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1 # 健康科普小醫生
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2 # 醫聲護事
全身麻醉是透過呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現可逆性意識喪失、痛覺消失、肌肉鬆弛的一種狀態。和深睡眠類似,你除了會做夢,幾乎是沒有意識的,和睡覺不同的是,睡覺可以被吵醒或被人打醒,而全身麻醉後,就相當於一個死屍任人宰割,把手腳剁了都不會醒。當手術快要做完了,麻醉醫生就會將麻醉藥物減量,手術完畢後,患者就會慢慢甦醒。醒來的時候因為有氣管插管,所以會比較難受,不過插管拔除後會好一些。下面介紹一下全身麻醉的整個過程:
1、進入手術室前麻醉前用藥
在患者手術的當天進手術室前,病房護士會根據醫囑為患者進行麻醉前用藥,主要用途是消除病人緊張、焦慮及恐懼的情緒,同時也可增強全身麻醉藥的效果,減少全麻藥用量及其副作用等。
2、進入手術室後全麻誘導
進入手術室後,麻醉醫生會和患者家屬談話,然後進行麻醉誘導藥物的注射,在注射的時候,麻醉醫生會和你聊天,聊著聊著,突然你感覺有點困了,然後你正想回答麻醉醫生的問題時,你的眼皮已經抬不起來了,然後幾秒鐘後感覺天旋地轉,然後你啥也不知道了。
3、氣管插管
患者被麻翻後,因為沒有了自主呼吸,所以需要麻醉機一邊給你麻醉吸入麻醉藥一邊給你輔助呼吸,此時就需要氣管內插入一根管子來連線麻醉機。
4、麻醉維持:
完成氣管插管後,手術醫生就開始給患者消毒,此時,麻醉醫生為患者注射肌松藥和麻醉藥物透過麻醉機吸入以維持麻醉狀態,肌松藥也是為了手術時肌肉鬆弛,手術醫生更容易操作。如果手術時間很長,途中還會增加藥物的注射,反正就是整個過程都處於麻醉狀態。
5、麻醉復甦:
手術接近尾聲,手術醫生會提醒麻醉醫生預計手術完成時間,麻醉醫生根據情況不給麻醉藥或減量,這個度剛好把握在手術結束時患者剛好醒來,這個需要有一定的技術含量的。手術結束後最終的事就是把患者喚醒。麻醉醫生會啪嗒患者的肩膀(有些麻醉醫生直接打臉),同時大聲呼喊患者的名字,此時,患者還是很想睡,但是氣管插管卡在喉嚨很難受,麻醉醫生會持續喊患者名字直到患者能聽懂醫生的話,麻醉醫生會叫患者點點頭,然後患者點頭,讓患者用手用力握醫生的手,說明意識清楚,肌力恢復正常,此時才是拔除氣管插管的時機。如果患者氣管裡有痰液,麻醉醫生還會用吸痰管來吸,吸痰的時候感覺肺被抽真空了,很難受,然後氣管導管拔除後就舒服了,然後你會很快又想睡,麻醉醫生會不停地念著,不要睡不要睡,然後你就到了病房。等麻醉藥代謝完畢,你的手術傷口可能會很痛,醫生會建議患者如果可以耐受盡量不用止痛藥。
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3 # 談伯虎點蚊香
昨天剛剛手術是全麻,沒進手術室心情確實煩躁不安恐懼,進去手術室就好多了,不害怕了,反正也跑不了了,交給醫生處理吧,我說的輕鬆,其實嚇的不行。躺在手術床上,很窄有80公分的樣子,但是左手在床上多出一部分,正好把左手臂很舒適地放在上邊。開始埋針,掛液。這時候有個醫生把一個呼吸的罩,扣住我的嘴和鼻子,告訴我:吸會氧氣啊,要是困了就睡會,我答應:嗯嗯。又問身高,體重,我都很清楚的回答了,大約20秒鐘之後,大夫又問我:@%~(:啊=),我回答:——【¥】《》。有知覺之後,總有人大聲說話:別睡了,別睡了,……,當時困的很。完全清醒之後,傷口那個疼,翻來覆去找舒服的姿勢睡覺,一夜真是太漫長了,但是能清楚記得自己怎麼到的手術室,並且真的做夢。
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4 # 風雪夜歸徒
我做過全麻手術。我被推進去手術室後,躺下,輸上葡萄糖,戴上氧氣面罩,麻醉師一開啟麻醉氣體,三秒鐘內我的眼皮突然很重,慢慢閉上眼,怎麼也睜不開,接著什麼也不知道了。不知過了多久,我好像聽見醫生呼喚我名字,我就慢慢的醒來恢復意識了,三個小時的手術我感覺只過了一瞬間。接下來就是刀口開始疼了,非常口渴,但六個小時後才能喝水。手術中輸葡萄糖是因為手術前十幾個小時都不能吃東西,怕手術時胃裡食物倒流堵住食管,但又必須有能量撐住身體
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5 # 楊柳的天空
許多年前做個無痛胃腸。年前剛剛做了一次無痛腸鏡,先在外面打上留置針,等了一個小時排隊到了 上了手術床讓我弓著身體,聽二個給我做女醫生聊天,根本不知道幾時就沒有感覺了,非常清楚自己還做夢讓人給我叫醒了。迷迷糊糊個把小時就慢慢的清醒了開車回家。對於我現在處境,說老實話如果讓我就這樣麻醉過去一輩子不再醒來,無牽無掛,無恐懼無害怕的走了多少幸福啊,現在活得太累了。
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6 # 二斤鹹魚
我是後脊椎半麻做隱睪術 那一針插的我腿都差點彈起來了 把麻醉醫生嚇一跳 術中加了幾針患處都有感覺 明明年給我拿刀都劃開了醫生還騙我說只是掐了我幾下 麻藥和割肉一輩子都忘不了
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7 # 藍色天空36735330
我是交通事故,大腿骨折,在醫院等待消腫後進行手術。上手術床先進行脊椎嘛醉,將雙手固定,防止你在手術中亂動。嘛醉大概六分鐘後生效,實際是嘛醉師認為時間到了,訊問患者的知覺,如果患者一迷糊,就馬上手術。手術前,雙手是固定的,我胸部有一個擋板,擋住了我的視線,只聽見手術刀,涮的一聲,像切西瓜一樣,肌肉被切開。由於嘛醉的效果,並沒有感覺到疼痛。手術醫師必須在嘛醉時效內,完成手術,才能減輕患者的痛苦。
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8 # 肖肖
經歷過兩次了全麻手術,一次是割直腸息肉,一次割闌尾,兩次都是微創手術。
割息肉的時候,說出來有點尷尬,是個男醫生做的手術,現在微創手術割息肉跟做腸鏡是一樣的,用腸鏡從肛門伸進去。進手術室之前護士姐姐會打好吊瓶,然後進去躺床上,醫生會跟你聊天讓你放鬆,帶上吸氧罩裡面應該是有麻醉藥在裡面,跟醫生聊了幾句就開始昏昏欲睡,然後幾秒後就失去了意識。可能這個手術確實很簡單,所以給我用的麻醉計量並不多,迷迷糊糊中我能感覺到,腸鏡在身體裡移動,但是感覺不到痛,中途竟然還醒來一次,就是突然間就睜開了眼睛,也能聽到醫生護士說話的聲音,然後幾秒鐘後聽到護士喊:xx醫生,她怎麼醒過來了,再給點藥……,然後就又沒知覺了
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9 # 有求必應479
全麻後什麼也不知道,也感覺不到痛苦,
沒有意識,也不會做夢,感受不到時間流逝,
醒來時有的人會突然失憶,不知道自己在哪裡,在幹嘛,甚至不認識旁邊守候的人!
然後,就是漫長的失眠階段,要經歷1-5個月失眠期!
一點動靜就能吵醒你,沒有任何安全感,感覺這世界太可怕了,偶爾會後怕!
常常做噩夢,甚至夢到自己沒有知覺,夢到被肢解,夢到可怕又鋒利的刀具,可怕的針頭!
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10 # 陳書娟1
我經歷過一次全麻手術,那是十年前的事了,因為自己患有嚴重的疾病,大夫建議需要透過手術切除術來延緩病情的發作。不過手術風險很大,隨時會有生命危險,很有可能會在手術過程中發生危險。母親禁不起打擊,一病就是好幾天,為了我能活下來,父親顫抖著簽署了那份手術單,簽完後他的眼淚不停的流,我知道他此時的心情很矛盾,如果不簽字,我可能活不了多久,可是如果簽字了手術風險也很大。對於父母來說,最不能夠接受的就是孩子的離世。我安撫父親,告訴他放心一定會成功的。當我被推進手術室的那一刻,母親控制不住的大哭起來,看著兩位老人孤獨無助的樣子,我告誡自己要克服手術帶給我的恐懼,要相信自己一定會活著出來,健健康康的站在父母年前,因為年邁的父母后半輩子還要指望我,如果我自己不能挺過這一關,我的家庭就會被毀掉。家庭給我了活下去的動力,有了希望就不放棄,我克服了恐懼,躺在手術檯上,我滿腦子都是父母的身影,慢慢的我失去了感覺,就好像睡熟了一樣,等我醒來後眼前是模糊的身影和陌生的環境,不過我知道我還在醫院裡,忽然不受控制的閉上了眼睛再一次沉睡,醒來後就是父親穿著白大褂站在床邊,我很想跟父親說話,可是卻一個字也說不出來,越是著急越開不了口,急的自己流下了眼淚,大夫告訴父親不能讓我太激動,讓父親先回去。大夫的那句話剛說完我又控制不住的閉上了眼睛,不知道為什麼會那麼想睡覺,父親什麼走的我一點印象也沒。術後,我怎麼也想不起手術當天發生過什麼,就好像生命中完全沒有發生過似的,唯一可以證明的就是身上的創傷口和疼痛感,它在提醒自己這件事是真實存在過的。
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11 # 姜登潔
全麻就是啥也不知道,人家跟你說話呢,就把麻醉藥推上了,只覺得睡了一覺
等手術完成了,被叫醒,還傻呵呵的困的不行。把心肝脾肺腎都割了也不知道......但是這個清醒的過程相當痛苦,漸漸的才後知後覺的疼,很是悲催
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12 # 果寶寶
剖腹產時應該用的全麻,本來我的腰就不好,在打麻藥的時候,先從後腰摸了一下,我告訴大夫說腰椎的第三四節骨頭不好,是膨出,但是記得不太清楚了。然後麻醉師就說他自己摸,看著打了,之後就覺得後腰打了一針,不一會,就感覺不到自己的腿了。自己頭部正對的位置只看到麻醉師,聽到婦產科的大夫和和護士還在討論吃的什麼和什麼電視劇,我就對大夫說我感覺不到自己的腿了,過了一會,麻醉師就讓我口含了一片藥,放在舌根底下,不一會舌根也發硬,舌頭也不會動了,肚子那塊就覺得有人劃了一下,但是不疼,有覺得扯自己腸子,不一會就聽到沖水的聲音,自己過了好久感覺孩子才哭,然後自己就徹底失去知覺了。但是聽老公他們說我在出監護室還問老公在哪裡之類的,但是自己完全不知道。
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13 # 苗兒314
做過兩次全麻手術,一次是意外懷孕,受不了那個疼,自己選擇無痛的,也就是全麻。另外一次是剛剛經歷的,輸尿管結石,體外碎石沒碎掉,只能手術取出。第二次印象深刻。手術前一天,有麻醉醫生找你,告訴你注意事項,主要是詢問病史,多長時間禁食禁水之類的。第二天一早進了手術室,見了主治醫生,也是主刀醫生,然後有2個戴著花帽子的醫生進來,這就是麻醉醫生了。護士給另換了留置針,很大的針,扎的很疼,說是手術需要。然後聽醫生聊天,大概是今天幾臺手術,哪個醫生之類的,醫生來回走動,檢查身體上插著的那些監護儀之類的,一個沒注意,就什麼都不知道了。等醒過來,只有護士在場。回到病房後,頭暈,不吃不喝,就想閉上眼睛,不想說什麼,也不想想什麼。晚上隔壁床的阿姨買了好吃的請我吃,看我一直閉著眼睛,問家裡人,麻藥勁兒還沒過啊?家裡人說一直醒著的。真佩服家裡人,我一直躺著閉著眼睛不說話,竟能判斷出我醒著。回憶起手術期間全麻過程,只有斷片的感覺,好像連夢都沒做。
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14 # 我的心為誰痛873
我剛剛經歷了全麻手術,就是護士之前會給你打一個術前針,打好了有專業手術人員推你進入手術室,然後醫生會和你聊天分散你的注意力,然後給你戴一些必要的儀器,做術前準備工作,我記得是好像靜脈注射的麻醉藥,和醫生聊著聊著突然間就沒有意識了,我都不記得怎麼從手術室出來的,到了監護室才自己啊慢慢醒過來,不過那時候還是感覺很困,就一直睡到第二天才好轉
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15 # 峰峰g1118
全麻手術,術後兩個月,沒有其他人說的那麼輕鬆,進手術室前,護士給腳上扎針輸液勒了兩分鐘腳快爆了問地扎住,後來進手術室護士又在腳上紮了十來下放棄了,要扎頭,麻醉師說你讓人家疼完還讓人家花錢好意思嗎,就在手上扎吧,麻醉師一直逗我開心,讓我放鬆,心跳還是有點快,後來紮上了,給我帶著個氧氣面罩,麻醉師把面罩按住讓我使勁吸,越來越吸不動,聞到一股難聞的藥味,吸不動了,感覺像飛機起飛時,越跑越快,越跑越快,後來憋死了幾秒就沒意識了,中間好像模模糊糊醒來了,醫生兩個手都拿著不知道剪子還是什麼,拽的我難受,又什麼都知道了,後來我自然醒來剛做完再包紮,喘不上氣,我難受的搖頭,醫生說別急不怕,給我把插的管子拔了,舒服很多,在手術室在過道我就已經很難受,渾身冒火,傷口疼的像燙著了,這樣持續痛苦了整整一夜,第二天就自己下地,自己吃飯,出院了
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16 # 科學興農
手術之前會先進行皮試,大概也就是在面板注射幾種抗生素,看一下患者的反應情況,如果沒有異常反應,說明患者對抗生素不過敏,手術或者術後可能就會用到這些抗生素治療。
在接到手術通知時候,護士就會通知禁止飲水了。這時候就開始空腹,一般在三四個小時之後就會開始手術,由手術室的醫護人員推著手術車到病房接人(這裡面含有兩個意思,要麼手術病情治癒,要麼可能人有去無回)。
本人記得進了手術室之後,裡面有八九位大夫+護士。印象中護士也都是男的,然後讓我平躺在一個類似於十字架一般的床上,然後讓我雙手平放在兩邊的十字架的兩邊,而後護士在我的左手動脈上進行扎針注射,但是紮了一次失手了,沒有完成,於是又換到右手進行扎針,當時護士說不要怕疼,很快就好了。
記得有大夫問我,是否感覺呼吸困難,說實話,當時並沒有什麼不適 的感覺,好像護士拿一個面罩在旁邊有準備,可能是準備讓吸氧用的。等到右手這邊扎針完畢,接下來就不知道發生了什麼事情的自己就已經昏迷過去了。
等到再次醒來已經過了五天,手術那天是4月23日,而自己醒來的時候是5月27-28的樣子了。醒來的時候貌似是在夜間,特別難受,而後看到護士有過來,問我:是不是很難受?
我:點點頭,當時插著呼吸機鼻子嘴裡全是管子,根本沒法說話。
護士:你等著,我拿根管子給你吸痰。等會你會舒服些。
好像是護士把呼吸機管子拔出來,管子插進去,好像捲成卷就吸好了。
醒來後實在睡不著,在屋裡那麼看著,自己心想,手術前大家說的體外迴圈,莫不是這個大屋子就是體外迴圈吧。心想怪不得這個儀器這麼貴,原來這麼大呢。(後來意識到這只是一個屋子)
接著屋裡那麼看著,看到眼睛前方有一個貌似攝像頭的東西,而在他的前面是”照相採集,幾個字還是特大號的鎏金大字),自己心想,這ICU怎麼會安裝這樣的裝置呢?莫非是怕病人自尋短見而安裝的監控?但是即便如此,也不該這麼安裝啊,多嚇人呢,幾個字稍微變換一下就是:遺像採集!這不是咒人嘛。
接著便是五一節了,大清早就聽到老家的舅舅等親人來看我,還看到他們抬看一個棺材過來,心想莫非是我親人以為我手術掛了給準備的,或者是老家的什麼風俗是這樣呢!
……這樣的奇怪故事在接下來的幾天中更是不間斷上演,後來才知道,全是幻覺,手術那陣子ICU的十天除了父母每天守護在ICU門口等著我的訊息之外,老家誰也沒有過來。只是自己的一些幻覺不斷上演吧了,或許幻覺也同全麻有關吧。
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17 # 愛琴海95280
進過一次手術室,做鼻炎手術,區域性麻醉,往我鼻孔裡打針,做的時候,他拿著刀在我鼻子裡割,我總感覺他拿著螺絲刀在那裡搗來搗去,搗的鼻子軟骨邦邦響,血不住的往胖子裡灌,鹹鹹的,醫生拿著吸管把嘴裡的血往外抽!不太疼,但挺恐怖!鼻炎最難受時候是出院前拔堵在鼻子裡的紗布,尼瑪,拔出來一剎那,鼻子裡積蓄幾天的血水噴了出去,腦袋裡瞬間空了,感覺那時要完蛋了,真的好難受!好難受!挺恐怖的,所以從那開始就好好保養自己,身體很好,很少感冒!唯一還有後遺症,不小心感冒了,即使感冒好了,鼻涕還要出好多天。。。。
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18 # 秀才愛跑步
用親身經歷回答你,2017年5月我人生第一次手術,希望以後都不要再做手術,希望大家都健康,我做的是甲狀腺全切手術,靜脈注射全麻,躺在手術床上也沒有很緊張,麻醉大夫在手腕還是手背處(因為看不到)處理一下就像打點滴的感覺 ,之後一段時間是很清醒的,腦子清楚,聽見大夫們再聊天,那天的話題是關於汽車,呵呵,過了一會(這個時間不好估計),突然一個眩暈的感覺就不知道後面的事了,再醒來時是被推出手術室,那時的意識是模糊的,眼睛能看到,和親人朋友還打了招呼,但是確實不清醒,事後和親人朋友聊關於出手術室的情形,有些是真實的,有些是意識裡想象出來的。再說一個麻醉後第一次小便是個難題,不能著急,這個自行體會吧。
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19 # 外科醫生Kris
全身麻醉更準確的應該稱為“靜脈吸入複合全身麻醉”
與區域性麻醉、神經阻滯麻醉、腰麻相對應。
患者在麻醉過程中沒有意識,無痛感,呼吸消失,血壓降低,肌肉鬆弛,能較好地耐受手術。總體而言:過程較為舒適,患者的滿意度較高。
全身麻醉分為麻醉誘導、麻醉維持、和麻醉復甦三個過程。
一般的流程是:
患者在進入手術室前,會在病房注射鎮靜(如苯巴比妥)和抑制呼吸道分泌(如阿托品)等藥物;
進入手術室後,麻醉師會和手術室護士一道,確認患者的身份,手術名稱,術前是否禁食水等事項,無誤後開始進行麻醉誘導。
首先連線生命體徵監護,待生命體徵平穩後,麻醉師,透過面罩呼吸道吸入麻醉劑(如七氟烷、異氟烷等),同時靜脈輸入誘導所用麻醉藥物(包括鎮靜藥、鎮痛藥、肌肉鬆弛藥),藥物進入人體後患者會在數秒內進入意識喪失狀態,同時呼吸停止,心率減慢,血壓下降。
這時,麻醉師會把提前準備好的氣管插管透過喉鏡插入患者氣管內,同時外接呼吸機,開始做人工呼吸。
人工呼吸建立後麻醉師會利用原來開放的靜脈通道接鎮靜及鎮痛藥物行持續泵注。並依據手術進行狀況及時新增各類藥物,目的是維持患者在手術進行過程中適當的麻醉深度和生命體徵的平穩。
手術結束後,麻醉師會將患者維持的麻藥停止,然後將患者送入麻醉後監護室(PACU),在這裡會有專人觀察患者的生命體徵及精神狀態,一般而言,當體內殘存的麻醉藥物被代謝後患者會逐步甦醒,恢復自主呼吸,此時PACU醫師會適時拔除患者的氣管插管,經觀察無誤後可回普通病房。
理想的麻醉過程患者是安全、舒適的,從患者而言,手術開始前即已進入深度睡眠狀態,甦醒後已在麻醉後監護室,部分患者由於甦醒時氣管內插管尚未拔出,會有躁動、不適的感覺,但事後由於麻醉的逆行性遺忘效應,其對術中及術後的不快感不能回憶。
由於麻醉藥物的後遺效應及鎮痛藥物效力退卻後的手術創面刺激,患者在術後1-3天內會有噁心、嘔吐、乏力、頭暈、傷口疼痛等不適,待殘留麻醉藥物被完全代謝後可逐步痊癒,部分患者術後可能需要加強鎮痛、止嘔、護胃等治療。
值得注意的是,有及少數的患者可能發生術中知曉,它是指全身麻醉後患者對自身及周圍的環境尚存在一定的感知和記憶,參考電影《AWAKE》,據發生術中知曉的患者回憶這種過程通常是極為痛苦的,目前醫療手段對術中知曉沒有有效的預防和診斷措施,術前麻醉醫師訪視時會對這種情況進行充分的告知。
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20 # 橋下孟婆
有幸體驗了一次麻醉手術,
幾年前了,因為身體原因,需要做一次全麻手術,靜脈注射,經過一系列檢查後被推進了手術室,現在想想那場景就感覺做了一場夢一樣,太不真實了,身上插滿各種儀器,護士小姐姐一個勁的跟我講話,分散我的注意力,叫我不要緊張放鬆。然後我就看著針管裡的麻藥一點一點被推進我的輸液管裡,估計一分鐘都沒到吧,我就啥也不知道了,我是九點進的手術室,出來的時候已經是下午二點了,中間丁點印象沒有,就感覺一閉眼一睜眼的功夫。
因為麻藥勁還沒過,我特別特別困,醫生特意囑咐我家人,千萬不能讓我睡,然後我困的直翻白眼,我老公就拍我臉,扒我眼睛,想著法的不讓我睡,大概四點左右吧,困勁下去了,清醒了,然後又感覺整個身子麻,手麻腿嘛,特別難受,然後我老公就一直給我不停的按摩,講真再讓我看一次全麻體驗的話,我估計就沒這麼大的膽子了
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我是麻醉醫生,我來說一下全麻的過程!
患者進入手術室以後,懷著緊張而又好奇的心情躺在手術床上,由手術護士靜脈輸液,麻醉醫生連線好血壓、心電、血氧等監護儀器,準備工作基本結束!
這時麻醉醫生會把一個充氣的面罩放到你的口鼻上,然後囑咐你放鬆呼吸,這就是你手術前記憶的中止!因為與此同時護士會先後靜脈注射鎮靜藥、靜脈全麻藥、強效鎮痛藥、肌肉鬆弛藥,待幾種藥物同時達到最佳作用時,進行氣管插管,連線呼吸機輔助病人呼吸,外科醫生消毒,手術開始!
整個手術過程中由麻醉醫生持續藥物維持睡眠、肌肉鬆弛狀態,並嚴密監測生命體徵,隨時調整藥物劑量,以及應對突然發生的意外情況,以保證患者安全!
當你在麻醉醫生的呼喚中睜開眼睛時,手術已經順利完成,整個過程就像做了一場夢,伴隨著麻醉作用完全消失,肌肉力量恢復,會由麻醉醫生和護士把你安全護送回到病房!
這就是你的全麻手術之旅!