慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症性病變，以淋巴細胞和漿細胞的浸潤為主。

它的發病機制主要考慮有一下一些:

幽門螺旋桿菌感染，這是被認為慢性胃炎的最主要病因。自身免疫性反應，主要見於慢性胃體炎。十二指腸液反流。其他一些因素如胃粘膜的退行性變，血供不足。慢性胃炎臨床分為慢性胃竇和慢性胃體炎，前者多見。

患有慢性胃炎者因為病程遷延，很多並無明顯的症狀，主要的症狀是消化不良的表現，比如上腹部飽脹感，特別是進食後明顯，食慾不振，還有諸如反酸噯氣，胃區隱痛及燒灼感，惡性嘔吐等等，少數可有上消化道出血表現。在慢性胃體炎可有明顯厭食，體重減輕，可有貧血。

慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症，常年不愈，可發展成癌前病變。胃粘膜中度以上的不典型增生被認為是癌前病變。

慢性胃炎多數無明顯症狀，部分人出現上腹飽脹不適、隱痛，泛酸水，腹部有火燒的感覺，沒有食慾，吃得不多卻腹脹，症狀一般在飯後較明顯。

慢性胃炎的原因很多：（1）幽門螺桿菌感染可能是主要原因，幽門螺桿菌感染可以透過餐具等傳播，所以有家族聚集現象。家長不要把食物咀嚼後再餵給嬰兒，這樣就可能把幽門螺桿菌傳染給孩子，關愛也可能變成了傷害。（2）自身免疫損傷：自身產生了胃壁細胞的抗體，攻擊胃壁細胞；（3）反流：十二指腸液、膽汁等消化液反流入胃，對胃造成傷害；（4）尿毒症、肝硬化等全身性疾病以及烈酒、解熱鎮痛藥等對胃的傷害等等。

要想控制慢性胃炎，一定要找出病因，有針對性的治療，才能給你一個健康的胃。

你好，我是一名胃腸外科醫生

慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。臨床上常見的型別有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

臨床上常見的病因有以下幾種:

1、幽門螺旋桿菌感染 多見於急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。

2、進食刺激性物質 比如長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，長期破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

3、長期口服某些藥物 有些藥物如潑尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水楊酸鹽等可引起慢性胃黏膜損害。

4、胃酸及膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎症。

5、環境變化 如環境改變，氣候變化，若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，使得胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。

6、長期精神緊張，情緒波動等等因素影響。

慢性胃炎的臨床表現

慢性胃炎無特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非絕對一致。多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等，少數患者伴黏膜糜爛者上腹疼痛症狀比較明顯，並可有出血，如嘔血、黑便。症狀常常反覆發作，無規律性腹痛，疼痛經常出現於進食過程中或餐後，多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。

慢性胃炎症狀和其他胃部疾病沒有特殊明顯的區別，建議如果出現上腹部不適，呃逆，納差，規律性腹痛等症狀，及時到醫院行相關檢查，予以排除後再行正規治療。

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜的慢性炎症。根據病理特點和病變部位可分為淺表性、萎縮性和特殊型別三大類。

淺表性胃炎 主要由幽門螺旋桿菌感染引起。

萎縮性胃炎 常伴腸上皮化生，又可分多灶萎縮性和自身免疫性兩大類。前者主要由淺表性胃炎發展而來，後者主要由自身免疫引起。

特殊型別胃炎種類多，病因不同。臨床少見。

臨床表現

慢性胃炎病程遷延，但缺乏特徵性症狀，最常見的症狀是上腹部無規律性隱痛和飽脹。以飯後症狀明顯，進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他剌激性食物引起症狀或使症狀加重。這些症狀用抗酸劑及解痙劑不易緩解。多數病人訴食慾不振，噯氣。有時可反酸、噁心甚至嘔吐。壁細胞抗體陽性的胃竇胃炎(B型胃炎)與胃體胃炎(A型胃炎)臨床特點不同。前者主要為消化道症狀，有時酷似消化性潰瘍，甚至消化道出血。後者可有明顯厭食、體重減輕，可伴有缺鐵性貧血，少數有惡性貧血。體徵多不明顯，有時上腹輕壓痛，嚴重時可有舌炎和貧血體徵。少數可伴有甲狀腺炎、艾迪生病或白斑病等其他自身免疫病。

慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎症。

由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無症狀；有症狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、噁心等消化不良症狀,這些症狀之有無及嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變並無肯定相關性。也就是說症狀表現重,胃鏡所看到的組織學改變不一定重。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

慢性胃炎是各種病因引起的胃黏膜病變，自已就有慢性胃炎，有時剛吃完飯也跟沒吃一樣餓的難受，胃痛、上腹飽脹、燒心、胃痛時肚子會痛，穴位反射後背痛的厲害，胃寒的不能吃任何水果和生冷的食物。慢性胃炎分好幾種，要分清楚自已是哪一種才好對症治療。禁食辣的和難以消化的食物，少食多餐，這樣會慢慢恢復。

【慢性胃炎是怎麼回事？】

【慢性胃炎都有哪些症狀？】

【慢性胃炎患者飲食上需要注意什麼？】

主講人：房靜遠——上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任 兼大內科主任 博士生導師；教育部長江學者特聘教授。

1.慢性胃炎有什麼症狀？

慢性胃炎大多無明顯體徵，有時可有上腹部輕壓痛。其他症狀和體徵包括：

上腹部有啃咬或灼痛感，可能會隨著吃飯惡化或好轉；

噁心；

嘔吐；

消化不良；

進食後上腹部有飽脹感。

2.慢性胃炎有什麼風險因素？

胃炎並不總是會引發症狀，如果有以下風險因素，需要多加註意。

急性胃炎治療不當：如果未妥善治療，急性胃炎可轉變為慢性胃炎。

細菌感染：幽門螺桿菌感染會引發胃炎。雖然這是一種常見感染，而且只有一小部分感染者會出現胃炎，但醫生認為其易感性可能會遺傳，或者可能由生活方式選擇引起，如吸菸和飲食。

經常使用止痛藥：常見的止痛藥可引起急慢性胃炎，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。經常服用或過量服用可能會減少幫助保護胃粘膜的關鍵物質。

年齡較大：老年人患胃炎的風險會增加，因為隨著年齡增長，胃粘膜會變薄。而且老年人更容易出現幽門螺桿菌感染或自身免疫性疾病。

過度攝入酒精：酒精會刺激和侵蝕胃粘膜，讓胃更容易受到消化液的傷害。

其他疾病：胃炎可能與其他健康問題有關，包括艾滋病毒/艾滋病、克羅恩病和寄生蟲感染。

3.慢性胃炎該如何治療？

抗生素：為了殺死幽門螺桿菌，醫生可能會推薦使用抗生素，比如克拉黴素、阿莫西林或甲硝唑。一定要按療程服用，通常為7-14天。

抑酸醋癒合的藥物：質子泵抑制劑可以抑制生成酸的細胞的部分作用，包括奧美拉唑、蘭索拉唑和蘭索拉唑等。但長期使用質子泵抑制劑，尤其是高劑量時，可能會增加髖關節、腕關節和脊柱骨折的風險。

中和胃酸的抗酸劑：抗酸劑可以中和現有的胃酸，快速緩解疼痛。副作用可能包括便秘或腹瀉，這取決於主要成分。

小貼士：預防慢性胃炎需消除各種可能致病的因素，避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒菸忌酒。

在臨床上遇到的慢性胃炎患者特別多，慢性胃炎患者的症狀各不相同，大多數患者無明顯表現，有症狀的患者，常見的症狀有中上腹不適、早飽、食慾不振等消化不良症狀，或伴有反酸、燒心、胃痛、噯氣等表現。然而大多數患者的臨床症狀嚴重程度與胃內粘膜病理損傷的嚴重程度無明顯的相關性，比如某患者消化不良、反酸、燒心等症狀較為嚴重，內鏡和病理檢查卻發現胃粘膜損傷較輕。

慢性胃炎的表現各不相同，如果被診斷為慢性胃炎如何治療呢？

體檢檢測出慢性淺表（非萎縮）性胃炎的朋友，如果自己沒有任何不適的症狀，同時幽門螺旋桿菌（HP）陰性，您大可不必擔心，這種情況大多數可能因飲酒、濃茶、濃咖啡、辛辣食物等不良生活習慣造成，建議您改變不良生活習慣，大多不用治療。

若您有上文所述常見症狀，同時Hp檢測為陽性，您就需要進行根除Hp治療了。大多數患者經治療後，療效較好，同時建議您減少外出用餐，或自備餐具，防止再次感染幽門螺旋桿菌。

若胃鏡及病理檢查診斷為中、重度慢性萎縮性胃炎，或者伴有異型增生的患者，則需要規律用藥進行治療了，建議您到正規醫院治療，防止病情的進一步發展，耽誤病機。

慢性胃炎臨床中較為常見，如果您被診斷為慢性胃炎也無需緊張，大多數患者經治療效果較好。建議有胃癌家族史的患者及50歲以上朋友可每年進行一次胃鏡檢查，放鬆心態，健康飲食，一定會擁有一個健康的胃！

本期答主：馬晶牧野，醫學碩士

慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。慢性胃炎是一種常見病,一般認為其發病率隨年齡增長而增加。根據胃黏膜的組織學改變,可分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。按病變的部位又可分為胃體胃炎和胃竇胃炎。臨床上以脘腹悶脹、疼痛、噯氣頻作為主要症狀。屬中醫“胃脘痛”、“胃痞”範疇。

1.淺表性胃炎 症狀最輕,有時可有上腹部飽脹不適,或堵悶壓迫感,疼痛於飯後明顯,伴有噯氣、食慾減退、噁心等,無明顯體徵。

2.萎縮性胃炎 主要表現為食慾減退,飯後飽脹,上腹部疼痛以及貧血、消瘦、容易疲倦和腹瀉等全身虛弱症狀

3.肥厚性胃炎 主要表現為頑固性上腹部疼痛,進食或鹼性藥物後能使疼痛緩解，但疼痛無節律性可有上腹部輕壓痛。

慢性胃炎可選用抗生素和抑酸劑治療,有貧血傾向者可予對症治療。對於胃黏膜之腸化和不典型增生,往往引起患者很多顧慮,這類病變是可逆的,β胡蘿蔔素、素C及葉酸,可幫助其逆轉。但對重度病變,應予重視，需到醫院就診。

關於慢性胃炎相信大家都不陌生，那麼其有那些臨床表現呢？

其實大多數的慢性胃炎患者都沒有明顯的症狀甚至是根本就沒有什麼感覺，有的患者表現為經常性的噯氣，即我們常說的“打飽嗝”，這與幽門螺旋桿菌感染有關。有的表現為食慾不振，噁心，嘔吐等消化不良症狀，甚至出現胃鈍痛、燒灼痛、反酸等症狀。以上所說的都是淺表性胃炎的一些常見症狀，萎縮性胃炎會出現嚴重的反酸，厭食，惡性貧血等症狀，胃酸測定正常或下降，若腺體萎縮波及胃竇及胃體，呈多灶性，這種型別最易發展為胃癌。慢性胃炎的腸上皮化生通常難以逆轉，重度不典型增生易發展為胃癌，對有胃癌家族史、食物營養單一、經常食用熏製或醃製食品的患者，需警惕腸上皮化生、萎縮及不典型增生向胃癌的進展。

慢性胃炎可由許多不同病因引起，是一種黏膜炎症反應並且伴有上皮損傷。研究發現慢性胃炎大多數由幽門螺桿菌感染導致，胃炎發展時間長了可表現為胃粘膜固有腺體萎縮，慢性胃炎的發病率隨著年齡增長而升高。

慢性胃炎主要表現

臨床發現大多數慢性胃炎患者可能無任何不適症狀，而有症狀者一般表現為消化不良，如上腹部飽脹、不適、灼燒痛等，一般來說這些症狀沒有明顯的規律性，有的人進食後可加重，而有的人進食後會減輕。還有的人會出現食慾減退，噯氣、反酸甚至腹瀉腹痛。慢性胃炎嚴重者可能會有黏膜糜爛伴上消化道出血，如果長期出血則會出現缺鐵性貧血症狀。

慢性胃炎的治療：

首先從飲食方面需要調理，比如平時飲食清淡，少食辛辣油膩刺激的食物，吃飯要有規律，不可飢一頓飽一頓，少食多餐為宜。

藥物治療主要以對症緩解症狀為主。比如使用保護胃黏膜的藥物，硫糖鋁、膠體鉍等，胃黏膜有糜爛時尤其適用，可以增強胃黏膜的防禦功能。

出現上腹飽滿、打嗝、有反流症狀的時候，主要選擇促胃動力藥，如西沙比利，能夠促進胃的蠕動和消化；

胃酸、燒心灼燒感強烈，可選擇抑制胃酸的質子泵抑制劑如蘭索拉唑、奧美拉唑，也可選擇中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂製劑；

對於胃消化酶分泌不足，可選擇胃蛋白酶製劑，幫助胃液對食物的消化；

人群中感染幽門螺桿菌者據估計大概有70%-80%，而因此引起的慢性胃炎患者大概有50%，所以如果有症狀的慢性胃炎患者，最好測一下幽門螺桿菌是否感染，如果感染，一般建議進行幽門螺桿菌根除治療。

長期慢性胃炎患者如果表現為營養不良，需要適當補充維生素B12、鐵劑等，以防出現慢性貧血。

慢性胃炎是多種原因引起的慢性胃粘膜炎症性病變，分為淺表性胃炎（非萎縮性）和萎縮性胃炎。

慢性胃炎常無任何症狀，部分患者可有不同程度的消化不良症狀，包括上腹部飽脹不適（餐後較重），無規律性的腹痛、噯氣、反酸、噁心嘔吐等。因膽汁反流引起的胃炎常有明顯而持久的上腹部疼痛或不適，餐後加重，可伴有噁心和膽汁性嘔吐、胸骨後燒灼感等表現。

1.慢性淺表性胃炎:可有不規則的上腹部隱痛、腹脹、噯氣等，尤其在飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，嘔血或大便潛血陽性，以糜爛性及疣狀胃炎多見。

2.萎縮性胃炎:胃體胃炎消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕、舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇或膽汁反流時常表現為中上腹疼痛，於進食後出現含有膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時會出現反覆少量的嘔血或大便潛血陽性的表現。

治療方法:

1.以易消化無刺激的食物為主，多吃新鮮蔬菜，少吃過酸過甜食物，戒菸忌酒，注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部慢性疾病。

2.去除病因:徹底治療急性胃炎，消除幽門螺桿菌感染（三聯療法或四聯療法），對膽汁反流明顯的患者給於胃動力藥，防止膽汁反流。

3.對症治療:根據症狀不同選擇適當藥物可緩解症狀:如有胃灼熱、反酸或上腹部隱痛不適可選用抗酸藥（碳酸氫鈉）、抑酸劑（奧美拉唑類、法莫替丁類）等；有消化不良症狀可選用胃動力藥（莫沙必利）、胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體鉍劑、米索前列醇等；噁心嘔吐症狀嚴重者可用昂丹司瓊等。

關注小克了，解更多健康知識。

慢性胃炎的早期症狀會出現上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時還會伴隨心窩部的隱隱作痛, 如果病變發生在胃竇部,還會發生十二指腸功能的狀況暫時會得到緩解 ,但是過一段時間後又會復發。專家提醒大家,如果出現上腹不適的症狀,伴隨有其他高風險因素,又或者在治療後反覆發作的話,就要提高警惕,及時到醫院做進一步的檢查,及早發現, 及早治療,以免繼續耽誤病情的發展。

慢性淺表性胃炎的臨床症狀

(1)最常見症狀是上腹疼痛,約佔85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關(有的患者空腹舒適,飯後不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症狀加重,少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。

(2)腹脹,佔70%。常因胃內瀦留、排空延遲、消化不良所致。慢 性淺 表性胃炎的 臨 床症狀。

(3)噯氣,約佔50%的患者有此症狀,患者胃內氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。慢性淺表性胃炎的臨床症狀。

(4)反覆出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上併發的一種胃粘膜急性炎症改變。

(5)食慾不振、反酸、噁心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

慢性胃炎怎麼緩解？

慢性胃炎是消化系統常見病，甚至是最常見的疾病，分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。因為消化不良症狀(比如上腹部隱隱疼痛、餐後飽脹、吃飯沒有胃口、胃裡反酸、噁心、日漸消瘦)而作胃鏡檢查的人幾乎都會檢出有慢性胃炎。

首先，是生活方式的調整。應多吃易消化、無刺激性的食物，少吃或不吃煎炸燻烤、醃製的、辣的食物，少吃特別酸和特別甜的食物，吃飯時細嚼慢嚥。另外，要遠離菸酒、濃茶、咖啡。簡言之，聽起來就不健康的食物和“菸酒糖茶”都要遠離(糖在這裡指甜品)。

其次，是針對病因的治療。對於幽門螺桿菌陽性，且伴慢性萎縮性胃炎，或者伴慢性非萎縮性胃炎+消化不良症狀的患者，均推薦行“根除幽門螺桿菌”治療。

很多慢性胃炎患者擔心胃炎不能根治，治療一直沒有好的效果。其實慢性胃炎只要掌握好的專業方式是可以根治的，錯誤的治療原則不但不能達到治療的效果，適得其反也是常發生的。我們一起看看慢性胃炎應該如何治療。

慢性胃炎治療方式——

1)以促進腸胃動力為保障：胃動力是胃正常運動的保障，人的胃動力一旦出現障礙，就會引起消化不良，上腹脹痛、易飽、飯後腹脹、噁心、嘔吐等症狀。尤其是年老體弱的胃病患者。

2)以滅絕幽門螺桿菌為根本：國內外消化界在研究中證實：70%的慢性胃炎、90%的胃潰瘍和十二指腸的罪魁禍首是幽門螺桿菌，而以往的抗生素療法並不能100%的殺滅這個病菌，所以我們的治療方式一定要能消除體內的幽門螺桿菌。

3)以調節胃部酸鹼度平衡為基礎：人體發生的疾病是整體機能失衡引起的。調節腸胃菌群平衡，增加有益菌，極大的提高了腸胃免疫力，並能在人體腸胃內定植，形成永久性保護，使得腸胃病不再復發。

4)全面修復胃腸黏膜為關鍵：80%以上的胃病症狀都和胃腸黏膜受損有關，對腸胃黏膜具有超強修復力，能夠使得胃痛、胃酸、胃脹、反酸等症狀立刻得到緩解。

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。

慢性胃炎大致上可以分為慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）和萎縮性胃炎。很多人都有慢性胃炎，但是大部分人都沒有任何的不適，也不需要特殊的治療，只需要注意飲食，好好養胃就可以。如果出現不舒服，慢性胃炎可以出現以下不適：

第一，上腹部不適

胃在上腹部，胃炎可以出現上腹部不適，例如胃脹，胃疼，反酸，噁心，噯氣等等，特別是進食後明顯。這些症狀沒有特異性，慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌都有可能出現。

第二，食慾不振，消瘦

這個也是比較常見的症狀， 患者不想吃東西，沒有食慾，久而久之出現體重下降，消瘦。

第三，其他症狀

慢性胃炎還可以出現貧血，黑便，甚至嘔血的症狀，比較少見。如果合併幽門螺桿菌感染，還可以出現口臭的症狀。

慢性胃炎的治療

首先需要改變生活方式，胃炎七分靠養，三分靠治療。不要暴飲暴食，三餐規律飲食，早餐一定要吃。不要吃辛辣刺激性食物，不抽菸，不喝酒。要清淡飲食，多吃易消化的食物。

其次，可以選擇藥物治療，例如抑酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑等等。胃粘膜保護劑，達喜，枸櫞酸鉍鉀等等。如果是幽門螺桿菌感染，可能需要根治幽門螺桿菌。

最後，還是那句話，慢性胃炎最主要在養胃，改變自己的生活習慣，這樣才能事半功倍。

大多數人做胃鏡，結果出來以後都會有一句慢性胃炎，記得上學的時候老師告訴我們，從開始進食食物開始，消化道就應該開始有慢性胃炎了！說的可能有點誇張，但由此可見慢性胃炎之多，那麼慢性胃炎會有哪些症狀？又該如何緩解呢？

一、慢性胃炎會有哪些症狀？

有部門人因為症狀輕微，可能會沒有症狀！而大多數的慢性胃炎，則會表現出不同症狀，比如納差、食慾不振、胃脹、反酸噯氣、燒心等不適！而較為嚴重的胃炎也會表現出腹痛、不能進食，甚至更為嚴重的出現消化道出血等情況！所以，症狀也不是一層不變，也會隨著疾病過程變化而變化！

二、慢性胃炎又該如何緩解？

慢性胃炎的緩解，需要做到規律飲食，合理進食，避免刺激食物，並且根據症狀輕重決定是否需要口服藥物治療！如有必要，使用不同的藥物，比如抑酸藥物，促進胃腸道蠕動的藥物，消漲等藥物！還有一類藥物，如果查出有幽門螺旋桿菌，那麼就需要口服根治幽門螺旋桿菌的藥物了！

三、怎樣避免慢性胃炎發生？

首先，精神緊張和疲勞，容易造成胃部功能紊亂，從而引起膽汁反流，發生慢性胃炎，所以，避免情緒緊張身體疲勞很重要！ 其次，避免菸酒刺激，吸菸會引起膽汁反流性胃炎，而且飲酒更會導致慢性胃炎發生；再者，應減少胃腸道刺激，胃腸道刺激不僅僅包括辛辣刺激的食物，還包括很多藥物；最後，規律飲食，細嚼慢嚥，使食物充分與唾液混合，有利於消化及避免胃炎發生。

親，看懂了嗎？

幽門螺旋桿菌感染是慢性腎炎最主要的病因,膽汁返流、長期服用阿司匹林等藥物、乙醇攝入（飲酒）和自身免疫功能異常等，均可引起慢性胃炎。根據病因可將慢性胃炎分為：幽門螺旋桿菌感染性胃炎和非幽門螺旋桿菌感染胃炎。根據內鏡和病例診斷，又可將慢性胃炎分為：萎縮性和非萎縮性兩大類。由於慢性胃炎患者沒有任何症狀，病人不知道自己有慢性胃炎，常常容易延誤病情。[1]

慢性胃炎的營養治療：

補充充足的熱量和蛋白質：對出現貧血或蛋白質熱量營養不足者，可適當補充優質蛋白質、鐵、維生素C和維生素B族。那麼什麼是優質蛋白？優質蛋白是指食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，該蛋白質更容易被人體吸收利用。富含優質蛋白的食物主要有：肉類、魚類、蛋類、奶類、大豆及其大豆製品，其優質蛋白含量都是很高的。

食物選擇：應選擇清淡、少油、無或極少刺激性易消化食物。如容易消化的主食：白米粥、肉末粥、爛麵條、爛飯、軟飯等，再多搭配一些牛奶、蛋羹、肉餅、魚糜、碎蔬菜、蒸瓜蓉，每天都吃肉蛋奶類和蔬菜，這樣改善胃腸功能的效果會更好。但是有些胃腸不好的人，喝牛奶會感到腹脹，可以嘗試喝常溫下的酸奶，酸奶容易消化，又能保護胃黏膜。

禁用或慎用下列食物或調味品：肥肉、奶油、油炸（煎）食物、辣椒、洋蔥、咖哩、胡椒粉、芥末、濃茶、濃咖啡。對胃酸分泌過多者，禁用濃肉湯[2]。

禁用菸酒：吸菸和喝酒均可引起慢性胃炎，而已患慢性胃炎者，吸菸、喝酒會加重病情，甚至引起胃潰瘍、胃穿孔等，所以慢性胃炎者，平時應禁用菸酒。

少食多餐：慢性胃炎者消化功能不好，少食多餐，有利於食物的消化吸收，減少消化不良和腹脹的發生。對於胃酸分泌不足者，平時餐前可以喝一小碗溫熱的湯（肉湯、雞湯等）開胃，提振食慾、促進胃酸的分泌，胃酸分泌增加，還可以促進鐵、鋅等微量元素和維生素的吸收。

使用藥物和營養補充劑：對於腸胃問題比較嚴重者，建議及時去醫院檢查治療，在醫生建議下適當補充促消化的非處方藥物（葡萄糖酸鋅口服液、益生菌類、消化酶類等）和一些維生素、礦物質的營養補充劑（維生素C片、善存等）。

1.中國慢性胃炎共識意見精簡版(2017年,上海). 上海醫學. 2017(12):705-8.

2.臨床營養診療常規 第二版. 北京協和醫院. 人民衛生出版社.

作為兒科大夫，也擅長兒童消化疾病診治，來談一點兒童慢性胃炎知識分享。

兒童慢性胃炎的病因

1.不當的飲食習慣，一日三餐不規律，暴飲暴食，甜食和巧克力，高糖高脂肪食品等，有夜宵習慣，吃泡飯等。

2、幽門螺旋桿菌感染，長時間感染導致幽門螺旋桿菌桿菌相關性胃炎，胃粘膜慢性炎症改變。

3、藥物不合理使用，糖皮質激素，甾體類抗炎藥物和抗生素使用，都可能造成胃粘膜損傷。

4、反覆應激狀態或者高壓學習狀態也會造成胃粘膜損傷。

5、膽汁返流，造成胃粘膜損害。

兒童慢性胃炎主要症狀

1、上腹部飽脹感，噁心，嘔吐，消化不良感覺。

2、劍突下腹痛或者臍周疼痛，進食後明顯。

3、食慾不振，營養不良，生長髮育落後。

4、有些兒童伴隨有精神症狀，乏力，頭暈，注意力不集中，甚至頭疼焦慮等。

兒童胃炎如何預防和治療

1、改變不良生活方式和飲食習慣。少吃垃圾辛辣食品，少和氣體飲料，三餐規律。飯後適當活動。

2、幽門螺旋桿菌感染胃炎需要規範治療。

3、減少藥物濫用，最好在飯後服藥，減少胃粘膜刺激。

4、減輕生活和學習壓力。

5、適當保護胃粘膜藥物。

6、慢性胃病重在養，要忌口，管住孩子嘴巴，減少誘發因素，從而減少胃病症狀。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

其實，很多人都有不同程度的胃炎，有的症狀明顯，有的不明顯。

胃炎是胃黏膜對胃內各種刺激因素的炎症反應，根據胃炎的病理生理和臨床表現，大致分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎，下面主要說明慢性胃炎。

幽門螺旋桿菌（Hp）感染是最常見的病因，十二指腸-胃反流、自身免疫、老年人、長期消化吸收不良、食物單一、營養缺乏等因素，也是慢性胃炎的病因。

大多數慢性胃炎患者無明顯症狀，可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可表現為食慾不振、噯氣、泛酸、噁心等消化不良症狀，可有上腹部輕壓痛，惡性貧血者常有全身衰竭、疲軟、明顯厭食、體重減輕、貧血。

大多數成年人胃黏膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎，不需要藥物治療如慢性胃炎呈活動性等症狀，需予以對症治療。

慢性胃炎的藥物治療，包括使用抑制和殺滅幽門螺旋桿菌（Hp）的藥物，適度抑制和中和胃酸，緩解症狀、保護胃黏膜。

對於慢性胃炎患者平時的飲食很重要，食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質；不吃黴變食品，少吃煙燻、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品，避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒，戒菸，保持良好心理狀態及充分睡眠。總之，健康的飲食，對慢性胃炎的治療有很大的幫助。

對藥物不能逆轉的病灶、重度不典型（胃鏡下組織學病理）增生者，可在胃鏡下行黏膜下剝離術；對重度不典型增生伴有淋巴結腫大，應考慮手術治療。

並不是所有的肚子疼都是胃炎！

大多數人經歷過的短期的肚痛、上吐下瀉，是屬於急性胃炎。急性胃炎由於物理因素、化學因素、細菌及毒素感染、神經或神經因素。

慢性胃炎的早期症狀：出現上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時還會伴隨心窩部的隱隱作痛，同時會出現食慾減退、厭食、噁心、嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良的症狀。

慢性胃炎一般都是因為幽門螺旋桿菌感染，長期飲食刺激，精神壓力，藥物，膽汁或腸液反流，其他病變導致。

在這其中幽門螺旋桿菌，是我們應該引起重視的存在因素。研究表明，80%的慢性胃炎、67%-80%的胃潰瘍、95%的十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌相關。幽門螺旋桿菌可以傳染，並且一次殺菌不徹底，可能復發，獲得耐藥性。而世界衛生組織已經將幽門螺旋桿菌列為致癌原核微生物。

Tips：人體存在幽門螺桿菌不一定導致胃病，胃病也不一定是由幽門螺桿菌導致的。只是當已經發現消化道潰瘍並幽門螺桿菌陽性時，一定要把殺死幽門螺桿菌當做主要的任務之一。殺死幽門螺桿菌也並不意味著胃炎的完全好轉，還需要配合長久的治療。

你需要知道：慢性胃炎幾乎不可治癒，主要靠日常飲食調理和養胃。這個時候，每天補充益生菌，可以幫助拮抗胃幽門螺桿菌、幫助消化、調理腸道，減輕胃部壓力，防止慢性胃炎程度加深或者急性發作。

益生菌，分泌多種酸性物質，使黏膜細胞之胃液分泌量降低，不會產生過多胃液侵蝕胃黏膜細胞，讓細胞處於非疲勞狀態。透過平衡胃內之pH值，進而破壞胃幽門螺旋桿菌所產生的“氨雲”保護層，無法抵抗胃液的殺菌作用。同時，與胃幽門螺旋桿菌競爭胃黏膜上皮表面之生存附著空間，使胃幽門螺旋桿菌失去生存優勢。