診斷血壓高不能僅依據血壓值。首先，靜坐或平臥後測得的血壓≥140/90mmHg，可以認為有血壓增高，但不能依據單次測定的血壓讀數作出高血壓的診斷。有時候，甚至有幾次血壓讀數升高也不能診斷為高血壓。如果一個人的初次血壓讀數增高，應該再重複測定一次，在隨後兩天內的不同時間至少再測定兩次，以證明血壓增高確實是持續存在。一定要排除心理緊張，比如有一類“白大衣高血壓”，平時正常，一看見穿白大衣的醫生血壓就高。 　　第二步是分辨高血壓的型別。大約90%的高血壓患者沒有明確的原因存在，這種高血壓稱為“原發性高血壓”。原發性高血壓的發生可能為多種因素作用的結果。心臟和血管的多種改變同時存在，可能使血壓升高。知道病因的高血壓稱為“繼發性高血壓”。5%—10%的高血壓患者由腎臟疾病引起，1%—2%的高血壓患者可能是體內激素異常或服用了某些藥物而引起血壓升高。 　　第三步是分析患者有無其他危險因素。血壓的測定不僅能確定高血壓的存在，而且能判斷高血壓的嚴重程度。對於伴有高血脂、高血糖、肥胖、吸菸、飲酒、家族史這些危險因素的人群來說，更要特別重視高血壓。 　　診斷高血壓的最後一步，需要檢查高血壓對重要臟器，特別是心、腦、血管、腎和眼底的影響。患者尿液的檢測可以發現高血壓造成腎臟損害的早期證據，如尿液中檢出紅細胞和白蛋白，可能提示存在腎臟損害。儘管只有大約10%左右的高血壓患者可能發現病因，醫生通常也要盡力去找尋，對年輕的高血壓患者尤其重要。血壓越高，患者越年輕，就更要尋找可能的病因。控制高血壓，先改變生活方式。

診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，需隨訪觀察。如果已經確診為高血壓，吃藥後發生不適，一種可能是由於降壓藥物副作用所致；每個人血壓升高的程度所帶來的反應是不一樣的，有的患者血壓稍一升高就會出現頭暈頭痛等不適，而有的患者可能血壓已經很高但並未出現不適症狀；這並不意味著沒有不適反應的高血壓就是安全的，相反，如果血壓升高沒有不適反應，說明身體做不出血壓升高應該給出的報警訊號，會誤導患者不能及時採取措施，耽誤疾病治療。高血壓降壓藥通常都會有一些副作用，服用時如果不良反應可以承受且血壓能夠得到控制則沒有問題，但是如果不良反應過於強烈或血壓控制效果不好，建議諮詢醫生進行藥物更換；另一種可能是，在服藥降壓的過程中，如果頭暈和高血壓都是因為血管痙攣收縮或者動脈硬化的結果，那麼緩解血管痙攣的藥物就可以降低血壓，改善腦血管痙攣所導致的腦補缺血，也就緩解了頭暈的問題；但是，如果血壓升高是為了滿足大腦供血，那麼高血壓時也不一定會出現頭暈現象，反而降低血壓會使頭暈症狀加重。

日常生活中，因為各種各樣的因素，現如今患有高血壓的患者是越來越多。根據相關資料顯示，目前中國患有高血壓的患者高達3億人左右，其發病率高達三成左右。高血壓是一種慢性疾病，如果生活中沒有控制得當，那麼就很容易引起一系列的併發症，從而對我們的身體健康造成一定的損傷。那麼，體內血壓身高就是高血壓？很多人在量血壓的時候發現血壓高了，就以為是高血壓，這是不正確的。

所謂的高血壓，主要是以舒張壓大於等於90毫米汞柱，收縮壓大約等於140毫米汞柱為主要特徵的疾病問題。倘若你體內的高血壓長期處於較高的數值，那麼就會很容易導致體內的腎臟、大腦、心臟等多個器官遭受到損傷，甚至嚴重的情況下，還可能會導致心腦血管疾病的誘發，從而導致患者出現心腦血管風險，嚴重的話還可能會導致患者面臨失去生命的風險。所以對於高血壓給予高度的關注以及積極參與治療是十分重要的。

其實平時多詢問醫生就不會鬧出這樣的鬧劇了，血壓升高並沒有辦法來定義和當做高血壓的診斷依據。這是因為血壓值其實是囊括很多因素的，而高血壓其實是動脈壓的升高，而血壓的升高可能是很多原因導致的並不僅僅是高血壓才會出現的，所以血壓值高並不等於高血壓，這點需要注意了。

那麼我們該如何判斷自己是不是高血壓呢?對於醫生而言都是用的素值來進行初略的判斷的，而國際上通用的數值為140/90，我們三天內每天測一次血壓若是都處於140/90以上的，其實就可以被定義為高血壓了。若是在服用降壓藥後血壓值一會就處於140/90的數值之下的話，那麼其實就證明了你患上了高血壓，140/90這個數值，140代表的是收縮壓，而90是說的是舒張壓。若有一個指數超過了這個標準，也有可能是你患上了高血壓了。

需要注意的是，高血壓其實分為很多種，在我們測試血壓的時候儘量要保持安靜，不要情緒激動排除外界因素的干擾，三天中每次測試三次以上若是都是高於140/90這個數值的，才是患上了高血壓。

日常生活中，倘若你因為其他的因素，從而導致身體出現偶爾性的血壓書評升高；甚至突然間，身體出現噁心嘔吐、頭暈等問題，這種我們叫做是症狀性高血壓，它不隸屬是高血壓疾病。另外普通的高血壓疾病，是需要透過連續性的血壓測量，並且還需要考慮在身體安靜狀態下的血壓情況才能夠有所判斷，偶爾一次性的血壓升高，並無法能夠幫助我們判斷是否為真正的高血壓問題。

這個當然不是了。

首先血壓升高的情況很多，比如情緒波動、運動、測量的不規範等。

也就是說，一定要規範的得到準確的血壓值為前提。

測量之前要靜息至少5分鐘，不要飲用刺激性的飲料等，規範的測得血壓值。

此外，要多次測量後，找到平均值。至少非同日三次以上的資料。

如果血壓達到了目前高血壓的診斷標準，也就是診室血壓≥140/90mmHg以上時，可以考慮高血壓。

但是是否需要藥物治療，也要評估，部分一級高血壓初始治療時候，一般先從非藥物治療（飲食、運動、情緒）開始的。

有些患者一旦確診高血壓後，就會有一定的心理負擔，有些會過度的強化這種恐慌，很小部分患者久而久之會出現焦慮、甚至抑鬱心理。這可能是你說的為什麼吃藥了反而不適的原因之一。

面對疾病要積極面對、調整心態，到正規的醫療機構、專科醫院就診，儘早干預，避免高血壓的靶器官損害，保護臟器，提高生活質量。

葛大夫科普、一定靠譜。

血壓升高不一定意味著就是高血壓了。我有一個同事挺年輕的，小夥子只有28歲。平時工作挺忙的，最近1個月總覺感覺頭脹、發緊不舒服。就診時發現血壓明顯升高。醫生建議做了腎上腺的相關檢查，最後診斷為左側腎上腺腺瘤導致的原發性醛固酮增多症。

所以血壓升高了，尤其突然出現血壓升高的現象，一定要到醫院進行檢查，找到血壓升高的真正原因。

通常血壓升高是指一次隨機檢測發現血壓高於了正常值，即高於了世界衛生組織規定的140/90毫米汞柱的高血壓的高限。其實正常人在應激狀態下是很容易突破這個數值的。所以單純的一個血壓升高，是不能確定此人患有高血壓的。因為像這種應激條件下出現的血壓增高的現象，在休息後是可以自行回落至正常範圍的。

再講高血壓其實是有一個時間段為條件限定的。指的是血壓升高維持了一段時間，無論在哪裡測量，在哪個時間測量，在沒有任何壓力並且靜坐10多分鐘後多次測量的血壓值都超過了140/90毫米汞柱，才稱為高血壓。

　　在醫院門診，經常有病人說：今天我頭暈，一量血壓，超過了正常範圍，尤其在體檢的時候，有相當一部分人血壓大於 140 / 90 mmHg，但是，只是這一次的測量出現血壓高，不能斷定是患有高血壓病的。

　　不論是血壓正常的人還是高血壓患者，一天當中，血壓都是持續波動的，過度勞累、緊張焦慮、過度用力、寒冷或者炎熱、咳嗽、飲食及用力大小便等，都會引起血壓升高，在比較敏感的人身上就會出現頭暈、頭痛等症狀。還有在體檢的時候，如果環境不好，趕時間、排隊、心情過於緊張等，也都可能影響血壓。這種暫時性的血壓升高，一般是可以恢復的，大多數不影響健康，也就不屬於高血壓病。

　　發現血壓升高，首先應該重複測量，以保證結果準確。先靜下心來休息 10 分鐘到半個小時，然後按照標準的姿勢重新測量 2～3 次。不論結果是否正常，在之後的幾天裡面，再重複測量幾遍，看看結果是不是正常。連續 3 次(不同日測量)血壓大於 140 / 90 mmHg 就要當心真的是高血壓了，要及時去心內科就診。如果結果總在正常和不正常之間波動，也最好去醫院看看，必要時做 24 小時動態血壓監測，瞭解清楚一天內血壓的變化情況，也讓醫生能夠進行下一步的處理。

很多人以為血壓高就是高血壓，但這是錯誤的。因為人的血壓在一天內是波動的，緊張焦慮、過度用力、過度勞累、炎熱或寒冷等因素是會導致血壓升高的。而且當人處於悶熱的緩解，排隊時比較焦慮和心情過於緊張等，都是會導致血壓變化的。不過這種變化是暫時，當環境變好，心情也平靜起來時，血壓會恢復正常的。

對於血壓突然升高，大家不要慌張，首先要平靜，再重新測量一次，剛才有可能是因為測量不標準導致血壓變化的。如果測量的結果一樣那麼高的話，那就需要在接下來的幾天內重複測量幾次並記錄好結果了，在記錄裡有不同天數里三次結果是血壓大於 140 / 90 mmHg ，那麼就要警惕起來，及時去醫院檢查了。

如果真的檢查出高血壓大家也不用擔心，首先應該檢查出是原發性高血壓還是繼發性高血壓。原發性高血壓是找不到原因造成的，而繼發性高血壓是有明確病因的如腎性高血壓，頸椎性高血壓等，只要找到病因，治療好後就能解決高血壓的問題了。

另外如果沒有高血壓的人也要學會預防高血壓，下面就給大家兩點建議。第一，低鹽飲食。普通家庭裡所吃的鹽分含有大量的鈉，而鈉是會導致血壓升高的，因此大家要學會低鹽飲食。第二，多運動。運動有助於血液迴圈，對身體的新陳代謝很好好處，同時能夠幫助我們穩定血壓，因此每天最好運動半小時。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。

血壓高不等於高血壓，因為人體血壓受多種因素影響，人在運動、情緒波動、服用某些食物或藥物時，血壓也可能一過性升高，這種情況下的血壓高，不能診斷為高血壓。因為高血壓定義是：在未使用降壓藥情況下，非同日3次診室（強調規範性）測量血壓,收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg以上。

要診斷為高血壓，前提是有以下基本條件：

1）測血壓時人處於安靜休息至少5分鐘以上，開始測量坐位上臂血壓，同時上臂位置要和人心臟處於齊平水平。

2）血壓計也很重要，有些不合格血壓計量出的血壓自然不算，值得一提的是，很多人以為傳統的水銀血壓計才是最好的，其實並非如此，目前臨床最為推薦使用的是經過驗證的上臂式醫用電子血壓計。

3）開始測血壓，應測量左臂和右臂血壓，以血壓讀數較高的一側為準。

4）至少需要測2次，第一次測量之後約3分鐘，再次測血壓，以這2次血壓平均值記錄。如果2次測量的血壓相差較大，超過5mmHg以上，最好再測量一次，以3次血壓平均值記錄。

參考文獻：中國高血壓防治指南，2018年修訂版。

偶然一次監測血壓升高並不能確診為高血壓。高血壓的診斷需要透過三次不同時期的測量血壓值收縮壓均大於140mmHg和（或）舒張壓均大於90mmHg可診斷高血壓。也就是說需要三次不同時間段的測量血壓後均偏高才能考慮高血壓。

當您連續血壓監測升高，且使用了三種以上合適劑量的降壓藥物（其中包括利尿劑）聯合治療時，血壓仍未控制，需要考慮頑固性高血壓可能。頑固性高血壓其實是有原因可循的。主要可能有以下幾個方面的原因：

由於血壓測量錯誤、”白大褂綜合徵“或者患者治療依從性較差導致。血壓測量錯誤在不同的測量人員身上同時出現的機率較低，因此建議測量血壓時可以選擇不同的醫務人員進行測量，儘量排除這一類的誤差。血壓測量錯誤包括袖帶大小不合適，如上臂圍粗大者使用了普通袖帶、袖帶置於有彈性阻力的衣服外面、放氣速度過快、聽診器放置於袖帶內、在聽診過程中給了較大的壓力。這些因素都有可能導致出現”血壓增高“的情況。這種情況很可能是一場虛驚，並不是真正的高血壓。

有的朋友一見到大夫就緊張，血壓升高，因此，可以建議讓親友們進行血壓測量，排除”白大褂綜合徵“所致的”高血壓“現象。

當您的測量血壓明顯增高，卻又沒有靶器官損害的情況，降壓治療後在沒有出現血壓過度下降的同時出現明顯的頭暈、乏力等低血壓症狀；肱動脈處有鈣化證據；肱動脈血壓高於下肢動脈血壓；重度單純收縮期高血壓。需要懷疑假性頑固性高血壓。

頑固性的高血壓的治療需要針對患者的體重、食鹽攝入情況進行控制，戒酒戒菸對降壓有一定幫助，合理的制定降壓方案，除外繼發性高血壓因素，聽從醫務人員的合理建議您的血壓一定會得到較好的控制。祝您健康。

血壓高，當然不能等同於高血壓！

因為血壓受很多因素影響，在某種生理環境下，人們的血壓也是會升高的，但這時候血壓升高屬於正常的生理反應，不能叫高血壓。

比如說，生氣、激動、緊張、勞累、運動等等都可能造成血壓一過性升高，但這時候的血壓高，不能簡單的認為就是高血壓，還必須經過準確的驗證。最常見的一個例子就是白大衣高血壓，比如在家測量血壓正常，一看到醫生血壓就高，這時候我們不能診斷高血壓，要以在家的血壓為準，當然更準確的方法就是24小時血壓監測。

高血壓的診斷，在準確的血壓計的基礎上，使用正確的測量方法，在測量的前避免憋尿、運動、喝酒等等情況，測量血壓後，如果血壓高於140/90，還需擇日再次測量，仍高於140/90才考慮高血壓。

有兩種可能，如果您不是高血壓，現在吃了降壓藥，自然不舒服，需要測量血壓看有沒有低血壓。另一種可能就是藥物不良反應，因為所有的降壓藥理論上都有一定的副作用，比如:

1、地平類:常會出現面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫、牙齦腫痛等副作用。

2、普利類:不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為15％；偶有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

3、沙坦:見輕度頭暈、噁心等，偶可致高鉀血癥。

4、利尿藥氫氯噻嗪、呋噻咪:會引起有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖、高尿酸和高脂血症等。

5、洛爾（倍他樂克）（博蘇、康可）等:導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、引起性功能障礙等。嚴重心衰，合併房室傳導阻滯、哮喘的病人不宜使用。

如果是這些不舒服，首先考慮降壓藥副作用造成。

總之，雖然高血壓已經氾濫，但仍需診斷明確，切莫誤診！

簡單說明：

高血壓：人體體內膽固醇、甘油三酯、垃圾毒素在血管中過多沉積堵塞血管，造成血液流量低，向血管壁壓迫才造成高壓。。簡單的比喻一下就是你的心臟是供水的水龍頭，水管就是你的血管，你開了水龍頭，水管是新的沒什麼垃圾堵塞水流通暢這是正常壓。要是水管裡有垃圾堵塞，水龍頭水的流量不會因為水管裡有垃圾而變少，而本來的正常水流量因為水管的堵塞造成流量低，在堵塞處儲存，儲存的量大了而對血管壁的側壓就是高血壓病了。

高血脂：人體體內膽固醇、甘油三酯、垃圾毒素在血液過多沉積，造成血液稠粘（血液脂肪超標）。。簡單的說一下：血液平時在在血管裡流動，流動性很好，像水一樣。要是和有毒物質、油脂（甘油三酯、膽固醇）攪拌在一起就很粘，流動性很差，像油一樣。血液迴圈不好，會給各個器官帶來很大的損害。

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只是有時候血壓升高，血壓升高一定是高血壓嗎？那我到底是不是患了高血壓病呢？今天我們就來談談高血壓的診斷問題。

高血壓是指在未服用抗高血壓藥物情況下，非同日測量三次診室血壓值，收縮壓均≥140mmHg和/或舒張壓均≥90mmHg。由於影響血壓的因素很多，人體血壓幾乎總是在不斷波動，有時變化幅度可以很大。所以診斷高血壓時特別強調"不同日反覆測量"，以避免將某些生理性的血壓波動（如劇烈運動或情緒激動後的一過性血壓升高）誤判為高血壓；目前，門診偶測血壓仍被視為最基本的指標。雖然患者自測血壓與動態血壓監測被認為能夠更為全面的反映每日24小時內患者血壓的連續變化情況，並有助於區別"白大衣高血壓"，但由於患者自測血壓在測量技術上難以規範，而動態血壓監測則尚缺乏足夠的證據證實其價值，所以這兩種方法只能作為門診偶測血壓的補充。

患者對於高血壓的疑惑，也是與高血壓病的特點有關的，高血壓初期血壓呈波動性，可暫時性升高，但仍可自行下降和恢復正常，血壓升高與情緒激動、精神緊張、焦慮及體力活動有關，休息或者去除誘因血壓便下降，在同一天血壓亦可呈明顯的變化，隨著高血壓病情的加重，尤其是伴隨有心腦腎損害之後，血壓逐漸呈穩定和永續性升高，此時血壓仍可波動，但多數時間血壓處於正常水平以上，情緒和精神變化可使血壓進一步升高，休息或者去除誘因並不能使之滿意下降或者恢復正常。

維生素，番茄紅素，大豆異黃酮，大豆卵磷脂，原花青素，白藜蘆醇等多種抗氧化劑都可以透過飲食獲取，對血管有很好的保護作用。

大家在日常生活中都或多或少的測量過血壓，不管是在家中還是在醫院，不論是給別人還是為自己，每次測量血壓並非每次都相同，有時高有時低，正常值可能每個人都清楚，但高的時候就是高血壓病嗎？究竟什麼樣的測量值就屬於高血壓？今天我們帶大家一起了解一下什麼是高血壓。

首先，我們先介紹一下普通人群如何進行高血壓篩查或者如何得知自己血壓高？

第一、普通人群如何進行高血壓篩查？

（１）健康成年人每２年至少測量１次血壓，最好每年測量１次。

（２）充分利用各種機會性篩查。

①單位組織的健康體檢或各類從業人員體檢；

②計劃性的轄區內成人高血壓普查或建立健康檔案；

④醫療機構對35歲以上患者實行首診血壓測量制度。

第二、什麼樣的人群容易發生高血壓？包括以下幾類易患人群：

①血壓高值［收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg］；

②超重［體質量指（BMI）24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg／ｍ２）］；或腹型肥胖：腰圍男≥90ｃｍ（2.7尺），女≥85ｃｍ（2.5尺）；

④長期膳食高鹽；

⑤長期過量飲酒［每日飲白酒≥100ml（2兩）］；

⑥年齡≥55歲。

第三、易患人群如何進行高血壓篩查？

（1）易患人群一般要求每半年測量血壓１次。

（2）提倡家庭自測血壓。

（3）利用各種機會性篩查測量血壓。

第四、對於初次（第一次）發現血壓升高者究竟該如何應對和處理？

首先，什麼叫初次血壓升高？一般而言，第1次發現血壓達到高血壓診斷標準［即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg］即被稱為首次血壓升高。

如輕、中度升高［即收縮壓≥140mmHg而＜180mmHg；和（或）舒張壓≥90mmHg而＜110mmHg］者，建議４周內複測血壓２次，均達到高血壓診斷標準，則診斷為高血壓；複測血壓未達到高血壓診斷標準者，則增加血壓測量次數（每3-6個月至少測１次）；對有條件者，進行動態監測。

重度升高［即收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg］，排除其他干擾因素，並安靜休息後，複測仍重度升高，可診斷為高血壓；

第五、高血壓的診斷標準究竟是什麼？

在未用抗高血壓藥的情況下，非同日３次測量收縮壓≥140ｍｍＨｇ和（或）舒張壓,90mmHg，可診斷為高血壓患者；

既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低於140／90 mmHg也診斷為高血壓。