癲癇日常預防

　　癲癇病的預防非常重要，預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會有關。預防癲癇應著眼於三個層次：一是著眼於病因，預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

　　1、預防癲癇病的發生

　　注意優生優育，禁止近親結婚。孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等。在小兒發熱時應及時就診，避免孩子發生高熱驚厥，損傷腦組織。還應看護好孩子，避免其發生頭外傷。青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發生。

　　遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此，要特別強調遺傳諮詢的重要性，應詳細地進行家系調查，瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。

　　對於繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因，產前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一，避免產傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產，就可以避免或減少新生兒產傷。對於嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，儘量避免驚厥發作，發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防，及時治療，減少後遺症。

　　2、控制發作

　　主要是避免癲癇的誘發因素和進行綜合性治療，以控制癲癇的發作。統計資料表明，患者在第一次癲癇發作後，複發率為27%-82%，在單次發作後似乎大部分患者會復發，因此，防止癲癇症狀的重現就顯得尤為重要。

　　對癲癇患者要及時診斷，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復發越少，預後越好。要正確合理用藥，及時調整劑量，注意個體治療，療程要長，停藥過程要慢，且應堅持規律服藥，必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物，不規範用藥。去除或減輕引起癲癇的原發病，如顱內佔位性疾病、代謝異常、感染等，對反覆發作的病例也有重要意義。

　　①生活規律,按時休息,保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打遊戲機等。

　　②飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒菸、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃鹼的藥物。青黴素類或沙星類藥物有時也可誘發發作。

　　④禁止駕駛汽車;禁止在海邊或江河裡游泳;不宜在高空作業、不操作機器等。

　　3、減少癲癇的後遺症

　　癲癇是一種慢性疾病，可遷延數年、甚至數十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等，造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態度，患者在家庭關係、學校教育和就業等方面的不幸和挫折，文體活動方面的限制等，不但可使患者產生恥辱和悲觀心理，嚴重影響患者的身心發育，而且會困擾患者的家庭、教師、醫生和護士，甚至社會本身。所以有不少學者特別強調，癲癇社會後遺症的預防和對該病本身的預防同等重要，癲癇的後遺症既是患者機體的，又是整個社會的，這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支援，儘量減少癲癇的社會後遺症。

　　健康教育

　　1、心理指導

　　癲癇是一種慢性疾病，病情反覆發作，因此病人常產生憂慮、自卑心理，護士應耐心解釋病情，鼓勵病人保持樂觀情緒，消除緊張、恐懼等不安因素，樹立信心，養成良好的生活習慣。

　　2、飲食指導

　　飲食要有規律，每餐按時進食，避免飢餓和暴飲暴食。對於強直-痙攣發作的病人一次飲水不要過量，以免誘發。進食清淡、易消化、富於營養的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激性強的食物，戒菸酒。

　　3、休息、活動指導

　　發作控制，症狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作。發作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息並加護欄，防止跌傷。

癲癇病的預防非常重要，預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會有關。預防癲癇應著眼於三個層次：一是著眼於病因，預防癲癇的發生；二是控制發作；三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

1、預防癲癇病的發生

注意優生優育，禁止近親結婚。孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等。在小兒發熱時應及時就診，避免孩子發生高熱驚厥，損傷腦組織。還應看護好孩子，避免其發生頭外傷。青年人、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發生。

遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此，要特別強調遺傳諮詢的重要性，應詳細地進行家系調查，瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。

對於繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因，產前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一，避免產傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實行新法接生，及時處理難產，就可以避免或減少新生兒產傷。對於嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，儘量避免驚厥發作，發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防，及時治療，減少後遺症。

2、控制發作

主要是避免癲癇的誘發因素和進行綜合性治療，以控制癲癇的發作。統計資料表明，患者在第一次癲癇發作後，複發率為27%-82%，在單次發作後似乎大部分患者會復發，因此，防止癲癇症狀的重現就顯得尤為重要。

對癲癇患者要及時診斷，及早治療。治療越早，腦損傷越小，復發越少，預後越好。要正確合理用藥，及時調整劑量，注意個體治療，療程要長，停藥過程要慢，且應堅持規律服藥，必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物，不規範用藥。去除或減輕引起癲癇的原發病，如顱內佔位性疾病、代謝異常、感染等，對反覆發作的病例也有重要意義。

3、減少癲癇的後遺症

癲癇是一種慢性疾病，可遷延數年、甚至數十年之久，因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等，造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態度，患者在家庭關係、學校教育和就業等方面的不幸和挫折，文體活動方面的限制等，不但可使患者產生恥辱和悲觀心理，嚴重影響患者的身心發育，而且會困擾患者的家庭、教師、醫生和護士，甚至社會本身。所以有不少學者特別強調，癲癇社會後遺症的預防和對該病本身的預防同等重要，癲癇的後遺症既是患者機體的，又是整個社會的，這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支援，儘量減少癲癇的社會後遺症。

健康教育

1、心理指導

癲癇是一種慢性疾病，病情反覆發作，因此病人常產生憂慮、自卑心理，護士應耐心解釋病情，鼓勵病人保持樂觀情緒，消除緊張、恐懼等不安因素，樹立信心，養成良好的生活習慣。

2、飲食指導

飲食要有規律，每餐按時進食，避免飢餓和暴飲暴食。對於強直-痙攣發作的病人一次飲水不要過量，以免誘發。進食清淡、易消化、富於營養的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激性強的食物，戒菸酒。

3、休息、活動指導

發作控制，症狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作。發作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息並加護欄，防止跌傷。

關於癲癇要如何預防，我們認為，只要採取積極的預防措施，大部分癲癇是可以預防的。

1、對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進行產前診斷，發現患某種遺傳性疾病，伴發癲癇的胎兒可以人工流產，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

2、癲癇病人在選擇婚配物件時，應避免與有癲癇家族史的結婚，癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚，雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。

3、為了預防出生時腦損傷引起的癲癇，對於高齡初產婦，如預計生產過程不順利，應及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產傷引起嬰兒日後患癲癇。

4、對於各種顱內感染引起的癲癇，要積極地預防這些感染的發生，一旦發生了顱內感染性疾病，應及早診斷，正確治療，減輕腦組織損傷程度。在顱內感染的急性期，不少患者常有癲癇發作，這時應及時、足量地使用抗癲癇藥物，以減輕腦組織因癲癇發作造成的損害，也可減少日後癲癇發作的機會。

5、預防腦外傷引起的癲癇，重點是預防腦外傷的發生，避免因工作、交通事故引起腦外傷。　6、高熱驚厥患者以後約有15%左右轉變成癲癇，如對有復發可能的高熱驚厥，應及早地採取預防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發生率。

7、去掉癲癇發作誘因，是預防癲癇復發的重要環節之一，如飲酒、吸菸、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發熱、剝奪睡眠、近親結婚及有害的聲、光刺激等。

8、藥物治療最重要的一點就是，一旦開始服藥治療，必須堅持服用，萬萬不能間斷，只有這樣才能有效地控制發作，若發作已完全控制，減藥時要逐漸減量，不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現復發，應在醫生指導下立即恢復原治療劑量。

　　德勝門醫院醫生朱洪海建議，預防癲癇，不妨從以下幾點來做

　　1、樂觀情緒：實踐證明，精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發作。多數癲癇病人因長期反覆發作以及社會上急性骨化性肌炎某些人的歧視而悲觀失望。癲癇病人要樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，正確對待疾病。有了良好的心理狀態，積極配合醫生，堅持長期治療，絕大多數病人可基本治癒而過與正常人一樣的生活。

　　2、飲食有節：如何預防癲癇病發作?飽餐或飢餓以及一次性大量飲水均可誘發癲癇。因此，必須合理營養，飲食有節，避免過飽或過飢或一次性大量飲水。另外，喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發作，故應禁忌。

　　3、戒除菸酒小陰莖用藥：菸酒均能誘發癲癇，尤其是飲酒害處更大，慢性酒精中毒可引起大腦皮層結構和功能改變，從而使癲癇發作。長期飲酒成癮者突然戒酒也可引起癲癇發作。酒精還可加速抗癲癇藥物的代謝，降低血濃度而降低療效。因此，癲癇病人應禁飲一切酒類和含酒精的飲料。

　　4、要有充足睡眠：睡眠不足易誘發癲癇，因此一定要保證充足睡眠，不要熬夜，尤其兒童癲癇病人更應保證充足的睡眠時間。

　　5、勞逸結合：過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動可誘發癲癇。

由於癲癇發作的時間和地點是不可預測，為了避開不必要的損傷，在安全方面應該注意：

在廚房中：做飯時使用微波爐對癲癇患者更安全，火爐開口向後，鍋的把柄向後，避免移動熱鍋。

在客廳中：避免使用開放的火爐，避免拖在地板的鐵絲和電線，放置軟且容易清洗的地毯，在窗戶和門上安置安全玻璃。

在臥室中：選擇寬且低的床，在地板上放置軟地毯。

在洗澡間： 洗澡前必須告訴家中其它人員或同室，避免單獨一個人時洗澡；淋浴相對較安全些，水不能過熱；洗澡間的門應該向外開，這樣在患者跌倒時不至於把門鎖死。

特殊群體癲癇患者日常生活注意事項有哪些？

1.青春期：青春期是人身心發育的特殊時期，各種誘發發作的危險因素明顯增多，如睡眠不足、飲酒、服用興奮劑等。青春期患者對治療的依從性最差，自行停藥、漏服藥物現象比較嚴重，應該加強教育，增強患者自我管理意識，儘可能幫助患者愉快地渡過青春期。

2.老年人：老年人智力、記憶力下降，有些老年人獨自居住，治療的依從性也比較差。因此，老年癲癇患者身旁應該儘量有人照顧。

3.育齡女性：育齡女性涉及到月經、避孕、生育以及撫養孩子等問題，因此，如果遇到上述問題應及時向癲癇專科醫生諮詢相關情況。

發現家人出現癲癇抽搐時該怎麼辦呢？

正確的做法應該是：

保持呼吸道通暢；可用軟墊等物保護患者頭部；

不要刻意的限制發作。如在肢體抽搐時，不能將肢體用力按壓或屈曲，這樣有可能造成意外傷害；

不要在患者口中或牙齒之間強行塞放木筷、勺子等物；

當發作結束後，輕輕地將患者放置於良好的恢復姿勢以改善呼吸；

不能在患者完全恢復之前給吃或喝任何東西；

不能採用任何措施企圖弄醒患者；

避免干擾，使患者保持心情平靜；

當患者臨床發作持續時間超過5分鐘或超過患者平時發作持續的時間時，應考慮到患者發展成為癲癇持續狀態的可能性，應趕緊聯絡急救車並保持患者氣道通暢（最重要）。

　　你好，我們要提高癲癇的預防意識，只有多瞭解疾病的預防才會不生病，下面我們來了解一下怎麼預防癲癇病：

　　1、為了預防出生時腦損傷引起的癲癇，對於高齡初產婦，如預計生產過程不順利，應及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產傷引起嬰兒日後患癲癇。

　　2、對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進行產前診斷，發現患某種遺傳性疾病，伴發癲癇的胎兒可以人工流產，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

　　3、癲癇病人在選擇婚配物件時，應避免與有癲癇家族史的結婚，癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚，雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。

　　4、對於各種顱內感染引起的癲癇，要積極地預防這些感染的發生，一旦發生了顱內感染性疾病，應及早診斷，正確治療，減輕腦組織損傷程度。在顱內感染的急性期，不少患者常有癲癇發作，這時應及時、足量地使用抗癲癇藥物，以減輕腦組織因癲癇發作造成的損害，也可減少日後癲癇發作的機會。

　　癲癇患者在早期的時候進行治療，我們應該在加上後期的護理，不然癲癇這種疾病稍加不注意就可能會造次造成復發的。推薦：下載癲狂人生App，專業友好的癲癇患者交流平臺。

癲癇按照病因可分為特發性、隱源性與症狀性癲癇。

特發性癲癇與隱源性癲癇病因未明，兩者主要從以下幾點做好預防：

1、選擇正規醫院診治，按照醫囑規律服藥並做好各項監測。不可隨意調藥、換藥、停藥。

2、有規律的生活/工作。熬夜、勞累、暴飲暴食等都有給大腦帶來異常的訊號傳達，引發癲癇的發作，所以相對輕鬆、規律的生活/工作有利於預防癲癇的發作。

3、避免刺激性飲品、活動。酒精、濃茶、咖啡、等等都會引起刺激腦部神經系統，從而引起癲癇的發作。癲癇患者應遠離刺激性飲品、活動。

4、正確認識疾病，保持心情愉悅。癲癇患者往往都存在沉重心裡負擔，害怕其他人知道自己所患疾病。如果心情不好，會影響人體內的各種自我調節功能，從而引起一系列遞質訊號傳導引發癲癇的發作。癲癇患者一定要正確認識這種疾病，保持心情愉悅對疾病的發作可以起到很好的預防效果。

5、家人的支援與鼓勵。癲癇患者在心理與生理上承受著雙重負擔。家人不但要在言語上給予安慰、鼓勵，讓他們在心理上得到依靠，更要用實際行動來保護、守候他們，讓他們在發病時得到好的照顧，避免意外傷害。

症狀性癲癇是可以找到病因的，因此治療原發疾病是首位，其次才是做好如特發性癲癇一樣的預防措施。

參考4篇文獻，以及諮詢專家，內容總結如下：

預防：特別強調遺傳諮詢的重要性，詳細的進行家族遺傳史調查，瞭解患者雙親、兄弟姐妹、近親中是否有癲癇患者，以及他們的發作特點，並對未發病的兄弟姐妹、後代、以及親屬的可能性進行預測，及時規避外界環境的促發因素。

預防：進行產前診斷或新生兒期篩查，萬一有遺傳，決定是否終止妊娠或進行早期治療，優生優育。

預防：對於高齡初產婦、胎位異常未矯正的產婦，預計到生產過程不順利，及時採取措施，例如剖宮產術。避免分娩過程中因胎兒缺氧、窒息、產傷而引起的癲癇患病機率增加。

預防：1. 在醫生的指導下，積極採取有效措施預防感染的發生；

2. 一旦發生顱內感染，及早、正確的治療，減少腦損傷；

3. 顱內感染急性期，不少患者伴有癲癇發作，及時、足量使用抗癲癇藥，阻止腦組織進一步損傷，減少日後發作癲癇的機率。

預防：在醫生的指導下，及早採取預防措施，治療熱性驚厥。減少熱性驚厥造成的腦損傷，進而降低誘發癲癇的機率。

預防：避免因工作、交通事故、打架鬥毆，腦殼碎酒瓶等原因造成腦損傷。

預防：癲癇患者飲酒，普通人過量飲酒、過度疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚、發熱、熬夜、近親結婚、有害聲、光刺激。

[1]中國抗癲癇協會，《癲癇知識-專業醫生為患者和家屬解讀》[M].四川大學出版社，2016：20-21.

[2]田振華，《專家解惑癲癇病》[M].中國醫藥科技出版社，2011.

[3]中國抗癲癇協會，《臨床診療指南-癲癇病分冊》[M].人民衛生出版社，2015.

[4]中國抗癲癇協會，李世綽《中國癲癇病的預防與控制》[M].北京大學出版社，2015.

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癲癇病又叫羊角風，這種病人我見過，在不發病的時候與正常人一樣，他發病前有預感，如果她正在抱著孩子 會事先把孩子放下，抽完風又會恢復正常，家人最好不要他幹危險的工作，不要抽菸，一般時不必經常監視

謝謝邀請。預防癲癇有三點：一是重點注意病因，有效預防癲癇的發生。遺傳因素是先天性癲癇的病因，除了避免近親結婚外就是要在產前做好產檢或新生兒期的過篩檢查，也好及時終止妊娠或進行早期治療。繼發性癲癇很多是分娩意外，新生兒產傷造成的，有效避免產傷是預防的重點。還要重視嬰幼兒期高熱驚厥，這也是癲癇發生的原因之一。二是控制發作，按醫囑按時服藥。保持心情愉快思想恬淡。避免誘因和進行綜合性治療，是可以控制癲癇歲作的。對癲癇患越早發現治療效果越好，正確合理用藥，及時調整劑量，堅持規律服藥都是控制發作的好手段。三是減少後遺症，因為癲癇是慢性病，病程較長，對患者的身體精神婚姻等都會造成不良影響。特別是社會偏見帶來的歧視是很不利於癲癇的治療和康復的。在這一點上就要社會各界都能給予患者以關愛，儘量減少癲癇病患者的社會後遺症。

所謂癲癇，它是由於大腦神經元異常放電引起來的中樞神經系統功能的短暫失常，它的特點是發作突然，反覆發作，正因為如此，所以癲癇病人平時要注意預防，以免在不安全的地方癲癇突然發作引起危險。

大腦皮層的神經元過度放電是各種癲癇發作的病理基礎，所以任何能夠導致大腦神經元異常放電的因素都可能誘發癲癇的發作。感冒，發熱，睡眠不足，吃刺激性的食物，精神受到刺激，勞累，緊張等等情況都可能會誘發癲癇發作。

所以癲癇病人要預防癲癇的發作，平時要注意生活規律，不熬夜，飲食規律宜清淡，不喝濃茶和咖啡，不過量飲酒，保持平淡的心情，不發脾氣不與人爭吵，不受刺激，避免心情大起大落，不參與賭博等易造成情緒波動的活動，注意保暖，避免感冒生病，平時不做重活，不要勞累，按時按療程遵醫囑服抗癲癇藥物，不隨意停藥或減藥，不要在外面暴曬，避免受強光強聲音刺激，不要參與刺激性的遊玩如過山車高空彈跳等等，平時活動儘量有人陪同，不去河邊，城牆上，不要騎車和開車，不高空作業。當然還有很多要注意的就不一一舉例了。

癲癇病人怎麼預防？

這個問題不大好說，怎麼預防，也只有家人多多關心、照顧周到，多陪伴，讓病人精神愉快，不讓病人單獨出行。生活上注意飲食調理。

因為此病發病原因多樣，原發性的癲癇系先天遺傳，病因都不明確，預防就有難度，怎麼預防。繼發性癲癇多是其它因素如感染、外傷等引起，精神刺激往往是誘發因素。繼發性的癲癇，能做到預防，日常生活中多留心多注意，避免感染和外傷等，使患者經常保持愉快的心情，杜絕精神受刺激。

患者飲食上也應根據情況因人而異，體壯偏實，痰火致病者，飲食應以清淡為主，多吃米麵蔬菜，少吃油膩葷腥，免生痰熱。年老體弱或病久體虛者，則適當進補，食物應以奶、蛋、肉湯、參、芪、山藥、蓮肉、紅棗、桂元等補養肝腎，營養心脾之品。但一定要禁止飲酒及刺激性食物。

癲癇病人的飲食療理，主要以清熱化痰，平肝息風為主，脾腎雙虛者則培補脾腎。家人一定要多多操心了，控制穩定住患者病情，確保病情不再發作發展為是。

預防癲癇發作還需要避免一切刺激。比如突然受到驚嚇刺激，或是突然的受到一些噪音、突然的閃光等刺激。因此有癲癇病史者，需要避免陌生人的靠近，最好住在自己熟悉的環境下，固定的房間內，房間的燈光光線要適宜。預防癲癇發作的一個首要方法就是要保證自己每日有足夠的睡眠時間，早睡早起很重要，機體在沒有休息好的狀態下，特別是缺覺，熬夜幹活的情況下，如果有癲癇發作史的患者，在這樣的情況下，那麼就是很容易誘發癲癇發作的，因此有癲癇發病史者每日要保證自己足夠的睡眠時間。還要保證好自己每天有午休的時間。預防癲癇發作在飲食方面還要注意進食清淡沒有刺激性的且富有營養的飲食，一日三餐固定進食，量最好也是固定的，這樣就可以避免出現過飽或者飢餓的情況，飲食當中還需要增加粗纖維食物的攝入，這樣可以預防便秘的發生，便秘也是誘發癲癇發作的一個誘因。還需要避免接觸菸酒以及有油煙的環境。有癲癇者可以適當的參加一些小小的運動。比如在家人的陪同下進行一些慢走的活動。因為適量的運動可以促進腸蠕動，有預防便秘的作用，而便秘是可以誘發癲癇發作的因素之一。適量的運動也可以起到促進新陳代謝的作用，促進全身的血液迴圈。有癲癇者一些工作是禁止從事的。比如：攀高、游泳、駕駛以及高壓電機旁作業，主要是為了預防發作的時候，從事這些工作有危及其生命的危險。有癲癇病史者要嚴格按照醫生的醫囑，堅持長期有規律的服藥，切忌服藥後症狀控制住就自行停藥。因為間斷不規則的服藥不利於癲癇的控制，反而會導致癲癇持續狀態的發生，癲癇持續狀態發作起來有危及生命的危險的。

在《為啥會得癲癇》的問題中我們說過，兒童和青少年癲癇的主要病因包括遺傳因素、代謝障礙性疾病、大腦發育不完善導致的熱性驚厥、中樞神經感染（顱內病毒、細菌、寄生蟲感染）以及腦部受外傷等等；成年人癲癇發作的主要是因為腦腫瘤、腦血管畸形、代謝障礙性疾病或者其他全身性疾病和系統疾病；老年人癲癇病因如腦血管病、腦萎縮或者代謝性疾病如糖尿病等引起。

預防癲癇的話，這些因素都要注意避免才行。

但是癲癇這種病至少發作一次才能確診，所以預防癲癇一般說的是預防再次發作。如何預防癲癇再次發作呢？

1.積極進行治療：早期合理的抗癲癇治療能夠讓90%的兒童癲癇發作得到控制。合理地選擇藥物、藥物劑量個體化、長期規則地服藥和定期複查能夠減少癲癇發作的次數以達到預防癲癇的目的。

2.良好的生活管理。有癲癇的孩子，他的生活應該進行系統管理，應該有良好的醫生諮詢、良好的飲食起居和作息習慣，在生活中儘量避免誘發癲癇發作的因素比如（飲食不當導致的過飽或者過度飢餓、過度疲勞、睡眠不足等等）。

3.在電線沒有得到有效控制之前，不要從事有危險的工作或者活動，比如騎車游泳登高等等。

4.注意心理問題。患兒本人和家長都應該接受心理疏導和治療，以增強應對癲癇本身的信心，有信心堅持服用藥物或者其他治療方案，以提高治療的效果最終達到囧之病情的目的。zj

外傷性癲癇（traumatic epilepsy）指繼發於顱腦損傷後的侷限性或全身性痙攣，就病因而言，早期癲癇多與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦水腫、蛛網膜下腔出血和顱內血腫等有關，多屬於暫時性發作；晚期癲癇多由腦-腦膜瘢痕、陳舊性凹陷性骨折壓迫、腦膿腫、顱內異物、慢性硬膜下血腫等引起，多為永續性。

分類

1.早期癲癇傷後3～4天內，多見於5歲以下，特別是2歲以下，多因腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血、顱內血腫或急性腦水腫所引發，易出現癲癇持續狀態。

2.延遲性癲癇傷後數日～3個月內，多發生於穿通傷和凹陷性骨折患兒。

3.晚期癲癇傷後3個月以上，多與顱腦損傷區域性的腦膜-腦瘢痕形成、腦室貫通畸形、腦萎縮、腦積水、顱內區域性異物存留、晚發感染等有關。

臨床表現1.癲癇的臨床症狀具有多樣性和複雜性特點，可表現為感覺、行為和自主神經等不同功能障礙或兼而有之。全面發作常見的型別包括失神發作、肌陣攣性發作、陣攣性發作、強直性發作和強直陣攣性發作。局灶性（部分性）癲癇發作是指發作症狀以及發作初始的EEG顯示腦電發作侷限於一側半球的一個特定的神經區域的發作型別，可分為無意識障礙的單純部分發作和有意識障礙的複雜部分發作，二者均可發展為伴有強直陣攣性驚厥的全面發作。2.外傷性癲癇以癲癇大發作和侷限性發作為主，

癲癇大發作

長時間頻繁發作而未能控制的患兒可有反應遲鈍、智力低下和呆滯等表現。 3.通常腦組織損傷的部位與外傷後癲癇的部位相符合，臨床表現取決於受累皮層和皮層下區域：前額葉病灶以全面發作為主；大腦皮質中央前、後回及其附近的損傷以侷限性運動性發作、Jackson發作和全身痙攣性發作多見，也可見部分性癲癇持續狀態；中央區和頂葉病灶常引起對側肢體的運動或感覺性發作；顳葉病灶常引起精神運動性發作；枕葉病灶常表現視覺發作。 4.傷後早期癲癇的發生率在5%左右，以5歲以下小兒特別容易發生。

兒童外傷後早期癲癇具有兩個特徵：即使輕微腦損傷也可誘發癲癇發作；即使原發性腦外傷不重，也容易發生癲癇持續狀態。 5.首次發作後常有一定間歇期，以後頻率逐漸增高，其中25%～30%在2年或稍長的時間內自行緩解而停止，5年左右半數可好轉或趨於停止，仍有發作者多能以藥物控制，少數不能控制的頑固性癲癇預後差。 6.外傷後早期發作多有全身性發作，絕大多數晚期發作至少有1次全身性發作，但部分性發作仍為晚期發作的主要型別且更易復發、更易形成長期癲癇，尤其是癇灶形成後。 7.晚期外傷性癲癇約1/3為顳葉癲癇伴精神運動性發作，約半數為侷限性運動發作，或轉化為全身性大發作。 8.晚期癲癇有加重趨勢，可由區域性性發作演變為全身性發作，嚴重時伴有記憶力減退、人格障礙和智力低下表現。晚期發作越遲，發作越易持久；外傷5年後，除穿通傷外發作風險跌至正常水平。

藥物治療 （1）有效率約2/3患者在維持適當的抗癲癇藥物濃度的條件下能得到較為滿意的控制，但必須遵循使用最小的藥物劑量控制發作而不發生明顯的毒副作用的用藥原則。 （2）藥物治療的適應證主要為慢性、反覆性自主癲癇發作和部分患者的預防性用藥，同時需評價患者的健康狀況和社會地位；長期治療通常在第二次癲癇大發作之後才開始，每年大發作2次以上者建議藥物治療。 （3）預防性藥物治療的適應證①嚴重的閉合性顱腦損傷。②顳頂區開放性顱腦穿通傷。③繼發性間腦綜合徵。④傷後1周內出現早期發作。⑤腦挫裂傷合併EEG病灶和神志不清3小時以上。⑥合併家族性癲癇遺傳史。⑦中央顳頂葉穿通性腦損傷。⑧外傷性腦內血腫或皮質出血。 （4）藥物治療原則①由單一藥物開始，力求一種能控制發作、且最小毒副作用的藥物按小劑量長期維持，在較低血清濃度時最好使用長效製劑。②如聯合用藥才能控制發作，則應服用第二種藥物。③要考慮達到穩定狀態的飽和時間，並避免不必要的輔助給藥。④儘量少用一次性劑量給藥，以減少毒副作用。⑤劑量儘可能小，僅在必要時加大劑量。（5）藥物治療的一般方法①有發作高風險的患兒可預防性應用抗癲癇藥物治療，以外傷後1周左右為宜。②早發癲癇多為暫時性，應抗癲癇藥物治療3～6個月，並輔以脫水治療；晚發癲癇至少用藥2年，完全控制1～2年後再逐漸減量。③一般根據發作型別用藥，做到以最小劑量完全控制發作和避免藥物的明顯副作用，強調系統正規、足量足療程、單一用藥有效則不聯合用藥、定期複診、觀察毒性及緩慢停藥的用藥原則。④癲癇持續狀態一般應用安定和苯妥英鈉靜脈給藥，同時輔以脫水藥和激素治療，並注意保持呼吸道通暢。⑤鈣離子拮抗劑如尼莫地平、西比靈等輔助治療頑固性癲癇有一定療效。

笨妥英鈉主要針對大發作

丙戊酸鈉是一個廣譜抗癲癇藥物 （6）藥物治療時程①一般推薦時間是至完全不發作 2-3 年，再根據情況小心逐步緩慢減藥，其中至少減少劑量1～3年，若達到完全停藥後仍無發作，則可視為臨床治癒（王忠誠神經外科學）。②具有預防性用藥指徵的患者採用苯妥英鈉有較肯定的作用，但需要維持血液藥物濃度在治療水平至少3～6個月才能逐漸減量。③一般藥物減量需2～3個月一次，藥物控制數年後是否停藥需根據腦電監測並結合發作型別和社會心理因素而定。

卡馬西平

（7）抗癲癇藥物的選擇部分發作或部分繼發的大發作多用卡馬西平（卡馬西平），復發部分發作以丙戊酸鈉效果好；無明顯灶性電活動的全身性發作優先使用丙戊酸鈉；首選藥物無足夠療效時可加用一種新的抗癲癇藥物。 目前隨著科學技術進步，開發的新藥越來越多，但是傳統的藥物經過多年臨床驗證，有肯定的效果，又經濟。

（8）抗癲癇藥物的禁忌證①丙戊酸鈉禁用於肝病、胰腺疾病家族史和出血性體質者。②苯二氮?（BZ）、DPH（苯妥英鈉）禁用於肌無力、急性青光眼、藥物依賴者。③苯巴比妥（Pb）、撲癇酮（Pr）、DPH、卡馬西平、丙戊酸鈉禁用於肝性卟啉症。④卡馬西平、胃腸外DPH禁用於房室傳導阻滯。⑤DPH禁用於進行性肌陣攣性癲癇、酮症酸中重度、滲透壓過高傾向者。⑥乙琥胺、γ-乙烯基-γ-氨基丁酸禁用於精神病史或傾向者。⑦DPH、卡馬西平禁用於原發性全身性自發性失神性癲癇。

高血壓腦出血，蛛網膜下腔出血，顱內動脈瘤等開顱術後發生等繼發性癲癇同樣也適用，

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這:一是要在十六歲前，避免各種驚嚇等等！因為十六歲前，孩子的小腦沒有成熟和健全，所以愛得此病了呀！如各種奇怪動物及大型狗

癲癇發病率在我國還是比較高的，尤其在幼兒人群，預防跟治療兩個都比較重要。

癲癇各發作型別的發生率隨年齡而不同，其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。如果是無明確病因的癲癇稱為原發性癲癇，而繼發於顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起的患者為繼發性癲癇。繼發性的癲癇應該以治療原發病為主。

癲癇的預防保健一直倍受醫生和患者的關注，對某些癲癇來說具有一定意義，特別是對已患癲癇的人有阻止或減少其發作的作用，這項工作的積極開展，可以促進患者的康復，大大提高患者的生活質量。想預防癲癇，首先要提倡優生優育，母親在懷孕前就做好充足準備，避免與有害物質和環境接觸，在懷孕過程中更要注意自我保護，這樣可以有效避免原發性癲癇的發生。而對於小兒（4 個月～5 歲）應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱，如體溫超過正常值3℃左右，應及時對症處理，避免發生熱性驚厥，因熱性驚厥反覆發作，可造成腦組織

缺氧，產生繼發性腦損傷，這是癲癇發生的病理基礎。據國內報道，熱性驚厥轉為癲癇的發生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發熱體溫超過38℃，家長一定注意及時處理，及時就醫。此外，家長還要積極預防和治療孩子各種顱內感染，不要掉以輕心。注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇。外傷後癲癇的發生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質損傷越重，發生率越高。如急性期顱內血腫壓迫，腦實質損傷後水腫導致的顱內高壓，都可導致癲癇發作，顱腦手術後的損傷、腦挫裂傷後腦萎縮導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，都會引發癲癇病。

癲癇病其實就是大腦有些地方不通，能量過不去。

又透視功能的人看，癲癇病患者頭部天靈蓋上顏色相對其他部位發暗，說明該部位有能量淤積，不通順。什麼原因造成的？大概又兩種原因。

一是頭外傷，小時候頭部碰傷，造成血淤，當時腫脹消失了，實際上並沒有完全消除淤積，造成氣血受阻。

二是高燒，身體發高燒，不能及時醫治，也是癲癇病的原因。人常說高燒說胡話，燒壞了，就是說的這種情況。

平時要多用手指幹梳頭，乾洗臉，多按摩頭部，常喝活血化瘀之類的茶飲，將通順氣血的中草藥泡茶和，少吃大魚大肉高脂肪事物。

經常閉目養神，想想大腦清亮，溫暖，暢通，嚴禁受風寒。

不要亂吃一些不潔的食物，倘若這些食物中含有血吸蟲，豬肉絛蟲，那麼由於一旦造成腦血吸蟲病或是腦囊蟲病，就會導致癲癇病發生。/span span不要性生活不潔、性濫交，因為性活躍人群是艾滋病的高危人群，而一旦病情發展至腦艾滋病，那麼患者也將面臨癲癇病發生的可能。