高壓和低壓之間，一般差值在30-50mmHg之間。

高血壓診斷標準：一般血壓建議安靜狀態30分鐘後測，活動後立即測血壓會偏高，非同一天，兩次標準測量，高壓高於140mmHg和/或低壓高於90mmHg。

高血壓分為3級。

高血壓1級輕度收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg;

高血壓2級中度收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg;

高血壓3級重度收縮壓在180mmHg以上，舒張壓在110mmHg以上;

一些年齡較大的老年人，或者高血壓時間長，或者吸菸多而時間久的人，會不同程度存在血管硬化，會使高壓和低壓之間的差值增大。

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血壓的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）之間的差值叫作脈壓。脈壓的正常值一般為30-50 mmHg，超過60 mmHg就算脈壓增大。

導致脈壓增大的原因有多種，例如主動脈瓣關閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓、以及動脈硬化等。其中最常見的原因是動脈硬化。

心臟收縮時大量血液排向動脈系統，此時血管內的壓力叫作收縮壓（即高壓）；當心髒舒張時血管內的壓力叫作舒張壓（即低壓）。心臟收縮時，由於血管具有一定彈性，有效緩解了血管內瞬間壓力過度增高；當心髒舒張時，血管逐漸回縮、釋放壓力，使得血管內仍然維持一定壓力。如果血管硬化、彈性減退，在心臟收縮射血的時候血管所起到的緩衝作用就會減小，收縮壓就會更高；心臟的舒張期內，由於血管在收縮期內儲存的能量較少，血管回縮所產生的壓力就會更小，所以低壓就會更低。由此可見，動脈血管的彈性對於脈壓具有很大影響。

隨著年齡增長，動脈彈性不可避免的會減退，血管彈性逐漸變差，所以脈壓會越來越大。老年人常常表現為高壓很高、但低壓不高甚至偏低，就是這個原因。您說的脈壓越大血管就越硬是有一定道理的。

血壓一般指動脈血壓，是血液流動過程中對單位血管壁的測壓力，我們血壓可分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。而收縮壓和舒張壓的差值是脈壓差，正常情況下脈壓差值在30～50 mmHg以內，差值過大或過小都有臨床意義，可能反應機體存在一些疾病，需要我們引起足夠的重視。 我們常常只是單純關注血壓的高低，並沒有過多的關心高壓和低壓的差值，這也可能忽略一些疾病的存在。脈壓差增大常常提示有動脈硬化，血管彈性減退，繼而引起收縮壓升高，而舒張壓降低，常見於老年人、高血壓、動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進或嚴重貧血等；而脈壓差減小則多見於高血壓早期的患者， 這類人群交感神經興奮性高，小血管出現痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對增高，脈壓差變小。我們要正確認識血壓，美國最新指南建議將高血壓的診斷標準定為130/80mmHg，可見高血壓防治形勢不容樂觀，但由於我國人種和國情的差異，我國目前血壓的正常水平為收縮壓≥90mmHg且＜140mmHg，舒張壓≥60mmHg且＜90mmHg，而當我們在非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，則可診斷高血壓。我們要從日常生活中做起，預防高血壓的發生，要注意減少鈉鹽的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，同時要戒菸限酒、控制體重、規律作息、保持良好的心態。同時注意監測血壓變化，定期複查，一旦診斷高血壓明確，則在積極改善生活方式的同時，應在醫生指導下開始降壓藥物治療。

高壓與低壓之間的差值（脈壓）多少才算正常？差值越大血管就越“硬”嗎？這個問題很具有普遍性，徐醫生來為您解答一下。

年輕的高血壓患者脈壓偏小（可能只相差15mmHg左右），因為多數表現為低壓升高。老年人通常脈壓很大（相差可以達到100+ mmHg），因為絕大多數表現為高壓高。

那麼，正常脈壓是多少呢？

脈壓是高壓與低壓的差值，正常是30-50mmHg，20-30mmHg和50-60mmHg都是臨界值。＞60mmHg就是脈壓增大了。

脈壓越大表示血管越硬嗎？

脈壓增大的原因有很多種，最常見於老年人的高血壓，與老年人動脈硬化和血管彈性下降有關。

當心髒收縮時，衝擊血管壁產生的壓力就是高壓，血管壁為了緩衝血液對於管壁的衝擊，會有一定程度的舒張，以至於血壓不會太高，但老年人因為血管壁硬化或彈性下降，不能相應的舒張，以至於高壓明顯升高，可能達到200+mmHg。

當心髒舒張時，為了維持血管內的壓力（低壓），血管壁會有一定的收縮，以至於低壓不太低。老年人由於動脈硬化或彈性下降，血管壁不能相應的收縮，以至於低壓很低，甚至40mmHg左右。

當然，如果是這個原因引起的脈壓增大，那麼血管硬化越明顯，彈性越差，脈壓也會越大。怎麼改善血管彈性呢？以下方法可以嘗試: 1.增加維生素C、E和胡蘿蔔素的攝入量可有效預防動脈硬化，生活中應多吃柑橘、棗、花椰菜、紅辣椒等。2.番茄紅素的抗氧化作用特別強，是維E的100倍，β胡蘿蔔素的3倍，可有效防止血液中脂蛋白的氧化，從而減緩血管老化的速度。含番茄紅素較多的食物：番茄、葡萄、蘋果、洋蔥等。3.多吃魚肉，魚肉中富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸、牛黃氨酸等，有改善血管彈性、順應性及促進鈉鹽排洩的作用。

此外，還有一些其它引起脈壓增大的原因

瓣膜疾病如主動脈瓣關閉不全引起脈壓增大也比較多見；甲亢；嚴重貧血；風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。

以上就是徐醫生為您解釋的正常脈壓是多少？以及脈壓增大的原因。

高血壓與低血壓之的差叫脈壓差，即高壓120減去低壓80的和即40。正常的脈壓差應該是30至50，若高於50或小於30都屬不正常。脈壓差過大會對大腦及心臟造成不良影影，脈壓差過低會對心臟及大腦供氧供血不足。

脈壓差過大應該是動脈血管或靜脈血管過於狹窄引起側壓力異常升高異常。它們的形成對身體造成極大傷害，應該引起重視！

血壓的測量值通常包括一個高壓值，一個低壓值，通常我們將高壓叫做收縮壓，收縮壓是指人體的心臟收縮時，血液從心臟中搏出，這時動脈血管承受的壓力最大，因此也叫做高壓；低壓叫做舒張壓，舒張壓則是指心臟舒張時，血液迴流心臟，血管回彈，測得的血壓值，就是低壓。

通常情況下，在高壓和低壓之間有一個壓差值，這個值一般在30~40之間，但如果過大或過小，在排除測量誤差的情況下，就應該引起足夠的重視了。

到底怎麼才算壓差大呢？我們一般將測量血壓壓差超過60mmhg的情況，稱之為壓差偏大，壓差大的情況，多數出現在老年高血壓患者身上，往往是低壓正常，而高壓卻偏高，從而導致了壓差過大的問題。

壓差偏大是否與動脈硬化有關係呢？的確是的，如果動脈硬化嚴重，血管失去彈性，在心臟舒張時，血管回彈性差，就會導致舒張壓偏低的問題，如果本身就有高血壓的問題，高壓又高出上限，那麼血壓的壓差當然就會出現壓差超過60mmhg的情況。因此，血管的硬化程度加重，的確是導致壓差大的原因之一。

但動脈硬化並不是導致壓差大的唯一原因，血壓出現壓差大的問題，還應該排除其他方面疾病的問題，比如長期高血壓不控制或先天性心臟病導致的主動脈關閉不全，比如甲亢引起交感神經興奮導致收縮壓升高，比如嚴重的貧血導致的“白色高血壓”問題，都可能會有壓差過大的問題。因此，對於出現壓差大的問題的朋友，可以先排除上述疾病引發壓差大的可能性，然後再考慮動脈硬化的問題。

那麼發現壓差大的問題怎麼辦呢？如果是由於疾病引起的，比如說甲亢，嚴重貧血的問題，透過針對上述疾病的治療和干預，控制好相關疾病，壓差大的問題自然就會解決；而對於老年性的動脈硬化，血管失去彈性導致的壓差大的問題，也不必過分的擔心，在這種情況下，一方面透過合理的生活幹預，保持低鹽飲食，適度運動，戒菸限酒，控制體重等良好習慣，另一方面合理的選擇藥物，控制好高壓，將高壓控制在140以內，是減緩動脈進一步硬化，減少心腦血管疾病風險的重要方面。

臨床上最正常的血壓範圍是120/80mmHg。高壓與低壓的差值，我們稱之為脈壓差，即用收縮壓-舒張壓，最正常的血壓差值是40mmHg，大於60mmHg則稱為脈壓差增大。

用脈壓差增大來描述血管的硬化程度，得到的結果比較侷限。因為脈壓差是由縮壓和舒張壓兩者共同構成。而血管硬化所引起的脈壓差增大，影響的是舒張壓，僅僅是諸多原因中的一部分。

引起脈壓差增大的原因包括哪些？

1、動脈硬化：老年人單純收縮期高血壓，而收縮壓正常，則考慮是大血管壁硬化、彈性減弱引起。

2、主動脈瓣關閉不全：表現為心臟收縮後，因主動脈瓣關閉不全，出現主動脈血液反流入左心室，長時間超額做功，則會使左心室擴大，以至於每次心臟搏動後泵出的血液更多，繼而出現收縮壓升高；但又因為血液反流，射向外周血管的血液減少，舒張壓降低，繼而脈壓差增大。

3、甲狀腺功能亢進：甲亢患者分泌大量甲狀腺激素，人體代謝增快體溫上升，心率加快，單位時間內心臟泵血增多，則會引起收縮壓升高，繼而導致脈壓差增大。

4、高血壓性心臟病：早期的高血壓性心臟病，心臟為了給機體供血，會增大壓力提高搏出量，繼而使收縮壓升高。

5、嚴重貧血：嚴重貧血患者，舒張壓嚴重降低，收縮壓不便的情況下，脈壓差會進一步增大。

懂得脈壓差的意義後，曾醫生建議有心血管疾病的患者，更需要關注飲食健康，以及對血壓的控制。把血壓控制好了，可以避免很多不必要的風險。

1.高壓和低壓的差值在醫學上稱為什麼？

醫學上稱為脈壓，即脈壓＝高壓－低壓；

2.脈壓的正常數值是多少？

正常數值在30～50mmHg(不同書籍略有出入)之間，脈壓高於50就要引起警惕；

3.脈壓增大見於什麼情況？生理性原因：老年人因為動脈硬化，大動脈的彈性和伸展性減弱，使高壓明顯升高低壓降低，因而脈壓增大；病理性原因：如心血管動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全、嚴重貧血、風溼性心臟病等疾病；4.脈壓越大，血管就越硬嗎？

這個不一定的，透過上述結論我們知道血管硬化可以使脈壓增大，但是一些疾病也可以引起脈壓增大。

最後小結：脈壓正常值在30～50mmHg之間，脈壓增加不能完全說因為血管硬化。以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……

血壓監測中，收縮壓與舒張壓之間的差值，稱之為脈壓差，正常是30-50mmHg，20-30mmHg和50-60mmHg屬於臨界值。脈壓差增大的話，確實是代表血管彈性差的一個表現，也就是所謂的血管”硬“的問題。

作為高血壓患者當中，中青年人的高血壓，由於血管的彈性比較好，所以脈壓差比較小，老年人的話，由於動脈硬化程度比較高，所以彈性差，就有脈壓高的情況。

為什麼會這樣呢，這要從收縮壓和舒張壓的機理上說起了。

收縮壓的話，是由於心臟左心室射血的時候，血液對動脈血管的側壓力造成的，這個都差不多。而舒張壓呢，是由於心臟停止射血後，動脈血管自然收縮後，產生的血管壁側壓力。彈性好的話，回彈就好，側壓力就大一些，反之，就小一些。這樣就造成了脈壓差的不同。

不過，不管哪一種情況。發生的基本原理都類似。在排除可以查出的原發病之外。都要稱之為原發性高血壓。跟飲食習慣不好，油鹽攝入過多，肥胖，精神緊張之類的問題，都有直接相關性。

血壓的高壓（收縮壓）與低壓（舒張壓）之間的差值，在醫學上被形象地稱做“脈壓差”。一般而言，脈壓差在20~60mmHg之間，屬於正常的範圍。

隨著年齡的不斷增大，特別是在老年人群當中，脈壓差增大是一種很常見的現象，因為老年性的高血壓往往表現為：高壓（收縮壓）升高的確實，而低壓（舒張壓）下降的趨勢。與此相對應的，中青年的高血壓患者往往有低壓（舒張壓）升高幅度較大的特點，因此，其脈壓差可以表現為減小。

有人說：“脈壓差越大，血管就越硬化。”這種說法是不是完全正確呢？

個人認為，這種說法有一定的道理，但是其表述並不嚴謹。應該換個說法：“硬化的血管容易導致脈壓差增大這種表現。”當血管發生硬化，動脈內膜的厚度會增加，其彈性減退、順應性下降。在心臟收縮以後，大量的血液進入到動脈系統內，但由於血管的硬化，使得血管儲血的功能下降，從而表現為收縮壓升高、舒張壓下降，而脈壓差變大。

脈壓差增大是存在危害的，醫學研究發現，脈壓差增大可以增加心肌缺血、冠心病以及心肌梗死的發生機率；脈壓差每增加10mmHg，腦卒中的發生機率就上升24%；在老年人群中，脈壓差超過60mmHg時，腎功能不全的發生機率升高。因此，在高血壓的管理當中，脈壓差的控制也是需要引起大家重視的！

我們的理念是：慢病管理“靠自己”，科學指導“不迷信”！

血壓其實就是血液對血管壁的壓力，心臟號稱是人體的“發動機”，它就好比是一個水泵一樣，透過不停地跳動，收縮向全身輸送血液，滿足機體所需供血和供氧。

高壓與低壓之間的差值多少才算正常，差值越大血管就越“硬”嗎？

血液在流動過程中，分別對應於心髒收縮和舒張時，對血管壁產生的壓力，就被稱為“高壓”和“低壓”，也就是我們所說的收縮壓和舒張壓。而高壓和低壓之間的壓差，則被稱為脈搏壓，簡稱脈壓。

脈壓的正常範圍是30-50mmHg，平均約為40mmHg，在20-30mmHg之間或50-60mmHg之間為臨界值，此時若同時伴有其他心血管風險因素，發生心腦血管疾病的可能性較大，要積極進行治療。而如果脈壓超過60mmHg時，預示脈壓增大，低於20mmHg則屬於脈壓減小。

脈壓的大小確實與血管彈性有關。在臨床中，常把脈壓大小作為評估大動脈僵硬程度的主要指標之一。這是因為動脈彈性降低，會導致伸展性、回縮力降低，這就使得心臟收縮時，動脈阻力增大，而又無法及時緩解動脈內壓力，進而使得收縮壓升高，而心臟舒張時，主動脈缺乏彈性，回縮不足就會導致舒張壓下降，如此必然會導致高壓和低壓間產生較大的差值，即脈壓增大。

正因如此，老年人的高血壓特點之一就是單純收縮期高血壓，且伴有較大的脈壓。也就是收縮壓升高，而舒張壓正常或偏低。原因就是老年人動脈硬化所致。而相關指南也指出來，老年人血壓控制目標值可以適當放寬至150/90mmHg，也就是說相比於成人正常值140/90mmHg，放寬了收縮壓值，這也是因為這個道理。

當然，脈壓增大可能不僅僅是因為動脈硬化，有些疾病也可能會導致出現這樣的情況，比如主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、急性心功能不全、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。這些疾病的患者可能也會出現脈壓增大的現象，患者要積極治療原發病。

總之，脈壓增大確實是不正常的表現，患者先要排除疾病的可能性，若是動脈硬化所致，要注意控制收縮期高血壓。對於老年人來說，常有收縮壓升高，65歲以上老年人收縮壓大於150mmHg，也需及時降壓。

只不過，降壓藥是不分高壓和低壓的，它在降低高壓的同時，也會降低低壓。所以，老年人要特別關注一下自己的血壓，保證高壓降下來，還不能讓低壓降得太低。這就要求老年人的降壓應該是平穩、長效的，不能降得太快，太著急，千萬不要貪圖一時之快，而擅自加大藥量，這是絕對不允許的。

人的血壓分為收縮壓和舒張壓，其中收縮壓就是所謂的高壓，而舒張壓為低壓。高壓和低壓之間的差值叫做“脈壓差”。一般來說脈壓差在20-60mmHg之間是比較正常的，比如說一個正常人高壓130，低壓90，脈壓差為40，這屬於正常。隨著年齡的增大，收縮壓會逐漸增高，而舒張壓逐漸降低，這就導致脈壓差越來越大。這種差值在老年人中表現尤為明顯，老年人的高壓值的增加最為常見。

差值越大血管就越“硬”嗎？

脈壓差越大，血管就會越“硬”，這是有一定道理的。隨著年齡的增加，人的血管內膜厚度也會增加，這就會導致血管的彈性降低，順應性降低，不能對心臟收縮時射出的血壓進行緩衝，進而使得血液對血管壁的衝擊力增加而導致血壓增高。

差值越大血管就越“硬”的表述不是很準確，應該說是血管越硬，脈壓差就越大，也就是說血管硬是導致脈壓差大的原因。而脈壓差越大，就表明血管越硬，血管是“因”，脈壓差大是“果”。

脈壓差大的危害

如果脈壓差過大的話，高壓會導致心室收縮末期的壓力增加，心室負荷加重，長久會導致心室肥厚和心室重構。而低壓降低時，會減少冠狀動脈的灌注壓，易導致心肌缺血而發生心肌梗死等。脈壓差增大還會增加發生腦卒中的風險，也會導致腎功能不全。所以脈壓差的危害是必須重視的。

脈壓差增大反映了大動脈彈性減弱，僵硬度增加，心臟泵 入大動脈的血液不能有彈性地調節，增加心臟負擔，是心臟發 生血管病危險因素之一。因此，脈壓差增大應當積極防治，採 取措施控制好血壓。

如何治療脈壓差

脈壓差大多發生在老年人群中，老年人在治療高血壓的同時，要兼顧改善患者動脈粥樣硬化程度。動脈粥樣硬化程度降低，可以緩解脈壓差大的問題，同時也可有效降低相關心腦血管疾病的發病率和病死率。老年人建議將血壓控制在150/90mmHg以內，控制主要點在於收縮壓。不同的人控制目標不一樣。

如果有腦出血，心力衰竭，腎功能不全，建議將血壓控制在130/80mmHg；如果有冠心病，糖尿病，建議將血壓控制在140/90mmHg。高齡患者的降壓目標可適當放寬。

總結：老年高血壓患者常常還伴隨有高血脂、高血糖等其他危險因素，生活方式的管理是降壓治療的基礎，具體如減少鈉鹽的攝入、改善膳食 結構、將體重控制在合理的範圍內、戒菸 限酒、適量運動等。其次，合理地選擇降 壓藥物既能預防靶器官的損害，也能有效 降低心腦血管發病率和病死率。

高壓與低壓之間的差值在臨床上，被稱為脈壓差，一般脈壓差的正常值在30-40毫米汞柱之間。大於60毫米汞柱 ，被稱為脈壓增大。

凡是能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。所以，脈壓增大的原因有很多，常見於動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風溼性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。所以不一定是脈壓差越大，血管就越“硬”。

那什麼情況，脈壓差大，血管越“硬”？當老年人出現單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓增大，這種情況就是因為主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低造成的。

要想明白這個差值的產生，這樣的時候就要明白血壓是如何產生的？絕大多數的情況下，我們測量收縮壓也就是俗稱的高壓，那麼這個時候是血管處於一個相對緊繃的狀態，這個時候測量的是高壓為主，所以有很多時候都可能會測量到120或者是140毫米汞柱左右，甚至有些高壓可能會達到200毫米汞柱左右。

那麼測量的舒張壓也就是俗稱的低壓，就是在血管處於一個相對舒緩的狀態下而測量的，一般都是40毫米汞柱左右，60毫米汞柱左右，當然偶爾也可能會達到120毫米汞柱左右。

所以一個緊一個松。

其實我們可以把血管想象成一個非常有彈性的橡膠製品。那麼當我們是嬰兒期或者是青春期的時候，血管彈性非常的好，這個時候它之間的差值是相對而言比較大的，因為他要想緊縮就可以緊縮，要想舒張就可以舒張，也並不會產生硬化等一些表現。但是隨著年齡的不斷增長，彈性就會逐漸的變差，想收縮的時候也不能收縮，想舒張也不能舒張，有的時候或許能夠舒張，或許能夠收縮，但是也非常難的去控制，總之而言就是彈性非常差，那麼這個時候它的收縮壓和舒張壓的差值就會非常小，說白一點就是彈性非常的小，變動非常的小。所以一定要明確這個概念，就是數值差的非常小的時候，才是血管逐漸變硬的一個趨勢。

因此也可以間接地去反映血管硬化的一個狀態，所以雖然血壓是一個我們經常看到的數值變化，日常生活當中也很少有人去關注，但是他確實很重要，一定要及時的明確字裡邊的具體情況變化。

祝福大家都能夠身體健康！

高壓和低壓是我們血壓的上下兩端，高壓代表心臟收縮射出血後剎那對大血管壁帶來的最大的側壓力，我們稱作收縮壓；而低壓代表心臟舒張時，由血管彈性讓血液迴流心臟的末期血液對血管的側壓力，我們稱作舒張壓。這一高一低之間的差值叫做脈壓差。通常很多人在測量血壓時，往往只關心高壓和低壓的數值，對於脈壓差關注的不多，其實脈壓差的大小也是很能有臨床意義的，有些時候，它能反應出一些健康問題。

那麼脈壓差多少才算作正常呢？其實這個正常數值是指在血壓正常時的一個脈壓差數值，而在高血壓或者低血壓時，這個脈壓差多數就不正常，所以在血壓不正常時，這個脈壓差的參考也就沒那麼準確了。

我們看，如果是正常血壓下，也就是說安靜狀態時正常人收縮壓＜140mmHg(毫米汞柱)，舒張壓＜90mmHg。就是說高壓和低壓都在正常範圍內之時，脈壓差正常範圍是在30-40mmHg，而20-30 mmHg或者40-60mmHg我們稱之為臨界值，在脈壓差≤20mmHg就是脈壓差過小，而脈壓差≥60mmHg就是脈壓差過大，這兩種狀態就是異常。

那麼其實很多時候，高血壓患者都會出現脈壓差過大或者過小，我們分別來看下面這幾個情況。

第一，高壓過高，低壓偏低，脈壓差過大。

其實日常臨床工作中，這種血壓是最常見的，尤其是老年人，有時高壓到了180mmHg，而低壓在70mmHg，那麼壓差就是110mmHg，這個壓差就不小了，其實日常比這個數值還大的也大有人在。

為什麼出現這個情況呢？

脈壓差大，主要是因為收縮壓高，舒張壓低引起，而舒張壓高往往是由於心臟射收縮增強，外周動脈彈性下降等原因引起，比如心臟射血後，血管因為動脈硬化等原因，使血管感受到壓力後，來不及舒張，那麼高壓就會升高。從這個角度來看，確實是高壓越高，說明血管“越硬”。

但並非脈壓差大，全部由於血管變硬引起，日常如果甲亢、嚴重貧血等等情況下，貧血、甲亢等高動力迴圈狀態，由於迴圈加速、心排出量增大，所以使收縮壓增高；由於血管阻力減低、所以使舒張壓降低，引起脈壓相對增大。

所以說，並非全部的脈壓差大都說明血管變“硬”了，但可以這麼說，日常我們見到的絕大多數的的脈壓差大的患者，都是由於動脈硬化血管彈性下降等原因造成。

第二，高壓不高，低壓高的情況，脈壓差變小。

脈壓差變小也是很常見的血壓方式，也稱為單純舒張期高血壓，這類血壓多見於年輕人。尤其心率增快，外周阻力增加等，尤其是目前很多的年輕人，存在不良生活習慣者（吸菸、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛鍊等等，使血管外周阻力增加，造成低壓增高。

這類高血壓多見於年輕人，但是也有一些心臟疾病尤其心臟瓣膜疾病等，也可以造成，低壓高高壓不高的情況。低壓高很可能是血壓高的初期階段，這類血壓往往不好控制，而且對於心腦血管疾病發生也有著很大影響。

第三，高壓和低壓都增高，這就是我們說的典型的高血壓，這時的脈壓差在不同血壓數值之下，可能會表現出脈壓差的不同。

而這時如果出現脈壓差增大，說明高壓會更加增高，那麼這個時候的血壓，常常血管動脈硬化明顯，血管彈性下降，這個情況下，大多數也是說明血管“變硬”了。

所以說，脈壓差越大，在很多時候都是反應出血管動脈硬化明顯，彈性下降，也就是說血管“變硬”了。

許多高血壓患者在測量血壓時往往只關心高壓值和低壓值，平時看學醫控制得好不好也是看者兩個數值。但是臨床醫生除了關注高血壓患者的高壓值與低壓值，他們還關心高壓與低壓之間的差值，也就是脈壓差。那麼，什麼是脈壓差，這個值多少才算正常呢？它到底有什麼意義呢？差值越大是不是說明血管就越“硬”呢？下面，我就跟大家聊一聊脈壓差的相關問題。

一、什麼是脈壓差，它的正常值是多少？

顧名思義，脈壓差就是我們測量血液時高壓與低壓的差值，也就是收縮壓減去舒張壓得出來的結果差值。而我們成年人的收縮壓正常範圍是90～139mmHg，和舒張壓正常範圍是60～89mmHg，當收縮壓高於140mmHg就可以診斷為高血壓，或者舒張壓超過90mmHg也可以診斷為高血壓。

所以，在一般情況下，正常人的脈壓差為 20〜60mmHg，這個也就是正常的脈壓差，如果脈壓差小於 20毫米汞柱的話，那麼就叫脈壓差過小；如果脈壓差大於60毫米汞柱的話，那麼就叫脈壓差過大，這兩種情況都是屬於不正常的。

二、脈壓差越大是不是就是說明血管越“硬”呢？

要弄明白這個問題，我們應該先要知道這個脈壓差為什麼會增大，而且這個脈壓差增大會對我們身體有哪些危害。

從這個脈壓差的概念我們可以知道，出現脈壓差過大的情況，一是收縮壓增高，二是舒張壓減低，而且收縮壓越高，舒張壓越低的話，那麼這個脈壓差就越大。

那麼，為什麼會發生脈壓差增大的情況呢？可以說這是與我們體內的主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性有關。當我們的主動脈及其他大動脈出現粥樣硬化時，就會降低動脈壁的彈性和伸展性，這樣就會導致動脈血管在我們心臟收縮期時受到的壓力增大，從而引起單純性收縮期血壓增高。另外，當心髒舒展時，因為主動脈沒有足夠的彈性回縮來維持舒張壓，這樣就會導致舒張壓下降。這樣的情況下，收縮壓增高，舒張壓降低，自然脈壓差也增大，而且高壓越高，低壓越低的話，那麼脈壓差就會越大。

那麼，哪些常見疾病會引起脈壓差過大呢？最經常的疾病就是高血壓，而且是單純性舒張期高血壓。另外，像主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、風溼性心臟病、部分先天性心臟病、細菌性心內膜炎、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血等疾病都會造成脈壓差增大。

但是要說到脈壓差引起的危害性，就說高血壓最危險了。這是因為老年人由於主動脈及其他大動脈發生了粥樣硬化，那麼就會影響到這些血管壁的彈性和伸展性，如果脈壓越大的話，就越容易造成這些動脈血管破裂或者容易形成血栓，最終發生心腦血管意外。特別是在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，脈壓越大，心血管病危險就越大。比如一個人的血壓是180/100毫米汞柱，另一個人的血壓值是180/80毫米汞柱，那麼後者比前者的危害更大，這是因為後者的脈壓比前者大得多，脈壓越大的話，對血管的衝擊就越大，那麼就會使原本缺少彈性以及伸展性的血管容易出現破裂，或者形成血栓，並且脈壓差增大還會加重心臟負擔和影響冠脈血供，從而容易併發心臟病。

因此，從這裡可以說，脈壓差增大的原因是與動脈血管的粥樣硬化存在很大的關係，特別是動脈血管的硬化程度越高，那麼動脈的彈性就越差，那麼最終就會影響到收縮壓與舒張壓哦，造成收縮壓增高，舒張壓降低，從而引起脈壓差增大。

當然了，脈壓差增大的原因還有很多種，除了這個因為動脈粥樣硬化引起的高血壓之外，還可能由於風溼性心臟病、主動脈瓣關閉不全、細菌性心內膜炎、甲亢、嚴重貧血等引起，也不一定說正常脈壓差增大的原因就是動脈血管硬化。

大家好，我是漫話君，很高興為您解答！

高壓和低壓，已經大家比較熟悉的兩個詞了，而在專業術語中，應該對應的是血管的收縮壓和舒張壓，一般來說，血管的收縮和舒張，往往是在心臟搏動之下，血管產生的有規律的搏動，是便於血液的在血管中的迴圈，嬰幼兒和青年時期的血管彈性大，往往能夠維持著高壓在一定的水平，但是隨著年齡增加，血管的彈性逐漸下降，高壓也會產生較大的波動甚至是增幅，因此，對於高壓和低壓的差值也會隨之變化，也就是我們常說的脈壓差，那麼脈壓差究竟多少才算正常呢？

血壓產生的機制

要回答這個問題，首先得明白血壓產生的機制：血壓是血液對於血管壁的壓力，我們的血管是充滿彈性的，在心臟搏動，就心臟的血液射出心臟的啥時候，大動脈會發生擴張，容納由心臟射出的大量的血液，血管中的血液施加給血管壁的最高壓力，就是我們常說的高壓（收縮壓）。

而當心髒舒張時，心臟射出血液的大門關閉，也就是主動脈瓣膜關閉，阻止大動脈中的血液逆流回心臟，並且動脈擠壓血液，繼續流向身體其他部位和器官，此時大動脈施加給血液的壓力最低值，就是常說的低壓（舒張壓）。

脈壓差越大，血管為什麼越硬？

高壓和低壓的產生實際上就是由心臟射出的血液對血管壁的壓力，如果血管一直是有彈性的話，心臟射血的時候，血管能夠很好的擴張，維持著高壓穩定，也不會升高；但是隨著我們年齡增加，血管的彈性下降，甚至會出現一定程度的損害，血液進入血管之後的擴張性就不會那麼強，心臟就會加大血液的射出力度，從而導致血液對於血管壁的壓力，也會升高。而同樣的，當心髒舒張的時候，迴流血量也不能及時的擴張，從而導致這舒張壓下降，兩者一升一降，脈壓差就會增大，也就是提示著血管彈性下降，變得越來越“硬”。

高壓和低壓的差值多少才算正常呢？

一般來說，正常人的理想血壓是低於120/80mmHg，實際上這只是理想的血壓值，一般而言，我們的血液有所波動，在130/80mmHg的也不是很少，因此，高壓和低壓的脈壓差一般是維持在30～50mmHg，均是屬於正常範圍內，而如果脈壓差一旦超過60mmHg的時候，這就會導致高壓和低壓的差值過大，很有可能已經達到高血壓的診斷標準。這個時候，一定要在醫生的幫助下，服用降壓藥物進行控制和治療。

降壓藥物的治療，不僅僅會導致高壓的降低，低壓也會隨之下降，因此，在血壓的監測中，還要注意低壓的降低值最好不要降低在60mmHg以下，這是有害於健康的。

大家測量血壓時一般都只關注具體的血壓值，很少會關注到高壓（收縮壓）跟低壓（舒張壓）的差值，殊不知高壓與低壓的差值在臨床上也具有重要的臨床意義。高壓與低壓的差值我們稱之為脈壓差（比如下圖的血壓，脈壓差等於155-69＝86），正常人的脈壓差為20~60mmHg，如果超過60 mmHg則為脈壓差增大。

不懂大家有沒有遇到過，有些老人的高壓很高、低壓卻正常甚至有些低壓還偏低，這時候脈壓差當然就會增大，我們把這種單純高壓升高的血壓稱為單純收縮期高血壓。

為什麼老年人容易出現單純收縮期高血壓？

我們都知道血壓是血液流動時對血管側壁的壓力，高壓（收縮壓）是心臟收縮期心臟把血液泵入血管時血液對血管壁的壓力、低壓（舒張壓）是心臟舒張期血管彈性回縮時血液對血管壁的壓力，正常人血管彈性都很好，收縮期血管能夠隨著壓力的增高而伸展擴張，舒張期的時候又能夠回縮，所以正常人的高壓不會太高、低壓也不會太低。

血管會隨著年齡的增長而發生硬化，血管壁的彈性和伸展性降低，所以收縮期的時候血管不能很好地伸展擴張、舒張期又不能很好地回縮，所以會出現高壓會增高、低壓卻又偏低的現象。如果單從這一方面來看，脈壓差確實跟血管硬化有關，血管越“硬”、彈性越差，脈壓差可能就越大。所以，並不是脈壓差越大血管就越“硬”，而是血管越“硬”脈壓差就越大。

那麼，老年人這種單純收縮期高血壓需不需要治療呢？那該如何治療？正常收縮壓範圍為90-140mmHg、舒張壓為60-90mmHg，單純收縮期高血壓僅僅是收縮壓高於140mmHg、舒張壓可在正常範圍甚至可能低於正常範圍。不要以為舒張壓正常就不用治療了，單純收縮壓升高也是需要治療的，具體如何治療要根據血壓的情況決定。如果收縮壓大於150mmHg、舒張壓在正常範圍，這時候需要使用降壓藥治療；如果說收縮壓高於140mmHg、舒張壓卻低於60mmHg，這時候要慎重使用降壓藥，因為低壓本來就低了，如果還繼續降低也是會出問題的。那麼，這時候該怎麼辦呢？這時候要看收縮壓的水平，如果僅僅是在140-150mmHg 的水平，對於老年人來說我們也是可以接受的，這時候可以不使用降壓藥治療；如果收縮壓達到了160甚至180以上的水平，這時候則需要使用小量的降壓藥將血壓降到140-150Hg的水平，注意是小量，老年人降壓切不可操之過急！除了藥物治療外，所有的單純收縮期高血壓都需要非藥物治療，具體包括低鹽飲食（每日攝入食鹽小於6g，也就是大約一啤酒瓶蓋的鹽）、規律運動（適當的有氧運動有助於恢復血管的彈性）以及合理膳食（多吃蔬菜、水果等富含維生素食物有助於延緩血管的硬化，多吃富含膳食纖維的粗糧有助於潤腸通便），這些非藥物治療對單純收縮期高血壓的老人有很大的幫助。

另外，除了血管硬化會出現脈壓差增大之外，還有其他一些原因也會引起脈壓差增大，比如說甲亢、貧血、心臟瓣膜病等等，所以說脈壓差增大不是老年人所特有的現象，如果發現脈壓差大於60mmHg時最好還是到醫院就診，讓醫生協助查詢脈壓差高的原因。

正常人脈壓差在30到40毫米汞柱。

但現實是年輕人因為血管彈性非常好，許多年輕人因為各種原因血壓會升高，而以低壓升高明顯，而高壓不明顯，所以導致脈壓差也就小。

而老年人因為血管彈性越來越差，高壓越來越高，低壓卻越來越低，這樣一來自然脈壓差也越來越大。

我們知道正常脈壓差的範圍應當在40毫米汞柱左右。

如果脈壓差大於60毫米汞柱稱之為脈壓差增大，而如果脈壓差小於20毫米汞柱稱之為脈壓差減小。

血管彈性對血壓的影響非常大，這就好比水管對水的壓力。

當我們心臟收縮時引起的一個血壓叫做收縮壓，也就是我們所說的高壓

當血管舒張時，我們的血壓叫做舒張壓，也就是我們說的低壓。

血管對血壓的影響為什麼這麼大，我們來看一看。

當我們的心臟收縮時，因為血管有一定彈性，有效緩解了血管內瞬間壓力過度增高。

當心髒舒張時，血管逐漸回縮、釋放壓力，使得血管內仍然維持一定壓力。

這就是血管彈性非常重要的作用，如果這個彈性沒有了，影響是非常大的。

所以當我們的血管出現硬化、彈性減退的時候，心臟收縮射血的血管所起到的緩衝作用就會減小，收縮壓就會更高。

心臟舒張時，因為血管硬化，血管回縮所產生的壓力就會更小，所以低壓就會更低。

所以動脈血管的彈性對於脈壓具有很大影響。

從這一點上來說，血管彈性越低，脈壓差越來越大。

而造成血管彈性低的原因最主要的就是硬化，所以硬化能使血壓差越來越大。

脈壓差增大多見於老年人，所以老年人降血壓，應該注意低壓

老年人因為血管彈性降低，血壓調節功能減退，用降壓藥物要從小劑量開始，達到有效治療劑量後，根據血壓實際情況進行調整劑量或者增加藥物。

目前可選用時效長，降壓穩，副作用小，對心腦血管有保護作用的藥物。

臨床上比較多見的是地平類藥物，這一類藥物為老年人降壓藥的首選。

除藥物治療以外，保持健康的生活方式同樣非常重要。

飲食上低脂低鹽，保持良好的心態，戒菸限酒，控制體重，如果條件允許，適當的開展有氧的中強度的運動。

總結：脈壓差增大多見於老年人，也說明血管彈性硬化了，需要積極治療。

在測量血壓的時候，除了要注意收縮壓也就是高壓，以及舒張壓也就是低壓，另外還需要注意收縮壓和舒張壓之間的差值，醫學上把這個差值叫做脈壓差。正常人脈壓差維持在一個基線水平，太高或者太低都屬於是不正常的。那我們就來了解一下脈壓差是怎麼形成的？脈壓差的大小和血管“軟”、“硬”有什麼關係？

1、脈壓差是如何形成的？

(1)收縮壓：心臟每一次的收縮和舒張，就是血管中血液增多和減少的過程。心臟收縮的時候，血液到達動脈內會引起血壓升高，但是機體為了讓血壓不至於升得太高，就會自發的出現動脈一定程度的擴張。這時候透過血壓計測量出來的壓力是收縮壓。

(2)舒張壓：當心髒舒張的時候，主動脈的血液逐漸減少，迴流到靜脈系統當中，機體為了使血壓不至於太低，就會自發的引起血管一定程度回縮。

(3)脈壓差：心臟的收縮和舒張，血管的擴張和回縮，就造成了血管內的壓力高和低，相應的就是高壓和低壓，他們的差值就是脈壓差。正常人脈壓差大，多數在40毫米汞柱左右(30~50mmhg)。

2、血管“硬”，脈壓差增大

(1)收縮壓：血管變硬就像我們老化的塑膠一樣，失去了彈性，在心臟收縮的時候，血液到血管裡面血管不能出現適當性的擴張，那麼主動脈就顯得相對“飽脹”，裡面的壓力就增高的更加明顯，因此收縮壓會升高。

(2)舒張壓：同樣的道理，當心髒舒張的時候，血管中的血液已經變少了，但是主動脈血管不能出現適應性的回縮，因此主動脈內就顯得相對“空虛”，所以舒張壓降低了。

(3)脈壓差：按照脈壓差的公式，用收縮壓減去舒張壓，血管硬化的時候收縮壓升高了，舒張壓降低了，顯而易見，脈壓差是增大的。脈壓差增大在老年人當中比較常見，因為隨著年齡的增大，血管都有趨於硬化的趨勢。

3、脈壓差減小是什麼問題？

(1)現象：有一些中青年的患者，收縮壓正常或者輕度升高和舒張壓最明顯的升高，比如說測量的血壓是130/105毫米汞柱，脈壓差只有25mmhg。從這個血壓來看，收縮壓只是輕微升高，而舒張壓卻比標準值(80)升高了25mmhg。

(2)舒張壓增高是血管阻力高：中青年人血管彈性比較好，就像是一個彈性很好的橡皮筋一樣，尤其是並有不良地生活習慣，比如常熬夜、精神壓力大、肥胖、高脂肪高鹽飲食、大量喝酒、不運動等，更容易引起血管收縮、阻力高。在心臟收縮的時候，血管能夠適應性擴張，所以收縮壓增高不明顯；而心臟舒張的時候，血管過度的回縮，引起舒張壓升高，自然脈壓差就小了。

4、脈壓差增大還有別的原因

從脈壓差的計算公式就可以看出來，收縮壓減去舒張壓，只要會引起收縮壓升高或者是舒張壓降低的疾病，都會導致血壓增大。比如甲亢、重度貧血、收縮期高血壓等都可能引起收縮壓增高；主動脈瓣關閉、動脈導管未閉等都可以引起舒張壓降低。

脈壓差是一個很重要的指標，在排除其他原因引起的收縮壓增高或者舒張壓降低的情況下，它確實是一個反應動脈硬化程度的指標，也就是說脈壓差增大，提示血管硬化。