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1 # 外科醫生Kris
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2 # 普外科曾醫生
中國人有句話民以食為天,而胃是食物消化吸收的第一站,胃不好,會嚴重的影響患者的食慾、進食,導致患者出現食慾下降,腹脹,腹痛,發酸,消瘦,體重下降等問題。
胃病按照從輕到重,可以分為慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,胃潰瘍,胃癌。如何判斷胃病的輕重呢?從患者的臨床表現我們可以看出少許的蛛絲馬跡,但是最終還是需要靠胃鏡,CT等檢查手段。
(1)患者的主觀臨床表現
胃病的患者一般表現為腹脹,反酸,食慾下降,消化不良,腹痛等症狀。如果患者腹痛越來越嚴重,放射到後背都疼,伴有黑便或者嘔血,體重下降,甚至出現貧血,臉色蒼白,頭暈等症狀,說明胃病很嚴重了,有可能是胃潰瘍,甚至是胃癌,而且已經引起胃出血,貧血。
還有少部分患者,左邊的鎖骨上面可以摸到一個硬硬的淋巴結,說明胃癌已經轉移到左側的鎖骨上淋巴結,屬於胃癌晚期了,這就很嚴重了。
(2)輔助檢查
胃病的最終診斷,需要靠胃鏡檢查,如果胃鏡下發現胃裡面有大潰瘍,癌變,說明胃病已經癌變成癌症了。同時,還需要做CT檢查,看看腫瘤侵犯的範圍,有沒有淋巴結轉移,肝臟等器官轉移。
總之,如果患者的腹痛越來越嚴重,出現貧血,消瘦,黑便或者嘔血等情況,說明胃病是越來越嚴重了,需要立即去醫院看病。
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3 # 胃腸肝膽外科曾醫生
“醫生,最近經常打嗝,反酸,噯氣,是不是有胃病啊?”
“醫生,我這裡吃飽飯後總感覺隱隱作痛,是不是得了胃病啊,給我開點藥吧!”
每天我在醫院所遇到的就是這種腹痛場景,有急有緩,有輕有重。確實,醫院就是一個沒有硝煙的戰場,但是不要因為各種複雜的情況而亂了自己診療的思路,務必要做到處事不驚,否則就會出現漏診誤診的情況。
胃是重要的消化器官,食物經咀嚼並混以唾液被吞嚥入胃,再混以胃液,透過胃的蠕動,攪拌研磨,成為半液狀的食糜,分次少量經幽門進入十二指腸和小腸,進一步消化吸收。是不是感覺有點像一條半自動化生產線,日復一日,年復一年的機械式運轉,如果那個環節出現故障,勢必會影響到整個生產線的執行,在這條生產線上,我們醫護人員,就起著維修工人的作用。
胃的消化功能主要靠其所分泌的消化性極強的胃液。胃黏膜表面上皮細胞彼此連線緊密,細胞膜為脂蛋白,非脂溶性物質難以透過,從而阻止胃腔內的胃酸消化自身黏膜。胃的這種自我保護機制,稱之為胃黏膜屏障,一旦被破壞,就會使黏膜受到嚴重損害。胃黏膜損害的深淺程度及範圍的大小等,決定了我們所說的胃病輕重與否。
我們常說的胃病,是某些病因引起的胃黏膜病變,主要表現為上皮損傷和上皮細胞再生而胃黏膜炎症缺如或很輕,可以說是胃炎的早期。
胃炎是最常見的消化系統疾病之一,可分為急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎
以急性糜爛性出血性胃炎多見,可伴有一過性淺潰瘍形成,需積極治療,臨床上急性發病,多因近期服用非甾體類藥物史(即止痛藥,如布洛芬,對乙醯氨基酚等)、大量飲酒或嚴重疾病狀態的患者,常表現為上腹部不適或隱痛或無症狀,部分患者會突然發生嘔血和黑糞的上消化道出血癥狀而來就診。所以,急性胃炎如出現上消化道出血癥狀,說明你的胃病較重,肯定要儘早進行治療了。
二、慢性胃炎
是胃黏膜損傷與修復的慢性過程,也就是大家常說的老胃病,分三大類:1、非萎縮性(以往稱淺表性胃炎),2、萎縮性胃炎,3、特殊型別胃炎。幽門螺桿菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的原因,因為絕大多數慢性活動性胃炎的患者胃黏膜中可檢出幽門螺桿菌,經根治幽門螺桿菌可改善胃黏膜組織學,可預防消化性潰瘍,少數患者消化不良症狀也會得到改善。慢性胃炎患者臨床表現為上腹痛或不適,上腹脹,早飽,噯氣,噁心等消化不良症狀。部分患者也可無症狀,行內鏡檢查時才發現胃黏膜呈慢性炎症改變。
如果你的老胃病最近經常痛,呈規律性、週期性上腹部疼痛,因進食而加重,症狀多發生餐後或餐後半小時,疼痛持續時間長,程度加重,那麼你的胃病可能已進展到了胃潰瘍的階段,建議到醫院行鋇餐或內鏡檢查。內鏡可正確評估合併胃炎的範圍和程度,很好的顯示潰瘍的特徵。胃鏡檢查時肉眼所見良性潰瘍中8%實際是惡性的,所以胃潰瘍需行活檢和刷子細胞學檢查。大潰瘍(>4cm)和在大彎側的潰瘍惡性率更高。如出現潰瘍併發症(如胃穿孔、嘔血、黑便等,出血量多是有暗紅色血便,嚴重出血病人有面色蒼白、心悸、血壓降低等大出血症狀)。
最嚴重的就是胃病發展成胃癌,胃癌是人類最常見的惡性腫瘤,早期常無症狀,隨著腫瘤發展,影響胃功能時才出現較明顯症狀,如上腹部疼痛不適,治療症狀緩解後,短期內又有發作,伴食慾減退,消瘦,乏力,噁心,嘔吐,出血或黑便等。如出現上腹部腫塊,直腸前觸及腫物,臍部腫塊,鎖骨上淋巴結腫大,均是胃癌晚期或已出現轉移的體徵。
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4 # 杏花島
胃病是我們日常生活中常見的慢性疾病,人們常說“十人九胃”就是這個道理。而且胃病的治療週期一般都比較長,而且很難徹底的治癒,主要是由於胃部作為人體的消化器官每天都在工作者,一旦某天進食不當就會誘發胃病的復發。雖然胃病很多人都有,但是也有輕重之分,那麼怎麼判斷胃病的輕重呢?
首先可以從發病的症狀上來進行判斷,如果反酸、燒心只是偶爾發作,而且可以自行緩解的,一般病情較輕;如果胃病發作比較頻繁,而且每次在發作時反酸、燒心的症狀較為嚴重,同時還伴有腹脹,噁心嘔吐等症狀時,一般情況比較嚴重,如果還伴有嚴重的疼痛表現時,說明情況更加嚴重,需要進一步進行相關的檢查。
其次可以透過輔助檢查來進行判斷,胃鏡檢查是我們最常用的檢查方法,如果是淺表性胃炎或者是非萎縮性胃炎的,屬於病情較輕的情況;如果胃鏡顯示為萎縮性胃炎伴有米蘭或者是腸上皮的化生,又或是有胃癌改變的,一般病情較為嚴重,需要及時的治療,胃癌有手術機會的要積極進行手術治療。另外胃病的患者還可以行C14呼氣試驗以判斷是否有幽門螺桿菌,一旦發現要行滅菌治療,消除了幽門螺桿菌也有助於防止胃炎等疾病的發生及加重。
透過上述方法可以來輔助判斷胃病的嚴重程度,從而為我們的進一步治療起到一定的指導作用。
本期答主:徐霞,醫學碩士
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5 # 醫患家
我們經常能聽到身邊人訴說胃不舒服,覺得自己可能患有“胃病”。通常我們所謂的胃病是對胃部疾病的統稱。包括胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門梗阻、胃癌等。胃病的嚴重程度可以透過良、惡性區分,對於良性的疾病,一般經過積極的治療,均可以達到不同程度的臨床治癒或緩解。而對於惡性病變,則需要相應的手術或者放化療。
常見的良性胃病有胃炎、良性潰瘍、胃息肉、胃擴張等,其中尤以慢性胃炎最為常見。慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
淺表性胃炎多見於年輕患者,所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學上有炎症細胞浸潤、組織水腫等。很多隻是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
慢性萎縮性胃炎多見於老年人,常見症狀以胃部隱痛及消化不良為主,餐後較明顯,常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等其它症狀。
需要注意的是胃炎反覆發生,胃粘膜反覆受損及修復,最後可出現“腸上皮化生”。“腸上皮化生”往往被認為是癌前病變,發展下去,就是胃癌早期。
惡性胃病通常指胃癌,胃癌是起源於胃粘膜細胞的惡性侵襲性增殖。臨床上慢性萎縮性胃炎可能發展為胃癌,那麼我們如何判斷自己的病情輕重呢?
如果出現以下症狀,你需要警惕發生惡性病變的可能:1、原有的腹痛、腹脹等不適性質及規律發生改變或不適症狀持續不緩解;
2、短期內體重下降明顯,常伴有全身乏力、食慾不振;
3、嘔血、便血或者大便發黑;
4、腹部出現固定的包塊。
當胃病症狀出現明顯的變化時,我們應該及時就醫,確認病情的變化,並採取積極的治療。對於慢性胃炎患者,除了調整生活作息及飲食習慣,定期的胃鏡檢查尤為重要。防範於未然,治病於未發才是最好的預防治療方法。
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6 # 小克大夫
胃病一直都是我們日常生活當中的常見病和多發病,胃病的多發和生活,飲食習慣等都是密切相關的,這也時為什麼胃病在我們生活當中最為常見的原因,現在隨著飲食的多樣性,多元化,快餐文化的盛行,導致了很多人不能擁有一個正確,規範的飲食方式,所以我們的胃作為一個消化器官,自然也承受了很多的傷害。
而對於如何判斷自己的胃病是否嚴重,小克認為第一個就是從患者的症狀上來進行判斷:
1.胃病的症狀有很多,但是不除外泛酸,燒心,噁心,腹痛,噯氣,飽脹等這幾種,當以上症狀有持續性,反覆性的發作時,就說明患者需要進行相應的注意,應該儘早的到醫院去進行診治。
2.胃鏡檢查:胃鏡檢查時明確胃部疾病是否嚴重的一個黃金標準,胃鏡檢查的優勢在於可以非常直觀的觀察到胃黏膜表面的情況,判定是否嚴重,並且為患者後期的治療提供了明確的依據。所以對於長期有胃部症狀的患者,小克還是建議進行胃鏡的檢查來明確自己的胃部疾病是否嚴重。
3.自身的生活習慣,飲食習慣也是判定自己胃部疾病是否嚴重過的一個指標,如果一個長期的進食不規律,並且進食的食物多以刺激下,過酸,辛辣的食物為主的話,那麼很容易導致胃黏膜屏障的損傷,使得患者胃病反覆的發作。
4.幽門螺桿菌的感染:幽門螺桿菌是導致胃部疾病最為常見的原因,可以導致慢性胃炎,胃潰瘍,萎縮性胃炎等疾病,對於長期有胃部症狀,且不願意接受胃鏡檢查的患者,可以先透過是否有幽門螺桿菌感染來判定是否有胃病的存在,臨床上目前常用的方式為C13和C14檢測。
總之胃是一個我們需要養護的器官,而這種養護並不等於說吃多少藥,吃多少保健食物,而是要在生活當中養成一個良好的習慣。
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7 # 醫學小偵探
這是一個非常接地氣的問題,10人9個有胃病,而且很多人都會有這樣的疑問:
醫生,你幫我看看我這胃病嚴不嚴重?
醫生,你看我這結果顯示的是慢性淺表性胃炎,他們說沒事,是這樣的嗎?
醫生,我這慢性糜爛性胃炎,還伴有腸化生,是怎麼回事?這以後會不會發展為胃癌呀?
……
那麼我們應該怎麼樣來判斷自己的胃病是都嚴重?今天我就跟大家一起來聊一聊這個話題!
胃病,其實指的就是與胃相關疾病的統稱,但這些疾病都有很多相似症狀,比如上腹部疼痛不適、反酸、噯氣、飽後腹脹,甚至出現一些噁心、嘔吐等。臨床上大家比較常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。而困擾大家比較多的,跟大家生活習慣密切相關的就是我們的慢性胃炎!
那麼慢性胃炎到底是怎麼回事?首先,我們先來看一下胃的解剖位置與結構!
正常情況下,胃是位於我們人的上腹部,但是很多人就只記住了這個胃位於上腹部,導致只要是左上腹或者右上腹部位出現疼痛,就忘記了還可能是胃病引起的!
但實際上呢,我們人的胃在中度充盈的時候,大部分其實是位於我們的左季肋區的,小部分才會位於腹上區,而且很多時候我們都是飽腹後出現不適,所以大家有時候出現左上腹疼痛,同樣也要想到有可能是“胃病”!
當然,是偏左一點還是偏右一點,每個人情況不完全一樣,大致是在上腹部。
然後,胃屬於我們的消化系統,是我們消化系統當中最膨大的部分,上面連的是食管,下面接的是十二直腸。一個成年人的胃容量大概在1500ml,它除了有收納食物、分泌胃液作用以外,還有內分泌功能。
通常我們把胃分為4個部分:賁門部、胃底、胃體以及幽門部。當我們把一塊肉吃進去時候,這塊肉會先經過我們的食管,接到透過賁門,到達到我們的,到了胃以後,經過胃的一部分消化吸收,然後再把它推送到我們的十二指腸球降部,進入到十二指腸,再到我們的小腸、大腸,最後透過肛門排出,這是我們食物大致的一個消化吸收過程!
然後就在我們胃的胃壁它有四層結構,從裡到外,依次為黏膜層、黏膜下層、肌層以及漿膜層。其中黏膜層由單層柱狀上皮、固有膜和黏膜肌所構成,厚度為0.3~1.5mm,尤其是以胃竇部最厚。
而實際上所謂的慢性胃炎,其實就是這個胃的黏膜層發生了炎症。就是胃壁最裡面那一層的炎症,我們叫做慢性胃炎。
而我們平時說十人九胃,指的也就是這種一般的慢性胃炎,包括有活動性和非活動性的胃炎。
那既然慢性胃炎是這樣一個比較深層的黏膜層炎症,我們是怎麼發現它的呢?大家可能會覺得這個問題很簡單,曾經我的父親也是,每次感覺自己上腹不適、疼痛、噁心,就覺得自己是胃病,吃點胃藥、消炎藥,然後還真就緩解了!
結果突然有一天,疼的受不了了,像以往那樣吃點胃藥,消炎藥也不好使了,疼的直打國,後來一查才發現,困擾自己那麼多年的“胃病”,其實是膽囊炎!
為什麼會這樣?其實很簡單道理,在我們胃的位置,還有膽囊、胰腺等其他器官,對於我們醫生來說,可能胰腺炎、膽囊炎、胃炎還能有所能區別一些出來,但是對於大部分來說,很容易混淆,因為慢性胃炎患病率很高,再一個,它的症狀都是非特異性的,哪怕是我們醫生去檢查這個病人的體徵,也是非特異性的,不能做到一一對應的。
所以,發現慢性胃炎,最可靠的辦法還是做胃鏡,必要時加上病理組織學檢查,為啥?剛剛也說過了,胃炎是最裡面黏膜層的問題!
瞭解了以上知識以後,那我們說作為一個普通人怎麼能判斷自己的胃病嚴不嚴重?我們醫生,當然可以知道一個病人的病嚴不嚴重,因為我們除了有專業的知識以外,還可以透過病人臨床表現和各種輔助檢查來判斷。
但是作為我們普通老百姓來說,症狀越重一般病越嚴重,不過這是誰都知道的事。但是對於胃病來說,症狀非常相似,有時候我們透過症狀判斷是很難的,而且這種存在很大的不確定性。
那我們怎麼去判斷會準確一些?
那就是我們的胃鏡報告單,但大家也特別容易被報告單上的什麼淺表性胃炎,萎縮性胃炎,腸化生等等搞的暈頭轉向,不知所云,今天我就用一個相對比較好理解的辦法跟大家談一談這個胃鏡報告問題!
首先,大家如果看到是“慢性淺表性胃炎”,那基本上不同擔心,因為只要做胃鏡的人,你會發現90%以上都有這個結果,為啥?
因為我們我們大多數成人的胃粘膜均有輕度的淺表性胃炎,也叫做非萎縮性胃炎,這主要跟我們只要吃東西,就會有對胃黏膜刺激有關,而這時候如果又查出幽門螺桿菌是陰性而且沒有發現胃黏膜有糜爛以及沒有任何症狀,到底基本上是不需要進行藥物治療的。
如圖,大家可以發現左側單純的慢性淺表性胃炎,胞核呈橢圓形,規則排列基底側。而慢性淺表性胃炎,如果是有感染幽門螺桿菌,大家也可以看到右側固有層內可見大量炎細胞浸潤。
但是假如一旦我們的病變擴充套件到了深部,固有層內雖然可能只有少量炎細胞浸潤,但腺體被破壞,腺體數量減少,固有層纖維化,如下圖左側,就會變為胃黏膜的萎縮,那麼我們看到的胃鏡報告就會顯示:慢性萎縮性胃炎!很顯然,這種萎縮性胃炎,要比非萎縮性胃炎要來的嚴重一些!
假如這種慢性炎症一直得不到及時治療和糾治,長期慢性炎症就會使我們的胃黏膜表層上皮和腺體被杯狀細胞和幽門腺細胞所取代。表現為上圖右側這種固有層內腺體見腸上皮化生並伴少量炎細胞浸潤,這時候胃鏡報告就會顯示“伴有腸化生”,這是比前面兩者更加嚴重的!
當然,具體要判斷這種長花生的危害,大小我們還要分析其常化生的範圍程度,必要時還要進行分型!
除此之外,我們有時候看到胃活檢病理報告中還經常可以看到的三個術語:不典型增生、異型增生和上皮內瘤變!
這又是咋回事?
大家可以這麼簡單理解:不典型增生就是非腫瘤改變,而一旦出現異性增生和上皮內瘤變,可以說是癌前病變了!這嚴重程度,大家一看便知!
所以,對於慢性胃炎來說,淺表性胃炎最輕,預後良好;到了萎縮,只有一部分能改善或逆轉;一旦到了腸上皮化生,通常是難以逆轉的!因此,對於有胃癌家族史的、食物營養單一的,常吃一些熏製或醃製食品的病人,一定要警惕萎縮、腸上皮花生、異性增生向胃癌的發展,必要時一定要做胃鏡時候結合查是否幽門螺桿菌感染!
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8 # 無所不在的alex
胃病一般是要透過做胃鏡檢查來進行確診,看看有沒有損傷或者損傷到了什麼程度,一般是要透過病理檢查來進行確診,平時也要注意多休息,少喝酒,以免加重胃腸道的負擔,同時還要注意多吃容易消化的食品,保護胃腸道。
規律飲食,如果說喜歡喝酒的話,一般同時還要戒酒。
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9 # 中西醫林醫生
胃病我們很多人都有,它呈現出的症狀也大多相似,主要有上腹胃脘部不適、疼痛、脹氣、返酸、噯氣、噁心、嘔吐、出血等。
那麼,要搞清楚自己的胃病是否嚴重?我們首先要搞清自己到底得了哪種胃病。因為,胃病是個很廣泛的概念,它有很多種類,既有功能性的胃病,也有器質性的胃病。
一、功能性的胃病
二、器質性胃病
胃病的種類就有這麼多,當我們出現胃病的相關症狀時,一定要及時就診。醫生會根據你的症狀和胃鏡等檢查結果,來明確具體得了哪種胃病。
我這裡只想提醒大家兩點:
一、要定期、及時檢查,力爭早發現、早治療。胃病的人中有很多都會根據症狀吃點藥對付一下,往往忽視了胃鏡等客觀檢查,有時候會耽誤病情。有了症狀,應該及時就醫,詳細診療,同時,上了年紀或者有疾病家族史的人要定期胃鏡檢查。
二、胃病是三分治、七分養的。一是要三餐規律,二是要吃飯七分飽,三是飯後不要立刻運動,四是不要讓胃受寒,尤其是吃冰凍食品!
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10 # 左撇子說醫
現實生活中有許多人經受著胃病的折磨,“十人九胃病”正說明患上胃病的人越來越多,而胃癌的發生更是與胃病息息相關。所以,對於胃病一定要引起我們的重視,特別是出現胃病的相關症狀時。那麼,我們如何去判斷自己的胃病是否嚴重呢?下面我就跟大家聊一聊這個問題。
如何去判斷自己的胃病是否嚴重呢?胃病其實就是與胃粘膜損傷存在著很大的關係,可以說胃粘膜損傷越嚴重,我們的胃病就越嚴重。因為我們胃裡面的胃粘膜本身就是用來保護胃部健康的,讓我們的胃免受胃酸以及幽門螺桿菌的侵襲,從而損害到胃的正常組織,最終導致胃功能異常,再誘發一系列的症狀。比如我們在生活中經常吸菸、飲酒、進食一些刺激性食物、過多進食一些消炎鎮痛藥物、感染幽門螺桿菌等,都會造成胃粘膜的損傷。
如果胃粘膜不能及時的進行自我修復,那麼損傷就會越來越嚴重,從而造成胃病也越來越嚴重,會由慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎慢慢發展成為胃潰瘍,到最後甚至誘發胃癌的發生。
所以,對於出現胃病時,我們一定要及早發現,而當出現胃病時,我們還是可以透過一些比較明顯的症狀來發現的,先從表現的症狀方面來看是否嚴重,不過最終還使需要胃鏡、CT等檢查手段才能真正的判斷胃病的嚴重程度。
如果我們只是在平時的生活中偶然出現一些反酸、燒心,又或者是吃入一些食物就感到腹脹,又或許出現食慾下降,消化不良等症狀時,那麼這個時候的胃病尚且還不是很嚴重,一般是處於慢性淺表性胃炎或者萎縮性胃炎的階段。
如果是反酸、燒心的症狀比較頻繁,甚至出現了嚴重的腹痛,體重出現下降,拉出來的大便是黑便,甚至還嘔血,出現嚴重的貧血、臉色蒼白症狀等,這說明胃部已經受到非常嚴重的損傷,有可能已經發展到胃潰瘍的階段,甚至是有可能是胃癌。
當胃病發展到這個時候,單單依靠一些胃病不適的症狀是很難去判斷胃病的嚴重程度,最終胃病的診斷還需要依靠一些輔助檢查。
而透過胃鏡檢查完,我們就可以清晰的看到胃部的損傷情況,究竟是淺表性胃炎、萎縮性胃炎這些比相對比較輕的胃病,還是胃潰瘍這些比較嚴重的胃病,而且還可以透過胃鏡進行胃部組織活檢,看胃組織是否已經發了癌變。如果已經發生了癌變,那無疑是已經發展到非常嚴重的程度,這個時候就必須透過手術治療,才能有一線生機。
另外,如果發現胃部已經發生了癌變,我們還需要進行CT檢查,看看這個胃癌到底看看有沒有進行淋巴結轉移,肝臟是否也進行了轉移。如果發現出現癌症轉移的話,那麼就危險了,可以說是九死一生了。
如何愛護我們的胃,避免出現胃病的出現?總的來說,我們絕對不能少看胃病,因為胃部的發生與我們的生活息息相關,如果我們的飲食不健康,比如經常暴飲暴食,經常吸菸、飲酒,進食過多的刺激性食物或者一些醃製、發黴、過冷、過熱的食物等都會損傷到我們的胃粘膜,最終慢慢發展到胃炎,再慢慢向著更加嚴重的胃病發展,那到這個時候就遲了。所以一定要養成健康的飲食習慣。
另外,我們還需要注意幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍、胃癌等存在很大的關係,有資料顯示,63.4%的胃癌都是由幽門螺桿菌感染導致的。所以,當發現幽門螺桿菌感染時,一定要及時將它消滅乾淨,這樣才能避免胃粘膜損傷,避免出現胃炎、胃潰瘍,甚至誘發胃癌。
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11 # 佳園道
如何判斷自己的胃病是否嚴重?
胃是消化系統的非常重要組成之一 ,在現實生活中,胃病非常常見。
胃病可以分為功能性病變和器質性病變,常見的胃病包括急慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌、糖尿病以及尿毒症等導致的胃部病變。
現實生活中如何判斷胃病是否嚴重?根據自身出現的表現,胃病患者可以出現以下的這些表現:
不想吃東西,感覺食慾大大不如以前,也就是食慾不振或者食慾減退,厭食即看到食物不想吃,甚至出現拒食。
不停的打飽嗝,書面語稱之為噯氣,通俗一點說就是從口腔進入胃內過多的空氣順著胃和食管自口腔排出。
口腔冒酸水或者口腔含有酸味。腹部劍突下有燒灼感。常常在進食之後出現。
早飽或者飽脹或者出現飢餓樣不舒服,感覺到飢餓非常想吃東西,但是遠遠還沒有達到正常的量就感覺到飽了,不想再吃。
腹脹,尤其是上腹部氣鼓氣脹,進食之後可以出現加重。
中上腹陣發性隱隱作痛、鈍痛、陣發性脹痛、持續劇烈的刀割樣疼痛或者燒灼樣疼痛,中上腹持續性劇烈疼痛或者陣發性加劇的疼痛。
噁心嘔吐:表現為上腹部緊迫想要吐、上腹部不舒服、同時還伴有流口水、出汗、心跳減慢和血壓下降或者胃內容物透過口腔排出,通常在大多數情況下噁心之後隨之嘔吐,但是也只有噁心而無嘔吐或者只有嘔吐而沒有出現噁心的情況。
嘔血黑便,尤其是胃出血容易出現嘔血黑便。
貧血、消瘦、體重下降或者體重減輕,營養不良。部分患者可以伴發頭痛、全身痠痛。
胃病分為急性胃病和慢性胃病,慢性胃病又分為慢性功能性胃病和慢性的器質性的胃部病變,根據自身的臨床表現,只能大致判斷,而胃病到底嚴不嚴重,根據患者病情需要行血常規、血生化、大小便常規、胃鏡檢查、腹部立臥位片檢查或者腹部CT檢查,消化道動力學檢查、甚至病理活檢,瞭解胃病的嚴重程度,如果平時有胃潰瘍或者關節炎,而又長期服用阿司匹林類止痛藥或者糖皮質激素而突發嘔血血便或者突發上腹部刀割樣劇烈疼痛,併合並心慌意亂、全身冒冷汗、四肢冰涼,多提示胃出血或者胃穿孔,這種情況是比較嚴重的,而行胃鏡等檢查沒有發現問題,而且對器質性胃病均進行了排查,則需要考慮功能性胃病,如功能性消化不良。
最後看一看如何防治胃病?養成良好而有規律的飲食習慣,節制飲食,抽菸喝酒要有節制,甚至戒菸戒酒,限制辛辣刺激食物的攝入,注意飲食和飲水衛生,減少高脂肪食物攝入,增加粗糧新鮮蔬菜水果等富含纖維素的食物攝入。
注意勞逸結合,避免過勞和長期熬夜,合理安排作息時間,保持積極樂觀向上及良好的心態,瞭解自己的病情,做到心裡有數。
在專科醫生指導下去除病因誘因,根據病情給予藥物對症治療或者手術治療。
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12 # 藥師方健
今年35歲的朱先生,是一名銷售經理,平時應酬很多。幾個月前,總是感覺胃不舒服,具體也有些不好說,也不痠疼痛,有時候脹氣、燒心,吃飯不香。自己去藥店買了很多胃藥,也不怎麼見效。最近,他感覺食慾更差了,吃一點就飽脹,泛酸、打嗝。於是來醫院看消化專科,做了胃鏡和幽門螺桿菌檢查,醫生還安排了病理檢查。
結果出來了,胃癌晚期;幽門螺桿菌陽性。醫生嘆息:應該早些做胃鏡檢查就好了!
在生活中,我們經常能夠聽到身邊的親朋好友說老胃病犯了,總有胞脹、燒心、噯氣、泛酸、噁心等不舒服,這胃病是不是很嚴重了啊,要不要去買點藥吃或做個檢查什麼的……你是否也遇到過類似的情境?那究竟該如何判斷自己的胃病嚴重程度如何呢?
胃炎與胃病
在醫學上,胃炎是指胃黏膜對胃內各種刺激因素的炎症反應,顯微鏡下表現為組織學炎症。一般來說,胃炎大致包括常見的急性胃炎與慢性胃炎和少見的特殊型別胃炎。
但是有些胃炎僅伴有很輕微甚至不伴有炎症的細胞浸潤,而以上皮和微血管的異常改變為主,稱其為胃病。但實際上,大家嘴裡常說的“胃病”主要是指慢性胃炎。
慢性胃炎又分為非萎縮性(也稱淺表性胃炎)、萎縮性胃炎和特殊型別胃炎。慢性胃炎通常表現為上腹部的疼痛或不適,出現上腹脹、早飽、噯氣、噁心等消化不良症狀。
有的患者甚至可能沒有任何症狀,但是經過內鏡檢查時才發現胃黏膜呈現慢性炎症改變。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因,胃鏡和組織學病理檢查是診斷和鑑別診斷慢性胃炎的最常用手段。
如何判斷自己的胃病是否嚴重?胃鏡檢查是關鍵
朱先生的案例提醒我們,胃鏡檢查是早期發現胃癌的關鍵。
大多數成人胃黏膜均有輕度非萎縮性胃炎(淺表性胃炎),若幽門螺桿菌檢測呈陰性且無糜爛及無症狀,可不予以藥物治療。
倘若您的老胃病最近經常痛,而且是規律性、週期性的上腹部疼痛,多發生在餐後或餐後半小時,疼痛持續時間長,疼痛程度加重,您胃病可能已進展到了胃潰瘍的階段,建議去醫院做內鏡檢查後接受規範的治療。
若出現黑便、嘔血、心悸、面色蒼白、血壓降低等臨床表現時很可能出現了潰瘍併發症,建議馬上就醫。毫無疑問,胃病最嚴重的就是發展為胃癌,早期通常無症狀,隨著腫瘤的發展可能會出現上腹部疼痛不適,治療症狀緩解後,短期內又有發作,伴食慾減退、消瘦、乏力、噁心、黑便等不良症狀,建議及時看消化內科,做胃鏡檢查。
結語
防治胃部需要從日常生活做起,健康飲食、清淡飲食能有效預防很多胃病發生,另外,很多胃病和幽門螺桿菌有關,可透過使用公筷減少幽門螺桿菌感染機會。
在生活中,如果覺得自己胃腸道症狀明顯,出現腹痛、貧血、消瘦、黑便或者嘔血等症狀時,最佳的選擇是立即去正規的醫療機構就醫,及早做胃鏡檢查,或許能提前發現問題,有時甚至能救人一命。
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13 # 醫療工作者張
隨著社會的發展,經濟實力的提升,人們的日子也是越來越好。然而好日子的到來,也帶來一部分問題,比如人們暴飲暴食導致的一系列胃部疾病,還有雖然經濟實力得到了提升,工作壓力也在增大,許多人養成了不良的飲食習慣,有人早上直接不吃飯為了趕工作,還有些人為了應酬天天菸酒不離身,這些都是引起胃部疾病的危險因素。
胃部有哪些疾病呢?胃部有很多疾病,比如最常見的莫過於胃食管反流病,常有泛酸、燒心等不適;慢性胃炎,慢性胃炎中又有好幾種種類;消化性潰瘍,胃部的潰瘍,可以表現為胃部的疼痛,進一步可以發展為胃潰瘍出血,糜爛穿孔,引起一系列併發症;最為嚴重的疾病莫過於胃癌了,然而胃癌的性質也有良性和惡性之分。
如果判斷自己的未變是否嚴重呢?1、疼痛性質的改變 潰瘍病的特點是規律性疼痛,胃潰瘍為飽餐痛,疼痛在飯後半小時至2小時出現,至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是飢餓痛亦稱空腹痛,疼痛多在飯後3~4小時出現,持續至下一次進餐前,進食後疼痛可減輕或完全消失,有的病人可出現夜間痛。如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛或者有所減輕,此時應警惕癌變的可能,應及早去醫院檢查。 疼痛,或許我們都習以為常,因為我們生活中經常會出現這樣那樣的疼痛,因此很多人在感到渾身痠痛或是某一個關節疼痛時,只要不是忍受不了,幾乎沒有人會為此買藥看病,但是如果平時隱隱疼痛的部位或者性質發生了改變,一定要引起重視。
2、明顯消瘦 凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的訊號。
3、出現固定的包塊 一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑, 而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發生了惡變。
4、無法解釋的黑便 一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後,也見於服某一種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便,或者化驗大便持續有血,需特別注意,應進一步查清,這往往也是惡變的先兆症狀。
5、貧血 這是一個超級隱蔽的胃癌徵兆,平時我們壓根不會把它往胃病上去聯想,原因是有胃癌的人,腫瘤會破壞血管導致胃出血,有些人就會有嘔血的症狀,這是導致貧血的主要原因。
那平時生活中該怎麼預防胃部疾病的惡變?預防青年人胃癌一句話總結為“想要不患胃癌,管好一嘴兩腿"。預防措施如下:1、 定時進餐,尤其要吃好早餐,先要預防胃潰瘍;還要避免吃夜宵。有調查顯示,經常三餐不定時者發生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍。2、粗糙的食物進可能的避免食用,並且禁止暴飲暴食。3、不食垃圾食品。垃圾食品包括高溫煎炸、燒烤、煙燻、鹽醃的食品。4、勿食過燙食物,有些人喜歡食過燙飲食,這個習慣可增加患胃癌的風險。5、提倡低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,常食牛奶、魚蝦、禽蛋、瘦肉、蔥蒜、豆類和豆製品。6、倡導分餐制,減少感染幽門螺桿菌的機率。7、生活規律,適量運動增強體質,睡眠充足,不通宵熬夜。8、戒菸限酒。單純嗜酒者患胃癌的相對危險性是一般人的2倍;單純嗜煙者患胃癌的相對危險性是一般人的 2.4倍;而既嗜煙又嗜酒的相對危險性是一般人的15.5倍。年輕人要走出“酒是糧食精,越喝越年輕"的誤區,還要避免飲烈酒。
結語:俗話說得好病從口入,胃部疾病一般都是病從口入,還有就是不吃食物引起的,或者一日三餐的飲食不規律都容易引起胃部內環境的改變,最終導致疾病的暴發和加重。所以胃部本來就不適的人群,平時飲食一定要多多注意,如果導致胃部發生了癌變那就真的已經晚了。 -
14 # 健康界
在眾多疾病中,胃病可能是一種比較常見的疾病。很多人被胃病困擾著,如何才能判斷自己的胃病是否嚴重呢?
1、未進食時的一些表現
如果我們在平時沒吃飯的情況下就出現了口裡有酸苦感、燒心、噁心、嘔吐等症狀,那麼可能說明我們的胃部已經出現了更嚴重的狀況,需要進行進一步的治療。
2、進食後的表現
如果在餐後,我們的胃部出現了一些不良的症狀,比如脹氣、打嗝、胃痛等等,那麼可能是由於消化不良,食物長時間存留在胃內部,產生了不太舒服的感覺。如果經常出現這方面的問題,最好能去醫院做一個診斷,在醫生指導下進行治療。
3、儀器輔助檢查
其實前兩種方法都是憑藉我們的經驗來判斷的,而要想精準診斷具體是哪種胃病,就需要靠胃鏡等儀器來進行檢查。如果在胃鏡中發現胃裡已經出現了潰瘍或癌變,說明情況已經非常嚴重;如果透過儀器檢查沒有發現太多的惡變情況,那就意味著整體狀況比較良好。
如果胃病長期不好,並且發現自己的症狀不但沒有減輕而且越來越嚴重,一定要立即去醫院治療。最好定期去進行精密的儀器檢查,做一次胃鏡,來進行判斷,這樣才能夠儘早發現問題,有針對性地去解決,避免更加嚴重的情況發生。
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15 # 麥吉醫學科普
胃病一般是要透過做胃鏡檢查來進行確診,看看有沒有損傷或者損傷到了什麼程度,此外,還要透過病理檢查來進行確診,
平時也要注意多休息,少喝酒,以免加重胃腸道的負擔,同時還要注意多吃容易消化的食品,保護胃腸道。規律飲食,如果說喜歡喝酒的話,一般同時還要戒酒。
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16 # 龍井茶痴
我最早胃痛是在92年讀高中時候開始的,以前的時候不知道,現在知道一些原因了。在老家學校那時候的都是學校自己打一口抽水井,然後抽到水塔上,學生所有的生活用水,飲用水都是這樣的自來水,年輕人扒水龍頭喝自來水都有的(92年以前),現在看來胃病能夠成為地方病最相關的其實是水質,尤其是長期使用含高氟的水。三年高中下來,時常有隱隱的胃痛,只是不嚴重罷了。
94年到江西住了一年多,慢慢的剛開始肚子餓飽的時候發酸隱痛,在江西一起住的地方,胃痛幾乎是常見病,我在一起熟悉的人中間,我算是比較輕的,問題還是在於水,一方面是喝生水 一方面是吃生地瓜,這些習慣真是害人的。其後回到老家工廠上班兩年,這段時間是那些年胃病最後的時候,基本沒有發痛過,因為生活上班有習慣了,另外呢工廠上班都是開水泡茶。
97年去了海南,在海南時間是胃病最嚴重的,胃出血,便血 甚至人都因為胃痛昏厥過,吃藥也稀奇古怪,醫院的,偏方的都試過,整體都沒有效果,而且發痛的時間很長一天綿綿的痛是十幾二十個小時。02年又回家上班了,然後去老家縣城一家鄉鎮醫院看的胃病專科(師承寧波餘姚小施山的胃病專科) ,服藥一個療程,大約半年多沒有復發,後來又開始痛了,再服藥一個療程,到現在十幾年沒有痛過了。
總得來說 ,我對胃病的感受是和地方水質的問題,有些人說喝茶會傷胃,抽菸會傷胃,喝酒會傷胃,在我非感覺都不及水質的傷害大,尤其是高氟的水,不喝生水,不吃生冷,這樣對胃的傷害會小很多。最後一點,因為我是做茶葉經營的,自然喝茶比較多,茶葉又是聚氟作物 茶葉的含氟量比其他作物高十幾倍,茶樹中的氟都聚集在葉片上,老葉是嫩葉的二三十倍,所以我喝茶是隻喝嫩葉,超過一芽兩葉以上,以及夏秋茶是不喝的,尤其是鐵觀音等開面葉採摘的和普洱那種不講嫩度的茶葉,因為我知道對胃來說堪比毒藥。氟進入身體以後與胃酸合成的氫氟酸是胃傷害的元兇。
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17 # 克拉營養研究院
常見的胃病型別都有哪些症狀?
每個人都有可能得胃病,常見的胃病通常有以下幾種:功能性消化不良、急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。
1、功能性消化不良
主要表現為十二指腸功能紊亂,可能出現腹脹、腹痛、腹瀉、噯氣等各種胃腸道不適症狀,但胃部沒有發生器質性的損傷。
2、急性胃炎
因胃粘膜組織發生急性損傷和炎症反應,主要表現為腹瀉、腹痛,如果不及時治療,可能會導致病情惡化,出現胃潰瘍或胃出血。
3、慢性胃炎
飲食不節,生活不規律等各種外界刺激,引發胃壁表面粘膜組織產生持續性的炎症反應,胃粘膜遭到破壞,如果長期不控制,可能會引發癌變。
4、胃潰瘍
胃潰瘍的症狀為規律性的疼痛,當疼痛症狀消失,或無規律疼痛,人喊道疲乏,食慾不振,出現低熱狀況,都要及時去做檢查,判斷是否是病情加重了。
5、胃癌
胃癌的出現,和慢性胃炎是有很大關係的,長期的炎症,胃粘膜在不斷修復中基因突變,形成惡性轉化,最終導致胃癌。
不管是以上哪種型別的胃病,要準確判斷是否嚴重,還是需要去醫院做進一步檢測的,這裡我只能給大家做一些參考建議,也希望大家可以重視,對自己的健康負責。
保護好胃,我們該做點什麼?不要等到胃病嚴重了,才想到要開始重視起來,飲食規律、合理,晝夜戒律,養成良好的生活習慣和飲食習慣才能將我們的胃養護好。
按時吃飯,定量飲食,尤其要吃早餐,不要暴飲暴食;如果不能按時吃飯,身邊也要常備一些可以墊飢的食物,餓了就吃一些,也是無形中保護我們的胃粘膜;不要空腹吃一些刺激辛辣的食物,儘管火鍋燒烤很好吃,但我們還是要節制,特別想吃的話一定不要空腹吃;儘量改掉吃夜宵的習慣,你的胃已經累了一天了,晚上就早點休息,讓自己和你的胃一起睡個好覺;胃不好的人儘量不要一直喝白粥,尤其是泡飯,會稀釋胃液,影響消化;胃潰瘍、胃糜爛患者不要少食多餐,會給胃粘膜造成刺激,增加胃的負擔;吃飯要慢一點,多嚼兩口,食物咀嚼的越細,為的負擔越小;在外就餐要注意衛生,最好用公勺公筷;長期精神緊張也會引發胃部疾病,所以要保持一個好心情;合理膳食,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸烤。主食不要只吃精白米麵,主食增加一些雜糧穀物 一日主食最好有 1 / 3 是粗糧雜糧。最後,我想再次強調,如果胃部感到不適,及時就醫,確診病因,以免貽誤病情,不要自己在家裡瞎琢磨,也不要隨便吃點胃藥就對付了,不想胃病嚴重,預防和養護是基礎,積極治療是關鍵。
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18 # 中醫腫瘤專家張建偉
隨著現在社會的進步,人們的生活節奏也在加快,很多人壓力大,三餐不規律,很容易導致胃病,因此一定要注意保養腸胃,以免導致胃病更加嚴重。
飲食規律三餐一定要定時定量、切勿暴飲暴食,飽一頓餓一頓,一定要按照時間規律來吃飯,因為人體是有生物鐘。
早睡早起儘量不要熬夜、做到早睡早起,睡前可以泡腳,避免劇烈運動。
忌狼吞虎嚥雖然胃具有消化作用,但是並不是所有東西都是胃能承受的,為了能夠讓胃更好的吸收消化,吃東西一定要細嚼慢嚥,以免對胃部造成負擔。
注意胃部保暖現在秋季早晚的溫差很大,很容易對胃腸道造成刺激,特別是一些老胃病的人群,很容易出現復發的情況,因此一定要注意保暖,午睡時可以蓋一條毛毯在肚子上,防止著涼。
糙米糙米中富含優質蛋白和礦物質,能有效改善腸胃功能,促進代謝,淨血排毒。
茴香茴香主要成分為茴香油,可以刺激胃腸神經血管,還能促進消化液的分泌。
學會解壓、放鬆心情心情不好會對學習和工作都帶來很大的困擾,還會導致胃病發作,因為自主神經紊亂很容易造成胃液分泌失調,胃粘膜供血也會降低。
因此,建議大家要放鬆心態,學會排解自我的壓力。
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19 # 談健
在我們的現實生活之中,胃病是一種非常常見的消化道疾病之一。比如在我們的身邊就有多數人患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。拋開醫學的概念不說,在普通老百姓眼中,只要不是患有胃癌,其他的與胃部相關的疾病通通被稱為胃病,其中說得最多的便是慢性胃炎和胃潰瘍。
基於題主提問的“胃病”非常廣泛,我是無法用隻言片語說得清楚的。在這裡我只能題主的“胃病”理解為慢性胃炎和胃潰瘍,這樣也方便回答清楚這個問題。
慢性胃炎和胃潰瘍的大致介紹1、慢性胃炎和胃潰瘍是兩個症狀非常相似的疾病,因為它們都存在早飽、噁心、噯氣與上腹部不適,嚴重者甚至會出現腹痛的表現。然而慢性胃炎有一個非常奇特的現象,那就是症狀輕重與病理並無太大關聯,也就是說我們胃鏡檢查時,只是比較輕微的胃炎而已,疼痛卻能非常劇烈。
2、幽門螺桿菌感染一般既能導致慢性胃炎,也能導致胃潰瘍,更是兩類疾病發生的主要原因。此外,我們在日常生活之中,飲食生活的不規律,甚至長期食用一些煙燻、醃製的食物,這也是胃病的引發因素。最後便是長期服用非甾體消炎藥的結果。
3、慢性胃炎一般侷限於胃部黏膜層,臨床上又將它稱之為胃黏膜病。而胃潰瘍就有些不同了,它是可以導致胃穿孔的。要說哪個危害更大?這就不一定了,畢竟慢性胃炎也可能是胃癌發生的一個誘因。
如何判斷自己的胃病是否嚴重?1、如何判斷自己的胃病是否嚴重?嚴格來說,這個問題的最佳答案是去醫院進行胃鏡檢查就可以明確,甚至是從病理檢查中便100%確定,畢竟依靠症狀來判斷病情嚴重,多少有些不靠譜。一般而言,胃病是否嚴重的結局無非就是急性症狀,比如上消化道出血、胃穿孔,另一種結局就是胃癌的發生。
2、急性症狀這裡不多說了,所謂的急性也就是我們明眼可以分辨的,比如上腹部疼痛難以忍受,大便呈現柏油樣和黑色,甚至嘔血。這肯定是胃病嚴重了。
3、從胃病發展到胃癌,多數是因為胃病沒有得到有效的治療。在這裡我只是說一說早期胃癌的隱匿性症狀,比如上腹不適、食慾減退和消瘦。一般而言,我們在開始發生與消化不良類似的症狀,也比較輕微,而且是毫無規律可言。到最後淪為隱痛、鈍痛,吃藥後能夠緩解。雖說這並不會對我們的生活造成太大的影響,但是家人們卻眼睜睜地看著我們一天比一天瘦下去。
如何治療和預防胃病?大多數胃病患者無需治療,只需飲食平淡有助於緩解症狀。但許多時候要想治療胃病,其治療和恢復時間取決於胃病的原因。如果存在幽門螺桿菌感染,可以使用殺滅幽門螺桿菌的四聯療法,持續兩週服藥,再去複查就可以。
H2拮抗劑,例如法莫替丁可減少胃酸的產生,可在進食前10至60分鐘服用。質子泵抑制劑,比如奧美拉唑抑制胃酸的產生。每24小時只能服用一次,且服用時間不得超過14天。在此過程中,建議停止服用任何非甾體消炎藥或皮質類固醇激素,以檢視是否可以緩解症狀。
生活方式的改變也可能有助於減輕我們的胃病症狀。在日常生活之中,三餐應該規律進餐,應避免或限制飲酒,避免辛辣、油炸和酸性食物。
結束語:
一直以來,胃病都與我們的飲食生活習慣息息相關。正所謂胃病三分靠治,七分靠養。如果我們總是暴飲暴食,甚至經常飲食過鹹味,肯定對胃部健康有著很大的危害。
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20 # 加菲貓8193
專業的問題還得專業的人來解決。若是你沒有相關醫療知識,建議還是去正規醫院檢查,不要因為自己的遲疑耽擱讓小病變成大病,那樣就得不償失了。與其在這裡糾結,不如直接去醫院檢查,自己和家人才安心。沒病就好,有病就及時治療。
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1.電子胃鏡:使用一根纖細,柔軟的導光線纜,前端是影片採集頭,後端連線顯示器。透過口腔探入食管,胃,十二指腸,觀察上消化道全程,是目前上消化道疾病診斷價值最高的檢查方法。它除了可以直接觀察上消化道粘膜的形態改變外,對於外形可以的粘膜病變,還可以即時取活檢行病理檢查,用於明確病變性質和確定是否存在幽門螺桿菌感染。值得注意的是,胃鏡為有創性檢查,操作過程可能誘發心腦血管意外,導致嘔吐誤吸等,故一般不作為篩查的手段。患者接受胃鏡檢查前應空腹,檢測血壓,完善心電圖,傳染病篩查等。對於配合度不佳(如兒童)和耐受度不佳的患者,可施行無痛胃鏡或膠囊胃鏡。
2.上消化道鋇劑造影:透過吞服硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道病變的一種檢查方法。其敏感性不如胃鏡,誤診率較高。但對於臨床無法耐受胃鏡檢查的患者是一種選擇。在胃鏡檢查普及前,鋇餐是廣泛採用的上消化道疾病診斷方法。
3.C14(C13)呼氣試驗:其原理是透過口服C14(或C13)標記的尿素膠囊,如果胃部存在幽門螺桿菌,則當該藥物進入胃部時就會被HP釋放的尿素酶分解,釋放出含C14(C13)標記的CO2,透過呼氣釋放出體外被放射探測儀檢測到。C14呼氣試驗是一種無創,價格低廉的檢測方法,可以用於健康普查,以明確患者是否感染幽門螺桿菌。已證明HP的感染與很多胃病相關(如胃炎,胃潰瘍,胃癌等),該檢查具有較高的臨床指導價值。
4.B超,CT,MRI:是臨床常用的影像學檢查方法,用以觀察胃腸道病變的整體形態及周圍的侵犯情況,對於胃癌,胃腸道間質瘤(gastrointestinal stormal tumour,GIST)具有診斷價值。需要注意的是,由於胃腸道為空腔臟器,該類檢查方法檢查時干擾因素較多,對於不典型病變無法早期診斷。明確胃腸道腫瘤的侵犯狀況依靠腹腔鏡。
(胃癌的CT表現,可見小彎側胃壁增厚)
5.食管PH監測:自鼻腔插入pH電極,置於食管下括約肌(LEs)以上5釐米處,透過24小時動態監測食道下端PH值的變化,用於協助胃食管反流病,胃瀦留,胃動力不足等胃功能性疾病的診斷。
6.腫瘤標誌物(CEA)檢查:依照胃腸道腫瘤型別的不同,有多種腫瘤標誌物可資診斷,其中癌胚抗原(CEA)的診斷價值最高,其亦可作為健康體檢的專案,臨床上CEA升高需警惕胃腸道腫瘤的存在。