我是蔣小生，讓我來回答這個問題。在回答這個問題前，我們需要知道什麼是甘油三脂、膽固醇和尿酸。

正常的血脂包括：血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等。在人體內膽固醇主要以遊離膽固醇及膽固醇酯的形式存在。 膽固醇、甘油三酯升高的主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病機率。尿酸是另一種物質，他的主要危害是導致痛風和高尿酸血癥。

2、多鍛鍊、多運動：膽固醇的合成“原料”，主要來源於糖類、蛋白質、脂肪的分解產物。這些物質，不僅存在於動物性食物中，在植物性食物中也存在一些。增加運動量可以消耗熱量，也可以減少膽固醇的合成。所以要減少自身合成膽固醇，簡單的說就是“管住嘴，邁開腿”。

3、控制體重：避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟、黃油等。

4、戒菸限酒：現有大量的研究證實，吸菸能夠引起血管內皮功能紊亂、炎症反應增強、血栓生成增加，從而促發或加重心血管疾病的進展。吸菸可進一步加重高膽固醇血癥患者的動脈粥樣硬化，增加急性心肌梗死、腦卒中、心源性猝死等嚴重併發症的風險。因此，所有高膽固醇血癥及心臟病患者均必須戒菸。

5、定期複查血脂。如果良好的生活習慣後膽固醇還是很高，那就說明可能是脂質代謝功能紊亂，或是有家族遺傳的基因問題。這時就需要進行藥物治療了。藥物治療，則需要在醫生的指導之下才可以。

痛風就不用說了，是一種很嚴重的疾病。表現為紅腫熱痛、關節疼痛，關節畸形。

1、低嘌呤飲食（特別要避免動物內臟、海鮮）

2、多吃新蔬菜、水果，豆類適量。

3、避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）

4、多飲水:每日飲水量1500ml以上，保證每日尿量達2000-2500ml, 增加尿酸排洩。

5、藥物治療。如果透過飲食不能控制尿酸，那麼就有必要藥物治療。尤其是當男性尿酸高於420μmol/L，女性尿酸高於360μmol/L時，則更需要藥物治療。

4、積極治療肥胖、高血壓、動脈硬化等基礎病。

總之降尿酸需控制飲食聯合運動再加藥物，將尿酸控制在一個合理的水平，可減少心血管不良事件的發生，可減少對腎臟的損害。

以上就是我對於問題的解答。希望大家可以擁有一個好身體。

如果這三種的指標太高就要吃藥了，因為用飲食調養的時間要比較長一點所以沒有必要，我們要先吃藥把指標降下來才開始清淡飲食，這樣會在比較短的時間把指標控制在合理的範圍內，假如我們尿酸指標高一直靠飲食來達到降尿酸的話，其中在比較長的時間裡尿酸鹽可能會多多少少堆積在關節出，給以後隱藏著不必要的痛楚，也會加快患上痛風的行程。

甘油三酯，尿酸，膽固醇高主要都是飲食習慣不好造成，比如多吃肥肉和動物內臟引起尿酸高，多喝瘦肉湯，羊肉湯，火鍋湯會引起尿酸高，同樣多吃肥肉，蛋黃，動物內臟，都會引起膽固醇高，綜合以上的分析來看多吃肉類對身體各項指標都不好，所以我們還是要清淡飲食，多吃青菜，多運動，多喝水，這樣才能有效的把甘油三酯，膽固醇，尿酸，控制在正常的範圍內。

不管那個年齡段的人都要注意飲食而且還要動起來，不要亂吃亂喝，不要有吃錯不放過，所謂的大口吃肉，大口喝酒，在現在這個時代來說已經過時了，過去的年代我們生活比較苦，飲食方面比較差，所以大口吃肉，大口喝酒對我們來說是一種奢侈，一種嚮往，但是現在生活好了我們飲食習慣發生了變化就要一改以往的觀念，以清淡飲食，強身健體為主，這樣身體也會好很多。

甘油三酯，膽固醇屬於血脂，這兩者高，屬於高脂血症。尿酸高，屬於高尿酸血癥。這是知道高血脂和高尿酸同時存在時，該怎樣透過生活方式進行管理?

相信很多人在檢查後發現血脂，血尿酸水平升高，第一反應都是想透過不吃藥的生活方式降低血脂，血尿酸水平，在降低血尿酸和血脂的非藥物方式中有一些是相通的，既可以降低血脂，也可以降低尿酸，並且飲食上的注意事項也有部分重合。總的來說，有以下一些方式：

1.飲食上的注意事項

首先，動物內臟既含有豐富的脂肪和膽固醇，也含有豐富的嘌呤，吃動物內臟不僅升高血脂，也升高尿酸。因此，動物內臟要避免食用。其次，肥肉富含脂肪，吃了升高血脂，因此也需要避免。最後，海鮮，久熬的湯，嘌呤含量高，會升高尿酸水平，也應給予避免。

因此，飲食上，推薦高血脂，高尿酸可以吃優質蛋白，瘦肉，雞蛋，雞，鴨，魚，牛奶，多吃蔬菜水果，避免上述提到的食物。

2．不喝酒或者限制喝酒的量

酒精主要干擾血脂，血尿酸的代謝過程，大量喝酒極易引起血尿酸水平劇烈變化，引起急性痛風。在尿酸誘發的急性痛風時，避免喝酒，穩定期，可限制喝酒量，每天酒精攝入量不超過25g，大致相當於啤酒一瓶，紅酒2兩，白酒1兩。

3.多運動，肥胖或超重，要減輕體重，並維持正常體重。

多運動，一方面可以強身健體，一方面也可以減輕體重，也可以幫助降低血脂，血尿酸水平。肥胖和超重者減輕體重，可有助於血脂，血尿酸控制，因為胖紙中，高血脂，高尿酸更常見。

4.多喝水

高尿酸要多喝水，每天的飲水量應維持在2000ml左右，可以透過多喝水，多排尿，促進尿酸排洩，而降低尿酸水平。

膽固醇高，甘油三酯高，尿酸也高，確實是比較麻煩的情況，因為這些問題的出現，都是我們身體的代謝機能出現了紊亂所導致的，膽固醇和甘油三酯水平偏高，是因為我們的脂質代謝出現了問題，尿酸升高，是因為我們的身體的尿酸代謝能力出現了異常，這些問題都值得引起我們的注意。

因為沒有具體的數值，因此很難判斷和評估高血脂和高尿酸的風險程度，但可以跟大家一起分享幾組資料——

總膽固醇超過7.2mmol/L，和（或）低密度脂蛋白膽固醇超過4.9 mmol/L，不需要綜合其他風險因素評估，屬於心血管疾病高危風險；

甘油三酯超過5.6 mmol/L，屬於重度升高的情況，不但影響心血管系統健康，而且還會導致急性胰腺炎的發病風險大大增加；

體內的尿酸水平超過384μmol/L時，尿酸鹽就會達到飽和析出結晶，通常痛風發作的平均尿酸值水平為520 μmol/L；對於即使沒有發作痛風的朋友，尿酸值如果超過540 μmol/L，也應該考慮服藥控制尿酸水平。

因此，對於有高血脂和高尿酸問題的朋友，這兩者都同樣是造成動脈硬化性心腦血管疾病的風險因素，而高尿酸除了對心血管系統的健康危害外，還會導致痛風性關節炎，損害腎臟健康，形成尿酸性腎結石等健康問題，因此，這兩者同時出現，除了要評估風險，確認是否要合理用藥控制以外，生活上的飲食調理也是非常重要的。

既有高尿酸，又有高血脂，飲食上就更加的應該注意了。健康的飲食結構和飲食習慣，是改善身體的慢性代謝性問題的基礎之一。

首先應該注意低脂低糖飲食，很多出現高血脂高尿酸問題的朋友，往往都是因為攝入了太多的富含“壞脂肪”的垃圾食品造成的，肥肉，動物油脂中所含的飽和脂肪酸，烘焙食品，高溫加工食品，油炸燒烤食品中所含的反式脂肪酸，都是加大身體脂質代謝負擔的壞的脂肪酸，都要注意少吃。而高糖的飲食習慣同樣要改善，過多的糖分攝入，會促進碳水化合物像脂質的轉化，除了不利於控制體重，也不利於控制血脂水平。

對於有高尿酸問題的朋友，還需要注意的就是控制嘌呤的攝入，低嘌呤飲食是減少外源性尿酸產生的重要方面。海鮮，動物內臟，肉湯等富含嘌呤的飲食，都要注意儘量少吃少喝。

推薦高尿酸合併高血脂問題的朋友多吃水果蔬菜，特別是富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，適當的增加膳食纖維補充，有助於加強腸道的脂質代謝，有利於血脂的調節，而水果蔬菜富含多種維生素的補充和攝入，也有利於改善機體的尿酸代謝和排洩能力，對於控制尿酸也有一定的正向作用。

少喝酒多喝水，飲酒對於高尿酸影響很大，不但不利於尿酸的排洩，還會導致尿酸生成的增多，而飲酒同樣對脂質的代謝也有不利影響，高血脂的朋友也應該儘量限制飲酒；多喝水多排尿可以促進和加強尿酸排洩，是降尿酸生活調理的重要方面。

除了飲食結構方面的注意以外，在飲食習慣上，也要注意控制食量，規律飲食，特別是身體同時有肥胖問題的朋友，想要控制好體重，首先就要管住嘴，適量飲食，規律飲食，才能夠有利於減重和改善代謝機能。

除了飲食調理以外，對於有這些慢性代謝問題的朋友，也應該注意生活上其他方面的調節和控制，以下幾個方面要多加註意——

1. 加強和堅持運動，運動是改善代謝機能的重要方面，出現高血脂，高尿酸問題的朋友，往往還伴有胰島素抵抗的問題，而有效的合理的有氧運動，堅持運動，對於改善胰島素抵抗，改善血脂水平，降低尿酸等方面，都有著重要的調節作用。

2. 戒菸，吸菸有害身體健康，不光是體現在傷害肺部方面，實際上心血管健康也與吸菸密切相關，是否吸菸也是心血管風險評估的一個獨立風險因素，因此對於有高血脂問題的朋友，戒菸是非常重要的生活調節方面；高尿酸的產生雖然與吸菸沒有直接關係，但研究資料表明，同樣的高尿酸患者，吸菸者發作痛風的機率要高於不吸菸者，因此，在避免痛風發作方面，戒菸也是很有必要的。

3. 控制體重，這是說起來容易做起來難的一個重要方面。很多有高尿酸，高血脂問題的朋友，都存在著肥胖的問題，很多時候，如果能夠透過健康合理的方式把體重降下去，身體的很多不正常指標也會變正常。

隨著人們生活水平的不斷提高，高脂血症和高尿酸血癥的患病人數也在逐年增加，對於存在血脂、尿酸異常的人群，需要積極正規就醫，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高我們的生活質量。

高脂血症和高尿酸血癥，本質上都是機體代謝異常所導致，但同時，我們日常飲食生活習慣，也對疾病的發生起著一定的作用，所以我們在日常生活中還需保持良好的生活習慣，必要時可使用藥物治療。高脂血症患者在日常生活中需注意合理飲食，低鹽、低脂、低糖為主，少吃高膽固醇、高脂肪食物；要適當運動，控制體重，以有氧運動為主，講求循序漸進。對於生活方式干預效果差的高尿酸血癥患者，必要時可使用降脂藥物，以穩定控制病情。高尿酸血癥患者日常生活中需注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、保暖、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，對於血尿酸水平過高或出現痛風等併發症者，可考慮使用降尿酸藥物。

一般來說，血液中甘油三酯、膽固醇和尿酸含量的增加大多是由機體代謝功能紊亂所致，而想要對抗這種代謝紊亂，就必須儘快給予生活幹預；

這裡說的生活幹預主要有兩點內容，其一，調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇、高嘌呤食品的攝入；其二，適當的增加運動量，因為運動可以促進機體代謝，增加脂類物質的消耗和尿酸的排洩；

需要注意的是，無論是高脂血症還是高尿酸血癥，其治療方案都得以生活幹預為基礎，即使進入了藥物治療階段，也必需保證有一個良好的生活習慣，不要以為自己正在吃藥就可以放肆吃喝，這樣的行為只會造成"事倍功半"的結局。

另外，如果三者含量太高或者為期三個月的生活幹預未能奏效，就得考慮配合藥物治療了，一般來說，如果不考慮其它疾病的影響，我們可以將以下標準作為藥物治療的起點：甘油三酯＞5.6mmol/L，或者總膽固醇＞7.2mmol/L，或者低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L，再或者尿酸＞540μmol/L；

藥物的選擇如下：單純的高甘油三酯血癥可以服用貝特類調脂藥，單純的高膽固醇血癥則可以選擇他汀類藥物，如果甘油三酯和膽固醇均升高，建議服用他汀類藥物；至於高尿酸血癥，其用藥可分為三類，一是促尿酸排洩的藥，比如苯溴馬隆，二是抑制尿酸生成的藥，比如非布司他，三是鹼化尿液的藥，比如碳酸氫鈉。

人年紀大了，容易出現各種慢性病，以前是“高血壓、高血脂、高血糖”的三高人群，現在加上高尿酸成了四高人群，甘油三酯和膽固醇高屬於高脂血症，尿酸高屬於高尿酸血癥，兩者都有就屬於兩高人群，應注意調理。

首先看高脂血症，主要和高脂飲食和肥胖密切相關，高脂血症患者要管住嘴，含油脂多和膽固醇多的食物要儘可能少吃，比如動物內臟和肥肉，同時要多吃蔬菜水果，加強運動，減輕體重，這樣才有助於減輕高脂血症。必要的時候可以服用他汀類降脂藥物。

對於高尿酸血癥也要調節飲食，嘌呤含量高的飲食要少吃或不吃，主要包括動物內臟、海鮮、紅肉和肉湯、含糖果汁，避免這些食物能在一定程度上降低血尿酸水平，平時多喝水（白開水或淡茶水），適度運動，可以幫助排尿酸，對於血尿酸水平很高的患者可以適當服用降尿酸藥物。

首先，我們來了解一下高甘油三酯血癥與高膽固醇血癥。二者均屬於高脂血症，同時升高時，要據各自水平制定合理的降脂方案，雖然控制飲食有助於降低血脂，但對於部分患者，飲食控制只能作為輔助治療措施，如甘油三酯≥5.6mmol/L的患者，發生急性胰腺炎的風險較高，此時應啟動降脂藥將其降至安全範圍；如總膽固醇≥7.2mmol/L，以及低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L的患者，未來發生心肌梗死、腦梗死等心血管事件的風險較高，也應啟動藥物降脂治療。

需要注意的是：即使是需要藥物降脂的患者，也應在改變生活方式的基礎上進行治療。飲食方面，主要限制高膽固醇與富含飽和脂肪酸食物的攝入，富含膽固醇的食物主要有動物內臟、海鮮、蟹黃等，富含飽和脂肪酸的食物主要有動物肥肉、動物油脂等，同時戒菸限酒；除此之外，部分食物可減少腸道對膽固醇的吸收，高脂血症患者也可適量攝入，比如富含植物固醇與可溶性膳食纖維的食物，同時可多吃新鮮蔬菜水果。

接下來，我們來了解一下高尿酸血癥。血尿酸長期升高，可增加急性痛風性關節炎發病風險，同時可增加痛風性腎病、血管損害，因此也是需要早期干預的代謝指標。單純高尿酸血癥患者在尿酸達到540μmol/L時，應啟動藥物降尿酸治療。在飲食方面，所有高尿酸血癥患者均應限制高嘌呤食物的攝入，因為嘌呤進入體內可代謝為尿酸，會升高尿酸，常見的高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、高濃縮肉湯、肉類等，同時戒菸限酒，可適當多吃一些有助於尿酸排洩的食物，如乳製品、櫻桃、咖啡等，同時多飲水，保持每日至少2000ml，有助於尿酸排洩。

甘油三酯、尿酸及膽固醇高，很大程度上都和不當的膳食習慣存在一定關係。那麼要改善這些症狀，同樣要從膳食方面入手。日常養成良好的膳食習慣對於控制病情的發展還是具有一定作用的。

高甘油三酯、高尿酸和高膽固醇人群，在日常膳食中注意以下幾點非常重要：

積極控制高熱量食物的攝入，保持理想體重。長期膳食熱量大於消耗熱量，可造成超重或者肥胖，減去部分體脂後，血脂可一定程度上趨於正常。

少吃或不吃富含飽和脂肪的食物，如肥肉、豬油、牛油、奶油等。烹飪方面以不飽和脂肪酸含量較高的植物油為主，大豆油、玉米油、橄欖油、胡麻油、葵花籽油都可以。經常適量食用各種堅果以及魚類，尤其是深海魚，都可以從中獲取豐富的不飽和脂肪酸。尿酸高人群更應限制劣質脂肪的攝入，日常脂肪來源以適量瘦肉、雞蛋、牛奶為主，在魚類方面避開高嘌呤的型別。

甜食、含糖飲料中含有大量的新增糖，過多食用可引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，還能使許多促進甘油三酯合成的酶類的生物作用增強。痛風病人應積極限制果糖的攝入，果糖能增加尿酸生成，而蔗糖和甜菜糖分解代謝後一半成分果糖，膳食中也應加以限制。

每日攝入膽固醇低於300mg，高膽固醇食物中往往都含有較高的飽和脂肪酸，故在膳食中應加以限制。動物內臟、腦、肥肉、魚卵等高膽固醇食物都應儘量少地食用。

高嘌呤飲食並不是痛風的致病原因，但可使細胞外液尿酸值迅速增加，誘發痛風發作。高尿酸人群日常應慎食高嘌呤食物，如魚皮、魚卵、貝類、動物內臟、肉脯、濃肉湯、啤酒、酵母等。

對於高甘油三酯、高尿酸以及高膽固醇人群，日常應適量增加蔬菜及水果的攝入量，主食方面加入各種粗糧製品。動物性食物的進食應加以限制，但不可完全避免。另外，經常適量運動，保持健康體重，也是防治各種慢性疾病的一個重要方面。

甘油三酯、尿酸、膽固醇高，怎麼調理，吃什麼好？

甘油三酯、膽固醇以及尿酸高均屬於代謝問題，與飲食以及生活方式密切相關。

甘油三酯以及膽固醇升高與哪些因素相關呢？（一）高糖高脂飲食。（二）肥胖。（三）吸菸飲酒。（四）缺乏運動。

尿酸升高與哪些因素相關呢？（一）高脂高蛋白飲食。（二）飲酒。（三）辛辣食物。

那麼，甘油三酯、膽固醇、尿酸升高患者，首先要改善飲食習慣和生活方式，即要低脂低糖飲食、食用優質蛋白、戒菸限酒、控制體重、加強運動；當然了，如果上述指標超過一定數值是需要服用藥物的，建議諮詢專科醫生確定是否需要同時服藥。

甘油三酯、尿酸、膽固醇高在體檢時，我們經常會碰到，三者都是屬於代謝類疾病，一旦是由於血脂水平和尿酸水平升高引起，代表血脂和尿酸在體內代謝出現了問題。下面，我們仔細說說。

一、甘油三酯

甘油三酯作為人體內含量最多的脂類，是一項重要的血脂常規測定指標。很多人都知道膽固醇高對心腦血管不好，對甘油三酯的升高卻不太重視，其實甘油三酯升高也是心腦血管病的獨立危險因素，不容忽視。

甘油三酯偏高會帶來多種健康隱患：引發高血壓、高血脂或高血糖；加速動脈粥樣硬化的形成；導致急性胰腺炎的發生；誘發中風、腦溢血、心肌梗死等。所以，甘油三酯升高必須要積極控制。

首先，要控制體重，肥胖是甘油三酯異常的重要因素。首先要堅持健康的飲食習慣，保持飲食清淡，少食多餐。控制碳水化合物的攝入，增加蔬果和優質蛋白的攝入；戒菸戒酒；堅持適當的體育運動，每天進行至少30分鐘的有氧運動，包括跑步、游泳、快走等運動方式；如果生活方式控制仍然達不到降脂效果，需要服用降甘油三酯的藥物，如煙酸或貝特類藥物。

二、尿酸

高尿酸血癥是如何出現的呢？尿酸是嘌呤代謝的終產物，人體80%的尿酸是內源性的嘌呤代謝而來，而20%來源於富含嘌呤的食物中。正常情況下，人體產生的尿酸與排洩量達到動態平衡，血中尿酸含量保持穩定。但是，如果尿酸產生過多或者排洩過少就容易引起堆積，出現高尿酸血癥。

高尿酸患者在飲食方面，要以低嘌呤食物為主，避免吃高嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、肉湯、啤酒等，同時還要大量飲水，最好每天飲用量達到2000-3000毫升；戒菸戒酒；加強體育運動，每週至少進行5次中等強度的運動，積極控制體重。

如果生活方式改善，仍然不能控制尿酸水平，或者合併高血壓、糖尿病、冠心病的高尿酸血癥患者要積極吃藥治療；如果您的血尿酸＞9mg/dL（540μmol/L），不管有沒有出現痛風或是合併高血壓、糖尿病以及冠心病等疾病，都必須開始降尿酸治療，尿酸的控制目標需降至6mg/dL以下。

三、高膽固醇血癥

血液中的膽固醇主要分為兩種：高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，俗稱“血管清道夫”。相反，低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，易在動脈壁上沉積，引起動脈粥樣硬化，誘發心梗、腦梗等疾病。所以低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”。所以，我們要控制低密度脂蛋白膽固醇的水平。

控制膽固醇的水平我們要從生活方式改善以及藥物治療兩方面入手，首先在飲食上，多吃新鮮蔬菜、水果、加強優質蛋白的攝入，控制碳水化合物的攝入量。適當吃些粗糧。

另外，要進行體育運動，每週至少進行5次中等強度的運動，積極控制體重。如果生活方式改善仍然不能控制膽固醇水平，還要進行他汀治療。他汀是臨床上最常用的降膽固醇藥物，也是指南推薦的降脂首選藥物。

當下，人們的生活水平提高了，但是很多慢性疾病卻也變得越來越常見。像是高血脂、高尿酸這樣的慢性病，很大程度上與人們不良的飲食和生活習慣有關。

隨著人們保健意識的提高，很多人都有了定期體檢的習慣。而在體檢過程中，很多還很年輕的人，就查出各種各樣的毛病，比如常見的尿酸高、血脂異常等等。這些短時間內看似溫和的疾病，實則對我們的健康存在較大的危害，像是甘油三酯和膽固醇升高，不僅是導致動脈粥樣硬化斑塊形成，堵塞的元兇，還有可能誘發急性胰腺炎，危及患者的生命，而高尿酸最大的危害是會導致痛風，還會傷害腎臟健康。因此，對於體檢發現尿酸、甘油三酯和膽固醇高的患者來說，必須高度重視，儘早干預。

無論是尿酸高，還是血脂高，對於還比較年輕的患者，且升高不是很嚴重，屬於單純的尿酸和血脂升高，沒有其他危險因素如高血壓、糖尿病、早發心血管疾病家族史相伴，可以考慮先透過生活方式干預，來降低血脂和尿酸，一般都能降下來，若干預無效，可考慮藥物治療。要求無症狀的高尿酸患者可以不吃藥，單純的血脂升高，且甘油三酯不高於5.65mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇不高於4.9mmol/L時，可以不吃藥。

1、高尿酸的調理：高尿酸患者的生活調理關鍵在於飲食上，要求控制高嘌呤食物的攝入，像是海鮮、動物內臟、燒烤，以及綠豆芽、豆苗、黃豆等豆類，香菇、杏鮑菇等菌菇類蔬菜，這些都要少吃；要遠離各種酒精類飲品，尤其是啤酒，千萬不能喝。另外，要注意多喝水，促進尿酸排洩；多運動，加速代謝；肥胖或超重者要積極減輕體重。

2、高血脂的調理：甘油三酯的升高受生活方式的影響較大，一般透過飲食和運動干預，都能降下來，要求控制高脂肪、高糖、高碳水化合物的攝入，少吃肥肉、油炸食物、甜品等食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧，加速脂質代謝；加強鍛鍊，堅持每天運動半小時，每週5次。膽固醇升高的患者要求一定要控制高膽固醇食物的攝入，像是各種動物內臟、蛋黃、魚籽、蟹黃、海鮮等，都要少吃，當然也需控制其他動物脂肪的攝入，多吃蔬菜、水果，同樣也要堅持每天進行適度的有氧運動。

總之，對於高尿酸患者和高血脂患者來說，要清楚哪些食物不能吃，有所節制，才能更好地控制血脂和尿酸。其實，一般的蔬菜、水果、粗糧等，這些健康的食物，患者都可以多吃一些，只不過要控制動物類食物的攝入。

對於出現痛風的高尿酸患者，以及單純甘油三酯＞5.65mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L的患者，或是即便血脂低於上述水平，但同時伴有高血壓、糖尿病等其他危險因素，經評估屬於心腦血管疾病高危人群，都需要及時開始藥物治療。當然，也包括生活方式干預無效的患者。

1、高尿酸的藥物治療：降低尿酸的藥物主要有兩種，即促進尿酸排洩的藥物，以苯溴馬隆和丙磺舒為代表，還有抑制尿酸生成的藥物，以別嘌呤醇、非布司他為代表，當然如果是痛風發作，還需要服用鎮痛消炎藥。具體用藥要遵醫囑選擇，切忌擅自用藥。

2、高血脂的藥物治療：高甘油三酯血癥患者的用藥主要以貝特類、煙酸類藥物為主，如氯貝特等，高膽固醇血癥患者的用藥則以他汀類藥物為主，如瑞旨瑞舒伐他汀等，對於兩者都升高的患者，可以選擇聯合用藥。但是，患者的用藥必須在醫生指導下服用，千萬不要擅作主張。

由於我們生活方式的改變，如今三高的人越來越多，高血壓、糖尿病、高脂血症加上高尿酸被稱之為四高。

雖然是四個獨立的疾病，但也有著一些共性，比如都是代謝性疾病，都和飲食、肥胖、不運動等等都有關係。

我們在臨床總能遇到甘油三酯高、膽固醇高、尿酸高的患者，那麼這些人應該如何調理呢？

甘油三酯、膽固醇都屬於血脂，所以咱們今天主要聊兩個事情，一個就是高血脂如何調整，高尿酸如何調理。

一、甘油三酯高怎麼辦？

甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L，空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平；1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；≥2.26mmol/L為升高。

甘油三酯升高的原因包括兩個方面，一方面就是飲食，一方面是自身合成，其中最主要的原因就是飲食不健康。

當我們甘油三酯升高的時候，首先要做的就是健康飲食，我們平時食物中油炸食物、肥膩食物、油酥食物、甜品等等都會升高甘油三酯，就連精糧細糧吃多了也會導致甘油三酯升高。

所以當甘油三酯升高後，最主要的調理方法就是健康飲食，粗糧細糧多一點，水果蔬菜多一點，魚肉適當多一點，適當的堅果都利於甘油三酯控制。同時不要喝酒，因為喝酒會升高甘油三酯，且會在甘油三酯升高的時候增加急性胰腺炎風險。

在健康飲食的基礎上，堅持一定的運動，利於甘油三酯控制。同時當甘油三酯高於5.6的時候，需要配合以貝特類降脂藥為主的降脂藥，以預防急性胰腺炎。

二、膽固醇升高怎麼辦？

膽固醇其實主要看低密度脂蛋白，低密度脂蛋白升高的原因包括兩個方面，一方面是飲食佔到25%，另外75%的原因是自身代謝。

膽固醇升高時，首先也得控制飲食，尤其肥膩、肥肉、動物內臟、大量紅肉等等都會升高膽固醇，要控制。同時食物多一點水果蔬菜、粗糧雜糧、魚肉堅果等等食物，當然也需要堅持運動。

但是相當一部分人膽固醇升高後，僅僅靠健康飲食和堅持運動，並不能把高膽固醇降到正常，這就是因為膽固醇升高的一部分原因是飲食，更主要的原因就是自身代謝。當飲食控制和堅持運動後，膽固醇低密度不能恢復正常的時候，就得配合一些他汀藥物一起降低膽固醇。

三、尿酸升高怎麼辦？

尿酸升高的原因，同樣也是兩個，一方面是飲食，一方面是自身代謝。當然飲食也只是一小部分。

雖然飲食高嘌呤食物，只會佔到升高尿酸的一少部分，但控制飲食是控制尿酸的基礎，因為如果尿酸升高，還繼續食用高嘌呤食物，那麼就會加重高尿酸，甚至引發痛風。

常見的高嘌呤食物，一定要控制，肉類和內臟，各種肉、禽制的濃湯和清湯都是高嘌呤食物，一定要嚴格限制。帶魚、沙丁魚、鯧魚、鱔魚、魚皮、魚籽等；貝類比如干貝、蛤蜊等，蝦類比如海蝦、蝦米等。部分豆類，比如黃豆、扁豆，紫菜、香菇、各種酒類都屬於高嘌呤食物。

米、麥、高梁、玉米、馬鈴薯、甘薯、麵條、奶、蛋可以放心吃，雞蛋、鴨蛋、牛奶；絕大部分的綠葉青菜以及幾乎所有的水果，雞毛菜、白菜、捲心菜、萵筍、筧菜、芹菜、韭菜、韭黃、番茄 茄子、黃瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫蘆、蘿蔔、甘藍、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蒜頭、蔥、姜以及各種水果等等等都屬於低嘌呤食物，這些食物可以放心食用。

高尿酸同時還需要多飲食，堅持運動，這樣才能有效控制因為飲食導致的尿酸升高。

但是同樣如果飲食、喝水、運動後，尿酸仍高，需要根據具體情況決定是否服用降尿酸藥物。

總之，高血脂、高尿酸都屬於和我們的生活方式，尤其是不健康飲食及不運動有關係，但也和我們自身代謝紊亂有關係。所以當發現甘油三酯升高、膽固醇升高、尿酸升高後，首先是以健康飲食為基礎，必要時確實需要配合藥物控制。

如果是高脂血症的話，一般是建議少吃一些脂類含量較高的食物，比如肥肉、動物油，可以採用低脂的植物油代替。此外，一些甜食、烘焙類食物也要注意攝入量。一般成人脂肪攝入量不超過總能量20%~30%，其中脂類含量不超過300mg，而對於高脂血症的患者，攝入量是要低於健康成人的推薦量的。

如果還伴隨有高尿酸的話，由於高尿酸過高，可能會影響腎臟系統功能，包括腎結石，有的還會造成冠心病、腦卒中以及痛風等疾病，因此如果尿酸含量較高的話，還要建議少吃一些嘌呤含量較高的一些食物，這也是目前來說控制高尿酸的飲食管理方法，比如動物內臟、海產品、堅果類食物，此外，還要更加註意的是不能飲酒，這也是會導致尿酸高的原因！

當然，飲食+運動是控制高血脂和高尿酸最佳的方式！因為透過運動能夠很好的促進血液迴圈，降低動脈粥樣硬化的可能性，還能透過運動減肥，有助於高脂血症的減少！此外，運動還能加快新陳代謝，能夠將體內多餘的尿酸及時的代謝出去，因此，適量的有規律運動，將有助於進一步降低體內血脂高以及尿酸過高的問題。

1.我們知道高脂血症是體內血脂含量過高，平時一定要注意控制自己 的體重，對於肥胖或者超重的朋友，一定要努力的減肥，將自身的體重控制在一定的水平。此外，注意合理膳食，營養搭配均衡，多吃綠色蔬菜和水果。

2.戒菸限酒：這一點對於任何慢性疾病，尤其是三高都是非常重要的，香菸中的尼古丁等有害物質會導致動脈粥樣斑塊的形成，容易引發心腦血管疾病，血管中的脂類含量也比較高！酒精也是心腦血管高發的危險因素，此外，其代謝產物也會導致體內尿酸含量升高，因此，戒菸限酒是預防疾病，提升健康的一個很重要的手段！

3.除此之外，多喝水，保持愉快心情，對於降脂以及降尿酸都有很好的作用，多喝水有助於及時排出體內的代謝廢物，降低血管中的血脂粘稠度！同時，保持心情愉悅，也是能夠很好的控制血脂水平，維持健康！

甘油三酯、膽固醇以及尿酸高，當然可以透過藥物控制，但是如果能夠透過生活管理的方式控制這些水平的話，對於控制血脂以及尿酸將是最優選擇，很多時候，患慢性疾病的患者並不是願意吃藥，加強生活方式的健康管理，也是改善慢性疾病的一項重要的手段！

高血壓、糖尿病、高血脂和高尿酸，新時代的“四高”，題主所說甘油三酯、尿酸和膽固醇都高，四高中已經佔了兩高，需要引起重視，長此以往，發生缺血性心腦血管疾病等風險會明顯增加，大家要積極規範化治療。日常飲食宜清淡、多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧，並注意多飲水為宜。甘油三酯升高主要有飲食有關，正常情況下應小於1.7mmol/L，當超過此範圍，即為甘油三酯升高，需要注意合理飲食，以低脂、低糖為宜，多吃新鮮蔬菜、粗糧，也要注意限制飲酒、適當運動、控制體重，並注意監測血脂水平變化，如果甘油三酯超過5.6mmol/L，建議使用降脂藥物，如果在2.3～5.6mmol/L，且合併有高血壓、冠心病、腦卒中等疾病史，也應使用降脂藥物。高尿酸血癥與痛風直接相關，也會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病的發生。所以，一經診斷，應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯；要戒菸限酒、適當運動、控制體重、多飲水、規律作息和保持良好的心態，當血尿酸水平超過540umol/L或超過480umol/L併合並高血壓等基礎疾病或併發痛風時，建議使用降尿酸藥物治療。膽固醇升高主要與機體代謝異常相關，這是與甘油三酯升高不同的地方，所以大家在注意改善生活方式的同時，如果膽固醇（主要是低密度脂蛋白）控制不達標，應及時開始使用降脂藥物，以穩定控制血脂水平，減少併發症發生，提高生活質量。

“甘油三脂、尿酸、膽固醇高，怎麼調理，吃什麼好？”我的高中同學見到我，沒有寒暄，上來就把這個問題提給我。

其實，好多人看到自己的體檢報告單，然後第一個問題就是這樣問的。可見這個問題出現的很多，很具有代表性。我在給我同學回答了這個問題之後，我把這方面的知識再給大家解答一下。

因為我們生活方式的變化，現在的人們很多都是高脂、高糖、高嘌呤飲食習慣，比如說麻辣燙、烤串、火鍋、海鮮等等。再加上現在出門就開車，回家就躺沙發上看手機的習慣，最終導致了吃進來的好東西太多，而消耗出去的不足，以至於一抽血化驗就可以看到甘油三酯、尿酸、膽固醇升高，這的確很常見。其實，大部分這種患者，主要病因就是運動太少，吃的太好鬧得。這是這種化驗異常最常見的原因所在。

而說到如何處理，吃什麼好？應該說這些人第一位的是改善生活方式，比如說清淡飲食，減少富含油脂和嘌呤的食物攝入，同時要注意增加運動量，尤其是要有一個堅持不懈的運動習慣很重要。而除了以上這兩方面的努力之外，張大夫建議大家要控制好自己的體重和血糖，因為肥胖之後就容易導致糖尿病，而糖尿病患者就更容易出現以上化驗異常表現。

而具體到某一種保健品或者食物上，我的建議是沒有一種保健品或者食物可以對於以上問題有治療作用，大家也別抱著這個幻想。如果有些患者甘油三酯、尿酸、膽固醇太高，超過了一定標準，或者同時有一些其他危險因素，很多情況下可能還需要口服藥物來改善。無論是降脂藥，還是降尿酸藥，這就需要在專業醫生指導下進行治療了。

總之，現代人的甘油三脂、尿酸、膽固醇升高，很多情況下是跟其生活方式不健康有關係，要注意改善生活方式的同時，別把希望放到某種食物和保健品上，同時必要時還需要專業醫生指導下進行專業的治療，大家千萬別疏忽了。

甘油三酯、尿酸和膽固醇水平都高，說明機體的代謝能力下降了，或者是攝入的油脂、嘌呤太多，所以，首先要改善飲食結構，實在不行再用藥物治療，分別分析如下。

一、甘油三酯升高很可能是透過影響低密度脂蛋白或高密度脂蛋白膽固醇的結構而具有致動脈粥樣硬化作用。調查資料表明，血清 TG 水平輕至中度升高者患冠心病危險性增加。所以，甘油三酯升高時，我們要引起重視。

首先，要建議低鹽低脂低糖飲食。由於飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險，而高血壓也是心血管疾病的危險因素！同樣。當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，促進動脈粥樣硬化的發展。而糖果、糕點甚至是精糧攝入過多，也會升高甘油三酯的水平，因為這些富含糖類的物質在體內可以轉化為甘油三酯，所以，也要低糖飲食。一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

當透過飲食調整不能是甘油三酯達標，我們就可以選擇貝特類藥物比如非諾貝特，深海魚油，或是煙酸來降低甘油三酯水平。

二、尿酸高會誘發痛風，時間長了可能會導致痛風性關節炎，促進痛風石的出現，也會增加糖尿病、高血壓的患病機率，促使心血管疾病的出現。因此，我們應該及時降尿酸。

首先就是要低嘌呤飲食。我們都知道高尿酸血癥或痛風都是嘌呤代謝紊亂的結果，當嘌呤攝入減少時，就有助於病情的控制！食物中有可以吃的，有少吃的，還有不能吃的！如下圖所示！

當透過飲食控制，尿酸水平還是不達標，就可以選擇降尿酸藥物，比如抑制尿酸生成的藥物別嘌醇和非布司他，促進尿酸排洩的藥物丙磺舒和苯溴馬隆。

三、膽固醇中最具有代表性的就是低密度脂蛋白膽固醇，它也是和動脈粥樣硬化關係最密切的一個指標，為了預防各種心血管疾病，低密度脂蛋白膽固醇是最先要調理的。

除了像控制高甘油三酯血癥時一樣的低鹽低脂低糖飲食，當結果不達標時，我們可以配合使用他汀類藥物降脂，比如阿託伐他汀！

高甘油三酯，高尿酸，高膽固醇，如果再合併一些肥胖，可能就會出現高代謝綜合徵，這些疾病都是相輔相成的，如果一個指標就可以推動另外的指標異常長期惡化，可能會出現冠狀動脈的痙攣以及粥樣硬化的形成，所以說一旦發生這些後果會引起併發症的發生，為了防止其惡化延長患者的壽命，必須從以下方面調整怎樣調整，吃什麼好。

發揮主觀能動性需要病人配合治療，經過合理的預防可以延緩疾病的進展，有的時候可以維持一定的生活和工作能力，本身就可以得到病情的改善，所以說需積聚病人，對疾病認識是一種長期的防治措施，尤為重要。

控制體重，膳食纖維總熱量一般40歲以上的人就需要預防發胖，體重指數控制到20~24為正常範圍，如果是超過一定的指標，需要控制低膽固醇，低脂脂肪的攝入量要減少，同時需要飲食清淡，多食富含維生素的食物，包括新鮮的水果，蔬菜，瓜果類植物蛋白及豆類豆製品為主，儘量以花生油豆油為輔助食物油。

也應該避免食用過多的動物性脂肪，含有膽固醇比較高的植物，比如說肥肉，肝，心，肺，內臟，豬油，蛋黃，蟹黃，魚子醬，奶油，椰子油，可可油，這些都可以以低膽固醇，低動物性脂肪食物減少，同時需要增加魚禽類各種瘦肉，奶豆製品的攝入。

參加一些適當的體育活動，可以預防很胖，鍛鍊血液迴圈的功能，調整血脂代謝，都可以有一定的預防措施。

體育運動的試用量需要根據身體情況，體力活動的習慣，心臟功能狀態已不過多增加心臟負擔和不引起不良的症狀為主要原則，體育活動需要循循漸進，不易避免做劇烈的運動，一些老年人需要提倡散步，每日一小時可分次進行，可以做一些保健體操，打太極拳。

合理的安排生活，學習，生活要有規律，保持樂觀的愉快的情緒，避免過度勞累，情緒激動，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。

提倡不吸菸，不飲酒儘量。減少高血脂，高血壓，高血糖，肥胖這些代謝綜合徵的各項指標的異常。

同時如果有血脂異常，透過飲食進行體育活動，三個月以後如果沒有達標，需要規範化的藥物治療，特別是一些降脂的藥物，常用抗栓的藥物。

不吃最好，其次是少吃！

作為資深高血脂的老仇，只相信能量守恆定律在人身上依然有效。

不存在喝涼水也長肉的情況，只存在消耗與攝入哪個大的問題。

想調理，多運動，少吃點就行了！

肥胖的人往往都存在這些問題，如果你去體檢一下就好發現自己的甘油三酯、尿酸和膽固醇都偏高，這是由於現在很多人都沒有合理的飲食習慣和良好的運動習慣造成的。這種富貴病以前窮的時候真的沒有，現在就不一樣了，你要好好反思一下自己的飲食，吃的肉是不是太多，油膩的、油炸的食品是不是很多，是不是特別喜歡吃零食等。同時這些人都普遍不喜歡吃蔬菜和水果，這樣飲食就會非常的油膩，很不健康。我建議多吃蔬菜和水果，飲食要搭配均衡，多吃雞蛋少吃肉，可以適當的吃點魚蝦這樣既能保持身體所需的營養成分，也讓自己新陳代謝變得更加合理。在運動方面我建議多跑步、也可以騎車，保持半小時以上的運動量，早晚各一次，這樣一定會讓你的三高降下來的。