你好，寶媽，一般三歲的寶寶都已經會自主尿尿了，但如果寶寶睡得太香，偶爾也會尿床，屬於正常想象，如果經常尿床就而不知道自主尿尿需要帶寶寶去醫院看看，術語叫：遺尿症。

其原因是很多的.引起遺尿的原因,絕大多數兒童遺尿的出現與疾病無關,是出於心理因素或其他各種因素造成的.患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之後,往往還是迷迷糊糊,半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內相對比較困難.其原因在於睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,遂成遺尿.

但有些也可能屬於腎氣虛寒引起的，所以需要帶寶寶去醫院讓醫生做個檢查。

看尿床的程度！隔三差五尿！那就是疾病！如果偶爾尿床長大就好了！孩子嚇著了也會尿床！特熱特冷都會尿床的，多吃核桃！山藥！土豆！捲心菜！！

我家寶寶用尿不溼用到了2歲多。之後基本上每天晚上都要給孩子把尿。要不就會尿床，這樣的情況持續的1年多。今年年初我們才不尿床的。也不知道什麼原因。個人覺得等孩子大點有自控力了應該就不會在尿床了。

不要被回答嚇到了 每個孩子都是不一樣的 我兒子四歲半 睡前有喝奶的習慣 所以下半夜一定會有尿 如果不給接 孩子絕對不會起來自己尿 於是尿床了 這種情況在三個月前逐漸好轉 到最近一兩個月完全不會尿床了 有尿會自己起來去衛生間 除了平時強化意識 也得孩子膀胱能憋尿 能控制住 所以不要擔心 慢慢會好的 我姑姑家的孫子都完全不知道有尿床這回事 從來不起夜 因人而異

這位寶媽，請不要著急，我來告訴你你的寶寶為什麼三歲了還會尿床。問題不再寶寶，而在你。

據醫學研究表明，幾乎所有的寶寶他們的神經系統在兩歲半左右的時候就基本發育完全了，他們知道體內有東西會出來，這是他們實實在在能感受出來的，至於為什麼會尿床，我想這確實是你們當父母的沒有去引導的原因。

偶爾兩次尿床也是正常的，我記得我六年級的時候去老家玩，晚上還尿床了，丟死人。搞得我到現在都不敢去老家。如果父母能給予好的引導，那麼寶寶的適應能力會很強，對寶寶的健康成長會有很大幫助。不僅是在這個方面，在吃飯啊、睡覺啊、興趣啊都應該有一個正確的引導，所以，孩子的父母才是孩子最好的老師，對孩子的成長至關重要。

至於怎麼去引導，那也是因人而異。以下幾點僅供參考

1.1-2歲，給寶寶一個健康快樂環境，讓寶寶逐漸認識自己，比如不停地教他說話

2.2*3歲，訓練寶寶的體魄，多和寶寶交流，多做一些親子活動，培養良好的生活習慣

3.3-4歲，培養寶寶獨立學習的能力，鼓勵他肚子去面對一件事情，引導他自己去思考。

總之一句話：父母是孩子最好的老師，如果你愛你的孩子，請不要溺愛！

1.夜間喚醒排尿。

一般而言，寶寶在3歲前就能在白天自己控制排尿，但到了晚上還是會經常尿床，這都是正常現象。但過了3歲後，如果寶寶的尿床次數在1個月內超過2次以上時，則表明寶寶的夜間排尿訓練不夠，需要引起重視。建議晚飯過後就可以禁止飲水，在臨睡前上1次廁所，入睡後需要隔一段時間叫醒寶寶起床排尿1次～2次，讓他形成規律。

2.白天適當延長排尿時間間隔。

在白天，媽媽可以儘量延長寶寶的排尿間隔時間。比如，可以由每隔半小時～1個小時之間排尿1次逐步延長至每隔3個小時～4個小時排尿1次，循序漸進來訓練寶寶自我控制的能力。

3.不要責罰寶寶尿床。

如果寶寶不小心尿床了，媽媽應及時為寶寶更換衣褲，而且態度必須溫和，切忌對孩子進行責罰，這樣會造成他的心理負擔，反而不利他的夜間排尿訓練。

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一般而言，孩子五六歲偶爾尿床都屬正常，如果孩子一直有尿床的習慣，父母需要先帶孩子去醫院檢查，排除是否因生理原因所致，再考慮心理因素影響。3歲孩子通常括約肌已發育成熟，能憋整宿的尿了，偶爾因太累、睡得太沉等原因，不易醒尿床屬正常，父母不要給孩子太大心理壓力。

當然，不排除孩子的習慣問題，如我就接觸過一個小女孩，長期一直戴尿不溼，近期父母給她撤掉尿不溼，但因為長期習慣養成造成睡眠不願意被打擾，一時糾正比較難，很正常。父母需要做的就是，可嘗試跟孩子溝通，應該怎麼做，父母可以做什麼，她能做什麼等，喚起孩子的參與感和主動性。

若孩子不願意半夜被叫醒，父母也不必太過強求，不過可觀察孩子的反應，如孩子睡得不踏實的時候叫醒孩子，這時可能孩子更願意去尿尿。哪怕孩子不尿也沒有關係，準備幾個尿墊鋪孩子床上，尿溼了替換就好。睡前一個小時不要喝水或少喝水。

隨著孩子越長越大，尿床這事也越來越令爸媽感到焦慮……娃都5歲了，怎麼還尿床呢？正常嗎？聽說變態殺人犯小時候都尿床？？？這……要不要吃點藥啊……？啥藥管用啊……聽起來很可怕的尿床，其實也沒有那麼嚇人。著名醫療機構梅奧診所給出的建議是：甚至從資料來看，有超過3%的12週歲的孩子依然偶爾會畫個地圖呢……本期，果殼網主筆、隔壁王叔叔就來給大家闢辟謠、安安心。作為資深奶爸，王叔叔還會手把手教你如何科學對付孩子尿床：

3歲左右的年齡，這個年齡的寶寶，不能很好地控制自己的小便和夜間尿床，是很正常的情況。

寶寶白天會因為來不及說或是玩耍忘記小便，也可能因為緊張、興奮的情緒出現這種情況。

褲子尿了一點才告訴家長需要排尿，並不是寶寶故意或反抗，只是寶寶還沒有足夠的經驗。我們要在寶寶每次成功時，給予一定的表揚，而不要總是在不成功時批評他。

夜間尿床，是因為許多寶寶還不能將尿液儲存一整個晚上那麼久，也無法在膀胱發出裝滿訊號時醒來。所以需要家長定時叫起排尿，或者給寶寶穿上尿不溼。等到寶寶睡一整晚醒來，尿不溼仍保持乾燥的時候，再逐漸脫掉尿不溼。

兒童遺尿症一般指孩子在五歲之後還不能控制自己排尿，經常在夜間尿床，或在白天尿褲子的現象。當這種行為一週至少兩次，且持續至少三個月，在排除物質和軀體問題導致的生理反應後，此種現象評估為遺尿症。三歲尿床的現象還是比較普遍的，暫不需要考慮到治療的層面。

兒童四歲半的尿床現象可能性大約是百分之十到二十，到了九歲下降到百分之五，而十五歲還有尿床的孩子大約佔百分之二。這種障礙多見男孩，男女比例為2:1，六七歲的孩子發病率高。遺尿症的孩子大多尿床的問題會在數年後自愈，但少部分孩子若沒接受治療可能問題會持續到成年。

遺尿症產生的生物易感因素有遺傳因素，尿道異常，膀胱容量功能性低等，這需要醫學上的治療。而心理社會易感因素方面，可考慮兒童是否有發育遲緩的問題，18月的關鍵期是否有適當排便訓練，包括兒童家庭環境，瞭解兒童生活中是否有應激性事件等。

兒童尿床通常會有害羞甚至否定，此時如果遭遇高壓型父母用暴力方式對孩子，就會讓兒童在小便行為中與恐懼焦慮等消極情緒聯結，維持和加重尿遺症狀。對待尿遺症孩子父母首先要注重安慰和鼓勵，這是治療成功的先決條件。

我家寶貝三歲零一個月，天天晚上尿床，夜裡不把尿，不是我手懶，關鍵是一把尿就醒了，得玩兩個多小時才睡。睡覺前喝好多水，不喝不睡。唸經似的:我要喝水，我要喝水。真不知道該怎麼辦？

三歲孩子尿床，這是一個很正常的現象，孩子的泌尿系統還沒完全成熟，父母對此要保持寬鬆態度，切不可自以為有病求醫，孩子沒病，反而整出病來！

在這個問題上，我覺得父母要注意兩點：

1.孩子小，尿了床，正視這個問題，不好過分苛責孩子，更不要嘲笑孩子。

2，孩子雖小，也有尊嚴，在外人面前，更不要提尿床一事，羞辱了孩子，更成為孩子 心理負擔。

我曾看到過一個真實案例，說是一女孩尿床受到父母嚴厲指責，擔心的心情讓她一再尿床，最終成為心病，直到成年，仍有這個習慣，無法結婚，毀了一生。

首先，三歲孩子尿床並不一定是病理性的，遺尿，俗稱尿床，是一種不隨意的排尿，臨床上指睡眠時不自覺地排尿。兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡而仍發生不隨意排尿稱“遺尿症”。大多數發生在夜間熟睡時，稱夜間遺尿症。但是目前，遺尿症的具體定義並不統一。Norello認為：5歲以上的女孩，6歲以上的男孩，至少每週1次尿床，可診斷為遺尿。而Norgard在1996年定義遺尿為5歲以上的兒童每月至少1個晚上尿床(bedwetting)。國外報道發病率為12%～26%。患兒多無任何泌尿系統或神經系統症狀疾病，約50%患兒可於3～4年內發作次數逐漸減少而治癒，但也有一部分患兒到青春期前自行停止，往往造成嚴重的心理負擔，影響正常生活與學習。

其次，嬰幼兒時期，由於高階中樞發育尚未完善，膀胱的排尿功能只能由簡單的脊髓反射弧控制，高階中樞神經不能抑制脊髓排尿中樞，因此發生遺尿並不屬於病態。但是3歲兒童高階中樞發育發育已經日漸完善，可以隨時控制尿道括約肌，按道理說不應該再遺尿，但是，國內認為5歲以上的兒童持續尿床才能稱為“遺尿症”。

再次，兒童排尿功能障礙需要做尿動力學檢查來確診病因，但是這項檢查是一項入侵性檢查，因此先不要去醫院，這個孩子3歲歲，年齡還比較小，可以先進行一些人為的行為干預，如定時排尿、睡前控制飲水、鬧鐘叫醒（使其習慣於覺醒時主動排尿）和膀胱訓練等，待年齡較大時若仍無改善後再去醫院作尿動力學。

膀胱功能訓練: 一般兒童的膀胱,可以容納300ml左右的尿液，白天刻意的鼓勵孩子多喝水，有意識的使孩子的膀胱多儲尿，當每次尿液達350ml以上，孩子的膀胱便具備了一定的儲存尿液的功能，然後再訓練孩子排尿中途停止再排尿，以訓練膀胱括約肌的功能，達到令孩子可以自己控制排尿的目的。但是這個方法較適用於夜間多次尿床或白天尿溼的孩子。

最後，家長在孩子尿床是不能加以責罵、處罰等，更不應該拿來當笑話，否則會加重孩子的心理負擔，尿床症狀更加嚴重。

進入秋天后，很多家長都遇到孩子晚上尿床，甚至是5、6歲以上的孩子還會有尿床現象，而針對家長們的疑問，今天我們來看看如果擔心孩子尿床，我們可以怎麼做。

孩子尿床的原因分析

1、遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽，在小時候也曾犯遺尿病。反過來講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見，遺尿有遺傳傾向。

2、睡眠過深：這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。

3、膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿了。

4、精神緊張：據臨床統計，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學考試前，孩子發生尿床的機會明顯增多，但這種遺尿常是暫時的，過一段時間，精神情緒會逐漸消失。

5、疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的注意。

如果孩子6歲之後還有頻繁尿床的情況；或者如果孩子在夜間停止尿床半年後突然頻發尿床，而家長又無法在生活中找到明顯的應激因素，都建議帶孩子去找專業的醫師諮詢，以排除孩子有沒疾病原因造成的尿床。針對身體疾病造成的尿床情況，家長要配合醫生為孩子進行積極的治療。

孩子尿床後家長該怎麼處理？

下面有2個網友小時候的經歷，大家對比一下：

A：小時候尿床，因為怕父母生氣捱罵，所以即使溼的被子不舒服睡不著，也不敢告訴父母，而是繼續躺著，直到被子被烘乾……

B：小時候尿床父母不但沒有責怪，還很語氣輕鬆愉快地幫自己換了衣物，所以不覺得尿床是一個很有心理負擔的事情……

設身處地想一想，尿床又不是孩子故意的（故意尿床行為， 在孩子中是非常少見的，也涉及更多精神心理治療，不在我們今天討論的範疇），而尿床這件事本身對於孩子來說就是容易導致沮喪和羞愧的，這個時候父母一通責罵，一頓羞辱，可想而知會給孩子留下什麼。

那麼具體怎麼做呢？

（1）如果半夜發現尿床，就像上面朋友B所說的那樣，平靜輕快地幫孩子換好衣被就好。

半夜孩子尿床，作為父母一方面源於對孩子依然尿床的擔心，另一方面也源於半夜被迫醒過來換衣被時的睏倦，因此往往語氣比較焦慮。而孩子往往對大人的語氣是很敏感的。

比如有一次孩子說自己尿溼了，爸爸迷迷糊糊甩了一句：“怎麼又尿溼啦？”孩子的表情瞬間就變了，直到媽媽說：“尿溼沒關係，我們來把衣服換掉就可以接著舒服睡覺了”，他才重新輕鬆起來。

（2）如果是第二天早上才發現孩子尿床了，家長同樣要對孩子的感受要保持敏感性。

家長可以在言行中和孩子坦誠溝通交流他的尿床問題，儘量以客觀和中立的語氣和態度去跟孩子解釋尿床可能的成因，並根據孩子的理解力，講解一定生理知識，告訴孩子絕大多數尿床都會隨著年齡的增長而停止，不用擔心。

這樣對尿床的孩子就營造了一個比較寬鬆和接納的環境，不讓尿床成為孩子的創傷性心理事件。同時注意沒有必要對這個問題過度關注，既不能責備打罵，也無需特意呵護和安慰，當家長真的從心裡面覺得這不是個大問題，通常孩子也不太會因為這個問題感覺壓力或困擾。

家長也可以很平靜讓孩子跟你一起去把尿溼的床單，被套等換掉。 這個過程一方面可以建議孩子的責任感，另一方面有些孩子在尿床後會有強烈的自責和內疚，這個時候家長讓孩子去做一些具體的清理，孩子心裡反而會因為自己做出了“補償”而舒服一些。

要注意的是，如果家長內心無法保持平靜，感覺很憤怒和焦慮，即使嘴上不說，但是表情或者眼神等身體語言對孩子的尿床表現責備或者厭煩，其實孩子是能感受的。這個時候，孩子可能會把換床單視為一種懲罰。如果是這種情況，得知孩子尿床後的第一件事情不推薦家長和孩子一同換床單，家長應先對自己進行情緒疏導，然後繼續和孩子溝通。

（3）與家人溝通

家有尿床娃，家長還需要和家人做好溝通。家人需要理解尿床並不是孩子的錯，孩子並不是故意尿到床上，尿床後孩子心理也不輕鬆。確保當孩子尿床時，不會受到家裡人，特別是兄弟姐妹的嘲笑，這對孩子的成長是十分重要的。

尿床的防範措施

（1）調整飲食

（2）建立良好作息

導致尿床最常見的一個原因是晚上睡覺之前喝的湯水較多，所以，建議睡覺之前讓孩子上廁所排空膀胱，晚上睡前兩個小時之內要控制液體的攝入量。

（3）睡前不宜過分興奮

應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。

（4）臨上床前把小便排乾淨

要養成孩子每天睡前把小便排乾淨徹底的習慣，以使膀胱裡的尿液排空。有條件的家庭，應儘可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。

（5）及時更換尿溼的被褥衣褲

孩子睡覺的被褥要乾淨、暖和、尿溼之後，應及時更換，不要讓孩子睡在潮溼的被褥裡，這樣，會使孩子更易尿床。

（6）使用隔尿墊

市場上有很多隔尿墊出售，選擇質地好，防水性強的墊在床墊上，起到保護床墊的作用。萬一孩子尿床了，只需更換被褥，床墊保持清潔不會留下味道。

（7）緩解焦慮

研究發現一個人的焦慮抑鬱情緒和夜間尿床之間存在很強的關聯，而且認為這種關聯是雙向的。焦慮抑鬱的情緒會影響到大腦對身體一些感覺的感知, 也會影響孩子的睡眠模式以及睡眠中的代謝水平和尿液產生。所以，如果孩子生活中有因素導致了很顯著的焦慮，建議調整。

最後，願每個孩子及其家長在成長過程中，都能輕鬆跨越孩子的尿床關。

我兒子尿床尿到4歲，幾乎每天早上起床都能發現兒子畫的“地圖”。 後來老婆是每天夜裡2點左右起床帶兒子去上廁所。 後來兒子在5歲的時候就逐漸的不在尿床了。

其實沒必要緊張，有些孩子尿床到6-7歲的都有。如果長時間不能改善，可以去醫院聽聽醫生的建議，這樣比較放心些。

3歲孩子出現這種問題，首先看看是什麼情況下出現這種狀況的，要多分析。

是因為孩子的行為習慣，孩子的說教讓他們有心理負擔控制不了，建議睡前少給孩子喝一些液體的飲料，或者半夜叫醒孩子起來上廁所。提醒孩子不要大聲職責，3歲孩子都是有自尊心的，知道了羞恥，所以給她們更多的寬鬆氛圍，說不定效果會好些。

還是真的是什麼遺傳的疾病，看看家族有沒有這樣疾病史，看看 是不是從小一直就這樣，如果實在不放心，去看看吧，心理踏實些。

【遺尿日常注意事項】

1、注意少吃或者不吃油炸、冰鎮、辛辣刺激食物，牛羊肉、海鮮也不要吃；

2、三分靠治，七分靠養，保證日常營養攝入，膳食均衡，可以多吃維生素ACE多的蔬菜和水果，保證睡眠，適當體育鍛煉；

3、一年四季夜晚睡覺都要注意保暖，避免受風受涼，尤其是腳部、腰部、臍部不要受風受涼，以免傷腎加重遺尿並影響身體健康；

4、養成晚餐少吃鹹、少喝水、少吃含水量大的水果的習慣，養成睡前小便的習慣等。

5.配合藥物治療效果更好，見效更快。

醫學上有個名稱叫做兒童遺尿症，也就是我們俗話說的尿床，它指的是5週歲及以上兒童在熟睡時不自主地排尿行為。

目前國際上對於遺尿症的程度劃分還沒有標準，但是國內有一個比較通用的分度標準：

每週尿床1-3次者，屬於輕度；

每週尿床3-6次者，屬於中度；

每週尿床6-7次者，屬於重度。

這個主要是針對5週歲以上孩子遺尿症評定的標準，針對三歲萌娃，我們建議家長先做這些嘗試：

>>>幫助孩子養成良好的生活習慣，睡前不要讓孩子過度活動。

>>>晚餐進食時間稍微提前，最好在6點以前，晚餐的食物儘量少吃流食，比如粥，儘量少吃利尿或含水分較多的水果，比如西瓜、梨等，有的父母覺得睡前一杯牛奶有助於睡眠，實際上這種行為也會增加孩子尿床的機會。

>>>睡前注意排空膀胱，也就是說睡覺前先指導孩子上廁所。

>>>保持心情放鬆，不要讓孩子過度興奮、過度恐懼、或精神緊張

如果透過引導也無法糾正孩子的行為或行為絲毫沒有改善，建議去專業門診檢查一下，畢竟早檢查、早診斷、早治療，對孩子的傷害才是最小的。

【為什麼不能忽視小兒遺尿？】

影片主講人：初梅——首都兒科研究所附屬兒童醫院腎臟內科專業主任醫師

3歲孩子尿床的也不少見，媽媽不用太過擔心，應該找找是不是自己對待寶寶的方式出了問題。

首先，家長的態度很重要。尿床並不是孩子的錯，一味批評反而會讓他有心理壓力，認為自己犯了大錯，還有的家長喜歡把尿床當成一種好玩兒的糗事講給親戚聽，傷害孩子的自尊。家長應該讓孩子知道，小孩兒都尿床，不止他一個人這樣，這是件很正常的事情，長大了就好了。家長可以讓孩子跟你一起溼換床單、溼被子等，在這個過程中教會孩子承擔責任。如果孩子沒有尿床了，可以表揚他，給他信心。

還可以培養一些寶寶的習慣，比如睡前少喝水、少喝飲料，讓孩子上個廁所再睡覺，睡一兩個小時以後叫醒寶寶，起來上個廁所。因為孩子總尿床弄髒床墊煩惱的爸媽，可以在床單下放一個隔尿墊，避免弄溼床墊留下異味。

一般來說，三歲以前尿床都屬於正常的現象。

那哪些是不正常的尿床？

從目前醫學來講，大於五歲以後在每週出現兩次以上，且是在夜間睡眠期間不自主的排尿，持續在三個月以上，這個就不正常了，在臨床上就叫遺尿症。

遺尿與哪些器官有關係呢？

第一個：神經系統。神經系統是支配著我們全身的一個系統。如腦癱、一些脊髓性的疾病，都可以引起遺尿。還有一些神經性的膀胱，由於神經性的疾病引起的神經性膀胱啊等等，這都可以引起遺尿。

第二個：內分泌系統。像我們常見的病，像尿崩症、糖尿病等。

第三個：泌尿系統。最常見的是畸形，像膀胱、輸尿管、尿道的畸形，同時還有一些感染，特別是泌尿系感染可以引起遺尿症。

孩子尿床怎麼辦？

首先，家長要從生理和心理方面去引導孩子，並告訴孩子遺尿並不是自己的過錯，不要過多的進行責備、處罰，多鼓勵孩子，減輕孩子的心理負擔。

幫助孩子調整作息時間，鼓勵孩子白天正常飲水，保證正常的飲水量，避免使用含有茶鹼、咖啡因的食物和飲料。晚餐易早、清淡，少鹽、少油，不吃辛辣食物。

以上內容由麥豆醫生註冊專家-——首都兒科研究所附屬兒童醫院·腎臟內科·陳大坤主任提供