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  • 1 # 小骨頭看人生

    尿酸正常值:男性波動於149mmol/-416mmol/l,女性波動於89mmol/-357mmol/l。

    尿酸高的原因:

    1、高嘌呤飲食,如過食豆製品、動物內臟、海鮮、肉湯、香菇等。

    2、內源性嘌呤代謝紊亂: 先天性或獲得性酶缺陷,心血管、 腎臟疾病所致的某種嘌呤鹼生成過多或過少或核酸分解過多等。

    3、長期酗酒吃肉。

    4、疾病引起高尿酸,如腎臟疾病。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    現在各個醫院的標準不是特別的相同,但是一般情況下,血尿酸男性的正常值上限應該在420μmol/l,女性上限應該在360μmol/l。而如何確定高尿酸血癥呢,原則上是要求兩次空腹檢測尿酸均高於正常值,就可以確診了!高尿酸血癥不代表就是痛風,所以如果發現自己血尿酸增高的朋友,先不要害怕,我們來好好的聊一聊高尿酸血癥!我們首先來看看下面這個圖,就會對血尿酸有一個比較深入的瞭解:

    下圖當中的外源性尿酸主要是來源於我們的飲食,我們攝入的食物當中是含有嘌呤的,嘌呤經過代謝以後會形成尿酸,進入到血液當中,很多人以為血尿酸中有個尿字,所以認為是尿液當中的酸過多,這麼理解就錯了!而內源性尿酸是我們身體自身的代謝產生的,這個是我們控制不了的。大家如果再仔細看的話,會發現外源性尿酸,佔所有尿酸值的20%,而內源性尿酸是大頭,佔我們身體內尿酸的80%。

    誘發血尿酸增高的因素有哪些呢?

    第一,基因因素。這個是我們誰都改變不了的,在我們的基因編碼裡就有一部分人先天尿酸的代謝就有可能會產生問題。最新的研究顯示基因因素導致尿酸升高的因素佔23.6%。

    第二,體重。體重超標是誘發高尿酸血癥的因素之一,過度的肥胖會導致代謝綜合徵,會對血糖、血脂、血壓以及血尿酸都會產生比較大的影響。

    第三,飲食因素。比如大家眾所周知的啤酒配小龍蝦、比如吃動物的內臟、還有海鮮、尤其是貝類,另外有些人比較喜歡吃油炸的食物,喜歡吃牛肉豬肉這樣的紅肉,還有很多人喜歡喝長時間熬煮過後的火鍋湯,這些食材當中有大量的嘌呤經過代謝以後就會產生尿酸,這入的量過多,自然也會導致尿酸的升高。

    第四,性別因素。男性本身就容易出現尿酸升高的情況,而女性發生高尿酸血癥的機率非常低,主要是因為女性身體內含有比較多的雌激素,雌激素本身就會影響尿酸的代謝。但是隨著女性年齡的增加,身體進入圍絕經期以後,雌激素水平會有明顯的下降,對於尿酸的代謝影響也會越來越小,所以經期之前女性的尿酸值上限是360,而絕經期之後的女性二三十的上限跟男性是一樣的,也是460。另外導致男性容易出現高尿酸血癥的因素是應酬比較多,飲食上控制的不像女性那麼嚴格。

    第五,飲酒。飲酒絕對是導致尿酸升高的重要因素。無論是紅酒、白酒,只要是酒精飲料就都會對血尿酸造成不良的影響,導致血尿酸升高。

    第六,果糖。美國人就曾經做過統計,每天攝入2~3倍的橙汁會明顯的誘發高尿酸血癥,而且會增加痛風發作的風險。那其中主要起作用的就是果糖,在現在的很多飲料當中,尤其是碳酸飲料當中含有大量的果糖成分,這些果糖經過身體的代謝以後,產生酸性物質,競爭性的抑制尿酸的釋放,患者出現高尿酸血癥,這也是很多年輕人尤其是喜愛喝飲料的年輕人,出現痛風的重要原因之一。

    第七,其他因素。比如長時間的休息不好,熬夜、睡眠欠佳,或者是經常做特別劇烈的運動,很多因素都會誘發高尿酸血癥,而且有的時候並不是某一種因素誘發,患者出現高尿酸血癥,很多情況下是多種因素共同協作,導致患者的血尿酸代謝出現了問題。比如有一些高血壓患者口服含有利尿劑成分的降壓藥的時候,也會導致高尿酸血癥,口服阿司匹林也會造成高尿酸血癥。

    那麼高尿酸血癥有什麼樣的症狀?對身體會有什麼危害呢?

    高尿酸血癥最令人痛恨的地方就是患者沒有任何症狀,有很多患者都是體檢的時候或者是身邊的朋友有高尿酸血癥或者是痛風,他人的影響到醫院進行化驗發現的(未發作痛風的情況下,如果已經發作了痛風,就不再是高尿酸血癥了)。

    所以說高尿酸血癥可以說是隱形殺手,它可以在無形當中對我們的關節、腎臟以及內分泌系統造成傷害。

    其實這個道理大家解釋起來並不難,大家還記不記得上學時候學的溶質、溶液、濃度的相關概念?其實大家可以把人們的血容量看作是一個大燒杯,當中溶解著有尿酸和血液這兩種成分,其中尿酸就是溶質,而血液就是溶液,正常人的血液能溶解的尿酸,男性就是460μmol/l,而一旦超出過這個上線,血液中的尿酸就會析出,在人體內的各個部位變成尿酸鹽結晶沉積下來。這些尿酸鹽結晶多數都是針狀,成簇的。

    沉積的量比較少的時候,我們不會有任何的症狀,但是如果在受涼外傷或者是某一次暴飲暴食之後就會誘發痛風發作,大家可以想象有千根萬根這樣細小的針在不停的刺激患者痛風發作的部位會有多痛?

    而當這些尿酸鹽結晶沉積在腎臟的時候,就有可能誘發結石,當結石的量比較大的時候,會導致患者的腎功能出現障礙,導致腎衰竭的發生,就是我們所說的痛風腎。而且高尿酸血癥會導致人們血管壁的硬化,會影響胰島素的代謝,導致高血壓,或者是高血壓加重,會誘發糖尿病的發生。

    這就是高尿酸血癥對於我們身體的影響,有時候這些影響是默默發生的,當患者出現了痛風發作、出現了結石引起的絞痛、出現了結石誘發的尿血,或者出現了血糖、血壓的變化,到醫院就診以後才發現同時存在著高尿酸血癥。那麼,發現高尿酸以後怎麼辦呢?

    還是在文章開頭的那句話,千萬不要怕,我們要根據自己的尿酸值進行正確的生活幹預,或者是藥物干預,儘量不要使高尿酸血癥發展為痛風,儘量降低高尿酸血癥對於身體帶來的傷害。

    ●如果患者的血尿酸在體檢的時候發現超過了540,這是無條件需要進行藥物降尿酸治療以及生活方式控制的人群。●而如果患者已經有心血管的問題,比如冠心病,高血壓等因素,血尿酸超過正常值也應該進行藥物降尿酸治療和生活方式干預。●如果沒有心血管因素,尿酸值小於540高於正常值,在這個範圍內的朋友們可以主要進行生活方式的改變,觀察能否降尿酸降低正常。大家看下圖可能會更好的理解,這個圖是高尿酸血癥治療的臨床路徑!

    高尿酸血癥的生活幹預主要有哪些呢?

    第一,多喝水。要求每天控制在2000毫升以上,可以喝淡茶水,可以喝檸檬水,可以喝溫開水,但是絕對不要喝飲料以及酒精。

    第二,控制飲食、合理飲食。對於高尿酸血癥的生活幹預飲食是比較重要的一塊。前面所說的那些容易增加尿酸的飲食應該要嚴格的控制。高尿酸血癥的人群要多吃綠葉蔬菜,因為綠葉蔬菜當中的粗纖維可以幫助促進尿酸的排洩。要適當的增加富含維c的水果攝入。而且高尿酸血癥的患者可以適當的增加櫻桃的攝入,每天吃20顆左右的櫻桃可以很好地幫助輔助降尿酸。脫脂牛奶和雞蛋都是比較適合高尿酸血癥的人群的。

    第三,運動。適合高尿酸血癥以及痛風人群的運動是游泳,慢跑以及快走。比如籃球足球,這些劇烈的競技性運動不適合高尿酸血癥人群。

    至於高尿酸血癥患者的藥物選擇,最好要諮詢專業的風溼免疫科醫生或者內分泌科醫生,在明確腎臟的肌酐清除率,是否有腎臟結石,以及血脂血糖等身體內環境的前提下,再進行系統的用藥。總結

    以上就是對於題主問題的解答,重要的事情說三遍,發現高尿酸血癥千萬不要怕,不要有恐懼感,並不是所有的高尿酸血癥患者最終都會發展為痛風。

    但大家要知道的是高尿酸血癥本身也會對我們的身體造成傷害,一定要根據自己的尿酸值進行正確的選擇,學會合理的控制飲食,該吃藥吃藥,該運動運動,該改變生活習慣就改變生活習慣,這樣才能使我們的身體更加健康。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

  • 3 # 心理營養師程偉華

    尿酸值其實指的並不是尿液中的尿酸,而是血液中的尿酸,因為只有血液中的尿酸升高,才會給健康造成上不良的影響,尿酸值升高,一般人瞭解到的都是會發生痛風,但是實際上,尿酸升高可不僅僅是會增加痛風的風險,還會增加冠心病,心力衰竭,腎臟疾病,呼吸系統疾病,高血壓,糖尿病等等疾病的風險,所以控制尿酸才非常的重要。

    那麼正常人的尿酸值,男性和女性是有一些區別的,男性的尿酸值為,149~417vmol/L,女性的尿酸值為89~357vmol/L,如果男性的尿酸達到420vmol/L,女性的尿酸值達到360vmol/L,那麼就說明是高尿酸血癥了。

    如果出現高尿酸血癥,即便沒有誘發出痛風,那麼也要引起重視,以免增加其他疾病的風險,需要及時的進行調整,一般導致尿酸升高的主要因素為代謝性的問題,比如肥胖引發的。但如果尿酸控制不當,則不僅僅是因為肥胖本身引發的代謝性問題,還有攝入的嘌呤過高,也會引發尿酸升高,因此平時還應該注意飲食的攝入,避免高嘌呤的食物。

    比如飲食上最好少吃海產品,尤其是貝殼類的產品最好不吃,少吃肉類,尤其是豬牛羊肉,如果吃一定要限量,並且最好用水煮後,棄湯食用,因為嘌呤溶於水,這樣可以減少嘌呤的攝入,均衡膳食,控制體重。除此以外,還要注意減少身體自身的尿酸的生成,比如要減輕自身的壓力,避免劇烈的運動,避免飲水不足,戒酒,以為這些都會引發體內的尿酸增多,這樣才能更好的控制尿酸。

  • 4 # 營養學王先生

    不請自來

    人的身體非常複雜和聰明,每當我們的身體出現某種問題的時候,都會透過各種方式給出訊號,讓人們開始警惕。在體檢的時候會告訴我們人體的尿酸值,這個數值非常關鍵過高過低都是不正常的情況。

    男性的正常尿酸一般在149到416之間,女性的則在89到357之間。

    如果有人在長達六年的時間裡,尿酸值在420到480之間,說明尿酸過高,對人的身體有一定的傷害,需要進行治療

    尿酸高又是怎麼回事呢?

    尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排洩途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排洩。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。 尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出形成疾病。

    若你尿酸過高,別不在意可能“招來”這3種病

    一、導致痛風

    人的尿酸一直偏高的話,首先就可能會導致痛風症狀,最近幾年患痛風的人越來越多,過去痛風患者主要是一些年紀偏大的中年男性,但是現在卻並不是這樣,很多20歲左右的男性也出現了痛風症狀,因為這些人平時不注重自己的身體保護,養成了一些不良的作息習慣,經常性的喜歡喝啤酒,導致體內的尿酸飆升。

    二、引發尿毒症

    尿酸偏高還可能會引發一種非常多人都害怕的一種疾病,就是尿毒症,尿毒症是最近幾年高發疾病,藥毒症患者一般是沒有辦法治癒的,只能透過每次換體內的血液來得以存命,患上了尿毒症之後,經常性的需要吃藥,所以尿毒症也是大部分的人都避而遠之的一種疾病。如果說尿酸在420到460長達六年的話,這幾種疾病都是非常容易產生的。

    三、心腦血管疾病

    除此之外,體內尿酸達到420到480,還可能會引發心腦血管疾病,因為人體的尿酸偏高的話,那心腦血管的功能也會有所下降,有部分人就出現了嚴重的心腦血管疾病。

    尿酸高怎麼辦,生活中要做好5件事,尿酸慢慢降下來

    1、多喝水

    如果體內尿酸含量偏高的話,也不用著急,在平時的時候一定要養成多喝水的好習慣,因為如果尿酸偏高會對腎臟造成威脅,嚴重影響著腎臟的排毒和代謝,可以透過多喝水增加排尿量,將體內的尿酸排出去,這樣能夠很好的減輕腎臟的負擔。

    2、多吃鹼性食物

    尿酸高患者適當鹼化尿液,可以增加尿酸鹽溶解度,促進尿酸排洩,防止形成腎結石,尿道結石等,同時還可以減輕腎臟的壓力。鹼化尿液可以喝一些蘇打水等。此外多吃一種鹼性蔬菜新疆柯坪蕪菁,也有很好的效果。

    其中富含有機活性鹼,能增加尿酸鹽溶解度,有效促進尿酸排洩。此外其中還含有十九種氨基酸、蛋白質等物質,可以同時對腎臟進行全面的營養調節,修復受損的腎臟細胞。但柯坪蕪菁產地遙遠,將其搭配42種鹼性食材,如姬松茸,以及灰樹花等透過科學配比,恆溫破壁技術打磨成蕪菁粉,每天早上堅持喝一杯,對於降尿酸,保護腎臟有不錯的效果

    3、多運動

    生命在於運動,運動是保證身體健康最好的方式。一般來說那些體重相對來說比較偏胖的人,體內尿酸的含量可能會更高一些,所以在平時一定要做到適當的減肥,可以透過運動的方式促進體內的血液迴圈,增強體內的新陳代謝速率,幫助排出體內的尿酸,保護腎臟,避免腎衰竭的發生。

    4、不喝酒

    適當的喝酒對身體的健康是有益的,能夠有利於促進體內的血液迴圈,但是如果體內尿酸含量偏高的話,一定要記住千萬不要喝酒,因為如果喝酒會大大增加體內尿酸的含量,會使尿酸含量迅速升高,這樣對身體的健康是非常不利的,很可能會出現一些併發症,而且還會對腎臟造成嚴重的危害,大大增加腎衰竭的機率。

    5、不要隨便吃藥

    很多人可能如果體內尿酸含量偏高就會自己服用藥物,其實如果自己隨便服用藥物,對身體的健康是非常大的,因為是藥三分毒,藥進入到身體會對腎臟造成很大的危害,這樣很可能就會降低腎臟的功能,再加上體內尿酸含量本身偏高,可能會對腎臟造成更大的負擔,會大大增加腎衰竭的機率,所以一定要按照醫生的囑咐。

  • 5 # 全科夏醫生

    正常人尿酸是多少?我相信大家第一時間想到的就是男的420μmol/L,女的360μmol/L!

    事實上,這並不完全準確,關於尿酸正常值問題,我想大家必須要了解這兩點:

    第一點,男性和絕經後女性為一類,而絕經前女性又是另一類標準,這主要跟女性雌激素水平有關,絕經前女性由於雌激素水平比較高,因此尿酸標準正常值要低一些!但具體怎麼看自己是高了還是低了,這大家沒必要死記硬背,大家只要拿到醫院檢驗報告單,看最右邊參考值參考即可,主要是尿酸值測量還有一個儀器誤差,每個醫院檢驗報告單最後數值會有所不同,但差值也不會相差太遠(如下圖)

    第二點,尿酸不再正常值,不代表會發生痛風,相反只有少數高尿酸血癥會發生痛風,根據國內統計資料顯示,大多數第一次發生痛風的尿酸水平都差不多在520μmol/L以上!

    因此根據這一點,我國2017年版《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》中指出:當血尿酸濃度>540μmol/L時,建議需要服用降尿酸藥物。

    接著給大家回答第二個問題:尿酸高又是怎麼回事?

    記住一點:尿酸是嘌呤的代謝產物,而嘌呤可以來自於我們吃進去的食物,也可以來自於我們體內,因為它本身就以嘌呤核苷酸的形式存在於身體內的一種無機物!

    第一個方面:吃進來的食物所含嘌呤代謝產生的!

    第二個方面:自身體內嘌呤代謝產生的,佔了大部分,約80%左右(如下圖:嘌呤代謝為尿酸具體過程)!

    而事實上,既然尿酸是代謝產物,勢必就有代謝,排洩途徑。正常情況下,我們的尿酸有三分之二是透過腎臟排洩的,而只有不到三分之一是透過腸道排洩的,因此只要我們的尿酸在腎臟,腸道出現排洩障礙,也會引起尿酸升高,其中以腎小管分泌減少最為重要!

    所以,關於尿酸高原因有兩個:一個是生成的多了,另一個是排出去少了。

  • 6 # 微笑的一生

    首先,看看什麼是尿酸?

    尿酸,是鳥類和爬行類的主要代謝產物,微溶於水,易形成晶體,是嘌呤代謝的終產物。

    正常情況下,人體內尿酸每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,使機體處於平衡狀態。

    人體內的尿酸,80%屬於內源性,是體核心酸代謝產物,20%屬於外源性,來自於攝入的食物。

    其中,1/3透過腸道排洩,2/3透過腎臟排洩。

    其次,看看正常尿酸值是多少?

    根據男女性別不同,體內血尿酸的正常值,也略有差異:

    成人男性為149~416μmol/L ;

    女性為89~357μmol/L;

    年齡大於60歲的男性為:250~476μmol/L;

    年齡大於60歲的女性為:190~434μmol/L。

    一般血液中,尿酸含量超過420μmol/L,就定義為高尿酸血癥,也就是“第四高”。

    尿酸值超標時,身體會有哪些異常?

    1:關節劇痛、腫大

    當尿酸,積累到一定程度,首先,容易沉積在關節、軟骨等位置,多表現為關節劇痛、腫大,並且發病急。

    多半在夜裡,突然關節劇痛、被疼醒,病情反覆,還可能伴有頭痛、腦熱、疲倦、厭食等等症狀。

    2:夜晚排尿異常

    夜晚起夜次數增多,排尿夜色較深,甚至渾濁,要警惕尿酸超標了。

    尿酸主要透過尿液排出體外,一旦尿酸過多,會損害腎臟功能,影響排尿。

    如果,你經常出現這樣的情況,需小心尿酸超標,已經損害腎臟健康。

    3:經常腰痛

    夜晚睡眠時,常常感到腰痠、腰痛,也要警惕尿酸高,損害腎臟所致。

    在人體睡覺時,尿酸容易形成尿酸鹽結晶,堆積在腎臟,便容易導致腎結石、腎絞痛等,危害腎臟健康,進而導致腰部容易出現疼痛。

    如果,尿酸超標嚴重,此時,還容易導致失眠,要格外注意。

    4:身體水腫

    晚上睡覺時,尿酸結晶最易沉澱。

    如果,尿酸結晶鹽堵塞腎小球,甚至出現壞死,那麼,體內的水分就不能正常過濾、排洩,從而導致身體水腫。

    尿酸高了,會誘發哪些併發症?

    01:痛風

    當尿酸在體內累積到一定程度,會形成結晶鹽,導致痛風。

    痛風往往在夜間發生,突然關節劇痛,被疼醒,往往是從大腳趾,蹠趾關節,開始紅腫熱痛,似足浸於冰水之中,激寒之處又似灼燒,疼痛所及之處,敏感異常。

    約10%左右的高尿酸會誘發痛風,一旦出現痛風,需高度警惕痛風性腎病。

    02:動脈硬化

    一旦人體內的尿酸超標,長時間堆積在體內,便容易形成尿酸結晶鹽。

    尿酸結晶鹽,很有可能會直接沉積於動脈血管壁,損傷動脈內膜,刺激血管內皮細胞增生,致使血脂在管壁沉積,導致動脈硬化。

    因此,尿酸高的人要警惕動脈硬化,以免誘發心絞痛、心梗、腦卒中等。

    03:糖尿病

    美國的一項研究發現,血液尿酸水平,每增高 60 μmol/ L,新發糖尿病的風險會增加 18%。

    這是因為,一旦尿酸升高,就會降低人體對葡萄糖的利用,影響胰島素的正常發揮,進而導致血糖上升。

    因此,查出尿酸高的人,還要注意血糖的變化,切莫忽視。

    04:腎結石、腎衰竭等腎病

    要知道,人體內的尿酸,2/3是透過腎臟來代謝的。

    一旦大量尿酸沉積在腎臟中,就容易導致腎結石,出現腎絞痛、血尿等,引起痛風性腎病。

    腎臟受損,又會進一步影響尿酸排洩,進入惡性迴圈,甚至誘發腎衰竭。

    高尿酸導致的腎病中,男性高於女性,男性高尿酸者,要格外注意。

    尿酸高了,如何才能降低尿酸?

    1、多喝水

    尿酸高,要注意多喝水,白開水,是最佳選擇。

    每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,儘可能把過多的尿酸排出去。

    出汗多,應適當增量飲水量,要注意小口慢慢喝,主動飲水。

    2、常飲茶

    用利尿的小植物,泡水代茶飲,可更好的促進尿酸排洩。

    金蘭菊葉茶,泡水喝,可促進尿酸排洩,減少痛風發作次數與頻率。

    金蘭菊,是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”食材,後被《藥典》錄入。

    中醫認為,金蘭菊,有清肝利膽,利尿消腫之效,藥用價值高。現代藥理研究表明,金蘭菊的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥並高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用持久穩定。

    此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖,並綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用,減少痛風的發作次數。

    3、管住嘴

    少吃高嘌呤、高果糖的食物,從源頭上,限制高嘌呤食物的攝入。

    像動物內臟、魚子、海鮮、濃肉湯、啤酒等,超高嘌呤食物要少吃。

    畜肉(豬、牛、羊等)、禽肉(雞、鴨、鵝等)、魚肉等高嘌呤食物可以適當吃一些。

    但在急性發作期,也要適當的忌口。

    4、不喝酒

    酒精是尿酸的“催化劑”,又會抑制尿酸代謝,加重病情。

    不論是啤酒,還是白酒,紅酒等,只要含有酒精的飲品,都要遠離。

    5、降體重

    研究顯示,肥胖,是導致多種慢性疾病的因素,肥胖會抑制胰島素的分泌,限制嘌呤的排出,不利於尿酸代謝。

    所以,控制體重,不太胖,對於降尿酸、防痛風,十分重要!

    6、不憋尿

    憋尿會導致尿酸滯留,損害腎臟,誘發腎臟病變。

    腎臟受損,又會進一步影響尿酸的排洩,如此惡性迴圈。

    所以,多喝水,不憋尿,才是最健康的方式。

  • 7 # 全科掃地僧

    尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,正常情況下,男性血尿酸水平應小於420umol/L,女性在絕經前由於雌激素的作用,血尿酸水平應小於360umol/L,絕經後和男性正常範圍一樣。

    當各種原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出減少,都會引起血尿酸水平升高,當我們在正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上,測得血尿酸水平升高超過420umol/L,即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥一經診斷,均應積極規範化治療,以穩定控制病情。引起高尿酸血癥發生的原因主要有:進食高嘌呤、飲酒、劇烈運動、肥胖、服用阿司匹林等藥物、腎臟疾病等,其中內源性代謝異常是最主要的原因。高尿酸血癥患者在日常生活中應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、多飲水、適當運動、控制體重、保暖、規律作息和保持良好的心態,並注意監測病情變化,必要時可使用降尿酸藥物,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。

  • 8 # 心血管黃醫生

    正常人尿酸是多少?尿素高又是怎麼回事呢?

    高尿酸血癥是由嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成增多和排洩減少,使血液中尿酸濃度高於正常範圍所致。高尿酸血癥的危害非常大,它是痛風的主要原因,與腎功能衰竭、高血壓、冠心病和2型糖尿病密切相關。由於無痛風症狀的高尿酸血癥無明顯臨床表現,往往被患者所忽視而加重或導致上述疾病。根據目前臨床研究表明,對於那些無痛風症狀的高尿酸血癥患者也應該進行降尿酸治療。高尿酸血癥臨床診斷標準為,在正常嘌呤飲食情況下男性血尿酸值大於420微摩/升,女性大於360微摩/升。而對於有痛風症狀的患者,無論男女,都應降至300微摩/升以下。目前,降尿酸藥物分為4類。

    1. 抑制尿酸合成的藥物

    常用的有別嘌醇和非布司他,主要是透過抑制黃嘌呤氧化酶而使尿酸生成減少,血和尿中尿酸含量降低到溶解度以下,從而防止尿酸形成結晶沉積在關節及組織內,有助於痛風結節及尿酸結晶的溶解。別嘌醇:初始劑量每天1~2次,每次50毫克,以後每週可遞增50~100毫克至每天200~300毫克,每天1~~3次。每2周測血和尿中的尿酸水平,如仍高可再增量,但一日最大劑量不能超過600毫克。非布司他:初次劑量每天1次,每次40毫克。如果2周後血尿酸水平仍不低於360微摩/升,則建議增量至每天80毫克。

    2. 增加尿酸排洩的藥物

    常用的有苯溴馬隆和丙磺舒,主要是透過抑制腎小管對尿酸的重吸收使尿酸排洩增加,血尿酸濃度降低,從而減少尿酸沉積,也可促進已形成尿酸鹽結晶的溶解。在使用此類藥物前,要測定尿酸的排出量,如果患者24小時中尿酸排出量已經增加至大於3.54毫摩或有泌尿系統結石則禁用此類藥物。苯溴馬隆:適用於痛風性關節炎間歇期及痛風結節的治療。每日50~100毫克。該藥降尿酸強度大於別嘌醇。在服用苯溴馬隆期間應多飲水,以促進尿酸排洩,以及避免排洩尿酸過多而在泌尿系統形成結石。丙磺舒:成人每天2次,每次0.25克,一週後可增至每日2次,每次0.5克,最大劑量每日2克,每次1克。3.促進尿酸分解的藥物主要有普瑞凱希和拉布立酶,這兩種藥不但能降尿酸還能將尿酸結晶溶解,是目前降尿酸最安全有效的藥物。但由於這兩種藥物系美國最新研究產品,價格太貴目前尚未推廣使用。

    3. 其他藥物

    越來越多臨床研究表明,某些降壓藥和降脂藥也具有輕微降尿酸作用。如降壓藥中的氯沙坦和氨氯地平,降脂藥中的阿託伐他汀、非諾貝特和降糖藥中的二甲雙胍均有降尿酸作用,因此在治療伴高血壓、高脂血症和糖尿病的患者時,常常在給予降尿酸藥時同時服用上述藥物,可增加降尿酸作用。

    服用降尿酸藥物注意事項:①由於血尿酸水平下降越快,高尿酸血癥誘發痛風的發生率越高,所以需緩慢降之。②人體血尿酸80%是內源性的,即人體細胞的正常新陳代謝之後分解產生的,飲食來源的尿酸僅佔20%,因此單純的飲食控制並不能很好地降低血尿酸,必須加服降尿酸藥。③別嘌醇有誘發超敏反應的可能,一旦發生致死率極高,故可換用非布司他。④別嘌醇和苯溴馬隆不能用於高尿酸血癥伴痛風急性發作期。

  • 9 # 左撇子說醫

    正常人尿酸是多少?

    尿酸是腎功能裡面的一項,是人們經常做的化驗專案之一,特別是中年及中年以上的人,都特別關心自己的尿酸,怕自己會患上高尿酸血癥,甚至害怕會導致痛風等症狀的出現。所以都會非常關心自己的尿酸是否在正常範圍內,對於尿酸的正常範圍也沒有一個統一的值,各個醫院的參考數值都有一點點的出入,教科書上的參考值為男性:180~440μmol/L,女性:120~320μmol/L。而現在許多醫院尿酸都採用這個參考值:男性:149~416μmol/L,女性:90~357μmol/L。對於尿酸的正常值,還是建議參考當地醫院化驗單上的參考值,只要高於正常值就可以判斷為高尿酸血癥了。

    尿酸高又是怎麼回事?

    要明白尿酸高是怎麼回事,我們就先要知道尿酸的來源以及尿酸的排洩。我們正常人每天可以產生750g的尿酸,80%是由人體的肝臟產生的,20%是由我們平時攝入的食物產生的;而尿酸的排洩主要是透過腎臟排洩和腸內分解排洩。每一日的產生量跟排洩量基本上是相同的。所以,如果尿酸代謝過程發生失調或者排洩過程出現問題,都可以引起尿酸的升高。

    尿酸是人體內嘌呤代謝的最後產物,當人體中的嘌呤代謝發生紊亂或者進食過多含有大量嘌呤的食物從而合成更多的尿酸,再加上排洩不出(比如飲水過少、腎臟出現問題),那麼就會引起尿酸囤積體內,從而導致血液中的尿酸值升高,就會出現高尿酸血癥。

    尿酸高了怎麼辦?

    對於尿酸高的患者,特別是一些只是有高尿酸血癥而沒有其他任何症狀的人,一般可以透過飲食以及來降低尿酸。

    ①、透過飲食的調養可以降低10%~18的血尿酸,在平時的飲食中應該以低嘌呤的食物為主。另外,還需要多飲水,每日飲水量保證在1500ml/d以上,並且戒菸限酒。

    ②、堅持運動,控制體重。每日可以進行中等強度運動30分鐘以上。

  • 10 # 健康道之道

    尿酸,是人體內的一種代謝物。

    正常來講,尿酸透過腸道與腎臟,排出體外。

    人體內每天生成的尿酸量,與排出的尿酸量,差不多相等,保持一個平衡狀態

    一旦體內生成的尿酸多,或者排洩的少,導致過多的尿酸堆積在體內,就會導致高尿酸

    人體內,尿酸正常值:

    成人男性,149~416μmol/L ;

    成人女性,89~357μmol/L;

    年齡大於60歲的男性,250~476μmol/L;

    年齡大於60歲的女性,190~434μmol/L。

    一般血液中,尿酸含量超過420μmol/L,就定義為高尿酸血癥,也就是“第四高”

    一旦睡覺時,出現3種表現,十有八九尿酸已超標

    1、突然關節疼痛

    睡覺時,突然出現關節疼痛的現象,此時,要警惕是尿酸超標。

    體內尿酸堆積過多,在夜晚睡覺時,人體活動降低,容易導致尿酸沉積在關節處,誘發疼痛。

    此時,一定要高度警惕,也是痛風來臨的一個前兆訊號。

    2、夜晚排尿異常

    排尿異常,尿液顏色較深,甚至深如濃茶,或者尿液泡沫較多。

    並且,夜晚起夜次數增多,此時,要警惕尿酸超標了。

    尿酸的排洩,主要透過尿液排出體外,一旦尿酸過多,便會損害腎臟功能,影響排尿。

    如果,你經常出現這樣的情況,需小心尿酸超標,已經損害腎臟健康。

    3、經常腰痛

    夜晚睡眠時,常常感到腰痠、腰痛,也要警惕尿酸高。

    尿酸高,在人體睡覺時,容易形成尿酸鹽結晶,堆積在腎臟,便容易導致腎結石、腎絞痛等,危害腎臟健康,進而導致腰部容易出現疼痛。

    如果,尿酸超標嚴重,此時,還容易導致失眠,要格外注意。

    穩定尿酸,預防痛風,堅持做好五件事

    第一件:多喝水,常飲茶

    一旦,尿酸高了,多喝水,十分重要。

    喝水,不但可稀釋尿酸,降低尿酸結晶,還可增加尿液,促進排尿,助力尿酸排出體外。

    平時,要主動喝水,小口慢慢喝,每天至少2000ml的白開水,千萬不要等到口渴再喝水,這一點十分重要,需切記。

    喝水時,還可以加點茶飲,一起泡水喝,尤其是利尿的小植物,對於尿酸排洩,降低尿酸,十分有益。

    金蘭菊葉茶,泡水喝,可促進尿酸排洩,有助降低併發症的發生。

    金蘭菊,是從歐洲,引入國內的一種“藥食兩用”的小植物,被收錄的《藥典》之中。

    其藥用價值極高,用其泡水代茶飲,可消腫利尿,有助於降尿酸,減少痛風的發作。

    現代研究發現,它有很好的利尿消腫的功效,有利於增加尿酸隨著尿液排洩出體外,進而降低體內尿酸水平。

    此外,研究還發現,其有效成分,還可以抑制尿酸合成過程中,次黃嘌呤酶的作用,減少尿酸的合成。

    並且,改善由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥,並可綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用。

    第二件:不久坐,不憋尿

    尿酸高的人,要多喝水,多排尿。

    因此,當尿意來襲,一定要及時排洩,切莫“憋尿”。

    憋尿,不僅違揹人體的自然規律,還不利於尿酸排洩,更損害腎臟健康。

    當不能及時排尿,導致體內尿酸滯留,會損害腎臟,易誘發腎臟病變。

    而一旦,腎臟功能受損,又會影響尿酸的排洩,陷入惡性迴圈,危害生命健康。

    此外,除了不憋尿以外,還不宜久坐,應適當的起來活動一下。

    長時間坐著,會導致體內體內水鈉滯留,易引發水腫,導致血流不暢,影響尿酸的代謝和排出。

    相關研究顯示,每天久坐超過8小時,痛風發作的機率,就會大大提高。

    因此,尿酸高的人,一定要切記,不憋尿的同時,還要注意不要久坐。

    每坐下45分鐘,起來活動5分鐘,十分有必要。

    第三件:不喝酒,不貪杯

    不論是啤酒,還是白酒、紅酒等,只要含有酒精的酒飲,都不宜喝。

    酒精,是尿酸的催化劑,不但會導致體內尿酸升高,還會阻礙尿酸排洩。

    導致體內尿酸越累積越多,十分容易誘發急性痛風。

    不論如何,一旦查出尿酸高,切記,最好做到滴酒不沾。

    第四件:管住嘴,不貪食

    有人說,尿酸高,痛風都是“吃”出來的。

    這話,雖然不全對,但也有一定的道理。

    飲食不注意,導致嘌呤攝入過多,甚至導致肥胖,都會增加高尿酸、痛風的風險。

    一旦,查出尿酸高了,飲食上,要格外注意,不要貪嘴。

    超高嘌呤食物,能不吃就不吃,如:動物內臟:動物肝、腎、腦、腸、胰腺等。

    此外,還有火鍋、魚籽、小蝦、鳳尾魚、沙丁魚鯖魚、牡蠣等。

    濃肉汁、濃雞湯、酵母粉、黃豆、小魚乾等。

    高嘌呤食物,能少吃就少吃,如:大部分魚類,牛、羊、鵝、鴿、鴨、雞、兔、豬等肉類。

    低嘌呤食物,適量食用,杏仁、栗子、花生、黑芝麻,海藻、蘑菇、韭菜、四季豆、豆腐、紅豆等。

    超低嘌呤食物,放心吃,奶類及其製品,蛋類,谷薯類,木耳等。

    此外,高果糖食物,也要少吃。

    大量果糖,進入人體,會加速嘌呤合成,增加體內尿酸,還會阻礙尿酸的排洩,易誘發痛風。

    吃水果時,不能太貪,但是也不能不吃,梨、葡萄、蘋果、荔枝等的果糖含量很高,注意別吃太多。

    第五件:控體重,邁開腿

    運動少,肥胖,也是導致痛風的因素之一。

    因此,尿酸高的人,一定要注意,邁開腿,控體重。

    適當的運動,可改善人體代謝,利於尿酸的排洩和控制。

    選擇中輕度有氧運動,避免劇烈的無氧運動。

    最好選擇慢跑、游泳、跳舞、打太極、健身操、騎車等中輕度有氧運動。

    每週至少進行150分鐘,每天30分鐘,每週5次。

    此外,要注意防寒保暖,受涼,也易誘發痛風發作。

    肥胖者,體重超標者,要注意控制體重,減減肥。

    肥胖的人,常常有代謝異常,會影響尿酸控制,想要尿酸低,就要把體重控制在正常範圍內。

    正常的體重指數為18.5~23.9,體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方。

    要注意,邁開腿來減肥,切不可節食減肥。

  • 11 # 小克大夫

    尿酸是嘌呤的代謝產物,在臨床上男性的尿酸和女性的尿酸是略有差異存在的:

    正常男性的尿酸以150-420μmol為主,正常女性的尿酸以89-357μmol為主,當我們出現尿酸升高時,說明我們可能患有高尿酸血癥以及可能會出現痛風的病症。

    很多人都會將高尿酸和痛風放到一塊,這是一種錯誤的觀念,因為在很多患者身上雖然有高尿酸血癥的存在,但是並沒有痛風的發生和出現,所以對於高尿酸血癥我們應該保持一種理智的態度。

    高尿酸血癥之所以發生,主要是和兩點有關:一是體內尿酸過多的生成,二是尿酸的排洩途徑出現障礙。

    對於這兩種情況,小克對高尿酸血癥患者有以下的觀點和建議:

    1.低嘌呤飲食:海產品,肉類,碳酸飲料,動物內臟等都含有過高的嘌呤,當我們日常的飲食主要以以上為主時,就會造成我們體內嘌呤的過多生成,從而導致尿酸的蓄積,出現高尿酸血癥。

    2.飲酒:酒類當中也是有嘌呤存在的,並且酒類當中的嘌呤並不低於動物內臟和海鮮產品,小克也在生活當中看到過很多高尿酸並有痛風的患者在飲酒後導致急性痛風發作的情況。

    3.日常多飲水,多運動:適量的飲水,有助於體液迴圈的增加和有助於尿酸以及其他物質的排洩,而適當的運動,則會增加尿酸的排洩,所以小克建議高尿酸血癥的患者一定要養成良好的生活飲食,並注重日常好習慣的培養。

    除了以上的3點生活飲食建議之外,如果尿酸長期的無法控制在一個理想水平時,應該儘快的去找醫生,必要時選擇降尿酸的藥物,如像丙磺舒,苯溴馬隆,非布司他,碳酸氫鈉等。

  • 12 # 健康界

    正常情況之下,男性血尿酸的水平應該小於420umol/L,女性在絕經之前由於雌激素的作用,血尿酸水平應該小於360umol/L,絕經之後和男性的正常範圍是一樣的。

    如果當各種原因引起血尿酸水平生成增加或者是排出減少,都會引起血尿酸水平升高,當我們在正常飲食之下,非同日兩次空腹八小時以上。

    測得血尿酸水平升高超過420umol/L,即可診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥一經診斷,均應該積極的規範化治療,以穩定控制病情。

    但是隨著女性年齡的不斷增加,身體進入圍絕經期以後,雌激素水平就會有明顯的下降,對於尿酸的代謝影響也會越來越小,所以經期之前女性的尿酸值上限是360,而絕經期之後的女性二三十的上限跟男性是一樣的,也是460。

    另外就是導致男性容易出現高尿酸血癥的因素是應酬比較的多,飲食上控制得不像女性那麼嚴格。

    5、飲酒:飲酒絕對是導致尿酸升高的一個重要因素。無論是紅酒或者是白酒,只要是酒精飲料就都會對血尿酸造成不良的影響,從而導致血尿酸的升高。

    6、果糖:美國人就曾經做過相關的統計,每天攝入2-3倍的橙汁會有比較明顯的誘發高尿酸血癥,而且會增加痛風發作的風險。

    其中主要起的作用就是果糖,在現在的很多飲料之中,尤其是碳酸飲料當中含有大量的果糖成分。

    這些果糖經過身體的代謝以後,產生酸性物質,競爭性的抑制尿酸的釋放,患者出現高尿酸血癥,這也是很多年輕人尤其是喜愛喝飲料的年輕人,出現痛風的重要原因之一。

    7、其他的因素:比如長時間的休息不好,熬夜、睡眠欠佳或者是經常性做一些特別劇烈的運動,很多因素都會誘發高尿酸血癥。

    而且有的時候並不是某一種因素所誘發的,患者出現高尿酸血癥,很多情況下是多種因素共同協作,導致患者的血尿酸代謝出現了問題。

    比如有一些高血壓患者口服含有利尿劑成分的降壓藥的時候,這其實也會導致高尿酸血癥,口服阿司匹林也會造成高尿酸血癥。

    那麼正常人的尿酸是多少哪?

    尿酸是腎功能之中的一項,是人們經常做的化驗專案之一,特別是中年以及中年以上的人群,都特別關心自己的尿酸,怕自己會患上高尿酸血癥,甚至還會害怕導致痛風等症狀的出現。

    所以都會非常關心自己的尿酸是否在正常範圍之內,對於尿酸的正常範圍也沒有一個統一的值,各個醫院的參考數值都有那麼一點點的出入,教科書上面的參考值為男性:180-440μmol/L,女性:120-320μmol/L。

    而現在許多醫院尿酸都採用這個參考值:男性:149-416μmol/L,女性:90-357μmol/L。對於尿酸的正常值,還是建議參考當地醫院化驗單上的參考值,只要高於正常值就完全可以判斷為高尿酸血癥了。

    那麼尿酸高了應該怎麼辦哪?

    對於尿酸高的患者,特別是一些只是有高尿酸血癥而且沒有其他任何症狀的人,一般可以透過飲食以及來降低尿酸。

    1、透過飲食的調養可以降低10%-18%的血尿酸,在平時的飲食之中應該以低嘌呤的食物為主。另外,還需要多飲水,每日飲水量保證在1500ml/d以上,並且需要戒菸限酒。

    2、堅持運動,控制自身的體重。每日可以進行中等強度運動30分鐘以上。

    3、適當的鹼化尿液。可以透過口服碳酸氫鈉或者是服用一些蘇打水,中和一下尿酸,進一步減少體內的尿酸。

  • 13 # 汪醫生小課堂

    高尿酸血癥已經成為繼高血壓、高血糖和高血脂後的第四高,是臨床上常見的代謝性疾病。高尿酸血癥也是一種慢性病,血液中尿酸長期偏高會誘發痛風等一系列疾病,在平時的飲食生活中應該注意預防高尿酸。

    如果是透過酶法測的血漿尿酸水平,一般男性正常尿酸範圍在150-416umol/l;女性正常尿酸範圍在89-357umol/l。我們會發現尿酸水平有一個下限和和一個上限,有下限的原因是因為人體會代謝產生尿酸,即使什麼都不吃也會有尿酸,而對於上限,一般認為超過420umol/l為高尿酸血癥。

    高尿酸是怎麼回事?

    人體為什麼會高尿酸?答案是尿酸代謝紊亂了。本來人體攝入及產生的尿酸和透過腎臟排洩的尿酸應該是一個動態平衡的,如果攝入或代謝產生過多,或者排洩減少,就會出現高尿酸血癥。

    我們一直強調高尿酸血癥的患者要注意低嘌呤飲食,也就是說像啤酒、紅肉、肉湯和海鮮等含嘌呤較多的食物要減少攝入,減少攝入嘌呤就是減少尿酸,因為嘌呤會代謝成尿酸。

  • 14 # 重慶中腎健康

    我來回答這個問題;

    我們常說的尿酸就是嘌呤物質在體內分解代謝的最終產物,由腎臟過濾後隨尿液排出體外,尿酸高對腎臟的影響極大,所以尿酸高的患者必須積極治療;

    一般正常的男性尿酸值為149-416umol/L,女性正常值為89-357umol/L;尿酸的水平受多種因素的影響,應該反覆測定,因為尿酸值也存在一定的波動性。

    尿酸又分為血尿酸,血尿酸是人體正常的一種成分,屬於血液中的一種物質,正常情況下男性血尿酸在200-416μmol/L之間,女性血尿酸在150-357μmol/L之間,如果人體的血尿酸超過了這個正常值,則稱之為高尿酸血癥,高尿酸血癥有一定的危害,長期如此,會引起痛風性關節炎、痛風性腎病,對患者的心血管、腦血管和血糖會造成不良影響;血尿酸過低也不行,長期血尿酸偏低對神經系統也有一定的影響,因此要定期複查血尿酸以保證身體在健康的狀態。

    那麼,尿素高又是怎麼回事呢?

    尿素升高的原因有很多,比如長期高蛋白飲食,腎臟疾病,尿路結石,系統腫瘤等都有可能導致尿素升高,因為尿素是蛋白質的代謝產物,平時吃大量蛋白質,又不愛吃蔬菜,這種情況會導致小便裡面尿素升高,建議平時可以多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水,控制飲食,長期堅持下去,就會有一定的效果;另外,也可以進一步查一下腎功能,腎臟彩超,明確是否有腎臟疾病,以便對症治療。

  • 15 # 路標醫生

    一、首先明確一個簡單通俗的問題,尿酸是化驗血裡的一個指標,尿酸不是化驗的尿,曾有病人問我這個問題。化驗的血,為啥叫尿酸呢?我竟然無言以對,如果說尿酸大部分是透過尿液排出,所以叫尿酸,但尿酸也會有一小部分也會透過汗液排出,為啥不叫“汗酸”呢?可能是因為不好聽吧。

    二、不糾結名字這個問題了,言歸正傳,正常值:成人酶法血清(漿)尿酸濃度男性:150~416μmol/L,成人酶法血清(漿)尿酸濃度女性:89~357μmol/L。

    《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》規定:血尿酸水平>420umol/L為高尿酸血癥,超過此值可引起尿酸鹽結晶析出,在關節腔和其他組織中沉積到一定程度之後導致各種疾病,可引起痛風、腎臟病變、心腦血管疾病、高血壓及加重糖尿病等問題。尿酸是由人體內嘌呤氧化而來。20%嘌呤是從食物中攝取,80%嘌呤是人體代謝產生,如過量攝入高嘌呤食物,又不能將產生尿酸排洩,將會引起高尿酸血癥。由此可見,痛風患者需要控制高嘌呤食物攝入,如海產品、動物內臟、啤酒、牛羊豬肉、豆類等;應該多飲水,促進尿酸排出體內,每天飲水量不少於2000ml,每天尿量不少於1500ml;並增加運動,加強代謝,控制體重,肥胖人群更易發高尿酸血癥。

    三、同樣,尿素也不是尿裡的指標,也是血的裡的指標,更準確叫尿素氮,是體內蛋白質代謝的產物,是評估腎功能的一個指標,尿素氮從腎小球濾過而排出體外,是評估腎小球濾過功能的指標之一。但血尿素評估腎小球濾過功能的敏感性相對較差,當腎小球濾過率降低達50%時,才可見血尿素升高。而且血尿素濃度還受蛋白質攝入量和分解代謝情況的影響,所以不是評估腎小球濾過率的最佳指標。

    四、尿素升高不能作為早期腎功能指標,但對慢性腎衰竭,尤其是尿毒症患者,血尿素增高程度通常與病情嚴重性一致。尿素降低可反映肝功能損傷,如肝衰竭、肝硬化;也可能提示低蛋白飲食。尿素升高多見於急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等;尿路結石、泌尿生殖腫瘤、前列腺增生等造成排尿受阻時也會導致尿素升高;急性腸炎、燒傷、脫水、休克、心功能不全等引起腎供血不足時,亦可引起尿素濃度升高。

  • 16 # 醫學博士小邢

    高尿酸被稱為【第四高】,與高血壓、高血糖、高血脂一樣會導致全身多器官、多組織損害。我國人群高尿酸患病率逐漸上升,瞭解認識「尿酸高的原因」,才能更好的防治高尿酸。今天,就和大家介紹下「尿酸高是怎麼回事」「如何在日常生活防治高尿酸」。

    一、什麼是尿酸?

    尿酸是嘌呤代謝的終產物,主要由「細胞代謝分解的核酸」、「其他嘌呤類化合物」及「食物中的嘌呤」分解產生。

    正常人體尿酸池平均1200mg,每天產生750mg,其中75%經腎臟清除,35%由腸道排出體外。正常狀態下體內尿酸是處於平衡狀態的,但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩售後組,則體內尿酸滯留過多,就會引發高尿酸(如下繪製圖所示)。

    二、尿酸的正常值

    尿酸的檢測以血液中尿酸含量為依據,男性女性的診斷標準有所差異。血尿酸正常值成年男性為149~416μmol/L成年女性為89~357μmol/L。如果男性的尿酸超過420vmol/L,女性的尿酸值超過360vmol/L,就可以初步判斷為高尿酸。

    三、尿酸高的危害

    痛風:血中尿酸高, 會導致大量尿酸結晶沉積關節腔內, 而誘發痛風性關節炎,這也是高尿酸最常見的併發症。損害腎功能:尿酸結晶沉積於腎臟,可能會引發急、慢性尿酸性腎病,甚至尿石症。引發糖尿病:尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞,降低機體對胰島素的敏感性,增高2型糖尿病發病風險。增加心血管疾病危險:高尿酸會刺激、損傷體內的血管壁,增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。

    四、尿酸高了怎麼辦?

    控制體重:尿酸高往往與肥胖互相作用,加重彼此的症狀,因此要積極控制體重。飲食上:痛風患者應攝入低熱量、低脂和低蛋白飲食,具體如下。

    ①少吃高嘌呤食物:如海鮮、動物肝臟、紅肉(尤其牛羊肉)、豆製品如豆漿豆乾,此外,某些蔬菜,如歐芹、蘆筍、香菇等也是高嘌呤食物,需要多多注意。

    ②戒酒:乙醇會刺激乳酸合成,乳酸抑制尿酸排洩,並且乙醇可直接加快嘌呤合成,即導致體內尿酸增高。此外啤酒含大量嘌呤,一次大量飲酒,很容易誘發急性痛風。

    烹飪時避免油炸、高熱量食物

  • 17 # 麻醉醫生麻小花

    血液裡的尿酸,是嘌呤代謝的終產物,主要是由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。所以如果血液中的尿酸高了就說明嘌呤的代謝出現了問題。那麼嘌呤是什麼呢?尿酸高了又是怎麼回事呢?今天小花醫生就來聊一聊。

    嘌呤是什麼?尿酸又是什麼?正常人尿酸是多少呢?

    1.在化學上,嘌呤是一種雜環類化合物,嘌呤類化合物主要是腺嘌呤和鳥嘌呤,存在於核酸和脫氧核酸中,由此可以看出嘌呤是人體核心酸的重要組成部分。同時,嘌呤類化合物也是人體內必需的一種物質,可以從自身體內產生,也可以透過外源的食物中攝入。

    2.嘌呤在體內代謝的時候會轉化成尿酸排出體外。但是,當尿酸多到不能及時排除體外時,就會導致血液中的尿酸過高。這個時候就會有高尿酸血癥。當體內尿酸比正常人高出很多倍時,尿酸結晶就會沉積在指關節、腎臟、耳朵等處,當結晶沉積在關節周圍時會造成關節疼痛,這就是所謂的痛風。除了痛風,高尿酸血癥還可能引起腎病,也稱為痛風性腎病,晚期甚至可以發生腎功能不全,表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高。

    3.這裡小花醫生要說,尿酸跟尿沒有關係,它不是指尿中的某種物質變多了,而是指血液中的尿酸增多了,一般查血生化就可以查出來。

    4.一般來說,男性和絕經後女性血尿酸>420umol/L,絕經前女性>350umol/L時就可以診斷為高尿酸血癥了!

    尿酸高的原因有哪些呢?

    高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多和(或)排洩過少所致,可分為原發性和繼發性兩大類。

    先天性嘌呤代謝障礙,這是一種原發性的遺傳病,是嘌呤合成增多所導致的尿酸產生過多和腎清除尿酸減少。高嘌呤飲食。嘌呤可以透過食物攝入,當我們食用了過多高嘌呤食物時就會使尿酸增多,甚至引發痛風。我們常吃的高嘌呤食物有:豬肝、牛肝、海鮮、啤酒等,其其次是豆類、豆製品、豬牛羊肉、雞鴨鵝肉等。這些食物雖然好吃,但是我們不能長期大量食用,偶爾吃一些是沒問題的。腎臟病變,如腎小球病變導致尿酸濾過減少和腎小管病變導致尿酸分泌減少。骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化療、放療過程中,由於大量的細胞破壞,可導致核酸代謝加速,嘌呤的生成增加,進而導致繼發性高尿酸血癥。某些藥物所致的血尿酸產生增高或尿酸排洩障礙所致高尿酸血癥。

    這麼多原因中,高尿酸血癥的主要原因還是和飲食習慣有關,所以這就要求我們在飲食中一定要合理均衡飲食。

    發現了高尿酸血癥要怎麼辦呢?

    1、如果高尿酸血癥只是血尿酸高,而沒有症狀,那麼就只需要透過改變生活飲食方式來調節。包括多飲水(每天飲水量大於2000ml)來增加尿酸的排洩;少食富含嘌呤食物和動物內臟;適量選用肉類、魚蝦類、蔬菜及水果等;禁酒戒菸,避免勞累,保持理想體重,避免肥胖,調整血脂;限制蛋白質攝入;

    2、積極治療原發病,如果尿酸過高,但且合併心腦血管疾病,就算沒有症狀,也需要服用促進排尿酸的藥以及抑制尿酸生成的藥物。

    3、如果高尿酸血癥已經導致了痛風的發生,那麼一定要積極治療痛風,同時也要臥床休息、抬高患肢、避免患肢負重等。

    高尿酸血癥和痛風是一種終身性疾病,如果沒有腎功能損害及關節畸形,經過有效治療是可以維持正常的生活和工作的。但是急性關節炎和關節畸形會嚴重的降低我們的生活質量,所以當出現了尿酸高的時候一定要控制好飲食,積極治療,如果由於我們的怠慢,最後對腎功能造成了損害就不好了。

    這個夏天,你有沒有來一份“痛風套餐”------海鮮+啤酒呢?不要吃太多哦!

  • 18 # 理想健康飲用水

    現在尿酸高是普遍現象,原因是人們生活好了,吃酸性食物多(肉類,魚類,海鮮,酒類),長期飲用酸性類飲用水〈純淨水,飲料)。酸高,飲用鹼性水礦泉水就可中和

  • 19 # 天呈康康l羅藥師

    尿酸正常值:男:149~416umol/L、女:89~357umol/L

    尿酸高的原因:

    嘌呤攝入過多

    尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降60umol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

    內源性嘌呤產生過多

    內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

    嘌呤代謝增加

    如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病(glycogenstoragediseases),都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關。

    腎處理尿功能異常

    體內嘌呤物質新陳代謝紊亂致使尿酸排出量持續減少,較多的患者會有腎處理尿功能異常的現象。

    以上就是我關於“正常人尿酸是多少?尿素高又是怎麼回事呢?”的觀點,希望可以幫到你

  • 20 # 中醫科院博士

    尿酸並不壞。尿酸高了,就不好。

    健康人的尿酸是多少?

    人的尿酸為什麼會高?

    人的尿酸高了會怎麼樣?

    怎麼做尿酸不會高?

    我想透過以上這幾個問題的解讀來回答題主“正常人尿酸是多少?尿素高又是怎麼回事呢?”的問題

    尿酸並不壞:高尿酸傾向,本是人類進化優勢

    有一種物質,在人類進化的程序中,為了讓人類更加適應環境的競爭和生存優勢,才在我們人類的體記憶體在並相對於其他物種保持較高水平。

    沒有它,也許我們根本逃不過大自然選擇。

    它,就是尿酸。

    現在,卻因為飲食豐富,給人類帶來不少的麻煩:高尿酸血和症和痛風。

    生物進化,讓人成為這個星球上最牛逼的存在。

    生物進化,也讓人承受著前所未有的疾病和痛苦。

    譬如,痔瘡。因為要適應直立行走的需要,人類肛門部位的血難以迴流,然後有可能就會導致痔瘡(當然,這不是必然因素,但卻是必須因素)。

    如果人不直立行走,也許就會不有痔瘡。

    再譬如,胃下垂,因為適應直立行走,人類的內臟呈縱向排列,就出現了一系列的下垂,胃下垂,小腸下垂、子宮下垂…各種“永垂不朽”。

    譬如,大腦。人的大腦容量驚人,比太多物種發達的多。

    但是,在帶來上述優勢的同時,也給我們帶來巨大的挑戰——大腦每時每刻必須需要足夠的能量和養分供應大腦執行。

    不然,如果有一分鐘的能量和養分缺失,都會導致大腦不可估量而不可逆的損害。

    人類從進入農業時代到現在,只經過了短短600代的進化,這個時間太短了,人體無法適應自己創造的農業時代環境,從而產生了各種疾病,這些病叫做「失配性疾病」,造成的原因有兩點,能量太多導致的疾病和用進廢退造成的疾病。

    對能量的有效利用促成了人類進化的成功,這在原始社會中可以保證大腦能量不間斷供應,但是在現代社會中,能量太多卻造成了諸如糖尿病等疾病的爆發。

    同樣能量太多,也導致了諸如高尿酸血癥和痛風疾病的爆發。

    你會問,你有什麼證據證明人類的尿酸處於高位呢?

    除了直立行走和大腦容量的暴增。

    人類(包括其他靈長類動物)的尿酸值相比於其他動物要高很多。

    哺乳類動物的尿酸水平多在30umol/L到120umol/L,而人和其他靈長類動物的卻在240~360umol/L之間。

    導致靈長類動物尿酸水平遠比其他哺乳類動物高二三倍或更高的原因,

    專家認為這是人和靈長類動物進化出來的直立行走功能導致的。

    尿酸值的正常範圍是多少?

    如果要搞清楚正常人尿酸值,最好看看醫生在判斷你的尿酸值不正常的數值。

    然而,不同的國家不同的機構不同的時期,出具的痛風和高尿酸血癥的尿酸值範圍是不同的,至少會有區別。

    在我國,莫過於最近中華醫學會內分泌分會在2018年參考2013年版制定的《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識》基礎上制定的《中國高尿酸血癥和痛風診治指南(2018)》給出的判定高尿酸血癥的資料權威了。

    在這個版本中指出,對於高尿酸血癥的判定定義為:

    在37°時血清中尿酸含量男性超過416μmol/L(7.0mg/dL),女性超過357μmol/L(6.0mg/dL)的時候,即可判定為高尿酸血癥。

    值得注意的是,這個濃度為尿酸這血液中的飽和濃度,如果超過這個濃度,尿酸鹽就會結晶,尿酸鹽就會沉澱在關節或組織中,造成痛風組織學病變(就是痛風)。

    因為尿酸高的人很多,所以尿酸過低的危害就被很多人忽略了。

    當然了,尿酸低點挺好,但到了一定低值也會帶來危險。

    低尿酸通常會出現貧血人群中,如果尿酸太低的,可能會增加泌尿系統中,出現結石的可能性,對於腎會有一些負面影響。另外血糖也有可能會受到影響,出現失調。

    所以,在臨床上,一般會認為男性的正常尿酸值在149~416μmol/L之間,女性的正常尿酸值在89~357μmol/L之間.

    我們的尿酸是怎麼高上來的?

    正常情況下,體內的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時排洩掉600毫克,處於平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化,則體內尿酸滯留過多,當血液尿酸濃度大於7毫克/分升,導致人體體液變酸,影響人體細胞的正常功能,長期置之不理將會引發痛風。另外過於疲勞或是休息不足也可導致代謝相對遲緩進而導致痛風發病。

    另外,所為的高尿酸血癥指的是人體由於嘌呤代謝異常導致的尿酸排洩過少或(和)生成過多導致的高尿酸血癥。

    從上圖,我們知道,我們體內自身生成的嘌呤佔全部的85~90%,透過飲食攝入的嘌呤僅僅為10~15%。

    而嘌呤的最終代謝物為尿酸,尿酸又是怎麼排出體外的內。

    現在,我們還知道,尿酸透過腸道和膽管排出的約佔全部的30%,透過腎臟代謝排出的尿酸有70%。

    而高尿酸血癥和痛風的發生,主要是因為尿酸排洩障礙所導致的。

    我們怎麼做尿酸不會高痛風不會犯?

    上面說到,嘌呤的生成90%是我們人體自己生成的,那麼讓尿酸不高一個措施,就是減少最後代謝為尿酸的物質嘌呤的生成。

    以及增加腸道和腎臟對於尿酸的排洩。

    如果嘌呤生成的少,尿酸排洩的多,讓尿酸維持在一個穩定狀態,尿酸還會高?痛風還會犯嗎?

    那麼,問題來了——如何減少體內嘌呤的生成和尿酸的排洩呢?

    我們來看高尿酸的分享分析。

    高尿酸血癥的各種風險因素裡,脂肪肝、脂代謝異常和肥胖、高血壓密切相關。

    那麼,如果減少嘌呤生成過多,就要合理控制減少上述高風險因素的形成和干擾,尤其是防治肥胖的發生,因為肥胖和其他風險因素更為密切相關。

    所以,減肥是一個減少嘌呤生成過多做好的做法之一,同時還能預防脂肪肝、血脂代謝異常和高血壓等。

    增加尿酸的排洩主要有兩個途徑,一個是每天多喝水,多排尿,這樣排尿量多了,尿酸自然就排洩多了。第二個就是提高尿液的酸鹼度,就是pH值,研究表明pH值在6.9和5.6的尿液其尿酸的溶解度能相差好幾倍。

    如何增加尿液的酸鹼度,可以找我多聊聊。

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