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1 # 肝醫生
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2 # 程東峰談胰腺肝膽腫瘤
肝炎如果恢復的較好,是不會導致肝癌,但要是長時間得不到癒合,也有發生肝癌的機率。因此,需要警惕身體發出的這些訊號。
轉氨酶升高
轉氨酶的高低可以體現肝臟的好壞,如果轉氨酶升高說明肝臟已經發生病變了,正常的轉氨酶測試一般應該在0—40IU/L,如果檢查超過120就是說明過高了,很可能有肝硬化或者肝癌的風險。
腹部疼痛加重
開始疼痛並不明顯,如果按壓的話疼痛會很強烈,隨著病情持續發展,會感覺到明顯的肝區疼痛,有時候甚至難以忍受這種疼痛。
沒有原因的消瘦
如果突然出現體重下降,尤其是肝炎患者,應當警惕是否出現癌變的可能。肝炎患者一定要重視起來,做好預防。
肝癌如何預防?遠離致病因素
平時要注意做好個人防護,酒精會導致酒精性肝炎或者肝硬化疾病,喜愛喝酒的人群應當戒酒。
變質發黴的食物不要吃,剩菜、油炸、燒烤類食物一定要避免不吃或者少吃。
減少肝臟損傷
高脂肪、高糖份類的食物要控制食用,切勿過多食用,以免出現脂肪肝,破壞肝細胞;同時也不要擅自用藥,以免造成肝損傷。
增強自身免疫力
可以堅持運動,鍛鍊身體,同時保持良好的心情,避免過勞,保持充足的休息和睡眠時間,這些都有助於身體健康。
如果感染了肝炎應注意這些在醫師指導下合理服用保肝的藥物;
在醫師指導下正確用藥,抑制病毒複製;
定期複查,以免病情發生改變。
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3 # 老丁說健康路
肝臟是一個比較沉默的器官,由於沒有痛覺神經,因此一些慢性肝病患者會在不知不覺中惡化,甚至在肝癌早期的時候,很多患者自我感覺症狀不明顯,往往會錯過時機,因此不少肝癌患者發現的時候已經是晚期了,不少人雖然做了很多治療,花費了很多,最終也無力迴天。
而對於肝炎患者來說,不管是病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等,或者是其它型別的肝病,如藥物性肝炎,脂肪肝,酒精肝等,如果病情得不到有效控制,肝損傷就會持續增加,那麼就會逐漸轉為肝硬化、肝癌的,因此對肝炎患者來說,日常要做好預防肝癌的工作。
肝炎惡化成肝癌有四個表現,別忽視1、食慾差、腹脹
受到肝功能降低的影響,肝炎患者病情加重的時候往往食慾很差,沒什麼胃口,厭油膩的東西,而且食慾持續減退,進食之後還會伴隨腹脹的情況,而這些症狀由於和胃病症狀比較類似,一些患者在初期往往會當成胃病去治療,治療一段時間後發現並沒什麼效果。如果肝炎患者出現這些症狀的話一定要小心可能是肝炎加重了。
2、持續的消瘦
由於食慾減退,日常飲食中無法為機體提供足夠的營養,因此身體會持續消瘦,如果肝炎患者經常感覺乏力,體重逐步下降了,也要當心是肝病惡化的表現。
3、臉色發黃,部分患者出現蜘蛛痣
當肝臟代謝功能受到影響的時候,肝臟對膽紅素的代謝能力降低,膽紅素就會進入血液中,人體就會表現出來黃疸肝炎的症狀,如臉色發黃,面板以及小便發黃等,部分患者還會出現蜘蛛痣,這些症狀的出現一般都是肝病加重的典型症狀。
4、放射性疼痛
肝炎患者持續性出現肝區疼痛的話容易使人聯想到肝癌,不過這一症狀往往是在肝癌中晚期才出現的,肝癌早期一般沒有明顯的肝痛,反而會表現出來放射性疼痛,比如右側腰部、右肩膀痛等,如果有出現這些放射性疼痛的話,肝炎患者也要當心了。
肝病飲食禁忌有6個,要遵守1、肝病飲食禁忌飲酒:酒精中的亞硝胺可使肝脂變性和致癌。因此,肝炎病人應滴酒不沾,以免肝臟受損。
2、忌生冷:肝病患者本來正氣不足,脾胃虛弱,生冷食物都會引起胃腸道不適,特別是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往會造成腸炎,蛋白隨腹瀉丟失出現腹水或腹水量增大,故肝病飲食禁忌食用生冷和不衛生食物,以免出現腹水或腹水量增大。
3、肝病飲食禁忌油膩,雞蛋,豆製品:肝病患者往往伴有膽囊炎,特別是肝硬化患者絕大多數都有膽囊壁繼發性改變,油膩,雞蛋,豆製品有礙膽汁的排洩,所以過食這類食品會出現脅痛,腹脹,噯氣或加重症狀,故應儘量少吃。
4、忌辛燥:肝體陰而用陽,性喜條達而惡燥。肝病飲食禁忌皮蛋、魔芋,辣椒、大鹼、雄雞、紅鯉魚等辛燥食物,食後會引起肝病的反彈或病情加重。
5、肝病飲食禁忌食動物肝臟:肝臟作為解毒器官,一些毒性物質也會在肝臟積累。另外肝臟內膽固醇含量很高,100克豬肝含膽固醇高達400毫克,大量攝入會增加肝臟負擔,因此肝病患者不宜多食動物肝臟。
6、忌鹽:肝腹水的患者,鹽要先炒後再放入各種食品,儘量少食,因為食言有礙腹水的消退。這也是肝病飲食禁忌事項。
生活中預防肝病,防止惡化可以怎麼樣做?1、定期複查,合理治療
一般建議3~6個月複查一次,如果是在治療中的話要根據醫生的指導來合理安排複查時間。不要覺得平時沒什麼症狀就忽略了檢查,另外平時如果發現身體有異常症狀,也要及時檢查。
如果需要治療的話,一定要在專業醫生的指導下積極主動去治療,像乙肝,它是目前肝癌的主要原因,雖然乙肝徹底治癒比較難,但是透過合理治療病情是可以控制的。
2、適當補充硒預防
硒是肝臟運作必不可少的元素。
人體內硒含量不足時,會導致肝臟內谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低,對自由基的抵禦力下降,使炎症細胞有機可乘、肝硬化機率增大。好比坑窪的路面容易更積水一樣。
而硒元素一般人體無法合成,必須從食物中攝取。
硒元素含量豐富的食物有:海產品(幹牡蠣、幹海米、海參)、芸豆、黃油、啤酒酵母等。
除了吃的外,還有一些茶飲,更利於人體吸收如:蒿稀綠茶、普洱茶、苦丁茶等,經常飲用,肝細胞生長、保護肝臟
其中,蒿稀綠茶——不僅含有硒元素,含有的類黃酮作為抗氧化劑,還可幫助抵消、穩定人體內環境中產生的有害自由基,抑制自由基對肝臟的損傷。
3、遠離菸酒
得了肝炎一定要遠離菸酒,抽菸喝酒也是導致肝炎加重的一大因素。
4、休息好
平時要合理休息,別熬夜。
對於正常人而言,要預防肝癌就要注射乙肝疫苗,避免感染乙肝
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4 # 雨何先生
不喜歡吃油膩的,見油膩的就想吐!臉發黑,因為肝上沒有神經,一旦出現症狀都是晚期,建議及時入院檢查,並根據病情及時治療!
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5 # 中醫朱旭陽
您好,很高興回答您的問題,肝炎的稱謂過於籠統,實際上,發生於肝細胞損傷性,炎症性疾病都可以稱作肝炎。我們國家的肝炎發病率很高,人群比較龐大,需引起足夠的重視。目前,根據病因的分類,臨床常見的肝炎型別有病毒性肝炎,其中包括甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎等;以及酒精性肝炎,藥物性肝損害,自身免疫性肝炎,中毒感染性肝炎。根據病程和嚴重程度有可分為急性肝炎、慢性肝炎(病程超過6個月)、急性重症肝炎。多種慢性肝炎持續進展可引起原發性肝癌,尤其是慢性乙肝,丙肝和酒精性肝炎最易合併肝臟的惡性腫瘤。
接下來我們帶著兩個問題來深入談談肝炎和肝癌的關係,希望對您有幫助。①哪種肝炎最易變成肝癌呢?②肝癌發生早期身體會出現哪些訊號呢?一、哪種肝炎最易惡變為肝癌原發性肝癌是指原發於肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤,過去一度認為是致死率最高的腫瘤,隨著科學技術的進步,致癌因素的控制(例如健康人普及注射乙肝疫苗),治療手段的拓展使得發病率和致死率有所改觀,但其危害程度也不容忽視。
①病毒性肝炎病毒性肝炎目前是最易引發肝癌的原因之一,以慢性乙型肝炎(HBV)最為常見,其次為丙肝,丙肝(HCV)發生肝硬化的機率較高,肝硬化亦是肝癌的發病原因。甲型肝炎易造成急性黃疸型肝炎,一般不會誘發肝癌,需加以區分。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝臟造成的肝損傷性疾病,當肝炎侵犯人體肝細胞後,肝細胞表面殘存了乙肝病毒的顆粒,免疫系統發現後,迅速開始活躍,淋巴細胞發揮攻擊作用,與肝細胞表面的病毒顆粒(抗原)結合後,發揮細胞毒性功能,溶解破壞肝細胞膜,使肝細胞腫大變性,發生壞死,壞死程度越大,說明自身免疫反應越強烈,而疾病所表現的症狀就越明顯。整個免疫損傷過程,可造成肝細胞的癌基因被啟用,而抑制癌的基因失去活性,從而誘發肝癌的發生。
臨床表現可分為急性和慢性表現,急性肝炎多發生黃疸型肝炎,肝細胞受損後不能代謝衰老的紅細胞,使得大量膽紅素無法進行酶代謝,釋放入血,引起黃疸臨床以面板黃疸,小便深黃,鞏膜黃染為主,可發生膽紅素增高,肝功能損害,病情加重可引發急性重症肝炎。
慢性乙型肝炎病毒攜帶者,多為輕症患者,肝功能損害程度輕,一般可無任何表現。病毒活躍複製時,肝功能受損後可發生消化道症狀,乾嘔噁心,嘔吐腹脹,厭食油膩,腹瀉。
隨著病情的加重,可發生營養不良的表現,如乏力犯困,精神不振,面色暗黃。肝功能減退無法滅活激素,使雌激素增高,引發男性乳房發育,女性月經紊亂,蜘蛛痣和肝掌形成。肝臟對凝血因子的合成障礙可發生牙齦出血,月經過多等表現。
需完善肝功能檢測,病毒學檢測,影像學等相關檢查,判斷評估嚴重程度。大多數患者經過正規的治療可以有效的阻斷病情的發展,部分患者轉為病毒攜帶,病情得到有效控制,但病毒學檢測包括DNA和抗原等完全轉陰的可能性不大。
需注意乙肝的主要傳播途徑:血液,母嬰,性接觸傳播。
②丙型肝炎丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝損傷性疾病,其危害性不容忽視,主要的傳播途徑是透過血液傳播的,該病毒引起肝硬化的風險極高,基因型別上,存在誘發基因突變的風險,是肝癌,肝硬化的常見病因。
臨床表現急性丙肝以消化道症狀為主,伴有發熱,乏力等,可無明顯的表現。
慢性丙肝是指病程遷延6個月以上,可無特異性症狀,有的患者僅有肝脾腫大的體徵。
完善肝臟相關的檢查,可明確診斷,積極治療防止病情惡化進展。
③酒精性肝炎酒精性肝炎是由酒精損傷肝細胞造成的炎症性疾病,長期酗酒的人群肝癌的發生率高於不飲酒的,酒精性肝損傷可做為一項重要的肝癌病因。
綜上所述,肝炎中以慢性肝炎最易誘發癌變,乙肝,丙肝酒精性肝炎是導致肝癌最大的危險因素。
此外,肝硬化,家族遺傳也是肝癌的高危因素,因引起足夠的重視。
二、肝癌發生後身體會出現哪些訊號呢慢性肝炎進展為肝癌,症狀表現可發生異常改變,患者要注意發現,並儘早就醫。常見的反應有:
當慢性乙肝,丙肝或者酒精肝進展為肝硬化,就要特別的重視,這種情況極有可能是肝癌前的訊號,特別是患者出現了腹水,脾大,食管胃底靜脈怒張等門靜脈高壓表現,就要完善甲胎蛋白檢查和影響學檢查,排除肝臟是否發生惡變。三部曲肝炎→肝硬化→肝癌是常見的進展方式,經專業醫生的定期檢查,並積極治療,防止肝炎向肝硬化,肝癌進展。
肝臟發生炎性改變,合成膽汁的功能下降,膽汁乳化食物中的脂肪能力不足,患者多存在不同程度的消化不良,表現為食少腹脹,厭食油膩,體型大多偏瘦,如果持續的體重下降,就要高度警惕,是否發生肝臟的惡性腫瘤,惡性腫瘤多以消耗性為主要表現,消耗人體的蛋白,並分解脂肪,加之,肝臟受損進一步加重,消化功能減退,一旦發生肝癌,體重突然持續的下降可能是早期的明顯訊號。
肝炎患者多無疼痛症狀,個別病毒性肝炎患者出現肝臟腫大時,可有右上腹部悶痛,脹痛等表現。當肝臟發生惡性腫瘤,牽拉肝臟包膜多表現為上腹部疼痛,腫瘤發生在肝左葉可表現為胃痛,需要注意區分。隨著腫瘤的生長加快,出現逐步加重的腹痛或者放射性後背痛,可能是肝炎進展為肝癌的訊號,需要及時就醫,明確診斷。
由於肝臟大部分在右季肋部,發生肝炎時肝臟多見不同程度的腫大,有的患者可在右上腹部觸及到肝臟,當肝臟發生惡性腫瘤時,個別患者可在右上腹部摸到堅硬的包塊,尤其是巨塊型肝癌,可明顯的觸及腫瘤。所以,慢性肝炎患者上腹部出現包塊要及時就醫,不可一時大意,延誤病情。
肝臟是重要的消化器官,發生肝炎時可出現消化不良的症狀,例如食少,腹脹,乾嘔,當疾病進展為肝癌時,腫塊在腹腔內壓迫胃腸,可引起頑固的腹脹,或者持續性乾嘔,嘔吐,肝炎出現這個反應時,請及時就醫,可能是疾病進展的訊號。
肝臟涉及到儲存糖元,參與內分泌的作用,一旦發生肝癌,其生理功能受到嚴重影響,可發生低血糖,表現為突然的心悸,自汗,面色蒼白,手抖震顫。此時血糖下降,多在2.8mmol/L。個別患者存在高鈣血癥,由於肝臟發生惡性腫瘤,合成白蛋白減少,導致血鈣異常升高,可出現肌肉痠痛,疲勞感,口渴心煩,嚴重者出現意識不清等。
當肝炎患者突然出現上述情況,需要引起重視,明確診斷,排除肝臟是否發生癌變。
總結
肝炎轉變為肝癌,最常見的型別是病毒性和酒精性肝炎,乙型肝炎和丙型肝炎是常見的致癌疾病,當身體出現了,腹水脾大等肝硬化表現,以及持續性體重下降,頑固的腹脹嘔吐,上腹部的包塊,逐步加重的腹痛等症狀,就要高度懷疑是否進展為肝癌。需要引起重視,並及時就醫,完善相關的檢查。
此外,慢性肝炎患者反覆出現低血糖或者高鈣血癥,也要特別的注意,是否發生癌變。肝炎患者要規律飲食,戒菸戒酒,避免急躁易怒,不濫用藥物,當發生異常改變時,要經專業規範的診斷,明確病因,排除癌變,積極有效的控制原發病,才能防止腫瘤的產生。
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6 # 健康之初
肝炎→肝硬化→肝癌是肝癌的三部曲,在肝癌發生之前,身體通常會出現以下訊號。
肝炎轉變成肝癌,身體會給出以下訊號1、肝硬化
肝硬化患者中,約50%處於代償期,即雖然部分肝臟組織已經硬化,但剩餘部分正常的肝組織可以保證正常的肝功能。當肝硬化繼續發展,進入活動性肝硬化時期,就會出現感染、腹水、出血等較為明顯的症狀,甚至可發展為肝衰竭。
因此,建議肝炎患者定期進行相關檢查,確認肝炎病程進展及肝臟健康狀態。
2、肝區疼痛
肝臟腫瘤生長到一定程度,對周圍神經組織或肝包膜產生壓迫,就會引起肝區疼痛。右肋或胸骨下端出現隱痛、鈍痛或牽拉痛等,都可能與肝癌有關。
3、疲乏、消瘦
與其他癌症患者相比,肝癌患者更容易出現乏力、消瘦的症狀。因為肝功能受損,造血功能和消化吸收功能受到影響,從而導致病人出現快速消瘦、疲乏無力的症狀。
4、出血
肝臟負責體內凝血因子的產生,肝癌患者因為肝臟功能受損,會出現一定的出血症狀,如牙齦出血、皮下瘀斑、消化道出血等。
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7 # 普外科李家大夫
根據多年從事肝膽外科工作的經驗,肝炎變成肝癌,一般來說身體會給出以下三個明顯的訊號:
最早出現的訊號是來自於肝癌特有標誌物甲種胎兒球蛋白(AFP)的變化。甲種胎兒球蛋白(AFP),簡稱甲胎蛋白。它主要是來源於胎兒的肝臟細胞,胎兒出生約兩週後甲胎蛋白從血液中消失。當肝細胞發生癌變時,卻又恢復了產生這種蛋白質的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成了診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標,70%肝癌患者對這一指標敏感,可以說是肝癌中的幸運兒。
當AFP升高大於400ng/ml,持續1個月以上;或者升高小於400ng/ml,持續超過2個月並進行性升高時,基本上確診為肝癌。
如果肝炎病人AFP不高,但每個月複查持續成比例升高,但肝功能沒有明顯變化時,並排除了妊娠、生殖細胞腫瘤時,就要高度懷疑肝癌可能。我的同事就是發現AFP異常呈倍數升高,追蹤了差不多4個月終於透過磁共振檢查發現了1cm大小的肝癌。後來切除了這個肝癌,至今患者已生存十多年了,身體一直正常。
肝炎病人超聲篩查發現肝佔位性病變是肝炎變肝癌的早期訊號。乙型病毒性肝炎(HBV)是肝癌的癌前疾病,HBV感染是我國肝癌病人的主要病因。肝炎患者抗病毒治療是肝癌的一級預防,針對肝炎患者進行超聲+AFP篩查是肝癌的二級預防措施。是達到肝癌早發現、早治療,提高肝癌療效的有效措施。也是肝炎轉變成肝癌時,是人體肝臟組織從解剖上給醫務人員發出的訊號。
肝炎患者出現異常臨床表現,是肝炎變肝癌,身體給出的第三個訊號。大多數慢性肝炎患者沒有症狀,或出現:
乏力、食慾減退、厭油。肝區不適、腹脹。尿黃、便溏。如果患者原先沒有症狀,突然出現肝區疼痛、乏力、腹脹等不適。或在上述症狀的基礎上,突然出現病情加重情況,就要考慮肝癌的可能,及時行超聲+AFP+肝功能檢查。
一般來說,由於肝臟代償功能強大,只要30%肝臟組織是正常的,病人也很少出現肝功能異常及有典型的臨床表現,所以,這也就是有明顯症狀的肝癌患者,往往都是中晚期肝癌的緣故。
總之,對70%的肝癌患者來說,肝炎轉變成肝癌時,AFP異常是身體給出最早臨床訊號;對肝炎患者定期超聲篩查發現肝臟佔位病變,是身體給出的早期肝癌訊號;而出現典型臨床表現時,往往是中晚期肝癌的表現。
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8 # 肝膽外科崔醫生
今天我就收了一個肝癌的患者,今年50多歲,因為他自己不知道自己得了肝癌,所以我就支開病人,讓他兒子配合我問病史。因為看片子這個患者是存在肝硬化的,所以我高度懷疑患者是個肝炎、肝硬化轉變肝癌的患者,但是患者兒子並不知道患者存在乙肝,後來他去求證自己父親才得知已經查出乙肝20多年了,問診結束後,患者的兒子問我:大夫,我們是不是也要查一查肝臟這方面,需要查哪些專案你。我回答他:強烈建議是要查的,查乙肝五項、肝膽彩超就行。畢竟,肝炎到肝癌,並不是說說而已。
肝炎轉變成肝癌,身體會給出哪些訊號?1、首先我要告訴大家,肝炎並不會很快就轉變為肝癌,也不會一定轉變為肝癌,但是在我國肝癌患者中大多數都與肝炎、肝硬化是有關係的,所以說不僅要防,還有早防。
2、在我接診的肝癌患者當中,我瞭解到有不少肝炎患者發生肝癌時,出現了食慾減退的情況。這並不是一個患者這樣講過了,我們接診的肝癌患者中已經有不少跟我講病史的時候說不想吃飯,吃一點就飽了。除了不思飲食以外,患者還有乏力的表現,因為我們這個小城市裡,很多人都是幹苦活掙錢的,如在工地上打工等,而過來看病的這些患者不少都說最近幹完活連飯都不想吃,就想躺下來睡覺,而且平時幹活也不如以前有勁了,以前扛一袋子水泥輕飄的,現在就不行了,真的是有點力不從心的感覺。所以,我簡單總結一下,如果有一段時間呢出現沒勁、不想吃飯、愛睡覺等情況,建議是要查一查肝臟的,尤其是有肝炎的患者,當然很多患者是不知道自己有肝炎的。
3、其實肝癌患者早期的時候是很少表現出一些明顯的症狀的,所以患者是很難發現的,這就給患者的預後帶來了很大的影響,所以要緊緊抓住肝癌那僅有的一點小小提示,而不得不說的就是肝癌患者早期是可能會出現腹痛的症狀的,但是說實話這並不是一個很有特點的症狀,也很少有人會因為腹痛就去就診,因為肝癌患者早期出現的腹痛是很輕微的,可能僅僅就是隱痛,多發生在右上腹,所以我是建議如果出現超過1周的腹痛還是早點去醫院看看為好,不要覺得這是個小問題。因為往往出大事的都是這些小問題,即便最終查出不是肝癌也放心啊。
4、由於肝癌長的位置不同,有一些患者在早期的時候僅是表現出後背疼,這不只是一個患者跟我這樣描述過了,不是肚子痛,而是後背痛,所以根本就沒有往肝癌這方面想,所以如果是有過肝炎的患者,不要放過任何與之相關的表現,因為不知道哪個症狀就是肝癌給自己的警示,別等到得了才後悔莫及,這也是我提倡肝炎患者一年進行兩次肝臟檢查的原因。
5、其他的我真的是找不到肝癌早期還有哪些表現了,當然,由肝炎、肝硬化轉變為肝癌的話,其實在肝炎或者肝硬化的期間也是會出現很多表現的,很多患者的肝臟功能早就受到了影響,而由於肝臟是有輔助消化功能的,所以會出現腹脹、噁心、吃一點就撐得慌的感覺,而且肝臟也是能量代謝的場所,所以肝臟功能受到影響也是會出現體力的改變。
查了肝炎的指標,該如何進行判斷是否得了肝炎呢1、首先,當你抽血查完乙肝五項時,你要看第一項HBSAg,這一項是很重要的指標,因為在肝功能指標(轉氨酶)升高前的一個月,這個指標就已經開始升高了,所以對於急性肝炎的診斷是很有幫助的,但是這個指標的陽性與否並不會代表肝炎是否在複製、傳染性強弱以及預後如何,這個指標的陽性只是代表乙肝感染的指標之一。
2、而第二項就是HBSAb,也是抗HBs,這個指標要是陽性的話,要根據患者的情況作出不同的判斷的,這是因為這個指標是代表得過乙肝而且是在恢復好轉期間,或者是注射過乙肝抗體或疫苗的正常人。因為它是個中和性的抗體,它可以反映出人體對乙肝病毒產生了一定免疫力,可以保護機體,而且這個指標越高,是可以一定程度代表抵禦能力越強的,而當這個指標小於一萬個單位時,是缺乏保護機體免受感染的作用的,是需要再行免疫的,側面也可以反映出慢性乙肝肝炎患者,這項指標是很少或者不會升高的。
3、而第三個與第四個指標是比較有意思的,HBeAg如果是陽性的話,是表示那些人可能存在急性肝炎、慢性肝炎或者是無症狀的攜帶者。急性肝炎患者這項指標是升高的,而當這項指標變為陰性後,說明乙肝恢復的不錯而且預後也不錯;但是這個指標持續性是陽性的話,那麼就說明急性已經轉變為慢性肝炎了。這個指標是與乙肝病毒是否有傳染性是相關的,表明是病毒血症,患者多是有傳染性。
4、HBeAb常常是HBeAg陰性之後,這說明乙肝的傳染性是減弱或消失的,當然極少數患者(慢性乙肝患者或者攜帶者)這個指標雖然是陽性的,但是並不能完全除外是有傳染性的,因為檢查DNA是陽性的。但是你知道嗎,這個指標並不一定是個好指標,因為慢性肝炎患者、肝硬化患者以及肝癌患者這個指標也是升高的,而且依次升高明顯。
5、HBcAb是HBV 急性或近期感染的重要標誌,當然在慢性乙肝患者中也是常呈陽性的。
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9 # 營養師老楊
肝,是人體臟器名,五臟之一。
肝臟在身體裡面充分扮演著去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質的合成等重要角色。
什麼是肝炎?
肝炎是一大類疾病的總稱,多種致病因素造成肝臟的損傷,統稱為肝炎。
臨床主要表現為急慢性肝炎,同時會出現肝功能的異常,可以透過肝功能生化指標檢查,如果提示轉氨酶等指標超過正常值的範圍,統稱為肝炎。
從肝炎到肝癌,到底有多遠?
眾所周知,肝炎會增加肝癌的患病風險,尤其是病毒性肝炎更是導致肝癌的重要原因之一。
通常來講,從肝炎到肝癌一般經歷的過程是肝炎—>肝硬化—>肝癌。
如果沒有接受規範治療,肝炎病毒持續、反覆破壞肝細胞,在這個反覆肝細胞損害和增生的過程中,增生的肝細胞可能發生間變或者癌變,損害越大,增生越明顯,癌變的機會也越高。
據統計,慢性乙肝演變為肝硬化的年發生率0.4%~14.2%,平均每年約4%~6%的肝硬化病人發展為肝癌。
肝炎轉變成肝癌,身體會給出現哪些訊號?
身體出現4個表現,說明已經癌變了:
1、體重明顯下降
患上肝炎之後,患者的體重變化不會太大。但是肝炎轉變成肝癌後,癌細胞不斷增多或者擴散,需要攝取很多的營養物質。
因此,人每天進食的食物,大部分營養物質都被癌細胞掠奪,導致正常細胞營養供給不足,體重就會明顯下降。
如果在肝炎治療期間,發現體重短時間內下降,需要及時告知醫生,檢查肝功能。
2、食慾不振
食慾不振在大部分情況下,都和腸胃疾病有關。
但是,如果在食慾不振的同時,出現了厭油噁心、腹脹腹瀉等症狀表現,且有慢性肝病史時,就應高度警惕是肝病惡化的表現。
因為肝臟受損嚴重,會抑制膽汁正常分泌,對腸道吸收食物造成影響。同時,肝癌又會導致門靜脈高壓、腸胃黏膜異常充血,從而打亂正常的食物消化。
3、腹部疼痛加重
患上肝炎之後,肝區部位存在炎症,患者偶爾會感覺肝區不適或者疼痛,在發病初期可能只是隱隱作痛。
但是,隨著肝炎的發展,進一步損傷肝臟之後,患者可能會明顯感覺到肝區部位疼痛,甚至出現鈍痛或者刺痛感。
一般來說,肝炎發生惡化,在按壓肝區時肝區會疼痛劇烈。因此,出現這種情況時,需要馬上就醫,提防肝炎誘發癌變。
4、凝血障礙
病毒性肝炎患者往往不會有凝血障礙,但是發展到一定階段後的肝癌則不相同。
患者可能會出現面板下瘀斑、流鼻血、牙齦出血等多個症狀表現,且出血往往不容易被止住。
這是因為肝臟功能已經被嚴重破壞,其無法正常生成凝血因子,所以會伴隨不同程度的凝血障礙。
肝炎的人,不想轉肝癌,少碰三物、多喝二水、做好一件事
少碰三物:
羊肉
不管是夏季和冬季,涮羊肉和烤羊肉串一直是人們熱衷的食物。
羊肉具有抗寒保暖的作用,但是羊肉補血養陽,很容易導致人體氣血虛旺,肝火旺盛,這對肝炎患者來說,無疑是加重病情。
醃製食品
醃製食品在製作過程中易被細菌汙染,而且為了口味和儲存需要,會新增大量的新增劑,從而加重肝臟的解毒負擔。
患有肝病,再食用醃製食品,無疑就是“火上加油”,會給本來就已經虛弱的肝功能新增壓力,造成轉氨酶和膽紅素升高,進而加速病情惡化。
黴變食物
肝炎的人,肝臟要比常人的肝更容易受到傷害,而黴變的食物可以說是傷肝的第一利器。
食物一旦發生黴變,會產生一種叫做黃麴黴毒素的物質,這種物質是一類致癌物,尤其是傷肝。
當食物發黴了,即便是沒發黴的地方也不能吃,因為這些部分很可能有肉眼看不見的黴菌,毒性依然很大。
多喝二水:
蒲谷丁根茶水
蒲谷丁是一種藥食兩用的植物,入肝經,可保護肝臟,清除肝毒,防止肝損害。
研究表明,蒲谷丁具有很好的抗菌消炎作用,可稱為是一種“天然抗生素”,對包括肝炎在內的多種炎症都有很好的防治作用。
蒲谷丁的根莖,可以炒製成茶飲用,是預防肝炎的天然食物,也可以用在需要去除肝毒的病人身上。
刺玫菊茶水
刺玫菊是一種野生的小玫瑰花,藥食兩用。
刺玫菊中的鞣質對反胃、嘔吐、酒後不適、偏頭痛有療效,還能清除毒素及過度酒精造成的肝充血,改善黃疸。
將刺玫菊泡水代茶飲,也有促進膽汁分泌的作用,能明顯改善肝炎恢復期及膽囊炎、膽石症發作期的症狀。
做好一件事:
戒酒
有肝炎的人,首要的第一個任務就是把酒戒掉。
酒中的主要成分是酒精,其主要會透過肝臟代謝,解毒的。
當酒精進入到人體中之後就會給肝臟增加負擔,從而給肝臟的正常功能造成影響,讓肝炎病人的肝部造成更大的損傷,所以有肝炎的人務必不能飲酒。
喝酒不僅會導致脂肪肝,酒精性肝炎,還會誘發肝硬化,甚至肝癌,所以為了肝臟的健康,請遠離酒精。
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10 # 助健康之完美張醫生
1.肝區疼痛
如果你是慢性肝炎患者,最近突然出現肝區的疼痛,要警惕,位置靠近右肋下方疼痛,多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。肝癌早期患者可能還會出現右上腹不適的狀況。
2.消化道異常
出現食慾減退,表現為腹部脹痛或不適、噁心、厭油膩、食後脹滿。
3.疲倦消瘦
疲倦是早期肝癌的症狀之一,如果一個月內體重下降10公斤,那就要懷疑可能是肝炎發展成肝癌了。
4.發熱
多數發熱為中低度發熱,少數患者可為高熱,肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。
5.出血傾向
早期肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由於肝功能受損、凝血功能異常所致。
6.下肢水腫
輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致,也可因癌腫引起。
那麼肝炎患者要怎麼做,避免走向肝癌?
1.抗病毒治療首當其要
當查出乙肝,一定要及時的治療,有很多乙肝患者採用抗病毒治療,但是隻是抑制,無法將肝細胞核心內的病毒清理出去。需要堅持不懈、長期持久甚至終身服藥,如果治治停停,經常中斷治療,不僅會造成病毒的耐藥,擅自停藥其複發率達90%以上,擅自更改劑量可能會弓|起病毒反彈、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴重後果。
2.定期複查
肝炎患者要定期複查,專案包括肝功能,血凝,乙肝病毒DNA,肝臟b超,肝臟的腫瘤標記物甲胎蛋白AFP等。根據乙肝DNA複查結果,看看是否耐藥再調整抗病毒藥物,肝癌要早發現,早診斷,早治療。
3.不飲酒、不熬夜
喝酒會增加肝臟的負擔,患有乙肝的時候肝臟已經受到損害了,如果這個時候還用喝酒進行刺激,時間長了就會影響肝臟正常代謝,最後就會加速肝硬化,增加肝臟癌變的機率,還有就是熬夜也會增加肝臟的負擔。
4.遠離辛辣油膩食物
這些食物都會增加肝臟的負擔,油脂攝入過多需要消化酶和足夠的膽汁進行分解,肝臟對這些物質分解會加重肝臟的負擔,讓“受傷”的肝臟再次受到傷害,加重肝臟的受傷害程度。
總結:我國是乙肝大國,乙肝-肝硬化-肝癌是病情發展的三部曲,但並不是所有的肝炎患者都會發展成肝癌,肝炎患者一定要堅持有效的抗病毒治療,定期複查,堅持護肝的生活方式,遠離肝癌。
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11 # 談健
肝炎對於我們的健康危害,不用細說,誰都心裡有數。“肝炎-肝硬化-肝癌”這三部曲,哪一個都讓人害怕不已。大多數患者由肝炎走向肝硬化、肝癌,幾乎都是源於自己的不在乎和不知曉。其實,我們每一個患上肝炎,經過正規的抗病毒治療和身體保健,大多數是能夠避免走向肝炎的終末期——肝硬化和肝癌。
對於肝炎患者,我想用一句樂觀的話安慰他們,肝炎其實就是上天給了他們一次預防肝硬化、肝癌的機會。而這次機會,是需要他們腳踏實地、一步一個腳印去認真對待的。不管如何,我還想借著這篇問答,與大家談一談“肝炎轉變成肝癌,身體會給出哪些訊號”。
乙肝病毒第一次侵入人體的感染形式1、當乙肝病毒第一次侵入人體,經過1-6個月的潛伏期,才會對我們的人體產生進攻。我們的免疫力迅速地識別,並與之展開搏鬥。在這一場搏鬥之中,最好的結果便是乙肝病毒被清除,也就是免疫系統以壓倒性的優勢將乙肝病毒給“突突”了,體內完全沒有了乙肝病毒。
2、最壞的結果便是乙肝病毒顯性感染,我們的身體出現一系列乙肝病毒急性感染的症狀,比如黃疸、噁心、嘔吐等。此時我們治療得當,有很大機會能夠遏制住乙肝病毒。如果感染一直遷延不愈,時間超過半年再次發病,就已經轉變成了慢性肝炎。
3、當然其中也有一些聰明的乙肝病毒明知道是去當炮灰,他們只是隱藏起來,待到一定時機再發動進攻,這在傳染病學被稱之為潛伏性感染。還有一些乙肝病毒會靜靜地留存於人的體內,對他人造成傳染,這被稱之為病原體攜帶者。
4、不管哪一種感染,只要病原體沒被清除,體內還殘存乙肝病毒,它們就有可能死灰復燃。正如我們諺語所說:“斬草不除根,春風吹又生”。
肝炎轉變成肝癌,身體會出現哪些訊號?上面我們瞭解肝炎感染的幾個過程,而肝炎轉變成肝癌,並不是兩三天就會“成功”,期間需要一個漫長的過程。雖然過程漫長,但也不見得肝炎就一定會轉變成肝癌。一般而言,肝炎到原發性肝癌的時間至少10年,長則20-30年,也有更短時間的。接下來,我們來看看肝炎轉變成肝癌,身體會出現哪些訊號?
1、乏力、易疲勞和食慾不振、體重減輕:大多數肝癌患者在早期並沒有什麼症狀,有的只是一些乏力、易疲勞和食慾不振。原本一個生龍活虎的人,突然沒做什麼事情都感覺疲累;原本一個每餐吃著兩大碗米飯的人,突然就只能吃下半碗,甚至啥也不想吃。因著這樣的狀態,有人總認為是自己精神狀態不好了,或許時間就好了。然而看著自己的體重一步步下降,就開始害怕前往醫院檢查,結果往往並不太好。
2、實際上,很少有人能夠發現早期肝癌,半數以上的人都是因為肝區疼痛去醫院檢查,而此時已經處於晚期了。肝區疼痛往往表現得不是那麼劇烈,有時候是持續性鈍痛,有時候又是持續性刺痛和脹痛。此時就有人要問了,肝臟沒有痛覺神經,怎麼還會疼痛?其實這是因為腫瘤增大,擠壓了肝包膜,而肝包膜是具有痛覺神經的。
3、黃疸:肝癌多以直接膽紅素升高明顯,也伴有間接膽紅素升高。在臨床上,有大多數是因為皮膚髮黃前來就診。畢竟肝癌的好發人群是中年人,很多人都能忍受並不劇烈的肝區疼痛。我曾經接診的一位肝癌患者,平時肝區有些疼痛並沒在意,一個偶然的機會,村裡人說他眼睛好黃,才來看病的。
小結:肝炎轉變成肝癌,其實我們的身體已經給了我們好多訊號,只是很多人沒有抓住而已。對於肝炎患者來說,但凡身體出現乏力、食慾不振就應該到醫院檢查。縱然檢查出來只是肝炎,我們也可以安安心心的。如果檢查出早期肝癌,按照現有的醫療水準,是完全可以透過手術治療的,而且效果還是比較好的。
肝炎患者如何預防肝硬化和肝癌?1、肝炎患者在生活一定要避免勞累,注意自己的身體保健。在飲食上,避免暴飲暴食和食用黴變食物,以高熱量、高蛋白,比較容易消化的食物為主。尤其要戒菸、戒酒,酒精能夠導致肝硬化,也能加快肝硬化的進展。2、對於經醫生評估需要抗病毒治療的肝炎患者,應該嚴格遵循醫生意見,進行正規的、系統的抗病毒治療,並定期隨訪治療情況。醫生可以根據情況,調整抗病毒治療方案。注意一定要避免藥物性肝損害的情況發生。3、在抗病毒治療的同時,35歲以上的肝炎患者,每六個月做一次AFP檢測和肝臟彩超兩項篩查,做到早發現、早治療。最後總結一下,肝炎轉變成肝癌,會經歷一段漫長的時間。或許,肝炎患者正好可以利用這個漫長的時間,密切配合醫生治療的同時,將自己生活的陋習一一改變,並養成良好的定期檢查習慣。我相信完完全全是可以戰勝肝炎的。
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12 # 中醫科屈醫生
肝癌是一種常見的惡性腫瘤,預後很不理想。早期發現和早期治療是提高生存期的重要措施。目前,肝癌治療的一般原則是在外科手術治療的基礎上進行綜合治療,包括介入治療、射頻消融、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療、中醫藥治療以及抗病毒治療等基礎疾病治療。
嚴格來說,沒有早期肝癌的明顯症狀,而這正是肝癌的可怕方面。但是透過仔細詢問患者病史,我們還是能發現一些常見症狀值得關注。
肝炎轉變成肝癌,身體會給出哪些訊號?1.類似胃部疾病症狀:例如飽脹,厭食,氣和噁心。
2.腹瀉,消化不良等
3.疲勞乏力拌無明顯原因消瘦。
4.肝區脹痛,不適。
5.口苦,莫名發燒,出汗等
6.鞏膜黃,尿黃。
7.經常牙齦和鼻出血
8.在右上腹部或上腹部可觸及硬塊。
簡而言之,早期症狀通常是隱藏的,不容易發現。當出現明顯的腹水,黃疸,胃腸道出血或腫瘤破裂時,該病通常會發展到中晚期。但是,對於高危人群,如果加強治療並定期進行檢查,仍有相當數量的人可以及早發現並得到更好的治療。
肝癌易患人群肝癌被稱為癌症之王。一旦出現臨床症狀,預後就很差。因此,早期發現肝癌是有效治療的重要組成部分。容易患肝癌的人通常具有以下特徵
1.有乙型或丙型肝炎病史的人,尤其是從母嬰垂直傳播出生而患有肝炎的人。如果直系親屬中有肝癌患者,則患該病的風險更大。
2.患有酒精性肝硬化或血吸蟲病肝硬化的患者如果患有肝炎,患癌的風險就會增加。
3.飲食中常含有發黴的花生、乾土豆、蘿蔔乾等致癌物。
4.其他慢性肝病,如自身免疫性肝病、原發性膽汁性肝硬化、脂肪肝、膽管疾病等。
高危人群如何早期發現肝癌對於上述患有慢性乙型或丙型肝炎等基礎疾病的人,做以下事情很可能在早期發現肝癌並取得更好的治療效果
1.定期影像學檢查,例如甲胎蛋白和彩色多普勒超聲。在患有慢性肝炎的患者中,40歲以後肝癌風險逐年增加。因此,每年應至少進行一次或兩次甲胎蛋白AFP和彩色多普勒超聲檢查。這裡需要強調兩點:首先,甲胎蛋白AFP陰性並不意味著不會發生肝癌。其次,彩色多普勒超聲檢查應在經驗豐富的肝癌診治中心進行,否則容易漏診。
2.堅持定期檢查。肝癌的發生通常是一個慢性過程,因此,如果在3-5年的檢查後仍未發現肝癌,請不要掉以輕心。堅持定期檢查非常重要。
3.重視早期肝癌的一些臨床症狀。如果您有以上症狀者,請儘快去醫院進行專業的檢查,尤其是症狀持續存在或經常有復發的情況。
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13 # 漫話健康圈
肝炎轉變為肝癌,身體會給出哪些訊號?
我國目前感染乙肝病毒的人數已經超過1個億,但是隨著乙肝疫苗的接種以及乙肝健康知識宣傳,乙肝患者人數已經大大減少,儘管乙肝病毒攜帶者還很多,但是由乙肝病毒攜帶者轉變為肝炎還有一段時間。而肝癌的一個主要危險因素,就是感染了肝炎,但是肝炎到肝癌並非是一蹴而就的,這是一個漫長的過程,今天漫話就跟大家聊一聊肝炎轉變為肝癌這一過程,以及在這一過程中,身體都會給出哪些訊號呢?
肝炎到肝癌中間隔著肝硬化之所以說肝炎到肝癌並非是一蹴而就的,是因為在這兩者之間還隔著肝硬化這一階段,很多時候當患上肝炎之後,如果不進行控制以及養肝保肝的話,經過一段時間之後,就有可能轉變為肝硬化,而肝硬化是肝癌出現之前的前一階段,當診斷為肝硬化之後,一定要警惕肝癌的發生!一般而言,肝炎進展到肝硬化再到肝癌的時間大概在30~50年,這也是我們看到患肝癌的基本上都是50~60歲以上年齡段的人。
那麼,身體都會給出哪些訊號呢?1.全身症狀:由於肝臟是人體的能量代謝器官,當患上肝炎的時候,會出現全身乏力、食慾減退、看著油膩食物發昏等症狀,此外,肝炎患者還有可能出現嗜睡等症狀,這些非典型的訊號是肝炎剛開始感染之後出現的一些症狀,如果有這些症狀的出現,建議做一些肝功能方面的檢查,尤其是乙肝兩對半的檢查。
2.黃疸:黃疸其實是肝癌後期的一個主要表現,當肝硬化進展為肝癌前,黃疸的出現時必然的!因為肝臟是膽紅素代謝的主要場所,當肝臟出現病理性病變的時候,不能代謝體內的膽紅素,則會產生黃疸,嚴重的時候,可能會產生梗阻性黃疸!表現就是全身面板黃染以及瞳孔發黃。黃疸如果不及時進行處理的話,可能會進一步造成溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎以及膽石症等症狀。
3.腹水:腹水是肝癌患者處於肝硬化的時候常常出現的一些併發症。其主要原因就是肝臟病變,肝門壓升高,組織液吸收減少,從而慢慢積累在腹腔,形成腹水。如果腹水出現的話,就應該警惕肝硬化是否加重。
4.肝區疼痛:肝區疼痛,其實就是右腹部感覺到疼痛,這種現象出現之後,往往是提示肝臟有可能感染看乙肝,實際上,肝臟是不會發生疼痛,當出現疼痛的時候,可能是肝臟出現了變形牽引肝臟與腹部之間的筋膜造成的相應的疼痛,肝炎、肝硬化等都有可能會造成肝區疼痛,如果出現這種訊號,也一定要注意肝癌的發生。
5.低熱出血點:肝癌發生前,其實症狀是不明顯的,但有的患者會出現低熱的症狀,同時伴隨有不明原因的出血,包括會有一些出血點,這是由於肝臟是凝血酶的產生場所,當出現肝硬化或者是肝癌,勢必會影響這些機體凝血功能。因此,這些症狀可以作為參考進行鑑別診斷。
肝炎的診斷標準其實肝炎包括了甲乙丙丁戊5種,生活中常聽說也是乙肝,以乙肝為例,對於乙肝的診斷,主要是透過“乙肝兩對半”進行診斷,乙肝兩對半主要是指在乙肝5項基本檢查:包括①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc),其中最常見的就是“乙肝大三陽”和“乙肝小三陽”。前者是指乙肝5項檢查中1、3、5項為陽性,其餘的為陰性;後者是指1、4、5項為陽性,其餘的為陰性。
乙肝大三陽和乙肝小三陽均是判定乙肝感染後傳染性的強度。而判定乙肝感染的就是檢測體內是否出現了乙肝抗原,這是病毒的直接體現。
漫話點評當得了肝炎之後,一定要注意肝炎有沒有進一步的惡化,警惕肝硬化、肝癌的發生。很多時候,肝癌也不是一下子就得上的,其進展肯定有一個長期的過程。對於肝炎患者而言,一定要每年進行定期的檢查,在醫生的建議下進行抗病毒治療。此外,注意生活方式以及飲食習慣,做到養肝護肝,這樣才能最大可能預防肝炎進展為肝癌的可能性!
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14 # 營養醫師小麥姐
肝癌在我國發病率很高,在所有惡性腫瘤中排第4位,但死亡率卻僅次於肺癌排第2位,可見肝癌死亡的比例非常高。肝癌在我國全體人群中發病人率在0.02%左右,農村多於城市,男性高於女性,約為女性3.5倍。早期肝癌5年生存率為30%,如果轉移到周圍淋巴結,5年生存期降至10%,而一旦遠處轉移,5年生存率降至2%,及早發現及早治療非常重要。肝炎轉變成肝癌,身體會發出哪些訊號?
1.首先我們來看看肝炎怎麼引起肝癌呢?慢性肝炎是肝癌的主要病因,其中主要是乙肝和丙肝兩種慢性肝炎,肝炎病毒DNA可以直接插入肝細胞DNA,導致肝細胞癌變。對全球而言,慢性乙肝是最危險的因素。全球每年新增肝癌約60萬例,其中80%發生在中國,因為我們是乙肝大國。乙型肝炎是我國肝癌最常見發病原因,90%肝癌病例有過乙肝病毒感染史。乙肝病毒感染導致慢性肝炎,逐漸發展為肝硬化,再發展為肝癌。乙肝導致肝癌“三步曲”是肝炎→肝硬化→肝癌。
2.肝炎轉化成肝癌,自己會感覺到哪些訊號?食慾不振,少量進食就感覺很飽,反覆噁心、嘔吐腹痛,主要為右上腹。腹脹,感覺腹部明顯脹大膨出。面板出現瘙癢、面板或眼睛鞏膜變黃,面板上有靜脈曲張、瘀傷。不明原因體重減輕、疲乏無力。有醫學知識的朋友們會發現,這些症狀,慢性肝炎或肝硬化病人也會發生,在乙肝肝炎→肝硬化→肝癌三步曲中,可以在每個階段都存在這些相似症狀,僅憑症狀難以確定肝癌訊號,在肝癌診斷上需要借一些檢查專案。
3..AFP異常升高是肝炎變肝癌的第一訊號。AFP中文名叫甲胎蛋白,它主要束源於胎兒的肝臟細胞,胎兒出生後約2周後甲胎蛋白從血液中消失,所以名字叫”甲胎蛋白。當肝細胞發生癌變時,肝細胞又恢復了產生甲胎蛋白的功能,而且隨著癌變的惡化,甲胎蛋白在血清中的含量會急劇升高。這些特點讓甲胎蛋白成為診斷肝癌的特異性的血液標誌物,是目前早期發現肝癌的最有效的檢驗指標,更為可貴的是,很多時候在影像學檢查出肝癌之前就出現陽性結果。目前廣泛用於肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預測復發。
在排除妊娠和生殖胚胎瘤的基礎上,AFP大於400ng/ml+一項典型的肝癌影像學表現,即可診斷為肝癌。AFP逐漸升高不降或超過200ng/ml持續8周,應結合影像學及肝功能變化作綜合分析,警惕肝癌。雖然AFP診斷肝癌很有價值,但可惜的是有30%的肝癌病人AFP水平正常,意味著不能單純依靠AFP診斷肝癌,當AFP>400ng/Ⅰ時,必須要有一項影像有肝癌表現。4.影像學檢查發現異常是肝癌的重要訊號。用於早期肝癌的影像學檢查方法有超聲、增強CT/MRI、數字減影血管造影(DSA)。
超聲是目前肝癌篩查的首選方法。可以早期、敏感地檢出肝內可疑佔位性病變,可以查出直徑大於1cm的早期肝癌等病變。具有方便易行、價格低廉及無創等優點。
增強CT/MRI能明顯顯示腫瘤的位置、數目、大小及與周圍臟器和重要血管的關係,可以更加準確發現早期肝癌,1cm左右肝癌的檢出率可超過80%, 是判斷腫瘤能否切除、是否轉移,指導治病策略有重要意義,不過價格貴一點。
數字減影血管(DSA) 是對增強CT與MRI發現可疑肝癌重要診斷補充手段,對1-2cm的小肝癌,肝動脈造影可以更精準地作出診斷,準確率超過90%。
這些檢查中任意兩項發現肝癌約典型症狀,並且病灶>2㎝,就可以診斷早期肝癌,不需要其他檢查。
5.肝炎變成肝癌檢查專案這麼多,應該怎麼選擇呢? 多久檢查一次呢?小麥醫師建議大家,有肝炎病史人群,是肝癌的高危人群,尤其是慢性肝炎患者,應該在積極治療的同時,監測肝癌的發生。進行AFP+B超檢查是基礎組合,一年最少檢查兩次,或者兩年檢查三次,最好每年行CT檢查一次。如果是慢性活動性肝炎,必要時要加大體檢頻率。
小結:肝炎轉變成肝癌,自我感覺症狀往往不具有持異性,難以作為肝癌的訊號。要及早發現慢性肝炎轉變成肝癌,可靠的訊號是血液AFP+影像學檢查,建議有肝炎病史的人群,AFP+B超檢測一年2次,每年進行肝臟CT掃描一次。 -
15 # 醫者良言
儘管乙肝疫苗的出現已經很好地讓人類抵抗肝炎,但是目前國內依然有很多的乙肝病人,我國依然是乙肝大國。從乙肝到肝硬化,再到肝癌是比較常見的肝癌三部曲。
肝癌本身的惡性程度比較高,治療起來也比較麻煩,於是很多人就在想有沒有什麼辦法提前預知癌症的到來,然後把它們扼殺在搖籃裡。為了讓大家更好地瞭解肝癌,我來分享一下相關知識。
1.肝炎轉變成肝癌,早期是沒有什麼明顯症狀的:其實惡性腫瘤比較可怕的地方就是在於它們有智慧,人體出現惡性腫瘤以後,它們就會韜光養晦,儘量不讓人有什麼明顯的症狀,否則自己容易被消滅。當然了,這裡並不是說早期肝癌沒有什麼症狀,而是說沒有特異性症狀,很多人會因此而忽略。舉個例子吧,如果肝炎患者出現腹脹、食慾減退,估計沒有多少患者會想到肝癌吧,因為肝炎本身也可以引起這種症狀,缺乏特異性。
當肝癌出現明顯症狀的時候,都已經進入肝癌的中晚期了,常見的症狀主要包括肝區疼痛、肝臟包塊、消瘦等。由於正常情況下肝臟可以負責膽紅素的代謝過程,所以發生肝癌的時候,肝功能減退,這個時候無法及時處理這些膽紅素,就會造成黃疸,主要表現為鞏膜和面板的黃染。
2.雖然早期肝癌不容易被發現,不過我們依然可以採取一些行之有效的方式:雖然肝癌三部曲是很多人的必經之路,但是並不是說每個乙肝都會得肝癌,為了早點發現肝癌,我們可以進行一些相關的檢查。
在醫學上有一種叫做腫瘤標誌物的,也就是說這種物質的出現,多提示有某種惡性腫瘤。對於原發性肝癌來說,它的腫瘤標誌物就是甲胎蛋白(AFP)。如果排除妊娠、生殖腺胚胎瘤,患者的AFP>400,就可以初步考慮為肝臟腫瘤。對於那些AFP的數值達不到上述標準的,可以結合影像學來判斷胰腺的情況。
另外一個診斷肝癌的主要措施就是影像學檢查,也就是我們平時拍片子。在臨床上對於肝癌的影像學診斷主要是肝臟CT,可以清楚看到肝臟上有一些低密度病灶並且合併有感染。
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16 # 左撇子說醫
我國是一個乙肝大國,雖然近十幾二十年來國家一直加強乙肝的防治工作,但是到目前為止,我國仍然還有將近7000萬的乙肝病毒感染者,而且其中有近九成未得到治療。我們都知道,乙肝-肝硬化-肝癌是典型的發展三步曲,而我國80%以上的肝癌都與乙肝病毒存在密切的關係,所以說,肝炎是很有可能會發展成為肝癌。
那麼,當肝炎轉變成肝癌時,我們的身體會給出哪些訊號呢?其實,許多時候當肝炎發展成為肝癌時,並不一定會出現一些明顯的症狀表現,特別是在早期肝癌的時候,許多人都不知道,有些甚至是在體檢時才偶而發現已經轉變成肝癌。所以說,單靠一些症狀來發現肝癌是不可靠的,最終還是需要進行相關的臨床檢查才能最新確診。
當然了,在平時的生活中我們也不能忽略一些比較明顯的訊號,特別是本身就是乙肝患者,就更加要留意。如果有出現以下這幾個症狀,那麼就要引起重視,這可能是肝臟已經發生癌變了。
第一、出現噁心乏力,食慾不振,納差等症狀
肝臟是我們人體的代謝器官,當肝臟發生癌變時,那麼就會嚴重影響到肝臟的正常功能,還會影響膽汁的分泌,最終導致食物的食物不能及時消化吸收,人就會覺得特別沒有精神,沒有食慾,而且膽汁分泌異常還容易引起噁心嘔吐,厭油感等。
第二、右上腹疼痛,也就是肝區疼痛
這是由於肝臟的惡性腫瘤不斷增大,從而肝被膜的壓力也隨之增大,使肝區出現緊繃感,甚至出現疼痛。
第三、持續性低燒
由於肝臟惡性腫瘤的惡性增殖,不斷侵害附近的正常組織,而且部分肝癌細胞也會出現液化壞死的情況,在這個時候機體就會產生熱。但是這種發熱往往是低燒,體溫一般不會超過38.5度,但是這種發熱持續的時間往往也比較長。
第四、不明原因的消瘦
肝癌是一種惡質變,在生長過程中就需要不斷消耗大量的能量,就容易導致體重在短時間內出現明顯的下降。再加上肝臟本身的營養代謝出現了問題,營養物質不能及時消化吸收,食慾不振等,就更加容易出現不明原因的消瘦。
第五、不明原因的出血以及便血黑便等
這主要是由於肝臟發生了癌變,影響了肝臟的正常代謝功能,從而最終影響到凝血因子的異常,那麼就容易出現出血的傾向,特別是腸道黏膜組織容易出血 這就會出現不明原因的便血黑便等。
第六、出現肝腹水
當肝癌已經發生癌變時,特別是伴有肝硬化的時候,往往會造成門靜脈高壓,這樣就會使毛細血管床的濾過壓增加,另外肝癌還會引起低蛋白血癥,使膠體滲透壓下降,從而容易形成腹水。並且肝癌病人還有可能會引起體內激素水平失衡,導致水鈉瀦留,從而加劇腹水形成。最後,大部分的肝癌患者還有可能出現門靜脈癌栓形成,這樣就進一步加重門靜脈高壓,更加容易出現肝腹水。
第七、面板鞏膜黃染
當肝炎患者出現嚴重的病變時,特別瘦已經發展成為肝癌,那麼肝臟的解毒功能就會受到嚴重的影響,體內的膽紅素無法及時代謝分解,就容易出現膽紅素堆積,從而造成黃疸,在面板黏膜鞏膜處表現出來,就發生面板虹膜黃染等,這就是肝細胞性黃疸。另外,如果肝臟腫瘤壓迫到膽道系統,影響到膽汁的分泌,那麼就會造成梗阻性黃疸,同樣會出現面板虹膜黃染的情況。
總的來說,如果是肝炎患者出現以上的這些訊號,那麼就要引起警惕,這可能是肝臟癌變的訊號,這個時候就要及時到醫院進行相關檢查,以明確病因,及早進行治療。
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17 # 醫者當仁心
肝臟是人體代償能力比較強大的器官,在損傷的早期往往是症狀不典型、不明顯,非醫務人員一般容易忽視,等到發展到嚴重的時候,治療效果就比較差了,錯過較佳的治療時間。下面從肝臟“三部曲”:肝炎——肝硬化——肝癌來介紹一下,在這個發展過程中身體會出現哪些變化?
要了解肝臟在病變之後身體會出現哪些的反應,首先要知道肝臟在正常情況下需要承擔什麼樣的作用,肝臟病變後正常功能失去,身體便會出現與之相對應的症狀。
首先說一下,肝臟在人體存在的功能。肝臟參與人體的消化,同時也參與能量轉換,同時還有解毒代謝的功能。
①消化。肝臟並不像胃腸一樣直接參與食物的消化吸收,而是透過分泌膽汁到十二指腸,促進脂肪的分解吸收。同時,也可以間接的增加脂溶性維生素的吸收。
②能量轉換。這個作用主要就是參與葡萄糖——肝糖原——葡萄糖的過程,透過配合胰島素,胰高血糖素來維持人體血糖的穩定。
③解毒代謝功能。這是肝臟最主要的功能,參與到蛋白質,脂肪,維生素,激素等的合成,代謝,對人體代謝產生的有毒物質進行無害化處理,比如像飲酒後,肝臟可以對酒精代謝產生的有毒乙醛進行處理,使之轉變成無毒的乙酸排出體外。
肝臟病變後身體會有哪些反應?出現的表現就是正常功能缺失後對應的身體症狀。
⑴肝炎。肝炎說法比較籠統,它分為很多的種類,有病毒性的,酒精性的,自身免疫性的等等。根據不同的原因,症狀有少許的差異,這裡就籠統的把可能出現的症狀說一下,我們只需要瞭解,出現這些症狀就提示肝臟可能存在問題,需要到醫院檢查,剩下的專業檢查、治療就交給醫生。
肝臟出現問題之後,可以表現出來的症狀,比如像厭油不想吃飯,皮膚髮黃髮暗,也就是所說的黃疸,肝區隱痛,頸部前胸多見蜘蛛似的紅色痣,蜘蛛痣。肝掌,身體乏力,黑便等。
⑵肝硬化。是肝炎發展更進一步的結果。這個時候身體出現了症狀會更多更嚴重。除了上述的些症狀,可以出現激素代謝紊亂的表現,比如像雌雄激素紊亂,出現男性乳房發育女性月經失調,腎上腺皮質功能異常,出現面部色素沉著增加,黑色素增加,發黑發黃發暗的面板特點,也就是肝病特有的面容。由於門靜脈高壓引起腹水,脾大,血小板數量降低,容易出現貧血以及出血。
⑶肝癌。是肝臟疾病發展到終末的結果。除了上述的表現,肝區的疼痛會更持久更劇烈,肝臟腫大,身體出現惡病質,也就是持續性的消瘦,沒有食慾,身體乏力。
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18 # 腫瘤剋星田耕主任
乍一聽肝炎,可能有的朋友沒有反應過來,但如果說乙肝,就懂了。肝炎是肝臟炎症疾病的統稱,且這炎症大多數是由病毒引起的,主要包括五大類,甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。其中,乙型和丙型肝炎可能導致肝硬化,甚至演變成肝癌。
典型的肝癌三部曲:肝炎-肝硬化-肝癌,相信大家都有所耳聞吧,據統計,有1/3的肝癌患者都有過肝炎的經歷,這就給目前有肝炎的人敲了一個警鐘:你有可能得肝癌!所以我們得預防,不僅要預防肝炎轉變成肝癌,還要預防肝癌轉化成中晚期,需得在早期就把肝癌揪出來,這就是癌症的二級預防。今天重點講這個二級預防。
首先是症狀。很多人都是出現不舒服的症狀去醫院檢查,結果被查出癌症晚期,所以,熟知相關癌症早期症狀很重要。可惜肝癌很狡猾,它怕自己剛冒頭就被消滅了,藏得可深了。很多肝癌患者在早期幾乎沒有任何感覺,少數病人會出現食慾減退、上腹悶脹、乏力或輕度肝腫大等非特異症狀,但是這些症狀跟很多肝臟疾病都很相似,極其容易被大家忽略。等到中晚期,肝癌自我表現的慾望增強,才會出現一系列明顯症狀,如肝區疼痛、黃疸、消瘦、食慾不振、下肢水腫等。
其次是定期體檢。這個是重點,前面說了肝癌早期症狀不明顯,靠症狀來把早期肝癌揪出來的可能性不太大,所以還是要靠檢查。要想早期篩查肝癌,得做兩個專案:甲胎蛋白+B超,它們可以最大程度的發現早期肝癌。
田主任建議有肝炎的小夥伴,至少每6個月做一次肝癌的篩查專案,而且要改正不良的生活習慣,規範抗病毒治療,不讓肝癌有可乘之機。
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19 # 肝病醫生程進明
肝臟是人體非常重要的器官之一,大部分的人都知道肝臟具有解毒功能,而在平時肝臟卻會對其他的各個器官造成一定的影響,因為有了肝臟的正常運轉,所以人才能夠正常的工作和學習。
但是現如今有很多的人卻已經出現了肝臟的異常病變,比如說大部分的中年男性都患有肝炎,肝炎有隨時轉化為肝癌的可能性,有部分肝癌患者就是由肝炎轉化而來,這也讓很多的人感到有些恐慌,害怕自己無法分辨出肝癌的訊號而導致錯過了最佳治療時期。
肝炎轉化為肝癌會有哪些非常明顯的症狀?
第一個症狀:肝臟會常常出現明顯的疼痛感。有一半以上的肝癌患者常常會出現肝臟疼痛的情況,這種疼痛感一般是持續相對較長時間的,有部分患者是表現為明顯的鈍痛,還有部分患者則是脹痛。在肝臟疼痛的過程當中,一味的吃止痛藥並不是明智的做法,甚至有可能會使部分人得肝癌擴散的速度有所加快。
第二個症狀:出現突然性的身體發熱。發高燒往往會被人們誤認為是由於感冒所導致的,但其實在很多時候各大疾病都可能會引起身體的發熱,如若肝炎已經轉化為肝癌,有部分患者則會表現為明顯的高燒症狀。高燒持續一段時間之後,體溫會有所下降。
第三個症狀:肝臟腫大。人體原本的肝臟大小是有一定正常範圍值的,如若肝臟已經開始出現了腫大,那麼就能夠看到肝臟腫大,而導致人體的肋骨發生改變,有部分情況相對嚴重的人甚至會直接出現雞胸的症狀或者是駝背的症狀。
肝癌是屬於非常嚴重的一種癌症,其治癒可能性是比較小的,最近幾年中年男性患肝癌的可能性也在加大,其實要想有效的預防肝癌,還是應該要從保護肝臟做起,當發現自己患有肝炎之後,應該要積極進行治療,同時要改變自己原本的不良作息習慣以及飲食習慣,儘量做到不抽菸不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,也不吃太過油膩的食物,多加強身體鍛鍊,每天注意清淡的飲食。
只有從這些方面來做起,才能夠有效的預防肝炎轉化為肝癌,最終讓自己的身體徹底的擊垮。
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20 # 李鴻政醫生
人們總是心存僥倖,在肝炎的情況下不想治療,以為自己不會有事,但殊不知2000萬的慢性乙型肝炎,最終大約會有25%發展為肝硬化,肝硬化後又會有一部分進展為肝癌,甚至部分乙肝患者直接進展為肝癌。乙肝並不可怕,因為經過正規治療後絕大多數都能避免發生肝硬化、肝癌,但乙肝可怕在於:乙肝患者似乎並不在意抗病毒治療,所以屢屢發生悲劇。
當乙肝肝炎患者發生什麼樣的症狀時,提示發生了肝癌呢?
很可惜,沒有特意的症狀。如果你老是想著“我沒有腹痛,我沒有黃疸,我沒有胃口差.....”我不會有肝癌,那你就錯了。因為很多乙肝患者都是在不知不覺中進展為肝癌、肝硬化的。很多人都會說乙肝患者出現胃口下降、黃疸、腹水等時候要警惕肝癌可能,沒錯,這是有可能的,但並不總是這樣。很多時候,乙肝患者胃口不好不一定是肝臟的問題,可能是胃腸道的問題。即便有肝癌了,也不一定表現為胃口不好。所以要想透過一些症狀、體徵來判斷有沒有進展為肝癌是不現實的。
為了不要錯過發現肝癌的時機,乙肝患者只有一個辦法:那就是定期複查。
每半年複查一次乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA、腹部B超、甲胎蛋白等,如果有肝硬化、肝癌就能早期發現,早期處理。相反,如果一個乙肝患者,好幾年都沒有體檢覆查,那麼可能下一次胃口不好的時候,已經是肝癌晚期了,這絕非危言聳聽。
有人說,當你有黃疸的時候,要警惕肝癌:這是錯誤的。黃疸的原因太多了,肝膽系統的疾病、胰腺的疾病都會有黃疸可能。而乙肝患者除非非常的肝炎,導致膽紅素升高才可能有黃疸,否則普通的慢性乙型肝炎不會有黃疸,進展為肝癌之後也不一定會有黃疸,有黃疸也不代表肝癌。
有人說,當你有腹脹的時候要警惕肝癌:這也是胡扯,乙肝患者出現腹脹時,原因很多,有可能是肝臟、肝硬化、腹水,也有可能是胃腸道的問題,腹脹並不等同於肝硬化、肝癌。肝硬化、肝癌患者很多也不一定會有腹脹。兩者沒有必然聯絡,如果你認為腹脹就可能是肝癌,那還不活活把人嚇死?定期複查才是最客觀的。
綜上所述,乙肝患者為了準確評估自己病情,最終還得看定期複查。那些單憑某個臨床表現來判斷是否有肝癌的可能是不準確的,非常不準確的。
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肝炎轉變為肝癌,身體會出現相應的症狀。一些肝炎病人會出現面板瘙癢的表現。肝臟參與人體代謝等等,那麼具體有哪些呢?
1、皮膚髮黃瘙癢很多肝炎病人因為膽紅素過高,面板會變得蠟黃,嚴重的話眼白也會變成黃色。這是因為肝臟受到病毒感染,出現損傷,膽紅素代謝異常導致的。這些症狀會隨著肝炎的治癒而恢復。
2、噁心沒食慾因為肝臟是人體的消化器官,如果肝臟出現病變,病人就會有相應的消化道症狀。比如對油感到噁心,吃不下飯,消化不好等等。還有一些患者會出現大便稀爛,腹瀉的症狀。
3、肝區疼痛因為肝區是肝臟的對映區,所以肝炎轉變為肝癌的時候,肝炎病人會有肝區疼痛的表現。肝區痛的原因有很多,肝炎病人有肝區不適的症狀需要及早進行檢查,找出病因。
4、出血傾向肝炎轉化為肝癌時,病人會出現異常的出血現象。比如莫名其妙的流鼻血,牙齦出血。這些出血現象都是在不知不覺中發生的,有時候在患者自己睡覺的時候也會發生流血。如果早上刷牙有牙齦出血,而不知道出血源,需要引起警惕了。
另外,40歲以上是高危人群,40歲以後人體的免疫機能還會出現下降,這樣就給了肝癌可乘之機。加上飲食不注意,生活習慣的影響,這樣的人群是肝癌的高危群體,要注意定期體檢,避免肝癌,肝癌及早治療,可獲得長期生存的。