膽硬化不可以逆轉，肝細胞凋亡是不可以逆轉，保肝護肝1:注意休息不要太勞累；2:飲食要清淡，少吃辛辣油大食物；3:藥物的選擇要聽專業的醫生要長期觀察病理指數變化，調整藥物型別及藥劑量。

肝硬化是不可以逆轉的，肝炎患者藥注意保護自己的肝臟，在中醫裡，有一條經脈，也就是我們常說的肝經，可以透過按摩肝經的方式養肝護肝。具體的穴位如下：

1、行間穴

位於大腳趾和二腳趾縫上。它是一個火穴，肝屬木，木生火，如果您肝火太旺，就瀉其心火。而“行間穴”就是一個瀉心火的穴位。春天肝火盛，會導致牙痛、腮幫子腫、口腔潰瘍、鼻出血、舌尖長泡等症，這表明火已經從肝經進入到心經，多揉“行間穴”，就可以把心火從這裡散出去了。　

2、太沖穴

“太沖穴”在大腳趾縫往腳背上4釐米處，是肝經的原穴，大約相當於儲存肝經元氣的倉庫，堪稱人體第一大要穴，按摩刺激太沖穴，能很好地調動肝經的元氣，使肝臟功能正常。

3、中封穴

趾上翹，足背可見一大筋，其內側，足內踝前下方凹陷處。中封穴為人體保養精血之要穴，為肝經的“金穴”它可抑制肝火過旺，利通小便，即“溺竅開則精竅閉”，故是固精之妙法。

4、太溪

太溪穴位於足內側，腳的內踝與跟腱之間的凹陷處。這個養生要穴是腎的原穴，是儲存腎臟元氣的倉庫。肝屬木，腎屬水，樹木需要水的澆灌才能健康成長，所以養肝必須要滋陰。用太溪調動腎臟的功能，能夠更好地“滋水涵木”。

可以逆轉，要相信自己，有信心，才會逆轉。把一個健康的人扔進瘋人院，過不了多久，他也會瘋。心態決定健康，養生養生養的是心。中國有句俗話，叫貌隨心生，可見心的強度有多大。肝在所有臟器裡修復功能最強的，切去一部分，半年會長出一個完整肝來。肝吃最好的藥都比不上睡眠，閉眼養肝。

肝硬化逆轉有可能（實驗資料顯示），但目前尚沒有可有效逆轉肝硬化的藥物，主要透過控制病因減緩肝損傷。醫學上關於肝硬化能否逆轉仍有爭議，過去常認為肝硬化不可逆轉，但2017年2月發表在美國國家生物技術資訊中心網站上的一項研究就提出了肝硬化可能逆轉的實驗證據和實現肝硬化逆轉的思路。

肝硬化其實是肝臟纖維化的嚴重階段，而肝臟纖維化的主要起因之一就是：正常情況下應該處於靜止期的肝星狀細胞，受酒精、病毒等常見的肝損傷因素的影響，進入啟用狀態，然後產生的膠原蛋白和其他細胞外物質沉積在肝臟和血管結構上並損傷肝臟和血管，導致了肝臟纖維化。

所以，該研究認為能讓肝星狀細胞失活和抗纖維化的藥物可能有助於逆轉肝硬化，此類藥物還有待開發，距投入市場還比較遙遠。

目前治療肝硬化主要有兩個方向：治療病因、肝移植。

肝臟受損的原因主要包括以下8種，透過控制這些因素可預防、減緩肝損傷。如果能成功阻斷這些因素對肝細胞的影響，則可使肝纖維化停止，不至於讓肝臟繼續硬化下去。肝臟只要能儲存25%以上的肝功能，一般就不需要肝移植。

1.肥胖

肥胖會提高人得非酒精性脂肪肝（脂肪堆積到肝臟內）的風險。如果不加改善和控制，脂肪肝能惡化形成肝硬化和其他問題。

建議：控制體重、飲食均衡、加強鍛鍊，具體如下。

超重的人需要減重，力爭將體重控制在正常範圍：成年人BMI指數（用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字）在18.5-23.9之間（國標）。飲食均衡，保證營養均衡，以健康穀物、水果、蔬菜、精益蛋白質和高纖維食物為主，少吃油炸食品及鹽，可參考下圖選擇對肝有益的食物。定期鍛鍊，每週選5天進行不少於30分鐘的鍛鍊。2.酒精

建議：戒酒、定期檢查。

戒酒，不論是輕度還是嚴重的肝病戒酒都有好處。如果自己沒辦法完成，可尋求幫助，如參加戒酒專案Alcoholics Anonymous（嗜酒者互誡協會）。定期檢查肝功，如30多歲、有長期飲酒史（一般超過五年）的男性，若體檢時查出了酒精性脂肪肝則應在戒酒或限酒的基礎上每半年進行一次肝功能檢查。即便複查結果顯示脂肪肝消失，也要繼續監測肝臟功能，每半年查一次肝功和B超。已經肝纖維化、肝硬化的患者要提高檢查頻率，謹遵醫囑。3.藥物和化學品

一些藥物和補充劑可能引起急性肝損傷，包括某些抗生素、對乙醯氨基酚和非甾體類抗炎止痛藥，如布洛芬和萘普生。通常只是出現在使用劑量很大的時候，或是與酒精或其他藥物同服的時候。而海洛因、可卡因，以及某些乾洗店和工廠使用的化學品也能引起肝損傷。

建議：

在使用任何藥物或產品前都仔細閱讀說明，不要超過建議的使用劑量；除非醫生允許，否則永遠不要服藥的同時飲酒；肝臟有問題的人在使用任何藥物、補充劑或維生素之前都應該徵得醫生同意；長期用藥的人建議在醫生的指導下每隔3個月至6個月查一次肝功。4.感染

肝炎病毒（包括甲肝、乙肝、丙肝病毒）和其他病毒可引起急性和慢性肝損傷。

建議：

遵醫囑選擇和注射肝炎疫苗，如可接種乙肝疫苗，分3次進行，第一針和第二針間隔1個月，第2針和第3針間隔6個月接種；不與人共用注射劑；不進行無保護性行為、不與多人性愛；注意飲食安全。5.自身免疫狀況

如果自身免疫系統異常，可能攻擊身體的健康部位包括肝臟，形成自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化。

建議：使用免疫系統抑制藥物控制對肝臟的損傷。

6.管道堵塞問題

原發性硬化性膽管炎、布加綜合徵（Budd-Chiari syndrome）會造成肝臟向外輸送膽汁的通道受阻。堵塞膽管的膽結石會引起黃疸和其他問題。反過來，有肝病的人更可能出現膽結石。

建議：

高危人群應提高警惕，30-50歲成人、男性、有炎性腸病史的人患原發性硬化性膽管炎風險高，40歲以上、肥胖、減肥過快或有膽結石家族史患膽結石的風險高；透過前文所述方法控制體重、健康飲食、接種疫苗等可保護肝臟，另外要注意在治療肝膽疾病的時候，告知醫生所使用的全部藥物、補充劑和保健品，以避免藥物衝突。7.癌症或其他疾病

肝臟可能受到不同癌症的影響，大部分來自身體的其他部位。若因脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝衰竭或其他病症導致肝臟受損，則更可能患上起始於肝臟的癌症。

而高血壓、糖尿病會使肝病惡化。

建議：

有肝病症狀應定期進行身體檢查和肝功能檢查，有助於醫生跟蹤和監控肝臟的健康狀況，可儘早發現癌變；控制好高血壓、糖尿病等會導致肝臟併發症的疾病。8.基因問題

有些人天生攜帶會引起肝病的罕見基因。但症狀可能在嬰兒時期就出現，或直到40或50歲之後才出現。這類疾病包括：

α-1抗胰蛋白酶缺乏症；血色沉著病會使得鐵累積到肝臟中；威爾遜病患者的肝內會出現過量銅。

建議：有相關家族病史的人可及早進行針對性的檢查並遵醫囑治療。

肝硬化晚期---肝移植

如果肝硬化發展到肝功能低於 25%，進入肝功能失代償期，只能考慮肝移植了。

肝移植分全部肝移植和部分肝移植，因為肝再生能力很強，所以部分肝移植可從活體捐獻者身上獲取。大約1年左右的時間移植的肝臟和捐獻者的肝臟可能重新生長完整。

因為肝硬化晚期會發展成肝癌，且沒有特別有效的逆轉方法，所以我們的重點還是在於預防和及時阻斷肝臟纖維化，避免進入肝硬化晚期。

所以健康人一定要做到的是：控制好體重、控制酒精攝入、遠離感染、謹慎用藥。

有可能

　　早期肝硬化患者若能及時被發現並接受治療和調養，遏制病情的進一步惡化有可能被阻止，甚至還可逆轉。

　　除了乙肝、丙肝等病毒性肝炎可以引起肝硬化之外，還有酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。

　　硬化的肝臟內，肝細胞廣泛變性、壞死，纖維組織擴散增生並同化，正常肝小葉結構被破壞，使肝臟逐漸硬化、縮小，並隨之帶來一系列的合併症，嚴重可危及生命。早期肝硬化想要逆轉就要及早治療：去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制。找出病因如：對血吸蟲病肝硬化，徹底殺蟲治療就可以終止或逆轉其發展;對酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切斷毒物進入體內就可使病情好轉。

去年身邊有一個朋友，在公司體檢的時候發現了乙肝表面抗原陽性，肝功能反覆異常，早期肝硬化，但一直在堅持治療，但上週複查腹部B超提示肝硬化，後來又檢查了CT，也支援說是肝硬化，家裡人和親戚朋友都特別著急，特意請教了專家醫生，他這種情況在堅持治療的前提下，最終能不能逆轉。

其實肝硬化的過程是膠原纖維合成與降解兩個過程失衡的結界，肝硬化時膠原合成亢進，而降解減弱。但膠原纖維在形成早期為可溶性膠原；肝硬化時膠原長期沉積為不可溶性膠原，但仍可以被體內某些蛋白酶切斷，然後再由另一些膠原酶降解，減少膠原合成，就有可能逆轉肝硬化。目前有的學者認為早期肝硬化是可以逆轉的，並且已經有大量的動物實驗與臨床研究證實了這一說法；而晚期肝硬化即失代償期肝硬化一般是不可以逆轉的。

已經確診肝硬化的患者，建議到專科門診就診，遵醫囑進行全面的檢查， 再結合患者的症狀、體徵等資料進行全面的分析，制定有效的治療解決方案，積極進行康復治療。

要知道肝硬化能不能逆轉，首先要明白肝硬化是怎麼形成的。多種原因包括病毒性肝炎，飲酒，脂肪肝，自身免疫性肝病等原因，導致肝臟慢性炎症反覆發作，進而形成肝纖維化，肝硬化。從這裡看出炎症是肝硬化進展的主要原因。如果能夠控制炎症，就能夠控制肝纖維化，就能夠防止進展為肝硬化。那麼已經形成的肝硬化，我們可以透過活血化瘀藥物也就是抗肝纖維化的藥物來減輕肝纖維化，從而逆轉肝硬化。臨床上最主要的治療，首先就是去除病因，比如說，乙肝患者要長期口服抗病毒抑制病毒的複製，丙肝患者要清除丙肝病毒，飲酒患者要嚴格的戒酒，這樣肝臟就不會反覆的出現炎症，導致病情進展，然後再配合中藥活血化瘀，軟肝縮脾，是可以逆轉肝硬化的。尤其是早期肝硬化患者效果較好。對於中晚期肝硬化，要注意穩定病情，預防和治療併發症，長期治療也是有希望逆轉的。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！到目前為止，還沒有發現能使肝硬化徹底逆轉的藥物，中西醫的專家們一直在不懈的努力著，也提出了一些可行的意見，但是對於徹底逆襲，我們仍需等待！因此，肝病仍然強調早防早治。肝硬化為什麼難以逆轉？

對於面板傷口大家都深有體會：小的傷口不會留疤，大的傷口就會留疤。肝硬化就是較大損傷引起的瘢痕的結果：

肝臟長期持續的損傷時，正常肝的結構坍塌，再生的肝細胞沿著新的結構生長，就會形成結節；這些結節被纖維組織分隔包繞，形成硬化性結節，最終成為沒有正常肝小葉功能的瘢痕組織，被稱為“假小葉”。殘存的正常肝結構就決定的肝病的預後。

因此，醫生對慢性肝病患者反覆強調：早期預防，早期治療，等到“假小葉”形成後已經晚了。

肝硬化是一個循序漸進的過程，而肝纖維化是向肝硬化進展的必經之路，肝硬化不能逆轉，但是早期的肝纖維化可以延緩甚至可以逆轉。所以抗肝纖維化對於肝硬化有一定的作用。

（1）病因治療

這是最有效的抗肝纖維化治療。只有控制了原發病，才能有效阻止，甚至逆轉肝纖維化。如乙肝抗病毒，酒精肝戒酒等

（2）抗肝纖維化治療

在西醫方面已經提出很多抗肝纖維化的藥物，但能用到患者身上的確實很少。目前認為，干擾素、水飛薊素、腎上腺皮質激素等能抗肝纖維化。

在中醫藥方面提出了很多的藥物，也有一定的療效，如扶正化瘀膠囊、複方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸等。

（3）肝移植

肝移植是所有肝病的最終治療手段，但是因為花費高、創傷大、要求技術高等原因難以普及。

因此，對於仍有活動性肝損傷，在治療病因、控制肝炎的同時抗肝纖維化治療，能延緩病情進展有作用，甚至能逆轉肝纖維化。☞關注段醫生，健康又養生！

前不久有個乙肝病人(50歲，抗病毒治療5年了）帶著一大堆檢查結果來諮詢我，其中就有肝臟硬度超聲診斷檢查報告單和B超檢查報告。

他在抗病毒治療一年時間內(2013年9月18日～2014年9月12日）肝臟硬度檢查結果由8.6kpa降至6.1kpa(正常參考範圍:0～5.0kpa。17.5kpa以上提示肝硬化），這就是他一年抗病毒治療的結果。而且B超檢查也由“似條索樣”變成更輕一些的“變粗”(時間由2013年～2018年）。

他最初是在當地醫院檢查的，化驗是大三陽，做B超說已經肝硬化了。他嚇壞了，趕緊去了北京大醫院檢查，結果是肝功能異常，HBVDNA10的七次方，B超顯示慢性乙型肝炎改變，做肝硬度檢查8.6kpa。於是開始了抗病毒治療。幾個月後肝功能正常，HBVDNA低於檢測下限。繼續抗病毒治療至今。

讓他非常高興的就是B超結果上的敘述顯示他肝臟在慢慢變好，特別是相對比較靈敏的肝硬度檢查也變好許多。這更增加了他繼續抗病毒治療的信心。

上面這些檢查結果說明慢性乙型肝炎經過抗病毒治療可以改善肝臟受損程度，可以使受損的肝臟恢復或者好轉，也就是說可以達到減緩或者避免肝硬化發生的目的。

舉這個例子就是想說明對肝硬化的治療療效與早期診斷和及時處理有關，越早去除病因，就可以使病變趨於靜止，肝臟的損害也就越小，越有可能發生好轉。如果肝硬化已經發展到中晚期好轉就非常難了。

其它原因引起的肝硬化也同樣，早發現，早治療，早去除病因，就會避免或者延緩肝硬化發展，比如酒精性肝硬化就要儘早戒酒等。

感謝你的關注！

現在我國有很多肝硬化患者，很多都會發展為肝癌，大家也都聽說過肝炎、肝硬化、肝癌這三種疾病，還常常把這三者聯絡起來是一個逐漸發展的過程，確實，這三個疾病如果沒有很好的得到控制是會逐漸發生發展，但是，並不適合所有的肝硬化患者。

對於肝硬化患者，病情是都不一樣的，有的人病情輕，有的人病情重，並不是所有的肝硬化都不可逆轉，對於有的肝硬化還是可以逆轉的。如果在日常生活中，低於肝硬化這個疾病比較重視，嚴格按照醫生的醫囑服藥治療、定期複查，病情可以得到有效的控制甚至會出現好轉，這時肝硬化由失代償期慢慢逆轉為輕度乙肝，同時，要保持積極樂觀向上的情緒、戰勝疾病的信心，積極配合治療，相信有很多的肝硬化都是可以實現“逆轉”的。

（特約回答：消化內科張醫生）

在我國，乙肝是肝硬化最常見的病因。很多肝病患者都知道慢乙肝的發展三部曲：慢性肝炎——肝硬化——肝癌。一旦發展到肝硬化，往往意味著疾病進入到肝病的晚期。一般來說肝硬化的發生至少需要5-10年的時間。

隨著乙肝病毒的不斷複製，肝炎反覆發作，在肝組織反覆修復的過程中，纖維組織不斷增生，肝臟會逐漸出現纖維化，最後形成假小葉，進入肝硬化階段。所以肝纖維化轉變為肝硬化是一個連續的過程，兩者並沒有嚴格的界限。

由此可見，在肝硬化的動態發展過程中，準確評估肝纖維化程度，早期發現肝纖維化和肝硬化，把握抗病毒治療的時機，對改善患者的預後、延長壽命至關重要。

針對乙肝肝硬化，去除病因——抗病毒治療是根本。抗病毒治療可以有效的抑制乙肝病毒複製，從而使得肝臟的炎症病變消退，進而在組織學上肝纖維化及肝硬化可以呈現不同程度的逆轉。

目前多項臨床研究結果證明一線抗病毒力較強的藥物，如恩替卡韋、替諾福韋能夠明顯延緩甚至阻斷肝纖維化的進展，部分早期肝硬化在有效的抗病毒治療後可以發生逆轉。

此外，也有研究證明一些中成藥具有抗纖維化的效果，但需要注意的是不能只用中藥治療而忽略了抗病毒治療的重要性。藥物選擇應聽從臨床專業醫生的建議，切不可濫用中藥，聽信偏方，從而延誤治療。

另外患者平素可進食高蛋白、高熱量、高維生素混合性飲食及新鮮蔬菜水果等。配合良好的飲食和休息對肝功能改善治療也非常重要，能夠有效的幫助肝臟細胞的修復。

對於已發生了的肝硬化，在科學高度發達的今天，現有的治療方法，不管是施以手術，還是給予藥物治療(不論是西藥還是中藥或者中成藥)都是無法逆轉的.

得了肝硬化能做什麼呢？不能眼睜睜的等死吧。那該怎麼做呢?

1、休息:不宜做重體力勞動患者高強度的體育鍛煉.

肝硬化代償期病人可從事輕工作，而失代償期者宜多臥床休息

保持樂觀的心態，適當減壓.

2、對於飲酒和服用藥物:由於飲酒會加重肝硬化，故應嚴禁飲酒.

由於肝硬化不可逆轉，切記有病亂投醫，而現實生活中，患者偏聽偏信亂投醫的現象也比較普遍，因此而常常發生藥物性肝損害，加重肝硬化的病情

為此服藥應在正規醫院專科醫生指導下使用，因此不宜服用不必要且且治療效果不明確的藥物，各種解熱鎮痛的複方感冒製劑、不正規偏方以及保健品，目的是為肝臟減負，避免肝毒性損害，因為這些藥物都要透過肝臟代謝.

失眠患者應在醫師指導及監護下慎用鎮靜催眠藥物.

3、飲食要求:對肝硬化發展到食管胃底靜脈曲張患者 ，進食速度不能太快，也不能太多，也不宜過於粗糙和辛辣，在進食帶骨頭的肉類時，應注意避免吞下刺或骨，以免造成曲張的血管破裂

4、日常食物應以容易消化、產氣少者為主，食物應以易消化、產患者氣少的糧食為主，小葷不斷，常吃蔬菜水果，調味料不宜過於辛辣，注意保持大便通暢，不要用力大便。

5、食鹽和水的攝入:肝硬化患者以低鹽飲食為主，每日食鹽約1.5g~2g,應同時限制水的攝入，每日飲水約500~1000ML。

6、避免感染:居住環境應通風，養成良好的個人衛生習慣，避免著涼和吃不潔飲食。

7、瞭解自身導致肝硬化的病因，堅持服用針對病因治療的藥物，如口服抗乙肝病毒的藥物，病情穩定者，每3個月~6個月進行隨訪，並進行相關抽血和B超、CT等相應影像檢查。

8、併發肝性腦病患者，即使只有輕微症狀，都不能駕駛汽車和從事高空作業。

9、乙肝和丙肝患者可以和家人以及朋友進餐。應避免血液途徑傳染，不宜共用牙刷和剃鬚刀等可能導致創傷的生活用品。在接觸患者開放性傷口時，應做好防護措施，如戴好手套以及口罩等。性生活應有節制，如果沒有計劃要小寶寶，建議使用避孕套。

10、當病情進展到肝癌時，在徵得患者家屬同意後，儘可能讓患者曉得病情，有利於配合治療。患者有情緒反應時，要進行安撫和疏導，以理智樂觀的人生態度對待疾病的預後，既要爭取有利的治療，也要避免不必要的過多治療。

目前尚沒有方法能夠有效逆轉肝硬化，主要還是透過抗病毒治療、保肝護肝治療來延緩肝硬化的進展。

下面深讀君就來說說，肝硬化的科學治療辦法有哪些吧。

治療篇

抗病毒治療

病毒是造成肝損傷的罪魁禍首

治療病毒性肝炎的核心思想是，減少病毒複製，控制病毒規模，減少對肝臟的損傷。

以乙肝治療為例，抗病毒的代表藥物有阿德福韋酯、拉米呋啶、恩替卡韋等。

促進酒精代謝

酒精也是造成肝損傷的兇手之一。

酒精的代謝中間產物乙醛喜歡作踐肝細胞，那麼，減少乙醛的數量、縮短乙醛在肝臟中的逗留時間就能減少肝損傷。

促酒精代謝藥能增加乙醛脫氫酶的活性，讓更多的乙醛，更快地變成無毒的乙酸，肝細胞就安全了。代表藥物有美他多辛等。

護肝治療

磷脂是肝細胞膜的主要成分。

科學家們找了個化學結構跟磷脂相似的東東，它能與肝細胞膜結合，強壯肝細胞，還能促進肝細胞再生，改善肝功能，代表藥物有多烯磷脂醯膽鹼。

外科治療

肝硬化發生後，門靜脈的血液無法進入肝臟，引起門靜脈高壓，導致胃、腸、脾等內臟充血，弄不好會搞出上消化道大出血，便血，和脾功能亢進等大麻煩。

所以把門靜脈高壓降下來，迫在眉睫！

既然血液壓根進不去肝臟，那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連線，讓血液從門靜脈流入，不經肝臟，直接從肝靜脈流出，這樣血液流通了，門靜脈的壓力也就降下來了，降低了出血的風險。

肝硬化的手術方案還有很多種，比如賁門周圍血管離斷術、食管下端橫斷術等。

深讀君不是外科大夫，就不一一解說了。

以上手術都算是防守打法，醫生還有終極大招，那就是肝移植。

肝移植是個大手術，手術用時需要6到12個小時，對醫療技術的要求相當高。

肝移植術後，患者10年生存率達到71%，效果還是不錯滴。

劃重點：選不選擇手術，選擇哪種手術方案，一定要聽醫生的話。

1、遠離病因

肝硬化早期的患者可以根據誘發病因確定治療方法，如酒精、藥物引起的肝硬化，可以透過趁早戒酒、調整藥物的服用等方式，從源頭治療肝硬化。

2、加強飲食管理

要知道，肝硬化的發生與飲食不健康有很大的關係。因此，肝硬化患者應該要加強日常的飲食管理，多吃高脂肪、高熱量、高維生素的食物，多吃新鮮的蔬果，均衡體內的營養需求，以免在治療期間身體出現營養不均衡的情況。

3、藥物治療

藥物治療是治療肝硬化疾病的常見措施之一，醫生根據患者的具體情況，給患者開一些可緩解病情的藥物，而患者需要在專業醫生的指導下進行合理用藥，但需注意的是，患者切記不能自行服藥，以免增加肝臟的負擔，造成反效果。

4、肝移植

對於肝硬化晚期的患者，由於肝功能已經受損嚴重，在適合的條件下，患者可進行肝移植治療。目前的醫學水平發展較快，肝移植技術也相對成熟，肝硬化患者在必要的時候大可選擇肝移植的治療手段。

以上~~

肝硬化是肝臟反覆炎症發作造成的結果，然而肝纖維化或肝硬化的確是可以逆轉的。越及時開始治療，纖維化或硬化的程度越輕，越有可能進行逆轉。建議乙肝患者遵醫囑進行長期的抗病毒治療，來更有效地逆轉肝硬化。

肝硬化是什麼？能逆轉嗎？

如果肝臟出現損傷，原因可能是酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝等，就會刺激肝臟細胞對肝臟進行修復，就好比給肝臟上打補丁。如果肝炎出現反覆發作，肝臟上的補丁就會越來越多，時間長了肝臟就會出現纖維化，並且慢慢發展為肝硬化。

從醫學概念上來說，肝硬化是組織學病理上肝纖維組織增生、形成假小葉，臨床上門脈高壓形成、肝功能衰退，而且呈現慢性、進行性加重的疾病過程。

臨床上，我們普遍把肝硬化劃分為臨床前代償期、代償期和失代償期三個階段，用來評估病情程度、預測死亡率。一般我們認為，肝硬化的特徵性病理改變是可以穩定、緩解甚至消失的，也就是說，肝硬化的確是可以逆轉的。

肝硬化的逆轉難易，和什麼因素有關？

1. 年齡

目前我們認為，年齡和慢性乙肝患者的肝硬化逆轉存在一定的關聯。普遍上來說，年齡越小，肝纖維化或肝硬化逆轉的可能性就越大。

2. 性別

目前認為乙肝患者中，女性較男性在肝纖維化或肝硬化的逆轉上更有優勢。

3. 治療時機

我們認為，肝纖維化或肝硬化是否能夠逆轉主要依賴於以下三個方面：（1）肝細胞外基質ECM的降解（ECM因肝損傷過度沉積而使肝結締組織異常增生是肝硬化的形成原因）；（2）肝細胞再生取代肝纖維化組織的能力；（3）肝小葉結構及小葉間血流的重建。以上任一環節不能實現，肝纖維化或肝硬化就無法逆轉。

新近形成的肝纖維化較形成已久纖維化的更容易達到以上3 個條件。另外，即使肝臟炎症病變完全消退，肝細胞再生能力在不同型別的肝硬化患者間亦存在差異，如萎縮性肝硬化因端粒消耗，肝細胞複製能力消失，細胞衰老、壞死後再生週期延長，這時肝硬化逆轉就難以實現。

逆轉主要發生在肝纖維化或肝硬化的早期階段，所以把握治療時機很重要，在肝臟結構尚能逆轉的情況下及時治療，阻止肝纖維化的進展，甚至可達到肝臟組織學改善，恢復正常結構。也就是說，越早進行及時的治療，肝纖維化或肝硬化逆轉的可能性就越大。

如何才能及時治療肝硬化？

我們再次強調，想要懸崖勒馬逆轉已經惡化的病情，早發現早治療是非常重要的。肝纖維化或肝硬化程序越靠後，尤其是進入肝硬化的失代償期之後，治療的難度隨著腹水、靜脈曲張甚至出血等併發症的出現會大幅增加，肝硬化的逆轉在此時就非常困難了。

那麼，如何才能做到及時治療？

一，重視病情監控，定期的檢測非常重要。

乙肝患者進行的常規檢查包括乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝彈或肝穿、肝膽脾超聲等。其中，判斷肝纖維化或肝硬化程度主要依靠肝彈或肝穿，以及肝臟超聲。

肝彈也即肝臟彈性測定，英文名為Fiberscan或Fibertouch，是一種無創的肝纖維化程度檢測手段。如果肝彈的測定結果數值在7以下，則說明沒有明顯的肝纖維化。如果測定數值在10以上，則說明有肝纖維化或肝硬化的趨勢或證據了，需要儘快遵醫囑進行治療。

肝臟彈性測定數值在7~10之間的乙肝或其他肝病患者，為了確定病情情況，醫生有時候會建議進行肝穿檢測。許多肝病患者聽到聞肝穿而色變，其實沒有必要。雖然肝穿是有創的臨床檢查，但是現階段的技術發展已經讓肝穿檢查具有創口小、安全性高的特點。肝穿由於是取下極小的一塊肝臟組織進行病理分析，對於測定肝病患者的肝纖維化或肝硬化程度由更高的精準度。因此，如果您的醫生讓您進行肝穿檢查，我們建議您遵醫囑，當然前提是正規三甲醫院的專業肝病醫生。

二，遵醫囑把握最佳治療時機，不拖延病情。

是否進行抗病毒治療是需要綜合考慮的，其中，如果乙肝患者已經有明確的二級以上的肝纖維化或肝硬化病徵，那麼無論乙肝病毒DNA的數值高低，也無論肝功能是否正常，都應該開始進行抗病毒治療了。如果此時無視治療訊號、拖延病情，就很有可能使得肝臟在反覆的肝炎發作中進一步纖維化或硬化，使得病情加重、危險性增加，並且給後續的治療增添許多麻煩。

因此，我們建議年齡大於三十歲，特別是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者，需要額外重視監測自己的病情，肝彈或肝穿檢查不能少，一旦發現肝纖維化或肝硬化的跡象，就要積極和醫生就是否抗病毒治療進行溝通了。

如何治療能更有效地逆轉肝硬化？

由於肝硬化是肝臟炎症反覆發作的後果，因此直接將炎症發作的原因扼殺，就是最有效的逆轉肝硬化的方法。對應到肝病患者，就是酒精肝患者完全戒酒，脂肪肝患者儘快減肥，而病毒性肝炎患者，就是要積極和病毒作鬥爭，盡全力抑制病毒的複製、控制病情。所以，對於乙肝患者來說，逆轉肝纖維化或肝硬化最有效的手段就是進行抗病毒治療。

使用什麼藥物進行抗病毒治療？

口服核苷類藥物NAs能夠有效抑制病毒複製，從而減少肝星狀細胞的啟用、肝組織膠原蛋白合成等肝纖維化危險因素。國內外大量研究表明，慢性乙肝患者透過口服核苷類藥物進行長期的抗病毒治療，是能夠做到病毒清除或處於持續抑制狀態，肝臟炎症病變消退，組織學上肝纖維化甚至肝硬化獲得不同程度的改善及逆轉，甚至完全恢復至正常的。

在口服抗病毒藥物中，恩替卡韋（ETV）、替諾福韋酯（TDF）和替諾二代（TAF）與其他NAs藥物如拉米夫定、阿德福韋酯等比較，具有病毒學應答率高，耐藥基因屏障較高、病毒突破率低等優勢，在肝纖維化/肝硬化逆轉方面也表現得更加有效。具體在三種口服抗病毒藥物中選擇哪一種，建議乙肝戰友們經專業醫生面診後遵醫囑進行治療，也可以參考我們的舊文：TAF定價！乙肝抗病毒藥物：1180元和18元，該選什麼？

已有的研究資料顯示，透過干擾素IFN進行抗病毒治療，在減輕肝臟硬度上相比口服核苷類藥物或許更有優勢。同時，近年來研究證明干擾素IFN與核苷類藥物NAs聯合或序貫療法對慢性乙肝感染者有很好的HBeAg血清學轉換（即大三陽轉小三陽）及乙肝表面抗原HBsAg 清除率，也能顯著提高乙肝患者逆轉肝纖維化的程度。

然而，這些療法目前還處於實驗階段，國內外的專家學者仍在進行反覆的研究，希望在後續能夠得到更廣泛的認同。現階段我們還需要更多的證據來表明干擾素或干擾素聯合核苷類藥物治療對逆轉肝纖維化的有效性，有這方面需要的患者需要在正規的專業醫生指導下謹慎用藥。另外，需要強調的是，如果患者已經出現肝硬化，就不應該再使用干擾素進行抗病毒治療了。

另外，有研究認為，輔助治療如保肝降酶類的中藥能夠對乙肝患者的肝纖維化或肝硬化逆轉起到一定的作用。國內部分學者認為，口服核苷類藥物聯合保肝降酶類藥物，如安絡化纖丸、鱉甲軟肝片等，能夠在一定程度上改善肝纖維化程度。然而，此類觀點依舊存在較大的爭議。我們的觀點是，乙肝患者想要逆轉肝纖維化或肝硬化，最重要的還是抗病毒治療，可以使用此類保肝藥進行輔助，但是不能本末顛倒。

抗病毒治療要多久？

目前關於口服抗病毒藥物治療慢性乙肝感染者的大量研究已經證實，乙肝患者的肝纖維化或肝硬化逆轉與抗病毒治療的療程呈正相關，隨著抗病毒治療時間的延長，肝臟炎症清除率增加，肝臟纖維化逆轉程度亦相應增加。

也就是說，我們建議需要逆轉肝纖維化或肝硬化程序的乙肝患者，在進行抗病毒治療的時候，都要堅持長期治療的原則。沒有經過專業醫生的診斷，切不可擅自更改或刪減治療方案，更不能輕易停藥，否則極易引起病情的復發反彈，造成病情的加重。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。

病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

臨床大量資料和研究表明，發展到肝硬化代償期的慢性乙肝患者，經過正規治療有相當一部分是可以實現逆轉的。

如果從本質上去除病因，失代償期的肝硬化也是可以逆轉的，不過這種逆轉的難度遠超出代償期肝硬化。

無論如何，無論是肝纖維化還是肝硬化，無論是肝硬化的代償期和失代償期，都有相當一部分可以逆轉。

肝硬化逆轉跟肝硬化治癒，是兩個概念，肝硬化已經不可能會“逆轉”為正常狀態，但是如果你不治，肝硬化就會變成肝腹水，肝癌，肝昏迷等等，哪一個都能要了你的命。

造成肝硬化的原因和我們的生活息息相關

過度飲酒：酒精對於肝臟的傷害是最直接最大的，酒精一旦進入人體，90%都由肝臟來代謝，酒精成分直接經過肝細胞轉化，對於肝細胞來說，它就是毒藥，造成肝細胞的損傷，過度飲酒的人一定有肝功能問題，嚴重的時候就會出現肝硬化。

過度吃藥：藥物本身帶有很大的毒副作用，化學品對肝臟的損害不會比酒精少，如果因為某種原因而過多的接觸藥物和化學藥品，會直接造成肝損傷，進入引發肝纖維化，最後造成肝硬化。

過度肥胖：人體的脂肪會需要肝臟來進行代謝，高油高糖高脂的食物攝入過多，給肝臟造成的負擔也就會很大，不能及時代謝毒素就會沉積肝臟，長期的肝毒淤積，也是肝硬化的罪魁禍首。

肝硬化惡化程度重要的指標資料——鹼性磷酸酶

肝硬化雖然不可能治癒，但卻不是不可控的，肝硬化程度有個最直觀的數值點，就是鹼性磷酸酶，一個成人的正常鹼性磷酸酶數值在45~120之間，肝硬化程度越嚴重，磷酸酶的數值就越高。

當鹼性磷酸酶到一定數值，就表示，肝硬化轉化為肝癌了，所以控制肝硬化惡化，最直接的效果就是要降低磷酸酶。

肝硬化可控，只可從飲食來控，這6種食材記好

肝臟不宜過多用藥上面已經提到了，肝硬化本身已經是肝功能異常，再進行一大堆藥物治療必然適得其反，所以想要養護肝臟，控制肝硬化病情，就得從飲食下手，以溫養為主。

1、丹參：丹參可以幫助增強肝臟的迴圈，對於肝毒淤積，肝氣鬱結都有調節作用，丹參本身對於補虛有很好的作用，也可以緩解因為肝功能異常引起的渾身乏力。

2、當歸：中醫認為，當歸入心、脾、肝三髒，有補血活血的功效。當歸主要用於調理心肝血虛引起的面色萎黃、頭暈目眩、心悸肢麻。

3、枸杞：枸杞清肝明目的說法一直都被熟知，枸杞子本身可以補血益氣，恢復肝細胞活性，增強人體新陳代謝，化解肝氣鬱結。

4、五味子：五味子果本身非常神奇，雖然很小，但是對人體的五臟六腑都有很好的作用，尤其是對於肝臟，對於修復受損肝細胞，加速肝細胞再生，還有降低磷酸酶的效果，也可以調節肝臟引起的失眠。

5、硒麥芽：經過特殊培育含有有機硒元素的麥芽可以為人體補充硒元素，硒元素對於肝臟有很好的幫助，可以增強肝細胞本身的解毒和抗毒能力，幫助肝臟代謝體內毒素，減輕毒素對肝臟的傷害。

6、田七：田七本身有疏通血管的作用，可以幫助肝臟通經活絡，排出淤積的毒素，而且田七還有修復受損細胞的作用，本身常吃田七也有預防肝纖維化的作用，但是田七本身不宜一次多食，要注意攝入的量。

這些藥材本身可以當做食物加在日常食用的飯菜中，但是麥芽和五味子果這兩種因為味道不適合做菜，你可以選擇泡水，也可以選擇打磨成粉沖服，當然最好的是直接選用合適比例的含有這兩種東西的養肝片。

肝硬化本身已經不可逆轉，但是卻是可控的，不要一昧的用各種藥材來傷害肝臟，傷害身體免疫力，食療降低磷酸酶，才是養肝的正確選擇。

　肝硬化可以為正常肝的，許多中醫治療方法的確能改善肝硬化組織結構，緩慢肝硬化過程，促進膠原纖維降解的過程。調理適度，肝內纖維瘢痕自行慢慢降解，纖維由粗變細、由厚變薄、由長變短，這些小纖維又被肝內防禦細胞吞噬、清楚。與此同時，肝臟發揮強大再生能力、重建正常肝小葉結構，終於全部取代假小葉、恢復正常肝功能。所以肝硬化的根本癥結肝假小葉並非一成不變，而是可以逆轉的，逐漸轉變為正常肝。

養肝護肝我們要做到以下方面：

　　1、保持正常體重

　　2、均衡飲食

　　3、注意飲食衛生

　　4、不盲目用藥

　　5、不喝酒不吸菸

　　6、注意睡眠時間

　

肝硬化逆轉這也是醫學界提出的治療肝硬化的一種方法，雖然至今還沒有完全研究出來，但是卻有一些極少的肝硬化患者痊癒例子實現了肝硬化逆轉的治療方法。所以肝硬化逆轉是存在的，只是它的機率很小而已。

首先我們需要明白什麼是肝硬化和肝纖維化。肝硬化是因為和肝纖維化都是因為肝細胞受到損傷而導致肝功能在降解和生成物質的平衡過程中被打破，這個過程是屬於一個動態過程 所以肝硬化逆轉只要實現肝細胞內的蛋白酶活性的恢復，增加肝細胞外基質的降解，這樣就可以實現肝硬化的逆轉了。

因此，肝硬化患者在治療疾病的時候要積極配合治療，如今肝硬化逆轉已經是可以實現的，而且現在醫學技術水平也逐漸的得到發展，患者並不用擔心肝硬化疾病的恢復問題。患者在治療期間要遵從醫生的囑咐，按時吃藥，積極配合治療，家人也應該鼓勵患者保持積極的心態來接受治療，每天保持愉悅的心情，愉悅的心情更有利於患者病情的治療的恢復。患者在生活要注意自己的飲食吃少吃辛辣刺激的食物，多吃一些青菜和湯，吃一些富含營養物質的食物，心裡不要有壓力，要放鬆心情，沒有可以適當的進行運動，提高自己的免疫力，這樣可以更好的恢復。

所以肝硬化患者應該對自己的治療充滿信心，因為肝硬化逆轉是有希望可以完全治癒的肝硬化的。

肝硬化是肝內的成纖維細胞在肝炎病毒、酒精、有機磷等刺激下，會生成膠原分子並分泌排出沉積在肝臟，最終導致肝內廣泛纖維化的症狀。就目前醫學來說，一旦形成肝硬化，是無法逆轉的，尤其是肝硬化中晚期已基本達不到逆轉的可能，但可以透過積極有效的保養和治療，最大限度降低肝損傷程度、提高患者的生活質量。

首先需要注意的是治療肝硬化最主要的是：

1.控制住病情，進行保肝治療，設法保住好的那一部分肝臟，清除一切對肝臟有損害的因素，所以肝硬化應該要儘早的治療，越晚治療，那麼肝臟被損壞的就越大。

2.積極治療原發病：積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。有肝炎的患者要積極的給予抗病毒藥物以及搭配免疫調節制劑類藥物以及養肝護肝的藥物治療。有高血脂脂肪肝等情況的話可以用降血脂，降酶養肝類的藥物積極治療。注意定期複查。

3.飲食調控：低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功 能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防併發出血。

4.平時可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。