1. 面、頸部水腫

因為肺癌晚期上腔靜脈綜合症的體徵，在縱膈右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫。

2. 咳嗽

約有60%的肺癌患者會出現咳嗽的症狀，可能是輕度乾咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液若干不等或許慢性歷久咳嗽病人一旦咳嗽本質發作改動，如變頻或出現刺激性乾咳，要警戒肺癌。

3. 咯血或痰中帶血

有一般的肺癌病人會出現有痰血或咯血；40歲以上的吸菸者一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，就應該引起重視。

4. 頭痛

性質多較劇烈，常在清晨發作，有時在睡眠中被痛醒，但起床輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失。

5. 精神異常

位於大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動，引起興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

6. 男性乳房腫大

當男性的乳房一側或雙側增大如女性時亦要警戒肺癌的發生。

7. 視力障礙

顱內壓增高時會使眼球靜脈血迴流不暢，導致淤血水腫，損傷眼底視網膜上的視覺細胞，致視力下降。

當癌瘤發生壞死時，其滋生物被血液吸收，或併發感染，會出現毒血癥。此即邪毒入血，正邪相搏，鬱蒸不散，從而出現持續性低熱，或陣發性不規則高熱。中、晚期癌症患者常會牙齦出血、鼻出血及突然瘀青的皮下出血，或因消化道出血而引起嘔血和便血(黑色柏油樣發亮的大便)。晚期肝癌患者多呈現慢慢消瘦、體重一直減輕、四肢疲乏、周身無力，發熱、下肢水腫、腹水、黃疸、出血和昏迷。若伴有肝硬化時，患者多會出現硃砂掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁及食管靜脈曲張。

就是肝腹部疼痛或水腫，吃不下東西，全身別的部位瘦弱，痛苦而終。我想說的，有父母或親人有這些病的人，要儘早防治，此如不準喝酒吸菸，工作不可有空氣汙染，男性朋友性愛儘可少，不可憂愁恕懼，這些都傷肝。多做柔和的運動，比如慢跑，太極拳，內功。如果年青人可以做較大的基本功的有氧運動，大多可治癒你的帶有癌細胞的肝臟。但要終身預防，甚至下輩人也要預防。

肝癌有“癌中之王”之稱，不僅因為其惡性程度高，治療手段有限，還因為肝臟自身代償能力較強，使得早期常肝癌缺乏特異性症狀，易被患者忽視，至晚期常因肝內廣泛轉移或肝功能失代償，基礎條件較差而喪失治療時機。

晚期肝癌的主要症狀有：

（1）佔位性症狀：表現為肝癌不斷增大，壓迫肝包膜引起右上腹劇痛。增大的肝癌腫塊還可能合併壞死、破裂、出血，嚴重時導致腹腔大出血，失血性休克，可導致患者死亡。增大的腫塊和脫落的癌栓可能壓迫肝內血管、膽管，引起門靜脈高壓、布加氏綜合症、膽汁淤積等。

（巨塊型肝癌）

（2）肝功能衰竭相關症狀：膽紅素代謝障礙導致肝細胞性黃疸，出現黃疸；毒性代謝產物蓄積，出現肝性腦病、肝腎綜合症、肝掌、蜘蛛痣等；白蛋白合成障礙，出現浮腫、腹水等；凝血因子合成障礙，出現皮下瘀斑，自發性出血等。肝功能衰竭是多器官功能衰竭的直接誘因，預後極差。

（3）門靜脈高壓相關症狀：由於肝癌常合併肝硬化，加之癌腫壓迫及門靜脈癌栓可增加門靜脈壓力，最終可導致門靜脈高壓。其症狀包括：食管胃底靜脈曲張、臍靜脈開放，臍周靜脈曲張（海蛇頭徵）、直腸周圍靜脈曲張、胃腸道淤血、脾大、脾功能亢進。患者可表現為噁心、食慾下降、嘔血、黑便、血細胞減少、免疫力下降、腹水等，這些症狀又進一步導致體液酸鹼失衡、電解質紊亂、感染等，加重疾病程序，形成惡性迴圈。

（4）轉移相關症狀：和其他型別的癌症一樣，肝癌也具有侵襲和遠處轉移的特性。肝癌主要以肝內轉移為主，肝內轉移的情況也是判斷是否有手術條件及手術切除範圍總要參考指標。此外，肝癌亦可轉移至肺、腦、卵巢、胃腸道、腹膜等部位。

（PET/CT示肝癌肺轉移）

由於肝癌的預後較差，因此，應強調“早發現、早診斷、早治療”

對於存在肝癌高危因素的患者，應定期體檢，及時發現腫瘤，爭取早期獲得治療。

肝癌晚期的主要症狀：

1.疼痛

主要表現為右上腹部疼痛，如果肝癌破解或者腹水感染則可出現全腹部疼痛。

2.消化道症狀

主要表現是腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、腹瀉、厭食了、腹水等。

3.全身表現

主要表現為消瘦、疲乏、低熱、黃疸，肝昏迷等。

4.轉移症狀

主要是肝癌轉移到腦、肺等其他臟器的症狀，去頭暈、頭痛、偏癱，嘔血、咯血等。

5.檢查異常

抽血明顯AFP升高、肝功能損害，超聲、CT、磁共振等可見肝癌佔位病灶。

晚期肝癌，有哪些臨床症狀？

（一）、一方面肝臟本身原因造成的。譬如，癌細胞增多、肝內轉移，導致肝臟體積增大，像吹氣球樣，刺激肝包膜神經，導致肝區疼痛；壓迫正常肝細胞，導致肝細胞破裂，肝功能異常，甚至肝衰竭等等。

1、疼痛 持續性刀割樣肝區銳痛，並向肩背部、腰腿部放射痛，嚴重時出現休克、昏迷。

2、發熱 癌性高熱，伴畏寒、大汗等等。

3、消化道症狀 如乏力，納差，噁心，嘔吐，腹脹，腹痛，腹瀉等等。

4、面板、鞏膜黃染 肝細胞破裂壞死，不能修復，導致肝功能異常所致。

5、牙齦出血、面板瘀斑 肝臟凝血因子減少，導致凝血功能減弱，出血。

（二）、一方面肝癌併發症原因造成的。

6、頑固性腹水 導致腹脹，腹部膨隆；

7、嚴重腹腔感染 導致腹痛、高熱、畏寒；

8、電解質紊亂 導致低鉀、低鈉、低鈣；

9、肝腎綜合徵 導致少尿、無尿；

10、食道胃底靜脈曲張破裂出血 反覆嘔血、便血、黑便；

11、腦轉移 腦出血、腦水腫、腦疝 持續性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等等

12、肝性腦病 導致嗜睡、昏迷；

晚期主要表現有:腹水，靜脈曲張(胃與食道，腹壁，臍周，痔靜脈)，脾臟腫大，肝臟縮小堅硬等。還可見有蜘蛛痣，肝掌，貧血及出血，營養缺乏，內分泌系統失調。實驗室檢查:肝功能異常，尤是球蛋白增高並伴有血漿蛋白，球蛋白比例倒置。急脾功能亢進時，可見紅細胞，白細胞和血小板減少，白細胞下降尤其明顯。

任何一個肝癌患者到了晚期，可以說很多症狀，很多併發症，全都顯現出來了，什麼消瘦、手足浮腫、發熱、腹脹、腹瀉、消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷、噁心嘔吐、肝區疼痛、惡性腔內積液、呼吸困難，這些一系列的併發症，全都會顯現出來了，查血肝功能異常也會非常明顯，查AFP、CEA、CA199這幾項癌症指標，也會發現明顯異常，數值都非常高，這些這預示著肝癌患者的生命已經接近結束！

肝癌，血癌並稱為癌中之王。肝癌在早期(一釐米以下)被發現，採取手術，藥物，化放療等手段，最主要的就是手術切除，容易治癒，預後效果好，但問題是很難早期發現。因為肝的免疫力，代償能力，再生能力很強，早期根本就沒有任何症狀，不引起患者的注意。檢查手段，對一釐米以下的肝腫瘤也不容易查出。所以，對於肝癌“早發現，早治療，”只是理論而已。等到患者有某些不舒服感(已經出現比較明顯的症狀)，到醫院檢查確診已經是晚期。晚期肝癌就是不治之症了。這時許多治療手段只能減輕患者的痛苦，從發現到死亡在三個月左右。

例一，男性，40多歲，他感到腹部不舒服，隨後到二級醫院檢查，發現是肝癌晚期。在未確診之前，其精神狀還是不錯的，但確診後情緒日落千丈，不到兩月走了。

例二，這是一個農村的，在家裡一直幹農活，50多歲，耕種收割樣樣做。後來覺得有疲倦無力，胃也差了，便到一家三級醫院檢查，主診醫師告訴他，是肝癌，而且是晚期。當他聽到醫生這個診斷結果後，就象犯人聽到法官的死刑判決書一樣，雙腿軟得路都走不動了。也沒住院治療(家裡沒錢)，只是要一些藥，平時抓一些中藥服。結果也不到三個月也走了。

例三，這是一個從部隊轉業後安置在政府部門工作的退休人員，平時愛喝酒，而且是50度以上的烈性酒，平時體檢說是血粘度高，久不久又去醫院“洗一下血”。後來發現是酒精肝硬化轉變為肝癌。在二級醫院住院治療一段時間，也沒多長時間，也到閻王爺那裡報到了。

我舉這些例子，一是想說明肝癌的早期發現難。二是晚期治癒難，晚期治癒率幾乎為零。三是患者的精神心理抗壓強度與生存時間長短相關。象例一，在確診肝癌前，其精神狀太很不錯，也看不出是一個肝癌晚期的人。可是確診後，精神一天天差，體質一天天差，最後耐不過兩個月。有人說，象他檢查前的狀況，不說三年五年，也許年把沒問題。當然，這說法沒有科學依據。肝怕憂，愁，煩。一種喜悅快樂的心態和精神對肝病的治療有極大的幫助，在某種意義上講，精神心理治療勝世藥物治療。

其實肝癌晚期的症狀也不是說那一天突然出現的，也有一個發生發展的過程，與病情的發展稍後，這主要是感知滯後的問題。那麼肝癌晚期表現有那些症狀呢？主要是：

一，肝區疼痛。主要是腫瘤擠壓肝細胞，肝神經，腫瘤的擴散破壞肝細胞等。這種疼痛中期也就有，但不明顯，患者不在意。後期痛得歷害了患者才注意；

二，面板暗淡，無光澤，臉色無榮。這是肝解毒功能降損，肝嚴重失償所至。

三，蜘蛛志，俗說肝掌，這是肝受損嚴重，沒有辦法調達疏理，毒素瘀血，色素在血液中執行，皮下血管淺容易看得見。這種現現肝硬化期就有，但隨著肝損害越來越重而更加明顯。

四，腹水，肝的解毒功能代謝功能失償，水失運化形成腹部水腫最明顯，有的甚至腹大如鼓，下肢也有水腫，而且這種水腫很難治，消了以後還腫回來。肝細胞的換害，無法合成自身所需要的蛋白質，造成營養不良，因而有水腫，削瘦。

五，納差，飲食泛味，不思飲食。由於肝木失償，連帶脾土失運，水谷不化，厭食，怕油膩。

六，肢軟疲倦無力，不想動，懶動懶言，中氣嚴重不足，語言無力。

七，腹脹，腹洩，便血等。

其實肝癌的主要症狀，不是突然出現的，也是隨著肝一步步損嚴重，症狀從感知上越來越明顯，越來越多樣。以這些症狀，有的是患可以感知的，有的是有臨床經驗的醫生肉眼就能看出七八成。其他有的症狀需要作進步檢查才能確定或排除，不在這裡羅列。

肝癌的預防，首先是從飲食開始，把好病從嘴入這一關。(1)，不抽菸，不飲酒。眾所周知，酒精進入體內，除了對胃有燒灼黏膜，形成胃潰瘍出血，胃炎外，最主要的就是對肝的慢性損害，如酒精性脂肪肝，嚴重的會造成肝昏迷。(2)，少吃煎炸，燒烤，辛辣刺激的食物，特別是燒烤糊的食物，多吃新鮮蔬菜水果。(3)，不吃發黴變質的花生玉米和其他變質食物。(4)積極預防治療肝炎。繼發性肝癌，一般都是從肝炎，特別是乙肝，丙肝，遷延不愈，慢肝，肝硬化所至。所以，積極防治肝炎是預防肝癌重要前提。(5)，勤體檢，有慢肝，乙、丙肝的人群，最好是每半年對肝相關專案進行檢查，有慢肝、乙肝、丙肝、肝硬化的，應在三個月檢查一次。因為肝癌的發展速度相當快。特別是高危人群，只有檢查密一些，才有可能做到早發現早治療。(6)，心胸開闊，保持冷靜樂觀的心態，遇事不少發怒(怒傷肝)，少煩優。萬一不幸得了肝病，更要樂觀，樹立戰勝痴的決心和意志。在某種程度講，肝病(癌)能否好轉，延長生存期，決定的不在於醫生和藥物，關鍵是患者本身。因為你精神狀態好，就能最大限度調動肌體的免疫系統與病毒鬥爭，你精神垮了，免疫系統垮了，最後你的身體也垮了。

肺癌晚期患者會出現咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、胸憋，部分患者還會出現氣短。而癌轉移到其它部位，如腹膜轉移會出現胸水;腦轉移會出現明顯頭痛、頭暈;骨骼轉移，比如脊柱轉移或肩轉移，會出現肩膀、脊柱的疼痛;嚴重的會出現惡液質，出現消瘦、不進食、體質明顯下降。

肝癌起病隱匿，在肝癌早期除血清AFP陽性外常常缺乏典型症狀和特殊體徵。因有症狀而就診的患者大多已經進入晚期。

晚期的肝癌有什麼症狀呢？

肝區疼痛為肝癌常見症狀，呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛，但是，如果腫瘤生長緩慢也可不出現疼痛，患者輕微疼痛。

還會出現胃腸症狀，有上腹飽漲，胃納減退，腹瀉，嘔吐等。少數很可能發生嘔血,便血。

還會有消瘦，乏力，全身衰竭，下肢水腫，晚期呈惡病質。

很可能會有發熱，發熱與癌壞死物吸收有關，也可因癌壓迫患者侵及膽管併發膽道阻塞和感染引起。

另外如果癌症已經轉移還會出現轉移灶症狀。

肝癌發展到晚期已經很難控制了，所以應爭取早診斷。凡有肝病史的中年人，特別是男性，當發生原因不明的肝區疼痛，胃納減退，消瘦，乏力，進行性肝腫大時應作AFP及有關檢查。

雖然肝癌起病隱匿，但還是有跡可循，對於那些高危人群還是要儘量爭取早發現，早診斷和早治療。

感謝你的關注！

肝癌晚期症狀雖然複雜多樣，但是以疼痛和噁心、嘔吐兩個症狀最常見、讓病人痛苦不堪，其他人看了也是惶恐不安。具體到每個病人，腫瘤大小多少、浸潤範圍以及轉移部位可能存在差異，症狀也相應的有差別。

上圖是某肝癌晚期患者CT片，圖中較亮(碘油)、較暗塊狀物都是肝臟腫瘤，其在肝臟內膨脹性生長，而肝臟包膜張力性很差，於是就有了上腹部疼痛，持續性鈍痛、脹痛。腫瘤浸潤肝靜脈後進入體靜脈，向肝外、遠處轉移，轉移灶也會產生疼痛。再看該病人腹部CT片。

腫瘤轉移至右側椎體旁，椎體已被破壞，以椎間孔出來的脊神經肯定也會受到壓迫、浸潤，病理神經性疼痛，放射、劇烈。

肝臟相鄰於胃、十二指腸、結腸，較大的腫瘤壓迫腸道以及肝功損害、腫瘤代謝物等原因患者輕則沒有食慾、噁心，重則嘔吐時只能吐些消化液了，或者乾嘔。

晚期肝癌還容易向肺臟轉移，有可能出現咳嗽、咳血絲等情況，這個病人肺臟有轉移，轉移灶小，沒有明顯肺部症狀，下圖胸部CT所示，箭頭所指為轉移瘤。肺部轉移瘤也常常沒有胸悶氣短等情況。

肝臟內的腫瘤會損傷肝細胞、壓迫膽管致病人黃了，如果浸潤到大的膽管面板粘膜黃染就要重許多。肝功損害還會發生低蛋白、雙下肢凹陷性腫脹，凝血障礙發生面板有淤血或出血點。腫瘤佔位以及癌前疾病引起門靜脈高壓，加上低蛋白是腹水形成的原因。

肝癌晚期也會有消瘦(腹水多體重可能大)、乏力、低熱(腫瘤壞死物應激)等全身症狀。有些肝功能持續損害加重，可能會出現雙手震顫、意識障礙等肝性腦病表現，大多出現在最後一、半月，短則幾天。

某些肝癌晚期抗腫瘤治療可能不行了，以緩解症狀為主，疼痛多是重度，以羥考酮、嗎啡＋非甾體類藥物(胃腸道反應、觀察)為宜。

1，肝區疼痛，食慾減退，消瘦，乏力，體重下降。2，肝腫大，質堅硬，邊緣不規則，表面呈凸不平，大小不一結節或硬塊。3，AFp陽性持續一月以上，能排除活動性肝病，生殖胚胎性腫瘤，妊娠等。4，B超顯示肝記憶體在佔位性病變。5，CT掃描顯示邊緣模糊的低密度區。6，病理學證實。

我作為一名天天與肝臟打交道的外科專家的回答如下：

由於肝癌（指原發性肝細胞癌）起病隱匿，在發病早期沒有明顯症狀。我自己在臨床工作中所見到的患者中有很多是中晚期患者。晚期肝癌患者主要有以下表現：

1，肝區疼痛 這是肝癌患者最多見的症狀。主要是肝區的持續性疼痛，有時候會合並有右肩部和背部的疼痛。隨病情進展，疼痛逐漸加重，一般止痛藥物對這種疼痛效果不理想，常需要強效鎮痛藥物治療。

2，肝腫大 隨著腫瘤不斷增大，肝臟進行性增大。患者可以出現上腹部或右側肋緣下的腫大肝臟或腫瘤。

3，黃疸 大多數晚期肝癌患者出現阻塞性黃疸，主要是因為腫瘤壓迫或侵犯大的膽管引起；少部分患者因為肝功能差，出現肝細胞性黃疸。

4，大出血 肝癌逐漸增大可能發生腫瘤破裂出血，出血量大時會導致患者休克死亡。

5，各種肝硬化失代償表現 合併有肝硬化的晚期肝癌患者，常有頑固性腹水、門靜脈高壓，食道胃底靜脈曲張等情況，部分患者甚至會出現肝性腦病。

6，感染 由於營養狀況差、機體免疫功能下降，很容易發生各種病毒、細菌和真菌的感染。這些感染常難以控制,經常是導致患者死亡的原因。

7，全身性表現 患者食慾下降、營養不良甚至發展為“惡病質”。當肝癌轉移到身體其他部位時會產生相應部位的症狀。

8，伴癌綜合徵 如低血糖症、紅細胞增多症、電解質異常或脂代謝異常等。

以上是晚期肝癌患者的主要臨床症狀，對於肝癌患者來說，早發現、早治療是提高治療效果的最佳方式。

在肝膽外科輪轉的時候，床位上遇到過幾個肝癌晚期的患者。大部分後面都轉到腫瘤科了，肝癌晚期的境況非常不好，治療效果也不太好。肝癌最好的預後因素就是早發現早治療。

首先肝區疼痛，是最常見最主要的症狀，多表現為持續性隱痛、脹痛或刺痛，疼痛是由於腫瘤生長迅速使肝包膜緊張所致。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結節破裂時，可突然引起劇痛，並有腹膜炎症狀和體徵。如出血量大，則引起暈厥和休克。黃疸：可因肝細胞損害而引起，或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。還有伴有面板瘙癢的情況。

肝硬化：腹脹，腹水很快增多，血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起，偶因腹膜轉移癌所致。還有低蛋白血癥引起的腹水。無論那種腹水，治療效果都不好，反覆出現，病人營養狀況很差。

發熱：這種發熱不同於一般情況下的發熱，其實出現發熱主要是由於腫瘤組織壞死、代謝產物增多以及腫瘤壓迫膽管合併膽管炎引起，無感染者稱為癌熱，不明原因低熱是肝癌的一個常見症狀，炎症性瀰漫性肝癌多有高熱，體溫可達39℃以上，易被誤診為肝膿腫。

消瘦、噁心嘔吐、體重下降：由於惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起，隨著病情的發展日益加重，體重也日漸下降，晚期極度消瘦、貧血、衰竭，呈惡病質表現。噁心嘔吐，常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致，其中以納差為常見原發性肝癌中晚期症狀，病情越嚴重，症狀越明顯。

肝癌晚期，這不僅僅表示病情已經無法逆轉，更透露著患者所承受的痛苦之大！肝癌早期幾乎沒什麼症狀，晚期則症狀多！

由於腫瘤侵犯肝臟周圍組織，疼是晚期最常見的症狀，而且全身都疼，我守在晚期肝癌患者床旁很多次，患者疼的都無法描述到底哪裡疼。起初杜冷丁能管用，後來嗎啡都不行！

腫瘤不斷生長，肝臟結節性增大。腹腔轉移，腹腔內可捫及腫塊。難治性腹水，肚子也腫起來了，腹大如鼓。營養不良，手腳浮腫...

肝功能嚴重受損，膽紅素高，患者全身蠟黃或者暗黃，整體看起來，沒有氣色可言。

進食困難、腫瘤消耗，患者慢慢呈現惡病質狀態，脂肪分解、肌肉消瘦、皮包骨頭，乏力、沒有精神等等...

中晚期肝癌，生存週期以月為單位計算，根據轉移灶的不同，還有其他表現，患者生存質量一般都很差。當然，也跟支援治療是否到位有關係。關於肝癌，我想說，有乙肝、規範治，不抽菸、少飲酒，健康飲食，規律作息！千萬別滿不在乎，疾病面前，人人平等！

本學員發現一種肝癌與其他肝癌不同。這種肝癌不是肝區疼痛，而是人體所有的關節分時出癢疼不止。如有某部位潰爛不易治癒，還有越癢越爛的現象。

肝癌發病隱匿，屬於中醫“症瘕"積聚"黃疸"等。早期肝癌沒有任何症狀，少數病人會出現食慾減退，上腹部悶脹或乏力，日常工作勞動都可以。隨著患病時間增長，病人肝臟會腫大，有腫塊和結節，肝癌患者會肝部疼痛，上腹部包塊明顯，食慾減退，全身乏力發熱等。

晚期肝癌多有黃疸，腹脹腹水，疼痛，出血，有發生肺轉移，骨轉移，腦部轉移等。

1.急腹症

肝區出現明顯疼痛，為肝包膜刺激症狀。部門病人癌結節破裂後，經常出現急性腹痛，伴有腹膜刺激症狀，容易誤診成急性腹膜炎。

2.下肢水腫

腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，引起靜脈迴流受阻。臨床病人下肢高度水腫，水液能從大腿面板滲出的例子也是常有的。

3.出血傾向

這是肝功能受損、凝血功能異常造成。肝癌病人常有牙齦出血、消化道出血、皮下淤斑等出血症狀。

4.消瘦乏力

因為病情加重，肝功能受損嚴重，加之病人食慾不振，噁心嘔吐，對於營養的攝入和吸收達不到正常標準，所以常常引起肝癌病人越來越消瘦。

5.發燒

大部分發燒為中低度發熱，少數病人可能為高熱，在39℃以上，通常伴有寒戰，肝癌的發熱多為癌性熱，那是因為腫瘤組織壞死後開釋致熱原進入血液輪迴造成的。

6.肝區疼痛

肝癌晚期的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤，造成對臨近神經根的壓迫和破壞，區域性組織缺血性壞死，血液迴流受到阻礙，骨與骨膜受到浸潤都可能造成疼痛。

一個是肝硬化，一個是肝腹水。肝硬化用溫腎逐瘀湯加味，佐老人寶加味，按實際情況處理有好轉的希望。肝腹水可外用芒硝敷臍和水分穴，內服破棺丹加老人寶(或二加一利尿減肥去脂湯)通利大小便，使邪有出路，腹水能除就有調整下焦的希望(只是理論，還需實用驗證)。各位老師指正。