易致肝損傷藥物：

抗微生物藥物：抗結核藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪醯胺等；氯黴素、紅黴素酯化物、克拉黴素、四環素類、磺胺類、特比萘芬、酮康唑、二性黴素B等；

抗腫瘤藥物：環磷醯胺、甲氨蝶呤、絲裂黴素、5-氟尿嘧啶、依託泊苷、順鉑、卡鉑、阿黴素、吡柔比星、長春瑞濱、長春新鹼、多西他賽等；

作用於中樞神經系統用藥物：非甾體抗炎藥如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等；抗痛風藥物如別嘌醇、苯溴馬隆等；抗癲癇藥物如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等；抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、硫必利等；抗抑鬱藥如多塞平、阿米替林等；催眠藥如苯巴比妥、艾司唑侖、地西泮等；

作用於迴圈系統的藥物：調節血脂藥物如氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、非諾貝特等。鈣拮抗劑如硝苯地平、尼莫地平等；抗心律失常藥如胺碘酮等；

作用於消化系統的藥物：H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西咪替丁等；

激素及其他藥物：孕激素（包括避孕藥）如黃體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮、孕三烯酮、炔諾酮等；雌激素類藥物如炔雌醇、替勃龍等；雄性同化激素如丙酸睪酮、達那唑等；降糖藥物如阿卡波糖、格列本脲、格列吡嗪、吡格列酮等；抗甲狀腺藥物如甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶等；

影響免疫功能的藥物：硫唑嘌呤、來氟米特、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯、沙利度胺、羥氯喹、干擾素等；

其他：華法林、異維A酸、阿法骨化醇、坦索羅辛、非那吡啶等；

單味中藥：菊三七（土三七）、雷公藤、何首烏、黃藥子、川楝子、千里光、艾葉、蒼耳子、烏頭、附子、硃砂、雄黃、青黛、山豆根、黃獨、補骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黃、貫眾、常山、澤瀉、芫花、大黃、姜半夏、天花粉、金不換、白蘚皮等。

肝是人體五臟之一，是人體最大的代謝器官。多數藥物在肝臟要經過不同程度的結構變化，包括氧化、還原、分解、結合等方式。在藥物使用過程中，因藥物本身或/及其代謝產物或由於特殊體質對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷。在我國肝病中，藥物性肝損傷的發生率僅次於病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。

常見的傷肝藥物主要有：

1.抗菌藥物：頭孢類（頭孢曲松、頭孢哌酮）、四環素類、紅黴素類、磺胺類、異煙肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.抗寄生蟲藥：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯達唑等。

3.解熱鎮痛藥：阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡羅昔康、塞來昔布等。

4.抗痛風藥：秋水仙鹼、別嘌醇等。

5.抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。

6.鎮靜催眠藥：苯巴比妥、地西泮、硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等。

7.抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。

8.心腦血管藥：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛爾、特拉唑嗪、纈沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

9.消化道用藥：雷尼替丁、奧美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

10.利尿藥：氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙醯唑胺等。

11.激素、抗甲狀腺及降糖藥：潑尼松、甲潑尼龍、丙酸睪酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

12.抗腫瘤藥：環磷醯胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他賽、長春地辛等。

13.中藥：雷公藤多苷、小金丸、壯骨關節丸、消咳片、大黃蟄蟲丸、痔血膠囊、骨康、癃閉舒、土三七、溪黃草等。

藥物性肝損傷可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者身上；可發生在用藥超量時，也可發生在正常用量的情況下。目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起藥物性肝損傷的藥物超過1000種。一些保健品、營養品等對肝臟的影響可能沒有那麼大或者沒有那麼快速顯現，但需要注意凡是經過提純、人工合成的營養品也好保健品也好，都是透過需要肝臟來分解來代謝的，如果服用的不當或者計量過多都會影響肝臟的功能，此類傷害的發生率也在不斷增加。

藥物性肝損傷已成為一個不容忽視的嚴重公共衛生問題。藥物之所以能治病就在於是藥三分毒，醫生在用藥過程中需要權衡利弊，遵循“安全性、有效性、經濟性、適當性”四大用藥原則。儘量避免應用有肝損傷的藥物，如必須使用，應從小劑量開始，密切監測,合用保肝藥；避免超劑量服藥和療程過長，避免頻繁用藥或多種藥物混合應用；注意原有疾病可能誘發藥物性肝損傷，對肝腎功能不良的患者應注意減量應用等。

希望廣大公眾多瞭解安全用藥的知識，瞭解安全用藥原則：

一、優先使用基本藥物。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。

二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

三、購買藥品要到合法的醫療機構和藥店，注意區分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執業醫師處方購買。

四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。

五、處方藥要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調整用量或停用。

六、任何藥物都有不良反應，非處方藥長期、大量使用也會導致不良後果。用藥過程中如有不適要及時諮詢醫生或藥師。

七、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應謹慎，用藥後要注意觀察；從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意藥物對工作的影響。

八、藥品存放要科學、妥善，防止因存放不當導致藥物變質或失效；謹防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時攜帶藥品及包裝就醫。

九、接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗。

讓醫患共同努力，使藥物可以發揮最大的效果。

酒精最傷肝，肝臟是人體的重要解毒器官，乙醇要透過肝的代謝才能被排洩。藥物。藥物大部分透過肝腸迴圈進入人體。再有黴變的食物，有龍葵素會損害肝細胞。

損肝的藥品最普遍的就是說抗結核醫治的藥品，包含利福平，雷米封，乙氨丁醇，吡嗪醯胺；另一個放療的藥物常有肝部的毒副作用，常見的藥品有注射用順鉑，卡培他濱，替吉奧，多西他賽，紫杉醇注射劑，奧沙利鉑，吉西他濱，亞葉酸鈣，甲氨碟呤，環磷醯胺，那麼在運用這種藥品的一起，應當基本的給與保肝護肝的藥品，

傷肝的藥物最常見的就是抗結核治療的藥物，包括利福平，雷米封，乙氨丁醇，吡嗪醯胺；另外化療的藥品都有肝臟的毒性，常用的藥物有注射用順鉑，卡培他濱，替吉奧，多西他賽，紫杉醇注射液，奧沙利鉑，吉西他濱，亞葉酸鈣，甲氨蝶呤，環磷醯胺，那麼在應用這些藥物的同時，應該常規的給予保肝護肝的藥品，同時叮囑患者多進食維生素類的蔬菜和水果。

藥物傷肝，這大多數人都比較清楚，然而現實是，認識歸認識，許多人還是喜歡亂用或濫用藥物。

比如許多父母非常重視孩子的身體，只要聽到孩子一聲咳嗽，就馬上讓吃藥，而這些藥不過是自己看了說明就讓吃了。

還有些人生病了，應該找醫生，總喜歡按自己以前的想法去藥店買藥吃，有些甚至不看副作用。

還有許多人認為病了，吃藥，這量不夠，肯定好得慢，於是自己加大藥物劑量，認為劑量加大了，效果肯定好，但沒有意識到這個藥劑量大會加大肝臟負擔。

所以對於藥物我們使用一定要慎重，不要濫用，不要自己加大藥物劑量。

但有一些傷肝的藥物我們還不得不用，因為這些藥有很好的治療作用，權衡利弊，只要副作用可控，治療效果好，臨床還是會使用的。

我記憶中最深的藥物肝損傷嚴重的是2006年，在我國中西部地區開展的免費結核病治療。

那時是單藥，四種藥物強化期治療，每天病人要吃15顆藥，當病人捧著一大把藥時，我都感覺病人太難了。

但不得不說，這藥效果真好，許多病人服藥一個月後體重增加了，症狀減輕了。

當然對肝影響也是非常大的 。

現在好了，有了複合製劑，一天只需要兩片藥。

抗結核病藥物非常傷肝。

最開始治療結核病時，聯合治療藥物一大把，天天吃，特別傷肝。

現在好多了，現在複方製劑，幾種藥並起來，組成一顆片劑 作用沒改變，但副作用減少很多。

雖然現在複方製劑還是傷肝，但較以前來說傷害小了很多。

而臨床上也可以透過定期檢查肝功能，配合護肝藥物的使用，保障肝功能正常。

比如乙胺丁醇、吡嗪醯胺、利福平等。

化療藥物也是比較傷肝的化療，

很多化療藥物都有一定的毒副作用，並且經過肝臟的代謝很容易繼發肝功異常。

常用的藥物長春新鹼、甲氨蝶呤、表阿黴素、多柔比星以及環磷醯胺等等，這些藥物都有一定的肝臟損害功能。

抗生素類藥物也傷肝

抗生素類的藥物在對於一些重大疾病是非常有效果的，但是抗生素對於細菌感染有好的療效，卻給肝臟帶來一定的損傷，在進行殺死帶有病毒的細胞同時也會傷害到一部分正常的肝細胞，從而影響到肝臟健康。

比如氯黴素，四環素、土黴素、強力黴素、紅黴素、磺胺類等。

解熱鎮痛藥物也是非常傷肝

解熱鎮痛的藥物，臨床使用非常廣泛，效果也非常好，但副作用依然是比較傷肝。

比如：阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛、保泰松等。

他汀類降脂藥等心血管用藥。

因為他汀類藥物是需要長期服用的，容易導致肝損傷。如降脂藥、胺碘酮、氯吡格雷等。

長期服用他汀類降脂藥可能會造成轉氨酶升高。

不過他汀類藥物對肝臟的損害大多是可逆的，損害一般不嚴重，及時減量、停藥後多能完全恢復正常。

中藥也是傷肝的。

許多人認為中藥沒有毒，事實上是藥三分毒。

中藥也一樣，有些中藥也是傷肝的，但好在及時停藥，肝損傷會慢慢恢復。

總結：生活中許多藥物傷肝，一些是因為我們的不合理使用，一些是我們自己加大藥物劑量，一些沒有認識到藥物對肝臟的影響，這些情況下就需要我們規範藥物使用了 ，不要亂用，濫用藥物。

當然也有一些是因為治療疾病的需要，所以對於這些長期服用藥物，我們需要定期檢查肝功能，及時調整藥物，可以減少肝損傷。

肝損害的常見表現為乏力、納差、黃疸、面板瘙癢、肝區疼痛、肝腫大等。是藥三分毒，能引起藥物性肝損害的藥物種類相當多，用藥時需要重視。

可能具有肝毒性的常見中藥

1、生物鹼類毒素。如款冬花、千里光、紫草、佩蘭、土三七、貓尾草、山豆根、馬錢子、金不換、紫菀等。2、皂苷類毒素。如川楝子、苦楝子、苦楝皮、柴胡、土荊芥、肉豆蔻、蒼朮、貫眾、黃藥子、八角茴香、細辛、小茴香、花椒、石菖蒲、胡椒等。3、毒蛋白類。如蓖麻子、望江南草、巴豆、相思子等。4、重金屬類。如砒霜、雄黃、砒石、銅、禹餘糧、代赭石、磁石、密陀僧、黃丹、赤石脂、爐甘石等。5、鞣質類。如五倍子、石榴皮、訶子、地榆、虎杖等。6、含多種有毒成分。如雷公藤、蒼耳子、大黃等。7、其他常見中藥：何首烏、番瀉葉、馬兜鈴、青木香、關木通等。

可能具有肝損害的西藥

1、抗生素、抗真菌藥。如先鋒黴素IV、紅黴素、氯黴素、克林黴素、磺胺類、兩性黴素B等。

2、抗結核類藥物。如異煙肼、利福平等。

3、解熱鎮痛抗炎藥。主要有對乙醯氨基酚、水楊酸鈉、撲熱息痛、氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。

4、抗腫瘤藥物。如各種化療藥、分子靶向藥物等。

5、降糖藥物。主要有優降糖、拜糖平、降糖靈、降糖片等。

6、心血管迴圈類。如心得安、呋塞米、異博定等。

7、中樞神經類藥。如氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、丙戊酸鈉、阿米替林等。

藥物性肝損害的表現

輕症者可以不出現任何症狀，只有檢查肝功能指標時才能發現。較重者可以出現乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、尿黃、面板黃、肝區不適感。嚴重者可出現肝衰竭，表現為高度乏力、黃疸等，甚至肝昏迷。

如何預防藥物性肝損害？

1、上述這些藥物都是臨床中較為常見的藥物，有肝功能異常、肝病患者用藥時應該儘量避免使用上述藥物，如果必須服用，儘量選用肝毒性較小的藥物，且定期複查肝功能。

2、如果出現乏力、噁心、食慾不振、眼黃等臨床症狀，應該要注意藥物性肝損害的問題。同時患者應該注意休息、補充足夠的維生素和水分，嚴重者還需要使用護肝藥物治療。

3、有些藥物引起的肝損害是一過性的，如服用解熱鎮痛藥物，只要停藥即可恢復正常。但是一些骨關節疾病、長期服用激素者、腫瘤患者等，服藥期間一定要複查肝功能指標。

4、生活上，注意臥床休息，保持清淡飲食，避免飲酒，保持積極心態。

每天分享一點健康小知識，為您的健康保駕護航！

肝臟對人體的新陳代謝起著巨大的作用，一般各種食物的營養以及藥物的藥效都會被肝臟吸收。下面我們分別對中藥與西藥展開解釋。

容易對肝臟健康造成傷害的藥物

第一、中藥

人們常說是藥三分毒 ，確實是這樣，任何藥物都有或多或少的副作用，只不過每個人因為個人差異，有不同的反應。

在中醫裡，很多人對中藥存在一定的誤區，以為中藥沒有什麼副作用， 其實不然，中藥的副作用常常被低估了。 首先，中藥的成分不清楚，成分特別複雜。中藥可能含有幾十甚至上百種成分，目前的科學還很難把所有的成分都提取並且分離出來。對於一些複方製劑，由幾種或者幾十種中藥熬製而成，這些中藥的成分可能達到幾百上千種，然後我們一飲而盡，且不說這麼多的成分難免會有副作用，各種成分之間還有可能有相互作用。

中醫中藥很多是經驗性治療，醫生開了一個處方，沒有任何說明書，有的民間醫生甚至連處方都沒有，我們在服用這些藥物的時候其實面臨著很大的風險。

特別是何首烏，何首烏可以引起肝損傷，當然也可能導致其他臟器的損傷。在臨床工作中已經收治過多例何首烏導致的肝衰竭。因為個體差異，有人吃了可能沒有任何反應，有人就可能出現各種副作用。

其他中藥還有三七，雷公藤，蒼朮，大黃，有一些重金屬等等，所以在應用這些藥物的時候，一定要謹慎，詢問醫生可能出現哪些副作用，仔細觀察，警惕副作用，如果本身有肝病，儘量換用其他治療方案。

第二、西藥

抗菌消炎類藥：四環素、土黴素、強力黴素、紅黴素、磺胺類等。

抗結核類的藥物，這類的藥物對於人體來說是有很大傷害的，像是利福平，雷米封，乙胺丁醇等。

化療的很多藥物，對於人體的肝臟來說，損傷也很大，常見的比如說鹽酸，吉西他丁，順鉑，卡鉑，納達柏等，包括長春新鹼等。

鎮靜劑：例如氯丙嗪、利眠寧、速可眠、魯米那、安眠酮、水合氯醛等。　　

解熱鎮痛藥：阿斯匹林、消炎痛、撲熱息痛、保泰松等。　　　

抗結核藥：異煙肼、利福平、對氨基水楊酸鈉等。　　

抗心律失常藥：乙胺碘呋酮、苯妥英納、普魯卡因醯胺等。　　

降血壓藥：優降寧、甲基多巴等。　　

降血脂藥：安妥明、煙酸肌醇脂、非諾貝特等。　　

降血糖藥：優降糖、降糖靈、降糖片、甲苯磺丁服等。　　

抗甲狀腺藥：他巴唑、丙基硫氧嘧啶等。　　

其他還有口服避孕藥、利尿藥、抗腫瘤藥、抗癲癇藥等。

在平時用藥時，一定要在醫生的指導下適量服用藥物，避免過多服用後對肝臟產生損傷，危害到身體的代謝過程。

如何避免藥物性肝損傷？‬

1.掌握藥品的適應症與禁忌，尤其是有肝毒性的藥物要謹慎服用。用藥時，要嚴格按照劑量和療程服用，比如每日服用對乙醯氨基酚不可超過2克。

2.肝功能不全患者要選擇對肝臟傷害小或經腎臟排洩的藥物。用藥前仔細閱讀藥品說明書上的不良反應、禁忌、注意事項等是否提示肝功能異常者慎用。如有不清楚，可在用藥前諮詢專業醫師。

3.如果不要求，不建議聯合用藥，因為聯合用藥會加重肝損傷。服藥期間也不要喝酒、咖啡和濃茶，會加重藥物肝毒性。

4.服用傷肝藥物期間要定期檢測肝功能，一旦出現不適，立刻和醫生溝通。

如何治療藥物傷損肝？‬

1、一旦確診為藥物性肝損傷，就要立即停藥，那麼肝臟就會恢復正常，並且患者要注意休息，重症患者要絕對臥床休息，在飲食上，要選用多種維生素的食物，因為有利於肝細胞修復和再生。

2、出現急性中毒的患者要採取洗胃，導瀉，活性炭吸附等措施來消除胃腸殘留的藥物，並且採用血液透析、腹腔透析等方法，快速去除體內的藥物。

3、可以根據情況來採取抗炎保肝藥物治療，如果是症狀嚴重的患者或者是重度黃疸在沒有禁忌症的情況下，可短期應用糖皮質激素治療。

4、採用肝衰竭的治療，必要時可用人工支援療法，如果病情嚴重，進展較快的患者，要進行肝移植的治療方法。

是藥都有三分毒，日常生活中切勿盲目服藥，最好在專業醫師的指導下按時按量服藥，一旦有肝損傷，要及時就診治療。

什麼藥物最傷肝？這個問題是個大機率問題。不管是中藥還是西藥，從嚴格意義上來講，吃進肚子，首先都得經過肝臟進行解毒過濾，然後才是人體吸收。如果有毒性的藥物，在肝臟不能完全分解毒性或超出肝臟的解毒功能，那毒素就會沉積在肝臟，久之肝臟就會受損，肝臟也就會發生病變。你要說那一種藥物對肝臟損傷最大，從我個人的觀點，認為具體到某一種藥，某一類藥這不好說，即然說到的藥物，那它更定是治病的，即然是治病的，那進入人身體就自然是安全的，那安全的藥物自然就不存在損傷一說，對吧

常見的傷肝藥物有200餘種，以這8種程度最深

俗話說是藥三分毒。而肝臟又是人體最沉默的器官，主管著“疏洩”。所以對於肝臟來說，貴在日常的“養”、“護”二字。醫生也常會告訴患者想要養肝護肝，切忌濫用藥物。

藥物造成的肝臟損傷通常在人們用藥後的1~4周顯現。這類肝損傷患者常見的症狀有噁心、嘔吐、乏力、肝腫大、厭食、肝區疼痛、黃疸及轉氨酶升高等。導致肝損傷的藥物有很多，常見的就有200多種。而最傷肝的有以下8種：

1.解熱鎮痛藥

例如阿司匹林、對乙醯氨基酸、布洛芬、吲哚美辛等都能引起中毒性肝損傷。如果每天超量服用服用阿司匹林或者乙醯氨基酚，就很容易引發急性肝損傷。

2抗生素

這類藥物有大環內酯類、四環素類、磺胺類藥物氯黴素、苯唑青黴素、制黴菌素、氯林可黴素、酮康唑等都能引發肝損傷；另外，在服用苯唑青黴素時若用量過多，中毒性肝炎在用藥5天后就可發生。

3.消化系統疾病藥物

西咪替丁、雷尼替丁及門冬醯胺酶等均能引起中毒性肝損傷。如西咪替丁可能會引起血清氨基轉移酶輕度升高，偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。若突然停藥，還可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。

4.治療心血管病的藥物

治療心血管病的藥物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類藥等均能引發肝損傷。甲基多巴對藥物服用者的肝細胞和膽小管有損傷作用；有少部分病人在服用甲基多巴1~3周後有黃疸及轉氨酶升高的現象。肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化肝壞死也可發生、

5.降糖藥

降糖藥物如格列齊特、格列本脲、格列喹酮等均能損傷肝臟。而肝功能不全會改變格列齊特在體內的分佈，肝功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力；兩者都會增加嚴重低血糖反應的危險性。

6.抗癲癇藥

如苯妥英鈉和丙戊酸鈉等均可損傷肝臟。如服用丙戊酸鈉治療前應進行肝功能檢查，在治療前6個月應定期做肝功能檢查，尤其是高危病人。

7.抗腫瘤藥物

這類藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂黴素、環磷醯胺等均能引起肝損傷。而硫唑嘌呤用藥者出現黃疸的機率可達20%~40%；甲氨蝶呤用藥者可發生肝硬化；絲裂黴素用藥者能出現重度的肝損傷。

8.抗精神病藥物

如氯丙嗪、三氟拉嗪等均能引起肝損傷。服用氯丙嗪的病人中，有1%~4%的人在1~4周內出現肝內膽汁淤積，嚴重者甚至導致肝衰竭。

以上幾種，沒有病症或者不需要必須服用的人切不可擅自使用。如確實需要用藥治療，需在專業醫生指導下進行。

肝是人體非常重要的器官之一，肝臟具有非常多的功能，不僅可以分泌膽汁，還能夠進行糖類、蛋白質的代謝和分解，同時還具有造血功能，調節人體血液迴圈。肝臟對有毒物質進行分解或者代謝，將由腸道吸收或者其他臟器製造的有毒物質處理以後，以無害的物質分泌到膽汁或者血液迴圈，進而排出體外。肝臟，是人體中非常重要的器官，作用也非常強大。”

肝對人體的作用非常大，所以保護好肝是非常重要的，但人們有時候因為生病會吃藥，有一些藥物對肝的傷害比較大，所以一定要注意以下幾種藥物，它們對肝的傷害比較大。

傷肝的藥物最常見的就是抗結核的藥品，有乙胺丁醇、吡嗪醯胺、利福平、雷米封。長時間應用止痛的藥物，像去痛片也會導致肝功能的異常。

長春新鹼、甲氨蝶呤、等等，這些藥物都有一定的肝臟損害功能。

如果生病，一定不能自己亂用藥，而是要根據醫生的建議吃指定的藥物。

肝是人體五臟之一，是人體最大的代謝器官。藥物性肝損害（DILI）是指由藥物或其代謝產物引起的肝臟損害。DILI是最常見和最嚴重的藥物不良反應（ADR）之一，重者可致急性肝衰竭（ALF）甚至死亡。。在我國肝病中，藥物性肝損傷的發生率僅次於病毒性肝炎及脂肪性肝病（包括酒精性及非酒精性）。

常見的傷肝藥物主要有：

1.抗菌藥物：頭孢類（頭孢曲松、頭孢哌酮）、四環素類、紅黴素類、磺胺類、異煙肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.抗寄生蟲藥：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯達唑等。

3.解熱鎮痛藥：阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡羅昔康、塞來昔布等。

4.抗痛風藥：秋水仙鹼、別嘌醇等。

5.抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。

6.鎮靜催眠藥：苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等。

7.抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。

8.心腦血管藥：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛爾、特拉唑嗪、纈沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

9.消化道用藥：雷尼替丁、奧美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

10.利尿藥：氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙醯唑胺等。

11.激素、抗甲狀腺及降糖藥：潑尼松、甲潑尼龍、丙酸睪酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

12.抗腫瘤藥：環磷醯胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他賽、長春地等。

13.中藥：雷公藤多苷、小金丸、壯骨關節丸、消咳片、大黃蟄蟲丸、痔血膠囊、骨康、癃閉舒、土三七、溪黃草等。

平日嚴格遵醫囑用藥，控制藥物處方量、避免濫用藥物。

用藥期間定期進行肝生化學檢測。

特別是要消除傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑無肝毒性的觀念！

目前最新的科學統計顯示，引起肝損傷的原因排名如下：

1.非甾體類抗炎藥，特別是對乙醯氨基酚

又叫做泰諾林、撲熱息痛。它可以退熱，止痛，可以治療頭痛，關節痛，牙痛，神經痛等等。

好多人都吃過它，你可能沒專門買過對乙醯氨基酚，但是你吃的復發感冒藥裡面都有這個成分，譬如泰諾，白加黑，感康，感冒靈等等，都有對乙醯氨基酚。你一起吃，相當於吃了好多重複的藥。

復發感冒藥商品名不一樣，但其實都含有同樣的成分，吃一種就行。

不是因為這個藥不能吃，而是大多數人一次吃多了，譬如好幾種感冒藥一起吃，剛吃了2個小時，覺得效果不好，又來2粒，不按說明書來，所以網上一直在呼籲不要重複吃感冒藥。

有個新聞，20多歲的小夥，吃了4種感冒藥，把自己吃進了搶救室！

2.抗生素。

流鼻涕，咳嗽了來個阿莫西林，或者頭孢，拉肚子了，來個諾氟沙星，其實這都是普通感冒或者腹瀉病，不是細菌感染，不需要吃抗生素。當有細菌感染時候，吃抗生素才有用，你吃抗生素並不能縮短病程療程，反而是藥三分毒，會增加肝損傷。

3.傳統中藥。

譬如土三七，金不換，何首烏，路邊攤的各種虎骨，藥酒，中草藥，那個人宣傳又可以治療頸肩痛，又可以降血脂，降血壓，疏通血管，這些人可能就不是醫生，這些藥也沒有他宣傳的那麼神奇，自己買回家，又不會專業的炮製，沒有達到預期的療效，還造成了肝損傷。想喝中藥，一定要去正規醫療機構。這些不僅傷肝，還會造成急性腎衰。

4.保健品，膳食補充劑。

就是那種全國各地演講，第一天發雞蛋，第二天發洗臉盆，第三天發垃圾桶，第四天開始賣保健品，對你比你子女還親，叫叔叔，阿姨，差點認你當乾爹，乾媽，說他們公司的產品沒有副作用，可以延年益壽，現在搞活動，只要998之類的，這些東西在藥物性肝損傷也佔了一席之地。

維生素C就是一個智商稅，普通人不用補充維C，補充維C也不能預防感冒，大劑量有中毒風險，你買過維生素C泡騰片嗎？那個正規醫院賣維生素C泡騰片？不都是幾元錢100片的小白片，有這錢買水果吃，買肉吃不香嗎？

5.抗結核藥（利福平，異煙肼），抗腫瘤藥（氟尿嘧啶，甲氨蝶呤），甲狀腺藥物（甲巰咪唑），降脂藥物。

這和上面這4種不一樣的地方在於上面是你自己吃的，吃出來肝損傷往往比較嚴重，需要住院治療。這幾種藥物是醫生給你開的，哪怕它容易出現肝損傷，但是不吃不行，哪怕它可能出現肝損傷，但是醫生還是建議你吃，因為利大於弊，而且你按照醫生說的定期複查肝功，療效，調整劑量，哪怕轉氨酶升高，也是可以預防，可以控制，可以治療。

怎樣預防肝損傷？出現肝損傷怎麼辦？

1.能不吃藥就不要吃藥，特別是感冒時候的抗生素，復發感冒藥吃之前看一下成分，儘量在醫生指導下服用，雖然不要處方，但是自己服用，容易出錯。

2.不要自己增加藥物劑量。你覺得吃的多就好的快？你增加藥量同樣不能縮短病程，也不能增加療效，反而會增加副反應。

3.不要給小孩用退熱針，包括柴胡注射液，激素等。小孩口服布洛芬或者對乙醯氨基酚退熱就可以了!更不要給小孩用複方感冒藥，就是你在電視看到的啥症狀都解決的感冒藥。

4.及時停藥，把可能引起肝損傷的藥物經過醫生評估後，暫停或者替換為其它藥物。

5.適當的保肝，因為保肝藥雖然可以保肝，但是它經過肝臟代謝，也可以傷肝，一般使用1種保肝藥就可以了。

保肝藥是臨床暢銷的大品種，背後的利益鏈過於複雜，有些醫生選擇保肝藥並不對症。多數情況下可以不使用保肝藥。

常說“是藥三分毒”，有些藥物毒性連身體的解毒——肝臟，也易被藥物的毒性侵犯，導致肝臟細胞出現損害。尤其是兒童、老年人、體質虛弱、敏感體質、免疫力低下者是藥物性肝病 的好發人群。

身為中醫，我就簡單說說哪些使用不當的中草藥及中成藥會傷肝。

中草藥類：黃藥子、貫眾、麻黃、合歡皮、番瀉葉、貫眾、薄荷、地榆、萱草根、肉豆蔻、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關木通、菊三七、魚膽、青黛、雷公藤、小柴胡、金不換、大白屈菜、歐蒼朮、天花粉、歐纈草、歐洲小檗、婆婆納...等使用不當均可引起或者誘發肝損害。

中成藥類：對於治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、面板病及用於排石及減肥等的複方中藥（主要是含有以上中草藥）等，用藥不當也可以引起肝損害。

藥物肝損害多表現為疲乏、食慾不振、噁心嘔吐、尿黃、面板瘙癢、大便顏色變淺、肝區不適等，肝臟腫大伴有壓痛，嚴重的也會引起大片肝壞死、血脂升高、凝血機制障礙、肝性腦病等。

所以，一旦出現藥物性肝損傷，應立即停用與肝損害有關的或可疑的藥物，嚴重的可採用保肝、降酶治療，或者應用對症的解毒藥物治療肝損傷。

提醒一下,想要採用中草藥調養治療身體，千萬不要自行用藥，找專業中醫進行問診用藥，對身體健康負責。

臨床上藥物性肝損傷屢見不鮮，藥物性肝損害約佔黃疸住院病人的2 %～ 5%，佔所謂“急性肝炎”住院病人的約10%，在老年肝病中可達20 %以上。 在歐美國家約佔急性肝功能衰竭的30%～ 40%。在美國，每年發生急性肝功能衰竭（ALF）約 2 000 餘例，其50%以上由藥物引起, 其中 36%為非甾體類消炎藥引起。

一、藥物性肝病的損傷機制

藥物性肝病可區分為可預測性和不可預測性兩種，前者主要是藥物的直接毒性作用所致。近年來，由於對新藥的篩選越來越嚴格、對藥物不良反應的監測更加嚴密，臨床上直接肝細胞毒性藥物引起的肝病比例下降。 大多數藥物性肝損害系不可預測性，其發生機制又可以分為：代謝異常和過敏反應兩類。

（一）藥物直接肝損傷機制

直接毒性常可預測，有一定規律， 毒性與劑量呈正比，暴露藥物到出現肝損之間潛伏期通常很短( 一般僅為數小時) 。

（二）免疫特異質肝損傷機制

與藥物的直接毒性肝損害相比，過敏反應肝損害有以下特點 :

不可預測性；僅發生在某些人或人群（特異體質）， 或有家族集聚現象；與用藥劑量和療程無關；在實驗動物模型上常無法複製；具有免疫異常的指徵；可有肝外組織器官損害的表現。

（三） 代謝特異質肝損傷的機制

代謝特異質肝損傷多與CYP系統（一種與藥物代謝相關的酶系統）相關，常因藥物代謝酶遺傳多型性造成代謝能力低下，致藥物原型或中間代謝產物蓄積而發病。特徵為：

多數給藥時間較長出現，不伴過敏症狀；多與細胞色素 P450藥物代謝酶遺傳多型性相關。

（四）藥物性肝損害的氧應激機制

以上三種機制均與氧應激相關 。通常肝臟有活性氧產生系統和消除系統，二者平衡維持肝細胞的正常代謝。一旦平衡壞死或谷胱甘肽耗盡，可導致肝細胞內各種成分如蛋白質、氨基酸、核酸等的過氧化損傷，最終引起肝細胞損傷。

二、藥物性肝損傷的分類

（一）藥物性肝病分類

根據國際醫學科學組織理事會（CIOMS）確立的標準，藥物性肝損害分為肝細胞性、膽汁淤積性和混合性。從現有資料和研究結果來看，藥物性肝損害大致可作如下分類：

1、急性藥物性肝病

①急性肝細胞性損傷，相關藥物舉例：氟烷、對氨基乙醯酚、四環素等；

②急性膽汁淤積性損傷：

單純性，相關藥物舉例：同化激素、甾體類避孕藥；

炎症性，相關藥物舉例：氯黴素、紅黴素酯；

④亞急性藥物性肝損傷，相關藥物舉例：辛可芬、異丙異煙肼、甲基多巴等；

2、慢性藥物性肝病

①慢性肝實質損傷

·慢性肝炎Ⅰ型，相關藥物舉例：氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、二甲基四環素、酚丁；

·慢性肝炎Ⅱ型，相關藥物舉例：替尼酸、肼苯噠嗪、氟烷；

·慢性肝炎Ⅲ型，相關藥物舉例：苯壬四烯酯、磺胺藥；

·慢性肝炎Ⅳ型，相關藥物舉例：對乙醯氨基酚、阿司匹林、異煙肼；

·脂肪變性，相關藥物舉例：2-丙基戊酸納；

·磷脂沉積症，相關藥物舉例：哌克昔林、胺碘酮、Coralgil；

·肝纖維化和肝硬化，相關藥物舉例：甲氨喋呤；

②慢性膽汁淤積

·慢性肝內膽汁淤積，相關藥物舉例：有機砷、氯丙嗪；

·膽管硬化，相關藥物舉例：5-氟去氧尿苷、甲醛；

·肝靜脈血栓，相關藥物舉例：甾體類避孕藥；

·靜脈閉塞性疾病，相關藥物舉例：吡咯雙烷生物鹼、烏拉坦等；

·紫癜性肝病，相關藥物舉例：同化激素、甾體類避孕藥；

·非肝硬化性門脈高壓，相關藥物舉例：化療藥、免疫抑制劑、無機砷；

④腫瘤，相關藥物舉例：甾體類避孕藥。

（二）藥物性慢性肝炎

藥物性慢性肝炎臨床上常易忽視。 20世紀70年代已認識到藥物可誘導與自身免疫性肝炎（AIH）極為相仿的肝損傷，現已知大多數藥物性慢性肝炎與AIH相關。慢性藥物性肝炎分類充分考慮其與AIH的相似性特點，因此分為四型。

1、Ⅰ型慢性藥物性肝炎，代表藥：甲基多巴，呋喃妥因。

2、Ⅱ型慢性藥物性肝炎，代表藥：肼屈嗪，替尼酸，磺胺。

3、Ⅲ型慢性藥物性肝炎，代表藥：咪氟尿嘧啶。

4、Ⅳ型慢性藥物性肝炎，該類藥物性慢性肝炎更多可能是慢性中毒的結果，而不是慢性壞死性炎症，代表藥物有對氨基乙醯酚、阿司匹林和硝苯呋海因等。

慢性藥物性肝損害尚可有脂肪變性、磷脂沉積症、膽汁淤積、肝纖維和肝硬化等表現。

（三）中草藥的肝臟毒性

當前，應用中草藥、植物性藥及其瘦身和保健製劑引起的肝臟損害報道越來越來越多。 人們對草藥的認識還遠遠不夠，多片面的認可草藥的有效性和安全性，卻忽視其存在或潛在的毒性。 中草藥等植物藥被認為來自自然，又為非處方藥，因此，約2/3的患者沒有在醫生指導下用藥。草藥應用時往往有效成分不夠清楚，現已發現至少有60種以上的中草藥製劑能引起肝臟損害，女性患者肝臟毒性較為常見，在易感人群中可伴隨CYP的遺傳多型性。

更多的草藥潛在肝臟毒性被報道，它們有著不同的機制。吡咯雙烷生物鹼鹼（pyrrolizidine alkaloids）可以引起直接的、劑量依賴性肝臟毒性，導致典型的肝竇阻塞綜合徵（前稱肝靜脈栓塞性疾病），後期可出現肝纖維化或肝硬化；金不換（Ly copodium serratum）和大白屈菜（greater celandine）可引起免疫源性急性肝炎；麻黃、大柴胡湯等可誘發自身免疫性肝炎。 石蠶屬和並頭草屬植物可造成線粒體損傷。 此外, 還有一些中草藥如歐蒼朮、歐纈草、歐洲小檗、印度楝、康復力（西門肺草）、巴拉圭茶、 阿開木果、 天芥菜、 三指拉瑞阿 、美洲檫木及婆婆納（ 石蠶香科）等均明顯地可誘導肝病。

三、小結

無論是西藥還是中藥，都具有藥物的雙重作用，即在治病的同時產生毒副作用。對於中西藥物的毒性，我們要一分為二地看待，既不能認為中藥是天然藥材，沒有毒副作用；也不能因為科技的發展，對中藥或者西藥的毒性研究發現的越來越多，就誇大它的毒副作用而禁止使用。

另外，毒副作用常常與人體現在的健康情況、致病劑量、使用藥物時長等因素相關，在用藥前還是要去正規的醫院，諮詢醫生或藥師，切勿自行用藥。

最近一直在擔心一件事，前兩天體檢偶然發現谷丙轉氨酶狂飆到了113。很明顯這麼高的谷丙轉氨酶考慮是有肝損傷了，而且好像很嚴重。體檢醫生通知我拿報告單的時候第一個問題就是問我近期有沒有吃感冒藥或者吃其它什麼藥物，因為藥物造成肝損傷是比較常見的一種情況，當然還有其它肝炎什麼的也會導致谷丙轉氨酶升高，但是沒有藥物這麼常見。容易導致肝損傷的藥物有哪些呢？今天就來跟你聊一聊。

肝臟是人體最大的解毒器官

大部分的藥物都需要從肝臟代謝，有些藥物可能損傷肝臟，嚴重的可能導致肝衰竭。其實我們只要注意檢視藥品說明書就能清除很多藥物是否有肝損傷的可能，有肝損傷的藥物說明的注意事項一欄中就會有肝功能不全者慎用，如果對肝臟損傷比較大的藥物則有肝功能不全者禁用，所以不知道大家有沒有看藥品說明書的習慣。

就目前來說，有1100種以上的藥物具有潛在的肝毒性，而且有很多都是我們的常用藥。雖然對肝臟會有損害，但是因為肝臟有很強的自愈能力，所以不是嚴重的肝損傷一般不用太擔心。而且主要藥物的劑量在安全的範圍內，肝臟功能是正常的，就不用太擔心會對肝臟造成太大的損傷。畢竟“是藥三分毒”，很多藥物需要達到治療效果，就需要達到最小的藥物“中毒劑量”才能有藥效。而這些毒性大都由我們的肝臟在默默為我們承受。

對肝臟有損傷的常見藥物

首先我們需要知道一點，藥物對肝臟造成損傷很常見，而損傷的程度很多時候是由劑量決定的。

1.解熱鎮痛藥：所有非甾體類解熱鎮痛藥都有較大肝毒性，比如對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、阿司匹林等。以上這些藥物我們應該是比較熟悉的了。

2.抗微生物的藥物：紅黴素、如利福平、異煙肼、氧氟沙星、左氧氟沙星、伊曲康唑、特比萘芬等。

3.降糖藥物：阿卡波糖、格列吡嗪，糖尿病患者最常用的藥了。

4.迴圈系統藥物：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、非諾貝特、胺碘酮、普魯卡因醯胺、硝苯地平、尼莫地平等。

以上兩類藥是糖尿病以及高血壓兩大類慢性病人的常用藥，雖然也確實有一定的肝損傷，但是隻要你遵醫囑服用，就不要太多擔心，當然 如果能定期檢查肝功能的情況是最好的。但是一定在遵照醫生的指導服藥，不要因小失大，因為相對其對肝臟輕微的損傷來說，更需要擔心的是血糖和血壓等基礎疾病控制不好而導致其它併發症或者意外。

5.化療藥：比如環磷醯胺、甲氨蝶呤、阿黴素、表柔比星、依託泊苷，幾乎所有的化療藥物都有程度不同的肝毒性。這是無可厚非的，我們都知道化療的意義，如果都已經考慮接受化療了，那麼比起肝損傷來，化療的其它副作用可能更值得被關注以及應對。

6.中藥也有肝損傷喲！很多人都說西藥的藥品說明書各種副作用列出來密密麻麻的一大張，還是中藥好，沒有任何副作用。但其實不然，中藥的很多藥物用得好就是救命，用不要就是“殺人”呢。常見得有肝損得中藥也不少呢：雷公藤、蒲黃、姜斑蝥、娛蛤粉、黃獨、何首烏、大黃、澤瀉、黃藥子、蒼耳子、白果、半夏、川楝子、芫花等等。

總結

總得說來最傷肝的藥物是什麼呢？可能是大劑量的毒藥吧！但是常見的藥的話我覺得很多感冒藥都會中吧，你也不用去記，你就看說明書就可以了。畢竟你也能記得這麼多，再者如果你肝功能沒有異常的話，只要你超過服用的話一般是不會什麼問題的。但還是要給大家提個醒，感冒藥一定不要吃重了，很多感冒藥名字不一樣，但是成分可能都相似，所以你如果同時服用多種感冒藥，就會導致某種重複的藥物過量，較常見的就是對乙醯氨基酚，很多感冒藥裡都有這個成分。

感謝題主的提問，作為一名肝病科醫生，這個問題我想我是有發言權的，提到什麼藥物最傷肝，就不可避免的要回答什麼是藥物性肝損害。

顧名思義，藥物性肝損害（DILI）是指由各類處方及非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥（TCM）、天然藥(NM)、保健品(HP)、膳食補充劑(DS)及其代謝產物乃至輔料所有發的肝損害。藥物性肝損害是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭（ALF）甚至死亡。

任何言論都需要資料支援，沒有資料就沒有說話權，2016年7月在上海中美藥物性肝損害論壇中首次公佈了中國藥物性肝損害的流行病學調查結果如圖

由圖可見，在中國肝損害藥物中，傳統中藥所佔比例雖大，為23%，抗感染藥物緊跟其次，為17.6%，接下來分別是抗腫瘤藥（15%）、激素類藥（14%）、心血管藥（10%）、非甾體類抗炎藥（8.7%）等等。中藥所佔比重最大，可能和中藥成分較為複雜有關，因此選用中藥治療時一定去正規醫院，切不可相信江湖郎中的偏方。

國外與中國稍有不同，詳見下圖

國外因中藥應用相對較少，抗感染藥物排在第一位，其次是中草藥和膳食補充劑，其中對乙醯氨基酚（又名“撲熱息痛”）佔重要地位，我曾經在臨床上見過服用2片撲熱息痛就導致嚴重肝損害的病例。透過以上我們也可以看出，所謂的“保健品”有沒有用暫且不說，單是肝臟損害就為禍不淺了！

需要注意的一點事，每個人之間對藥物的耐受程度不一，也就是對於某些藥物，有些人比較敏感導致肝損害，有些人就不會，這和很多因素有關，包括遺傳、年齡（高齡是易感因素）、性別（女性易患）、基礎肝病（如脂肪肝、病毒性肝炎）、腫瘤、妊娠、糖尿病、酗酒等等。

總的來說，導致肝損害的藥物很多，特別是中藥和抗菌藥物，用藥需謹慎，特別是有肝病基礎的朋友，一定要尊醫囑用藥。

受中藥非處方用藥使用較多等因素影響，中藥肝損傷發病率難估計。但臨床回顧性研究表明，中藥引起的肝損傷在所有藥物性肝損傷中佔比近1/4。而且都是在肝區嚴重不適或出現其他症狀才發現是肝損傷，所以中藥肝損傷才是最應該關注的。

中藥引起的肝損傷，主要有三個方面：

1、中藥或其代謝產物本身有肝毒性

這種屬於固有型肝損傷，呈現較明顯的劑量及時間依賴性，就是說吃的越多，用的時間越長，毒性越大。比如雷公藤、川楝子、黃藥子、野百合鹼等，像雷公藤中的雷公藤甲素等二萜類成分、菊三七（土三七）中的野百合鹼等生物鹼均是由明顯肝毒性的。還有像含有香豆素類、皂苷類、毒蛋白類、鞣質類物質的，也有肝毒性。

2、患者自身原因

這種屬於特異質型肝損傷，與機體遺傳、代謝、免疫等因素密切相關。對於這一類的中藥肝損傷的關注和研究較少，順式二苯乙烯苷類成分是何首烏特異質肝損傷的重要風險物質。

3、臨床使用不當

藥不對證（症）是中藥不合理用藥的重要表現形式。說白了就是亂用藥，亂用成分不明確的草藥、偏方、藥酒、保健品等。最危險的是長期作為保健用，很容易引起肝損害。

藥物以外的因素

還應注意飲食、酗酒、染髮劑、裝修汙染、重金屬和有害元素、農藥殘留、黃麴黴毒素、二氧化硫殘留、化學新增物等外源性物質也可能是造成肝損傷的重要風險因素。

【不藥不藥】簡介

博士，副主任藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！

什麼藥物最傷肝啊。抗生素之類的吧 異煙肼 利福平 吡嗪醯胺 乙胺丁醇什麼的最傷肝了。

其他

1降血脂藥物

包括非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特；

他汀類，如普伐他汀鈉片、替米沙坦片、格列齊特片等。

2治療心律失常的藥物

如胺碘酮等。

3口服避孕藥

媽富隆、甲地孕酮、炔諾酮等。

4消化道用藥

奧美拉唑、雷尼替丁、西沙必利、埃索美拉唑等。

5降糖藥

如格列本脲（優降糖）、阿卡波糖（拜糖平）等。

吃藥就傷肝

俗話說，是藥三分毒，這一點沒錯，藥其實都是有毒性的，只是毒性大小不同，有的人體能代謝掉，有的不能。有的相生相剋後，對人體不產生危害，有的卻能要人命。

肝臟是人體的排毒解毒器髒，吃進身體的藥都要先在肝臟轉一圈，無論是中藥，還是西藥，是藥就會對肝造成損傷，但這並不可怕，更可怕的是有很強肝毒性的藥物，它們對肝的損傷很深，嚴重的會導致肝衰竭甚至死亡。

中藥最安全？錯！傷起肝來不留情

很多人認為“中藥溫和，毒副作用小”，這種想法不對。

目前，已經發現至少有60種中草藥及其製劑會導致肝損害，而有些中藥如苦杏仁、毛豆根等，甚至可直接造成肝臟損害。

中藥必須要經中醫師嚴格辨證，把握好量，才可儘量減輕毒性。所以，服藥一定、必須、務必要遵照醫囑，千萬不能瞎買、瞎吃。

5類可引起藥物性肝損傷，要注意

西藥說白了，其實就是化學制品，肯定是有毒性的，所以，平時不要自己給自己開藥，很多常用藥其實都是傷肝藥，不是真的有病，千萬別亂吃：

1降血脂藥物

包括非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特；

他汀類，如普伐他汀鈉片、替米沙坦片、格列齊特片等。

2治療心律失常的藥物

如胺碘酮等。

3口服避孕藥

媽富隆、甲地孕酮、炔諾酮等。

4消化道用藥

奧美拉唑、雷尼替丁、西沙必利、埃索美拉唑等。

5降糖藥

如格列本脲（優降糖）、阿卡波糖（拜糖平）等。

常言說得好，人吃五穀雜糧，難免有生病的時候，生病了必然要吃藥，吃藥了必然要傷肝。試想一下，你見過一年不吃一片藥的人嗎？所以，養肝是每個人都該做的事。

養肝常吃三紅、三黃和三綠

藥物傷肝，但很多食物卻可以養肝。那麼，養肝吃些什麼好呢？

吃三紅：紅棗、西紅柿、丹芝粉

紅棗維生素含量豐富，鐵含量也很高，用紅棗泡水喝，其營養更易吸收，更適合食療。

實驗證明，每天給肝功能差的人喝大棗水，持續1周能增加人體血清蛋白，從而達到保肝排毒的功效。

西紅柿含有豐富的維生素c，具有清熱解毒，涼血平肝之功效。西紅柿有助於脂肪及蛋白質的消化，有益於肝臟的正常執行。西紅柿還有抗氧化的能力，能保護細胞，防止肝臟癌變。

西紅柿生熟食用均可，對於任何一種肝病都有一定的好處，可以說是所有肝病患者的食療佳品。

丹芝粉就是丹芝破壁後的產物，丹芝是靈芝中的一個優良品種，其多糖和三萜等有效成分含量高，功效好。

靈芝多糖可增強免疫系統的機能，加速血液微迴圈，提高血液供氧能力， 消除體內自由基, 提高機體細胞膜的封閉度，提高肝臟合成 DNA,RNA，蛋白質的能力等。三萜類的靈芝酸可改善微迴圈，降低膽固醇，避免血管硬化;強化肝臟、脾臟及腸胃功能、健全消化器官的運作。

經常食用丹芝粉可增強肝臟解毒排毒功能，降低血清谷丙轉氨酶含量及黃疸指數，減輕農藥、酒精等有害物質對肝臟的損害。對肝炎、肝硬化具有良好的防治功效。

吃三黃：玉米、香蕉、檸檬

玉米有著降血糖、降血壓以及防治脂肪肝的作用。多吃玉米有助於脂肪肝患者的三醯甘油含量降低。

香蕉其實也可以養肝。除了肝硬化患者，在接受完肝硬化手術後，食用要適量。肝硬化的常規養護，多吃香蕉是有好處的，可以預防腸道出血，增強肝硬化患者，其腸道的動力。

檸檬相信大家都極為熟知，它是一種屬於天然的草本植物，適量的食用具有很好的養肝健脾、防毒解毒等功效。並且食用後還能夠起到很好的保護肝細胞免受自由基破壞的功效，同時還可以促進蛋白質的合成。

吃三綠：莧菜、菠菜、薺菜

莧菜清肝解毒，涼血散瘀，明目利咽 莧菜性味甘涼，長於清利溼熱，對於溼熱所致的赤白痢疾及肝火上炎所致的目赤目痛、咽喉紅腫不利等，均有一定的輔助治療作用。

菠菜有著“紅嘴綠鸚哥”美名。菠菜具有滋陰潤燥、舒肝養血等作用，對因肝陰不足所致的高血壓、頭暈、糖尿病、貧血患者等都有較好的輔助治療作用。

由於含草酸較多，菠菜的製作過程很講究，做菜時要先用開水燙軟，撈出再炒，否則會有礙鈣和鐵的吸收。

薺菜性味甘平，能夠和脾、利水，還能明目，它能利肝氣，也就是能促進肝氣的生髮。

薺菜為十字花科植物，性平、味甘，含維生素B、維生素C、胡蘿蔔素、煙酸及無機鹽。動物實驗表明，可縮短凝血時間，具有止血功效，適合於慢性肝病有鼻出血、齒齦出血等症。