肺癌的主要誘因是吸菸沒錯，但不是所有患肺癌的人都是由吸菸引起的！也有別的因素會導致肺癌。

比如：1、大氣汙染；2、職業或接觸的環境；3、輻射因素；4、遺傳因素等等

根據國家癌症中心最新資料顯示，全國惡性腫瘤發病率及病死率第1位都是肺癌。每年增長26.9%，到2025年，中國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。

所以什麼最重要？是健康！！

因為，人體的肺部功能組織，是由細胞群體和體內細菌群體兩種微生物同體共生所構成的，體內細菌是細胞的先天性寄生物，是以細胞質作為營養食物而寄生的現象，共生的常規生理狀態是食物供求平衡關係，細胞質即是體內細菌群體的食物，如果肺部功能組織常規性再生細胞的數量，能滿足所寄生細菌數量食量的需求時，

人體肺部的功能組織就能正常發揮作用。如果肺部功能組織走向老化和衰退現象，常規性所再生的細胞數量會變得越來越少，當所再生的細胞數量不能滿足該部位寄生細菌數量食量的需求時，寄生的細菌群體繼續吃食物的過程，就會引發支解分化肺部細胞組織的現象發生，由於人體還有抗體功能作用，與之支解分化過程產生了排斥作用，

久而久之，這種生理反差漸變的過程會導致肺部組織先後出現炎症→嚴重炎症→腫瘤→肺部功能組織壞死的現象發生，從而，引發了人體肺部癌症現象的出現。這也許就是人體患肺癌的真實原因。這種原因的發生是與男女性和吸不吸菸沒有任何關聯性的。不知這樣的回答是否準確？！如讀者閱後覺得我說的有道理，希給個點贊並關注我，歡迎大家一起來討論和學習。宇明於東莞市。(注：本答題是我最新的研究成果，擁有智慧財產權註冊，不能轉載和抄作)

1.吸菸

國外有資料表明，大量吸菸是致肺癌發病率高的重要原因。香菸燃燒後的煙霧中含有N -亞硝酸、苯、砷、多核香烴和芳香胺等多種致癌物，人體吸入後會在支氣管分叉處積累，持續刺激支氣管上皮，使上皮細胞增生，進而誘發未分化小細胞癌或鱗狀上皮癌。

據瞭解，長期吸菸的人比不吸菸的人患肺癌機率高出10倍。如果吸菸量較大，患肺癌的機率更高。

2.職業因素

長期接觸鐳或鈾等放射性物質，或致癌的化學物鎳、砷、石油、石棉和芥子氣等，都可誘發肺癌。

3.空氣汙染

長期處在汙染環境中，也易誘發肺癌，如燃料燃燒、烹調和被動吸菸。

資料表明，室內所用的煤所產生的煤煙也是肺癌的危險因素之一。

此外，室外大環境也存在致癌物，如工業汙氣和二手菸。

4.有呼吸系統疾病史的

臨床上一部分的肺癌患者是由普通的肺病惡化而來的，如矽肺、塵肺和肺結核，它們的肺癌發病率都高於普通人。

此外，肺支氣管的慢性炎症和肺纖維疤痕病變，在癒合時也會引起鱗狀上皮細胞增生，進而發展成為肺癌。

5.遺傳因素

家族中有肺癌患者的人更容易患上肺癌，所以遺傳因素也是肺癌的重要致病因素。

6.飲食與營養

經常食用油炸、醃製食品，也會加大肺癌的可能。反之，多攝入新鮮的蔬果，能一定程度上預防肺癌。

7.心理因素

長期處於精神壓抑、暴躁的不良情緒中，也會提高肺癌的發病率。

有研究發現，不吸菸女性肺癌發病率超過不吸菸男性。據統計復旦大學附屬腫瘤醫院2008-2017年的資料顯示：不吸菸的肺癌人群從30%上升至60%左右，性別比例中，男女性肺癌比例也出現逆轉，女性肺癌患者佔到約60%，男性只佔30%-40%。這是什麼原因呢？

1.二手菸 一些與吸菸者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸菸的，其患肺癌的機率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風險因素更高。二手菸含的有害物質往往比一手煙還要多，被動吸菸對肺的危害一點不比主動吸菸要少。

2.空氣汙染 隨著工業化程序發展，空氣汙染是無法逃避的問題，工廠排的廢氣，汽車的尾氣，工業粉塵，室內裝飾材料釋放的放射性物質及甲醛等等，都是各種汙染物的來源。PM2.5極易吸附多環芳烴等有機汙染物和重金屬，使得致癌，致突變機率上升。2015年美國及中國大量研究顯示長期暴露於PM2.5中與肺癌發病率增加有關係。

3.廚房油煙 中國菜喜歡煎炸的烹飪方式會引起大量的油煙。油煙是和霧霾一樣糟糕的致癌物。油炸或者熱油炒菜的時候，PM2.5能迅速飆升幾十倍。廚房油煙是潛在致癌因素，還能引起很多各種各樣的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。

4.基因突變 目前初步研究顯示，在不吸菸的女性肺癌患者中，發現有90%存在基因突變。但是是什麼造成了基因突變，最根本的源頭在哪裡，是否與環境中某些因素有關，目前都是未知數。

所以保持健康的生活方式，拒絕二手菸甚至三手煙，定期有效的體檢篩查非常重要，篩查的方式最好選擇CT。年齡超過40歲的女性，每兩三年做2次低劑量高畫質晰薄層平掃，如發現肺部結節，找專科會診或動態觀察。

雖然不吸菸女性也會患肺癌，但值得欣慰的是不吸菸人群和吸菸人群相比，不吸菸人群的預後更好。吸菸肺癌病人對化療不敏感，治療預後也不樂觀。從基因層面來講，吸菸肺癌與不吸菸肺癌其實是兩種病。不吸菸女性由於基因突變率高，對目前研製出來的針對EGFR、ALK等基因的分子靶向藥物表現出較好的療效。

肺癌是女性第二大惡性腫瘤，僅次於乳腺癌，乳腺癌約佔所有惡性腫瘤的16.5％，而肺癌也佔到15.3％，然而吸菸的女性比例不是太大吧？這是咋麼回事呢？

長期受二手菸的毒害，患肺癌因素。和吸菸者共同生活，長期共處一個空間，他悠哉悠哉的冒著煙霧，其內含的致癌物多環芳炔、苯並芘、尼古丁等等，女性會又吸入到肺內吧，聞到煙味即是吸入致癌物！

廚房裡的煙霧也不可忽視。在許多農村生火做飯用的還是柴草，煙霧繚繞，對人肺臟也會造成傷害。炒菜，熱油冒煙，其內的多環芳炔也是不少，搞個好的抽油煙機減少煙霧。

空氣汙染，各種小顆粒塵埃組成了霧霾天，霧霾對人也是損害很大，國家治理大氣汙染也是鐵拳出擊。

亞裔女性患肺腺癌約佔到80％，其中約有60％是基因驅動陽性者，大部分為EGFR陽性。

不論男女，吸菸不一定患癌，但增加患癌機率。相反，不吸菸也不一定不患癌，個人認為和遺傳因素、二手菸、生活工作環境、飲食習慣、生活習慣等等都有綜合影響關係！

並不一定所有吸菸的人會得癌症，只是吸菸的人

吸菸是患肺癌的重要因素之一不假，但是，並不是唯一因素，不吸菸的女性不一定就不患肺癌，因為導致肺癌的發生還有其他因素，包括室外空氣汙染(如工業廢氣、汽車尾氣、焚燒有毒物質、塵埃等)、室內空氣汙染(如氡氣及裝修房屋用的化學揮發物、烹飪食物中揮發的致癌化學物等)，長期接觸鉻、鈷、鈾、矽等放射性元素及有毒化合物等，還有患肺系慢性疾病的人如肺結核、慢性支氣管炎、慢性咽炎、喉咽或病毒的入侵均可誘發肺癌，當然，有肺癌家族史的家庭成員也有患肺癌的可能。

目前醫學上已經證實，肺癌和吸菸有明確的正相關關係。如果沒有菸草，肺癌將是這個稀有的疾病。美國透過控煙大幅度降低了肺癌的患病率，已經證明了這一點。女性雖然不吸菸，但是深受二手菸的影響，這是得肺癌的一個重要原因。

其二，油煙的影響。中國一般家庭炒菜做飯以女性為主，油煙吸入肺裡，也是生癌的一個原因。

其三，整體環境的因素。整個大氣環境很差，空氣汙染，汽車尾氣等造成無論男女都深受其害。

其四，遺傳的因素。女性的家族有肺癌的病史，使她成為了易感人群，同樣的條件下，得肺癌的機率就比別人高。

差不多就以上幾種原因吧。

這個問題很好！就目前看，應引起高度重視！因我國菸民太多了，既害自己，又害周圍人，總體說害人不淺啦！但未能引起國人重視！

至於說女性癌症，有直接的，也有間接的，主要是被動吸菸，或三手吸菸，對人影響很大！

所以，他/她人如沒吸菸，卻患了癌症，為什麼，估計就是被動吸菸所致！在周圍人群中較多啊！僅參考！

肺癌同吸菸沒實質關係，只能說是個誘因，真正使肺癌增長的是空氣汙染，食物汙染，空氣汙染最大的罪魁禍首是工業廢氣，汽車尾氣，空調廢氣，這在科學實驗資料中早已證實了，吸菸引起肺癌，實際上是個替罪羊，因為工廠不可能沒有，汽車家家在用，不可能取消了，所以香菸成了擋箭牌，當空氣環境受到嚴重汙染，你一支菸不吸照常得肺癌，比例還不少。治理空氣汙染是當務之急，是解決根本之源。

總所周知，吸菸有害健康，而且會誘發肺癌，以至於在大多數人眼裡，吸菸跟肺癌畫上了等號，但是不得不說，這種看法太過片面化，吸菸會誘發肺癌，但是不吸菸的也會誘發肺癌。

為什麼有不少不吸菸的女性也會得肺癌，這裡有太多的驅動因素了。

首先是基因：癌症病變源於基因突變，一旦人體內基因發生了變異，正常細胞就會變成癌細胞。這也是很多人恐懼的一個問題，癌症有一定的遺傳性。家族中有肺癌遺傳病史的群體，比普通人患肺癌的機率要高出2-4倍甚至是以上。

此外，除了基因因素之外，還有生活環境，工作環境影響，經常生活在粉塵、pm2.5很高的環境中，或是平時工作在輻射、煤礦等的確的人員，患肺癌的機率也會比普通群體高出許多。

不吸菸的女性患上肺癌，除以上幾點之外，還有一條那就是廚房油煙，在中國絕大多數家庭都是男主外女主內，女性經常會下廚做飯炒菜，當然這個無可厚非，問題是，如果長期呆在油煙濃度高的廚房內，油煙中含有的致癌物就會侵蝕人體肺部，誘發肺癌。

所以在廚房炒菜，一定要注意幾點：

第一注意通風。廚房一定要記得做好通風措施，不要在密閉的環境中炒菜，否則油煙出不去，就會被人體吸收，成了天然抽油煙機。

其二，控制油溫，不要爆炒。油溫過高，既容易失去菜中的營養及維生素，也會產生更多的油煙。

第四，炒菜完之後不要立馬關掉抽油煙機。有的人就為了節約那麼幾度電，喜歡炒完菜立馬關掉油煙機，殊不知，油煙不會很快抽完，需要炒完菜後持續抽幾分鐘後再關閉。

現在女性患肺癌人數不斷上升，希望大家提高警惕，對於一些高危群體，像家族中有遺傳病史的，長期有肺部疾病的、長期處在不良空氣環境中的，以及長期接受放射源的最好是每年一次低劑量螺旋ct排查，預防癌症比治療癌症更重要。

謝謝悟空的邀請回答這個問題，我認為得不得肺癌或其他癌道理都是差不多。首先得癌的前提是基因突變和家族遺傳有關。所謂基因突變，我的抽象理解是，人體細胞在不斷新陳代謝，細胞的分裂是一個變兩個，兩個變四個，四個變八個…。它是有規律在分裂。比如四個變九個了，這個多於的一個就叫做突變，就易變異，變異的這個細胞不正常了。就相當於土壤中多了一個壞種子。這個種子給它良好的生長環境，(如水，氧氣，肥料)它就茁壯生長。如果不給它水，氧氣，它就不能生長。這是一個比方。如果人體有基因突變，你不注意生活習慣，長期心情抑鬱就會變成癌的可能性。婦女不吸菸也會生癌，主要還是基因突變為前提，二手菸，下廚房，工作環境，情緒長期鬱悶，免疫力降低，為基因突變成癌創造了條件。反之，有基因突變了，你生活習慣很好，不熬夜，情緒樂觀，免疫力強，也不會導致癌。但是，誰能知道我是否有基因突變呢，這就需要我們要遠離香菸，養成一個良好的生活習慣，快樂地生活每一天，加強運動，提高身體素質，得癌的機率就少，也不能說絕對不得。所以有些婦女不抽菸也會得肺癌的道理看了這篇文章也就明白了。

回答這個問題，還請參考我的文章：早期可治癒的肺癌，科普不能“老生常談”——（Dr.hou的個體化科普） https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/

的確，體檢發現、無症狀、胸部CT表現為磨玻璃改變（GGO）的“早期肺腺癌”多見於年輕女性，而且越來越多的“白領階層”（上海胸外專家統計表明）！

如果到高階白領聚集的公司總部，你去高呼"吸菸導致肺癌"，人家會覺得Dr.hou二傻子，因為哪有煙味兒？哪有菸民？只有到處張貼的帶有公司標識的戒菸宣傳，真的比我們製作的完美！

怎樣為她們科普？個個年輕漂亮，滿滿的自信和健康陽光。

不抽菸。二手菸她們最討厭，我們不做飯不聞你們說致癌的油煙，我們頂級的防霧霾口罩常備，三手煙也別想靠近！那麼妹妹，你知道"氡"嗎？我們腳下的花崗岩、大理石地板可能有。你知道"電離輻射"嗎，吸入肺部的"氡氣"可能有;你知道高節奏的工作、殘忍的作息、壓抑的心情可以致癌嗎？你知道女性的DNA更容易出現突變嗎？你知道亞洲女性的EGFR基因突變嗎？最關鍵的一點:在五年、十年、十五年前高貴的你成為白領、金領之前的生活環境和方式也是這樣嗎！

因此，亞洲不抽菸女性肺癌發生的根本原因最可能是：基因突變！

其實這更加彰顯了體檢，而且是廉價的"低劑量胸部螺旋CT平掃"的重要性！

但，上帝在關閉了一扇門時，為我們亞洲不吸菸女性肺腺癌人群開啟了另一扇窗：基於EGFR突變的靶向治療！

肺癌已經成了當前發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。近些年來尤其是女性不吸菸得肺癌發病越來越多。

引起不吸菸女性肺癌發病增多的原因是多方面的。據流行病學調查，女性不吸菸肺癌的增多與以下幾個方面的因素有關。

一是二手菸或者三手煙，因為吸菸與肺癌的關係最密切。女性常常被迫接受二手菸或者三手煙的影響。

二是廚房的油煙，因為大部分女性都在廚房做飯，中國人又喜歡煎炸爆炒，廚房的油煙是最大的汙染。

三是空氣汙染。近年來，空氣汙染是嚴重的環境問題。環境中有害氣體的吸入是導致肺癌升高的另一個原因。

四是女性獨有的喜歡生悶氣的特點。很多女性性格內向，容易生悶氣，影響了正常的機體免疫和內分泌功能。這也可能是導致女性不吸菸肺癌發生率升高的又一個原因。

總的來說，肺癌的發生是一個多方面多種因素作用的結果，不能用某種特定的原因進行解釋。

這個提問很有趣！很多吸菸的人會用這個說法來辯駁吸菸有害，不吸菸的人一樣可以得肺癌。真相是什麼呢？

要回答這個問題，只需要瞭解兩方面知識：

這個不需要質疑！

菸草的致癌機制已經研究很透徹，除了尼古丁之外，菸草中還含有苯、甲醛、亞硝胺等至少69種致癌物。

以理服人比較困難，很多時候大家會各執一詞。

我們下面用具體病例說話：

這個男性病人才32歲，咳嗽咳痰，痰中帶血絲，擔心是肺炎，過來做CT。

結果是中心型肺鱗癌。

問了病人的父親才知道，這個病人12歲就偷偷學抽菸了。

如果當年狠狠打一頓，讓他遠離菸草，應該就不會有今天的悲劇了。

二、不吸菸的人也會得肺癌嗎？

的確，不吸菸的人也可以得癌症，尤其是40歲以上的女性。這是為什麼呢？

以前的研究認為：肺癌最常見的是男性吸菸者，但近年來透過高畫質螺旋CT肺結節篩查，發現女性肺癌患者要多於男性，大多為肺腺癌。

上圖，3例都是肺腺癌。

上圖，8例都是肺腺癌（該組病例來自舟山肺癌多學科研究中心）。

東方人的肺癌分類大致是：肺腺癌最多見，約佔60%，女性多於男性；其次是肺鱗癌，約佔30%，排在第三位的是小細胞肺癌，約佔10%。

其中與菸草暴露關係密切的是肺鱗癌和小細胞肺癌。

這樣大家就明白了，為什麼女性不吸菸也可以得肺癌。

而肺腺癌早期大多表現為肺結節，是可以透過螺旋CT篩查出來的，並且早期發現可以治癒！

只有中醫知道是什麼原因，但是說了你們也不懂，也沒必要說，因為到了癌症的程度治起來也比較費勁，也不是都能痊癒，對於中醫來講癌症除了至親一般的情況不會給治

在中國，肺癌在男性人群中發病率第一位，在女性人群中排在第二。在死亡率上，無論男性還是女性，肺癌都排在首位。

眾所周知，吸菸是肺癌的主要原因之一。但很多不吸菸的女性也會患肺癌，並且發病率還在上升，主要有以下原因:

從資料上來看，目前肺癌人群中不吸菸的人群已經超過吸菸的人群了，尤其是女性不吸菸人群居多。女性，不吸菸已成為中國肺癌新的高危因素。

不吸菸的人群比例上升，一方面是由於肺癌篩查的意識逐漸提升，參與肺癌篩查的人群也從最早的老年、吸菸、男性等人群轉變為大部分人群。

另一方面，可能和基因突變有關。有資料顯示，查出來的不吸菸的肺癌患者，大部分是由基因突變導致的。臨床上來看，我國大部分不吸菸的患者是肺腺癌，而且EGFR,KRAS,ALK,BRAF等基因突變比例(EGFR突變50-60%)遠遠高於吸菸患者(EGFR突變10%左右)。究竟什麼原因導致了基因突變，源頭在哪裡，是遺傳內因還是環境外因？目前都還不明確，還需要進一步研究。

二手菸同樣是明確致癌物，很多女性是長期二手菸受害者，與沒有遭受二手菸的人群相比，患肺癌的風險比率要高達3倍以上。

同樣，二手菸遺留在空氣，面板，衣服，毛髮等當中的三手煙也是元兇。再次呼籲，嚴禁在公共場合和家裡抽菸。

長期接觸二手菸，可能更容易導致基因突變，引發肺癌，但目前還唯有明確的研究。

由於我國的獨特烹飪方式，女性在廚房的時間普遍比男性要長，並且遭受煎，炸等方式導致的有害氣體危害更大(丙烯醛，甲醛，苯等)，患肺部疾病風險較大，長期以來癌風險也相應增加。雖然兩者的確切關係目前還未有更廣泛的流行病學調查研究和權威資料證明，但確實也是一個高危因素之一，尤其是長期在廚房的中老年女性，屬於高危人群。

除了目前的大氣，環境汙染等肺癌高危因素外，女性愛生悶氣可能也是一個原因。長期以來，女性承擔著家庭的繁重壓力，加之比較敏感，無論是生育，家務，養育孩子還是工作上，女性更容易受到各個方面的心理衝擊。長期的精神壓力也是主要危害因素。

無論是男性還是女性，透過早期肺癌篩查，一旦發現異常及時就醫，早發現早治療。對於高危人群需要定期做低劑量螺旋CT篩查(儘量不要選擇胸片)。

我本人父親和奶奶就是典型的案例，奶奶83歲因為腦卒中（中風）離世，生前一輩子煙不離手。而我父親卻從不抽菸，無任何煙史，卻在今年夏天查處肺癌早期，做了單片肺葉切除手術。這就很清晰的解答。

所以，真正導致肺癌的因素來自於，

1、基因，基因是攜帶有遺傳資訊的DNA、RNA序列，如果父母屬於肺癌易感基因，你也需要透過科學檢測得到自己是否也屬於易感型別，再針對性的做好提前防護，降低患癌機率。

2、霧霾，城市人口長期生活都是“十面霾伏”，2013年衡量空氣質量標準，出現了PM2.5這個關鍵詞，霧霾是幾十種汙染物的集合，世界上汙染最嚴重的10個城市7個在中國.不單誘發肺癌，還是心腦血管疾病的誘因之一，算是“隱形殺手”。

3、二手油煙、化學制劑空氣汙染，日常我們接觸非常多，很多時候都不會引起重視，一旦你的基因屬於易感型，在不注意保護自身的情況下，會容易誘發肺癌。

給大家提幾個小防護的知識：帶3M型號N95專用過濾口罩、儘量遠離化學類空氣汙染區，補充谷胱甘肽（新鮮的綠色水果和青菜）、補充葉酸、學會腹式呼吸方法，每年做深度體檢。

健康觀念，預防大於治療，早預防、早發現、早治療！

女性肺癌發病率排第二位，多數都是不吸菸的，為什麼不吸菸的女性會得肺癌？很多吸菸的人不得肺癌？這個問題其實用邏輯思維來分析就能得出答案，闖紅燈的人交通意外多，不是人人每次闖紅燈就會意外，同理，遵守交通規則，不闖紅燈的交通意外低，但也有碰到其它不守規則發生意外的情況！

回到醫學上，肺癌發病率和吸菸率正相關，但基因缺陷突變才是關鍵，先天因素很大，青少年甚至兒童都有腫瘤患者，這些都是先天基因缺陷造成的，後天環境來說，二手菸，廚房油煙，生物燃料比如煤火，霧霾，等等因素很多，都是致病因素！

注意健康生活觀念是預防疾病的關鍵，屬於高危人群重點做早篩，就醫難，吃藥貴，健康身體莫浪費！