冠心病訊號...迴圈系統中冠狀動脈壁病變，引起管壁增厚管腔狹窄變硬堵塞，影響心肌供血，心律不齊心絞痛，病例發現心肌缺血心電圖的改變...心肌更死。也與心肺二髒關係肺源心臟病，症見消瘦面暗色黑眼圈，喘咳無痰面浮腳腫，初起心律失常十心力衰渴十冠心痛十高血壓性心臟病十肺源心臟病廣西發。

總體而言，胸口不舒服，包括胸悶、胸痛，憋氣、心慌、胸口像壓著一塊兒大石頭等等都可能是心臟病的表現。但有以下幾點需要注意:

（1）胸骨後或心前區持續性胸痛伴大汗是典型的心肌梗死表現。

（2）在有一定誘因的情況下，比如勞累、情緒激動時出現的胸部發悶不適，或者感覺咽部發緊，還有可能向左肩、下頜放射，是較為典型的心絞痛。這時自己只能描述大致的位置，一般持續時間不會太久。

（3）心臟病發作的另一個非常重要的特點是陣發性發作。發作時很難受，人也感到非常害怕，但是發作過去後，沒有不舒服，這種情況尤其要警惕。

（4）還有一些不典型的表現，比如，上腹部不適、下頜痛、、牙痛、肩痛、暈厥，乏力，也可能是心臟病。

（5）有一些病人突發心臟病表現為突然心臟停跳，讓人猝不及防，沒有搶救的機會。

總之，心臟病發作的時候，表現千差萬別，因此，應儘量預防，而不是等著有症狀才去醫院就診。

不要只憑借體表訊號來判斷是不是有冠心病，冠心病的發病有很多起因，高血壓是其中之一！如果你有高血壓病史，那就要注意了！

推薦食譜如下：

全天用能量1800大卡，主食四兩，全脂牛奶一袋，豆製品25克，瘦肉三兩，雞蛋一個，新鮮蔬菜半斤，水果200克，注意控制油（25克）和鹽（6克以下）的使用量。

冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起官腔狹窄和閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。冠心病多發生在 40 歲以後，男性多於女性，平均患病率約為 6.49%，冠狀動脈粥樣硬化是緩慢發展的疾病，可以長達幾十年沒有症狀，只有出現了心絞痛才被注意到，有些情況下出現急性冠脈綜合徵，甚至猝死才知道患冠心病。因此，及時發現無症狀冠心病是避免致死性心臟事件的關鍵，那麼冠心病的早期常有哪些危險訊號呢？

1.胸痛：這是冠心病最常見的臨床表現，主要部位是位於胸骨後，可波及心前區，有手掌大的範圍，常引起左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部的放射痛，常由體力勞動或情緒激動誘發，持續時間多為3-5分鐘，這種疼痛經休息或舌下含服硝酸甘油等藥物可緩解。2.心悸：也可能是冠心病的早期訊號，心悸是一種自覺心臟跳動過快的不適感或心慌感，當出現這種感覺時，尤其是伴有心前區疼痛時應引起注意。3.氣短：是心功能不全的表現，主要發生在冠心病併發心衰的患者上，主要表現在輕微的體力勞動或情緒激動時，感覺到氣促、呼吸困難，嚴重時會引起夜間睡覺時不能平臥。4.暈厥：有些冠心病的患者因併發心律失常也會引起一過性腦供血不足而出現暈厥，因此當突然出現暈厥時應高度懷疑冠心病的可能。

當出現上述相關症狀，應及時到醫院就診，一般要先進行心電圖檢查，必要的話還需要做一項運動試驗以測出在踩固定腳踏車或踩運動平板機時的心電圖以瞭解是否存在冠心病，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的辦法。此外高齡、長期吸菸、肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等是冠心病常見的易患因素，因此若具有以上危險因素的高危人群，更應該警惕冠心病的存在。

冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病，以免延誤病情。

(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息後自行緩解者。

(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

(7)聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者。

(8)反覆出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。

中醫認為：心主血脈，氣為血之帥、血為氣之母，肝鬱則氣滯、氣滯則血瘀，脾主統血，肝主藏血，肝腎同源、腎主藏精。

故此，凡涉及中醫有關 氣、血、心、肝、脾、腎 的的一切症狀都有可能是“冠心病的早期體表訊號”。

冠心病發作時有哪些症狀

　　冠心病患者平日也經常會出現氣短、胸悶、憋氣、心悸、胸痛、眩暈、出汗等症狀，並常兼患高血壓、高脂血症、糖尿病等代謝障礙性疾病。此外，下肢動脈硬化、腿腫、反覆口腔潰瘍、心慌失眠等常常如影隨形，給冠心病患者增添了很多痛苦。

　　冠心病的主要症狀表現有：

　　（1）氣短、胸悶、憋氣。患者常感到空氣不夠用或呼吸困難。活動時加重，休息時減輕。平臥時加重，坐下時減輕。還會出現疲乏、無力、不想動或嗜睡等症狀，有時會有咳嗽、咳痰。

　　（2）心悸、胸痛、心絞痛。患者容易出現心慌、胸痛不適、氣急、胸悶的症狀。勞累及精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向頸頷、左肩、左上臂、後背、胃部放射，有時伴有頭痛、牙痛、背痛等，症狀可持續三五分鐘，常伴有眩暈、氣促、出汗、寒戰、噁心及昏厥等症狀。休息後可自行緩解。但嚴重者可能發生心絞痛，甚至心肌梗死。

　　（3）腿腫。當心髒髮生右心室衰竭時，靜脈血液迴流不順暢，引起靜脈內壓力升高，體液滲出血管外的組織間隙，引起浮腫。右心衰水腫最早出現於腳踝內側，其狀況由心衰程度決定，輕度的水腫在活動後明顯，休息後減輕或消失，嚴重的會向上發展到全身水腫。

　　（4）四肢涼麻。動脈硬化一般是全身性的，當冠狀動脈硬化的同時，肢體動脈硬化常會伴隨發生，導致肢體末端的血液迴圈障礙。所以，冠心病患者也常伴有手足冰涼、麻木、痠懶、疼痛等感覺，甚至出現跛行狀況，晚期還可發生下肢動脈硬化閉塞症，導致肢端潰瘍和壞疽。

　　（5）腦功能衰退。冠心病患者一來血脈不通，二來全身血管均有硬化現象，所以，常會因腦動脈或頸動脈硬化造成腦缺血、腦萎縮，早期有神經衰弱、頭暈頭痛、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、易疲勞、情感異常（情緒易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重，會逐漸變得表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣）、判斷力下降等表現。中後期時可出現認知障礙、步態僵硬或行走不穩、痴呆、失語、肢體偏癱等。

　　（6）夜尿多。腎動脈血管比較脆弱，冠心病患者常伴有腎動脈粥樣硬化的問題，容易引起單側或雙側腎動脈狹窄、血栓形成和腎臟缺血，導致夜尿多、頑固性高血壓，嚴重者可造成腎功能不全、腎萎縮、尿毒症等。

　　（7）口腔問題。中醫認為，舌為心之苗，臨床研究也發現，冠心病往往與口腔疾病相關聯，如反覆發作的口腔潰瘍、舌潰瘍、扁平苔癬等，都是冠心病患者比較多見的合併症。而由於冠心病沒有好轉，這些口腔問題也很難徹底治癒，給患者帶來進食等方面的困擾。

“三分治，七分養。”因為冠心病病因在血管，血脂高，黏了、堵了，造成心臟缺血，心律失常。需要醫生治血，病人養血，三七“分工”。養血分5個方面：

1. 慎飲食。管牢我的嘴，防病從口“食”。改炒菜為蒸、煮，這樣可以養血。平日常吃大蒜、洋蔥、黑木耳、香菇、番茄、胡蘿蔔、海帶等降脂食品。 在網上也有用清血管的6類食物做成的食物酵液——蕎麥桑葉複合菌，利用食物發酵提取，經發酵提純後的藥用成分含量更高，一瓶相當於5斤食材的量，也更有利於人體的吸收利用。

　　2.多走路。走路可以推動全身50%的血液流動，恢復心臟功能。

　　3.少發怒。發怒、生氣能使動脈血管突然變窄，影響心臟供血。“笑一笑，少一少”，使肌肉放鬆，擴張血管，增加心臟供血。

　　4.按經絡。中醫認為，勞宮穴治心臟供血不足；內關緩和心絞痛。經常敲打益氣養血。

　　5.常吸氧。適當吸氧可以促進血液迴圈，平時多做有氧運動，也能增氧養血。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變即冠狀動脈痙攣一起，統稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是嚴重威脅人類健康的疾病，在西方發達國家，其年死亡數可佔到總死亡數的1/3左右，佔心臟病死亡數的50%-75%。是目前世界上最常見的死亡原因。早診斷、早治療是降低冠心病致死的有效手段。

從冠心病的定義我們可以看出，冠心病的發作是因為心肌耗氧與供氧不平衡引起，從體表上來說並沒有什麼明顯的指示訊號，但是一些典型的症狀能夠帶給我們一些啟示。

1、胸悶：發作常有一定的誘因，由體力活動增加或情緒激動激發。如活動後、爬樓梯、快走、飽食、憤怒、焦急或過度興奮後。休息後很快緩解。

2、疼痛：一般在胸骨上段或中段之後，可波及心前區，甚至橫貫前胸，手掌大小範圍，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或到頸部、咽部，有的會有牙齒痛的症狀。疼痛多位壓榨性、發悶或緊縮感，也可有燒灼感。

3、心前區不適：說痛不痛，也非胸悶，就是一種很怪的感覺，統稱為心前區不適。

4、心悸：有些冠心病的患者表現出心悸，心慌等心律失常的症狀。

冠心病的症狀有一個特點，出現後休息或者舌下含服硝酸甘油後即可緩解。因此我們如果懷疑得了冠心病，可以試著在症狀出現後舌下含服硝酸甘油，如果症狀很快消失，就非常懷疑有冠心病，可做心電圖、冠狀動脈CT進一步明確診斷。

總之，冠心病嚴重威脅人類的生命健康，需要早期預防、早期診斷和早期治療，對於40歲以上，肥胖，有不良生活習慣的人（如抽菸、喝酒、鍛鍊不足等）可常備一些冠心病的急救藥，並定期去醫院檢查，有助於早期篩查出冠心病。

要說心血管疾病中的“第一殺手”無疑就是冠心病，大家對於它也相當熟悉，常見的症狀就是心前區壓榨性疼痛，胸悶氣短，心慌慌等。但是除了上述的症狀外，還有很多早期症狀容易被人忽略掉，今天就來給大家介紹這些冠心病前哨，把握治療先機。

症狀一：勞累乏力。有時候會覺得渾身沒勁，只要稍微活動後症狀更明顯，休息一下感覺又會好一些。這可能就是心臟出現異常，不能給全身提供足夠的血液，因此活動起來就會感覺無力。

症狀二：飽餐、寒冷或看驚險片時出現胸痛、心悸者；

症狀三：勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，甚至會出現在患者的小指或者是無名指上，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者。

症狀四：性生活用力或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者；

症狀五：胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。

症狀六：出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛；

冠心病的發病與一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸菸、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等密切相關，這些因素多可透過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。為此，預防冠心病可以透過以下措施實現：

1.合理調整飲食：一般認為，限制固醇和飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸攝入量，同時補充維生素C、維生素B、維生素E等，並限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化

2.堅持鍛鍊：從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐著工作和缺乏體力活動的人，冠心病發病率低些，同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重)，改善冠心病患者的血液迴圈也有良好的作用。

3.生活要有規律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養多種情趣；保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

4.控制吸菸：吸菸在冠心病的發病過程中。有報告稱，在35~45歲死於冠心病的人群中，吸菸者比不吸菸多4~5倍。

5.多喝茶，據統計資料表明，不喝茶的冠心病發病率為3.1％，偶爾喝茶的降為2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。

冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病，以免延誤病情。

第一 有早發冠心病家族史的患者；

第二是肥胖；

第三是高血壓；

第四是血脂異常；

第五是糖尿病的人群。

停止體力活動10分鐘，還無法開始恢復正常的狀態。

在做了種劇烈運動後，心臟劇烈跳動持續10分鐘。

白天活動劇烈，晚上無法安眠。

停止某種體力活動，仍然感到呼吸急促達10~ 15分鐘之久。

5、精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息後自行緩解；

6、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等；

7、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸；

8、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解；

9、用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；

10、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶；反覆出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩。

“亡羊補牢，為時未晚。”對於已確診的冠心病患者，要減少冠心病的主要事件、冠狀動脈再通手術、腦卒中及總病死率。已有證據表明，“ABCDE防線”對於防止冠心病復發具有重要意義。

“A”指長期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內血栓形成；後者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合並有高血壓、心功能不全者更有益。

“B”指應用β—腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure)。無禁忌症患者使用β阻滯劑，可降低心梗複發率、改善心功能和減少猝死率。血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件和高血壓的併發症，如中風、腎功能損害和眼底病變等。

“C”指降低膽固醇(Cholesterol)和戒菸(Cigarettes)。血清膽固醇增高者應把膽固醇降到4.6毫摩爾/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再發率。心梗後即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，能大大降低急性冠脈事件的發生率。

“D”指控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。冠心病就是沒有管好嘴，吃出來的。心梗後的患者應當遠離高膽固醇食物，飲食清淡，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋。或者多喝些水和茶，茶要選擇具有降糖效果的，比如可以選擇蒲公英根茶，它性味： 苦、幹，寒。歸肝、胃經。其功效有清熱解毒 、降糖降脂、健胃消炎、利溼退黃 、通淋止痛，抗癌防癌、利尿通淋、提高免疫力、抗衰老等。蒲公英根中含有的黃酮類物質有助於改善“胰島素抵抗”，從而使血糖過高的病人恢復正常血糖值，皂苷類物質抗高血糖作用的靶點和途徑比較廣泛，除了能直接修復壞損的胰島細胞，增加胰島素水平，維持正常血糖外，在調節血脂、改善糖耐量方面也有很大功效。

“E”指教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。冠心病患者應學會有關心絞痛、心肌梗死等的急救知識，如心絞痛或出現心梗症狀時，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康復後，適當參加體育鍛煉並減肥，也是減少冠心病再發心梗的重要舉措。

一、胸悶胸痛有可能是冠心病！

心血管疾病，其表現症狀比較多！由於胸痛痛是冠心病患者最常見的症狀之一，很多人覺得胸悶疼痛就是得了冠心病，那事實是不是這樣呢？

典型的心血管症狀可表現為活動後胸悶，胸痛，或者活動後心前區壓榨感，憋悶，緊縮等等！甚至可以向肩背部或者上肢放射不適！所以胸悶胸痛是冠心病的常見表現！

這也意味著——胸悶胸痛極有可能是冠心病！

二、胸悶胸痛，也不全是冠心病！

雖然胸悶胸痛是冠心病的典型症狀，但不是所有的冠心病都表現為胸悶胸痛，也就是說並不是胸痛就意味著就是冠心病，因為引發胸痛的原因是多方面的，除了冠心病外，也有可能是其他疾病。

肺部疾病，食道疾病，胃部疾病，胸壁疾病，植物神經功能紊亂，等等等等，這類疾病也會表現為胸悶胸痛！需要加以分析鑑別！所以，除了冠心病，其他疾病也會有胸悶胸痛！

這也意味著——胸悶胸痛，不一定全是冠心病！

三、沒有胸悶胸痛，也可能是冠心病！

冠心病可以表現為胸悶胸痛，但不是所有的胸悶胸痛都表現為胸悶胸痛，冠心病還可以表現為活動後胸悶氣短、心悸等等其他症狀，而這些症狀可能和胸悶胸痛扯不上關係！

心血管疾病分類中還有無症狀型和猝死型，這兩類冠心病發病時患者可能連症狀都沒有！甚至不典型的冠心病還可以表現為僅僅為不適感，或者表現為牙痛、頸部不適，胃部不適等等，從而掩蓋冠心病的真相！

也就是說——就算沒有胸悶胸痛，也有可能是冠心病！

當然是不是冠心病，需要根據年齡，性別，症狀等綜合情況決定是否做心臟相關檢查明確病因！

所以，胸悶胸痛有可能是冠心病，

但不是所有的胸悶胸痛都是冠心病，

也有可能是其他疾病！

當然，沒有胸悶胸痛也不一定不是冠心病，

因為冠心病可能有各種各樣的症狀！

我們需要用智慧的雙眼去鑑別！

如何發現早期冠心病

冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病。

(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3分鐘～5分鐘，休息後自行緩解。

(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。

(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸。

(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

(7)聽到噪聲會心慌、胸悶。

(8)反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。

為及早發現冠心病，40歲以上的人應定期做檢驗。

如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素，應該每五年做一次或多次血膽固醇化驗；每年做一次血壓檢查和血糖檢查。

若屬於冠心病的高危人群，就要請醫生檢視是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗，以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最可靠的方法。

掌握冠心病發作的“魔鬼時間”

知己知彼，方能百戰不殆。面對冠心病的治療和預防也是一樣的，我們既要了解自己的身體狀況也要了解冠心病這個“敵人”的具體情況。

第一步：“魔鬼時間”發作的規律

目前，國內外專家研究統計約有70-80%冠心病患者發作的高峰期，是上午6點至12點。還有約20%-30%的病人晚上發作，約在18點至24點。我們常常把這段時間稱為冠心病發作的“魔鬼時間”。

心絞痛

多發於後半夜或清晨，具有周期發作的特點，主要是冠狀動脈血流量減少所致。

穩定性心絞痛

指心絞痛發作的性質在1-3個月內無改變，每日發作次數大致相同，誘因相同，疼痛時間相仿，動態心電圖監測證明發作高峰在下午1-3點，主要是心肌耗氧量增加所致。

無痛性心肌缺血

經檢查有心肌缺血的客觀證據，而無心絞痛的臨床表現，發作高峰在上午6-12點。

急性心肌梗死

許多資料表明胸痛的發作高峰在上午6-12點。

猝死

高峰在上午6-9點，與無痛性心肌缺血和心肌梗死及心律失常發作高峰一致。

第二步：必不可少的治療！

我們都知道冠心病這一名稱，但你知道它的全稱嗎？即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。從全稱中我們可以看出主要是血管發生了病變，需要嚴格控制血脂，對動脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞的血管進行清理。 我們該如何清理呢？ 需要服用高強度的他汀類藥物。 他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑，能減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇，穩定斑塊，減少心血管疾病的發生。

（1）他汀降脂的效果與劑量有關，劑量越大，降脂效果越強。

（2）對於冠心病患者，足量高強度的使用他汀，才能獲得強效的血管保護作用。

（3）心梗和腦梗的降低比例與他汀治療時間長短相關，他汀治療時間越長，心梗和腦梗降低比例越大。

（4）規範他汀治療，不可隨意減量或停藥！才能少發生心血管疾病！

（5）支架不是一勞永逸，我們仍需堅持長期治療！

（6）生活方式干預與藥物治療兩不忘！

冠心病是供應心肌的冠狀動脈發生粥樣硬化，使冠狀動脈的內腔縮小，由冠狀動脈供給心肌的血流相對不足，出現胸悶和心前區疼痛等症狀。那麼如何早期發現冠心病的訊號呢?

一是皺褶：美國學者進行研究, 發現耳垂有皺褶的人,90 % 患有冠心病; 而在11 例無耳垂皺褶的人中, 有10 例冠狀動脈是正常的。同時對另一組121 例已確診的冠心病患者進行耳垂檢查. 竟有12 0 例有皺褶。因此, 耳垂有皺褶的現象逐漸被用來診斷冠心病。因為冠狀動

脈病變會累及全身小動脈，引起微迴圈障礙，耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，產生區域性收縮，導致皺褶出現。

二是角膜老年環：一些老年人眼球角膜的邊緣部分有一圈灰白色或白色的混濁環，寬約1～2毫米，醫學上稱之為角膜老年環。研究發現，老年環的有無及其程度與冠心病的發病有一定的關係，出現老年環的患者幾乎都有程度不同的動脈硬化，而患有動脈硬化症的老年人絕大多數都會出現老年環。

三是左肩反覆疼痛。心絞痛是冠心病的早期臨床表現。心絞痛發作時, 在患者的胸骨左側或胸部上方多發生壓榨樣疼痛, 疼痛的範圍如巴掌或拳頭大, 這是心絞痛的典型表現。但在臨床上, 有的患者心絞痛發作時症狀不一定很典型, 有的僅表現為左側肩部疼痛。這種疼痛從輕微到劇烈不等, 可以持續不斷, 也可很快消失。

四是下牙痛：專家們認為，下牙痛或下頜疼痛往往是冠心病發作的奇特訊號。50 歲左右的人，特別是男性，出現服用止痛藥物不能緩解的下牙痛，口腔檢查又無病變者，應考慮是否患有冠心病，並及時到醫院做檢查。

五是陽痿：陽痿可能是心臟病的早期訊號之一。目前的醫學研究發現心臟病患者中陽痿發生

率比健康人高，其中完全陽痿發生率就高達21%。研究人員提醒人們，中年男性如經常發生陽痿，應到醫院檢查一下心臟功能。

參考文獻：

[1]趙燕平.冠心病的早期訊號[J].農家顧問,2006(06):55.

[2]康民.耳垂皺褶——冠心病的訊號[J].醫學文選,1997(06):8.

冠心病很多人都聽說過，是冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄、阻塞，導致心肌缺血、缺氧、壞死，被叫做冠心病，冠心病範圍比較廣泛。下面我們來了解一下冠心病早期會出現哪些體表訊號，以便及時發現，及早治療。

1.耳部異常，在病症早期會出現耳鳴。是由於內耳微細血管動力異常，當病症還沒有出現全身反應時，內耳先出現訊號。一般動脈硬化、高血壓、血脂、抽菸喝酒人群，特別50歲以上年齡的人，有持久耳鳴，需注意，及時就醫檢查心臟，避免耽誤病情。

據醫學家發現，一般冠心病死者，耳垂部大多出現一條皺紋。經過對存在這種情況的人進行心臟檢查，發現其達到90％的人，存在動脈硬化、冠心病。

耳垂屬於末端部位，由結締出現缺時比較敏感，有動脈硬化時，會造成耳垂微迴圈障礙使耳垂皺紋。對於中老年人需經常進行自我身觀察便於及早發現病情。

2.面部異常，有腫脹，尤其在眼瞼處，面部肌肉鬆弛，手指按下有壓痕且彈不起來。上眼瞼內側皮膚髮黃、軟、扁平疣狀突出等這些症狀的人，一般伴有冠心病、高脂血症等。還需有出現臉暗紅，蒼白，也有可能為冠心病症狀。

3.鼻子異常，鼻子發紅，多為預示心臟問題；鼻子硬，說明心臟脂肪過多；鼻子尖腫，有可能心臟脂肪腫大或心臟病變擴大。

4.左肩、手臂內側，出現一陣陣痠痛，注意冠心病出現。

5.手指或腳趾末端出現明顯粗大，指甲凸起，類似棒槌，多為慢性肺源性心臟病或先天性青紫型心臟病。

6.中老年人下肢出現水腫，多為心臟功能不全，造成靜脈血迴流受阻原因。另外，經常出現心悸、氣喘，蹲下時有所緩解，一般是發紺性心臟病表現。

冠心冠心病的早期症狀主要是心慌胸悶，心前區的疼痛，疼痛持續時間一般不超過15分鐘，或者疼痛放射到左上肢內側，它在勞累，飽餐，受涼，情緒激動等情況下容易誘發，我們稱之為心絞痛，它可以在休息，或者舌下含服硝酸甘油之後，疼痛得到緩解。

但是臨床上很多病人的症狀並非這麼典型，所以臨床醫生總結了一句話，送給大家，上至牙痛，下至上腹部疼痛的病症都要考慮心絞痛甚至心肌梗塞情況存在，為什麼？因為雖然大多數病人冠心病症狀以心前區的不舒服為主，但是有個別病人會出現其他部位的疼痛或者不舒服，所以臨床醫生把這個冠心病的發病範圍給擴大化，也是為了優先排查危及生命的疾病，再去考慮一些基本疾病。因為，有以牙痛去看病發現是心梗的案例，所以為了謹慎起見，排查了對患者負責，對醫生自己也是一種保護！

因此，平時要注意預防冠心病，關注冠心病的症狀，預防為主，低鹽低脂飲食，定期複查血壓、血糖、血脂等，必要時建議加用藥物治療哦！

臨床冠心病的早期表現往往不是很典型，一般患者只是存在有胸悶，氣短，心悸等，臨床疾病往往勞累或者活動後症狀明顯，選擇一些治療冠心病的藥物治療症狀可以緩解。建議，臨床疾病一般三高人群容易出現，因此平時可能需要注意檢查保健，如控制血壓，控制血脂，控制血糖等，檢查時可以選擇心電圖或者心臟CT等。

我來試答。

前面醫生從西醫角度論述十分清晰，我再從中醫角度探討一下。

常見症狀：

⒈胸悶氣短，倦怠乏力。主要是心氣不足的諸多症狀。總是長出氣，呼吸感覺呼不滿。

⒉心慌心悸。指的是心慌，心中悸動不安。

⒊晚飯後飢餓感。這個症狀較為隱蔽，多數患者與心臟病聯絡不到一起，門診就診時不承認這是冠心病的症狀。

⒋手腳冰涼。這是血管收縮，末梢迴圈血流量不足的重要表現，也是較為隱蔽的症狀。

⒌口唇紫暗。這是比較明顯的外在症狀，透過望診即可看出，但是往往不同時出現症狀。容易被忽略。

⒍背部痠痛，沉緊。這是不典型冠心病的不典型症狀，由於今年急診急救知識推廣普及，這一條是臨床中患者自行認可的症狀之一。

冠心病的初期，很多人是感覺不到任何症狀的。只有當冠狀動脈狹窄到了一定的程度後，心肌出現了明顯的供血不足問題時，有些人才會感到明顯的症狀。如果您在運動或者勞累的時候，感到胸骨後部或者心前區壓迫性或者壓榨樣疼痛，有時候這種疼痛還會放射到肩頸部和上臂部，那就要警惕是不是得了冠心病，要及時到醫院做相應的檢查。

冠心病還有一些非典型的症狀，如體力活動後、情緒激動後、吃得過飽後、天氣變冷後，感到心悸心慌、氣短胸悶以及呼吸困難；晚上睡覺的時候，感到憋氣、呼吸不順暢，起來坐一會兒會有所緩解，或者體力勞動後感到咽部疼痛，左肩疼痛或者上腹部疼痛，都要當心是冠心病的症狀。

要判斷是不是真的得上了冠心病，單靠這些症狀是不行的。要確診冠心病，接受冠狀動脈造影檢查是必不可少的。在醫學界，冠狀動脈造影的檢查結果，才是確診冠心病的金標準。醫生還會透過詢問病史、心電圖檢查和生化指標檢查，來輔助診斷冠心病。

冠心病最常見的病因就是冠狀動脈粥樣硬化，90%以上的冠心病都是這個原因引起的。冠狀動脈粥樣硬化與人們的年齡增長有著密切關係，30歲以下的人很少出現動脈粥樣硬化問題；動脈硬化的發展程度，與高血壓、糖尿病和高脂血症等慢性的病程密切相關。控制好自己的血壓、血脂和血糖水平，就能延緩動脈硬化和冠心病的發生。

吸菸是罹患高血壓和冠心病的最主要的危險因素，也是眾多冠心病危險因素中可以徹底消除的個別因素之一。因此，在積極控制血壓、血脂和血糖指標的同時，徹底戒菸對預防冠心病的發生意義重大。

（1）在勞累或精神緊張時表現為胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解

（2）在體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感

（3）在飽餐、寒冷、看驚險影片時會感到心悸、胸痛

（4） 在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠

（5） 晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起後才好轉

（6） 性生活用力或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適等

（7）聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶

（8）出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛

（9）長期發作的左肩痛，經一般治療反覆不愈

（10） 反覆出現脈搏不齊，過速或過緩

祝你健康！