西方醫術先天不足造成的，對人體的瞭解程度不深，淺薄的理論，連什麼是上火都不懂。西醫離開機器裝置，西醫生基本都是飯桶。一停電.西醫院基本全部廢掉。你們說西醫.術在哪裡，還有多少醫術，全指望機器給我們看病，是要把我們當機器一樣修，哪裡有問題，切掉換新零件，中醫藥明明能治，就是不用，就用西方人那一套切掉截肢。這那是人的醫術，好歹會化個驗.只會化驗成分，藥性也不懂，這麼愚蠢的理論用什麼來治病，頻繁的換藥，你們拿我們當大個白老鼠嗎？真正的好藥需要這麼換嗎。你們細菌病毒講的那麼明白.為什麼連個小感冒都不會治,還騙人說可以自愈，你們的良心何在呢？年幼的孩子和高齡的老人也靠等自愈嗎？你們西醫術的治癒率是多少呢？敢有一個人出來說嗎？敢有一個人出來放屁嗎？治病多不去根.留一半兒玩兒嗎?你們打著西式科學的幌子要騙世人多久呢？美國先進的西醫術把李勇救活了嗎？你們離開機械儀器能幹什麼，機器是科研工作者發明的，你們就是配料員，操作工，看機器的。你們臨床上不願意用中藥，不管病人死活，一味的用西藥，副作用太過廣泛，造成患者人財兩空。知道為什麼殺醫生嗎？嚴重副作用.讓病人生不如死，換你不殺了他嗎， 難道是患者的素質低嗎？這是城門失火，殃及池魚，（西醫生）是西方醫術先天不足造成的，西方醫術是否定中醫理論的，否定中醫就是否定中國的文化，是具有洗腦性質的，這就是為什麼西醫不相信中醫，罔顧事實，不管病人的死活。強烈建議取消西醫學校，併到中醫學，開設支科，西方醫術科，西為中用，中醫為主，西醫為輔。才是天下百姓之福啊。

在當前我們國家，造成醫患關係緊張的主要原因有很多，由於醫院的藥品進貨渠道不規範，形成藥品價格很高，再加上現行的醫療制度不規範，醫院和醫生的金錢意識過重，醫療水平和服務質量跟不上，醫院過分的追求盈利，再加上藥品價格過高，造成患者看病難，看病貴的原因，一般的普通病錢花光了，病治不好，重大病人面臨著傾家蕩產，改變了過去以來醫療行業為病人服務的原則，造成醫患關係緊張，要想改變這種局面，首先要為病人著想，改變藥品進貨渠道，取消醫藥代表，改變藥品層層加價的行為，以病人的切實利益出發，從根本上解決病人看病貴的問題，專家教授要改變以往的工作態度，認真的去解決患者看病貴，看病難的問題，取消醫患關係緊張的局面，認真的樹立為患者服務的思想。

根本問題不解決，醫改只能越改越亂，如果真要醫改解決看病貴看病難首先：取消藥品器械招投標改為一線基層醫生集體聯名供貨式並且取消醫院專供藥，第二：改革醫生評職和收入，以考核醫生的醫術醫德為主體，以檢查少開藥少花費少療效好為考核標準，第三：獨立醫院財務定期公開醫院財務明細，第四：取消醫保改為年度赤字常住人口平攤制，最後病人自由選擇有資質的第三方醫療事故鑑定場所，我敢保證絕對沒有看病貴看病難，醫生陽光下的收入和醫術更會不斷提高，也倒逼藥企會把打廣告和賄賂的錢拿來研發新藥提高藥效

醫患關係緊張的根源是一個錢字。當醫生鑽進錢眼的時候，就失去了對病人的悲憫之心、愛心和耐受心，服務質量就會降低。患者是有強烈敏感性的，病痛使人變得脆弱和敏感，患者最需要的是關愛，一個眼神，一句話，都會對患者心裡產生強烈的影響。所以說，醫患關係緊張首先是由於醫生的服務導致的，患者是被動的應對。

在上世紀七八十年代，是很少有醫患矛盾的，那時候人樸實善良，醫生對患者很關心，認真地診療，耐心地詢病，仔細地檢查，而這種愛心、善心、責任心也傳遞到了病人心裡。人是有心靈感應的，沒有無緣無故的愛與恨，所以，那時候沒有醫患矛盾。

錢是好東西，但對錢的追求卻方法各異。君子愛財，取之有道，道就是人間大道，就是能夠讓人心服口服的公理。醫院為患者看病，就像感冒什麼的，司空見慣的小病，這化驗那檢查的，然後是吊瓶，一瓶不行，要二、三瓶，價格少則幾百，多則上千。病似乎也看好了，但心裡打上了問號，醫患矛盾就是這樣產生和積累的，由小到大，由淺入深。

一般平民百姓無權無職的，能有幾個錢，生活本來就過得艱難，如果得個病，更是雪上加霜。醫院是救死扶傷的地方，帶有公益的性質。醫生穿著白大褂，白大褂代表的是聖潔與純淨，所以醫生一直被社會稱為白衣天使。天使在對這些可憐的病患者看病診療時，如果腦袋中盡是完成多少指標，掙多少錢這種想法，怎能不引起患者懷疑，引發醫患矛盾呢？

醫生的困惑和疑問是，商品經濟時代，各行各業都在竭力掙錢，為什麼醫生就不能隨波順流呢？對於醫生這個職業，古代的醫聖孫思邈早就說過，無德者不能為醫者，沒有道德，沒有慈悲心的人，是不會也不可能成為醫生的。醫生對待的是人不是物，沒有大德就會在行為上對患者產生傷害。

那麼醫生該怎樣養家餬口，怎樣生活呢？只能靠納稅人的供養，也就是說醫生應該成為公務人員，醫院應該成為公益性組織。病人看病只收取診療裝置、耗材、藥品的成本費用，不收取其他任何費用，這樣以來，醫患矛盾才能從根本上得到解決。

有人說，醫院組織機構龐大，人員眾多，社會無力供養。這的確是現實的困難問題，一個錢字，難倒英雄漢。社會上不是有醫療保險嗎，人人都在交醫療保險，這部分錢也許是解決問題的根本。

就醫難似乎也是一個問題，很多醫院都是人滿為患。為什麼會有這麼多病人呢？人吃五穀雜糧生百病，如今社會又高度文明發達，人的壽命越來越長，活得長了，老人多了，病人自然也就多了。

分級診療也許是緩解就醫難的良方妙藥。小病在診所、小醫院治，大病在大醫院治，將真正的醫療水平用在疑難雜症上，而常規病則用標準化醫療指導診治。

醫與患原本就像魚與水一樣，是醫患魚水情，然而由於對錢的刻意追求，使這種親密的關係變成了醫患矛盾。所以，要解決這種矛盾，就必須對症下藥，針對性地有效地解決對錢過份追求的問題。

一家之言，淺陋之極，衷心希望行家裡手斧正。

醫療體質的改革帶，並沒有給患者帶來實惠。而且反差越來越大。由於大多數院都要自謀資金來更換或擴充醫院的一些檢查裝置，環境要不斷改善，工資福利也要不斷上漲，壓力具増。這就導至醫院放棄救死扶傷，治病救人的初衷一切向錢看，視患者為搖錢樹。個別醫院或醫生為了盈利掙錢不擇手段的亂收費，亂加價，小病大治，反覆檢查，互收紅包嚴重的脫離人道主義原則。也嚴重的增加了患者的負擔，使患者小病不敢看，大病看不起，導致醫患矛盾越來越大。解決這一矛盾還需國出臺相應政策，百姓是無能為力的。

我認為造成現在醫患關係緊張的根源就是互相不信任。患者不信任醫生，醫生也不信任患者。患者到了醫院，看所有穿白大褂的都是坑錢的，醫生看到患者，所有來看病的都像是訛錢的，到了這一地步，中國的醫療可以說是離崩潰不遠了。

而很多醫生目前每天都是超負荷的對著一大群患者，想要仔細講解清楚基本上是不可能，有的醫生脾氣急躁，態度也不太好，在一定程度上加劇了矛盾的產生。

要改變並非容易，互相信任已經缺失，重新建立需要多方的努力，但是對於某些人來說，只有免費醫療才能實現信任，這估計要等到猴年馬月了！

我分享一下自己的親身經歷和自我看法。我的祖父母都是醫生，我出生以後一直跟著他們在醫院生活(以前醫生的家庭都是住在醫院宿舍區的)。我記得我住的醫院裡牆外面有一間白色的小房是專門臨時放死人的，大點才知道那叫"太平間"。小時候，不知道害怕，只要聽說有病人死了，都會去前面看"熱鬧"，直到讀高中才離開他們，在縣城裡安家。在我的記憶裡從未出現過，像現在在醫院裡死了人，病人家屬還同醫院裡鬧"要錢"的事情發生過。也許以前的醫療水平有限，病人治不好是正常的，當然醫院裡死人也是正常的，所以以前才不會經常出現"醫鬧"現象，或者是以前人都比較"傻"，不懂得鬧鬧可以得到"賠償"。

我們這一代已經沒有學醫的了，但還是有家人在醫院裡工作的，每次遇到"醫鬧"訊息，我基本上算是知道比較早的，在我看來因為醫療事故的病人死亡，理應做一定的"賠償"責任，有的一聽起來就知道是無理取鬧的。知道為什麼把從醫者稱為"醫生"嗎？就是醫者只能醫治有"生命"的人，醫生不是神仙，再好的醫生，再有一流的醫療裝置也無法從死神手中，把"死人"搶回來。

造成今天的"醫患"矛盾關係，主要原因是患者對醫生的不信任。人不可能不生病，生病了只有去醫院，過去醫院的性質是屬於國家保障民生的機構，以救死扶傷為已任，醫生是國家的工作人員由財政供養;現在的醫院都是自付贏虧性質，有的直接是以營利為目的的合資企業，醫生的收入完全取決於你給單位創收的利潤而定，所以經常會出現"小病"大治現象，如明明就是一般"感冒"，也叫你去做不必要的檢查，雖然不是壞事，但是你給病人經濟上增加了負擔，同時，也增加了病人對醫生的"恨意"。

造成現在醫患關係緊張的根本原因是體制建設和規劃的問題，於醫院或者是醫生與患者之間關係緊張並沒有必然的內在的聯絡，醫患關係緊張的問題只不過是現有醫療體制外在的一種表現形式而已。醫院或者是醫生只是一種職業的堅守者和實施者，他們職業的目的當然是為了救死扶傷，治病救人，但是他們也得要具備生存的基礎才能夠更好地完成他們的職業目的，在現有的醫療體制下醫院和醫生不可能自己拿出錢來去墊付患者的費用，而是要以醫養醫他們才能夠生存下去，這就是所有問題的根源。所以如果想要從根本上來解決醫患關係緊張的問題，也得從體制上進行大刀闊斧的改革才能夠行的通。

從你的角度來看，造成現在醫患關係緊張的根源是什麼呢？如何才能改變目前的這種局面？

個人認為有如下幾個點值得整個社會去深思，那就是：利益、制度、素質、媒體

第一：利益，長期以來我國的大小醫院採取的是醫生的業務量和收入掛鉤，而醫保部門給了醫院壓力，不能超過多少的藥品比例、患者的人均費用、各種醫保一些自費藥物不能報銷、普藥緊缺，而某些藥品則過剩，這些壓力都壓在臨床醫生頭上，所以現在的臨床醫生不光得治病，還得是個合理的會計師。

第二：制度，醫療改革改了幾十年，目前還存在很多的缺陷，醫療資源分配不合理，某些大型醫院人滿為患，而某些醫院人可羅雀，例如河南某醫院床位數量世界第一，在這麼高負荷的情況下去那種大醫院去就診普通性疾病，想必不會是一種好的選擇。而基層的醫生整日無所事事，在歐美一些國家需要家庭醫生、社群醫院、大型醫院的層層把控，儘量減少醫院資源。目前醫患關係的緊張，導致很多品學兼優的學生都放棄了報考及選擇醫療行業，這對於醫學的發展也是一種傷害。

第三：素質：國家富裕了、人們的生活改善了，但是其中很多人的素質跟不上經濟的發展，這些年也出過很多要求醫生給自己的狗看病、拿錢砸醫生的臉要求包治癒、霸佔型掛號等情況，這些素質欠佳的人也導致了醫患關係緊張。

第四：媒體：2010年假新聞「縫肛事件」，某記者事後他在接受央視記者採訪時，也承認自己為了博取公眾眼球，賺取點選率，在未充分調查雙方當事人的情況下，憑患者單方面的說辭和自己的推測，撰文寫出了這則影響廣泛的「縫肛門事件」。《嬰兒腹脹求醫深圳要價過萬，廣州開藥八毛》《十萬元手術被八毛錢藥治好 嬰兒家屬索賠十萬》，整整持續 45 天的「八毛門」事件，使深圳市兒童醫院陷入全國人民的聲討中，「醫療黑幕」的批判不斷。該患兒最終診斷的確為先天性巨結腸，事件以患兒最終入院手術解除了病痛和相關媒體向深圳兒童醫院致歉，畫上了句號。2013年媒體在未經核實的情況下，釋出系列不實報道：《福建泉州一 12 天大嬰兒疑被醫院保溫箱烤死》《泉州一新生兒疑被醫院保溫箱「烤死」》，後證明患兒真正的死因是患 SSSS，即葡萄球菌面板燙傷樣綜合徵，系感染死亡。這些媒體大大加深了醫患之間的緊張關係，

個人愚見，醫患關係的緊張不僅僅是一方面的原因，還需要整個社會的協調。

利益、素質、媒體！

別的都不用說，這是最主要的三個方面，也是讓現在這種局面愈發惡化的罪魁禍首。

崩潰邊緣的醫患關係患者與醫生相互不信任，但是現在的局面就是這樣：每個人都會生病，醫生也不例外。人一旦生病，自身抗體調節不了的情況下，都只能去醫院，但是患者對醫療知識的認知等於是0，加上焦慮、不信任，家庭不寬裕的因素，本身就會出現一種防備感：醫生說的多了像騙人的、說的少了就是不負責。

現在各大地區的正規醫院基本都是人滿為患，醫學專業的大學生非常多，但實際上最終能走下去的新人非常少，新生血液的缺少、再加上醫生學習時間過長等特點，會導致現在醫院醫生缺失，各科室往往都是人滿為患，不是沒有地方看病，而是能達到出診標準的醫生太少了。絕大多數患者沒有醫學常識，想讓患者說明白自己的病因，進行精準描述基本是不可能的，如果患者說的情況有幾處沒說，或者幾處說錯了，誤診的後果是相當嚴重的。所以經常會有“做個檢查吧。”“檢查什麼啊，我的情況不都說了嗎？”“從你的描述中我判斷應該是XX，所以必須做檢查，否則容易誤診？”“我都說得這麼明白了，還檢查啥啊，不就是想讓我多花點錢嗎！”“。。。。。”這種對話是經常會出現的。

利益原因

我承認，一些醫院存在醫生收取紅包的個例，各行各業都有幾個害群之馬，然後被各大媒體無限放大，這是不公平也是不科學的，但我必須強調：並不是所有醫生都是這樣，甚至這類的醫生只是少數。

所以，我一直在網上建議大家去地方三甲級醫院，那裡的醫生都有自己的生活保障，沒有必要收禮，也不敢收禮，對自己的招牌看的很重，所有就不會有利益關係存在，這樣可以對患者的權益有一個基本的保證。

素質問題

不管承認與否，我們的國家強大了，人民的生活變好了，但是其中有相當多的一部分人，自身素質跟不上時代的發展。

前段時間，我看到一個讓我很氣憤的影片：一名男子把錢甩到了醫生臉上，並且透過一系列道德捆綁的話語，讓醫生給他的寵物治病，否則就不讓其他患者看病。該男子後期被警方拘留，說是要拍攝搞笑影片？醫院是搞笑的地方嗎？這只是當中的一個例子，我們想一想，大家都在排隊時，前面出現這種事情，是不是會影響看診速度，這時候就會有患者抱怨了。

網路媒體

網路的發展，真的為各類社會問題加了一大把火。

（61天醫院花費104萬）這個賬單明細我看過，什麼CT花費了將近4萬？敢不敢再誇張一點？（新生兒疑似被醫院保溫箱烤死）這個事件後期已被證實，嬰兒死因是患有ssss（葡萄球菌燙傷樣綜合症），即是感染死亡，並不是烤死。媒體造謠零成本，甚至都不需要付什麼責任，各類無良媒體隨便編寫內容，醫患關係成為了他們吸引流量的手段。

一點風吹草動就大肆的煽風點火，讓網上聽眾各自佔領陣營，如果能夠能夠引起罵戰，那就更是中了他們的圈套，這種情況，讓醫患問題更加嚴重。但是你可以問問他們，他們懂醫嗎？全完不懂！！！

現在網路真真假假不易分辨，但是卻培養出了很大一批的完美主義者，去醫院治病的：用最低廉的價錢，享受最高的服務、聘請技術最好的醫生、接受最頂級的治療、使用最先進的醫療裝置。

大家覺得這現實嗎？而且大家可能忘了一點：醫生是醫生，醫院是醫院，兩者只是僱傭關係！

我愛人在社群醫院常門診工作，每天8：00上班，下午4：30下班，中午休息一小時。算下來每天工作時間僅7個半小時，450分鐘。平均每日接待患者100人左右，高峰期達150人。算下來，給每個病人看病的人數僅3分鐘左右，這3分鐘時間裡還要填寫病歷，做一些常規檢查，開藥醫囑等等。很多病人排了好幾個小時的隊，3分鐘被打發了，根本沒有時間充分溝通病情，心裡多有不爽。中間再遇到幾個插隊的，吵吵的，罵人的，反覆強調搞不明白的，一天心情都好不到哪裡去。下面我也說說醫患關係。

一、醫患關係不和諧的原因

政府因素

政府在公立醫院的投入不足是造成醫患關係不和諧的原因之一。上世紀八九十年代，衛生支出曾經一度佔到政府總支出的6，而到2002年，這個數字已經下降到4。在上海，作為一名主治醫師，醫院給出的基本工資就3000元左右，醫生只能透過開藥，開檢查費，多看病人拿診費提高收入。

醫院因素

醫患溝通渠道不暢，醫護人員問什麼就回答什麼，主動深入諮詢的情況很少。對醫護人員而言，由於職業的特點，一方面他們不能把所有治療資訊都告訴患者；另一方面，沒有足夠的時間和精力與患者溝通，而且也沒有其他更好的溝通渠道來幫助他們交換資訊，以致產生了很多不必要的誤解。

患者自身素質的差異

一些患者認為醫院是萬能的，到了醫院就算進入相對的保險狀態了。有的患者認為，醫院沒有象商業部門對待顧客那樣，盡力為顧客服務，他們的服務態度不盡仁義，態度粗暴；有的患者甚至認為，醫院故意拖延他們的病程，延誤他們的最佳治療時期；有的則認為，醫院就是為了賺錢，利益是醫院的重心，“一切為了病人”的宗旨已演化為“一切為了效益”，許多患者不相信醫務人員的診斷，醫患之間存在較為嚴重的信任危機。

社會媒體因素

缺乏溝通技巧方面的培訓

愛人每年接受很多進修、學習及各種培訓，但大都都是以專業技能、診療水平的提高為主，而缺乏醫護溝通技巧、能力及人文醫學服務、社會醫學這樣的必修課的培訓和實踐，這些方面全靠自學。

二、醫患關係如何改善1、醫院和醫生方面

構建和諧的醫患關係，醫院和醫生應該樹立“以病人為中心”的現代醫學模式，改變過去醫院對病人只管治病的陳舊觀念轉向為生物一心理一社會醫學模式。醫療物件首先是“人”，其次才是“病”。

建立雙向互動溝通機制，醫院應尊重患者的想法，打消患者的顧慮，及時雙向互動溝通，實行資訊及時反饋，及時徵求意見，及時疏通患者的心結，努力讓患者獲得身心的健康。

2、患者方面

首先請問，你會看病嗎？作為患者，做到以下幾點，能緩解不少矛盾。

習慣預約看病，免除無號的尷尬。要想一來就看病，提前預約是重中之重。現在，每個醫院都有各種途徑預約掛號，比如官網、微信、第三方平臺都可以預約掛號，特別適合那些可以擇期就診的病人，提前預約不僅不要排隊，而且可以瀏覽醫生的主頁，選擇專業對口的醫生，精準看病。

陪家人看病是義務、責任和擔當。家裡老人去醫院看病，一定要抽時間陪，而且要用心去陪，不要怕麻煩，這一點我深有體會。帶有情感的陪伴和醫護人員的專業護理完全是兩碼事。

在當地醫院篩查一遍後再來大醫院看病，減少不必要的折騰。建議患者在當地醫院先看一下，篩查一遍、聽一下當地醫生的建議後再來大醫院，儘可能減少不必要的折騰，同時也節省一些資源給那些真正有病的人。

拿到報告後第一件事是自己先讀一遍，消化理解一下再去找醫生。

請做好充分的準備再來看醫生。首先是財務準備，因為看病是需要付費的。其次是準備好相關的就診資料。

3、媒體方面

搭建醫患間交流新平臺。透過該平臺，全民跟蹤報道，既監督了醫院，使其科學處理個案，找出現有制度不足並加以改正。又使公眾能夠知悉案件處理全貌，對整件事情有客觀地認識。這種逐層公開方式，使現有機制逐漸成熟，形成一套能被廣泛適用的處理模式，消除錯誤觀念。

當前醫患關係緊張緊張的根源有一下幾個方面的原因：

第一，醫療資源分佈不均勻，是造成醫患關係的制度根源。“中國80%的患者分佈在農村，而80%的醫療優質資源分佈在城市”這種矛盾直接導致了看病難，看病貴，也是醫患關係頻發的制度根源。中國城市醫生是世界上最勞累的醫務群體之一。每年大量的基層患者湧入大城市就醫。相對較大的工作量醫生導致醫生疲於應付。根據中國最大的醫學學術交流網站“丁香園”意向調查顯示，超過四分之一的醫生心血管疾病風險。35歲以上醫生高血壓患病率是健康人群的兩倍。七成以上的醫生患有不同程度的腰椎頸椎疾病。

從醫三十年的山西省兒童醫院血液科專家郝國平說：“壓力是潛意識的，多年來做夢夢見的不是家人，都是診斷不玩的患者”。

第二，公里醫院公益性逐漸淡化，商業性日益濃厚，是造成醫患關係糾紛的體制根源:在現行的醫院管理體制下，公里醫院的公益性逐漸淡化，商業行為一直被強化。一些醫療機構存在相當比列的過度檢查，過度治療，過度轉院，加劇了患者的不滿和抱怨。

第三，患者期望值無限，醫生診治疾病的能力有限， 是造成醫患關係的客觀根源。患者對疾病的診斷率和治癒率知之太少。人類所面臨的疾病只有四分之一可以找出病因，其中約有十分之一可以對因治療，其他只能對症治療。醫生不是萬能的，治療不是萬能的。但患者的心情是我的病因一定能找到，而且醫生一定能治好。所以，對於四分之三沒有找到病因的患者來說，對醫院治療水平不滿是自然的，對醫護人員服務水平不滿是必然的，醫患發生糾紛也是當然的。

第四，醫生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃，是造成醫患關係的客觀根源：目前公立醫院的現行體制，醫生不僅僅是救死扶傷的充滿仁愛之心的白衣天使，而且還是唯利是圖的積極完成盈利指標的商人。醫生的雙重人格，雙重身份，雙重任務，是醫生越來越感覺到身心俱疲，特別心累，每天戰戰兢兢，如臨深淵，如履薄冰，如走刀山。

第五,解決醫療糾紛適用的法律健全。醫療衛生事業尤其自身的特殊性，而對其特殊性建立起來的法律體系，在很大程度上未能真正起效於解決現實中的醫患糾紛。目前對衛生立法的更高的要求是必須適應社會主義市場經濟體制的建立。但建立健全的真空期，造成了有些糾紛在處理上無法可依，無的放矢。

醫患關係處理的對策：1、完善醫療體制，提高醫療資源的投入。目前我國醫療市場仍然存在醫療資源浪費，藥品回扣和收紅包現象。政府衛生部門應知道那個相應的市場調控政策，改善就醫環境。這樣醫療市場就有的環境氛圍和風氣，即有利於我國醫療事業的發展，又使有效的醫療資源得到合理充分的使用。是醫療機構在市場經濟浪潮中認準航標，全心全意為人民過的健康服務，共建和諧的醫患關係，擺脫信任危機，使醫療市場秩序健康發展。這是市場化初七必須做到的，我國的醫療市場會畸形發展。我們應該積極宣傳醫療技術和優秀醫務工作者，宣傳良好的醫療服務，使人民重新認識人民醫院為人民的高尚理念，使人民充分的相信醫院和醫務工作者，構建和諧的醫患關係。

2，改善醫務人員的服務態度，某些醫療機構人員少，任務大，醫務人員工作繁重，他們只顧追求門診數量，看病時簡單圖快，無暇回答患者提出的以疑問。醫療機構應該加強醫務的配備，是醫生工作效率更加高效。

朋友發的，終於明白為啥會有“醫鬧”了，第一次來市裡最高規格的人民醫院，醫生開了藍芩口服液224元，昨天抓藥時候只給我一盒，我問就一盒嗎，醫生說就一盒。後來我就走了，總共6支，一支劃37了，藥好貴啊。昨天專門問了我賣藥的朋友，一盒是30左右，網上又搜了一下，最高的一盒也才108，覺得不對勁，我的一盒224，幸虧我提前拍了單子圖片，單子已經收回去了，把單子圖片放大了是4盒。今天過來，人家說查一下，也沒查就給我補了3盒。我說是昨天一個男的拿的藥，裡面一個男的竟然還笑了笑，不知是不是他，竟然還有臉笑，如果我沒有圖片，去哪去說理呢？！所以，提醒大家去醫院都要認真看單子！

醫患緊張的關係，主要責任在病人。請大家注意一個現實事件的本質是什麼？病人行兇殺醫，為什麼只有勇氣和膽量揮刀砍醫生，而沒有勇氣和膽量揮刀砍醫院的院長？為什麼病人沒有勇氣和膽量揮刀砍衛生部的部長，但有勇氣和膽量揮刀砍醫生？說白了，惡劣病人揮刀殺醫也是一種欺弱怕強的可恥行為，欺負醫生是弱勢群體，好欺負。親見很多惡劣病人，對醫生兇巴巴，對醫院，對衛生部，當大官，有大權的，很恭敬，很卑微。很多時，造成醫患矛盾的不是醫師，而是醫院領導制定的醫療規定造成的，是衛生部醫改法制不夠健全造成的，你要行兇殺人，你有本事，你去殺院長，殺部長，我給你多點幾個贊，如果你欺弱怕強，欺負基層醫生好殺，，，支援醫生十不醫，

得從兩方面來說，主要的和根本的原因是我們中國人的思想建設和道德價值觀發生扭曲，醫院不是以救死扶傷，實行人道主義的宗旨，而是一切以金錢為重，以利益為目的，喪失最基本的人性，請問怎麼能做好醫務工作，另一方面，患者及其家人，為了看好病，不惜金錢和人力，甚至是傾家蕩產，而最後的結果，沒有達到預期的目的，最後落得個人財兩空，再加上對整個社會認知的偏見，往往容易劍走偏鋒，產生極端情緒，以致對醫院醫生實施暴力傾向，造成醫患糾紛，給整個社會帶來不安定因素！這能怨誰呢？

首先是醫療費太高的問題。

小矛盾一般是小病大花費，特別是各種檢查檢驗費，然後是治療費與病症不相配。

大矛盾是大病天價醫療費，然後沒治好，患者的家屬感覺受了騙，雙方的不冷靜，造成了矛盾激化。

總之就是利益的追逐造成了醫患矛盾。

其次是服務態度。說到底醫院是一個服務機構，並且肩負著“救死扶傷實行革命的人道主義”的責任，但有不少醫護人員本末倒置，視病人和家屬為從屬，頤指氣使，一旦遇到性格不好的患者或家屬，必然發生矛盾。

還有醫療水平的問題。現實中的確出現了不少的庸醫誤診，甚至出現誤診致死的問題。及時清退庸醫，考驗者醫療機構良心和魄力。

另外，對於醫療事故是否處理恰當，也是醫患矛盾出現的誘因。有的醫療機構對醫療事故，不鬧不處理，一鬧亂處理。不鬧該處理的也不處理，對於鬧的，不該賠償的也賠償。這就變相的縱容了醫鬧。

我最有發言權。我媽腿上長東西，去醫院檢查老年性神經性皰疹。要住院，當時我老婆帶去看，當時問醫生要交多少錢準備入院。醫生建議先交個㭍捌仟吧！老婆沒帶那麼多錢。當時老婆可能看長的那小東西也沒什麼大不了的事，就帶著我媽去了另一家大醫院再次檢查。也許老婆又怕得了什麼大病？結果一樣老年性神經性皰疹。這下老婆大人就只能安心帶我媽住院了。問醫生住院要交多少錢。醫生看了老婆一眼說：我們醫院床位多呀。這個吃點藥，自己回去再打點針就可以了，打針的藥可以在這打，也可以帶回去給當地醫務人員打，他開個證明就是。結果花了不到一千元。一樣的病，不一樣的醫院和醫生。結果就差別這麼大。有醫生或者醫院，給我個說法嗎？這個局面沒法改變。

上個星期有一個同事談起她老公從區裡面的社群醫院回到我們鎮裡面的社群醫院來了，但是令人很意外的是要找她老公看病，掛號費竟然接近20塊錢。我就想以前的掛號費不就是一兩塊錢而已嘛，什麼時候漲到十幾二十塊錢了？而且如果是到省或者市上面的大醫院找專家門診掛號費才九塊十塊，那可能是十多年前我自己去看病的情況吧，這些年我都沒有去看過病了。但是什麼時候下面鎮的社群醫院的普通一個醫生，掛號費竟然達到十幾二十塊錢。

我當時給自己的解釋是以藥養醫這個機制應該是已經改變了吧。如果這樣子的話，一個醫生光掛號費就可以抵他一個月的基本工資了，那可能現在看病跟以前是有很大的不同了吧，是不是醫生不可以再像以前那樣子靠多開藥給病人去掙錢。以前是多看病人多，開藥工資就越高，如果往好的方面去想，現在掛號費那麼貴，那可能是打破了以藥養醫這個潛規則，掛號費算是醫生多勞多得的基本工資收入，我寧願相信是這樣子。

以前的醫患關係這麼緊張，完全是因為以藥養醫這種潛規則造成的。多開藥多賺錢，少開藥少賺錢，這幾十年來的潛規則，讓多少病人痛苦不堪，病沒治好還要花大量的金錢。如果現在真的這樣改變的話，那也不失是一件好事。

這還用說嗎？造成醫患關係緊張的根本原因，就是以贏利為目的的醫療體制。醫療產業化，醫院黑心化，醫生無良化。患者進了醫院，就等著傾家蕩產，弄不好還得人財兩空。換位思考一下，換上自己是患者，進醫院躺上一段時間，就把一生的血被放得一滴不剩，病還不一定治好，你心甘嗎？一旦有了糾紛，你淡定得了嗎？找誰消氣？只有找醫生，因為醫生是這種害人醫療體制的具體執行者，只能成為體制的替罪羊。

所以，我覺得，醫生，患者都是這種體制的受害者。又所以，以為強力打擊“醫鬧”，患者就怕了，不會鬧了，醫生就安全了，從此天下就太平了。真的是打錯了對向，恐怕越打積怨越深，醫患對立越嚴重，關係越緊張。

以前寫的，直接貼過來吧。

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我也曾是不當醫療的受害者，對這方面的問題有過一些思考。所以回答過兩次醫患關係緊張的問題。就有一些人留言問候我。今天飯後無事再說說清楚。但先強調下，所謂醫患關係緊張我以為是指醫生和患者在診療間裡的事情，不是一般公眾與醫衛系統的關係。我們緊張的跟健衛委領導緊張的不在一個頻道上。如果覺得醫生有什麼不妥，鍥而不捨地投訴甚至起訴，這是能做和該做的。那以下的話可能就招不少人反感了。

一、醫患關係緊張不同於醫患糾紛。

糾紛哪裡的都有。但當年地溝油盛行沒見說食廚關係緊張，某寶上不辣麼真的貨不少沒見說買家賣家關係緊張。

以前也有醫患糾紛的，也有很多人不信醫生的，為什麼現在醫患關係緊張了？

因為患者罵、打、鬧。使用暴力了。

醫患關係緊張並不是指醫患雙方對治療方案、效果、費用沒達成一致，而是雙方起了衝突。激化成衝突，99%是患者使用暴力。

很多人看到這裡要問候我了。說，你不說看為什麼他要打醫生？

好，現在請您回答？為了什麼，在什麼情況下，我們可以打人？

除了正當防衛沒有任何理由可使用暴力。這是現代文明的底線。

有些人說醫生是在犯罪——好吧，假定我們回到中世紀，每個患者都對醫生擁有宗教裁判所的無證定罪權力。但行刑、給醫生開瓢總該另找會子手吧。

醫患關係緊張的本質並不是大家意見不一，其實這個世界意見一至的時候很少，但崩盤的時候不多。而一些患者成為潛在的暴徒，激化了雙方的分歧，就緊張了。

說理說不過就上手是最爛仔，最沒底線的嗎？不是，不說理不投述就上手，這……也不是。確認說理說不過所以不說理不投述又認為自己肯定有理所有理直氣壯的打人，這才是。

多講幾句為什麼？有些人從小爸媽不會和你講道理，不如他們意時就開罵，就上手打。就也學會了，而下一代也將如此。

但話歸正題，我們該怎麼來看醫患雙方的意見不一至。

二、醫患不可能完全達成一致。

我知我說無論如何不能使用暴力很多人是不同意的。因為這不同於不能打小偷打騙子，那些導致的只是身外之物的損失。而醫生導致了健康、身體的損失。所以他有權力對醫生身體進行侵犯。

大家見過這種人，為兩塊錢停車費是否合理堵在小區門口維護公義。

用極高地損失來挽回極小的損失，之所以這樣做無非高的損失並非自己承擔罷了。

所以真的認真打擊醫鬧職業醫鬧馬上就少了。

但我們是講理的，我們來講醫患雙方的意見分歧。

首先您找醫生，預設的前提是把自己身體的一些處置權力交給醫生。所以醫生有權在你身上劃上兩刀喂些藥。

而你沒有權力對醫生做同樣的事。

當然醫生獲得這些權力是有條件的。患者以為這個條件就是治好病。最好還要快速，舒適，便宜。

實際上人類一大半的病還是治不好的。醫生只能幫你緩解。

醫生認為：獲得對病人身體的處置權力，條件是按照真的其煩無比的醫學規範來處理。醫生只是一個執行者，效果怎樣還得看患者個體情況。

醫患雙方對診療的認識天然是不一樣的。不可能完全達成一致。

我簽過三次手術同意書。老實說很反感。因為上面告知各種可能，我這麼寬容的人也覺得是在嚇我以預先推託責任。雖然我該明白有百分之幾的機率死在死手術檯上，但是這只是讓我瞭解信任您的風險，而不應是讓我自己來決定是不是該做手術，這是醫生的問題。既然認為做為患者我不可能從專業上來評斷醫生的治療，為什麼要讓我對著百分比決定是不是手術呢？

讓我決定的其實不是百分比，我只要向我保證、讓我相信，將進行合乎規範、達到標準的治療。如果盡了力，死在手術檯上我會認命。不然咧？患者需要的是醫生做為人的保證，而是不是保險合同一樣的的告知書，醫生也不是在做安利。無論對誰這都不是一場生意。

可他沒有。他對著單子告訴我，你可以幾種辦法並各有多少百分比就此完蛋。如果死在此範圍內我沒責任。OK，請簽字。

我不知道為什麼會這樣。我們彼此溝通的方式都是可能錯的。

拋開對自己生活的決定不談，患者要做的是決定是否信任醫生，而不是判斷具體的診療對錯。

三、關鍵還是第三方。

其實醫患雙方都在承擔本不該承擔的事。

無論依標準操作即可的醫生，還是隻要按規範治療就可以認命的患者，我們是不可能真正信任對方的。還是那句話，不可能完全達成一致。

需要第三方的專業的、權威的、公益性地監管。公益性指出了它的身份。

那麼患者可以放心託付自己的身體，並不是託付給醫生，他真的只是個執行者。醫生也可以省得跟百度患者扯皮。有問題，有糾紛，按流程來。西方社會的醫療官司多如牛毛。

這就是文明社會的一個特質：契約決定關係，程式決定正義。不管是不是贊同，目前人類智慧只能做到這一步了。

那公益第三方做不好？你看前幾月連疫苗都……呃，這事咱就不說了，說也沒用。要不等，要不在可以做點什麼的時候做點什麼。比如先交掉兩塊錢的停車費離開小區門口，然後與業委會溝通，尋找法規與物業溝通，訴之法律……比堵門要求高多了，在醫院也一樣。

但是讓自己表現得更好一點總歸沒錯。

那麼該怎麼辦呢？

四、現在主要是患者要努力。

這又是一個召人問候的觀點。但老實說我也見過很多爛醫生。穿上白大褂沒有變身天使卻變成一個生意人、奸商，還拽得很。

但為什麼說主要要患者努力？因為現實——您看病不？

現實的一方面是：那個奸商坐在那裡，這是現有體制下的人性。我不知道這個群體的平均道德是否比街頭高，但確認不能指望靠個人的品行來解決這個問題。

而體制的改變絕對是漫長的。我們暫時很難從第三方那裡獲得是否一般信任醫生或者信任這個醫生的幫助。

現實的另一方面是，患者暴力值上升確實損害了公共衛生服務的整體能力和質量，這種傷害正象那個堵住小區門口的車主所帶來的一樣，小區裡的人都有份，所人每個人都要努力。

那麼患者要努力的是什麼呢？第一，控制好從老爸老媽那裡世襲的脾氣。這不解決您問題。單純想找個發洩可以去找樓鳳。

您要說忍不住了……這事吧，有時候強見犯也是這麼說的。

第二呢，提高跟醫生溝通的能力。把醫生看做一個活生生的、忙活了一天的人。畢竟您花錢買命，命更值錢，咱這是賺便宜了。非要說一個感冒幾百塊不合理……您見過菜貴了罵廚子的嗎？這就沒勁了。

禮貌、自制和理性，總會多收穫一些醫生的專業幫助的。