隨著醫療水平的提高，人們的壽命也得到了很大的提高，有個俗語叫做七十古來稀，而現在70歲以上的老人真的很多見。壽命提高雖然是好事，但是也存在很多問題，比如動脈粥樣硬化的發病率明顯增加。類似於腦卒中和心肌梗死這類危重疾病，在過去都是好發於老年人，但是現在很多的不良習慣，都讓這類心血管疾病的魔抓伸向了年輕人。

針對動脈粥樣硬化，衍生出很多藥物，其中比較重要的就是他汀類藥物(包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等)和阿司匹林。一旦被確診為動脈粥樣硬化，如果沒有禁忌的話就需要長期服用他汀類藥物，無論血脂是否高於正常值。但是想到是藥三分毒，很多人心裡就不淡定了。為了讓大家對他汀類藥物有更深的認識和了解，我來分享一下相關知識。

1.長期吃他汀有什麼好處？

可能很多心血管患者都經常聽醫生說他汀類可以降低血脂，但是卻很少有非醫學人士知道他汀類藥物的別的作用。對於存在動脈粥樣硬化的病人來說，這些斑塊不一定穩定，特別是在暴飲暴食、情緒激動、高脂飲食的時候，這些不穩定的斑塊就特別容易脫落。

當這些斑塊遇到狹窄的血管的時候，可能會堵塞這些血管，造成區域性組織的缺血壞死。如果發生在心臟，可以引起心肌梗死，如果發生在腦組織，就會造成腦梗死。而經常服用他汀類藥物，可以使這些不穩定的斑塊變得牢固，不容易脫落，這些對於預防栓塞性疾病有比較重要的意義。

另外，他汀類藥物還具有抗炎、保護血管、延緩動脈硬化進展的作用。可能大家不會覺得這些有啥太大的意義，但是根據大量的調查顯示，那些長期服用他汀藥物的人能夠顯著降低病死率。除此之外，他汀類藥物還具有抑制血小板聚集和血管平滑肌增殖以及抗氧化的作用，而且這類藥物可以透過降低血脂而對腎臟起到一定的保護作用。

2.他汀類藥物有什麼不良反應？胃腸道反應：現實中會有一部分人吃了他汀類藥物出現消化道症狀，比如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。不過他汀類藥物胃腸道反應出現的機率低，只要嚴格按照醫生的指導服用，多數是比較安全的。為了減輕胃腸道反應，可以在飯後服用他汀類藥物。肝損傷：其實大多數藥物的代謝都是需要肝臟的，他汀類藥物也不例外，經常服用這類藥物，就會增加肝臟的負擔，肝臟經常超負荷工作，就會增加肝損傷發生的機率。不過他汀類藥物引起的肝損傷，在停止服用藥物以後轉氨酶大多會恢復正常。橫紋肌溶解症：可能很多人聽了這根名詞，壓根就不懂是啥意思，其實說白了就是他汀類藥物引起肌肉分解了，引起肌肉痠痛、全身乏力、尿液呈現濃茶樣。這個併發症是比較嚴重的，一旦出現肌肉痠痛的情況，一定要警惕橫紋肌溶解症。其他：包括頭暈、頭痛、視力減退和過敏、血糖升高等。3.服用他汀類藥物需要注意什麼？

對於那些長期服用他汀類藥物的人來說，需要預防藥物可能帶來的併發症，而且還要注意複查心血管疾病控制的情況和血脂的狀況。試想如果血脂控制不好，那動脈粥樣硬化的速度的就會加快。

所以對於那些經常吃他汀類藥物的人群來說，應該在1個月左右複查肝腎功能和肌酸激酶、血糖、血脂等。定期檢查這些的目的主要是想看看藥物帶來了哪些併發症，看看對於血脂的控制情況。

隨著心腦血管疾病高發，需要長期服用他汀類藥物的人群越來越多，他汀類藥物主要作用是降脂，預防心腦血管疾病方面有重要的作用，但是藥三分毒，有很多注意事項需要遵守。

1.他汀類藥有什麼重要作用？

他汀類藥物主要作用是降低膽固醇，尤其是是降低低密度脂蛋白質。

低密度脂蛋白質是引起動脈粥樣硬化的元兇。在各種致病因素作用下，低密度脂蛋白沉積在血管內膜，隨後引發纖維變和鈣化，形成動脈斑塊。斑塊脫落遊走、破裂出血的後果就是出現心肌梗死，腦梗死和腦供血不足。

他訂類藥物作用起到降低膽固醇和穩定斑塊的作用，防止斑塊破裂，預防新斑塊的形成有重要作用，可以明顯減少心血管事件的發生。

2.服用他汀注意事項？

目前在國內使用的他汀類藥物共有7種，分別是洛伐他訂、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他他汀、匹伐他汀。在指導我們用藥時，我們需要注意他們之間半袁期的不同。所謂半衰期就是藥物體內濃度下降一半的時間。半衰期越短，作用時間越短，其中氟伐他汀是一代他汀，半衰期最短，只有1.2小時，而第三代的阿託伐他汀和瑞舒伐他汀、匹伐他汀藥物半衰期在11~20小時。

根據半衰期不同，服用辛伐他汀、洛伐他i汀、氟伐他汀、普伐他汀等一、二代他汀時時選擇在腄前服藥，

因為他汀類作用主要機制在於抑制肝臟合成膽固醇，而晚上正是膽固醇合成高峰時間，晚上服用降膽固醇效果最好。但對於第三代的阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀來說，因為半衰期長達十幾個小時，在一天中什麼時候服藥影響都不大，根據自己習慣吃就可以了。

另外，阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀不能與水果西柚同吃，以免中毒。西柚中呋喃香豆素和柚苷與這些他汀都是透過一個共同的酶，叫做CYP3A4的酶來代謝，在服用他汀同時喝西柚汁和吃西柚時，導致他汀代謝變慢，藥物在體內蓄積導致中毒，嚴重可導致腎衰。注意，只有阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀這3種他汀不能與西柚同吃，其他他汀不受影響。

3.服用他汀一年後要注意檢查什麼？

服用他汀來降脂的病友，臨床上醫生建議在服藥第6周複查血脂、轉氨酶、肌酸激酶、血糖等。如果血脂正常，沒有發生明顯的藥物不良反應可以6~12個月複查一次。如果血脂不達標，3個月後複查，根據情況調整用藥。

那麼，除了血脂，需要檢查專案有哪些？

轉氨酶。他汀類藥物可以導致轉氨酶異常，如果升高達到正常值3倍需要立即停藥，預示肝損害，必要時啟動保肝治療。肌酸激酶。他汀類可引起肌肉損害，如果升高達正常值10倍以上，需要立即停藥。在用藥期間如果出現肌肉痠痛，肌肉壓痛，肌無力等現象，也要立即檢查肌酸激酶，警惕橫紋肌溶解。血糖。他汀類藥物可以升高血糖，注意監測空腹血糖和糖化血紅蛋白。臨床上血脂異常往往與高血糖伴隨發病。血糖指標如果有異常，綜合權衡利弊，一般不需停藥，加用或調整降糖藥物。小結：他汀類藥物是動脈粥樣心血管疾病的基石用藥，需要長期服藥。用藥期間注意定期監測血脂、轉氨酶、肌酸激酶、血糖變化，如果出現異常，視不同情況處理。

他汀是他汀類藥物的簡稱，比較常用的有瑞舒伐他汀、阿託伐阿他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等。這是一類調脂藥，降低膽固醇的效果比較明顯，對甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇也能起到調節作用。所以，他汀被稱為“最全面的降脂藥”。當然，他汀不僅能降脂，還能抗炎、穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化的發展，預防血栓的形成，防治心腦血管疾病。所以，他汀是心血管領域的基礎藥物。

吃他汀一年後要做什麼檢查？

心腦血管疾病是慢性病，多數患者需要長期服用藥物，其中他汀就是一類主要的藥物。都說“是藥三分毒”，任何藥物都不例外，當然也包括他汀。所以，吃他汀一年後需要到醫院檢查以下這些專案：

1、血脂。只吃藥而不去複查血脂，怎麼能知道血脂的控制情況呢？所以，吃他汀一年後應該做血脂檢查，主要總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等指標。從血脂檢查報告中，醫生可以瞭解患者的血脂控制情況，然後再決定是否需要更改用藥方案。

2、轉氨酶。轉氨酶是人體肝臟“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的晴雨表，轉氨酶異常往往意味著肝臟出問題了。如果轉氨酶超過正常值的3倍，就需要停藥或減量服藥，4~6周後複查肝轉氨酶，若檢查結果正常，重新啟動他汀治療，若肝轉氨酶持續升高，應查詢其它原因。

3、肌酸激酶。肌酸激酶存在於肌細胞內，如果肌酸激酶升高，往往提示肌肉損害。肌肉痠痛、乏力是他汀可能導致的副作用之一，嚴重時會導致橫肌紋溶解，不過這種副作非常罕見。複查肌酸激酶能及時發現肌肉異常。一般情況下，若肌酸激酶超過正常值的5倍，應該立即停服他汀。停服他汀後，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換藥物種類需要視情況而定。

4、血糖。長期服用他汀，可能導致血糖升高，甚至會誘發糖尿病，不過這個副作用也比較少見。服用他汀一年後，患者需要複查血糖水平，如果血糖升高，要接受正規治療。

總之，任何藥物都有兩面性，對於具有他汀適應症的人群來說，長期用藥的獲益遠遠大於藥物副作用，這一點是毋庸置疑的。而且，只要患者嚴格的遵醫囑用藥，定期到醫院複查，就能大大降低副作用的發生風險。所以，大家無需過分擔心。

他汀副作用的發生風險與劑量正相關

他汀副作用的發生風險與用藥劑量呈正相關，也就是說，他汀劑量越大，副作用的發生風險越大。還有一點大家需要明確，由於種族體質等因素存在差異，相比歐美人群，華人對他汀更敏感。敏感是什麼意思呢？一是應用他汀效果更明顯；二是他汀不良反應發生風險更大，胡大一教授表示，同等劑量的他汀，中國患者的不良反應發生率是歐美國家的11倍。因此，我們不可能與歐美人群使用同等劑量的他汀。

關於他汀劑量，還有一個故事。在瑞舒伐他汀進入中國市場的時候，只有10mg和20mg這兩種規格，國內廠家耗時十年時間，投入了大量的人財物，最終研製出5mg，它就是瑞旨瑞舒伐他汀，更適合華人的體質。

總之，華人應用大劑量他汀不安全，也沒必要，對於絕大多數患者來說，應用中小劑量他汀即可降脂達標。

他汀類藥物是調節血脂的常用藥物，它可以抑制膽固醇的合成，主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，並輕微有降低甘油三酯的功效。同時，它們具有多種作用，例如穩定動脈粥樣硬化斑塊，保護血管內皮，抗炎和免疫調節。主要用於高脂血症及動脈粥樣硬化、心腦血管等疾病的預防和治療，這類藥物也是預防心梗和腦梗效果比較好的藥物之一。

但是，長期使用他汀類藥物可能會產生一些副作用和不良反應。主要是胃腸道不適，轉氨酶升高以及肌肉痠痛和無力。發生與藥物劑量有關（劑量越大，不良反應越大）。最嚴重的不良反應是橫紋肌溶解，甚至可引起急性腎功能衰竭。儘管這種副作用非常低，但因後果嚴重必須保持警惕。因此，長期服用該藥物的患者需要進行一些常規檢查，以避免或減少藥物副作用。那麼，需要進行哪些檢查呢？

吃他汀一年後要做什麼檢查？

一、是肝功能檢查。主要是檢測體內轉氨酶ALT和AST是否正常。長期使用他汀類藥物後，很容易導致這兩個指標異常並損害肝功能。因此，應在使用他汀類藥物之後進行此項檢查。對於AST和ALT升高至正常上限3倍的患者，不建議使用他汀類藥物。

二、是腎功能檢查。大多數藥物透過腎臟排洩。如果腎功能不全，則不能服用此類藥物。目前，最常用的他汀類藥物是阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。阿託伐他汀主要透過肝臟代謝，並在膽道中排洩。但瑞舒伐他汀主要經腎臟排洩。嚴重腎功能不全的患者不建議能使用瑞舒伐他汀。

三、橫紋肌溶解在他汀類藥物副作用中是比較嚴重的，甚至可引起急性腎功能衰竭。所以患者如果出現肌肉疼痛不適，肌無力等症狀，就要注意了。因此，在服藥之前以及在他汀類藥物的長期使用期間，最好檢查心肌酶譜，主要是檢查肌酸激酶（即CK）是否正常。如果CK顯著升高，達到正常上限5倍，就不建議再使用他汀類藥物。

四、由於他汀類藥物會增加患糖尿病的風險，因此建議患者每年大約監測一次血糖和糖化血紅蛋白。儘管他汀類藥物會增加患糖尿病的風險，但他汀類藥物在心血管方面的好處遠遠大於糖尿病的風險，只要嚴格的遵醫囑用藥，定期複查，患者不必太過擔心。

五、他汀類藥物的治療效果必須與合理的飲食和健康的生活方式相結合，以使效果最大化。如果您一邊在服用他汀類藥物來降低血脂，一邊卻不注意飲食生活習慣，這樣效果都會大大降低。就心血管疾病的預防而言，他汀類藥物僅起部分作用，還需要配合其他危險因素的同時管控，他汀才盡顯其能。

總結：在服用他汀類藥物同時，應注意控制飲食中的熱量。建議營養搭配應合理，少吃油膩食物，肥肉和動物油，多吃富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜和水果，減肥，控制體重，適度運動，戒菸，控制好血壓和血糖。

首先，我們來了解一下他汀類藥物有哪些，為什麼需要服用他汀類藥物？

他汀類藥物主要有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，它是一類調脂穩定斑塊的藥物，可以降低血脂，比如甘油三酯、低密度脂蛋白等，但是有的患者沒有高脂血症，但是存在頸動脈斑塊，為了防止斑塊脫落導致血管堵塞，引發腦卒中等急性事件，我們建議此類人群也要長期服用他汀類藥物，現在他汀類藥物的應用已經很廣泛了！

那麼，長期使用他汀類藥物後，應該做哪些檢查呢？一、肝功能監測！

相關研究表明，長期服用他汀類藥物的患者，其丙氨酸氨基轉移酶(ALT)水平持續升高的發生率為0.5%-3.0%，且具有劑量依賴性。

一項歷經5年，納入23000例接受他汀類藥物治療患者的研究發現，17例患者(0.1%)的丙氨酸氨基轉移酶水平升高至正常上限值的10倍以上，這些升高似乎歸因於他汀類藥物治療。

英國的一項大型佇列研究也發現，除了氟伐他汀引起肝酶升高的風險更大以外，其他種類他汀藥物的肝功能損傷風險相似。

因此，我們建議初始服用他汀類藥物三個月時檢查一次肝功能，以後每半年或一年複查一次即可，如果患者經2次檢查證實ALT水平升高至正常上限值3倍以上，應停用他汀，待肝酶正常後我們推薦更換藥物或降低他汀類藥物的劑量。對於因心血管風險較高而需要他汀類藥物治療的慢性肝病患者，專家建議徹底戒酒並使用小劑量普伐他汀。

二、肌酶監測！

有研究證明，他汀類藥物有導致肌酶升高的可能，肌酶升高超過正常值上限10倍以上的情況很罕見，但是阿託伐他汀組發生率（0.1%）還是高於安慰劑組（0.0%）。因此，我們建議一年後複查也可以檢測一下肌酸激酶！如果我們在服用他汀類藥物過程中，出現不明原因的肌肉痠痛，也建議到醫院就醫檢查肌酶水平！

三、血糖監測！

已經有先例證明，長期服用他汀類藥物是可以導致血糖水平異常的！他汀類藥物可能透過抑制胰島素分泌、降低肌肉能量消耗等機制誘發高血糖和糖尿病。但是，他汀類藥物對心血管疾病的總體益處與新發糖尿病風險之比約為9:1，因此他汀類藥物對心血管疾病的保護作用遠大於新增糖尿病風險。而且，他汀類藥物導致的血糖異常並不嚴重，還可以透過降糖藥控制，所以不必過於焦慮！但是，還是建議長時間服用他汀後監測血糖，方便了解自身狀況，調整治療方案！建議對於糖尿病高危者，在他汀開始前篩查空腹血糖或糖化血紅蛋白。服用此類藥物後要注意適當加強運動鍛鍊，控制飲食，保持體重在合理範圍之內。

他汀類藥物是治療高血脂最常見的藥物，但長期服用多多少少會對身體產生一些副作用，對於長期服用藥物的患者就要定期做下列一些檢查。

肝功能

他汀類藥物的肝損傷，是最常見的副作用之一。所以服用他汀類藥物的患者，必須定期監測肝功能，給臨床治療提供重要依據。

2、血脂

定期檢查血脂，明確治療效果，確定藥物適宜的治療劑量，以達到降低血脂的目標。

3、血糖

他汀類藥物有增加新發糖尿病的風險，定期監測血糖對口服他汀患者很有必要，防止併發症的發生。

4、腎功能

大多藥物都是透過腎臟代謝的，定期監測腎功能也是很重要的指標。

5、心肌酶

他汀類藥物還有一個副作用就是肌痛和橫紋肌溶解，所以監測心肌酶，可以及時的調整藥物劑量。

在日常生活中，服用他汀類藥物的患者，一定要定期監測上述專案，以更好指導我們合理的用藥。同時，還要養成良好的飲食習慣，戒菸戒酒，堅持運動，這樣血脂才能很好的降下來，才能保持健康的高質量的生活。

大家好！我是一名心內科醫生，對於心腦血管疾病、高血脂的患者來說，他汀類藥物是再熟悉不過的一類藥物了，臨床常用的他汀類藥物有阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀、普伐他汀等，他汀類藥物不僅有降低血脂的作用而且有穩定動脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊繼續增長，防止斑塊破潰的作用，已經成為冠心病、腦梗塞等疾病的基礎用用藥，但是藥三分毒，他汀類藥物也不例外，他汀類藥物有以下毒副作用，大家必須瞭解清楚。

對肝臟的損害 少數患者服用他汀類藥物後會出現肝功能受損，表現為轉氨酶增高，但大家也不必過於擔心，服用他汀類藥物導致肝損傷的發生率只有0.5%~3.0%，所以服用他汀類藥物後一個月就需要空腹化驗肝功能，如果轉氨酶超過正常值3倍則需要停用他汀類藥物或者更換藥物。如果轉氨酶升高的數值在正常3倍以內則需要減量觀察。

對肌肉的損害 他汀類藥物可以導致橫紋肌溶解症，肌炎等，患者會出現肌肉疼痛、乏力等症狀，一般肌酶超過正常值4-10倍就需要停藥或更換藥物，超過正常值10倍需要立即停藥。

他汀類藥物還有升高血糖的作用，但發生率很低，而且主要發生在已有糖尿病傾向的患者中，所以，大家不必太擔心。

由於他汀類藥物的上述副作用，我們在服藥後一個月必須查一下肝功能和肌酶、血糖，同時化驗一下血脂，看一下血脂是否在正常範圍內，這就是服用他汀類藥物需要做的檢查，需要提醒大家的是這些檢查需要在服藥後一個月檢查而不是服藥後一年再檢查。

吃他汀一年後要做什麼檢查？

他汀類藥物在心腦血管疾病中應用越來越多，除了降血脂外，他汀類藥物還可以穩定動脈粥樣斑塊、防止斑塊脫落形成栓塞，避免心腦血管事件發生的作用。

是藥三分毒，他汀類藥物也不例外，此類藥物有可能會引起一些毒副作用，主要有如下幾種。

（一）肝功異常。谷丙和或穀草轉氨酶升高。

（二）肌溶解。可引起肌肉痠疼、血肌酸激酶升高。

（三）腎功異常。部分他汀類藥物有可能會引起腎功異常。

（四）血糖升高。約10%患者可能會出現血糖代謝異常、血糖升高，但是其療效遠大於其副作用。

從上文中，我們可以知道服用他汀類藥物期間需要定期檢測血脂、肝腎功、血肌酸激酶、血糖等指標，如有異常應在專業醫生指導下用藥，必要時考慮停藥或換藥。

綜上所述，吃他汀類藥物需要定期檢測血脂、肝腎功、血糖、肌酸激酶等，若有異常建議在專業醫生指導下服藥、停藥或換藥。

對於合併高脂血症的動脈粥樣硬化患者而言，降脂治療可以血管抗氧化，延緩、控制動脈硬化的進展，穩定斑塊，防止血栓形成，而他汀類藥物是降脂藥物中非常重要的，它是抗動脈粥樣硬化的基石。

儘管他汀類降脂藥對於降血脂、動脈硬化非常重要，可是它可能產生一些副作用，最常出現的副作用有以下兩個：

肝損傷：肝功異常是最常見的副作用，但是大家不用太擔心，這個藥物經過很多臨床驗證，它並不會導致非常嚴重的肝功能受損，甚至肝功能衰竭，如果要比較慎重的話，那就是進行他汀類藥物治療以後，第一個月複查一次肝功能，如果肝功能沒有問題，可以繼續服用，如果肝功異常，轉氨酶三倍以上增高就要停藥了，如果不到三倍，我們可以減量繼續服用，通常每3個月至半年複查一次肝功。肌溶解：也就是肌肉症狀，有些患者可能會出現肌肉壓痛，腓腸肌壓痛比較多見，也有的患者可出現周身肌肉痠痛、全身乏力等症狀，我們可以進行心肌酶譜的檢測，如果是心肌酶譜明顯升高，需要馬上停藥，如果輕微升高，我們可以在醫生的藥物調整下減量繼續服用，再密切觀察。吃他汀一年需要做什麼檢查呢？

服用他汀一年，在我看來，需要複查以下幾方面：

肝功：轉氨酶是否升高，明確肝臟是否受損。心肌酶譜：肌酸肌酶（CK）及肌酸肌酶同工酶（CK_MB）是否升高，明確是否存在肌溶解。腎功：肌酐及尿素氮是否升高，明確是否有腎損傷。頸動脈及下肢動脈彩超：明確動脈硬化程度，是否有斑塊形成以及斑塊的大小。

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1、有些患者使用他汀類藥物，根本不知道要複查，因為醫生也沒有告訴他要複查，或者只是籠統的告訴他，“要定期複查”，卻不知道具體的該什麼時候來複查。

2、根據他汀類藥物作用的特點，一般第1次複查是在服藥後的1~3個月，第2次複查在服藥後的6個月，第3次複查在服藥後的12個月，第3次複查在服藥後的18個月，如果血脂達標而且沒有明顯的副作用，那麼以後每年複查一次就可以了。當然，如果有出現一些不舒服的症狀，比如食慾不振、噁心嘔吐、肌肉疼痛等，就應該及時複查。

二、複查哪些指標？

1、看看有沒有效果：他汀類藥物是調節血脂的藥物，所以複查的時候最重要的指標就是血脂檢查，至少應該包括有甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，這4個指標，其中最需要關注的是低密度脂蛋白膽固醇。

2、看看有沒有副作用：他汀類藥物最重要的副作用主要有三個，第一是肝功能損害，第二是肌肉損害，第三是引起糖尿病，所以。複查專案裡面就應該包括有肝功能、肌酸激酶、血糖，看看是否有異常。

三、複查的意義是什麼？

1、不同人治療目標不一樣：不同的人群所需要控制的低密度脂蛋白膽固醇水平是不一樣的。

(1)對於明確診斷的動脈粥樣硬化性心血管病的患者，比如冠心病、心肌梗死、做過支架、做過搭橋手術、腦梗死、動脈閉塞，這些人需要吧，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/l以下；

(2)有些人並沒有明確的上述這些疾病，但是它是屬於高危人群，那麼要把低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/l以下；

(3)有些人是因為單純的低密度脂蛋白膽固醇升高而吃他汀類藥物，並沒有其他高危因素，那麼它的控制目標是3.4mmol以下。

2、調整藥物：弄明白了自己的治療目標，就可以調整藥物了。

(1)如果血脂仍未達標，那麼應該加強生活方式的控制，以及必要的藥物調整(加劑量、加種類、換藥)；

(2)如果血脂達標，可以按照目前劑量繼續服用；

(3)如果血脂已經達標，並且遠低於目標值，是可以考慮在醫生指導下減少藥物劑量。

3、針對副作用指導：根據前面提到的3方面副作用指標，決定治療方案。

(1)轉氨酶指標如果超過正常值的3倍以上，應該考慮減量或者停藥，以免肝功能進一步惡化；

(2)肌酸激酶指標，如果超過正常值5倍以上，應該考慮減量或者停藥，以免肌肉損害進一步加重；

(3)血糖升高達到糖尿病的診斷標準，應該積極的給予降糖藥物的治療，注意這不是停藥的條件，因為停藥所帶來的危害要遠高於血糖升高所帶來的危害，並且血糖升高我們是可以用藥物控制的。

他汀藥物的使用非常普遍，高膽固醇血癥和冠心病。

但是藥三分毒，他汀類藥物效果好，同時也有不可避免的副作用。在服用他汀類藥物時，要定期到醫院檢查，主要檢查的專案有以下幾種。

1.檢測是否有橫紋肌溶解綜合症

他汀類藥物偶可引起肌病（肌病定義為肌肉疼痛或肌肉無力，同時伴有肌酸磷酸激酶超過正常值上限10倍以上）。他汀與某些特定藥物如環孢黴素或細胞色素強抑制劑（如克拉黴素、伊曲康唑和人免疫缺陷病毒蛋白酶抑制劑）聯合用藥可增加肌病或橫紋肌溶解症的風險。

偶有與使用他汀有關的免疫介導性壞死性肌病，免疫介導性壞死性肌病的特徵為：近端肌無力和血清肌酸激酶升高；肌肉活檢顯示為無顯著炎症的壞死性肌病；應用免疫抑制劑後改善。

對於任何瀰漫性肌痛，肌肉壓痛或無力，和/或顯著的肌酸磷酸激酶升高的患者應考慮為肌病。患者立即報告原因不明的肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉無力，尤其是伴有不適或發熱時，如果出現肌酸磷酸激酶水平顯著升高或確診/疑診肌病，應中斷他汀類藥物的治療。

2.檢查是否有肝功能損害

同其它降脂治療一樣，他汀類藥物可引起肝功能生化指標異常。接受他汀類藥物治療的患者有出現血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和/或丙氨酸氨基轉移酶（ALT）持續升高的現象。降低用藥劑量，藥物中斷或停止用藥後，轉氨酶水平恢復到或接近治療前水平而無後遺症。開始他汀類藥物治療前，建議進行肝酶檢測，並此後根據臨床指徵重複檢測，特別是有過量飲酒史的患者。

他汀類藥物雖然有副作用，但是及時複查，按醫囑服藥，還以可以最大程度上減輕或者避免其副作用的。

他汀類藥物的作用是非常廣泛的，他汀類藥物不但是降脂藥物，還能夠降低患者的膽固醇、低密度脂蛋白，有效控制患者的血脂水平。他汀類藥物在心腦血管疾病患者治療期間的使用，能夠降低患者 疾病的發生率，臨床治療的效果比較顯著，拮抗左心室重構，預防患者發生心力衰竭的 症狀，控制患者死亡率。

他汀類藥物在改善患者血脂功能狀態的基礎上，還能夠發揮抗炎的作用價值。 比如阿司匹林則具有預防血栓的作用價值，避免斑塊的破裂。

他汀類藥物能夠避免斑塊的形成，具有穩定患者斑塊的作用效果。心腦血管疾 病患者使用他汀類藥物治療，能夠避免心腦血管疾病的發生。不管患者血脂水平狀態如 何，均需要使用他汀類藥物實施疾病的預防。

總結：服用他汀類藥物時，不要喝酒或吃柚子。即使血脂恢復到了正常水平，也不可擅自停藥。而且在服藥期間要定期複查肝腎功能。

他汀類藥物的應用非常廣泛，每年有上億人都在吃，而且很多疾病都是可以吃的，好評也是比較多的，尤其是研究稱可以降低冠心病30%的死亡率，無論是阿託伐他汀、辛伐他汀還是瑞舒伐他汀。那麼他汀類藥物到底可以用於哪些疾病，有哪些不良反應，該注意哪些問題（吃藥後一年要做哪些檢查），小崔醫生給大家講一講。

哪些疾病是可以吃他汀類藥物的呢

1、動脈粥樣硬化、斑塊形成

動脈粥樣硬化是中老年人不可避免的健康問題（絕大多數都會得），尤其血管內斑塊形成，而動脈粥樣硬化也是導致冠心病、腦卒中等可能嚴重致死性疾病發生的重要原因，因此減輕動脈粥樣硬化、穩定斑塊以及減少斑塊的破裂與脫落時預防心腦血管意外發生的重要舉措。而他汀類藥物雖然很少能夠將動脈內的斑塊減小或清除，但是是具有明顯的促進斑塊穩定不脫落或破裂的作用，這其實也不難理解，因為他汀類藥物是透過減少對斑塊內膠原含量的破壞來使穩定性增加的。

2、腦梗死的預防

順道我在說一下腦梗死，因為腦梗死的發生與動脈粥樣硬化、斑塊形成的關係比較密切，畢竟斑塊的存在會導致血管的狹窄使血流減少，而斑塊的脫落還會堵塞血管直接導致腦梗死的發生。然而大家不要忽略一個問題，那就是日常生活中血脂異常是導致動脈粥樣硬化發生的重要因素，這其中就包括膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的升高，以及高密度脂蛋白的減少，而且並不需要所有脂類的代謝異常，僅需其中一種就可以導致動脈粥樣硬化的發生。除了這種血脂的影響以外，其實體內的炎性因子也對動脈粥樣硬化以及斑塊的發生發展起到了重要作用，尤其是C-反應蛋白這種炎性因子，大家可能都知道是個炎性指標，但是它對這種動脈粥樣硬化、斑塊作用較大，因為可以釋放炎性因子對血管內皮產生破壞，導致增生性反應，脂質的存積。而他汀類藥物具有降脂的作用，能夠有效的減少膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯的水平，當然也有一定的升高高密度脂蛋白的作用（高密度脂蛋白是一種好的脂蛋白），他汀類藥物可以讓肝細胞內的膽固醇生成減少，同時使脂蛋白的受體增多及活性增加，加速低密度脂蛋白的清除，而且他汀類藥物還是可以抑制膽固醇合成中所必要的酶。研究顯示平均可以降低低密度脂蛋白大約為20-50%左右，而降低膽固醇越7-30%左右，而且耐受性相對較好。除了降脂以外，他汀可還有抗炎作用，利用抑制炎性因子、減少C反應蛋白水平，進而減少血管內皮損傷、動脈粥樣硬化以及斑塊對腦卒中的影響。除了減少腦卒中發生意外，對於已經出現腦梗死等可以降低再次出現腦梗的風險，也可以提高生存期以及生存質量。3、高血壓研究顯示他汀類是有一定的促血壓穩定，改善心肌缺血等作用，因為可以一定程度恢復血管的彈性，減少血管硬化。他汀類藥物有哪些不良反應呢

1、首先就是胃腸道的不良反應：有些患者是會出現噁心、嘔吐，不思飲食、還有就是可能出現腹痛、腹脹，還有就是會出現肝功能的異常（藥物性肝損傷等）。

2、他汀類藥物也會對肌肉產生影響，可能會出現肌肉的痠痛、無力、肌肉的溶解損害，關節處的疼痛，小腿肌肉是抽動。

3、心血管的影響：心慌。氣短胸悶，高血壓、心動過速等。

4、神經系統：可能出現精神緊張、活動障礙、反應遲緩。

5、還有就是面板的影響：可能出現皮疹、面板黏膜潮紅。

6、尿系影響：尿頻、尿急，尿色改變以及尿路感染。

吃他汀一年後需要檢查哪些專案呢

1、肝功能

由於他汀類藥物是可能造成肝功能的異常的，所以說是要看看肝功能的，當然我建議不必等到1年才去查肝功能，吃藥後1個月就可以查一下，如果發現轉氨酶升高的明顯的話，那就不能再吃了，嚴重的話還是要保肝治療的。當然多數是沒事的。

2、肌酸激酶、肌紅蛋白甚至是腎功能

由於少數患者是可能出現橫紋肌溶解的肌肉損傷的，所以如果出現了肌肉痠痛無力、肌肉抽動等就要檢查一下肌酸激酶和肌紅蛋白等，以排除是否有藥物相關性損害，而如果進展的話，甚至會造成腎衰竭，所以嚴重時要查腎功能。如果確實出現了這種肌肉的損傷，可以應用輔酶Q,還要停藥，多數患者是可以在短期內緩解的。不建議在應用他汀類藥物的同時應用阿奇黴素、克林黴素等抗菌素，以免增加肌肉損傷。

3、血脂水平

由於他汀類就是有降脂的作用，而且很多人也是用來降脂的，所以要查血脂水平，以監測藥效以及身體情況。

吃他汀一年後要做什麼檢查？

他汀藥物是血脂異常的常用藥物，常見的不良反應有消化系統的噁心、腹痛、消化不良等，而肌毒性包括肌痛、肌無力、橫紋肌溶解症等。因為他汀類藥物主要在肝臟代謝，所以他汀類藥物都有一定的肝毒性，隨劑量增加而增加。

對於長期吃他汀的患者來說，經常會聽到這樣的醫囑：規律服藥，定期複查。吃他汀一年後要做什麼檢查？

一、查血脂

吃他汀，降血脂，肯定要先查血脂水平。降低了低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的量有多少呢？一定要定期的複查血脂，看看是否達到了預期的降脂目標。

二、查肝功能

肝功能正常者，在服用他汀一個月後複查轉氨酶，若小於正常值的3倍，可以繼續服藥，此後每隔6～12個月監測1次。如果轉氨酶超過正常值的3倍，就需要停藥或減量服藥。

三、檢查肌酸激酶

絕大多數的肌酸激酶存在於肌細胞內，血液中肌酸激酶升高，一般提示已有肌肉損害或者正在發生肌肉損害。如果出現肌肉疼痛的情況，若肌酸激酶超過正常值的5倍時，應該立即停服他汀藥物。

停服他汀後，多數患者的肌酸激酶會明顯下降，是否繼續服用他汀或者更換藥物種類需要視情況而定。

四、查血糖

有證據顯示，他汀類對血糖的代謝會產生一定的影響，所以長期服用他汀類藥物，容易出現血糖異常的情況，因此，長期服用他汀類藥物的朋友，應當定期測血糖。

如果在服用他汀類藥物的同時，還服用其他藥物，更應當注意其副作用。雖然絕大多數人可以耐受他汀，但長期服用他汀也會帶來一些不確定的副作用。他汀副作用發生率低，一般來說，遵醫囑是最佳選擇。

現在很多人都有血脂高的問題，主要是生活越來越好，飲食上肉類及脂肪類進食越來越多，久而久之則會導致體內膽固醇和甘油三酯增高。血脂增高不僅需要飲食上的調節，而需要配合藥物的治療，應用較多的是他汀類的藥物，而很多人覺得他汀類藥物有副作用，都不願意服用，我們今天就來看看到底是個什麼樣的情況。

他汀類藥物有哪些副作用呢？

1、他汀類藥物相關性肌病 他汀類藥物相關性肌病指應用他汀類藥物後發生的肌肉組織疼痛或無力，包括肌病(不伴隨肌酸激酶增高)，肌炎(同時伴肌酸激酶增高)和橫紋肌溶解症(肌酸激酶顯著增高)，高於正常值上限10倍，通常出現尿色變深及肌紅蛋白尿。他汀類藥物引發肌病的機率約為0.1%，不同品種之間存在差別。單用洛伐他汀，辛伐他汀或阿託伐他汀治療時，橫紋肌溶解症發生率高於單用普伐他汀或氟伐他汀，並且通常發生在用藥後8~25周，多表現為肌痛以及無症狀性血清肌酸激酶升高，可能與用藥劑量過大或病人高齡有關，也可能與病人本身的遺傳因素有關。橫紋肌溶解症是他汀類藥物罕見的嚴重不良反應，機制目前尚不明確，可能與藥物代謝受到抑制，從而導致血藥濃度升高有關該藥能抑制膽固醇合成的中間代謝產物生成，從而抑制某些重要蛋白質的合成，或因為膽固醇的合成減少，導致細胞膜的通透性及不穩定性增加，從而對骨骼肌產生毒性作用。阿託伐他汀、氟伐他汀和辛伐多汀等多種他汀類藥物均有不良反應肌病的報道，劑量增加和聯合用藥是他汀類藥物發生相關性肌病的重要原因。在實際臨床應用中，高危病人需要強化他汀降脂治療，這就意味著需要大劑量給藥。隨著給藥劑量的增大，不良反應發生率可能也會增加。心血管病高危和極高危病人同時接受多種藥物聯合治療，增加了發生他汀類藥物不良反應的可能性。他汀類藥物代謝如被抑制，引起肌病的風險將大大增加。

2、肝毒性 他汀類藥物的主要代謝場所是肝臟，其肝臟損害作用主要導致丙氨酸氨基轉移酶(ALT )和天冬氨酸氨基轉移酶(AST )升高，臨床表現包括急性肝功能衰竭、肝炎、膽汁鬱積或無症狀性轉氨酶升高。其中以無症狀性轉氨酶升高相對多見，AST或ALT超過正常值3倍的發生率為0.5%-2.0%，並且該比例隨劑量增加而升高。肝臟損害嚴重程度與他汀類藥物的種類和用藥劑量有關，通常在用藥2周以後出現上述情況，停用或換用其他降脂藥，同時採取保肝治療後，肝功能多能自行恢復。肝臟毒性大多於用藥後3周至6個月內出現，當肝臟轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上，就需要降低用藥劑量或停藥。轉氨酶升高同時伴有肝腫大、黃疸、直接膽紅素升高，凝血酶原時間延長，才提示他汀類藥物的肝毒性，單純ALT或AST升高並非肝損傷或肝功能不全的表現。

3、過敏反應 有報道稱應用氟伐他汀40mg/d後，次日清晨而部浮腫，後來發生全身水腫，涉及面部，軀幹、下肢等多個部位，考慮為藥物所致過敏反應。因高脂血症服用辛伐他汀20mg/d，第9天顏面到手足出現充血性皮疹，表現為小米粒大小相互不融合的丘疹和伴痛癢的斑丘疹,相互融合成片。停藥後給予地塞米松20mg/d ，維生素C5g/d靜脈滴注，輸液量1500 ml/d，經對症治療，皮疹逐漸消退，未發生面板剝脫。

4、眼外肌麻痺 有報道稱服用阿託伐他汀10mg/d後出現單側眼瞼下垂，考慮為該藥所致提眼瞼肌炎。服用普伐他汀(商品名普拉固)20 mg，每晚1次後出現眼瞼下垂，逐漸出現雙眼沉重感，約2周後出現視物重影，用力向左轉眼球時,，左眼外展不能，診斷為左眼外肌麻痺。

7、 消化系統不良反應 他汀類藥物還可能引起消化系統不良反應，如腹痛、腹瀉、急性胃絞痛、噁心、納差、腹脹、便秘、消化不良等。

8、關節痛謝 因高脂血症服用辛伐他汀5mg，每晚1次，2天后感覺左手中指中節有輕微疼痛，繼續服藥疼痛加劇，並有明顯腫脹感，中指關節活動不便。停藥1天后疼痛有所減輕，1周後疼痛消失，關節活動自如。

9、下肢不寧綜合徵 有一例男性病人服用辛伐他汀10mg，1次/d，第8天雙下肢出現難以名狀的痠麻不適，以雙踝部、小腿為主，雙下肢需不停地活動以減輕症狀，夜間不適感加重，肌酸激酶同功酶和羥丁酸脫氫酶輕度升高，停藥5d後症狀減輕，半個月後症狀消失。

雖然他汀類藥物由以上的不良反應，但是不良反應的出現機率都是極小的，而且只要我們平時做好服藥後的相關檢查，一般都不會有大問題，那麼吃他汀藥物後該做哪些檢查呢？

根據上述內容，我們在服用他汀後要檢查肝腎功能、肌酸激酶、血鈣、鹼性磷酸酶以及嚴重的消化系統不適需要胃鏡的檢查，當然還有個最重要的就是血脂的檢查，他汀類藥物主要是降低高血脂，服用藥物後當然要複查血脂的指標。

服用他汀類藥物還有一些其他的注意事項：1、聯合用藥應慎重，在治療劑量下與對細胞色素P450同工酶有明顯抑制作用的環孢素、伊曲唑康、酮康唑、大環內酯類抗生素、HIV蛋白酶抑制劑、抗抑鬱藥等合用，可抑制代謝和葡萄糖醛化，顯著增高他汀類藥的血漿水平，尤其不宜與吉非貝齊、煙酸合用。2、治療 初始宜從小劑量起，並將肌病的危險性告之患者，密切關注，並及時報告所發生的肌痛、觸痛或肌無力。對有急性嚴重症狀者，或存在橫紋肌炎繼發腎衰的危險因素(如嚴 重急性感染、大手術、創傷、嚴重的代謝內分泌和電解質紊亂、癲癇)者，應及時停用他汀類藥。3、他汀類藥所致肝異常的發生率為19%~20%，應定期(4次1年)監測(治療前、初期、增加和調整劑量後4周)轉氨酶(AST 及ALT)水平。當AST及ALT高於正常上限3倍時，需停止治療，70%患者在停藥或減量後恢復正常。同時監測患者納差、總膽紅素、黃疸、嗜睡、疲乏、抑鬱等指標，上述症狀通常為肝中毒訊號；另外，出現黃疸、肝腫大、膽紅素水平增高、凝血酶原時間延長等則提示肝損傷；對非酒精性脂肪肝、活動性肝病或原因不明的AST及ALT升高者慎用。5、他汀類藥可引起蛋白尿，發生率約為1%，對輕中度腎功能不全者無須調整劑雖；嚴重腎功能不全者(肌酐清除率<30m/min)應慎用，起始劑量應為一日5mg。

結語：綜合來說他汀類藥物是大部分高血脂人群必須要使用的藥物之一，在安全性上相對來說是較好的。臨床上有許多的人在服用該類藥物，但是副反應來說還是較小的，很多老年人的適應性都很好，主要還是要監測肝功能的變化。

我三個月查一次血脂，半年查一次cPK。在他汀治療前cPK多次偏高，奇怪的是他汀治療後cPK正常，說明與他汀沒有關係

1）定期檢查血脂：首先是要控制低密度脂蛋白膽固醇的量，也要兼顧非高密度脂蛋白膽固醇的量，一年之後複查血脂，誰為了監測血脂控制的水平；

2）肝功能的檢查：定期檢查AST和ALT，轉氨酶如果上身升高3倍以上；

3）定期檢查血糖：他汀類的藥物會對血糖的代謝；

4）檢查肌酸激酶：是為了確定他汀類藥物可能引起的肌痛反應的嚴重性；

5）檢查血常規：大劑量應用，可能會影響腎功能，導致出現蛋白尿等問題。

他汀類藥物是降血脂的一線用藥，包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀，辛伐他汀等等。而且腦梗，心梗等疾病需要長期，甚至終身服藥，它是心血管疾病預防的主要用藥。應該定期複查的專案有：

1.肝功。剛開始吃他汀應該1月或者2月後複查肝功，如果肝功正常，以後每年至少複查1次肝功。如果轉氨酶輕度升高，患者無乏力，黃疸等表現，肝臟B超也好著，是不需要停藥的，部分患者的轉氨酶會自己下降，1個月後再複查。當轉氨酶升高3倍合併膽紅素升高，應及時減量或停藥，以後每週複查肝功，直到肝功正常。

2.血脂。看血脂達標沒，得過腦梗或者心梗的患者要求低密度脂蛋白小於1.8mmol/L，如果血脂不達標，決定是否加用其它降脂藥。也是吃藥1月或2月後複查血脂，血脂達標後，每年複查一次。

3.肌酸激酶。他汀類藥物可以引起肌肉疼痛，所以當出現肌肉疼痛時候，就去醫院複查，告訴大夫你在服用他汀類藥物，看肌酶是否升高。也是吃藥1月或2月後查肌酸激酶，正常的話，每年複查一次。

4.如果調整了降血脂的方案，應該在治療6周內複查，評估療效及不良反應。

5.血糖。有研究說他汀可以導致糖尿病，雖然如此，但是他汀對患者的利仍大於弊，年齡大於40歲，血脂異常，服用他汀類藥物已經屬於糖尿病的高危人群，所以應該定期監測血糖，早發現，早干預。

6.血脂是心血管的一個危險因素，日常生活中也應該關注自己的血壓，體重，是否運動，吸菸，長期靜坐等，也應該同時糾正其它危險因素。

他汀在臨床上的應用非常廣泛，現在生活水平越來越好，許多中年人，甚至年輕人血脂就比較高了。

長期的暴飲暴食，生活不規律，油炸食品攝入過多等，導致血脂增高。

但他汀的作用並不是單一的調節血脂，它還有抗炎（這種炎症是與動脈硬化有關係的炎症，不同於我們平常所說的炎症）、改善血管內皮的功能、抗氧化作用、抗凝、抗血酸作用，所以臨床使用非常廣泛。

他汀類藥物主要包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、辛洛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀

主要用途是降低甘油三酯和膽固醇，用於冠心病、心絞痛、高血壓和血脂異常患者。

他汀類藥物除降低血脂外，還可以抗氧化、抗炎、抑制細胞增殖、改善血管增生的作用。

冠心病、高血壓患者常規應用他汀類藥物，可以阻止斑塊發展、促進血管軟化、改善迴圈。

他汀類藥物主要消滅“壞膽固醇”，這裡的“壞膽固醇”就是指低密度脂蛋白。

是以降低低密度脂蛋白膽固醇為主的降脂藥。

臨床主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血症。

作為一二級預防性用藥，它可以預防冠心病、心肌梗死、腦卒中，延緩動脈粥樣硬化。

服藥的同時，患者應該堅持適當的運動，合理的飲食（低脂低鹽，多吃新鮮蔬菜水果），戒菸戒酒，減體重。

常見的副反應就是肝功能損害和肌肉痛，當然也會引起糖代謝紊亂，所以服藥三個月後我們要開展相關的檢查。

1、肝功能損害，所以三個月後要查肝功能

肝功能損害，多見於服藥開始時間，谷丙、穀草轉氨酶會升高，停藥後會恢復正常。

所以臨床使用時一般三個月複查一次肝功，如果沒有什麼問題就可以繼續服用，如果有問題就要看嚴重程度。

對於肝臟來說，如果轉氨酶三倍以上增高就要停藥了，如果不到三倍可以減量繼續服用。

2、肌痛、肌炎和橫紋肌溶解，所以三個月後要查心肌酶

對於肌肉症狀來說有些患者會出現壓痛，甚至是肌肉痠痛、全身乏力的症狀。

透過心肌酶的檢測，如果心肌酶五倍以上升高就需要停藥，如果沒有那麼嚴重，可以在醫生進行藥物調整下，減量服用並且密切觀察，一定要定期檢查

3、胃腸道反應，這個不需要進一步的檢查，對症處理

部分人可能會出現胃腸道反應，例如噁心、嘔吐，這個影響相對比較小，一般不影響用藥。

服用他汀藥物，需要查的指標包括血脂情況、血糖情況，然後就是肝功能及心肌酶，一般用藥後三個月查一次，如果正常，一年後再複查就行了。

吃清華他丁一般三個月的時候就要做肝功能，還有腎功能，還有血脂的檢測，看一下這個服用辛伐他丁以後嗯，對他的這個腎臟的損傷，還有額肝功能的損傷，以及是否能夠起到降低血脂的功能，其實因人而異，有的血脂比較高的話，還需要使用貝特類的藥物進行降脂嗯，所以說每個人的症狀還有那個輕微或者是嗯，嚴重程度不同，使用的藥物也是不同的

他汀藥物的地位與日俱增，在預防和治療心腦血管疾病方面，已經成為阿司匹林的黃金搭檔。請看下圖，他汀的重要性，一目瞭然。

他汀類藥物主要以降血清、肝臟、主動脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平為主。 他汀有兩大作用。

1.調血脂作用：具有明顯的調血脂作用，降低LDL-C的作用最強，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

2.非調血脂作用：改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用等，有利於防止動脈硬化的形成或穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊。

千萬不要再小看他汀只是降脂藥，更是預防心腦血管疾病的利器。他汀著實能給我們帶來很多好處，但藥物的安全性更是大家關心的，我們不能病還沒預防，反倒出現副作用。

他汀常見副作用:肝功能受損，肌肉受損，血糖代謝異常等等。

我們服用他汀，不能等到一年再去複查，服藥前要查一下血脂及肝功。服藥後一個月到三個月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就繼續服，若血清轉氨酶高於正常值3倍時應停用本品或減量。

在以後服用期間，任何時間發現不明原因肌肉疼痛，無力等。儘快去醫院查肌酶，排除肌損傷。

服藥一年，如果要複查，那也必須查:血脂，肝功能，肌酶，血糖等指標。

我們感謝他汀給我們帶來的好處，但我們也要提防他汀的副作用，這樣才不至於得不償失。

我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師，長期致力於普及心腦血管疾病的預防、診治及康復。

如有疑問❓請@小王醫生說健康 ，我們一起商量。