大量的臨床、實驗研究告訴人們治療糖尿病併發症重在一個“早”字，即早期診斷、早期治療。人體是一個有機的整體，當某一部分失調時總有許多提示訊號，如果您經常被以下問題困擾，就得警惕了！

　　一、來自眼的訊號

　　眼部病變主要是由於血糖長期控制不好，對血管和視神經造成損害。視力急劇變化，如：青少年雙眼同時患上白內障，發展迅速；瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差；反覆眼瞼疥腫、眼瞼炎、瞼緣炎；或見眼外肌麻痺，突然上瞼下垂、視物模糊、複視、頭痛、頭暈等症狀都是糖尿病眼病的預警訊號。

　　二、來自耳的訊號

　　前蘇聯醫學家發現糖尿病患者耳垢異常增多，而且常常是糖尿病越重耳垢越多，在對1200名可疑糖尿病患者的耳垢進行葡萄糖含量檢測後發現，其耳垢中葡萄糖含量多在0．1微克以上，而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。近年來，我國醫務人員對健康人及糖尿病患者的耳垢也做過葡萄糖的含量測定，結果與上述報告類似。因此，凡感耳癢，且耳垢異常增多者，應考慮是否血糖控制不良。

　　三、來自口腔的訊號

　　口腔燒灼感、口腔粘膜乾燥型患者可見牙齦紅腫、壓痛，牙周組織水腫，牙周袋形成，牙齒扣痛、鬆動、脫落等。糖尿病患者血管病變和神經病變使牙周組織區域性微迴圈損害，修復能力差，感覺遲鈍，易受損傷，免疫力低下易感染。如有糖尿病性骨病，還會使牙槽骨質疏鬆，加重牙周病，可見牙齒脫落等。

　　四、來自腎的訊號

　　微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病並沒有症狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無所知，而當發現糖尿病時可能已經有微量白蛋白尿。糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現率可達到1

　　0％—30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現率為40％，且20年後有5％—10％的患者惡化成終末期腎病。青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40％的患者發展為嚴重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

　　五、來自面板的訊號

　　面板瘙癢症、反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及面板潰瘍、紅斑和面板破損等疾病，嚴重者甚至導致區域性組織壞死或壞疽，常見於肥胖和血糖過高的患者，也可見真菌感染，如股癬、手足癬和念珠菌感染導致的甲溝炎。真菌感染容易發生在身體溫暖和潮溼的部位(外陰部、乳房下、腳趾間等)。

　　六、來自汗的訊號

　　糖尿病患者常常出汗，中醫透過辨汗可以瞭解患者的病症虛實及患者處於糖尿病哪一階段。糖尿病初期患者一般屬中醫實證，常在飯後、運動後出汗，為實汗。實汗又有熱汗，粘汗之分，身熱而汗出伴有口渴、大便秘結、小便色黃為熱汗，為實熱燻蒸而汗出；汗出色黃而粘，舌苔黃膩者為溼熱燻蒸所致。患糖尿病時間較長後人體正氣虧虛，體質不熱，以手足多汗常見，稱為虛汗。虛汗有冷汗、自汗之分。汗出而面板涼，平時也常感手腳發涼或夜尿多者為冷汗；因為陽氣不足，面板不涼而汗出不斷者為自汗，此類患者小魚際(手掌小指側)及手腕部面板常潮溼，易感冒，因氣虛所致。手腕部面板出汗常常是糖尿病進入中期的標誌。

　　七、來自便秘的訊號

　　便秘是指排便頻率減少，七天內排便次數少於2—3次，或次數不少而排便時困難，糞便乾結。可能為周圍自主神經病變、平滑肌變性所致，而且高血糖可直接抑制消化道運動。中醫認為便秘主要由於氣虛以及陰津的不足所致．雖有便意但無力將糞便排出，為氣虛便秘，多見於老年人或體質較虛者；陰津不足表現為大便乾結，腹中脹滿，口乾口臭，多伴有熱。

　　八、來自夜尿多的訊號

　　夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1．6升，正常人排尿次數晝夜比約為：青少年3：1或4：1，中老年1:1，70歲以上的老年人1：3。如果夜尿量大於一天總尿量的1／2或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增多外，患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食慾不振、焦慮煩躁、精神萎靡等症。糖尿病所致夜尿多主要由於其導致腎小管損傷，如糖尿病代謝障礙、血液的高滲、高粘狀態、微血管損傷、腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可使腎小管的結構異常，結構的異常必然導致功能受損。當遠端腎小管受損時，出現尿濃縮功能減退．從而產生低滲透壓、低比重尿。

　　九、來自自主神經的訊號

　　患者心跳加快，安靜時心率可達90—100次／分鐘。正常人夜間心率比白天偏慢，而此類患者夜間和白天的心率變化不大。從臥位或蹲位起立時，常伴頭暈、軟弱無力、心慌、大汗、嚴重時暈倒。

　　胃脹滿、腹痛、噁心、食慾不振、吞嚥困難、飲食後燒灼感、排便異常，間斷出現夜間腹瀉，量多呈水樣，無腹痛，無便血，一般不伴有體重減輕或吸收不良。排尿時無力．小腹下墜，小便滴瀝不盡，

　　嚴重時尿失禁，陰莖不能勃起直至完全陽痿。

　　十、來自四肢的訊號

　　感覺多是從足趾開始．經數月或數年逐漸向上發展。症狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛．還會有麻木、發冷感。常有蟻行感或麻木感，由於溫度感喪失、痛覺遲鈍而易發生下肢各種創傷和感染。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織、多器官的結構與功能的改變。瞭解相關併發症訊號，並及時做相關的各項檢查，對指導治療和預防併發症都有極其重要的意義。今天給大家好好講一下，請大家積極預防併發症，健康生活！

一、先看看糖尿病併發症發出的“預警”訊號，就注意瞭解警惕！

溫馨提示：如無特殊註明，圖片中的預警級別，是各種糖尿病慢性併發症從輕到重，各個階段的危險因素和具體表現。

二、這三個併發症不易發現，也要注意！

糖友大多知道，血糖和眼睛、心臟、腎臟、神經等器官的病變關係密切。除此以外，糖尿病其實還會引起消化問題、聽力喪失和肝臟病變，美國“健康監測”網站總結了上述3種易被忽視的糖尿病併發症。

胃輕癱

進食後胃無法正常排空，會引發噁心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。美國密歇根大學的胃腸病學家發現，大多數胃輕癱患者的糖尿病病程超過了10年。血糖控制得越差，患上這種併發症的風險就越大。建議經常監測血糖和糖化血紅蛋白。

脂肪肝

美國杜克大學的胃腸病學家認為，胰島素抵抗、炎性反應及肥胖會增加糖友患上脂肪肝的風險。專家估計，約1/2~2/3的糖尿病患者有脂肪肝，隨著時間的推移，可能進展為肝硬化。糖友應參加體育鍛煉，儘量不喝酒，食用保健品前諮詢醫生，留意疲勞、睡眠障礙、記憶力減退和腿腳腫脹等症狀。

聽力喪失

美國國立耳聾與交流障礙性疾病研究所的學者認為，糖尿病會導致全身微小血管炎症，包括耳部的小血管，使得大腦和內耳的血流量下降，引起聽力下降、耳鳴、頭暈等症狀。糖尿病導致的聽力喪失通常是漸進性的，有時也會突然出現一側耳聾，其預防手段就是控制血糖。

三、預防併發症， 應該怎麼辦呢？

當然是將糖尿病併發症遏制在萌芽狀態，在出現一級預警，甚至更早的時候，就要引起重視。

千萬不能白白錯過緩解病情、治療疾病的機會，眼睜睜看著自己的病情從一級預警，到二級預警，甚至到三級預警。

從上面的圖片可以看出，糖尿病慢性併發症的發生，常常與血糖管理不好、高血壓、高血脂有關。這就提醒我們，糖友治療糖尿病時，不能只盯著血糖一個指標，血壓、血脂、腎臟功能、體重、運動量等，都需要達標。

四、做什麼檢查及時發現併發症？

得了糖尿病，讓人最難以接受的就是日後可能會降臨的糖尿病併發症，其實您多慮了，只要您管理好血糖、 血壓、血脂、血凝，定期做糖尿病併發症相關篩查，爭取早發現早治療，可以做到把糖尿病併發症拒之門外。

如何篩查呢，告訴您一套方法，為您的健康護航！

1查身體基本狀況血脂、尿酸、電解質、肝功檢查專案：血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質、肝功能等。

正常：每年篩查1次。

異常：積極干預。

2篩查是否有併發症明確是否患有糖尿病眼病初步檢查:去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。

正常：每年檢查1次。

異常：做進一步檢查。對於眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網膜病變者，需進一步做眼底熒光造影。

明確是否併發冠心病、高血壓初步檢查:標準6導聯心電圖、臥位和立位血壓。

正常：每年檢查1次。

異常：做進一步檢查。疑有心血管病變者，做心臟超聲、24小時動態心電圖檢查及24小時血壓監測。

明確是否有糖尿病腎病初步檢查:尿常規、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

正常：每年檢查1次。

異常：做進一步檢查。有腎臟病變者，可行肌酐清除率測定。

明確是否有糖尿病神經病變初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。

正常：每年檢查1次。

異常：做進一步檢查。懷疑有神經病變者，需做神經肌電圖檢查、神經傳導速度測定、痛覺閾值測定等。

明確是否有糖尿病足病變初步檢查:足背動脈、脛後動脈搏動情況和缺血表現、面板色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺症狀。

正常：每年檢查1次。

異常：做進一步檢查。有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值等。

一般來說，隨著疾病發展的階段不同，情況也有所不同，所以檢查時要根據患者實際情況做不同的併發症篩查專案。

不經治療的糖尿病患者經3-5年即會發生糖尿病併發症

大多糖尿病患者病程10年後即會出現併發症

治療較好的糖尿病患者病程15年後即會發生併發症

既然終究會發生併發症，那麼出現了併發症會有些啥感覺？其實這是有徵兆的，這要從糖尿病併發症發生的原因說起。

用一句話說明：血管出問題了。長期的血糖異常必然會導致全身血管的損害，這種損害從最細小的血管開始。

來回答一個問題，我們人體哪個部位離心臟最遠？你一定會說，那還用問嗎？肯定是腳了。

所以腳是糖尿病併發症最早發生的地方。這是因為，腳離心臟最遠，心臟泵出的血液流到這裡的時候，一定是壓力最小、停留時間也相對最長，所以血糖對它的損害也是最大的，因此，糖尿病併發症往往從腳開始，這種併發症稱為周圍神經病變。

腳麻是糖尿病周圍神經病變最早，也是最典型的表現，開始可能是一個腳趾，逐漸涉及到多個腳趾，繼而向上延伸到整隻腳和小腿，隨著病情的發展，還會出現痠痛、針扎樣痛、象有蟲子在爬行、象穿了雙襪子等等感覺，而且是雙側同時出現。

需要特別提醒的是，此時全身其它部位的血管也受到了同樣的損害，只不過因為器官的代償能力比較強，可能不會任何感覺，最常見的就是眼底血管、腎的血管受損，所以臨床上常常把糖尿病周圍神經病變、眼底病變、腎病稱為“糖尿病三聯症”。

發生了這樣的問題該怎麼辦？快去找醫生吧，糖尿病併發症一旦發生，我們能做的就是改善症狀，儘可能阻止與延緩它的快速發展，而最根本的辦法就是嚴格控制血糖。所以，對糖尿病患者來說，控制好血糖不但是延緩併發症發生的根本，也是治療併發症最有效的手段。

糖尿病併發症根據病情急緩可以分為急性併發症和慢性併發症，急性併發症一般發病較快，後果較嚴重，所以糖友一定要嚴格控制血糖。對於慢性併發症，有些可能會有先兆，有些呢，當自己感覺有症狀的時候，可能已經有一定的病變啦！這裡簡單說幾個常見的慢性併發症。

糖尿病足：糖尿病足是糖尿病神經病變、外周血管病變和感染三者相結合的後果。由於足部遠離心臟，血管病變會導致足部供血不足，如果嚴重的話，即便沒有感染，也可以出現乾性糖尿病足。

但是，臨床常見的一般是“肉腐骨露”的畫面，這是因為神經病變會讓面板對外界的損害失去感知，容易受傷而不自知，再加上高血糖使抵抗力下降，細菌滋生，更易感染。部分糖友如果沒有強烈的健康意識，會因為不太疼痛而不及時就醫。所以如果雙足出現麻木、冰涼、疼痛或間歇性跛行，一定要去醫院檢查一下雙足啦！

糖尿病眼病：高血糖對於血管的損傷無處不在，最先受損的是無處不在的微血管，比如眼底密集的血管網。如果血糖控制不達標，而莫名其妙的在短時間內出現視力下降，視物模糊，眼前有黑影浮動，眼前有閃光感的話，要及時就醫檢查眼底情況。視網膜病變嚴重的話，會造成新生血管，新生血管易出血，外力作用下很容易造成視網膜脫落，導致失明。因此，建議糖友每年進行一次眼底檢查。

外周神經病變：很多糖友存在面板瘙癢的情況，這是因為本身老年人由於面板分泌油脂的能力下降，面板易乾燥瘙癢。在加上高血糖會刺激面板感受器引起騷癢。如果伴有面板神經病變的話，就會表現為頑固性瘙癢、面板外用藥不頂用，還有一部分患者會表現為面板刺痛感、蟻行感、刀割感、燒灼感甚至感覺缺失等等。

最後，奉勸各位糖友，即便有先兆，也不能等到有自我感覺再去就醫，還是建議大家進行規律的體檢，將併發症扼殺於搖籃中。

糖尿病的併發症包括急性併發症、感染性併發症、慢性併發症。

1．急性併發症：即指急性嚴重代謝紊亂，包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲狀態。

2. 感染性併發症：常見的有面板感染、真菌性陰道炎、肺結核、泌尿系感染（如腎盂腎炎、膀胱炎）等。

3. 慢性併發症：包括大血管病變（如發生在冠狀動脈、腦動脈、腎動脈的動脈粥樣硬化病變等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變等）、神經系統併發症、糖尿病足等。

糖尿病併發症會引起哪些不適，或者說有什麼“先兆”呢？

1.頻繁噁心、嘔吐，甚至出現嗜睡、神志不清、昏迷；

2.尿頻、尿急、尿痛、泡沫尿，或小便解不出、尿瀦留

3.視物出現重影，視力下降

4.反覆頭暈、頭痛、黑朦、胸悶、心悸或胸痛

5.容易得牙周病

6.身上面板容易出疹、發炎，面板或外陰瘙癢

7.步行中容易出現腳痛，難以繼續步行，休息後可以好轉

8.手腳肢端麻木，手足冰冷，小腿經常抽筋，足面浮腫

9.腳受傷後容易引起化膿性感染

10.容易發生便秘或腹瀉

11.性慾減退，勃起障礙

這些都是糖尿病併發症的一些常見症狀或先兆。

如果已經確診糖尿病，那麼你就要留心是否有這些併發症引起的不適，可能說明你的血糖沒有控制好，病情加重了。這就不僅需要去醫院就診，調整用藥，還需要更加嚴格地控制飲食，加強運動，以控制住血糖。

有了糖尿病問題最怕什麼，當然是糖尿病病程長期發展，出現各種各樣的併發症問題了，糖尿病之所以可怕，也正是因為糖尿病患者血糖長期偏高，會影響身體各個方面的健康，從而出現這樣那樣的併發症問題，從而影響糖尿病患者的身體健康甚至壽命。

很多朋友會問這樣的問題，糖尿病的併發症會有什麼“先兆”呢？斗膽猜測一下，估計有一部分這樣問的糖尿病朋友，是不是想著我在還沒有出現糖尿病併發症“先兆”的時候，可以適當的放鬆對血糖的控制，血糖高點低點沒關係，等出現所謂的“先兆”以後，我再去好好的控制血糖，但在這裡勸您，千萬不要這麼想。

為什麼說不要這麼想呢？糖尿病併發症的發生，是一個持續而緩慢的過程，我們強調糖尿病患者要好好控制血糖，控制血糖達標而平穩，就是為了減少糖尿病併發症的發生機率，減緩糖尿病的病程發展，而如果等出現某些症狀時，糖尿病的併發症其實就已經在悄然發生了，這種情況下，才想起來去好好控制血糖，這種健康危害已經不可逆的發生了，這時候再去控制血糖，當然也很重要，但畢竟還是有點太晚了。

糖尿病的併發症有很多，如果從大類來分，主要是大血管併發症和微血管併發症。

糖尿病引起的大血管併發症主要是指心血管疾病，糖尿病是心血管健康風險評估的獨立風險因子，高血糖長期不控制，會影響血管內皮健康，促進動脈血管硬化的發生和發展，進一步導致血管出現狹窄甚至閉塞，引起心腦血管相關的疾病風險和疾病問題，心梗、腦中風等我們耳熟能詳的相關疾病，往往都有糖尿病，高血糖問題息息相關。

對於這樣的問題，如果說先兆，真的沒法評判，血管的硬化，狹窄是隨著病程的發展逐漸出現的，到底心血管的狹窄超過50%，判定為冠心病算是先兆，還是檢查判斷髮現出現動脈粥樣硬化就算是先兆呢？所以我們還是不要考慮先兆的問題，從發現糖尿病開始，就儘快的控制好血糖水平，儘量的控制血糖水平的平穩達標，才能夠更好的減少糖尿病對心腦血管健康的不良影響，減緩動脈粥樣硬化的發展程序。

糖尿病的微血管併發症則多種多樣，包括糖尿病引起的腎臟病變，腎功能下降甚至功能的衰竭，糖尿病引起的周圍神經病變，感覺異常，肢端麻木等感覺，糖尿病引起的眼底病變，視力下降，甚至導致眼底出血導致失明，糖尿病引起的糖尿病足等問題，都屬於糖尿病的微血管併發症。

對於這些微血管併發症，確實會有症狀輕微到逐漸嚴重的過程，比如說糖尿病腎病的問題，可能一開始只是腎臟的輕微病理改變，檢查腎功能都沒有異常，後來可能逐漸發展為微量蛋白尿的問題，如果不注意控制血糖，病情持續發展，則可能腎功能會逐漸下降，最終甚至會導致腎功能的衰竭，不得不透過透析才能維持生命。與其等到出現腎功能受損的先兆出現時才想起來去控制血糖，倒不如積極的在發現糖尿病之初就把血糖控制好，才能夠更好的減少糖尿病微血管併發症的發生風險。

之所以一直在強調糖尿病要儘早把血糖控制好，這是因為，多項研究表明，糖尿病患者如果能夠血糖升高之初就加強血糖的控制，把血糖積極的調理控制好，對於糖尿病人的健康獲益是最大的，其作用也是持久的，越早控制血糖異常的糖尿病患者，其出現常規併發症的機率會大大減少，出現時間也會延遲多年，因此，糖尿病重要的不是等到出現所謂併發症“先兆”時再去控制血糖，而是要做到早發現，早控制，才能得到更大更多獲益。

大家好，我是省三級醫院資深藥師，現在讓我來回答這個問題！

說起糖尿病，患者最怕的無疑就是它的併發症。首先我們來了解糖尿病容易引起哪些併發症。

1. 容易引起心血管疾病。

根據臨床調查發現，糖尿病心肌梗塞的機率是正常人的5到7倍，引發嚴重的冠心病，根據糖尿病的代謝特點可以知道，糖尿病是糖代謝異常，同時還涉及到代謝脂肪、蛋白，甚至水、酸鹼與鹽代謝的異常，這些代謝的異常最容易導致心血管壁增厚，血管腔內變窄，引起血流堵塞，最終導致心血管疾病的發生。

2. 尿毒症、腎病綜合徵。

因為糖尿病會引起腎臟的血管變化，腎病綜合徵早期沒有任何症狀，但是一旦測出尿蛋白定性試驗是陽性，說明腎內的腎小球已經硬化了，會產生持續性的尿蛋白，一般發生在中晚期，5至15年後。

3. 糖尿病性腸病。

這是很常見的併發症，這是在晚期發生的併發症了，現代醫學考證是植物性神經病變，臨床表現為腸胃功能錯亂，拉肚子，甚至便秘等。

說了這麼多，那麼

患者會出現腸胃功能的紊亂，腹瀉，便秘，平時極度口渴，吃了飯後還會感到很飢餓，形體消瘦。

雙足麻木麻痺，雙足會發涼，蒼白，會變成暗紫色，潰爛，甚至穿襪子都沒有知覺面板瘙癢，面板變色。

口腔會出現牙齒鬆動，牙齒脫落，牙槽容易出現牙齦炎、牙周炎。

視物不清，看東西不清楚非常模糊，得白內障，麻痺性斜視，視力衰退，角膜潰瘍，青光眼，甚至失明。

呼吸困難，內科泌尿生殖系統經常感染。手腳經常麻木疼痛。

糖尿病並不可怕，首先患者要保持心情舒暢，情緒穩定，其次一定要注意平衡飲食，均衡膳食。要相信科學，現代醫學技術已經更高更先進了，還有就是使血糖長期穩定，併發症就有可能推遲出現。

平時養成良好的鍛鍊身體習慣，可以每週進行兩個半小時分鐘的有氧運動，建議以散步或者慢跑為主，每天半個小時左右。

各位患者對照以上提到的，是不是有已經出現的，如果有的話，那麼平時要注意觀察關注，做好防備。

我有個認識十幾年的老大哥，他有著7年的糖尿病病史，雖然一直在吃藥，但卻從不忌口，抽菸喝酒更是一個都落不下，作為朋友沒少勸他，但他每次都說下次注意，卻依舊我行我素，大概是18年的冬天，他沒注意保暖，終於“一病不起”，後來去醫院截肢了，還是我幫忙送過去的，

眾所周知糖尿病併發症，相對於糖尿病本身來說要嚴重的多，會對患者的身體健康和生命安全造成巨大的威脅。很多糖尿病患者之所以會走向死亡也是因為併發症導致的，對於併發症來講，早發現早治療是非常重要的。

糖尿病是一種慢性原因不明的，血糖增高為特徵的代謝性疾病，長期碳水化合物以及脂肪蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，常見的併發症有：

大血管病變，動脈粥樣硬化，冠心病，腦血栓形成，肢體壞疽，腎動脈硬化等。

微血管病變，包括糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變，糖尿病心肌疾病。

神經病變，常見的為周圍神經病變和自主神經病變，其他神經如顱神經，脊髓，脊髓神經根均可受累。

眼併發症，可出現白內障，青光眼，紅毛結狀體病變等。

其他如骨質疏鬆和面板病變。

視力模糊

一般出現視力模糊在排除睡眠不足或者用眼過度外，並且模糊越來越嚴重，很有可能就是出現糖尿病視網膜病變。

尿液泡沫多

糖尿病患者在腎功能出現損害時，就會出現蛋白尿的出現，其症狀表現為尿液中泡沫很多。

噁心嘔吐

有些糖尿病患者在血糖控制不佳時就會引發酮症酸中毒，會伴隨著噁心，嘔吐等症狀的出現。

手腳麻木

由於糖尿病病程長，在血糖控制不佳的情況下容易出現手腳啊的症狀，這也是意味著糖尿病周圍神經病變的出現。

如何天然降血糖，防止併發症出現？

…………

近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

………

河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

糖尿病的常見併發症主要包括以下幾種：

糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲狀態、低血糖、糖尿病血管病變、糖尿病神經病變、糖尿病足。

指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的徵候群。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)的先兆表現：

糖尿病三多一少症狀症狀加重和胃腸道症狀：DKA初期，患者表現為原有糖尿病症狀如多食、多飲、多尿、體重減輕等症狀加重；隨DKA病情進展，逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐，乃至不能進食進水。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

治療：

糖尿病酮症酸中毒的治療原則包括去除誘發因素，補充生理鹽水，小劑量靜脈滴注胰島素，補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充鹼性藥物。

以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮症酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。

糖尿病高滲狀態的先兆表現：

常先有多飲、多尿，但多食不明顯，有時甚至食慾減退，失水隨著病程發展而逐漸加重，晚期甚至出現尿少或尿閉、嚴重脫水、休克等。與DKA相比失水更嚴重、神經精神症狀更突出，表現為嗜睡、幻覺、定向力障礙、偏盲、偏癱等。 

治療：

積極消除各種誘因，治療各種併發症，一般不補鹼，待患者病情穩定後根據患者血糖、尿糖及進食情況使用胰島素。

糖尿病病人血糖≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇，但因個體差異，有的病人血糖不低於此範疇也可出現低血糖症狀。

低血糖的先兆表現：

出汗、心悸、飢餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫和血壓輕度升高等。表現為注意力不集中，反應遲鈍和思維混亂。

治療：

對於輕度低血糖可口服果汁或糖水治療。對於中度低血糖應立即快速靜脈葡萄糖輸注。

包括糖尿病大血管病變和糖尿病微血管病變。

糖尿病併發大血管病變：易導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。

微血管病變：主要部位是視網膜、腎臟、面板等處的微血管。

糖尿病血管病變的主要先兆表現為：

高血壓表現：可有頭昏、頭痛等常見高血壓表現。

心臟表現 ：可表現為胸悶、活動後氣促、心絞痛等。

腦血管病變表現： 可有失語、神志改變、肢體癱瘓等定位體徵，伴腦萎縮可表現智力下降、記憶力差、反應遲鈍等。

下肢表現：可有小腿、足部發涼、軟弱、睏倦、行路不能持久，行路感乏力加重。

治療：

應及早處理各種心血管問題，控制好血糖、血脂、血壓，早期預防動脈粥樣硬化。

是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，後者尤為常見。

糖尿病神經病變的主要先兆表現為：

病人常先出現肢端感覺異常，如襪套樣或手套樣，伴麻木、燒灼、針刺感、可伴有肢體疼痛，夜間及寒冷季節加重。

瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉便秘等胃腸功能紊亂，及尿瀦留、尿失禁等也常較早出現。

治療：

嚴格控制血糖可預防和延緩糖尿病神經病變的發生,並防止其進一步進展惡化，常用藥物有抗氧化藥物、改善神經營養藥物、改善神經微迴圈藥物、抑制血小板聚集藥物、利尿劑等。

糖尿病患者因周圍神經病變與不同程度的周圍血管疾病，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，包括潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。

糖尿病足的先兆表現為：

早期通常有感覺改變，觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的減弱，面板正常排汗及溫調節功能喪失，易形成胼胝等。

治療：

一旦出現面板開裂，則必須進行積極的處理，以免損傷進一步發展。做好潰瘍傷口護理，加速傷口癒合。每日至少檢查一次雙足，保持足部清潔，避免感染，避免足部外傷。

急性併發症:①糖尿病酮症酸中毒:"三多″症狀加重，有噁心，嘔吐，極度口渴，庫斯毛大呼吸，呼氣有爛蘋果味，脫水，周圍迴圈衰竭，甚至昏迷。血糖明顯升高，血pH降低，尿酮，尿糖強陽性。②高滲性非酮症性糖尿病昏迷，多發生在老年糖尿病患者。③感染:常見面板病，結核病，尤其是肺結核最多見，擴散快，易液化。2，慢性併發症:①血管病變.為嚴重合併症之一，分大血病變和微血管病變兩種。②神經病變:以周圍神經系統和植物神經系統病變最為常見。

糖尿病不可怕，糖尿病併發症才可怕。糖尿病的併發症有糖尿病眼病，糖尿病足，糖尿病腎病等。那麼這些併發症有什麼“先兆”呢？下面一個一個來說。

大約有五分之一到五分之二的糖尿病患者有糖尿病腎病，尤其是高齡患者，高血壓患者，肥胖患者，高血脂患者出現糖尿病腎病的可能性更高。

在早期，糖尿病腎病基本沒有什麼特別典型的症狀，越往後可發現身體出現水腫，小便時發現泡沫比較多，還可能會出現貧血，身體乏力，面色蒼白等症狀。還可能伴隨直立性低血壓，便秘和腹瀉等，但這些症狀不典型，難以和糖尿病腎病聯絡到一塊。

因為糖尿病腎病早期難以察覺，因此糖尿病患者每年至少檢查一次腎功能，檢測尿蛋白和腎小球濾過率，同時還要注意控制血壓，可有效降低糖尿病腎病的發生和發展。

和糖尿病腎病一樣，糖尿病患者最好是定期進行眼部檢查，如發現視網膜出現病變好及時進行治療。糖尿病眼病是一種不可逆的致盲性疾病，也就是說治癒很難，嚴重者可能會失明。高血壓，高血脂也是糖尿病眼病的危險因素。糖尿病眼病可表現為白內障，青光眼，缺血性神經病變等。

糖尿病眼病在早期症狀也是不明顯，隨著眼病的加重，可有表現為視力下降，出現飛蚊症，感覺眼前有蚊子樣的東西飛來飛去，嚴重者有出現表現。如果是青光眼還會有疼痛感。

糖尿病足比糖尿病腎病和糖尿病眼病更為嚴重，治療費用也非常高，嚴重的話會導致截肢和死亡。死亡的主要原因是截肢造成的嚴重感染難以控制。所以糖尿病患者每年也要進行足部檢查。

糖尿病足的治療困難，但是預防還是比較有效的。糖尿病患者如果發現足部有畸形，潰瘍，顏色異常，有麻木感，走路跟踩在棉花上一樣，出現水泡、間歇性跛行，足部發涼等就要重視了。糖尿病足到後期會出現潰瘍，壞疽，必要時要截肢才能保命。

糖尿病神經病變可波及的部位多，比如四肢疼痛，感覺異常，麻木等，還會出現四肢無力，上眼瞼下垂，面癱，三叉神經痛，聽力下降等。

總結：糖尿病併發症後果較嚴重，可導致患者失明，腎功能衰竭，截肢甚至是死亡等，所以糖尿病併發症重在預防，想要徹底治癒以現在的技術難以達到。早發現，早治療再結合預防是可以控制併發症發展的。日常要注意控制血糖，定期檢查眼部，腎功能和足部及神經，有任何不適或懷疑要及時到醫院諮詢。

以上僅供參考，不作為診斷或用藥依據，具體請到正規醫院諮詢！

糖尿病並不可怕，可怕的是糖尿病的併發症，一旦出現嚴重併發症，會致殘，致死！

糖尿病最常見的併發症：心血管疾病、腦血管疾病、微血管疾病、糖尿病足、糖尿病腎病。

不同併發症自然“先兆不同”：

一、糖尿病導致心血管疾病

糖尿病控制不好，導致的全身血管受損，尤其會導致心臟動脈血管發生動脈粥樣硬化，導致心血管狹窄，引起冠心病心絞痛甚至心肌梗死。當心血管狹窄程度加重，就會出現心絞痛的表現，這時候就會表現為胸痛、心前區疼痛、頭疼、牙疼、胸悶憋氣、大汗、後背疼痛、咽部緊縮感、肩膀疼痛等等表現。糖尿病導致的冠心病常常是三支病變，也就是三個心臟大血管都會有比較嚴重的狹窄，往往不能支架，需要搭橋。

二、糖尿病腦血管病變

糖尿病導致的動脈粥樣是全身性的，對於頸動脈以及腦血管都有損害，會導致頸動脈狹窄斑塊，腦血管狹窄甚至引起腦梗死。當發生嚴重腦供血不足，或腦梗死的時候，會表現為雙手力量不對稱，口角歪斜，走路偏斜，頭暈，頭痛，肢體麻木，吐字不清，嗜睡狀態，噁心嘔吐或呃逆；面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞嚥困難等等。

三、糖尿病微血管病變：

若出現有視物模糊，且不斷加重情況，那需注意或許是糖尿病視網膜病變，病程越長几率便更高，所以糖尿病人群需半年檢查一次眼底。查查眼底，視物模糊、視網膜病變、白內障均是糖尿病合併的微血管病變，注意若早期發現，注意及時治療。

四、糖尿病腎病

當出現水腫、眼瞼、顏面及下肢浮腫，高血壓，蛋白尿，大量泡沫尿等等要懷疑糖尿病腎病，化驗尿常規和腎功能，以明確是否出現糖尿病腎病。

五、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神經損害，四肢傷口不癒合，容易破潰，只能截肢後才能好轉！

六、糖尿病神經系統病變：

肢體麻木、感覺性共濟失調、亦可累及顱神經及脊神經。早起可表現肢體麻木或感覺異常，注意及時就醫排除其他神經系統疾病。

這些併發症可能是獨立出現，也可能是同時出現。對於糖尿病的人，不能等到已經出現併發症才引起我們的重視，我們要早發現早治療早控制，只有長期血糖處在理想安全水平，才能避免併發症發生。

糖尿病目前是我們最常見的一種多發病，發病率，隨著人們生活水平的提高，以及人口老齡化，生活方式的改變，都會逐年的增加，而且增長的方式進行持續性上升。

糖尿病是臨床症狀最典型的一種，以長期碳水化合物以及脂肪蛋白質代謝紊亂就可以引起多系統的損傷，導致眼底，腎臟，神經，心臟，血管，這些組織器官進行性的病變，特別是減少功能衰退，如果糖尿病沒有得到及時的控制，另因不確定，但是這種疾病不是一種單一的疾病，而是符合病因引起的綜合徵，包括遺傳環境因素以及在內的多種因素共同作用，胰島是有胰島素分泌過多或者是分泌不足，都可以出現胰島功能的衰退。

出現糖尿病的併發症會有哪些現狀呢？

●糖尿病的急性併發症可能會出現急性嚴重代謝紊亂感染，這些激發感染就會出現足血提血，女性患者可能會含有白，念球菌感染糖尿病合併肺結核的發病率也較非糖尿病患者多，所以說病灶一般都呈擴散，容易形成空洞，如果有腎盂腎炎，膀胱炎也可能會反覆發作。

●慢性併發症也是可能遍及全身，各個組織和器官出現遺傳易感性胰島素抵抗高血糖，氧化應激高血糖引起的氧化應激大部分跟蛋白酶啟用，從而可能會給胰島素，性激素生長激素都有一定的關係，後期可能會出現心腦血管疾病的危險，包括腎臟，炎帝神經，心肌缺血，如果一旦累積到腎臟也會出現大量的蛋白尿，包括糖尿病腎病出現視網膜脫落，失明，心臟的微血管病變以及心肌代謝紊亂，就可以出現心律失常心衰，心源性休克猝死，包括一些自主神經功能紊亂，出現腹瀉，腹脹，便秘，排汗異常，以及尿失禁，尿儲留糖尿病足，包括一些逐步的畸形，眼底的白內障。

由於糖尿病的病因以及發病機制缺乏病因治療，所以說需要長期堅持個體化的原則，治療的目的需要糾正代謝紊亂，消除症狀，防止延緩併發症的發生，維持良好的健康和學習勞動能力，保障正常的生長髮育，延長壽命，降低病死率，提高病人的生活質量。

仔細觀察我們會發現身邊的“小糖人”越來越多，由糖尿病導致的一些併發症，嚴重影響了人們的健康和生命安全，把糖尿病稱為“甜蜜的殺手”一點也不為過。

因為糖尿病控制不好的話，就會引發多種併發症，有急性的，也有慢性的。糖尿病急性併發症有:糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷、低血糖等。慢性併發症有:糖尿病血管病變，神經病變，消化系統骨骼，面板，口腔等地方的病變。

例如心腦血管疾病、眼底疾病、腎衰竭等，這一系列的併發症會嚴重威脅糖尿病患者的健康。而不同的併發症的出現，都會有一定的先兆:

一、低血糖

肥胖的二型糖尿病患者可以在發病早期出現低血糖反應。表現為難以忍受的飢餓感，手抖，心悸。頭暈，疲乏無力，出冷汗等。

二、感染

糖尿病人由於機體免疫功能下降，病原體容易侵入，容易發生各種感染。例如適宜腎炎，面板感染等。

三、糖尿病酮症酸中毒

往往在糖尿病患者血糖持續升高的情況下，產生體內酮症酸積聚導致，中毒患者往往在呼吸的時候有爛蘋果味，呼吸急促， 意識模糊，嚴重者會昏迷。

四、高滲性糖尿病昏迷

一般見於糖尿病嚴重患者，當血糖持續高達30號摩爾每升以上，容易產生高滲性昏迷。患者往往極度的口渴，意識模糊，甚至進入昏迷狀態。

五、腦血管病變

媽媽有頭暈，頭疼等腦部供血不足的表現，嚴重者會發生腦梗死。

六、心血管表現

第主要的就是冠心病，往往在勞累和情緒激動的時候胸悶、胸痛。如果心痛持續30分鐘以上不緩解，提示發生心肌梗死。

七、周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變主要表現在四肢，以末端最為明顯。四肢有異常的感覺，麻木感、蟻走感、燒灼感等。典型的就是襪子徵或者是手套徵。

八、眼底病變

由於高血糖致使眼底動脈硬化，導致供血不足或者是血管破裂出血。患者會有視物模糊或者是突發性失明。

九、腎臟病變

會有腎功能下降，蛋白尿，血尿，晚期會發展為腎衰竭。

醫生提示:

糖尿病患者一定在做好糖尿病飲食的基礎上，每天規律地進行適當體力活動，按時應用藥物，定期監測血糖，將血糖控制在理想的範圍之內，避免或者延緩併發症的發生。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，很多人在確診的時候，就已經伴有併發症，所以，提前瞭解糖尿病症狀以及併發症的一些先兆，還是很有必要的。

糖尿病典型症狀是“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕。除“三多一少”外，有下列情況也要到醫院及時進行檢查和確診：

1、餐後2~3小時或午飯前及晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、飢餓等症狀

2、經常發生面板化膿性感染

3、生育年齡婦女有多次流產，胎兒畸形、巨大胎兒，羊水過多等病史者

4、女性泌尿系統感染反覆發作，外陰經常瘙癢者

5、男性出現陽萎者

6、原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣、視物模糊

7、突然視力減退而原因不明者

8、老年人出現原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等

9、原因不明的肢端壞死者

10、過早出現動脈硬化及高血壓者

11、體力虛弱、消瘦、原因不明的生長遲緩等

12、兒童患者可見生長髮育受阻，常有容易飢餓、多食，伴有面板瘙癢

13、部分患者糖尿病發病急，表現為糖尿病酮症酸中毒，出現嗜睡、昏迷

實際上，大多數患者症狀較輕，無任何症狀，可能會出現身體體質變差，抵抗力下降，容易患有感染類疾病，例如感冒、咳嗽、肺炎，在體檢時才發現血糖高，最後確診糖尿病。

在檢查中被查出有糖尿病或者伴有肥胖症、血脂異常、高血壓，需要及時使用藥物治療。

建議有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者，30歲以後每3年測一次血糖;一般人群45歲以後每3年測一次血糖，可以及早預防糖尿病。

糖尿病併發症有糖尿病酮症酸中毒，高滲性高血糖，乳酸性酸中毒，糖尿病腎病，糖尿病性白內障，糖尿病足，糖尿病性心臟病，糖尿病性腦血管病，糖尿病周圍神經病變。

正因為糖尿病併發症非常多，每一種併發症都會出現與其對應的臨床表現，但主要的症狀主要包括：

1、急性併發症：可有口乾、多飲、多尿、昏迷、噁心、嘔吐等；

2、慢性併發症：多無明顯症狀，可有周圍神經病變、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病植物神經功能病變，嚴重時出現視網膜出血、視力模糊、大量蛋白尿等症狀。

糖尿病腎病可能會出現下肢的水腫，眼瞼的水腫以及尿中蛋白偏多，尿中泡沫增多。

糖尿病視網膜病變最早出現的症狀是雙眼的視物模糊，到了晚期可能會出現失明。

糖尿病周圍神經病變，會出現肢體遠端的感覺異常，比如感覺過敏或者是感覺遲鈍。

糖尿病心肌病變，則可有心肌梗塞症狀。

任何一種慢性併發症，發展到末期，都會嚴重影響患者生活質量，所以將血糖控制好，避免併發症的出現是非常重要的。

一說到併發症，我們腦海裡就會想到腎病、心腦血管病、糖尿病足，不可否認，這些是糖尿病患者最常見的併發症，也是對身體影響最大的併發症。但其實，糖友可能遇到的併發症不只以上三種，還有三種常被忽視的併發症，若不及時注意，對身體也會帶來很大的影響。

併發症一：胃輕癱

美國密歇根大學的胃腸病專家就發現，大多數患有胃輕癱的患者，已患有至少10年的糖尿病，跟其他併發症一樣，血糖控制得越差，併發症風險越高。這個併發症的主要臨床表現為噁心、腹脹、上腹痛、嘔吐等。

併發症二：脂肪肝

杜克大學的專家認為，肥胖、胰島素抵抗會使讓糖友更易患上脂肪肝，據專家估計，約有一半以上的糖尿病患者患有脂肪肝，隨著病程的延長，有很大一部分會這成肝硬化。

想要預防這種併發症，最主要的方法就是控制體重，糖友應該加強體育鍛煉，儘量少喝酒，一旦發現睡眠障礙、記憶力減退、異常疲勞等症狀時，及時就醫。

併發症三：聽力喪失

糖尿病之所以會導致聽力喪失，主要是因為它會引起全身微小血管炎症，其中就包括耳部的小血管。不過，這種聽力喪失是漸進性的，糖友發生聽力異常時就立即就醫，有很大可能阻止這一併發症的發生。

關於糖尿病併發症的危害已無需多言，每位糖友都應該有所耳聞，他們絕不是危言聳聽。所以，盡力控制好血糖，延緩病情發展，阻止併發症的發生是每位糖尿病患者需要謹記於心的。

但是，現實總是有一些殘酷，進展至併發症的情況多有發生。我們該如何敏銳地發現併發症的“先兆”呢？以下為大家提供一些關注點：

1. 反覆發生各種感染，如反覆的面板感染，面板瘙癢，或出現毛囊炎、癤、癰、足癬、體癬等，以及牙周炎、牙齦出血溢膿等，女性常發生泌尿系感染及陰道炎等，表現為尿頻急痛、外陰瘙癢等；

2. 尿中出現泡沫或由多尿變成少尿、無尿，則需警惕是否出現糖尿病腎病，行尿檢及腎功能檢查進一步診斷；

3. 視物模糊，眼前總覺有東西晃，就像是有蚊子在眼前飛，或是看東西出現重影等，這是出現眼部的併發症，是由於高糖導致房水、晶狀體滲透壓改變引起眼睛屈光不正導致的；

4. 胸悶胸痛，心慌氣喘，走兩步就喘，不能從事體力勞動，甚至不明原因的牙痛，需警惕是否併發糖尿病心肌病或是冠心病、心梗等；

5. 頭昏、肢體突然無力、一過性黑曚等出現則需注意是否出現中樞神經系統的病變，如腔梗、TIA等；

6. 四肢出現襪套或手套式分佈的感覺異常，如痛覺過敏、燒灼感、蟻行感、手足麻木等，警惕周圍神經病變；

7. 腹瀉便秘交替，胃口差，小便失禁或尿瀦留，性生活質量下降，多汗或無汗或半身汗出，心悸，體位性低血壓等，這些現象的出現則可能與糖尿病伴發的自主神經病變有關；

8. 足部發涼、感覺減退，畸形，面板乾燥、發黑甚至破潰，嚴重發展至壞疽，就是典型的糖尿病足了；

9. 乏力明顯，噁心嘔吐，口乾多尿，嗜睡甚至出現意識障礙，伴有呼吸加深，頻率加快，呼氣聞及爛蘋果氣味，則需要高度警惕糖尿病酮症酸中毒的發生，這是糖尿病併發症急症，處理不當嚴重者會死亡。

本期答主：張克慧，醫學碩士

患者常感到乏力，四肢沉重，，視力模糊，面板乾燥，易生瘡癤，肢體痛麻，肢端壞疽，全身水腫，大量蛋白尿，血漿白蛋白降低，血膽固醇與類脂質濃度很高，腎功能嚴重減退到尿毒症出現等等。

糖尿病是慢性疾病中的萬惡之首，因為在確診糖病之前的十一年全身小血管病變已開始了這是英國對糖尿病一項進行了幾十年的前譫性研究中四十年前我提出的了，那為什麼要把糖尿病定為空腹大於7、歺後2小時大於11.2呢？誰也回答不出來。我曾經請教過一位內分泌元老級的院士，老先生的回答是：80年前發現糖尿病的小血管的損害最早是用眼底檢查發現小動脈有硬化時多數人的血糖均值吧。這也許是一種解釋，因此上世紀八十年代美國內分泌專家提出空腹血糖超過5.6就要注意改變生活模式了，可以預防發展成糖尿病，道理大家都懂，可是金標準卻無法撼動。於是出來了想本解釋不通的空腹血糖受損、糖耐量減退等新的診斷名詞。糖尿病一旦出現靶器官損害是已經有症狀，你理解為“先兆”也行。前題是已確診為糖尿病的患者，其次煩渴多飲、多尿、消瘦加重都是併發症加重前的“先兆”：

1.大動脈在糖尿病參與下管腔內粥樣斑塊形成加快、增多，管腔狹窄血流減少：

心臟：冠狀動脈供血不足引起心絞痛。斑塊破裂啟用流經的血小板聚整合血栓形成心肌梗死。

腦：動脈狹窄大同部位供血不足產生記憶力下降、頭暈、眼花等。若發生腦梗根據梗死部位和範圍可以產生各種表現：頭暈、流誕、口齒不清、失語、失憶、偏癱、吞嚥困難、意識不清直至死亡。

2.神經病變：多發生於肢端可以產生麻木、輕重不一的疼痛、我曾遇到幾個因為疼痛難忍而用大劑量注射胰島素自殺的糖病患者，當然低血糖產生精神症狀被發現均搶救回來。也會產生各種程度不同的感覺障礙。

3.腎臟損害：糖尿病可以造成腎動脈硬化狹窄、腎小球病變通透性加大，大量蛋白漏出，腎小管病變回吸收能力下降，三重損害導致糖尿病腎病，腎功能衰竭要依靠血透來維持有限的生命。

4.眼睛損害：晶體混濁白內障、葡萄膜炎和眼底視網膜病變都會使視力下降。

5.糖尿病足：血管神經病變引起久治不愈的老潰瘍、老爛腳、因此因糖尿病截肢有幾十萬。

6.高滲性昏迷和酮症酸中毒：兩種症狀都是血糖升高引起血滲透壓增高脫水，酮酸主要肝內脂肪酸分解過度產生血中丙酮等增高，有爛蘋果樣酸臭味。不及時發現、大量補量和胰島素來搶救。

所以有糖尿病家屬史的下代甚至再下一代只有從小預防吃得太多、太油、太甜、太飽把胃容量撐大小，耐不住“美食”的誘惑，體重不超標、不發胖使糖尿病遠離你，有了糖尿變從改變生活模式減肥做起，做到位血糖尿糖仍降不下來只能藥物治療了。所以定期體檢：血壓、血糖、血脂、血、尿、糞常規、肝腎功能、B超肝、腎、胰、婦科卵巢、子宮及頸部血管、從未查過的心電圖、心超做一次，肺低劑量薄層掃描做一次。根據無病採取一級預防，有問題根據實際需要治療或隨訪。改變目前因以往不注重防病欠帳大多，引起因各種因不良生活模式帶來的高發病率，產生患者治病難的被動局面。