空腹血糖是指隔夜禁食（飲水除外）8-12小時之後於次日早餐前所測的血糖值。理想的糖友空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/l之間,但糖友在實際生活中卻很難做到。

一些糖友餐後血糖控制的很不錯，空腹血糖卻總是不理想，儘管患者做了很多努力,但還是很難控制好。這種情況稱為頑固性空腹高血糖現象。這種現象增加了全天血糖的控制壓力,導致全天用藥量的增多,會導致慢性併發症的發生和發展。找到其中的原因，才能防治頑固性空腹高血糖現象。小編和大家聊聊其中的原因和怎麼預防。

三個原因和解決思路：

1、降糖藥物的使用劑量不足

這是醫生臨床上比較常見的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物「包括胰島素或胰島素促分泌劑等」劑量不足,導致清晨血糖水平升高。

解決方法：

①合理加大降糖藥物的用量,重新調整治療方案。

②如果有睡前加餐的可以適當減少或者停止睡前加餐情況。

2、黎明現象

「黎明現象」指由於身體的各種激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質激素，胰島素等在凌晨發生相互拮抗作用，使血糖在凌晨3點左右開始升高，持續到上午8～9點。導致清晨血糖升高，血糖是「高後高」。

解決方法：

①可以在晚餐前或者睡前加中效胰島素來控制；

②可將早餐前使用的速效胰島素提前在早晨6時注射，以縮短高血糖持續時間；或晚上零點注射2單位，注射後進少許食；或將晚餐 主食分1/3量到睡前吃，在進餐前注射胰島素2～4 單位；

④情況較嚴重的，應用胰島素泵治療，可依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。這也是目前最理想的方法；

3、蘇木傑現象

「蘇木傑現象」表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是「低後高」現象，黎明現象是「高後高」這是他們的區別。它主要是由於口服降糖藥、胰島素使用過量或過多的進行體力活動等而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，透過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質醇等)分泌增加，血糖出現反跳性升高。

解決方法：

(1)減少晚餐前胰島素的用量；(2)睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類；(3)睡前適當的加餐。

清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥,而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,是黃昏現象呢？還是蘇木傑現象？兩種現象處理的方式是完全不同的。

因此，糖友在不確定的情況下需要做些嘗試，首先測凌晨3點左右的血糖。如果血糖偏高，可能是黃昏現象，或者是降糖藥物用的不夠。如果血糖偏低那麼一般就是蘇木傑現象了，糖友需根據情況做調整。

除以上原因外，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症（OSAHS），也不可忽視

空腹高血糖，常見的原因包括：基礎藥物不足、黎明現象、蘇木傑反應。這是內分泌科醫生熟知的內容。但是臨床上還有一種情況不可忽視，它就是睡眠呼吸紊亂中的代表，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症（OSAHS）。它可以引起空腹高血糖，也可造成頑固難降的全天高血糖。

我曾診治過一位典型的“土豪”糖尿病病友，身體肥胖，胰島素用到了每天90到單位血糖仍然居高不下，做動態血糖監測，也沒有低血糖發生。經過了解，他就還有一種明顯“打鼾”的病，後被診斷為OSAHS，自己先購買了呼吸機，後來到耳鼻喉科進行了“手術”，“打鼾”好了，聯合二甲雙胍，胰島素每天減少到了20單位，血糖也下來了。

那麼，OSAHS到底是什麼病呢？發病情況有如何呢？現在我就科普一下。

被稱為與“打鼾”有關的OSAHS很常見。它在正常成人中的患病率為4%，但在2型糖尿病患者中明顯增高，國外報道高達58-86%。在我國住院2型糖尿病患者中OSAHS輕、中、重度發生率分別為60.1%、25.3%、10.4%，男性高於女性。在OSAHS人群中，合併2型糖尿病的比例也明顯高於非OSAHS人群，可以高達40%。

在機制上，多項研究顯示，在校正了年齡、BMI起始和變化程度、血壓、CPAP（持續氣道正壓通氣）治療後，OSAHS、AHI（睡眠呼吸暫停低通氣指數）和最低血氧飽和度均與胰島素抵抗獨立相關。OSAHS的胰島素抵抗獨立於體重之外。合併2型糖尿病的OSAHS患者的嚴重程度與血糖控制水平包括糖化血紅蛋白及空腹血糖有關。OSAHS還可以導致難以控制的清晨高血壓。OSAHS在導致血管病變方面還有眾多的分子機制，包括氧化應激、硝化應激、蛋白激酶C啟用、血管內皮生長因子增加、內皮功能異常、炎症反應等等。所以，合併OSAHS的2型糖尿病發生糖尿病併發症的機率均明顯增加，這在糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病風險增加的相關性研究均有證實。

OSAHS與2型糖尿病“牽連”甚多，互相影響。

那麼，OSAHS到底是什麼病呢？

先了解幾個概念。呼吸暫停：指口和鼻氣流均停止至少10秒以上；低通氣：則指呼吸氣流減弱超過正常氣流強度的50%以上，並伴有>4%氧飽和度下降。OSAHS：指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反覆發作在30次以上；或睡眠呼吸紊亂指數（AHI，即平均每小時睡眠的呼吸暫停+低通氣次數）超過5次以上。

1臨床表現：１）習慣性打鼾：OSAHS最常見的症狀就是打鼾。與良性打鼾不同，OSAHS患者的打鼾主要合併有呼吸暫停，表現為鼾聲時高時低，並可以完全中斷，鼾聲不規則出現，嚴重患者可以憋醒，稱為 “復甦性鼾聲”。２）白天繼發性的臨床表現：患者早起可以感覺頭痛、頭昏、疲乏無力，白天出現腦功能的障礙，其中最為明顯的症狀就是白天的嗜睡；患者還可以出現明顯的神經行為障礙 。整夜多導睡眠圖（PSG）是診斷OSAHS的“金標準”。每夜7ｈ睡眠中呼吸暫停和低通氣反覆發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5次/ｈ就可確診。輕重程度分級:輕度：AHI 5-15，最低SaO2≥85%；中度：AHI 15-30，最低SaO2在80%-85%；重度：AHI>30, 最低SaO2<80%。儘管OSAHS發病率高、合併症多、對健康危害大，但它是可以治療且療效肯定的。合理有效的治療不但可以減輕或完全緩解鼾聲、呼吸暫停、睡眠低氧血癥和睡眠結構紊亂，還可以控制或治癒OSAHS引發的多系統合併症，提高患者的生活和生存質量。

治療包括一般治療，器械治療和手術治療。

1一般治療：1）、減肥：飲食、藥物、手術；

22）、體位：保持側臥位睡眠；

33）、戒除菸酒：控制煙、酒以提高機體對低氧刺激的敏感性；

44）、禁服鎮靜催眠藥物。

除此之外，還有器械治療（包括持續氣道正壓通氣和口腔矯治器）和手術治療，這就需要專科醫生制定了。

隨著肥胖人的增多，“打鼾”變得更常見、更嚴重。與“打鼾”很有關聯的OSAHS透過諸多機制，可引發多系統合併症。在糖代謝方面，它會加重胰島素抵抗，加重2型糖尿病的發生和發展，並與諸多併發症有明顯相關性。所以，預防和治療糖尿病及其併發症，應該想到它。當臨床上出現空腹高血糖乃至全天高血糖而胰島素抵抗很嚴重的情況時，不能忽視OSAHS存在的可能。

糖尿病，簡稱“富貴病”、俺稱“現代病！”，是目前發病率高峰期間，由於現在生活有所改變，工業的發展，空氣、水源已經嚴重受到汙染、人的每天喝水、和洗澡攝入的水量、不說喝了.甚至洗澡多引發溼疹、面板病，現在的食物，瓜菜水果、農藥化學的保護殘留、還有副食的色素、防腐、乾燥劑，都是對人有損害，久而久之，不知多少汙染微粒殘留到人體的脾腎以肝臟中，嚴重引發了飲食失衡、營養不良，逐日脾腎嚴重受到傷害，腎水不足肝木何長？木燥土而耗脾陰，便大便秘結，土賴水以養渠道，故經絡耗滯！膀胱滯流，故小便酥濁，臟腑諸陰，精血耗盡，可見陰虛勞熱假象！肝木賴土，四肢四末，不是關節疼便腳抽筋，陰傷故溼重，或淋巴結區應，故有腫！脾指肌肉，故有肌傷，肝指甲，愚凡見此病，常以甲枯手汗多見，本人治此確有不同，常常以糖為主，天天吃糖！愚看該病亦有所不同，問診:你喜歡吃糖嗎……？對了，那你缺糖了，患上“糖尿病”之慮，去年有一醫生，據說嚴重糖尿病，尿多引蟻了！腰脊椎已鈣化，坐了十多年，經本人處以糖治療，不久全愈，上班。前幾天，有一婦女患糖尿病，口乾喝、並淋巴腫，子宮瘤，傷症，肚子嚴重腫大，我處以糖藥，一星期，據她老公報喜說，口已不喝，肚子全消了，……

空腹血糖主要指，早上起來不吃早餐測的血糖，這是全天的基礎血糖。

一般來說，用手指血測的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放寬至 8.0～9.0 mmol/L，超過這個範圍的上限就屬於空腹血糖偏高。

如果空腹血糖居高不下，一定是降糖藥物劑量不夠嗎？不一定！這其中可能有另外的原因：

一，黎明現象：血糖夜間不低早上升高

大家都知道，胰島素有降糖作用。對於正常人，夜間入睡後，體內胰島素持續分泌，血糖逐漸降低。

而對於糖尿病患者，胰島素的分泌量減少，降糖效果也大打折扣，雖然夜間血糖還能控制住，但當黎明時（清晨 5～9 點），升血糖的激素佔了上風，胰島素就根本不是它們的對手。

結果不言而喻，清晨空腹血糖將明顯升高。

二，蘇木傑效應：血糖夜間過低早上升高

糖尿病患者出現低血糖時，身體會啟動保護機制，前面提到的升血糖的激素分泌增多，從而升高血糖，引起繼發性高血糖。

值得警惕的是，出現蘇木傑效應的患者，有時並無心慌、出冷汗等典型的低血糖症狀，倘若同時處於睡眠之中，發生低血糖昏迷就十分危險。

午夜低血糖，是夢魘的開始。

糖尿病患者應該如何自我鑑別呢？

為了減少對睡眠的影響，可以監測凌晨 3 點鐘的血糖，如果有條件，最好能在醫院做個 24 小時血糖監測。

如果在凌晨（0～4 點）測的血糖出現了低血糖 (血糖小於或等於 3.9 mmol/L)，就說明早餐前空腹血糖升高的原因是蘇木傑效應。

如果夜間血糖很平穩，沒有出現低血糖，相反地，血糖在逐漸升高，早餐前的空腹血糖達到最高點，黎明現象就是罪魁禍首。

出現了蘇木傑效應，怎麼辦？

規律的飲食和運動，合適的藥物劑量，是解決蘇木傑效應的前提。

對於糖尿病患者自身，我們應該注意規律飲食和運動，晚餐進食太少或晚飯後運動過度，導致睡前血糖過低，會為午夜的蘇木傑效應的發生埋下伏筆。

分餐是防止蘇木傑效應的好辦法。

對於餐後血糖高（高於10 mmol/L）、睡前血糖低的糖尿病患者，可以將晚餐的 1 / 3 放在 9：30～10：00 食用。

如果晚餐後血糖沒有超過 10 mol/L，則可以直接加餐。

需要注意的是，如果調整了自己晚上的飲食，一定要記得監測晚餐後和睡前的血糖。

如果睡前血糖低於 6 mmol/L，蘇木傑效應可能要來找麻煩了。此時建議適當加餐 4 片蘇打餅乾或者 1 杯（225 ml）牛奶，大家不要太過擔心睡前吃了東西會導致高血糖，要知道，發生低血糖的危害更大，所以我們首先要防治低血糖。

這些只是臨時處理的方法，多數情況下，出現蘇木傑效應還是需要調整藥物的，大家最好及時去看醫生，請醫生進行處理。

為什麼空腹血糖總是高?這裡有最好的答案和解決方案！

1、降糖藥物的使用劑量不足

這是醫生臨床上比較常見的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物「包括胰島素或胰島素促分泌劑等」劑量不足,導致清晨血糖水平升高。

解決方法：

①合理加大降糖藥物的用量,重新調整治療方案。

②如果有睡前加餐的可以適當減少或者停止睡前加餐情況。

2、黎明現象

「黎明現象」指由於身體的各種激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質激素，胰島素等在凌晨發生相互拮抗作用，使血糖在凌晨3點左右開始升高，持續到上午8～9點。導致清晨血糖升高，血糖是「高後高」。

解決方法：

①可以在晚餐前或者睡前加中效胰島素來控制；

②可將早餐前使用的速效胰島素提前在早晨6時注射，以縮短高血糖持續時間；或晚上零點注射2單位，注射後進少許食；或將晚餐 主食分1/3量到睡前吃，在進餐前注射胰島素2～4 單位；

④情況較嚴重的，應用胰島素泵治療，可依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。這也是目前最理想的方法；

3、蘇木傑現象

「蘇木傑現象」表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是「低後高」現象，黎明現象是「高後高」這是他們的區別。它主要是由於口服降糖藥、胰島素使用過量或過多的進行體力活動等而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，透過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質醇等)分泌增加，血糖出現反跳性升高。

解決方法：

(1)減少晚餐前胰島素的用量；

(2)睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類；

(3)睡前適當的加餐。

清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥,而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,是黃昏現象呢？還是蘇木傑現象？兩種現象處理的方式是完全不同的。

這個問題我是怎樣理解的，一個人空腹血糖高，超過標準值6.1，6.2至7糖耐量受損，7以上，手指空腹血糖驗三次以上，7至8，輕糖尿病，8至10中度糖尿病，10至12重度糖尿病。如果說；偶然血糖高，你前天晚上，爆飲暴食，大魚大內，甜品，零食亂吃，導致第二天血糖高，還有一種生活沒有規律，經常熬夜，晚上吃夜宵熟泡麵，肯德雞，麥當勞，垃圾食品，甜飲料，咖啡等亂吃，導至血糖高。但是，歸根到底，檢驗一次空腹血糖高，不算是糖尿病，而是要空腹手指血糖檢驗三次以上才是真正地糖尿病。

你提的空腹血糖高的原因有多方面的情況，首先要看高多少，正常情況空腹血糖是6.1～7.0如果>此標準過多，那末不是血糖高問題而直接可診斷為糖尿病，需去正規醫院檢查治療，如果時高吋低，那末有可能是頭天晚上服藥計量不夠，則可加大用藥劑量，還有的是"黎明現象"等因素，總之還是以醫生診治為準，詳情您也可參照其他網友的回答或自行百度ok，謝謝！

謝邀請。空腹血糖高也許頭一天吃的東西不適合，比如甜的東西，又或者吃了高定汾菜之類，等等都有會讓血糖升高。我家裡那位這幾天血糖空腹測試出耒也高，這也是很麻煩事，但是隻要自己把嘴巴管住，多吃粗糧黃瓜之類東西。應該會慢慢低下去，還是就是少抽菸。然後主食用饅頭，米飯極對不能吃，還有就要多遠動。運動是對血糖降低也是有好處的。所以要互相結合，才能把血糖低下去。

空腹血糖是指隔夜禁食（飲水除外）8-12小時之後於次日早餐前所測的血糖值。理想的糖友空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/l之間,但糖友在實際生活中卻很難做到。

一些糖友餐後血糖控制的很不錯，空腹血糖卻總是不理想，儘管患者做了很多努力,但還是很難控制好。這種情況稱為頑固性空腹高血糖現象。這種現象增加了全天血糖的控制壓力,導致全天用藥量的增多,會導致慢性併發症的發生和發展。找到其中的原因，才能防治頑固性空腹高血糖現象。小編和大家聊聊其中的原因和怎麼預防。

1、降糖藥物的使用劑量不足

這是醫生臨床上比較常見的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著升高。這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物「包括胰島素或胰島素促分泌劑等」劑量不足,導致清晨血糖水平升高。

2、黎明現象

「黎明現象」指由於身體的各種激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、糖皮質激素，胰島素等在凌晨發生相互拮抗作用，使血糖在凌晨3點左右開始升高，持續到上午8～9點。導致清晨血糖升高，血糖是「高後高」。

3、蘇木傑現象

「蘇木傑現象」表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是「低後高」現象，黎明現象是「高後高」這是他們的區別。它主要是由於口服降糖藥、胰島素使用過量或過多的進行體力活動等而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，透過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質醇等)分泌增加，血糖出現反跳性升高。

空腹血糖高不外乎，壓力、壓抑，思慮過度、睡眠不足，飲食習慣，少運動影響的結果。

有錢糖尿病不算病，沒錢糖尿病患者自己來治病，糖尿病目前還沒有更新、更好、更有效的治療方法，

即然是無法改變的事實，糖友們就不要糾結於糖尿病的機理，沒有根治，就沒有突破，說來說去，還是那些事，當務之急，是穩定控制。

糖尿病患者多數都是能吃且肥胖的人，唯恐自己吃不好，吃不飽，食量驚人，少運動的一個群體。

已然患有糖尿病，就要從藥物治療，飲食調養，積極體育鍛煉開始，嚴格控制體重，使得身體正常代謝，達到有效的控制血糖，嚴防各類併發疾病的發生。

1.飢餓和慢性疾病使體力降低，引起糖耐量低減，使血糖升高。

2.應激狀態下的急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、腎上腺髓質激素、生長激素等分泌增加，胰島素分泌相對減少，使血糖升高。

3.某些藥物如糖皮質激素噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過性血糖升高。

4.肝臟疾病時，肝糖原儲存減少。

5.一些內分泌疾病如肢端肥大症、皮質醇增多症、甲狀腺機能亢進症等，則可引起繼發性糖尿病。

6.胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外傷等可引起血糖升高。

引起空腹血糖高的原因可能是有兩種，一是晚間藥勁不夠，或是用藥時間過早，結果藥物的效力達不到早晨，致使清晨起血糖逐步升高，這就是黎明現象。另一種實際不應叫黎明現象，而是蘇木傑反應，也就是說病人在睡眠中曾發生低血糖症，這種低血糖是在不知不覺中發生的，所以我們觀察到的現象僅僅是早晨出現的高血糖。這兩種情況的病因和處理是截然不同的，所以必須先加以鑑別，黎明現象是需要加大用藥量，或是推遲晚間用藥時間;蘇木傑反應則需要減少用藥，以免睡眠中發生低血糖症，夜間系列的血糖監測或是24小時血糖監測是鑑別這兩種情況的主要方法。如果是糖尿病患者，是不建議大量吃西瓜的，會引起血糖升高。

如何正確測空腹血糖？很多人都不清楚。

情況一：腸道蠕動緩慢，食物儲留-假空腹

測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，但是由於腸道蠕動減慢就發生胃內食物儲留，導致假空腹。這時的血糖數值已經不能代表“空腹血糖”了。常見於不完全性腸梗阻，是指腸腔內容物可部分透過梗阻點，因此在腹部X片上顯示梗阻點以下腸腔內可顯示少量積氣和積液，梗阻點以上的腸曲擴張程度較輕，結腸內有較多的氣體。不全性腸梗阻可由於多種病因引起，如腹部手術，進食異常，消化道腫瘤等。主要症狀腹痛，.腹脹 嘔吐，.腹脹 ，肛門停止排便排氣，可見腸型及蠕動波主要病因腸腔內容物可部分透過梗阻點。表現為1.腹痛，為陣發性絞痛;2.嘔吐，早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲;3.腹脹，一般高位者不明顯;低位或麻痺性顯著且範圍廣;4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便;5.可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現。

情況二：長時空腹-飢餓血糖

有不少患者認為空腹就是要餓肚子，餓的時間越長檢測的指標越準，所以，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當天上午10時以後才去抽血。

其實，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測專案，也是瞭解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果，幫助患者在日常生活中調節飲食、運動、降糖藥劑量之間的平衡，更好地制訂和調整治療方案的一個重要指標。

測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，超過12個小時以後的“超空腹”狀態會影響檢查結果的可靠程度，這時的血糖數值已經不能代表“空腹血糖”了。所以，空腹血糖不等於“飢餓”血糖，測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。

人的機體有強大的自我調節功能，當身體處於飢餓狀態時，體內各項機能指標會發生變化，這樣採集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果“正常”，但可能掩蓋患者真實的病情。

大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況：一是低於實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，飢餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷，甚至可能導致病情的惡化。

降糖藥物不足

不管是使用胰島素還是口服降糖藥物，降糖藥物的不足都是會引起空腹高血糖的。由於降糖藥物的不足，血糖得不到理想的控制，空腹血糖升高，而此時，餐後或者一天中任一時間血糖值可能都很高高。這種情況必須增加藥物的劑量或聯合用藥，以整體降低血糖狀態。

上述這個方面大家是很容易理解。但是，在降糖藥物不足的空腹高血糖情況中，也有餐後血糖不高的情況。有的人餐後血糖可以，就是空腹血糖又高上去了，（除去低血糖引發外）這個時候，就要分析藥物的作用時間問題。如，對1型病友或者胰島功能非常差的2型糖尿病病友，如果胰島素只使用超短效或短效，這類胰島素作用時間短，（超短效胰島素類似物作用到3～4小時就已經消失了），由於病友基礎胰島素分泌能力很差，在這種作用時間比較短的胰島素作用消失後，自身分泌的基礎量根本不足以解決後面的糖代謝，這個時候，可能表現的就是，三餐後血糖都很不錯，午、晚餐前也還好，在晚餐4小時以後，血糖就逐漸升高了，到清晨的時候，血糖可以超過正常很多。

這種病友血糖升高的啟動時間和藥物作用特點有一定關係。再如，胰島素泵使用的病友，如果餐前大劑量使用良好，而夜間基礎量不足，就會使血糖在這個時候逐漸抬頭。這裡要再說一下預混胰島素或類似物。預混胰島素一天注射2次（類似物可以注射3次），晚餐前注射的預混胰島素中的中效部分，其高峰時間為6~8h，雖然作用時間很長，但是在6~8h以後作用逐漸減弱。如果患者的胰島功能很差，差到那點作用不夠用的時候，後面的血糖就開始升高了，表現就是空腹血糖較高。所以，1型病友是不建議使用預混胰島素的，胰島功能很差的2型，使用預混肯定也會這樣。所以，我在“想和預混胰島素說”那篇文章中就說了很多這方面的內容，大家不妨搜一下。這也屬於降糖藥物“階段性”不足導致的空腹高血糖。

總之，這種所謂的降糖藥物不足引起的空腹高血糖，可以是總體劑量不足導致一天高血糖的其中空腹一段，也可以僅是夜間這一段時間基礎藥物不足導致的清晨高血糖。主要見於治療不正規的病友，監測糖化血紅蛋白前者較高，後者則正常或略高。

對於糖尿病我們並不陌生，我們身邊多少都會有幾個糖尿病的親人，朋友或者是陌生人，也可能我們本身就是糖尿病人。糖尿病常見於中老年人，肥胖者發病率相對較高，因此平時的減肥工作一定要做好。在保證身體基本營養需要的情況下，要做到低脂肪、低蛋白、低鹽低糖飲食，同時要多運動，這樣是可以減少患糖尿病的機率的，也可以控制住糖尿病的發展。

為了防止糖尿病的發生以及控制血糖工作的需要，平時我們要做好血糖的檢測工作，其中空腹檢查血糖尤為重要。但是也要知道，不能因為空腹血糖高，就認定為糖尿病，對於沒有症狀的情況下，要確診糖尿病，不僅僅空腹檢查要超過正常值，那麼餐後血糖也是需要超過正常值，這樣才可以確診的。

在空腹的情況下，即使檢測血糖較高，也不要太擔心，這並不一定就是糖尿病，可能是以下幾個原因引起：

一、過度肥胖，這類人群是容易出現空腹血糖高的，這也是糖尿病的潛在人群，主要就是因為這類人肌體代謝相對較慢。

二、胰島素分泌量少，容易使空腹血糖增高。

三、情緒或精神上的壓力過重，這樣是會引起血糖波動的。

四、運動量明顯減少，胰島素不能有效發揮作用，致使血糖偏高。

五、攝食過多甜食或含糖飲料，這很容易在短時間造成血糖偏高。

六、低血糖後出現反跳性高血糖，被稱為SOMOGYI現象。

七、服用某些藥物，如強的松、地塞米松等會引起高血糖的藥，又如服用了某些止咳糖漿等。

八、飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖。

九、糖尿病患者，在生病或其它應急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。

同時，要注意測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，採血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚，所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果，其結果可能偏高或偏低。

空腹血糖，是指禁食8-12小時後的，清晨空腹狀態下的血糖。空腹血糖是全天血糖的基礎，一天中，血糖在空腹血糖的基礎上，隨飲食、藥物、運動等情況發生變化。因此，良好的空腹血糖是良好的全天血糖的基礎。

但是也有一部分糖人，全天其他時段的血糖控制得相對較好，而空腹血糖卻常常較高。出現這種現象時，就需要認真分析原因，再有針對性的予以解決。一般來講，空腹高血糖常有以下幾方面的原因：

1、降糖藥物劑量不足

這是臨床上常見到的一種情況，它的主要特點是，晚餐後或晚睡前、空腹血糖均相對較高。之所以會發生這種情況，是因為晚餐前或臨睡前的降糖藥物（如胰島素或胰島素促泌劑）的劑量不足，不能有效的把血糖控制在正常水平。發生這種情況時，需要在醫生的指導下，重新調整治療方案，一般都能更好的改善血糖控制。

2、反跳性高血糖

反跳性高血糖，又稱“蘇木傑反應”，是指由於發生夜間低血糖，繼而引起血糖反跳性升高而導致的高血糖，它是人體內分泌系統的一種自我保護性調節。它的發生原理是，在低血糖的刺激下，體內的胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等具有升血糖作用的激素分泌增多，使血糖升高從而導致空腹高血糖。發生這種情況時，應考慮在醫生在指導下，適當減少晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量，避免低血糖的發生。

3、血糖的“黎明現象”

所謂血糖的“黎明現象”，是指血糖水平在較平穩的情況下，每天黎明後（凌晨3點-上午8點）逐漸升高的現象。黎明現象，是一種正常的生理現象，它發生的主要原因，是黎明後體內的生長激素、糖皮質激素等有升血糖作用的激素分泌增多，使血糖升高而導致空腹高血糖。發生這種情況時，需要在醫生的指導下，重新調整治療方案。

總之，出現空腹高血糖時，要引起足夠的重視，不要不以為然，或者自以為是而盲目地調整治療方案。正確的做法是，及時到醫院就診，求助於專科醫生，以找到最佳的調整方案。

若是您之前沒有被診斷為糖尿病，第一次發現血糖異常，尤其是空腹血糖偏高，我們考慮，主要是與您基礎代謝率低，或者說是安靜狀態下代謝糖的能力下降有關！因為空腹血糖主要與您前天晚上的飲食和活動有關，一般晚飯後的活動較少，大部分時間都在睡覺，這時就考慮您基礎代謝不足。若是您血糖值高出正常範圍不多，可以透過飲食和運動來改善！

一、如何正確飲食？

我們可以參考上圖選擇食材，避免富含單糖、雙糖的食物，如蜂蜜、糕點、紅糖、白糖，避免喝稀飯等富含澱粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黃瓜這些含糖低、富含膳食纖維的食物。每日至少進餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗糧搭配，精粗糧搭配的比例為6:4，提倡多幹少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情況下可適當吃水果，而且要放在兩餐中間吃，可以避免血糖大幅度的波動。

二、如何正確運動？

儘量運動上應選擇快走、慢跑、游泳等有氧運動，運動到感覺身體發熱、出汗但非大汗淋漓，推薦在餐後1-2小時開始運動，每次30-60分鐘，每週有氧運動至少150分鐘。運動時，應備有可立即進食的糖類/澱粉類食物，預防低血糖事件的發生。

若是您已經診斷為糖尿病，現在已經接受治療，那麼空腹血糖偏高的原因主要有兩個。第一是黎明現象，是指糖尿病患者夜間血糖控制尚可，在黎明時分由於各種激素間分泌不平衡所導致的清晨高血糖狀態。這時候就需要增加晚餐前或睡前的降糖藥用量，可以改善空腹血糖。

第二是蘇木傑效應。是指糖尿病患者在夜間發生不自知的低血糖反應，導致清晨血糖反射性升高（胰高血糖素的作用）！這時候我們就需要減少晚餐前或睡前的降糖藥用量，同樣可以改善空腹血糖。

首先搞明白幾個概念，血糖的測定根據與進食時間的關係，分成三種，即空腹血糖，餐前血糖，和餐後兩小時血糖。各自代表不同的意義。空腹血糖是指禁食超過12小時後的血糖數值。它的臨床意義主要是確診糖尿病和進行降糖藥物的調整。餐前血糖，它指的是進餐前即刻的血糖值。它的臨床意義是制定降糖的藥物方案，以及調整降糖藥物的劑量。餐後兩小時血糖，指的是進餐後兩小時後的血糖值。注意，指的是從進食第一口食物開始算起，而不是飯後算起。它的意義和餐前血糖一樣，也是確定治療方案，以及調整藥物劑量。空腹血糖高的原因，有以下幾點:第一是確診糖尿病。如果兩次空腹血糖值達到7.0以上。再加上具有多飲、多食、多尿、消瘦等臨床症狀時，可以確診為患有糖尿病。第二是降糖藥物劑量不足。如果已經確診糖尿病進行藥物治療，特別是進行胰島素注射治療時，發現空腹血糖值較高，就表示基礎胰島素劑量不足。一般需要增加夜間降糖藥物的劑量，如追加胰島素或口服二甲雙胍。第三是凌晨低血糖。指的是在凌晨1到3點之間，病人發生了低血糖事件。機體為了對抗低血糖，啟動了很多的機制，使升高血糖的激素分泌量明顯增高。等到早晨空腹時，這些激素在依然發揮升糖作用，於是出現了空腹血糖高的現象。這種現象在臨床上稱為“蘇木傑現象”。如果是已經確診為糖尿病進行藥物治療時，出現了蘇木傑現象，那麼它的治療方法恰恰相反，需要降低夜間降糖藥物的劑量，甚至需要夜間臨時加餐。

那如何確定是否是“蘇木傑現象”呢？其實很簡單，只需在凌晨1到3點之間測一次血糖即可，如果低於3.9就是蘇本傑現象，如果血糖高就不是。

再說兩種特殊情況，有些人查血糖時發現。空腹血糖大於6.1，但小於7.0。餐後兩小時血糖是正常的。這種情況，臨床上稱為“空腹血糖受損”。是介與糖尿病和正常人之間的一種狀態。如果及時進行調整，可能會恢復正常。如果聽之任之，任其發展。就會變成能糖尿病。再一個就是已經確診為糖尿病的患者。在進行單純飲食控制或藥物治療時發現：只有早晨空腹時血糖高，其他時間段包括餐後兩小時的血糖都是正常的。這種現象臨床上稱之為“黎明現象。”。原因是人體生物鐘決定：從黎明時分（凌晨1點），機體分泌的腎上腺皮質激素、胰高血糖素、生長激素量開始增加。這些激素有升高血糖的作用，所以導致早晨空腹血糖較高。針對黎明現象的措施是：晚餐時間儘量不要超過8點，晚餐的主食要減少，不要吃夜宵，必要時睡前可以加服一次二甲雙胍。確定黎明現象的方法也很簡單：測一個凌晨三點血糖值，如果明顯升高，那就是黎明現象。

在臨床工作中，經常會發現一些糖尿病人的午後血糖控制的很好，但是空腹血糖比較高的情況。

空腹血糖是怎麼維持的

夜間持續近6-8個小時以上的時間不進餐，早晨的血糖才稱之為空腹血糖。只有早晨的血糖或者早餐前的血糖才稱之為空腹血糖，午餐前或者晚餐前的血糖都稱為餐前血糖。因為午餐和晚餐都是在進餐後4-5個小時有開始進餐，午餐前或者晚餐前的血糖都受到早餐或者午餐的影響。

夜間人體的能量供應是由肝臟提供的，肝臟不斷分解著儲存在肝細胞內的肝糖原變成葡萄糖，為人體提供能量。

肝臟的功能保證著人體的血糖供應情況，如果肝功能較差，肝糖原不能有效的合成和分解，那麼就會出現空腹低血糖和餐後高血糖的情況。

糖尿病人的空腹血糖的原因有很多，最常見的有以下幾種：

夜間低血糖所致的蘇木節現象：

由於晚餐用量過少，餐前或者睡前藥物用量過大，睡前活動量過大，這些因素均可能導致夜間低血糖的情況。

患者出現低血糖，機體得不到足夠的能量供應，就會有一些升糖激素分泌，如腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰升血糖素等分泌，是體內的血糖升高，來保證機體的利用。大量升糖激素分泌，而體內沒有足夠的胰島素來降低快速升高的他葡萄糖水平，就會出現血糖的升高。

蘇木傑現象出現後血糖升高程度通常較為明顯。如果患者血糖出現異常情況的突然升高，就要考慮到出現這種現象的可能。

黎明現象：

凌晨時間，也就是2-8點的時候，是體內的一些激素水平升高的時候，如生長激素，腎上腺皮質激素等呈脈衝式分泌的時候，這些激素能夠對抗胰島素的作用，使血糖升高。

這兩種原因所致的空腹血糖升高，如果患者夜間未出現低血糖的症狀，或者未檢測到低血糖的數值，通常比較難以區分。

這就要求臨床醫生要仔細詢問患者夜間的飲食、睡眠、活動、休息及用藥情況，來進行準確的判斷和處理，必要時要檢測夜間的血糖。

排除以上兩種原因，最常見的就是患者的治療方案不是太合適，用藥量不夠，導致全天的血糖都高。而大部分糖尿病朋友習慣於檢查自己的空腹血糖水平，來判斷自己的血糖控制情況。

糖尿病醫生要求患者要保持血糖平穩，不僅是每天的空腹血糖平穩，還要求一天中的每一個時間段血糖都是正常的。這樣才能減少各種慢性併發症的出現。

要及時調整治療方案，適當增加用藥量，不要單純顧慮低血糖的危險而使血糖長期處於較高的水平。

題主問這個問題，想必是擔心自己患上了糖尿病。

在日常檢測之中，空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，並且在經過糖耐量測試之後就可以判定為糖尿病。空腹血糖在6.1～7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖在7.8～11.1毫摩爾/升之間為糖調節受損，則是早期糖尿病的表現。

需注意的是，這裡的“空腹”指的是至少8小時未進食，所以通常來說的空腹血糖測量都是在早餐之前進行的。如果空腹血糖很高，已經高於了糖尿病的判定標準，通常醫生都會讓您進行糖耐量測試，測試結果當日即可告之。

患上糖尿病，肯定需要服用藥物或者注射胰島素進行調節，同時再堅持改變生活習慣、調整飲食和增加運動量之後，血糖是可以控制的。而血糖如果控制得比較好，那麼有很大機率不會出現糖尿病的併發症，大家要有信心並且付出相應的毅力就能獲得好的治療效果。

若是空腹血糖比較高，但又不到6.1（最好做個糖耐量），那麼可能與以下幾種情況有關係：

空腹血糖升高（排除糖尿病）的幾個因素

（1）精神壓力大

在精神壓力比較大的情況下，或者是情緒激動（發怒或者悲傷），人們體內的腎上腺激素分泌會增高，會導致血糖升高。所以想要控制血糖，平和心境非常重要。

（2）熬夜或者睡眠不足

通常來說，經常熬夜的人，大腦內的松果體都會有不同程度的萎縮，松果體素分泌會減少，從而導致胰島素拮抗增加，血液中的葡萄糖不能被充分利用，進而引發血糖升高。

（3）過度肥胖、缺乏運動

肥胖人群容易出現內分泌失調的，而導致胰島分泌胰島素功能下降，對血糖的調節能力下降，從而引起血糖升高。而且，肥胖人群一般都缺乏運動，兩者相加會導致胰島功能逐漸下降。即便沒有達到糖尿病程度也需要警惕，因為如果不加以控制，很有可能最終發展成為糖尿病。

（4）飲酒過量

因為酒精會抑制體內糖原異生和肝糖原的分解，所以如果前一天過量飲酒，第二天可能酒精沒有代謝完全，所以會導致測量結果出現問題。而且長期飲酒過量，會導致肝臟受損，肝臟受損又會對胰島素功能產生影響，所以長期過量飲酒非常有可能導致糖尿病。

（5）攝入過多的甜食、奶製品

雖然說空腹血糖，測量的是至少空腹8小時之後的血糖，但是如果前一天吃了太多的甜食，這個空腹8小時就不準確了。說不定得至少10-12個小時，血糖才能降下去。

以上就幾項，就是會導致空腹血糖突然升高的行為。

想要調理的方法也很簡單，那就是反其道而行之：保持平穩心態、不熬夜、控制體重、保持規律運動、儘量少喝酒、不要攝入太多甜食。

單純的空腹血糖偏高又沒有達到糖尿病診斷標準，被稱為空腹血糖受損。

受損真是個奇怪的概念。血糖數值只會出現高低變化，怎麼會受損呢？空腹血糖高是說明胰腺受損嗎？不是！是胰島功能受損嗎？也不是！是身體哪個臟器受損了嗎？更不是！

導致空腹血糖高的原因

失眠！一整晚失眠或者長期睡眠不足，空腹血糖就會升高。

嚴重焦慮，緊張，兒茶酚胺分泌增加，空腹血糖就會升高。

受到驚嚇，恐懼害怕，甲狀腺素和腎上腺素都可能升高，空腹血糖升高。

外傷、燒傷、感染，腎上腺皮質激素分泌增加，空腹血糖會升高。

蘇木傑反應：晚餐進食少，睡覺過晚可能導致半夜低血糖，然後反彈性的升高血糖。

黎明現象：長期應激導致體內糖皮質激素分泌增加，分泌高峰是早上6-8點，空腹血糖高。

以及由內分泌疾病引發，比如甲亢、生長激素瘤、肢端肥大症、皮質醇增多症、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、真紅細胞增多症等引發的血糖升高。

還有女性避孕藥、糖皮質激素類藥物、抗癌藥、利尿藥等引起血糖升高。

上述情況不止空腹血糖會升高，還有可能會高過7。

血糖高，你必須瞭解身體的升糖反應

人體有非常精密的血糖調控機制。影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素用來降低血糖，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺、腎上腺皮質激素等等多種升糖激素。在面對各種危險狀況時，這些激素透過升高血壓、血糖保證身體能量供應，來幫你躲避傷害或者勇敢戰鬥！

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、負面情緒、低血糖等都是常見的應激因素，會引發應激反應。應激狀況下身體對能量需求增加，多種升糖激素大量分泌，抑制胰島素作用，導致血糖升高！

當應激因素頻繁發生，身體會處於長期應激狀態，糖皮質激素中升糖能力最強的皮質醇大量分泌（嚴重時會分泌十倍以上），抑制胰島素作用，血糖快速升高。

由於皮質醇在早上6-8點左右是分泌高峰，引起空腹血糖升高！

單純的空腹血糖高有多種可能的原因，但大部分與胰臟本身的功能無關，甚至與糖尿病無關！

糖尿病常規檢查的“漏洞”

醫院確診糖尿病的檢查主要有：空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量實驗。通常只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。常規血糖檢測幾乎從不檢查腎上腺皮質激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應激反應和其他因素引發血糖高的情況。

這就相當於對血糖檢測做了“有罪推定”，卻不給你任何辯解的機會！這種一刀切的檢測方式並不負責任。

即：只要你血糖超過標準，就是糖尿病！

只要你空腹血糖異常，就是空腹血糖受損！

把空腹血糖異常稱作受損，是為下一步“正大光明”的採用藥物或胰島素干預鋪平道路。

其實，單純的空腹血糖異常並不建議輕易選擇藥物干預，而是要識別自己日常有哪些不健康的生活習慣或因素，努力消除各種應激因素對身體的傷害，才是根本解決之道。

第一：補充紅鉻酵母油類營養物

紅鉻酵母油中含有微量元素鉻，特別是對於血糖偏高的人來說，紅鉻酵母油被稱為"天然的降糖藥"。紅鉻酵母油可以有效調節胰島素，改善糖代謝 ， 調節脂質代謝，降低血清膽固醇水平；調節缺鉻導致糖耐量異常 ，有效增加胰島素分泌，有效幫助調節血糖起到積極的作用。

有可能因為前一天晚上吃太多含糖量高的食物，或者是晚飯吃的比較晚。

一般第二天測空腹血糖，建議前一天晚上8點後不要再進食，少吃含糖量高的水果。

當然不排除糖尿病的原因，建議去醫院系統的檢查一下！