中午的時候，我照例拿出胰島素給自己來一針，然後準備吃飯。苦逼的上班族啊，每天最開心的事就是吃中午的盒飯了。

　　就像這樣：

　　

　　剛剛撕開筷子準備大快朵頤，忽然一聲手機鈴響，原來是朋友的妹妹給我送東西過來，我趕緊旋風一樣跑下樓。

　　這個妹紙只見過兩次，平時細聲細語，長得可漂亮了，我得給她留下個好印象。

　　

　　果然，轉過街口的時候看到了妹子的倩影，她朝我揮了揮手，甜蜜一笑。我突然一陣心慌，心跳的很快，我腦子還在想“咦，這是咋了，難道她喜歡上我了？”

　　我加快了腳步，突然一陣眩暈襲來，天旋地轉，然後我就倒在地上了。

　　

　　等我醒過來的時候，我已經在路邊椅子上躺著了，嘴裡不知道被誰塞了一塊糖，而且我的衣服上全是灰，好印象全沒了。環顧四周，一堆人看著我：

　　

　　“你剛才低血糖了吧？”妹子銀鈴般的聲音傳過來，我忽然回過神，雖然腦子裡已經這樣了：

　　

　　還是很無辜的說了一句：“我怎麼了？發生了什麼？”

　　我的尷尬症都要犯了(?_?)。

　　我回去之後就開始思考，糖尿病不是高血糖嗎？

　　那怎麼會低血糖呢？

　　所以我們來簡單說說糖尿病為什麼會低血糖

　　先得說說什麼是低血糖

　　我們攝入食物之後，食物中的葡萄糖就會被吸收入血液成為血糖。這血管就像一條灌溉渠，而血糖就是其中的水和養分，這一條條水渠滋養著身體中的組織和細胞。

　　而水渠的水位直接影響岸邊的農作物灌溉，當血液中葡萄糖充足的時候，河岸兩邊的禾苗可以自由吸收渠中的水和養分，長勢喜人。當各種原因造成水位下降，農作物很難吸收到水分的時候，莊稼就會枯死。就像這樣：

　　

　　當我們血液中的血糖濃度低於一定值的時候，我們血管兩側的細胞就吸收不到養分，然後就會引發各種各樣的問題，這就是低血糖症。

　　不管你是何種原因導致的低血糖，血糖已經這麼低了，等待胰腺裡的細胞來自行調節怕是趕不上了。這時候只能透過神經調節了，因為神經調節的特點就是迅速。

　　

　　原來我的心慌慌，不是小鹿亂撞，而是低血糖了。

　　

　　同時，這些自主神經過度興奮會導致心慌、手抖、易醒、焦慮；出汗、飢餓、感覺異常等。

　　

　　血糖水平上升後上述症狀通常可完全緩解，但較長時間的嚴重低血糖甚至可能導致腦死亡。

　　

　　這就是人體的低血糖反應

　　那血糖低到什麼程度算低血糖呢？

　　低血糖是指：

　　成年人空腹血糖濃度＜2.8mmol/L

　　糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L

　　即可診斷低血糖。

　　糖尿病人為什麼容易低血糖呢？

　　降糖藥與別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、華法林等同時服用，也更易引起低血糖症狀。

　　健康人在低血糖發生之前就會停止分泌胰島素，但是我們注射胰島素，身體就沒辦法阻止這些胰島素繼續起作用。這些胰島素想盡各種辦法來降低你的血糖，即使血液中的葡萄糖水平已經很低了，它們仍然會履行職責來清理這些血糖，所以低血糖經常發生在飯前、運動中或者運動之後，又或者是熟睡中。

　　所以，對糖尿病患者來說，

　　低血糖很可怕

　　發生低血糖怎麼辦呢？

　　如果你感到有低血糖症狀，首先應該測一個血糖，如果血糖值低於3.9 mmol/L。應該吃一些糖類，比如水果糖、汽水、餅乾（不要無糖的）等。

　　

　　如果你沒有帶著你的血糖儀怎麼辦？

　　你也需要立即吃或者喝一些含有碳水化合物的東西（約15克葡萄糖），比如葡萄糖片或者橙汁什麼的。

　　吃完過15 分鐘再測一個血糖，如果仍然低於正常，就繼續吃糖。不斷地重複這個過程。

　　這也是為什麼糖尿病人要嚴格監控血糖的原因

糖尿病人還可以試試青錢柳薏仁茶,青錢柳具有“天然胰島素”、“醫學界第三棵樹”的美稱..青錢柳苷屬於非熱值皂苷類天然甜味劑，既滿足糖尿病病友對甜味的需求，也不會額外增加血糖,

薏仁是藥食同源的常見中藥之一，性味甘，主要功效是利水消腫、健脾去溼、舒筋除痺、清熱排膿，青錢柳和薏仁搭配，能有效改善糖尿病患者“三多一少”。對預防糖尿病併發症有不錯的作用。

糖尿病患者在降糖過程中不但會發生低血糖，而且還比較普遍。出現低血糖與其自身疾病特點以及降糖藥物的使用有關。

藥物、酒精：降糖藥物是低血糖最常見的原因。正常人發生低血糖時體內自身分泌的胰島素立即“停滯”，而糖尿病患者如果是在服用胰島素促分泌劑，或當下正在用胰島素治療，這時血迴圈中的胰島素水平並不會因低血糖而相應降低。意即，血迴圈中仍有胰島素在執行降糖的工作。另外，酒精性低血糖不容忽視。有的人喝酒以後，特別是空腹喝酒後，就會發生低血糖。

疾病：低血糖有時還見於敗血症、營養不良和其他重症疾病, 如心、肝或腎功能衰竭，偶爾可見於升高血糖激素的缺乏或不足。非胰島細胞腫瘤（肝癌等）、胰島細胞瘤（或增生）、胰島素抗體也可引發低血糖；腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病也可導致低血糖。功能性：一類原因不太明確的功能性低血糖多發生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點是常發生在餐後三四小時左右，並且飯吃得越多，越容易出現。什麼情況下會引起低血糖呢？

攝入碳水化合物不足；

延誤吃飯或錯過時間吃飯（包括使用胰島素或口服降糖藥物後未按時吃飯）； 進行了比平時活動量更大的工作或運動，飯前洗澡等； 使用過多的胰島素或口服降糖藥物，或者各種原因引起的自身胰島素敏感性的增加； 飲酒； 生病或發生應激狀態； 炎熱的天氣。

另外，除了胰島素外，磺脲類藥物、磺醯脲類藥物也會引發低血糖症狀。降糖藥與別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、華法林等同時服用，也易引起低血糖症狀。

糖友們如何應對低血糖？

1.防患於未然：

如果外出：記得隨身帶上一些葡萄糖片、糖果、小塊餅乾等，尤其是老人，衣服的外口袋最好能放一張小卡片，標上名字、疾病名稱、家屬電話等，以便好心人隨時能幫助你。

留心低血糖高發時間：低血糖常發生於降糖藥物作用的高峰時間、活動後、餐前、睡前和夜間，應特別留心這些時間點是否有低血糖症狀光臨。定時進餐：拖延吃飯時間極有可能招致低血糖發生，應儘量避免。要按時吃飯。運動適度：不要獨自進行長距離的運動或重負荷的勞動。遵醫囑：按照醫生要求使用藥物，不要隨便買藥或調整藥物。檢測血糖：經常檢查血糖和糖尿病相關的併發症。

2.低血糖發生時：

對於一些中輕度低血糖患者，即當出現心慌、手抖、出汗、飢餓、頭痛、頭暈，難以集中精力等或出現一些奇怪的行為（大腦缺糖造成的），如沒有喝酒卻像喝醉了一樣，脾氣變壞、喜怒無常、意識錯亂等等，要迅速餵食一些糖果、餅乾或喝一些含糖果汁等。

如果是重度患者，表現為昏迷（沒有意識，對外界沒有反應）、抽搐、大小便失禁等等，因為其沒辦法進食（而且餵食東西有可能會產生窒息，危害更大），家人或周圍人要立即叫救護車，120急救車上一般都備有緊急搶救用品，包括葡萄糖，醫生或護士會透過靜脈注射的方式給患者補充葡萄糖。

您的血糖高又有低血糖的症狀，因不知道具體的飲食，用藥情況，只能大概和您分析一下。

一般來說低血糖的問題是大多數糖友都會遇到的問題。

什麼是低血糖呢？

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖,是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的併發症。

低血糖為生化異常，並不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的一組臨床表現.稱為低血糖症。本症嚴重時可導致昏迷。

對於糖尿病人來說低血糖比高血糖更可怕

"血糖致病，低血糖要命"

糖友在血糖的控制範圍上要根據每個人的情況來確定的。比如：年齡，病情，職業等等相關的情況看綜合考慮。

對於使用胰島素的一型糖友來說越接近正常值越要小心低血糖

對於老人和孩子血糖”寧高勿低”預防症狀性和無知覺性低血糖

是什麼原因引起低血糖症呢？

引起低血糖的原因很多，一般的來說是胰島素或者藥品和飲食不匹配，要不藥量過大，要不吃點過少，或者時間不對，大概是下面幾個情況

1.胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。

2.進食或加餐較平常時間推遲。

3.活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。

4.進食量減少，沒及時相應減少胰島素。

5.在胰島素作用最強時刻之前沒有按時進食或加餐。

6.情緒從一直比較緊張轉為輕鬆愉快時。

7.出現酮症後，胰島素量增加，而進食量減少

低血糖表現大致有這樣幾個症狀

非特異性症狀:

少數患者低血糖時，未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、噁心、口唇麻木等非特異性症狀出現。注射胰島素者，若每日守時出現些類症狀，應警惕有無低血糖的存在

自主神經興奮症狀:

由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加，出現飢餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒症狀，促使患者採取即刻進食的防護措施。此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者

腦功能障礙的表現:

是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡

萬一低血糖，怎麼處理呢？

吃15等15原則

如果糖尿病患者低血糖時，我們採用 吃15等15原則，就是吃15克糖（單糖類的，比如：葡萄糖，半乳糖,果糖）等15分鐘後在測量血糖，如果血糖正常就可以了。

如果發覺的血糖還是小於4.4mmol/L重複上面的步驟。意識清楚者立刻口服15-10克葡萄糖或者其他無脂的碳水化合物。

含有15克的食品有哪些

15克食物有：

白砂糖 15克

瑞士糖 4顆半

太平蘇打餅乾 4片

好麗友蛋黃派 1塊半

花生糖 2顆半

旺雪米餅 4片

旺旺仙貝 8片

太古方糖 3顆半

奧利奧夾心餅 2片

華夫餅 2片

三輝麥風 1.5塊

網球大小的蘋果或者梨 約4兩

另外，防止低血糖反應是控制糖尿病的一個重要組成部分，糖友們在正規藥物治療的前提下正常作息、合理飲食，低血糖反應是完全可以控制的

出現低血糖時，還需要考慮以下幾點：

（1） 控制每日的進食量和進食時間，

（2） 保持適當的運動量，在運動量增加時要注意能量的補充。

（3） 糖尿病病人及家屬應該充分了解低血糖反應的常見症狀；

（4） 學會血糖的自我監測，掌握一些低血糖的自救方法，

（5） 選擇低血糖反應發生率低的藥物，也是很重要的，可以諮詢醫生，多多交流

（6） 保持健康的心理，正確面對疾病

糖友們，一定注意低血糖的發生，隨身攜帶一些快速升高血糖的食物。祝您健康！

總的來說，低血糖發生的原因有4種：進食太少、用藥過量、運動過度，過度飲酒。

1.碳水化合物過分限制或攝入不足

很多人得了糖尿病後就這也不敢吃，那也不敢吃，嚴格限制主食，甚至為了控制血糖一整天都不吃主食。然而這會導致體內供能的碳水化合物不足，從而造成低血糖。還有的糖友，在用降糖藥治療的過程中，突然減少進食量，而降糖藥物卻未作相應調整，導致降糖藥物的作用相對過大，進而發生低血糖。

2.用藥過量、藥物影響

無論是用口服降糖藥還是注射胰島素，如果用藥劑量過大就可能引起低血糖。值得提醒的是，一些所謂降糖中成藥，其實都加有西藥降糖藥成分，但藥物說明書又不標明其成分和劑量，誤導患者認為中藥不會引起低血糖，從而常常使一些病情較輕，願意用“中藥”治病的患者服用後出現低血糖。

除此以外，某些藥物可以加強降糖藥的降血糖作用，如磺胺類藥物、水楊酸鹽 、某些抗生素、受體阻滯劑（如心得安）等。

3.運動不當

在治療過程中合理的運動有助於降糖，但運動量過大會消耗較多的葡萄糖，如果不相應減少降糖藥物則容易引起低血糖。

4.過度飲酒

酒中的酒精可以減少體內自身葡萄糖的生成，飲酒過多會引起低血糖。 所以那些愛喝酒的糖友們要注意了，千萬別指望喝酒降糖，因為酒精還會對身體造成許多負面的影響。

出現低血糖還有其他很多方面的原因，所以糖尿病患者不但要預防高血糖，同時還要警惕低血糖的發生。

我們知道，糖尿病已經越來越高發，對於患者來說，都很關注疾病的變化。一般糖尿病人容易出現高血糖，但是大家可能不知道，低血糖更是對患者造成了嚴重的危害。糖尿病人出現低血糖可能會出現昏迷，甚至會危害生命，大家要注意瞭解，及早治療。糖尿病人為什麼低血糖?

首先，糖尿病人之所以會出現低血糖是因為糖尿病人在使用胰島素和口服降血糖藥物治療過程中，常常可能會遇到低血糖，因為血中的葡萄糖是腦組織能量的主要來源，因此嚴重的低血糖直接造成腦組織損傷，甚至昏迷，威脅糖尿病人的生命。注射胰島素比口服藥物更容易發生低血糖，因此，糖尿病人應該高度重視。

其次，這主要是因為糖尿病人不正確的進食、運動和藥物治療可以使血糖過度降低。所以低血糖常常是由於治療過度引起的。

低血糖的症狀主要有：心慌、手抖、出汗、飢餓、頭痛、視物不清等。精神症狀：發呆、多話、答非所問、精神不安、意識不清、昏迷等。

症狀不明顯型低血糖：一般情況下，當血糖低於3.5mmol/l時，病友就會漸漸出現低血糖的各種症狀，隨著血糖進一步降低，表現也越來越嚴重，但也有部分糖尿病人，即使當血糖濃度已經明顯低於3.5mmol/l，也沒有很明顯的心慌、手抖、飢餓、出冷汗等表現。這部分糖尿病人更容易發生危險，因為沒有明顯的前驅症狀，病友可很快直接進入意識障礙、昏迷期。

糖尿病患者平時在用餐時可以配合流健顆粒一起服用，可以降低穩定餐後血糖，杜絕低血糖的發生，流健顆粒以物理控糖作用於人體，隨餐進入體內後，吸附包裹單糖分子，減緩腸道黏膜對單糖分子的吸收速度，但同時，也會根據其他細胞組織的需求，定時定量釋放單糖分子，保證血液中單糖分子的需求量。流健顆粒將人體餐後兩小時血糖高峰值改善為六小時單糖平緩吸收（釋放）。“消峰去谷”避免了由藥物和其他因素導致的低血糖發生的危險。讓血糖維持在生理範圍內

你好！

低血糖反應是糖尿病患者治療中常見的併發症, 老年2型糖尿病患者病史長, 併發症多, 用藥複雜, 在糖尿病的治療期間, 更易出現低血糖反應。

究其原因，主要包括以下幾個方面：

1.正常人發生低血糖時，中樞神經系統受到刺激，動員機體產生一系列對抗低血糖的反應，主要有兩個途徑：第一、直接作用使血糖增高；第二、升糖激素分泌增加，對抗胰島素的作用，並增強交感神經及腎上腺素對儲存能量的動員。而老年2型糖尿病患者伴有不同程度的神經系統的損害，低血糖時上述調節作用減弱，糖原異生和糖原分解作用降低，易發生低血糖；老年人交感神經興奮不明顯，因此容易直接進入低血糖昏迷狀態。

2.老年人因患有多種慢性疾病及藥物間的相互作用，如患高血壓後使用β－受體阻滯劑，使老年人2型糖尿病患者對低血糖的反應會逐漸遲鈍，易進入昏迷狀態。

3.合併肝、腎、內分泌疾病的老年2型糖尿病患者，因糖原分解及糖異生作用減弱及胰島素和口服降糖藥半衰期延長，易發生低血糖症。

4.老年2型糖尿病伴腦萎縮患者，因其有中樞神經的損害，對低血糖的反應弱，易直接進入昏迷狀態。

年輕患者以1型糖尿病居多，發病機制是胰島素的絕對缺乏，因此往往只能應用胰島素治療，多數低血糖則發生在胰島素應用不當後或應用後未規律進食，因此對於1型糖尿病患者的合理胰島素治療及患者的自我管理是預防低血糖發生的重要環節。

糖尿病低血糖是指糖尿病患者在藥物治療過程中發生的血糖過低現象，可導致患者不適甚至生命危險。也許大家有一個疑問，糖尿病不是血糖高嗎，為什麼還會發生低血糖？

但事實是糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，所以反而發生低血糖的風險更大，對於接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。那麼我們應該如何預防呢？

1，注意藥物劑量、飲食習慣：

胰島素及胰島素促分泌劑應從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎的調整劑量；患者應定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時應提前做好準備；酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。

2，運動的準備事項：

運動時機選擇在餐後30-60min左右開始為好，此時血糖較高，不易出現低血糖，運動前應增加額外的碳水化合物攝入，隨身攜帶巧克力或餅乾，以備低血糖時應用，運動中出現不適應立即停止，建議結伴運動。

3，其他注意事項：

對於反覆發生低血糖的糖尿病患者應調整糖尿病的治療方案或適當調高血糖控制目標；糖尿病患者應常規備用碳水化合物或含糖食物，以便及時食用，血糖低於3.9mmol/L者，即需要補充葡萄糖或含糖食物，嚴重者應及時就醫。

糖尿病性低血糖症是可以避免發生的。關鍵在於如何採取防範措施，以有利於糖尿病病情的穩定。

主要防範措施如下：

（1）合理使用胰島素和口服降糖藥，根據病情變化及時調整藥物劑量，尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。

（2）善於覺察不自覺低血糖反應，患者於發作前如能少量加餐，常可有效地預防。

（3）體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

（4）隨時攜帶病歷卡片（註明患者的姓名、地址、病名、用藥），以備發生低血糖時供急救參考。

（5）患者外出時，隨身攜帶一些食品（如糖果、餅乾等），以備急用。

（6）有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，可以考慮睡前合理加餐。

（7）教育患者及其家屬，使他們瞭解並把握低血糖的一些基本知識，做到定期複查血糖、尿糖。一旦出現低血糖的先兆，及時進食和飲糖水。下面這些食物是可以快速緩解血糖低的情況：

低血糖在糖尿病患者中很常見，因為他們的胰島無法正常工作，因此需要藉助藥物和注射胰島素來維持血糖的平穩，但這些藥物量和胰島素量難以控制，因此，如果少了可能沒有什麼效果而多了可能就會造成血糖低的結果，特別是在運動後、就餐後，自己事先不知道自己的運動量會增加或食物量會減少，但藥量和胰島素注射量的固定可能就會由於消耗了多餘葡萄糖而低血糖；另外，很多朋友由於突然心血來潮控制不住想吃甜點或想多吃一些食物所以擅自吃了更多量的藥物或者注射了更大劑量胰島素，結果最後卻引起了低血糖，因此，日常食物量的固定和運動量的固定是很重要的，另外，必須要謹遵醫囑，不要自己擅自調整胰島素的分量或者藥物的攝入量。

當然，很多時候很難確定自己是不是餐後或者運動後會低血糖，所以，糖尿病、高血糖患者最好隨身攜帶一些小零食小糖果，在自己低血糖的時候可能能夠幫助自己調理血糖，避免危險情況的發生。對於糖尿病低血糖的情況也應該更加重視，因為它的危害甚至比高血糖還要嚴重，長期反覆的高低血糖對於身體的危害極大，很容易誘發併發症出現，所以，日常一定要控制好藥量和胰島素注射量，保證自己血糖處於平穩的狀態。

低血糖時，體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性交血糖(蘇木傑效應)，造成血糖波動，病情加重。長期反覆嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、痴呆等。低血糖還可以刺激心血管系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。

糖尿病患者在降糖治療過程中，出現低血糖現象是個非常常見的不良反應。正常人的血糖水平受到飲食、運動、神經系統、內分泌系統和肝臟共同調節。而糖尿病患者也同樣受到這些因素的影響，加之本身調節血糖的功能受損，又需要服用口服藥物或者注射胰島素調節血糖，就更容易發生低血糖問題。

當糖尿病患者血糖低於3.9毫摩爾每升時，就會被認為低血糖了。輕度的低血糖會產生飢餓感、流汗、焦慮不安等，中到重度的低血糖會造成心悸、心動過速、意識模糊甚至昏迷摔倒等嚴重後果。所以糖尿病患者一定要預防低血糖。

引起低血糖的主要原因有：1、口服藥物過量，特別是格列本脲等刺激胰島素分泌的短效降糖藥；2、胰島素的過量注射；3、用藥過程不檢測血糖的變化；4、合併服用了其他藥物，如失眠藥可使降糖藥作用增強；5、合併其他疾病，如合併腎病可使降糖藥代謝減慢等。

防止低血糖要從預防抓起：

首先、要規範用藥、測量血糖、瞭解降糖效果。降糖藥和胰島素的用法用量與飲食、運動有著密切的關係，有些需要餐前服用、有些藥需要餐中服藥、有些需要餐後服用，一定要按規定服藥，不能擅自減少或者增加藥量。

其次、要定時、定點、定量的吃飯。要規定好每天進食的總量，以及每餐的總量，不要多吃，也不要少吃，吃的品種要多樣化。如果血糖不穩定，要採取少量多餐的方式。

最後、要合理地參加體育運動。一般要在用餐1小時後參加鍛鍊，運動也要有規律，規定好每次的運動量、運動時間和運動專案。最好每天都能參加，不要間斷。不能空腹運動，這樣容易造成低血糖。

糖尿病出現低血糖是怎麼回事？

糖尿病是一種全身性的慢性疾病會跟隨我們終身。而高血糖對於糖尿病人來說，是十分危險的。

但是我們也不能因此忽略了糖尿病低血糖的情況。從某種意義上來講糖尿病低血糖要比高血糖來的危險更大。

很多人只重視高血糖，卻忽視低血糖。比如糖尿病患者出現發熱，腹瀉等症狀，就醫時就應該查一查血糖的情況。其實並不擔心他們的血糖高而是擔心的是低血糖。

糖尿病患者低血糖診斷

糖尿病病人的治療過程中常有低血糖反應發生，特別是在胰島素強化治療中極易出現，是糖尿病的併發症之一。如果不及時治療，可導致心、腦血管疾病嚴重併發症，甚至危及生命。

1、低血糖的標準：有低血糖的症狀，發作時即可檢視血糖<2.8mmol/l

2、低血糖的表現：出現心悸，出汗，手抖，頭暈，乏力，飢餓等症狀，血糖<2.8mmol/l，進食含糖食物10分鐘後症狀緩解。

糖尿病患者低血糖，有以下幾點原因。

1、飲食因素：進餐不及時、進餐量不足，用藥與進餐時間不匹配均可以誘發低血糖的發生。

2、運動因素：空腹運動、運動時間過長或者運動量過大均可以誘發低血糖的發生。

3、老年患者：老年人激素調節能力差，合併症多，容易併發低血糖。

4、合併肝腎功能損傷：病程長、腎臟排洩功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。

5、在使用胰島素的患者中，消化不良導致的胃排空延遲也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病患者低血糖後應該如何處理呢？

如果患者以前有糖尿病史，但平時很正常，偶爾會突然昏迷。但卻找不到其他病因。這時首先應懷疑是糖尿病低血糖引起的昏迷，要按昏迷的急救原則進行應對：

首先把患者的身體放平。頭偏向一側，使其保持呼吸通暢，同時清除嘔吐物，防止二次吸入引起窒息；

然後繼續患者的血糖變化和病情發展，如果出現呼吸困難的現象，就應該立即進行人工呼吸，並且迅速撥打打急救電話，將患者送入附近的醫院進行搶救。

要注意：糖尿病患者的昏迷，不僅低血糖可以引起，血糖明顯提高也會誘發高滲性昏迷。需要注意的一點是，如果是這種情況，家屬不要給意識模糊的患者喂甜食或者水果，以免使患者嗆咳，嚴重者會出現窒息。反而加重了病情。

所以北京醫院專家建議：糖尿病患者最好學習一些自我應對低血糖的處理方法。以緩解此症狀的發生，避免因處理不及時而導致腦損傷。

比如可以隨身攜帶血糖儀，如果血糖低於3.8mmol/l。要補充含碳水化合物的食物，如糖水，果汁和餅乾等。

在進食10—15分鐘後，如症狀得到緩解。且離下頓進餐時間還有1個多小時。則可以加一份主食，如麵包，餅乾和饅頭等；如果症狀未減輕，可以再吃一些食物。如果患者出現神志不清的症狀，則應該立即送往醫院。

溫馨提示：

如果出現突然心慌，出汗，無力等低血糖症狀，請迅速補充含糖量高的食物。同時，儘快找糖尿病專科醫院進行系統檢查，排除糖尿味，以防貽誤病情。

如果血糖控制得不好，很容易產生併發症。血糖控制情況不好的糖友，可選擇中西藥聯合用藥，全面防治。中藥降糖藥一般醫生開的是參芪降糖顆粒。其作用穩定，一般不會導致低血糖，適合於糖尿病患者的全程長期服用，而且對心肝腎功能具有一定保護作用。可以聯合二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖、米格列醇、胰島素等一起使用，且不增加低血糖風險。

祝好~

糖友控制高血糖，其實低血糖比高血糖更厲害，低血糖的原因可能是因為治療不當或飲食控制不當而引起的。

糖友低血糖會有哪些反應？

1、神經精神方面症狀表現為頭疼頭暈、視力模糊、焦慮不安、易激動、精神恍惚或反應遲鈍、舉止失常、性格改變、意識不清、昏迷、驚厥等。約80%的糖友有此類症狀。

2、交感神經興奮症狀表現為心悸、冷汗、面色蒼白、四肢發涼、手足震顫、飢餓、無力等，約65%的患者有這類症狀。

能怎麼預防糖尿病糖友出現低血糖？

（1）注射胰島素後要按規定進餐。

（2）飲食結構應合理，防止偏食，不能只食用蛋白質和脂肪。適量食用蔬菜，飲食均衡。

（3）注射胰島素或口服降糖藥避免大劑量或自行增加劑量，要嚴格遵醫囑用藥，不能自行調整用量。

一般的，糖尿病病人都表現為血糖高，那出現低血糖又是怎麼回事呢？

其實，並不是只有不吃早餐，長時間不吃飯的正常人才會低血糖。即便血糖總是高的糖尿病患者也能發生低血糖，低血糖是糖尿病患者使用降糖藥、胰島素治療，最常見也是最嚴重的併發症之一。

有時會聽到一些有經驗的老病號用這樣的口吻教育新病友，“發生一次低血糖，抵消三年血糖控制好！”確實，發生一次嚴重的低血糖或由此引發的心血管事件，可能會抵消長時間維持血糖在正常範圍所帶來的益處。

按照2010年版中國2型糖尿病防治指南，血糖小於3.9mmol/L為低血糖，小於2.8mmol/L為嚴重低血糖；

既然低血糖常見，危害又大，那麼我們應該如何預防呢？

首先來看看，低血糖會有什麼症狀？

患者可以表現為有症狀性低血糖：有心慌、出汗、手抖、飢餓感、無力、面色蒼白、頭疼、頭暈、視物模糊、意識障礙、精神異常；值得注意的是每個病人的低血糖表現可以不一樣，但對病人本身本來說，每次發作的症狀基本相似。

還有一些患者表現為無症狀性低血糖：沒有任何不適及警覺，僅查血糖才能看出。

哪些因素會引起低血糖呢？

1）、進食量較平時減少，腹瀉、嘔吐時，沒有及時減少降糖藥物劑量；

2）、晚餐過早而導致凌晨發生低血糖

3）、過度運動，沒有注意循序漸進慢慢加大運動量

4）、不遵醫囑，自行加大藥物劑量

5）、過度飲食控制，飲食中碳水化合物成分比例太少

6）、空腹做檢查，前一天睡前注射長效或中效胰島素的患者，檢查期間因排隊等候等多種原因很容易出現低血糖

7）、空腹大量飲酒

8）、用藥後未按時就餐，不進餐或推遲進餐

9）、記憶力差、忙碌等導致兩餐間隔時間過長

10）、老年人，腎功能不全是發生低血糖高危因素

作為糖尿病患者，該如何預防呢？

1）、規律飲食，少吃多餐，兩餐時間不宜過長以及不規律

2）、空腹時避免過量運動，時間選在餐後20分鐘~1小時，慢慢增加運動量，運動時隨身攜帶一塊糖果或巧克力，出現低血糖症狀時趕緊進食

3）出現噁心嘔吐、吃不下飯、腹瀉這些情況，適當減量或者停用降糖藥

4）、遵循醫囑，不自行加大藥量

5）、老年人要適當放寬血糖控制水平，不宜太低

6）、戒菸、戒酒

低血糖是糖尿病一種比較嚴重的急性代謝紊亂，糖尿病合併低血糖，常見於飲食與降糖藥物控制不是很協調，出現了藥物相對過量，最後導致血糖降得過低。

患者在低血糖發作時會出現交感神經興奮的情況，比如肢體顫抖、頭暈、噁心嘔吐、飢餓感明顯、大汗、心慌不適等等，會造成患者嚴重的不舒適。

如果血糖低得比較明顯，已經影響到了腦細胞代謝，那麼可能就會出現昏迷，危及生命。

低血糖往往容易誤診為腦血管病，持續時間過長，可以造成不可逆轉的腦損傷，比如記憶力減退，痴呆等等。

說到低血糖發生的具體原因，一型糖尿病與二型糖尿病還是有所不同的。

2型糖尿病由於胰島素抵抗的存在，胰島素高峰會有後移，所以有的患者在下一餐前可能會出現不明原因的低血糖。而一型糖尿病患者，由於胰島素水平比較低，在應用藥物治療的過程中，可能會出現血糖的波動，如果突然出現進食減少或者運動過大，也會存在低血糖的風險。

所以，面對低血糖，一定要積極應對，查明原因，及時調整飲食運動計劃，調整藥物用量及胰島素用量等，祝您健康！

很多有糖尿病問題的朋友，只知道糖尿病是指高血糖導致的一種疾病問題，卻不知道糖尿病人還有可能發生低血糖的風險，甚至在低血糖發生的時候，還是不能理解，為什麼高血糖的糖尿病，怎麼又低血糖了呢？關於這一點，我們今天就來為大家簡單科普一下其中的道理。

糖尿病人發生低血糖的簡單機理介紹

通常如果空腹血糖超過7.1mmol/L或餐後2小時血糖超過11.0mmol/L，通常就可以確診為糖尿病的問題，這些水平當然都是明確超標的血糖水平。但對於糖尿病的認識，我們應該明白的是，為什麼會出現血糖升高的情況，正是因為我們的身體對於血糖的代謝利用出現了異常，人體內血液中的結合的葡萄糖得不到利用，於是不斷的產生累積，最終使得血糖濃度升高，就會產生糖尿病的問題。而人體的血糖調節機制出現問題，造成的影響，並不是血糖代謝不了，血糖濃度總是升高的問題，還有葡萄糖的轉化受阻，導致血糖降低的情況，因此，通常具有高血糖問題的糖尿病患者，同樣也是發生低血糖的高危人群，值得特別注意。

如果簡單的來說，糖尿病之所以會發生，主要是因為胰島功能的下降，胰島素是促進血糖代謝，調節血糖正常代謝和供應的重要物質，如果體內細胞對胰島素產生抵抗，使得即使有胰島素，也不能充分發揮促進葡萄糖轉化利用的作用；或者是體內的胰島素分泌不足，沒有充足的胰島素來促進血糖的轉化利用，這2個方面的問題，都有可能導致血糖的升高，也有可能導致低血糖的發生。

我們的血糖來自於哪裡，多數情況下，血液中的血糖，都來自於糖原的分解，糖原分為肝糖元、肌糖原等，當我們身體血液中的血糖被消耗的時候，身體貯存的糖原就會進一步分解為葡萄糖，供給身體的利用，我們可以試想一下，如果在某些情況下，我們身體內的血糖被迅速的消耗掉了，而由於胰島素抵抗的問題或胰島素不足的問題，導致體內的糖原分解受阻，不能為血液及時的提供所需的葡萄糖，就會引發血液中的葡萄糖濃度過低，引發低血糖的風險。

低血糖有何危害

其實相比高血糖，低血糖帶來的急性健康風險往往更大。

如果糖尿病人的血糖水平低於3.9mmol/L就可以算是低血糖的問題，但一般的有症狀的低血糖血糖水平還可能會更低。低血糖會引發乏力、心跳加速、四肢震顫、出虛汗、面容蒼白，飢餓，心慌等急性不適症狀，嚴重的低血糖如果得不到及時的糾正，還可能引起休克甚至死亡的風險。另外低血糖症狀，會引起身體的交感神經興奮，導致心動過速，血管收縮等問題，從而加大心腦血管疾病的風險。

因此，對於糖尿病患者來說，控制高血糖固然重要，但在血糖控制過程中，注意減少血糖的波動，減少低血糖風險，同樣也是重中之重。

糖尿病人何種情況下會發生低血糖

引發糖尿病人低血糖的風險有很多，血糖調節能力的下降是發生低血糖的基礎，但在以下一些情況下，就更要特別注意低血糖的發生風險——

過度節食。糖尿病患者要控制飲食，但應該注意科學合理性，適當的攝入，為身體補充足夠的能量供應，同時也不會造成身體的能量過剩，才是最佳的飲食調理方式，有的朋友有了糖尿病問題，對於飲食的控制過於嚴苛，導致體內攝入嚴重不足，這種情況下，就更容易發生低血糖的風險。空腹運動。糖尿病人加強運動鍛鍊，能夠增強胰島素敏感性，促進肌糖原的分解代謝，輔助改善高血糖問題，但如果空腹運動，特別是劇烈運動時，血液中的血糖被迅速消耗，而血液中的糖分又得不到適度補充的話，也會導致低血糖的發生。空腹飲酒。空腹飲酒也是導致低血糖發生的重要原因之一。空腹狀態下飲酒，會進一步刺激胰島素的分泌，加速血糖的利用，但同時酒精還會抑制糖原的分解，導致低血糖發生風險的增加。用藥不當。糖尿病患者很多時候需要應用藥物來加強血糖的控制，而有些降糖藥物會有導致低血糖的風險，比如口服的胰島素促泌劑，各種格列脲類的降糖藥，還有注射型的胰島素藥物等，都要積極的注意低血糖的發生風險，如果用藥過量，或者用藥的時機把握的不好，就有可能引起低血糖的問題發生。

上述談到的幾個方面，只是幾種容易引起低血糖的常見情況，但在現實生活中，低血糖的發生，往往不是單方面的原因導致的，往往是結合多方面的原因，從而導致體內的血糖水平降低，導致了低血糖的問題。但總的原理就是體內的血糖被迅速代謝消耗，而身體沒有能夠及時的得到能量供應，就可能會引發低血糖的問題出現。

糖尿病低血糖問題，如何預防和處理

對於糖尿病患者低血糖的問題，當然是預防為主，如何預防低血糖的發生，當然還是針對相關的病因和誘因來進行合理的控制了。對於糖尿病患者來說，預防低血糖的發生，首先是應該儘早的加強血糖控制，往往糖尿病病程越長，身體胰島功能衰弱越嚴重，血糖調節機制越差的糖尿病患者，發生低血糖的風險就更高，而如果能夠儘早的控制好血糖，積極控制血糖的平穩達標，身體的胰島功能的衰退就會減緩，出現低血糖的風險，也會大大降低。

除此之外，在日常生活中注意飲食、運動、用藥方面的控制，也是減少低血糖風險的重要方面，飲食上注意不要過度節食，少食多餐，運動方面選擇好時間段，同時合理選擇運動量，用藥方面注意合理用藥，減少低血糖風險；同時，戒菸限酒，儘量避免空腹飲酒，保持平和心態等等，也都是減少低血糖發生風險的重要方面。

一旦發生低血糖，一定要積極的進行改善，對於輕度的低血糖，透過及時的補充糖分，及時的吃點東西，吃塊糖，喝杯糖水，有時候都能夠有效的緩解低血糖問題，而對於嚴重的低血糖問題，則要及時的就醫輸液，透過及時補充高濃度低血糖的方式來緩解低血糖症狀。

首先，糖尿病患者需明確：相比於正常人，糖尿病患者更易發生低血糖。這是因為糖尿病患者常伴隨自主神經功能障礙，當血糖降至較低範圍時，血中葡萄糖輸出不足，但血糖消耗卻持續進行，以致血糖供不應求，從而引發低血糖。雖然糖尿病患者發生低血糖的風險高於常人，但低血糖的發生與降糖方案不合理、生活方式干預不當等密切相關。

①降糖方案不合理。多數糖尿病患者需啟動藥物降糖，但部分降糖藥物如胰島素注射製劑，磺脲類、格列奈類口服藥，發生低血糖的風險相對較高，在初始治療、調整用藥劑量的患者中尤為明顯，因此，使用這些降糖藥的患者應小劑量給藥，緩慢增加用量，可降低低血糖的發生風險。

②生活方式干預不當。控制飲食、增加運動是降血糖的重要措施，但嚴格控制飲食、運動過量也會增加低血糖的發生風險。因此糖尿病患者控制飲食時，應按時定量進餐，食物攝入不足時應減量降糖藥；其次，空腹酗酒也是誘發低血糖的重要原因，因此應儘量避免。運動方面，運動本身可降低血糖，因此建議運動前合理補充能量，可減少低血糖的發生。

發生低血糖以後，可能出現飢餓感，也可能伴隨心悸、焦慮、多汗等症狀，重者可出現神志改變，甚至昏迷。因此，糖尿病患者出現相關症狀時，應及時干預，避免病情加重，首先應監測血糖，當血糖低於3.9mmol/L時為低血糖，那麼，如何治療呢？低血糖的發生與能量供應不足有關，因此此時應及時補充能量，但症狀不同，治療方式也不同：若僅有低血糖症狀，無神志改變、昏迷等，可先透過口服葡萄糖緩解低血糖；若已經出現神志改變神志昏迷，則應立刻靜脈推注葡萄糖，可有效改善病情。補充葡萄糖以後，應隔15分鐘監測一次血糖：

若血糖升至3.9mmol/L以上，但距下次進餐時間間隔1小時以上時，可吃點其它食物；若血糖位於3.0-3.9mmol/L之間，應再次補充葡萄糖；若血糖低於3.0mmol/lL，則應靜脈注射葡萄糖。

綜上，糖尿病患者易發生自主神經病變，調控血糖的能力下降，因此易發生低血糖，可能由降糖藥劑量不合理引起，也可能由飲食攝入不足、空腹酗酒、過度運動有關。當出現飢餓感、心悸、焦慮、多汗等症狀，應警惕低血糖，監測血糖低於3.9mmol/L時為低血糖，此時需透過口服葡萄糖或靜脈輸注葡萄糖緩解低血糖，並密切監測血糖。

糖尿病患者發生低血糖的原因有以下幾點：一、飲食不規律，正在治療中的糖尿病患者如果飲食控制得過於嚴格，或者不規律進食，暴飲暴食，進餐時間不一致等，可能發生低血糖。二、藥物劑量過大，使用口服降糖藥物或者胰島素治療的患者，當藥物劑量過大時可以出現低血糖。三、影響血糖的其他因素，比如活動量過大、睡眠情況、月經等對血糖都有一定程度的影響，容易導致糖尿病患者發生低血糖。四、少見情況，糖尿病患者合併其他引起低血糖的疾病，比如胰島瘤或者肝癌等其他部分腫瘤，分泌胰島素類似因子，導敵糖尿病患者出現低血糖。

糖尿病患者非常在意血糖升高，但是為什麼會容易發生低血糖呢？

主要原因有以下幾種：

一是胰島素或降糖藥品使用不當引起的，尤其是在進食較少的情況下注射了正常量的胰島素就容易引起低血糖；二是過度限制糖分攝入或減少進食容易引起低血糖；三是如果過度加大運動量容易導致葡萄糖消耗過多引起低血糖。

患者如果出現低血糖，最有效的方法就是及時補充糖分攝入。尤其是在外出的過程中，應隨身攜帶一些糖果或含糖的飲料，一旦出現頭暈、心悸、心慌、冒冷汗時，趕緊進食，再休息片刻觀察有無好轉。

糖尿病患者大部分人都會出現不同程度的低血糖反應，如果不及時處理解決會導致生命危險，所以我建議糖尿病患者一定要隨身帶著幾塊糖，如果感覺低血糖反應出現，馬上吃上一塊糖。

為什麼糖尿病患者會出現低血糖反應呢？低血糖反應什麼時間出現呢？營養師根據實際的工作經驗給你回答：

1、過量地吃降糖藥和注射胰島素會導致血糖偏低。

2、有很多的糖尿病患者會忌口，不敢吃主食，導致能量攝入不足，引發低血糖。

3、高強度的運動之後會導致血糖偏低，比如游泳。

4、低血糖反應一般容易出現在晚上或凌晨，日你故意發生生命危險，建議糖尿病患者定期監測睡前血糖，嚴防夜間低血糖。

如何科學避免低血糖反應呢？

1、主食要定量，全麥饅頭100g或雜糧米飯200g，定量主食可以幫助提供部分碳水化合物，不會發生低血糖。

2、注意吃動平衡，不要過度的進行體育鍛煉更不要過度的忌口。

3、根據自身的血糖水平科學合理的用藥。

出現以下症狀表示可能出現了低血糖

糖尿病低血糖的初步體徵和症狀包括：

顫抖頭暈出汗飢餓快速的心跳無法集中精神混亂煩躁或喜怒無常焦慮或緊張頭痛

夜間出現以下症狀也考慮低血糖的可能

汗溼床單或睡衣噩夢疲勞，易怒或醒來時頭腦混亂糖尿病患者出現低血糖的原因服用過多的胰島素或糖尿病藥物，如磺脲類、格列奈類飲食量偏少，或者推遲/不吃飲食在不多吃或不調整藥物的情況下，增加運動量飲酒這些糖尿病患者出現低血糖的風險較高

所有的糖尿病患者中，以下這些人出現低血糖的風險更高：

使用胰島素或者某些口服降糖藥，或者同時服用多種藥物（含治療其他疾病的藥物）幼兒、老年人或者其他對低血糖症狀無法做出快速反應的人肝腎功能不全者患有糖尿病較長時間的人症狀不明顯的患者，會導致低血糖意識不足飲酒的人糖尿病患者如何預防低血糖

為了幫助預防糖尿病性低血糖症，你需要做到以下幾點：

監測血糖。仔細監測並記錄是確保血糖水平保持在目標範圍內的唯一方法。不要跳過或延遲進餐或吃零食。請保持用餐定時、定量。仔細測量藥物，並按時服用。按照醫生的建議服用藥物。如果您增加運動量，請諮詢醫生調整藥物治療或補充食物。調整取決於血糖測試結果、活動的型別和持續時間以及您服用的藥物。請避免飲酒。記錄您的低血糖反應。比如在什麼情況、什麼時間出現的，這樣有助於醫生辨別是什麼原因導致的。告知身邊的人您患有糖尿病，並保證可以緊急求助。

【糖尿病患者需要合理用藥，飲食不多也不能少，否則低血糖來敲門】