轉氨酶升高的患者要注意生活習慣，不抽菸喝酒，注意營養均衡，服用抗氧化劑，減少氧化壓力對身體的傷害。

轉氨酶升高是肝臟發出的求救訊號，您每天給它提供的營養不足矣讓它完成自我修復，應注意營養素的攝入及吸收

已經確診轉氨酶開始升高，還想注意什麼？你以為這個是小事情嗎？可以再讓他降回去？判斷不錯的話，你應該出現腹部悶脹，身上沒有力氣的感覺吧？正常人的轉氨酶指數為7-40，超出2倍即可判斷出肝炎發病為輕度，這時患者的自身反應還不強烈，感覺和感冒差不多，轉氨酶200-400就可判定為中度，500以上就是重度，嚴重的患者會出有全身都難受的症狀，但又覺得自己沒事。最好查一下乙型肝炎DNA，看看肝臟是否有病毒，沒有病毒的情況還好些，哪怕出現肝纖維化，乃至肝硬化都還可以治療，但如果肝臟有病毒，那就要先吃抗病毒的藥後再治療。平時多注意的有，每晚11點前一定要睡覺，飲食上多吃清淡綠色的蔬菜，多吃你水果橙子，葡萄，這些只是輕微起到養肝的做用。

轉氨酶升高不代表肝功能異常。

轉氨酶升高是個很常見的情況，很多人都很驚慌是不是肝臟除了問題，其實並不一定都是肝臟出了問題。

因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣。

轉氨酶輕度上升一般不會有明顯的症狀，而轉氨酶升高幅度較大（幾百）一般會有症狀。如果超出正常範圍，醫生會建議再查一次，排除生理性轉氨酶高的可能。如果轉氨酶水平還高，且比參考值高很多（幾十甚至幾百）多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

但並不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高，另一方面，轉氨酶並非只有肝臟裡才有，心臟、肌肉裡都有，這些部位發生了病變同樣可能會引起轉氨酶的升高。

人的很多行為、生活方式同樣也會使轉氨酶升高：劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等。因此，單純轉氨酶升高並不能代表什麼疾病，當然異常急劇升高，還是要諮詢醫生的。

非病理性轉氨酶升高的常見原因

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

2、如果過於勞累，會導致轉氨酶升高。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、懷孕的人，也會導致內分泌失調，使得轉氨酶升高;

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高，比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

病理性轉氨酶升高的常見原因

1、酒精性肝炎、脂肪肝;

2、是否服用過對肝臟有損害的藥物，如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能；多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高，但停藥後可恢復正常。

3、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。

5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高。

6、其他某些感染性疾病：除肝臟外，體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此，當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等患者中，亦可見血中轉氨酶升高。

偶然間轉氨酶升高可能是生理性的或者近期酒很多了、油膩食物吃多了引起的，需要注意調整生活習慣了，調整生活習慣後複查可能恢復正常。

而複查長期偏高多半由於病毒性肝炎引起，究其原因還需要做其他檢查，結合病史、症狀、體徵等全面分析。

總而言之，引起轉氨酶升高的原因很多，必須認真檢查，明確原因，針對病因加以治療。

轉氨酶高的飲食應注意哪些

一、如果轉氨酶升高，飲食應以清淡為主，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，以減輕肝臟的負擔。

二、轉氨酶高的患者要注意飲食衛生，不隨便在外吃不乾淨的食物，而且還要保證食物是熟食。

三、轉氨酶高的患者要戒菸忌酒，注意勞逸結合，不要熬夜，養成良好的生活習慣。

四、轉氨酶偏高的患者在飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，魚類、豆製品、奶類含有豐富的蛋白質且易消化吸收，提高人體抗感染的能力。

引起轉氨酶高的原因有很多，肝病患者建議進行詳細檢查，找出轉氨酶高的原因，然後針對病因進行積極治療

要注意飲食和運動，這兩個方面是比較重要的。

健康飲食

轉氨酶升高是肝臟受損的標誌，透過合理的飲食習慣是可以幫助患者降低轉氨酶，促進病情恢復的。降低轉氨酶可以多食用以下幾類食物：1、多吃些魚類、豆製品、奶類等富含蛋白質且易消化的食物，高蛋白食物可以促進肝細胞的修復與再生，對降低轉氨酶有一定的功效。2、多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，既可以提高免疫力，又可以降低轉氨酶。3、喝決明子菊苣茶透過採用藥食同源的原材料決明子、菊苣、蒲公英、鮮白茅根、枸杞配比而成，長期飲用可以有效改善轉氨酶高，由轉氨酶高引發的脂肪肝或者肝臟不好的人。

建議：如果有喝中藥，最好隔兩小時再喝決明子菊苣茶，避免影響效果，孕婦和小孩不適合喝。4、多吃一些酸性的食物，如：葡萄、酸棗、山楂等，因為酸性物質對肝臟有保健作用。5、多吃一些富含維生素C和微量元素的食物，如新鮮蔬菜，水果等。比如，梨、蘋果等。

適當運動

運動是預防疾病的最好辦法，為什麼這麼說呢？是有原因的。適當的運動能提高免疫力，免疫力提高了，病毒就不容易入侵身體。

總之，好的身體就要健康飲食+適當運動。

轉氨酶高基本上都是肝出現了問題，酒精肝，脂肪肝，肝炎等都會引起轉氨酶的增高。我就因脂肪肝而轉氨酶增高的。

醫生建議，多運動，少食辛辣刺激的食物，少食油膩的食物，尤其肉類食品。宜食清淡食物，小米粥，各種蔬菜水果類的。注意按時休息，做到作息有規律，堅持鍛鍊身體。經過一年多的調整，脂肪肝減輕轉氨酶恢復正常了！

1、脂肪肝

現階段很多人轉氨酶的升高是因為脂肪肝造成的。脂肪肝可以分為非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝表現為血清轉氨酶和r-谷氨醯轉肽酶正常，以谷丙轉氨酶升高為主。而酒精性脂肪肝的轉氨酶升高特點表現為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶都升高，常常以穀草轉氨酶升高的更多。這種情況下要注意戒酒、加強運動、低脂飲食、控制體重。

2、各種病毒性肝炎

當各種病毒性肝炎導致肝細胞發生炎症、壞死等損害時候，轉氨酶就會由肝組織釋放入血。所以，病毒導致的肝炎、肝硬化、脂肪肝等等疾病都會使轉氨酶升高，為了明確病因可能需要進一步檢查肝炎抗體、抗原、肝臟彩超等檢查。明確診斷後注意專科正規治療。

3、藥物性肝損傷

許多的藥物都有可能造成轉氨酶升高，比如說異煙肼、利福平、甲氨蝶呤等等，但是最為常見的造成轉氨酶升高的藥物是他汀類藥物。其實不是轉氨酶稍微一升高就停用藥物。拿他汀類藥物來說，最重要的判定方法是看肝臟轉氨酶升高是否超過正常上限3倍。如果只是輕度升高，沒有必要停藥。

4、肝外阻塞性疾病

因為轉氨酶是以膽管排出，如果有膽管、膽囊及胰腺疾病，造成膽管梗阻，也可以使轉氨酶升高。臨床上常見的有膽囊炎、膽管結石、肝膽管結石等等。這種情況下要注意明確診斷後治療原發病。

5、寄生蟲、細菌性感染和病毒感染

嚴重的細菌感染和病毒感染也會使轉氨酶升高，比如說肺炎雙球菌、結核桿菌、皰疹病毒、EB病毒、鉅細胞病毒等等感染後都可能造成轉氨酶的升高。同時指出寄生蟲，如血吸蟲、華支睪吸蟲等感染後也會損傷肝功能使轉氨酶升高。這種情況下要注意有的放矢的治療感染因素。

6、其他疾病

系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、尿毒症等疾病都可能造成轉氨酶的升高。這些情況下最重要的是明確診斷，明確診斷後建議積極治療原發病。

所以轉氨酶升高應該引起大家的注意，尋找轉氨酶升高的原因，做到有的放矢的治療才是最重要的。

轉氨酶高應該注意的事項：注意勞逸結合，保持心情舒暢；應該多食保肝護肝食物，如木耳，菌類，鮮牛奶，豆類製品，新鮮蔬菜水果。少食辛辣刺激食物，不吃油炸食品，不吃含高膽固醇食物，不吃蛋白質過高食物，忌菸酒等。

肝臟時人體最大的解毒排毒器官，肝細胞的損壞是不可逆轉的，所以，建議親們保護肝臟，健康成長，生活就會快樂。

轉氨酶高就是肝臟受損傷了，如果檢查前沒有吃藥喝酒再檢查造成檢查不準確，那就要找一找是什麼原因造成的轉氨酶高了，如果有乙肝丙肝病毒的或脂肪肝長期有服藥史，那就是肝臟開始發炎了，吃一些抗病毒藥物和保肝護肝藥先維持，因為肝臟細胞大量壞死長期以往就會形成纖維化硬化，死亡的細胞比新生的細胞多了，後果自己想想吧

許多人錯誤地認為，只要是轉氨酶高了，就是得了肝炎。其實，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起轉氨酶升高。

1．內分泌機能障礙：如腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損，導致ALT升高。

2．某些自身免疫疾病如系統性紅斑狼瘡累及肝臟，可使肝細胞壞死，導致ALT升高。

3．感染某些細菌感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉氨酶升高。

4．營養不足：飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

6．膽道梗阻：肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎症、寄生蟲等，肝內原因的膽道梗阻如肝硬化等，都可引起肝細胞壞死或通透性增強，使ALT升高。

7．藥物副作用：比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥還有半夏、檳榔、青黛等中藥，都可使ALT升高。停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。

8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等。

另外，過於勞累、劇烈運動、酗酒、吃了過於油膩的食物等情況，導致轉氨酶升高，只要好好休息，過段時間就可以恢復正常。

因轉氨酶偏高的原因有很多，因此對於出現轉氨酶升高的情況，應進一步檢查，找出病因，採取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負擔。因此要判斷是否是由肝損壞造的轉氨酶增高還要綜合其它肝臟相關的檢查。

轉氨酶高的患者在飲食上也要注意控制，應多喝水，多吃水果蔬菜，避免過度飲酒酗酒，多運動。同時要避免或少吃含化學新增劑的食物、高膽固醇的食物、生魚片或貝類、味精芥末等刺激性食物以及高油脂高糖分的食物。

有些人體檢發現自己轉氨酶高後，就懷疑得了肝炎。急性肝炎或慢性肝炎急性發作時，轉氨酶常常明顯增高；而心臟病、肺炎、睡眠不足、感冒、檢查前劇烈運動、膽囊炎、胰腺炎、腎炎，以及其他區域性感染等，也可以引起轉氨酶輕度增高。如果出現了轉氨酶升高，除了做病毒學指標（如乙肝兩對半）檢查之外，還需做B超檢查，以確定是否有脂肪肝、酒精性肝損傷等情況。

轉氨酶高的人應注意積極調整飲食結構，多吃易消化、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜與水果，真菌類食品等來提高免疫力，增加白血球吞噬細菌的能力，對降酶可起到積極作用；同時還應儘量少吃或不吃辛辣刺激、油炸、油煎、高脂肪的食品。這些都會加重肝臟負擔，不利於轉氨酶的降低與肝臟的修復。此外，酒對肝臟的傷害眾所周知，應適量飲酒，還應保持足夠睡眠，不要熬夜。

轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨基轉移酶（AST），是肝功能檢查的重要指標。轉氨酶升高可以使生理性的，也可以是病理性的，並不是轉氨酶升高就一定得了肝炎，下面這些因素都可以導致轉氨酶的升高：

一、生理性因素　

1、劇烈運動，可以導致轉氨酶升高，同時可伴有肌酸肌酶升高；

2、勞累，可以導致轉氨酶升高；

3、進食油膩食物或酗酒，可以導致轉氨酶升高；

4、妊娠中後期，可有轉氨酶升高；

5、飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E等微量元素時，可有轉氨酶升高。 　

二、病理性因素　　

1、病毒性肝炎；

2、服用某些藥物（包括中藥、西藥）可引起轉氨酶高，即藥物性肝損傷；

3、自身免疫性肝病；

4、各種原因導致的肝硬化；

5、肝惡性腫瘤；

6、胰膽疾病（膽囊炎、膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰腺癌等），也可出現轉氨酶升高；

7、心臟疾病（急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等），可導致轉氨酶高，以AST為主。 　　

8、某些感染性疾病，除肝臟外，其他重要器官組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉等疾病也可導致轉氨酶升高，如腎盂腎炎、肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等等）。

轉氨酶正常是0一40，轉氨酶是反映肝功能的一項重要指標。但單項轉氨酶過性升高不能作為判斷肝損害的依據，因為有下列幾種情況也會引起轉氨酶升高。

一，是某些藥物導至轉氨酶升高，如四環素，一些退熱鎮痛藥等。

二，是某些疾病導至轉氨酶升高，如膽結石等。

三，是酒精過量導至轉氨酶升高。

四，是因過度疲勞導至轉氨酶升高。

這幾種原因引起的轉氨酶升高，只要去除這些原(病)因，轉氨酶就會恢復正常。如藥物原因，只要停用這些藥物，轉氨酶也會恢復到正常。

如果轉氨酶持續升高，身體有不適感，如感到疲勞，厭油膩等，應引起重視，應到醫院做全面檢查確診，應做肝功全套檢驗。必要時可換另一家醫院檢查，或者到上一級醫院檢查。

在未查明原因前，採取一些保肝飲食措施，如高蛋白，清淡餐飲，戒菸酒，不吃一些酸辣，煎炸對肝臟有利激性的食物，不要焦慮，多吃綠葉蔬菜，因肝屬木，喜歡綠色，吃一些水果等，不要過度勞累，保持充足睡眠，不熬夜等。

我是小眼睛醫生

致力於公眾健康健康

轉氨酶升高，小眼睛醫生建議你要注意肝臟的情況。

但是小眼睛醫生閱讀了你的病例，首先，你男友的轉氨酶升高並不是個體事件，也就是說，並不是在同一批次中，僅僅只有你男朋友一個人是轉氨酶升高，所以，小眼睛個人猜想，認為首先可能是因為檢查前沒有詳細的告知你注意事項。

我覺得這個是個非常普遍的知識點，就是在化驗肝功的時候，最好在晚上十二點之後就不要吃喝了，包括喝水也不行，具體的原因，作為在臨床工作多年的小眼睛醫生我，也不知道，但是喝水或者吃飯一定能夠影響肝功的情況，所以很可能在同一批次的檢查的這幾個人不知道這方面的東西，在檢查之前喝了水，吃了飯，影響了化驗，出現了假陽性的結果，這不是不可能的。

還有一個可能，小眼睛醫生個人認為，也許是化驗肝酶的試劑盒出現問題，這個不是不可能的。對於所有的化驗檢查都需要試劑盒，如果你男友在內的這些人，化驗肝功的時候，用了同一個有問題的試劑盒，不是不會出現問題的，也非常有可能出現假陽性的結果。

當然，上面小眼睛醫生說的都是你男朋友肝功並沒有問題，只是因為自己的失誤或者醫院的失誤造成的假陽性結果。

當然，也有可能是你男朋友肝功真的有問題。我不瞭解你男朋友的工作環境和生活方式。對於目前繁忙的年輕人，因為大量的工作要完成，加班熬夜成了非常普遍的情況，如果你男朋友長期的人不健康生活方式，對於肝臟也是一個損傷的行為，肝酶是會出現問題的，我建議你男朋友規律生活，最好不要因為應酬，大量的飲酒，酒精對於肝臟的損傷是非常劇烈的。

當然，不排除各種長期或者急性的肝炎可能性，因為中國是一個乙肝大國，好多人根本不知道自己是乙肝的攜帶者，都是在體檢的過程中，發現自己肝功異常所發現的，所以，小眼睛醫生建議你男朋友再次複查一次肝功，如果仍然有問題，希望你男朋友能夠查一下乙肝五項，就能夠明確是否存在肝功異常的問題。

（特約回答：消化內科張醫生）

每年體檢季節過後，都會收到很多患者或朋友諮詢轉氨酶偏高的一些問題，今天就在這裡給大家分享一下轉氨酶的一些基本知識。

　　轉氨酶是什麼？

轉氨酶主要存在於肝細胞內，是維持人體營養代謝不可或缺的一種物質。當細胞死亡或者損傷後轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶含量升高，我們體檢抽血化驗就是用的這個原理。

當肝臟細胞損傷超出正常肝細胞死亡代謝時血清轉氨酶含量會偏高。但不一定所有的肝臟損傷轉氨酶都會升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出現肝臟細胞廣泛性格壞死時，反而會有轉氨酶降低，黃疸加深的表現。

　　轉氨酶升高是否意味著得了肝炎？

抽血檢查時轉氨酶超出參考值範圍即被判定為轉氨酶升高，轉氨酶升高提示肝細胞損傷或死亡，但不一定就是肝炎。導致肝細胞損傷或死亡的原因很多，有生理上的也有病理上的。而且轉氨酶在心臟、腦、腎、肌肉裡面也有，當這些部位發生病變同樣也可能引起轉氨酶升高。

　 所以體檢時如果轉氨酶超出正常範圍，不用驚慌，休息調理後，建議再查一次，排除生理性轉氨酶高的可能。如果轉氨酶水平還高，且比參考值高很多，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

轉氨酶升高常見的原因有哪些？

引起轉氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因，其中由病毒性肝炎引起的轉氨酶升高在檢查中最為常見。

病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）是引起轉氨酶高最常見原因、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化與肝癌的發生發展過程中幾乎都會伴隨轉氨酶高。臨床上可以透過檢測到這五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢復期血清中IgG抗體滴度比急性期升高至少4倍，才可以認為轉氨酶升高的原因是某種肝炎病毒所致。

除了肝炎病毒外，還有許多病毒都可能會損傷肝臟、導致轉氨酶升高。最常見的包括皰疹病毒屬病毒、腸道病毒屬病毒、副粘病毒屬病毒、各種出血熱病毒等。但這些病毒會有明顯的臨床症狀，同樣可以透過血清檢測查出。

針對病毒性肝炎，在瞭解病史，家族史，確認對應病因後，患者應謹遵醫囑積極配合醫生治療。

除病毒性肝炎導致轉氨酶升高外，下面幾種病理性肝損傷在檢查中也很常見，如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、免疫紊亂所致肝損傷等。

生理性升高

　　轉氨酶非常敏感，很多因素都能導致轉氨酶在參考值範圍外，因此轉氨酶升高也並不一定就是健康出了問題（正常人的值在0-40U/L之間）。

　　人的很多行為、生活方式都會導致肝細胞通透性升高，繼而導致那一次的檢測異常：劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等都有可能，生理性升高但一般不超過2倍。

　　總結

　　單純轉氨酶升高並不能代表什麼疾病，需要綜合分析是什麼原因引起的，是持續性的還是一過性的。若異常或急劇升高，還是要引起警惕。

　　若體檢發現轉氨酶升要考慮是不是最近酒喝多了、長期熬夜、油膩食物吃多，脂肪肝沒控制好？提示我們需要注意調整生活習慣，調整生活習慣後複查可能恢復正常。

　　而複查後或長期偏高多則需要注意最近有沒有服用什麼容易損害肝臟的藥物、病毒性肝炎是否控制等等。轉氨酶升高提示了身體疾病的可能，要找出原因還需要結合病史、症狀、進一步檢查，明確原因，對症治療。

（2018年5月17日 曾醫生有問必答）

轉氨酶升高，這個問題可輕可重，就要看是什麼原因引起的轉氨酶升高。

有一次醫院體檢，我體檢前一天喝了酒，第二天抽血查轉氨酶便明顯升高，這並不是什麼大問題，肝臟強大的自愈能力，完全可以三兩天恢復過來。而那些轉氨酶正常的，也不可掉以輕心，像肝癌/肝硬化晚期，肝細胞都死傷殆盡了，還談什麼轉氨酶？

什麼是轉氨酶？

我們常說的轉氨酶，是老一輩的舊稱了。一般包括兩種：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：主要分佈在肝臟，骨骼肌和腎臟組織的細胞中也有。

天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）：主要分佈在心肌細胞，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織細胞中。

所以，轉氨酶並沒有特異性，當肝細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞、腎臟損傷時候，血液中的轉氨酶都會不同程度升高。要明確病因，單靠轉氨酶是不能確診的，還要輔助其他檢查專案。

轉氨酶升高有什麼臨床意義？

急性病毒性肝炎：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）均有明顯升高，一般達到正常值的20-50倍，甚至100倍。

慢性病毒性肝炎：一般轉氨酶輕度上升（100-200U/L）或正常，ALT/AST＞1。如果乙肝病毒攜帶者體檢肝功能出現ALT/AST＜1，AST較ALT升高，正常病毒進入活動複製期，有病情加重。

酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等，轉氨酶輕度升高或正常，且ALT/AST＜1。

肝硬化：轉氨酶的升高，取決於肝細胞進行性壞死的程度，壞死越多越高，但也不是無上限，當肝細胞幾乎破壞殆盡時，也就是終末期肝硬化，其轉氨酶正常或降低。

肝內、外膽汁淤積：一般合併膽總管、肝內膽管結石者，有輕度轉氨酶升高。

心肌梗死：以天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高為主，伴隨著心肌酶的升高。主要還是靠心電圖診斷出來。

其他疾病：如皮肌炎、肌萎縮、肺梗死、腎挫傷、胰腺炎等，都會有不同程度的轉氨酶升高。

不管檢查結果如何，是什麼原因引起轉氨酶升高，都要提高警惕，能早期發現疾病，早期治療，效果是相當好的。

轉氨酶是肝臟細胞受的一個標誌物，通常來說，ALT（丙氨酸氨基轉移酶），在肝臟主要存在於肝細胞質中。AST（門冬氨酸氨基轉移酶），在肝臟主要存在於肝細胞線粒體中。

ALT和AST的升高均提示肝細胞的損傷，主要見於各種急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。但是升高的程度並不與肝細胞的損傷程度成正比，所以並不能以轉氨酶升高的程度來評價肝臟損害的嚴重程度。另外在飲酒及過度勞累後，也可以出現轉氨酶的升高，但一般升高不明顯！

因為AST在心肌、骨骼肌損傷時也可以升高，故而，只有在排除心肌病、肌肉損傷時，才可以用AST來評估肝臟損害。同時還要關注膽紅素，如果膽紅素升高明顯而轉氨酶反而降低，則說明肝臟損害很嚴重，臨床上我們叫做酶膽分離。

在藥物導致的肝細胞損傷時，可以根據AST/ALT的值，來判斷受肝細胞炎症或膽汁淤積，從而選擇不同的藥物治療。

總的來說，無論肝酶升高多少，都需在明確病因的情況下，選擇不同的治療方案，所以當體檢時出現肝酶異常，不要緊張，待明確病因後，再說是否需要處理。如果時慢性肝炎等，那麼工作比較累的，建議就不要選擇了！

客觀科普，希望有用！

轉氨酶升高一個指徵性訊號，莫驚慌！

轉氨酶，也稱氨基轉移酶，廣泛分佈於人體內各組織中，其中以肝及心臟的含量最為豐富。

人體內轉氨酶最為重要是丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST） ，

正常情況下，轉氨酶主要存在於細胞內，血清中的活性很低，。肝組織中ALT活性最高，心肌組織中AST的活性最高。

轉氨酶的輔酶是維生素B6的磷酸吡哆醛。 在反應的過程中，磷酸吡哆醛先從氨基酸接受氨基轉變成磷酸吡哆胺，而氨基酸則轉變為@酮酸。磷酸吡哆胺進一步將氨基轉移給另一個@酮酸，生成相應的氨基酸，同時磷酸吡哆胺又轉變為磷酸吡哆醛，在轉氨酶的催化下，磷酸吡哆醛與磷酸吡哆胺這兩種形式相互轉變，起著傳遞氨基的作用。

當某種原因使細胞膜的通透性增高或破壞時，轉氨酶可大量的釋放入血，使血清中的轉氨酶的活性明顯的升高。例如急性肝炎患者，血清ALT活性顯著升高，心肌梗塞的患者血清AST明顯升高，臨床上可以將此作為診斷判斷參考標準之一。

哪些情況會造成轉氨酶升高？

1.對於一些看起來沒什麼大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

2. 勞累也可能讓轉氨酶升高 對於健康人來說，轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低，並不意味著肝臟出了 問題

3.健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶水平都有 可能產生波動。 健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累 或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。

4.吃了會損傷肝臟的藥物，比如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有一些中藥，如半夏、檳榔、青黛等。

總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受 正規復查和治療。

作者簡介：王琿

王興國老師營養特訓班四期學員

註冊營養技師DTR

全國執業中藥師

轉氨酶升高只是一個現象，我們要透過這個現象看到本質。

轉氨酶是肝細胞裡面的一種物質，當肝細胞有破壞時，肝細胞不完整了、有漏洞了、裂解了等等，轉氨酶就會漏出來，流到血液裡面去，當我們抽血化驗時，就會看到轉氨酶升高了。

所以說，當轉氨酶升高的時候，我們要考慮有肝細胞損傷了。

但人體哪會這麼簡單呢。人體除了肝細胞有轉氨酶，肌肉細胞、心臟細胞等也有轉氨酶啊，很多急性心肌梗死的病人，轉氨酶也會高的一塌糊塗，一些肌肉受傷的情況比如車禍時，轉氨酶也會明顯升高。所以，轉氨酶升高，不一定就是肝臟的問題。

但如果是心臟的問題導致的轉氨酶升高，那麼心臟問題一定比較嚴重，會有明顯症狀的，同理，骨骼肌損傷了也會有明顯的肌肉疼痛。所以，普通人在心臟、骨骼肌沒問題的情況下，發現轉氨酶升高，還是首先要考慮肝臟受損。

肝臟受損的原因很多啊，包括慢性乙型肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、免疫性肝病等等，這些疾病都會導致肝臟的損傷，都會導致轉氨酶升高。

但最常見的，還是慢性乙型肝炎導致的肝臟損傷，從而出現轉氨酶升高。

所以，當一個人體檢發現轉氨酶升高時，一定要及時做乙肝兩對半檢查，看看自己到底是不是乙肝，如果是，那就儘早抗病毒治療。如果不是，那就尋找其他的原因。

不知道我說清楚了麼?

轉氨酶升高，要看是哪種因素引起的，如果是疾病因素，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等引起，一定要及時治療。

除了治療外，還要注重養肝護肝，如戒酒、不要過度勞累、不熬夜、養成規律的作息和飲食習慣、少吃過於油膩、辛辣、刺激性食物。

若不是疾病因素引起轉氨酶升高，就需要找到是什麼原因引起，如熬夜、喝酒、吃藥、劇烈運動等原因都會導致轉氨酶偏高。

排查到原因後，需要避免這些行為，若是吃藥原因引起，停藥即可恢復正常，若是喝酒引起，戒酒後也可恢復正常，若是劇烈運動引起，休息一段時間後也能恢復。

非疾病因素引起轉氨酶偏高，一般不會高於正常值太多，也不會持續很久，如果轉氨酶長期、持續性偏高，一定要引起重視，及時到醫院檢查，積極配合治療。