我是小眼睛醫生

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糖尿病患者可以選擇吃什麼主食。

對於糖尿病患者而言適合選用燕麥，燕麥營養豐富，含有極高的水溶性膳食纖維，可以加快膽固醇分解，建議長期食用燕麥。

蕎麥也是非常不錯的主食選擇。蕎麥的營養豐富，可以放慢血糖上升的速度，建議平時多食用苦蕎麥。

糖尿病患者也可以選擇糙米作為一種主食。糙米能夠控制血糖，幫助預防各種心腦血管疾病。

玉米也是不錯的選擇方式。玉米糖分含量少，纖維含量高，能夠緩解飯後血糖升高的速度。

豆類能夠延緩延緩血糖的升高，如果你平時吃粥的時候，擔心血糖升高，可以選擇加入一些豆類其實是不錯的選擇。

不管是麵食還是大米，你應該遵循下面的原則。

少吃一點精面和精米，如果你比較喜歡吃精面和精米，你可以加一些糙米，大麥，燕麥，豆子等等粗糧放到裡面，可以延緩血糖的升高。

在吃主食的時候，適度的清淡，不要吃主食的時候過於油膩，選擇清淡原味的米飯，拒絕重口味的炒米飯。

糖尿病病人的飲食，現階段業界普遍認同的是平衡膳食。即按照身高、勞動強度等計算出每天的總熱量，然後按照碳水化合物佔55~60%，脂肪佔20~30%，蛋白質佔10~14%的比例分配三大營養素的熱卡。再按一天三餐分配。

題中提到大米和麵粉，均屬碳水化合物，二者含糖量基本相同，二者均可同時或交換使用。在糖尿病病人飲食中，碳水化合物，我們通常會用1：3粗糧、精糧搭配使用，既增加病人飽腹感，又保證了食物的多樣性，提高主食的營養價值。

需要指出的是，糖尿病病人與非糖尿病病人一樣，任何食物都能吃。但是，每天攝入總量不得超過應攝入量，堅持定時定量用餐，反對暴飲暴食。

糖尿病患者主食吃饅頭還是吃米飯，都沒有問題。關鍵是饅頭或者米飯是用什麼米或者面做成的。一般來講，糖尿病患者要少吃用精製大米或者細白麵做成的主食，因為這些食物會快速升高患者的餐後血糖，對糖尿病患者控制整體血糖的穩定性是不利的。

什麼樣的主食比較適合糖尿病患者呢？那就是所謂的谷薯豆類食品，通俗的說就是各類粗糧和雜糧，這些食物因為富含膳食纖維和各類維生素及礦物質，除了可以控制餐後血糖的快速升高之外，還具有一定抗氧化性，對糖尿病患者是比較合適的。

富含膳食纖維和維生素及礦物質的主食主要有：各種全穀物，如燕麥、蕎麥、大麥、玉米等；各種薯類，如紅薯、木薯、山藥、馬鈴薯等；各種雜豆類，如大豆、蠶豆、綠豆、豌豆、赤豆、黑豆等，這些食物都可以選擇。

僅考慮主食的升糖速度還是不夠的，糖尿病患者還要考慮主食中含有的澱粉總量，這些物質會長久地升高患者的血糖。因此不管怎樣的主食，都要控制一下每天和每餐的總量。糖尿病患者的主食量應該控制在總體飲食的一半以下，甚至要更低一些。減少的主食類要以富含膳食纖維的新鮮綠葉蔬菜來代替，這樣才能有效的控制好自己的血糖水平。

在這個基礎上，可以適當吃一些肉、蛋、奶、魚、蝦、禽類食品，以保證每天食物的多樣性和營養的均衡性，這對控制血糖水平以及糖尿病併發症的發生都是有好處的。

這個倒不用特別糾結，無論是米飯還是用小麥粉做成的麵食都是富含澱粉，最終都會分解為葡萄糖，而且都不少，另外由於大米和小麥粉一般都會經過精細加工處理，因此澱粉分解為葡萄糖的速度都較快，易升糖。如果一定要對比的話，小麥粉做成的麵食由於顆粒更小，更利於吸收，而且熱量較米飯更高一些，因此，對於糖尿病的朋友來說，吃米飯會更好。

但無論是米飯還是麵食，都不推薦直接食用精白大米，精白小麥粉做的麵食，為了避免餐後升糖速度過快，最好是在米飯中加入一些粗糧雜糧或者雜豆類混合食用，增加膳食纖維和豆類澱粉，這樣可以讓消化吸收慢一些，糖分吸收慢一點，餐後血糖會更穩一些。也可以用薯類食物代替部分大米，薯類食物同樣富含膳食纖維，相對於米飯來說升糖速度更平穩。但要注意的是薯類食物不能多吃，由於也富含澱粉，最終也會導致血糖的飆升。如果是麵食的話，推薦多用全麥麵粉，粗雜糧面做成的饅頭，這樣也能夠提高一些膳食纖維的量，讓餐後血糖更平穩上升。

另外，在吃主食的時候不要一個勁按著主食吃，一定要配合肉菜一同食用，增加其他成分攝入，不讓血糖升高過快，最好細嚼慢嚥，不要過快進餐，這樣可以讓血糖上升更平穩一些。

糖尿病人的主食吃饅頭好還是米飯好？其實饅頭和米飯的升糖指數都差不多，饅頭的升糖指數為88.1，米飯的升糖指數為83.2，都是高升糖指數的食物，從升糖指數上來說，差別並不是很大，對於糖尿病人來說，兩者都不適合，但是如果搭配上雜糧，則兩種都適合，可以替換著吃。加入粗雜糧可以幫助延緩餐後的血糖，但是也要控制總的攝入量，這樣才沒問題。

對於糖尿病人來說主食的選擇非常的重要，關係著血糖的控制，中國居民膳食寶塔建議我們食物要多樣，每天粗雜糧以及薯類都要有，對於糖尿病人來說，薯類的升糖指數較高，不是很合適，但是山藥和芋頭卻能夠代替這些薯類，即使低升糖指數食物，又富含豐富的營養，關鍵還美味，可以幫助調整腸道的健康。另外粗糧中的燕麥時最適合糖尿病人食用的，既能平穩餐後血糖，對於高血糖的緩解有促進作用，但是需要注意的是，燕麥要選擇整理的。

最後說說對於糖尿病患者來說，主食是否能喝粥的問題，這也是很多糖尿病患者糾結的問題。其實是可以喝粥的，不過要遵循幾個原則：1.雜糧雜豆多放。2.急火快煮。3.少放水。4.少吃。雖然口感並沒有想象中的那麼好，但是也是可以解饞的，並且對於血糖沒有太大的影響。另外在喝粥的時候要注意其他飲食的搭配，蛋白質和脂肪類的時候，也是可以延緩餐後血糖的。

糖尿病人吃饅頭好還是米飯好，應該是米飯稍微好一點，但其實學會正確的吃法，差別並不大，沒有什麼好糾結的。

為什麼要說吃米飯稍好一點呢，就拿白米飯和白饅頭來舉例吧。白米飯的升糖指數GI值是83，白饅頭的升糖指數GI值是88，這說明白饅頭的升糖速度更快，所以相對來說不那麼適合糖友吃。

但是聰明的糖友，肯定不會直接以白米飯和白饅頭為主食的，而是會將細糧和粗糧一起搭配，做成二米飯或三米飯吃。這樣既豐富了營養，又降低了升糖指數。既然可以吃雜糧飯，當然也是可以吃雜糧饅頭的，比如麥麩饅頭、蕎麥饅頭、玉米饅頭還有窩窩頭這樣的雜糧麵點，糖尿病人都是可以吃的。

對於主食，糖尿病人只要記住一個原則：多樣化搭配，控制食用量。幾乎沒有什麼主食不能吃的。哪怕是升糖速度較快的麵條、米粉等，只要少吃點，並注意搭配蔬菜和富含蛋白質的食物，升糖速度也不會很快，都是可以吃的。

不用糾結了，對於糖尿病患者，饅頭和米飯都不是最佳選擇！

一說吃飯，大家第一反應就是米飯、饅頭，其實主食不是這有這兩樣的，世界辣麼大，有那麼多好吃的，為啥非要糾結在這兩款食物上呢。

部分主食的GI值

根據《食品營養成分表2002》中資料，大米飯的GI是83.2，饅頭的GI是88.1，再加一個麵條GI為81.6

GI>70屬於高GI食物，糖尿病人要控制甚至不要吃此類食物，防止餐後血糖過高。看了上面的資料，你還會糾結吃饅頭還是米飯嗎？即使麵條也不好啊！

糖尿病人可以吃什麼主食呢？

部分主食的GI值，全麥粉細麵條37，四季豆27，馬鈴薯粉條13.6，山藥51，藕粉32.6，綠豆27.2，四季豆27，紅扁豆26，綠扁豆30等。

真的不能吃米飯嗎？NO，NO，NO！

如果你想吃米飯，可以新增上面低GI食物，例如四季豆、綠豆、大米混合做成米飯，GI值會遠遠低於純大米飯。

糖尿病患者吃的食物，最主要是要考慮GI值、碳水化合物量以及吃該種食物多少量。

國家公共二級營養師

衡膳營養+編輯、微課負責人

中國營養學會會員】

饅頭和米飯糖尿病人都是可以吃的，關鍵是怎麼吃，吃多少。糖尿病患者每天攝入的碳水化合物約佔總能量的50%~60%，這說明糖尿病人的主食攝入量並不低，要想有效的控制好血糖，並不是透過減少飯量來實現的。

只要是精白米精白麵做出來的饅頭和米飯，其Gl值都﹥80，糖尿病患者儘量少食用。要想很好的控制血糖，要選擇Gl值低的食物，而且食物粗細搭配也會起到降低Gl值的作用。粗雜糧富含膳食纖維、礦物質、維生素，可以降低升血糖的速度。米飯中可加入粗糧和雜豆，如扁豆飯、玉米麵粥等；麵粉可以選擇雜糧粉，全麥麵條、蕎麥麵饅頭等。

主食與其他食物搭配，也可以起到降低Gl值後作用。米飯單吃Gl值為83.2，米飯與魚一起吃Gl值為37.0。饅頭單吃Gl值為88.1，饅頭與芹菜炒雞蛋同吃Gl值為48.6； 三鮮餡餃子Gl值為28；芹菜豬肉包子Gl值為39.1。每餐都要葷素搭配，魚、肉、蛋、蔬菜、大豆是都不可缺少的。

無論是糖尿病患者還是健康人群，都建議少吃精米白麵，多選擇粗雜糧。

國家二級公共營養師

王興國營養特訓班四期學員

營養學會會員

對糖尿病人來饅頭和米飯都屬主食，升糖指數差別並不大。糖尿病飲食原則是少吃多餐，升糖高的少吃點，升糖低的多吃點，也可交替食用，早晨吃饅頭，中午吃米飯，晚上煮麵條。

中國人是人類美食家，糖尿病人要求飲多樣化，多種雜糧可混著吃，饅頭升糖高可不發酵，麥面可做水煎餅、鍋巴、水餃，菜包，大米飯升糖快，大米在鍋裡用水煮成7成熟，既好吃，又筋道，口感又好，降低升糖速度。吃的方法多著呢！中國不僅聰明，而且智慧，戰勝疾病不是個事。

主食在一日三餐中佔的比例最大， 吃什麼主食是糖尿病人非常關心的問題。米飯的升糖指數為81，饅頭的升糖指數為88，兩者都屬於高升糖指數食物，所以都不太適合做糖尿病人的主食。

不過，只要將兩者與其它食物巧妙搭配，它們依然可以成為糖尿病人的主食。比如做米飯時加入豆類、燕麥、蕎麥、青稞米等做成雜糧飯，雜糧豆類含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，比起精白大米飯，營養更豐富，升糖指數下降，更適合糖尿病人食用。饅頭也可以用全麥麵粉做成全麥饅頭，還可以摻和部分玉米麵、豆麵做成雜糧饅頭，升糖指數也會比精白饅頭低一些。

不管吃什麼樣的主食，一定要控制好量，不能因為升糖指數低就放開吃，最好少吃多餐，這樣更有利於血糖的控制。

對於糖尿病的病人來說，不管是饅頭還是米飯，這兩樣主食都不是很好的選擇，這其中牽扯到的就是GI值的問題。

GI就是“血糖生成指數”，是用來量化的反應人進食某種食物之後，血糖升高情況的指標。而一般來說精米燜煮的米飯GI值大約是83，而精細白麵做的饅頭的GI值大約是88，看著好像饅頭稍微強那麼一點點，其實這倆都算是高GI值的食物，都不是糖尿病患者主食的優質選擇。

有的小夥伴可能會問“GI值高會怎麼樣？”，GI值>75就可以被稱為高GI食物，這些食物一般進入腸道後消化吸收較快，會在相對較短的時間內葡萄糖就進入血液，導致血糖快速升高。而快速升高的血糖就會有可能引發糖尿病患者的一些併發症，而糖尿病的併發都是比較嚴重的，比如心腦血管病、腎臟的損傷、神經傷害導致殘疾、眼部的併發症，以及血糖長期控制不好導致動脈硬化等等問題。

所以說對於糖尿病患者一些低GI值的，大約GI值<55左右的，會是比較合適的選擇。比如玉米渣、蕎麥、黑米、薏米、莜麥、燕麥、糙米、麥麩、青稞、小米、綠豆、扁豆等粗糧雜豆，升糖指數偏低，可以優先選擇。可以用這些粗糧搭配米飯一起煮雜糧飯，粗細搭配，這樣整體的升糖效果就會降下來，口感也比較豐富。

而且不只主食其他飲食習慣也需要配合、調節，比如至少甜食和酒類就最好不要碰了，菜餚上也儘量避免糖醋、蜜汁之類的烹飪方式，像蓮藕、土豆這些高澱粉的塊莖食材也儘量少吃。

米飯的血糖生成指數是83.2，饅頭的血糖生成指數是88.1，如果這兩者非要一個比較，建議選擇低血糖生成指數，也就是米飯，但也並不是糖尿病患者最佳的主食之一，糖尿病患者的主食應做類似以下的選擇，如：

小米。它的血糖生成指數是61.5,同時100g裡含有碳水化合物75.1g，蛋白質9.0g，脂肪3.1g，不溶性纖維1.6g，鈣41mg，磷229mg，鐵4.7-7.8mg，還有豐富的鎂，鋅，鉀，硒等，而且它還是高鉀食物，這樣營養成分可以有助於降血糖的作用。

燕麥。它的血糖生成指數是55.0,而且是穀類中含有亞油酸是最高的，這個亞油酸可以降低膽固醇，降血脂等都有比較好的幫助，同時還富含有維生素B族，鋅，植物纖維等等，這些物質也都是有助於糖和脂肪的代謝。食物搭配。單純的食用某種食物也許容易使的血糖上升的速度加快，若是合理搭配，血糖就會變慢，比如單吃米飯的血糖生成指數很高，但要把米飯搭配上魚一起，它的血糖生成指數就變成37.0，搭配上蒜苗，也就變成57.9，而饅頭搭配上芹菜炒雞蛋，血糖生成指數也變成48.6等等。糖尿病患者選擇主食種類的重要，但食物之間的搭配也是非常，如米飯搭配豬肉，血糖生成指數就變成73.3。

我們可以從書本中查出饅頭的升糖指數為88.1，米飯的升糖指數為83.2，可以看出，二者對血糖的影響差距甚微，也就是說，無論是吃饅頭還是米飯本質上並沒有太大的差別，這麼計算真的合適嗎？

當然不合適，其實這裡存在一個誤會，我們在計算升糖指數的時候是以一定重量下的食物為標準的，一般為50克，這裡在計算米飯的升糖指數時採取的是以50克生大米煮蒸出的白飯為標準的，而不是從蒸好後的大米中取50克飯來計算的，這裡面的差距就大了；

50克生大米蒸出的米飯所含熱量約為173千卡，而從蒸好的大米中取出的50克飯所含熱量不過58千卡；那麼，我們平日裡吃飯時說的2兩米飯又是按照哪種方法計算的呢？是用2兩生大米蒸出的米飯，還是從蒸好的大米中盛出了2兩飯？

其實很簡單，我們需要考慮到患者的飽腹感，如果他每餐只能吃得下2兩的主食，那麼，如果選擇米飯的話，他自然會選擇2兩蒸好的米飯，這樣剛剛好能吃飽，但如果選擇2兩生大米蒸出來的飯，那就是3兩多的食物，他怕是吃不下啊！

那麼，我們就按照上述的2兩飽腹感來計算，2兩的饅頭含熱量約為221千卡，而2兩蒸好的米飯熱量則為116千卡，可以看出，在同樣飽腹感的要求下，米飯所提供的熱量僅僅是饅頭的50%左右，也就是說，米飯對血糖的影響遠小於饅頭，所以說吃米飯好過吃饅頭！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

糖尿病人吃饅頭好，還是米飯好？兩種食物應該是少吃為好。因為兩種食物代謝後主要是碳水化合物（糖類），而糖酵解生成乳酸，乳酸對糖尿病人危害最大。幾乎所有糖尿病引起的併發症都是血管和微迴圈的堵塞，而乳酸等固體酸就是罪魁禍首。乳酸和尿酸不同，尿酸主要沉積於血管外，如引起痛風石、腎結石，但不會導致血管和微迴圈的全面堵塞問題。乳酸則不同，乳酸主要沉積於血管內，可以導致血管和微迴圈的全面堵塞。如糖尿病足、糖尿病視網膜病變等。穀類（大米、小麥）代謝後主要為碳水化合物（糖類）會增加乳酸生成，所以對預防糖尿病的併發症不利。

在歐美國家非創傷的截肢患者中約50%是糖尿病患者。所以對於糖尿病人來說，減少乳酸等固體酸生成和排出乳酸，對併發症的進展是有幫助的。

糖尿病人主食應該選擇多一些鹼性的根莖類的食物，來替代酸性的穀類（米飯、饅頭）。如紅薯、土豆、胡蘿蔔、堅果、蔬菜等。這些食物代謝後產鹼，屬鹼性食物，吃這些食物可以減少乳酸生成，還有就是，有中和乳酸等固體酸的作用。所以對預防糖尿病的併發症有好處。

鹼能改善糖尿病引起的併發症嗎？當然可以。

臨床試驗如下：

朱凱軍,杜非洲,張玉琴.複方樟柳鹼聯合全視網膜光凝治療糖尿病視網膜病變的臨床研究[J].北方藥學,2017,14(11):104-105.摘要:目的:研究複方樟柳鹼聯合全視網膜光凝治療糖尿病視網膜病變的臨床效果。方法:選擇糖尿病視網膜病變患者84例(112眼),隨機分為實驗組和對照組,兩組均進行全視網膜光凝治療,實驗組在此基礎上聯合應用複方樟柳鹼治療,比較兩組治療效果。結果:實驗組治療總有效率(96.67%)高於對照組(65.38%),實驗組視力水平明顯高於對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。結論:複方樟柳鹼聯合全網視網膜光凝治療糖尿病視網膜病變,能夠更好恢復視力,提高治療效果。

中和掉部分乳酸改善血液迴圈對治療糖尿病併發症是有意義的。同樣少吃酸性的米飯和饅頭減少乳酸生成同樣也是有意義的。

米飯和饅頭，它們當中都含有一定的澱粉成分，而且最終都會轉化成葡萄糖，但是現在的小麥和小米一般都是經過精細加工的，澱粉轉化成葡萄糖的速度也特別的快，所以很容易產生一定的糖分。如果兩者對比的話，饅頭一般是用小麥粉加工製作而成的，顆粒特別的小，更容易被人體所吸收，但是熱量卻比米飯要高一些。所以對於糖尿病人來說，在平時還是吃米飯更好一些。

你好！我是福爸，職業是醫生和臨床營養師，分享有用有趣的營養和健康知識。

糖尿病人的主食選擇直接影響患者的餐後血糖。精面做的饅頭和白米飯在升高餐後血糖方面，可以說是半斤八兩，都在80以上，都不是很適合糖尿病人的。

但是糖尿病人也不能因此不吃主食，畢竟50%到60%的熱量要來自於碳水化合物，沒了主食能量不夠啊。主食必須吃，那就要選擇升血糖速度慢的低的，那只有選擇雜糧粗糧了。雜糧粗糧富含膳食纖維，可以使餐後血糖升高曲線的坡度放緩，而且胃排空緩慢，有很強的飽腹感，避免糖尿病人多吃。另外，雜糧粗糧富含維生素和植物營養素，可以起到抗氧化保護血管的作用，有助於幫助糖尿病人減少心腦血管併發症。

具體的品種就太多了，糙米、莜麥、蕎麥、燕麥、小米、各種豆類、玉米、土豆、山藥、紅薯、芋頭南瓜等等都可以，做成雜糧饅頭或者雜糧飯都行。

還要注意的是，主食一定要和蔬菜、魚肉一起吃，這樣可以大幅度降低餐後血糖水平。

饅頭米飯等精緻碳水都不要吃，實在忍不住可以少吃點糙米，多吃脂肪(五花肉/豬蹄/肥腸/豬油渣等)，適量進食蛋白。多吃不甜的蔬菜。

經常在實際工作中會遇到患者也問這個問題，我得糖尿病了還能吃饅頭或者還能吃米飯嗎？是吃饅頭好還是吃米飯好呢？

為什麼有的人吃饅頭血糖會高？或者有的人吃米飯血糖會高？

這都和加工的方法和吃的量有關係了。

比如有的時候在做飯水放多了將米，飯做的太爛，這樣升糖指數就會增加，餐後血糖就愛高。

或者有人做饅頭放糖了，或者倆大饅頭，血糖都愛高。

其實從生糖指數上來講，饅頭和米飯的升糖指數是差不多的。都屬於高升糖指數的食物。糖尿病患者都應該儘量少選擇。

如果實在要在這兩個中選擇的話，推薦吃饅頭，原因饅頭能增加咀嚼的時間，不像吃飯可以囫圇吞棗。

糖尿病患者應該選擇精米精面中加粗雜糧雜豆類食物，因為這些食物它的升糖指數比較低，能夠延緩食物的消化吸收過程，不至於直接升高餐後血糖。

特別是雜豆類，所含的澱粉中的支鏈澱粉比例極低，絕大多數為直鏈澱粉，直鏈澱粉分子緊密排列，空隙少，不易糊化。雜豆中的“澱粉”有35％不能消化吸收，不能變化成血糖，營養學上稱之為抗性澱粉。

此外，雜豆中還含有豐富的膳食纖維，與粗糧相似。 推薦糖尿病患者在吃飯的時候 ，多加入一些雜豆來代替穀類，或者是加入一些粗雜糧代替精米精面。

糖友們的主食選擇應該儘量遵循質粗、膳食纖維豐富，消化速度較慢，葡萄糖分解較慢，能更好穩定血糖的條件來選擇。

米飯也好，饅頭也好，兩者其實營養成分相差無幾，澱粉含量差不多，熱量都差異不大，但兩者都有一個不好的地方，就是較精細，澱粉更容易分解為葡萄糖被吸收，可能對餐後血糖有所不利。 現在的米飯、小麥粉大部分經過精細加工處理，在加工過程中麥麩成分大幅損失，隨之而一起損失的有大量膳食纖維，部分礦物質、維生素，失去大量膳食纖維的米飯和小麥粉更利於消化吸收，則更容易讓我們短時間就攝入大量葡萄糖。

我們可以對主食有所改善，糖友可以在米飯中新增粗糧、雜豆混合食用，增加膳食纖維、豆類澱粉，膳食纖維能減緩食物消化速度，則能減緩糖分吸收速度，對平穩餐後血糖有利；饅頭我們可以儘量買粗糧饅頭、雜糧饅頭，或者自家可以用蕎麥麵粉、全麥麵粉做點饅頭吃，也是為了豐富膳食纖維的攝入。或者，糖友可以選擇燕麥，小米飯、紫米、黑米飯、糙米飯等本身加工程度較低，膳食纖維豐富的糙米飯代替精白米飯；也可以用加工程度小，富含膳食纖維的薯類食物代替主食食用，這些都有利於平穩餐後血糖。

不要寫得太羅嗦，控制總量，運動、節食、心態，持之以恆，合理用藥，不要到處求安慰，試行半年看結果，常和糖友、醫生溝通！