一、【臨床表現】

下肢靜脈曲張，隆起，彎曲成團，有下肢沉重，發脹感，晚期小腿面板色素沉著，瘙癢，溼疹形成，嚴重時出現小腿潰爛或癌變。

二、【治療方法】

非手術治療：繃帶療法、注射硬化劑和壓迫療法。

手術治療：大隱靜脈高位結紮+靜脈抽剝術。

三、【手術前指導】

1、入院後需空腹採血化驗專案：肝功能、腎功能和其他血樣本。

2、需檢查：胸片、心電圖、肝膽及盆腔B超等專案。

3、按護士囑咐留取大小便標本，投放在規定位置。

4、手術前請取下各種飾物，手錶以及假牙，並妥善保管，以利手術順利進行和保證安全。

6、面板準備，做好皮試。

7、手術前日晚餐吃易消化食物，不可過飽。手術前需禁食12小時，禁飲水4小時。

8、手術前晚請按時入睡，保證充足睡眠，如有入睡困難可告訴醫護人員，請求幫助。

9、手術當日晨：

⑴進行靜脈穿剌置管。

⑵請更換病員服貼身穿，手腕上戴識別帶，帽子、腳套，由護士護送入手術室。進手術室前請排空膀胱。

四、【手術後指導】

1、手術後根據醫囑，護士會給您吸氧和使用有關儀器，不必緊張，但請陪客不要在病房內吸菸和使用手機。

2、術後臥床休息，抬高患肢30-40°，可做足背伸屈和旋轉運動，每2小時翻身一次，24小時後應下床活動，每晚溫開水泡腳10～15分鐘，促進全身血液迴圈，防止靜脈血栓形成。

3、 術後用彈性繃帶包紮，一般需維持2周方可拆除。

4、 手術6小時後可進食清淡易消化的半流質飲食（如餛飩、麵條、面片、粥、餃子、饅頭、菜泡飯等），多進食新鮮蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢。

5、 術後有尿意時及時排尿（起床排尿時必須有人攙扶，以免跌倒），若排尿不暢，請及時告訴護士。

6、為保證病房整潔及醫護人員操作方便，請將衣物入櫃，臉盆放至床底架子上，大小便器可懸掛在兩側床邊的鉤子上，以保證使用時乾淨。日間請務必將陪客椅收起，夜間可拉開休息使用。有疑問可詢問醫護人員。

7、為了保證您家人和其他同室病友的休息，病室內不宜有過多的陪客，請適時離開。

五、【出院指導】

1、鼓勵穿彈力襪或使用彈性繃帶，不要用過緊的腰帶，穿過緊的衣服。

2、保持良好的姿勢，避免久站，坐時避免雙膝交叉，臥床或休息時抬高患肢。

3、保持切口敷料乾燥，避免切口感染，暴露創面後應保持創面清潔。

4、飲食忌辛辣刺激性食物，戒菸，多吃新鮮水果蔬菜，保持大便通暢，

靜脈曲張的原因是什麼？　　一、靜脈瓣膜缺陷：研究發現，只有當逆流速度超過每秒30cm時瓣膜才會關閉，怎樣治療靜脈曲張?在達到這一逆流速度和相應逆流壓力之前，逆向的血流與迴心血流相互碰撞，首先在第一對瓣膜處形成渦流和湍流，干擾了瓣膜關閉，使逆流血液繼續衝向遠方，引起下一對瓣膜的渦流和湍流，併產生聯級效應，這是主要的靜脈曲張的原因。　　二、靜脈壁結構缺陷：靜脈曲張的原因與靜脈壁結構缺陷有關，靜脈長期擴張可使瓣膜出現廢用性萎縮，甚至逐漸退化而消失，如瓣膜缺陷先於靜脈曲張，那麼在瓣膜破壞的同時，一方面靜脈壁會被波及，另一方面靜脈瘀血也可以繼發靜脈曲張或擴張。　　三、年齡：目前原發性深靜脈瓣膜功能不全的發病率隨年齡增長而升高，這是由於血液重力持久作用於瓣膜的結果，所以說靜脈曲張的原因與年齡有很大的關係。　　四、職業和體位：靜脈曲張患者中10%的病人從事經常走動的職業，30%的病從事經常保持坐位工作的職業，60%的人從事站立性工作和體力活，說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴重，是最主要的靜脈曲張的原因。靜脈曲張的症狀有哪些？　　1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出面板 曲張呈團狀或結節狀　　2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 面板有色素沉著,顏色發暗面板有脫屑.瘙癢.足踝有水腫　　3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時加劇,有時靜止時疼痛，夜間加重　　4.肢體有異樣的感覺,肢體發冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗面板有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感　　5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感　　6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止　　7.壞疽和潰瘍產生。靜脈曲張的危害有哪些？　　1、嚴重影響腿部美觀：靜脈曲張嚴重影響腿的美觀，靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發病初期，下肢靜脈曲張的症狀為病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲。　　2、壞死：這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。下肢靜脈曲張的症狀是由於組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚髮黑變硬，潰瘍長久不愈。愈後亦易再發。　　3、靜脈損傷：長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，下肢靜脈曲張的症狀是曲張之靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會發生潰瘍，且易損傷靜脈壁。　　4、水腫合併溼疹：由於靜脈出現返流，患者常出現早上輕、晚上重的患肢水腫；水腫加重時，還會引起溼疹。　　5、面板色素沉著：長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出後破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得面板變黑，從點狀到片狀發展。　　6、出血：曲張靜脈所經過的區域，面板長期營養不良，十分脆弱，曲張靜脈一旦破裂，很容易引起大出血。更嚴重的是，這種出血往往不伴隨疼痛等其他症狀，如果發生在夜間，病人常無法察覺， 直接危及生命。　　7、靜脈血栓形成：部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現為區域性紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。如果不及時治療，血栓有可能向上或透過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有肺栓塞危及生命的風險。　　8、潰瘍直至老爛腿：患肢面板瘙癢，病人的抓撓會加重溼疹，出現糜爛以及潰瘍，由於組織供血不足，潰瘍組織會變薄，皮膚髮黑髮硬，直至壞死。這種潰瘍難以治癒，區域性惡臭流膿，久而久之形 成老爛腿。　　9、截肢：靜脈曲張如果發生潰瘍，形成老爛腿，治療難度就大了很多，如果再患有其他疾病，嚴重的患者最終會面臨截肢。

靜脈曲張所說的是哪一種部位需要說清楚，因為靜脈曲張在我們身上最多見的是下肢靜脈曲張，除此之外還有精索靜脈曲張和消化道靜脈曲張以及盆腔內的靜脈曲張。

如果是消化道靜脈曲張的話，往往是由肝臟疾病所引發的，最多見的是因為肝臟硬化之後出現的靜脈高壓，在此基礎上出現血管迂曲擴張，這種疾病容易在飲食偏硬的時候甚至在不知不覺中出現靜脈血管的破裂導致不斷的隱性失血甚至大量的出血，最終有可能病情的快速惡化乃至死亡。在肝硬化的後期是比較多見的，在消化內科是一個比較風險比較高的臨床重症。

精索靜脈曲張一般泌尿外科更為擅長，除了在美觀上有影響，也會引起區域性的疼痛，皮溫增高。更重要的一點是因為產生精子的寶地，睪丸區域性的血液迴圈受到影響而導致精子發育不良，引發不孕不育。

對於下肢靜脈曲張血管外科的醫生更為擅長，而臨床上他的表現也會有多種多樣不同的分期有不同的型別。靜脈曲張的中後期可以出現從輕到重的一系列表現如水腫、搔癢、溼疹、面板色素沉著、面板脂質硬化，潰瘍出血甚至區域性的血栓性淺靜脈炎，還有一種可能是血栓蔓延到深靜脈，深靜脈內血栓脫落至肺動脈導致肺栓塞，有一少部分人是可以致死的。

在某一年英國的一篇文獻報道，說有20人因為靜脈曲張導致死亡，死亡的原因是靜脈破裂之後導致的出血，雖然死亡的比例很低，但是因為靜脈曲張出血而死亡，這是比較鬱悶的一件事情，因為這種型別是完全可以防範的，也就是說不要讓靜脈曲張發展到那個階段再進行治療，儘早的進行治療可以避免面板的色素沉著，避免面板潰瘍以及出血的可能性。

　　靜脈曲張對人身體的危害可以從以下幾個方面來講：

　　1、對於愛美人士來講，它會影響到美觀，疙疙瘩瘩的青筋確實看起來很醜

　　2、影響生活質量，靜脈曲張的初期階段因為無明顯的不適症狀，此時對生活的影響倒不大，當其發展一段時間後，會出現痠麻、脹痛、壓痛、酸沉、瘙癢、灼熱等不適感受，當長時間行走或旅遊的時候，很容易導致區域性水腫、疼痛，會嚴重影響到我們的日常生活。

　　3、靜脈曲張的後期階段會導致肌膚潰瘍，且由於靜脈血液的淤積，血液中的氧含量和營養成分不足，極易造成反覆性潰瘍。

　　4、靜脈曲張隨之發展有可能會引發肺栓塞而危及生命;

　　靜脈曲張對人身體的危害並不小，當然不排除有些患者的靜脈曲張情況存在了好多年，卻一直沒有惡化到潰瘍或者危及生命的地步，但在此還是建議大家在發現後能夠及時介入治療，因為越晚治療難度越大，而且我們無法保證它不會進一步病變。

　　靜脈曲張可嘗試使用舒靜通在區域性塗抹，以達到緩解改善的效果。

靜脈曲張引發的危害很大是肯定的，經常給患者的身心造成極大的生活，也給患者的自信心受到嚴重的損害。由於各種原因，患上靜脈曲張的人在不斷增多，靜脈曲張作為一種頑固性外圍血管疾病是很難治癒的，很多患者因為不接受治療和盲目治療最後造成病情的加重，病情發展到了晚期，那麼靜脈曲張晚期症狀有哪些，有哪些危害呢?

　　1、早期靜脈曲張沒有治療，靜脈曲張發展到晚期時，肌組織和彈力組織都萎縮、消失，併為纖維組織所替代，靜脈壁變薄並失去彈性而擴張，這是靜脈曲張晚期症狀。

　　2、靜脈曲張晚期症狀還由靜脈瓣也發生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微迴圈亦由於靜脈壓的增高而發生障礙，引起營養不良，導致纖維細胞的增生。

　　3、病變部位的皮下組織瀰漫性纖維變性並伴水腫也是靜脈曲張晚期症狀，水腫液內含大量蛋白質，這些蛋白質又可引起纖維組織增生。

　　4、靜脈曲張晚期症狀還由靜脈瓣也發生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微迴圈亦由於靜脈壓的增高而發生障礙，引起營養不良，導致纖維細胞的增生。

　　5、靜脈曲張晚期會形成比較嚴重的水腫，水腫破裂會產生潰瘍、糜爛，如果還得不到有效的治療就會產生壞疽，不得不進行截肢。

那麼在日常生活中應該注意些什麼呢？

避免長時間站或坐，應經常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話，最好能小走一番。

　　2.經常抬高雙腿，高於心臟水平，並維持膝蓋彎曲，以促進腿部血液迴圈。

　　3.避免經常提超過10千克的重物。

　　4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負擔增加。

　　5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒菸。

　　7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。

　　8. 如腿部面板比較乾燥，應遵醫囑塗藥。

　　9. 晚上睡覺時，將腿墊高約15釐米。

　　10.養成每天穿著醫用彈力襪，運動腿部1小時的習慣，散步、快走、騎腳踏車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應在每天起床後，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。

有關靜脈曲張的現象和危害許多人說的很多了。有效的藥物治療目前還沒有。我想說的是，正常的靜脈血管如何變型，變粗，變厚。是因為長期站立，走路。而你自己血管基因抗體又差，逐漸發展的。等到明顯了，恢復也是個長期耐心的事兒。你在成千上萬個患者裡調查，可能找不出整天輕鬆的生活會靜脈曲張。而且絕大部分是在小腿上。既然沒有藥物作有效治療。可以反其道治療。每天少站立，多把腿抬高放在牆上。身體躺在沙發上。若是有人幫助按摩，反向輕揉可能更好。實踐一段時間看效果，如果有舒筋活血的紅花油塗抹上揉也可試試。

由於下肢靜脈曲張，靜脈淤血，靜脈壓力進一步增高。隨著病情的加重，病人多有患肢酸脹或脹痛，易疲勞，多發生於久站時。當平臥抬高肢體後，酸脹感迅速消失。 1、影響腿部美觀。靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。　　2、靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會發生潰瘍，且易損傷靜脈壁。　　3、水腫合併溼疹。由於靜脈瘀血引起組織水腫加重，進而發生面板溼疹性變化。　　4、潰瘍。面板瘙癢，病人會情不自主地搔抓，加重溼疹樣改變，出現糜爛及潰瘍。病程長者常有面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結，甚至溼疹和潰瘍形成，有時可併發出血及血栓性靜脈炎。　　5、壞死。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚髮黑變硬，潰瘍長久不愈。愈後亦易再發。

靜脈曲張是一種常見的疾病，一般病情的發展速度較慢，早期症狀部明顯，往往被患者忽視。病情到了後期對身體的傷害很大，那時也會增加治療的難度。難麼，靜脈曲張的危害有哪些？

下肢靜脈曲張對人體的危害有：

(1)影響腿部美觀：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。

(2)潰瘍。面板瘙癢，病人會情不自禁的抓撓，加重溼疹，出現糜爛以及潰瘍。病程長者常有面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結，甚至溼疹和潰瘍的形成，有時可能併發出血及血栓性靜脈炎。

(3)靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之區域性供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會引發潰瘍，而且易損傷靜脈壁。

(4)水腫合併溼疹。由於靜脈淤血引起組織水腫加重，進而發生面板溼疹性變化。

(5)壞死。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚髮黑變硬，潰瘍長久不愈，愈後易再復發。

您好，下肢靜脈曲張的症狀不僅會影響腿部美觀，還會危害患者的身體健康。大量的血液在身體直立時僅在下肢迴圈，而當躺下時，瞬間這些大量的血液就會回到心臟，短時間加重心臟的負擔，如果病人有潛在的心臟功能不全，即可引起心功能衰竭，特別是老年人，大多有長期的支氣管炎併發的有心功能不全，靜脈曲張會誘發右心衰竭，如晚間平躺時就會出現氣喘，咳嗽等。

靜脈曲張對人體的危害有哪些

靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是由於先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出面板表面的症狀。靜脈曲張多發生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。

由於下肢靜脈曲張，靜脈淤血，靜脈壓力進一步增高。隨著病情的加重，病人多有患肢酸脹或脹痛，易疲勞，多發生於久站時。當平臥抬高肢體後，酸脹感迅速消失。

1、影響腿部美觀。靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。　　

2、靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會發生潰瘍，且易損傷靜脈壁。　　

3、水腫合併溼疹。由於靜脈瘀血引起組織水腫加重，進而發生面板溼疹性變化。　　

4、潰瘍。面板瘙癢，病人會情不自主地搔抓，加重溼疹樣改變，出現糜爛及潰瘍。病程長者常有面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結，甚至溼疹和潰瘍形成，有時可併發出血及血栓性靜脈炎。　　

5、壞死。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚髮黑變硬，潰瘍長久不愈。愈後亦易再發。

靜脈曲張的護理：

(1)避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈迴流;

(2)抬高下肢能夠緩解水腫等症狀;

(3)穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發展;

多發生於持久站立工作或重體力勞動者，如售貨員、教師及搬運工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。

靜脈曲張的預防：

女性(尤指產婦)、長久站立者(每天大於6小時)、肥胖者更容易發生靜脈曲張。預防靜脈曲張，可以從以下幾個方面做起：

1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助於減緩病症。

2、墊高床尾，有助於睡眠時血液迴流。

3. 不穿高跟鞋。

4、保持理想體重。

5、小心服用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。

靜脈曲張飲食上可選金橘、山楂、油菜、絲瓜、赤豆、芝麻等活血之品，還可選食牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物，不要食用辛辣刺激食物，要忌菸酒。

靜脈曲張藥膳

1.金橘根煲豬肚

金橘根30克，豬肚100~15克，加水4碗，飲湯食肉。適用於肝氣鬱滯型精索靜脈曲張。

2.升麻芝麻茴香包豬大腸

升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段，將三味藥放在豬大腸內，兩頭紮緊，加水適量煮熟，去小 茴 香、升麻及芝麻，調味後飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。

3.參芪雙核粥

黃芪20克，黨參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米15克，煮粥食用。適用於氣虛血滯型精索靜脈曲張。

4.橘核益母草黑豆糖水

橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加紅糖適量。適用於瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。

併發症

下肢靜脈曲張的危害

1、淤積性皮炎：多發生於小腿下l/3或小腿下2/3，現象面板營養障礙，面板萎縮、脫屑、乾燥，色素沉著，滲液，瘙癢。

2、淺靜脈出血：由於靜脈壓力高，曲張靜脈的靜脈壁厚薄不一，稍微的損傷就可引發靜脈破裂出血，甚至有時小 靜脈可自發破裂而導致出血。

3、淤血性潰瘍：常發生於小腿下1/3的內、外側，稍微外傷，即可發生小腿慢性潰瘍(老爛腿)，很難癒合。

4、繼發被傳染：由於患肢抵抗力減弱，輕易發生繼發被傳染。通常的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎等，病人可有高熱，惡寒，舌苔黃，舌質紅絳。由於丹毒反覆發作，淋巴管阻塞，最後發生象皮腫。

5、血栓性淺靜脈炎：下肢曲張的靜脈發生紅腫、灼熱、疼痛，沿曲張的靜脈可觸及硬結節或條索狀物，有壓痛。若併發靜脈四面炎，則淺靜脈四面發生紅、腫、熱、痛。急性炎症消退後，區域性遺留硬結節或條索狀物。

精索靜脈曲張的危害

(1)下體感覺不適，影響生活和工作。精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊溼冷、脹痛、隱痛，會影響正常的生活和工作。

(2)精索靜脈曲張導致區域性溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質滯留等原因導致精子數量減少。

(3)嚴重的可導致不育現象。精索靜脈曲張，會導致精索靜脈血的淤積，從而導致睪丸的溫度升高，也會影響睪丸代謝，使區域性缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子。兩大因素的共同後果，使患者精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

(4)其他危害。少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現。還有一些人甚至會出現性慾降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早洩等性功能障礙

下肢靜脈曲張又被稱為“老爛腿”，這是下肢靜脈曲張的一種嚴重的症狀。下肢靜脈曲張在早期的臨床中並不是很嚴重，患者只會感到腿部脹痛，容易產生疲勞感。

　　下肢靜脈曲張的症狀與表現

　　1.症狀

　　下肢靜脈曲張患者早期可無明顯不適，明顯的臨床症狀有肢體沉重感、乏力、脹痛、瘙癢、站立及行走過久者尤甚。

　　2.體徵

　　大隱靜脈瓣膜功能不全主要表現為下肢的靜脈擴張迂曲如蛆卿團塊，一般出現在小腿的內側、前面和後面。

　　如果股內靜脈瓣膜功能不全時可在大腿後內側出現曲張的靜脈。小隱靜脈受累時，曲張的淺靜脈通常分佈於小腿後面的下部，延伸至踩的外側和足背，而小腿上部未見靜脈曲張。

　　妊娠婦女增大的子宮壓迫髂內外靜脈時，髂總靜脈迴流受阻也可造成皮下靜脈曲張，下肢腫脹。

　　1.腫脹單純下肢靜脈曲張一般不引起下肢腫脹。如果伴有交通支和深靜脈瓣膜功能不全時可出現小腿腫脹。

　　2.色素沉著靜脈曲張後期由於末梢淺靜脈擴張、淤血，壓力增高血漿滲出，組織纖維化，面板有營養性改變，在小腿躁部面板常有淺褐色或褐色素沉著斑。

　　3.血栓性靜脈炎表現為曲張靜脈處紅腫燒灼樣疼痛，呈硬性團塊或硬條索狀，區域性壓痛，可有發熱及全身不適。

　　4.面板營養性改變表現為小腿及踝部面板萎縮脫毛、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結。有時出現溼疹及潰瘍，嚴重者出現難以癒合的潰瘍。

　　5.出血由於面板皮下營養差、皮薄萎縮極易破損發生出血，嚴重時難以自止，需手術止血。

　　原發性靜脈曲張的位置和程度與區域性靜脈內壓力高低及管壁厚薄不同有關，由於病變的逐漸發展，其早期臨床表現是以症狀為主，後期則以曲張的靜脈表現和產生的併發症為主。

　　在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導致的潰瘍所佔比例為70%以上，20%為其他靜脈性疾病，其餘不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經性疾病、新陳代謝失調、血液系統紊亂和脂膜炎等所致。

　　單純原發靜脈曲張，又無踝部交通支瓣膜功能不全，多不發生腫脹;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出現輕度腫脹，其特點是經一天活動後出現，休息一夜後即減輕或消失。

下肢靜脈曲張的原因與機制

　　一、下肢靜脈曲張的病因

　　靜脈壁軟弱，靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內壓力持久升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。

　　1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或發育不全，因此靜脈壁易於擴張，近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流，進一步影響其屬支，最終造成靜脈曲張。

　　2.長期站立是造成下肢靜脈曲張的重要因素，血柱垂直的重力對下肢靜脈壓力增大，同時迴流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞，因此大隱靜脈曲張多見於長期站立的勞動者。

　　3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者，由於腹內壓增高，下肢靜脈迴流受阻，可引起下肢靜脈曲張。

　　二、下肢靜脈曲張的發病機制

　　1.靜脈本身因素

　　1.靜脈壁軟弱和靜脈瓣缺陷，是全身支援組織軟弱的表現的一部分，並與遺傳因素有關，由於淺靜脈位於皮下組織內，又缺乏有力的支援，當靜脈內壓力增大時如負重，咳嗽以及長期站立等。

　　此種情況易引起靜脈擴張，近端靜脈瓣產生閉鎖不全，血液向下倒流，使靜脈壓力增高，又逐漸破壞遠端瓣膜，終致產生靜脈曲張，由這種情況發病者稱為“原發性靜脈曲張”。

　　2.當淺靜脈壁和瓣膜受外傷後，若癒合不良，可能影響管壁彈性和瓣膜功能，而於受傷處發生靜脈曲張。

　　3.在老年人，靜脈壁開始退化，亦容易發生靜脈曲張。

　　2.靜脈壓升高

　　靜脈本身雖無病變，但由於血液迴流受阻，靜脈壓升高，而容易發生靜脈曲張。

　　1.職業因素如長期站立工作者，作用於下肢靜脈壁的血柱變直，以致下肢靜脈內壓力顯著增大。

　　又由於經常採取直立體位，下肢肌肉收縮較少，影響靜脈血液迴流，當其血量超過靜脈迴流的負荷時，即引起靜脈內壓力升高而發病。

　　2.妊娠時子宮增大，盆腔內腫瘤和腫大淋巴結壓迫髂靜脈亦可引起淺靜脈曲張。

　　3.深靜脈受阻如股靜脈血栓形成，淺靜脈代償性擴張。

下肢靜脈曲張的治療

　　1.傳統手術治療

　　(1)大隱靜脈曲張的治療以高位結紮和剝脫為主。

　　(2)大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結紮，切斷大隱靜脈及其屬支。

　　(3)大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術外，尚應將不正常的交通支分別結紮和切斷，或作大隱靜脈剝脫術。

　　(4)如小隱靜脈進入膕靜脈處有反流現象者，可將其入口段結紮切除，遠側段行剝脫術或注射硬化劑。

　　2.穿著彈力襪治療

　　(1)全身性疾病，如活動性肝炎、進行性肺結核、未控制的糖尿病、重症心臟或腎臟疾病等。

　　(2)區域性疾病，如深部靜脈阻塞、骨盆內或腹腔內腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍併發蜂窩組織炎等。

　　(3)妊娠期內、年齡過高、繼發於動靜脈瘻等的患者。

　　3.微創治療

　　傳統手術方法具根治性，但存在手術切口多、有創傷、需時間恢復、影響美觀等缺點，因此，十餘年來湧現出一大批治創傷小的新方法。

　　比如：硬化劑、鐳射閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等，均取得了不錯的效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。

　　(1)注射硬化劑治療

　　原理

　　硬化劑與靜脈內皮接觸，導致血管內區域性炎性粘連，使充盈的靜脈閉塞。

下肢靜脈曲張形成的原因是很多的，但其根本的原因有淺靜脈壁本身的軟弱、靜脈內瓣膜的功能不良、靜脈內壓力增高、靜脈堵塞和靜脈受壓等。具體說有以下幾種：

1、遺傳因素：患原發性下肢靜脈曲張的病人，有家族史者幾乎要佔70%。這主要與家族中淺靜脈壁本身的軟弱、靜脈內瓣膜缺陷有關。因此，家族中有下肢靜脈曲張病史的家庭成員要特別注意保護自己的下肢靜脈。

2、長期從事站立工作：如紡織工、鉗工、教師、售貨員等等，由於長久的站立，造成淺靜脈內壓力持久升高，破壞了靜脈內的瓣膜，使下肢靜脈的血液倒流而形成本病。

3、長期從事重體力勞動：如從事裝卸、搬運和踏三輪送貨的工人以及農民等，發病率較高。主要是由於負重時腹腔內壓力升高，下肢靜脈迴流受阻，靜脈壓也增高，久之靜脈內瓣膜的功能不良形成本病。如果，感覺這樣的方子還想要很多的話，加了的微(ttt和64g）後，可以有很多的頸椎病，肩周炎，腰間盤等骨病相關的方子，有的時候一個方子不是太管用，換一個試試就好，

4、妊娠：妊娠時腹壓增高，下肢靜脈迴流受阻形成本病，尤其是在多胎妊娠和多次妊娠者。

5、下肢深靜脈血栓形成：由於血栓堵塞了下肢深靜脈，下肢靜脈的血液迴流受阻，加重了淺靜脈的負擔，使淺靜脈逐漸擴張，久之形成本病。

6、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全時，使靜脈血倒流，也是形成本病的常見原因。

7、盆腔內腫瘤的壓迫，先天性血管發育異常等，均可以引起下肢靜脈曲張。

上海曹安醫院

得了下肢靜脈曲張都有那些症狀和危害?下肢靜脈曲張發生後，依據臨床症狀出現的先後，可以發生以下改變。

1、外貌改變：即下肢淺靜脈的擴張、蜿蜒和迂曲，程度逐漸加重，累及的靜脈越來越多，此階段可無明顯不適，主要以影響美觀為主，尤其是有美容要求的年輕女性。

2、下肢酸脹不適和疼痛：往往在長久站立或勞累一天後發生，早期較輕，逐漸加重，行走或平臥後可緩解。感覺過敏的人可以伴有疼痛。此階段患者明顯感覺不適，喜歡將下肢放平或抬高，勞動力受到一定影響。

3、腫脹：發生的原因與下肢靜脈區域性壓力增高，血液淤滯，血液內液體成分外滲有關。腫脹一般在勞動一天後加重，休息一夜後減輕或消失。勞動力受到影響

4、血栓性淺靜脈炎：下肢局部曲張的靜脈可突然出現紅腫、發熱、疼痛，可捫及線條狀的硬索，有壓痛。範圍較大者可伴有體溫升高。少數病例血栓可由淺靜脈延伸至深靜脈而引起深靜脈血栓形成，後果嚴重。

5、小腿面板的營養性改變：包括面板的萎縮變硬、皮色紫暗、瘙癢、脫屑和皮下硬結，是由於靜脈曲張後下肢血液迴流慢，加之交通支靜脈瓣膜功能不全，血液倒流，下肢淤血，血液氧含量降低，皮膚髮生退行性變化而引起。嚴重影響勞動力。

6、潰瘍和出血：後期可由於搔抓或外傷而形成潰瘍或出血，潰瘍多發生於踝關節的內、外側，一旦形成即很難癒合，範圍往往逐漸擴大，經年不愈，滲液較多，氣味臭穢，患者痛苦異常。出血多因外傷或搔抓引起，突然發生，出血量較大，出血是危險的訊號，需緊急救治，否則可危及生命。

靜動脈曲張其實又對面板很難看，好像蚯蚓爬過一樣!只是面板外表筋鼓起不引想血管，夏季泡冷水腳，游泳最容易發生此症狀!很多人一時圖涼快忽略了!

靜脈曲張由於先天性原因、負重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現鬆弛、靜脈血液倒流。長此以往，造成淺部靜脈所承受的壓力增高，在外表上就表現為逐漸出現青筋隆起。一般病情的發展速度較慢，早期症狀為腿部外觀上的不美觀，或者僅有些腫脹痠痛的現象。因為症狀不明顯，所以不會重視，病情到了後期對身體的傷害很大，那時也會增加治療的難度。那麼，靜脈曲張的危害有哪些？

一般而言，靜脈曲張對人體的危害表現在以下幾個方面：

1、會導致出現靜脈損傷。下肢靜脈曲張患者靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，長期供血不足會引起肌肉和脂肪組織萎縮，使曲張的組織凸現於皮下，容易引發潰瘍，損傷靜脈壁。

2、影響腿部的美觀。發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。

3、可能會導致出現有潰瘍。面板瘙癢，會情不自禁的抓撓，加重溼疹，出現糜爛以及潰瘍。病程長者常有面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著，甚至溼疹和潰瘍的形成，有時可能併發出血及血栓性靜脈炎。

4、水腫合併溼疹。由於靜脈出現返流，常出現早上輕、晚上重的患肢水腫。水腫加重時，會引起溼疹。

5、造成靜脈血栓。曲張的淺靜脈易形成血栓，疼痛，影響行走，如治療不及時，會向上或向深靜脈蔓延，造成深靜脈血栓，加大肺栓塞的風險，進而危及生命。

總之，靜脈曲張嚴重的危害到人的健康，因此一定要及時確診治療。在出現有靜脈曲張的情況下，應該儘早到醫院去檢查，可以透過穿彈力襪，注射硬化劑，或者選擇手術的治療。平時要養成一個良好的生活習慣，避免長時間穿高跟鞋，多按摩足部、泡腳，做甩腿動作，可以改善減少發生靜脈曲張。

(一)何謂靜脈曲張

靜脈曲張是指靜脈系統處於蜿蜒、迂曲狀態，中醫稱為“筋瘤”。靜脈曲張往往是許多疾病的伴隨症狀，而單純性下肢靜脈曲張係指下肢有深靜脈功能缺陷的獨立疾病，此病多發生於左下肢；迂曲擴張的淺靜脈多出現在內踝前、小腿及大腿內側的隱靜脈行走區域。

(二)靜脈曲張的病因

下肢靜脈曲張是一種常見病。是經常站立工作人群的職業病．如軍人、交警、教師、售貨員、理髮師等群體中患者較多，另外肥胖人員和孕婦也容易罹患靜脈曲張。

靜脈曲張主要是由於站立時間過長，下肢承重過大，血液迴圈不暢，致血液瘀積在下肢的靜脈血管裡，日久天長．靜脈血管彈性降低，失去正常功能而造成的。

(三)靜脈曲張的危害

下肢靜脈曲張是一種嚴重的“血管病”，患者早期感到下肢沉重，行走不方便，並經常伴有疼痛和疲勞感。久而久之，隆起的靜脈就會蜿蜒成團，發黑、腫脹，小腿感覺沉重痛癢，甚至發生潰瘍及出血，最終形成“老爛腿”，弄不好就得截肢，還易突發血栓性靜脈炎，使靜脈管變硬成條狀包塊，產生水腫疼痛，酸脹乏力等不適，更有可能發生致命性的肺栓塞。

(四)下肢靜脈曲張的治療

1.大步快走能有效治療靜脈曲張 奧地利科學家研究發現，靜脈曲張的患者，如果能堅持每天快速行走4次，每次15分鐘，就可以使靜脈曲張得到有效的治療。因為在快速行走時，腓腸肌的運動量加大，靜脈血管就像抽水泵一樣，將積存在處於曲張狀態的靜脈中的血液向心髒方向輸送。同時，由於區域性微迴圈的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈能較快恢復正常。需要注意的是，大步快走的時間不宜過長，行走後最好能將腳抬高，使之高於身體平面，躺下休息，有利於下肢靜脈血迴心。臺灣長庚醫院復健科對17名長時間站著工作的護士進行了足部靜脈曲張測試及消腫試驗，結果表明，如果每天工作後花30分鐘將腳抬高300—400．可有效地改善腳部浮腫現象，預防靜脈曲張。

2.爬行運動對靜脈曲張療效佳

爬行運動屬於水平運動，不僅利於下肢靜脈向心髒迴流，降低靜脈壓。而且對上肢、腿、脊柱、腰、心臟功能都有幫助。爬行運動不受場地和裝置限制，最好能戴上手套和護膝。同時，還要循序漸進，距離由短到長，速度由慢到快。在時間的安排上，不要在飯前飯後爬行，以免影響消化功能。

3.做靜脈操

睡前可做專門的靜脈操，將下肢舉起，腳掌與身體保持平行，然後讓腿腳輕輕地抖動。睡覺時最好採取左側臥位，因為左側臥位可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力；也可以用一個枕頭墊著，將曲張的下肢抬高，與軀幹成30。一40。角。

靜脈曲張對人體的危害有哪些？您好：由於下肢靜脈曲張，靜脈淤血，靜脈壓力進一步增高。隨著病情的加重，病人多有患肢酸脹或脹痛，易疲勞，多發生於久站時。當平臥抬高肢體後，酸脹感迅速消失。 1、影響腿部美觀。靜脈曲張除了影響腿的美觀外，發病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。　　2、靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現於皮下，輕度損傷即會發生潰瘍，且易損傷靜脈壁。　　3、水腫合併溼疹。由於靜脈瘀血引起組織水腫加重，進而發生面板溼疹性變化。　　4、潰瘍。面板瘙癢，病人會情不自主地搔抓，加重溼疹樣改變，出現糜爛及潰瘍。病程長者常有面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結，甚至溼疹和潰瘍形成，有時可併發出血及血栓性靜脈炎。　　5、壞死。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚髮黑變硬，潰瘍長久不愈。愈後亦易再發。

靜脈曲張如果沒有得到及時的治療，還會引發其他的疾病。如果是單純性下肢淺靜脈曲張，那麼一般臨床症狀較輕，進展也比較慢。多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，後期則發生面板營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍的形成。

原發性下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血流瘀滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規則膨出和扭曲。

原發性下肢靜脈曲張的病因

1.先天因素

靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支援組織薄弱的一種表現，與遺傳因素有關。

2.後天因素

如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。增加下肢靜脈瓣膜承受壓力和迴圈血量超負荷是造成下肢靜脈曲張的後天因素。

原發性下肢靜脈曲張的臨床表現

1.症狀

主要表現為長時間站立後患肢小腿感覺沉重、酸脹、乏力。

2.體徵

下肢淺靜脈擴張、隆起和迂曲。到後期出現足靴區面板營養不良，面板色素沉著、溼疹和潰瘍形成。

原發性下肢靜脈曲張主要發生在大隱靜脈，左下肢多見，雙下肢可先後發病。

原發性下肢靜脈曲張的治療

1.非手術治療

適用於病變侷限、症狀較輕者或妊娠期間發病及症狀雖然明顯但不能耐受手術者。主要措施有下列幾種：

(1)彈力治療

指穿彈力襪或用彈力繃帶外部加壓，對於症狀嚴重又不願手術治療的患者可以穿厚的、到膝上或到髖部的彈力襪。適用於大多數病人，療效值得肯定;

(2)藥物治療

黃酮類和七葉皂苷類藥物可緩解酸脹和水腫等症狀;

(3)注射硬化劑

可治癒各種靜脈曲張。有經驗的醫生採用硬化劑注射再加上彈力襪壓迫等術後護理，可取得良好的治療效果，而且病人無需住院;

2.手術治療

手術併發症高達30%，複發率10-20%。適用於深靜脈通暢、無手術禁忌證者。最適宜的方法是大隱靜脈或小隱靜脈高位結紮和曲張靜脈剝脫術。

3.微創療法

鐳射治療方法，但價格昂貴。

下肢靜脈曲張是很常見的一種病，中年男性多見。一般症狀可見下肢沉重感、腫脹，小腿隱痛，足背、腳踝可見水腫。到晚期常見小腿上血管曲張迂曲，像一條深色的蚯蚓，有的扭結成團。小腿膚色發黑，面板瘙癢、脫屑，甚至潰爛感染。

千萬不要小看下肢靜脈曲張！除了影響腿的美觀外，還會造成生命危險。長期靜脈曲張的患者，靜脈壁較薄弱，靜脈壓高，所以輕度的損傷，就可能會發生靜脈的破裂出血。因為靜脈曲張會感到面板瘙癢，所以人在不自覺抓撓的情況下就會損害面板，加重糜爛和潰瘍的情況。如果發生血栓性靜脈炎，還會出現區域性的紅、腫、熱、痛，嚴重影響患者的行動。若是血栓脫落還可能引起肺栓塞。

一旦發現靜脈曲張，應該早點治療。若是置之不理，就會出現上文中老爺爺的“老爛腿”情況。

l 如果發現靜脈曲張應該怎樣運動呢？

最簡單的是將腳後跟踮起放下，重複此動作。還可以做抬腿運動。在雙腿下方放一個箱子，不時的將雙腿踩到箱子上，促進下肢靜脈血液迴流，或每小時做一組抬腿運動，即雙腿交替抬起、放下，每次要做20次左右。晚上在睡覺前，可以將雙腿抬到空中，做蹬腳踏車運動。或是仰臥在床上，雙手抓住床，雙腿儘量向上抬，抬上去後持續一兩分鐘再放下，每日早晚各做一次，也可以達到一定的效果。

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說這個問題之前，首先要解決什麼是靜脈的問題。

人體的血管可以籠統地分為兩大類，從心臟發出的、流動方向是遠離心臟的，稱為動脈，流動方向是靠近心臟的、最後迴流到心臟的，稱為靜脈。靜脈遍佈全身的所有部位。

靜脈曲張指的是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等諸多因素，導致靜脈的迂曲和擴張改變。因為靜脈遍佈全身，所以身體的多個部位都可以發生曲張。

至於靜脈曲張到底對人體產生哪些危害，這需要明確到底是哪個部位的靜脈發生曲張，以及引起靜脈曲張的原因是什麼。

人體最常見的其中一種靜脈曲張是痔瘡，醫學上其中一個觀點認為它是直腸下段黏膜下和肛管面板下的靜脈叢淤血、擴張和曲張所形成的靜脈團。任何年齡都可以發病，但是隨著年齡的增長，發病率逐漸增高。痔瘡最主要的危害就是無痛性的便血，給生活帶來諸多不便。

精索靜脈曲張是青壯年中引起不育的主要原因，包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢擴張，引起血管性的精子發生障礙，從而引起不育症。可以是單側也可以雙側，一般沒有自覺症狀，到產生生精功能受損、不育等危害的時候就診才能發現，可以透過手術治療。

食管胃底靜脈曲張是對人體危害比較大的一種靜脈曲張，靜脈曲張是肝硬化的其中一個併發症。食管靜脈曲張使病人不耐受硬質食物，在各種因素的誘導下，食管胃底靜脈曲張最大的危害在於破裂出血，輕者嘔血和排黑色大便，重者可以大量出血導致休克甚至死亡。

還有一種常見的靜脈曲張是下肢靜脈曲張，表現為下肢皮表的血管像蚯蚓一樣曲張，單純性的下肢靜脈曲張，一般症狀比較輕，也談不上太大的危害。嚴重的情況下，會產生下肢的腫脹感，後期則會發生面板營養性的變化，包括脫屑、萎縮、色素沉著、潰瘍等。

所以，靜脈曲張的危害在於發生的部位以及引起的原因，有時候靜脈曲張往往只是表象，需要進一步檢查明確其病因，治標治本，才能解決靜脈曲張的問題。

靜脈曲張是久坐、久站，或靜脈受寒溼損傷，下肢氣血迴圈不順暢所致，和日常工作的性質息息相關。

靜脈曲張不治療，範圍會越來越大，浮上來的血管也會越來越粗，尤其是雙腿內側最嚴重。患部若有氣血瘀滯，會腫脹抽痛，或有壓痛感。若夾雜溼熱，靜脈會發炎抽痛，甚至惡化為團狀靜脈瘤。

下肢迴圈不良是一種瘀症，尤其是經期有痛經和血塊多的女性，通常下肢迴圈都不好，比較容易有靜脈曲張和下肢水腫的問題。

盤腿、翹腳或維持一個姿勢不動就容易腿麻的人，也是下肢氣血迴圈不順暢的警告，應趁早調理體質，以免靜脈曲張和下肢水腫尾隨而來。容易下肢水腫的人，屬於腎氣虛弱的體質，容易怕冷、尿頻、腳跟疼痛。用補腎氣、利水活血的藥治療，再配合針灸、足浴，每日睡前將腿抬高30分鐘，即可逐步改善水腫的問題。