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  • 1 # 麻醉醫生蘇荷

    腎結石其實是很常見的,男女發病比例相當,多發於25~40歲之間中青年。

    由於尿石症複雜多變,結石的性質、形態、大小、部位不同,病人個體差異等因素,治療方法的選擇及療效也不大相同,有的僅多飲水就能自行排出結石,有的卻採用多種辦法也未能取盡結石,所以應個體化治療,必要時綜合治療。

    1.病因治療:少數病人能找到形成結石的原因,如甲旁亢,只有切除腺瘤才能防止復發;尿路梗阻者,則需要解除梗阻才可以避免復發。

    2.藥物治療:結石小於0.6cm,表面光滑,結石以下尿路無梗阻時可以採用藥物治療如尿酸結石用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉鹼化尿液,口服別嘌呤及飲食調節等方法治療,效果較好。在藥物治療的過程當中,還需多喝水,以增加尿量,有助於結石的排空。

    3.體外衝擊波碎石:這個適用於結石直徑小於或等於2cm的結石。結石體積較大的,常需要多次碎石,但治療次數建議不要超過3~5次。碎石後多數病人出現一過性肉眼血尿,一般不需要特殊處理。

    4.經皮腎鏡碎石取石術:適用於結石直徑大於2cm的腎結石,這個就比之前的要複雜了,需要到手術室裡進行,是一個手術,需要麻醉,而且術後恢復也比較慢,可能有併發症出現。過於肥胖的病人穿刺針不能達到腎的位置,故不適應用這種辦法。

    5.開放手術治療:過去比較常見,創傷大。包括腎盂切開術、腎實質切開取石術、腎部分切除術、腎切除術等等,不過要到切腎的地步了,適用於結石已經導致了腎結構的嚴重破壞,功能喪失,而對側腎功能良好的患者。一般到這步了,說明已經比較嚴重病程比較久了。隨著人們對身體的關注度越來越高,這樣的患者其實已經是罕見了,各位也莫要太擔憂。

  • 2 # 小小的醫學生

    腎結石常始發於下盞和腎盂輸尿管連線處,可為單發或多發,其大小非常懸殊,小的如慄粒,甚至為泥沙樣,大者可充滿腎盂和整個腎盞,呈鑄型結石。

    由於結石的複雜多變,結石的性質、形狀、大小、部位、泌尿道區域性解剖情況等都存在差異,因此治療方法的選擇應該依患者的具體情況而定,實施個體化的治療方案。小結石可觀察等待其自然排出或應用藥物排石,如伴疼痛即可對症治療。經常伴有症狀、梗阻或感染的結石又不能自行排出時,應積極採用微創技術或手術取石,取石梗阻嚴重影響腎功能時,應及早解除梗阻,改善腎功能。

    1.一般療法

    (1)飲水治療:儘量多飲開水或磁化水,使每日尿量維持在2000ml~3000ml以上,配合利尿解痙藥物。

    (2)對症治療:腎絞痛發作時,首先應解痙止痛,合併感染時應同時抗感染治療。

    (3)排石治療:其適應症為結石直徑小於6mm,表面光滑,結石以下尿路無梗阻,結石未引起尿路完全梗阻,停留部位少於2周,泌尿系統無狹窄、畸形或感染者。

    (4)病因治療:如有甲亢者應先行治療,然後處理結石。

    (5)藥物溶石治療:單純尿酸結石最常用碳酸氫鈉或鹼性溶液鹼化尿液。碳酸酐酶抑制劑乙醯唑胺是尿酸結石患者另一種常用的鹼化尿液藥物。胱氨酸結石採用低胱氨酸飲食,鹼化尿液,大量飲水。

    2.體外衝擊波碎石術(ESWL):目前對腎結石患者的治療均應首先考慮選擇ESWL。ESWL主要適用於直徑≤2cm的腎結石及輸尿管上段結石。目前認為,妊娠是唯一的ESWL絕對禁忌症,而其他的如結石以下尿路有器質性梗阻、泌尿系感染、心血管疾患等均屬於相對禁忌症,在一定條件下或經過適當處理後都可以行ESWL治療。

    3.經皮腎鏡取石術(PCNL):是指在B超引導或X線熒光透視監控下,透過經皮腎穿刺造瘻所建立的通道,在腎鏡直視下藉助取石或碎石器械到達去除結石、解除梗阻的一種微創技術。PCNL適用於所有需開放手術干預的腎結石,包括完全性和不完全性鹿角形結石、≥2cm的腎結石、有症狀的腎盞或憩室內結石、體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石。凝血機制障礙、過於肥胖穿刺針不能達到腎,或脊柱畸形者不宜採用此法。

    4.輸尿管鏡取石術:逆行輸尿管鏡治療腎結石以輸尿管軟鏡為主,其損傷介於ESWL和PCNL之間,適應症包括:①透X線的腎結石(<2cm),ESWL定位困難②ESWL術後殘留的腎下盞結石③嵌頓的腎下盞結石,ESWL治療效果不好④極度肥胖、嚴重脊柱畸形,建立PCNL通道困難⑤結石堅硬,不利於ESWL治療⑥伴盞頸狹窄的腎盞憩室內結石。下尿路梗阻、輸尿管狹窄或嚴重扭曲等不宜採用此法。

    5.手術治療:適應症包括:①ESWL、輸尿管鏡取石和PCNL存在禁忌②ESWL、輸尿管鏡取石和PCNL治療失敗,或上述治療方式出現併發症需開放手術處理③存在需要開放手術處理的疾病,如腎臟內集合系統解剖異常、漏斗部狹窄等。手術方法包括:腎盞或腎竇內切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切開術、腎盂-腎下盞切開取石術、腎切除術。

  • 3 # 全科醫學線上

    腎結石,屬於泌尿繫結石,早期腎結石不容易發現,常常在腎絞痛時,去醫院檢查才確診。

    腎結石的症狀,常見的有偶發性血尿、腎絞痛,若結石堵塞輸尿管,可引起腎積水,腰部脹痛,如果繼發感染,可能導致感染控制不佳,或者治癒後反覆發作尿路感染,這些都可能是尿路有結石在影響!

    對於腎結石的治療,包括輸尿管結石,醫學上目前有多種方法,

    1.藥物排石

    適用於結石最大直徑<0.6cm的患者,效果比較好,透過藥物擴張輸尿管、多飲水來協助結石排出體外,如阿托品、山莨膽鹼搭配腎石通等中成藥,多喝水保證每日尿量2000ml左右,透過跳動,促進結石排出。

    2.體外衝擊波碎石

    這個方法就是在體外用衝擊波聚焦結石,用衝擊波的能量將結石粉碎,然後排除來,適用於上段輸尿管結石或腎結石,直徑在0.6-2cm之間的患者效果比較好。

    3.輸尿管鏡下碎石

    主要用於小於等於2cm腎結石患者,透過輸尿管鏡,用鈥鐳射碎石,就是透過尿道、輸尿管匯入激光纖維,精確打擊破碎結石,然後用取石夾把結石取出來。

    4.對於其它的直徑大於2cm的大型鹿角型結石等,可以選擇腎鏡下或開放性手術取石,當然這個創傷要比前面幾種方法大很多。

    文章最後,祝福讀者朋友們身體健康!

  • 4 # 轟隆噼裡啪啦

    謝邀!首先得看結石大小,小於八毫米用中草藥排石效果比較好,且不復發或很少復發。常用藥有金錢草、石韋、海金沙、豬苓、牛膝、升麻丶滑石等。超過十毫米的陽性結石,可採用體外碎石,缺點是容易復發。如果是陰性結石則可服用藥物把它溶解,優點無痛苦不復發。陰性結石就是B超可以發現的秘尿繫結石,X光平片卻不顯影的那種透明或半透明結石,現代醫學稱之為尿酸結石、胱氨酸結石。患者經B超發現有結石後只需再拍個X光平片就知道了,這種結石只佔15%左右。

  • 5 # 餘生請多指教

    說一說自己腎結石的治療經歷,希望對你有幫助,其實腎結石之所以疼並不是結石疼而是腎盂積水疼,在腎結石沒有黃豆大小的時候是沒有必要進行超聲波鎮石手術的,自己曾經吃過排石顆粒,但是吃過以後排尿真的很痛,所以真的不建議吃藥排石,最後的方法是運動,自己當初買條跳繩,每天堅持跳繩,多喝水,多喝水,生活上不要吃豆腐和喝茶,至今八年沒有在犯過。。。。

  • 6 # 醫醫

    1.腎結石小於0.6以下結石選擇藥物和喝水排石

    2.腎結石在0.6至2.0之間選擇體外衝擊波碎石治療

    3.腎結石大於2.0以上選擇經皮腎鏡治療

    主要是平時養成多喝水的習慣,因為結石是很容易復發,平時飲食少吃豆製品,菠菜和動物內臟。

  • 7 # 華之道也

    我是個曾經的尿路結石患者,第一次發作是在1985年,疼痛難忍,只能靠打杜冷丁去痛,配合其它的擴張尿路的藥,大約一週後出院了。但是隨後三年內,每年發作一次,痛狀雷同。直到1988年,偶然間聽說用玉米鬚,煮水喝,有效果,我怕動手術,就試了試,連吃了4-5天,有一次撒尿的時候明顯感覺到尿路有東西流出,從那以後,我的尿路結石再也沒犯過,好了!你也可以試試,玉米鬚無毒無害,有益健康,不能打掉石頭,也不會有害處。

  • 8 # 手機使用者百忍堂君

    腎結石的形成多因食入較多的酸性食物,因此已有結石的患者,應注意鹼性食物的食用,以利體內酸鹼平衡,減少結石的形成。

  • 9 # 大醫本草堂

    腎結石是泌尿外科的常見病之一。據統計,腎結石的發病率為5%~15%,複發率高達50%。早期腎結石可引起尿路梗阻和感染,後期將引起腎功能損害,危及患者生命。可見其危害有多大,下面就為大家推薦幾個生活中用得到的實用妙方,趕緊學起來吧!

    常喝檸檬水預防腎結石

    方藥

    檸檬水適量。

    用法

    每天取120 毫升檸檬汁,以檸檬汁比水2:1的比例兌水飲用,效果良好。檸檬汁稀釋後味道更好,尿液量也會大大增加。

    分析

    檸檬酸鹽不但能繫結尿液中的鈣,防止鈣沉積形成結石,還能防止更多結石的形成。檸檬酸鹽可以用不同方式獲取,但在檸檬中含量格外豐富。對藥物不耐受的患者來說,飲用檸檬汁最好。

    功效

    對預防腎結石有很好的效果。

    玉米鬚車前子水煎治療泌尿結石

    方藥

    玉米鬚50克,車前子20克(布包),生甘草10 克。

    用法

    加水500 毫升,煎後去渣溫服,一日三次。

    功效

    主治泌尿系統結石。

    青梅十排結石

    方藥

    青梅500 克。

    用法

    青梅帶核加少許溫水,放到攪拌機打碎,然後用布袋進行過濾。將過濾後的青梅汁倒人陶甕(不能用金屬的)再用小火熬4~5小時,將青梅汁熬成黏稠狀( 發黑,有點像枇杷膏的感覺,一公斤大概可以熬出20 克左右),熬好的青梅汁放玻璃罐常溫儲存,不能用金屬質的容器儲存。每天取2 小勺煮好的青梅汁,加1升溫水稀釋,取兩小勺熬好的青梅汁,加1升水稀釋,分4~5 次喝完,連續喝10 天(不要加糖) ;同時每天喝2 升優質礦泉水或白開水,可分次飲用,不要喝純淨水。

    功效

    常喝排石效果非常好。

    雞內金治療泌尿繫結石

    方藥

    雞內金適量。

    用法

    雞內金炒黃研為細末,每次5 克,每日3 次,淡鹽水300~400 毫升送服。

    功效

    主治泌尿系統結石。

  • 10 # 213141105823

    謝邀,這個石頭不算大,實際是多石頭症狀,但不知患者患病多久了,做過哪些治療,如果是初次患病而沒有做過其他治療,用中藥溶排石一次解決應該是可以的,中藥溶石,不是以多少個結石而論,是以最大的結石為溶排石目標,小的可以不計,這就是中藥的好處,而且不會復發,沒有任何負作用

  • 11 # 淺水灣初中生肄業

    謝謝邀請!手術、火鐳射介入、或者體外振波碎石,這三種治標,雖然能解決一時之痛(病)或又復病、或久而復病、或永不復病,皆不能為算,以其本未得治也!蓋其治,必也溫腎陽、除腎溼為要,凡尿病或先溫之除之、或先治之而後溫之除之(此法它病亦可行),遵守此法可全醫德!個人一點感知,見笑諸位,得罪!得罪!

  • 12 # 健康養身學堂

    看到您母親的B超單,整體結石還是比較多的,屬於雙腎多發性結石,而且輸尿管還有結石產生了梗阻!對於治癒結石問題,很多患者都比較頭疼,因為結石雖然治癒比較容易,但是複發率還是比較高的,據統計手術後10年內複發率在80%左右,這個復發比例實在是高的嚇人,但是既然結石出現了,我們能做的就是治療它。

    腎結石究竟該怎麼治呢?

    對於治癒結石問題,我們首先要談談結石的形成因素,因為結石的形成與飲食習慣、生活方式、久坐不運動、工作環境等都有著很大的關係,所以,既然治癒結石,想不讓結石再次復發,我們能做的就是注意日常的習慣,不然,這也是結石復發的根本因素。

    ①手術治療

    這個問題,在之前的文章裡面就談過數次,因為每個人對於病症的選擇是不同的,有些人則很相信西醫,而多數患者則偏向於中醫,無論哪種方式,只要能幫我們解決問題,我認為才是最為重要的。

    而生活中,我們最為常見的手術治癒的方式有鐳射碎石和微創取石,下面,我們談談鐳射碎石,所謂碎石,簡單的來說,就是透過裝置把一塊比較大的石頭,碎成N多的小石頭,最終這些小的石頭被打碎之後,到處流動,如若沒有排除乾淨,後期會一直復發,而且還會導致雙腎多發性結石,這也是碎石的弊端。

    其次,對於微創取石,雖然我國現在醫學比較發達,但是手術治癒結石的問題,複發率還是特別之高的,微創取石,簡單的說就是經皮腎鏡取石,在我們腰部位置開個孔,然後下管把石頭取出來,這種方式,也是存在弊端的,主要是可以取出大的石頭,太小的就很難取出了,所以,這也是手術治癒的方式,雖然能比較快的解決問題,但是卻存在著很多弊端。

    ②保守治療

    現在的社會很多人比較偏向於西醫,往往看病的時候,都會選擇裝置進行檢查,最終開藥治癒。雖然說成功率是比以前高了,但是裝置卻存在著很多反作用!

    我們拿腎結石來說,上面也進行了分析,雖然解決問題比較快,但是卻存在著很大的反作用,因為俄之前也是結石患者,而且還是雙腎多發性的,若不是在佰度叟很多結石方面的資料偶遇李伏鈞秘方,現在還在被結石折磨著。

    所以,腎結石還是比較痛苦的,而保守治癒簡單的說就是用中薬來調,但是中薬治癒也存在著不少弊端,主要弊端就是比較緩慢些,但是一經治癒,卻不會再復發,同時,中薬治癒我們必須要對症能根治,慢些不怕,只要能治癒好,才是王道。

    生活中,不少患者,總是盲目的進行!又是手術,又是中薬,最終手術一直復發,把腎臟搞壞了,再來找中薬,一切都晚了。

    我們多知道健康無價,但是自己沒有病倒之前,怎麼會意識到健康的重要性呢?往往都是躺在病床上動彈不得了,才知道當初為什麼沒有那麼注意健康呢?如果上天再給一次機會。。。

    不好意思,上天不會再給機會,人生也沒有如果!

    所以,趁著還年輕,有病早點治癒,不要拿健康開玩笑,不然耽誤的是我們自己,時間關係,就跟大家分享這麼多了。

  • 13 # 小蔥澀會人

    現在我推薦一款我自己正在吃的藥,真的很有效果,就是藥有點小貴,我才吃了四顆就打出來了一顆小結石,現在正在吃,每天兩粒。這藥是德國強力消石素,叫朋友在香港帶過來的。不多說,為避免說我打廣告,我只能說到這。祝我們結石患者早日康復!

  • 14 # 陳舟醫生

    總結版:小於7mm的結石有可能,小於4mm的結石成功的機率比較大。

    腎結石,說的通俗一點,就是腎臟裡面長出了“石頭”。腎結石雖然是一種良性疾病,但有時候可能卡在排出的路徑上,阻塞尿液的排出,引發腎絞痛、腎積水,長時間嚴重的可導致腎功能受損,甚至尿毒症。

    腎結石或泌尿系統結石,具體治療需要根據症狀以及結石的大小和位置來做決定。

    無症狀性,尤其是直徑小於5mm的結石,不手術。

    較大的結石、近端輸尿管結石,手術。

    出現疼痛、梗阻或感染性鳥糞石,手術。

    腎內科臨床一線醫生

    腎臟病專業,醫學碩士

    就職於:第二軍醫大學附屬長海醫院 腎臟內科

    致力於: FFSGS,腎結石,高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。

  • 15 # 石頭醫生講腎

    腎結石是現在很常見的一種泌尿系統疾病,結石在體積較小的情況下(<0.6毫米)則可以透過大量喝水和運動以跳躍運動為主,則可以讓結石自行排出體外。但是,如果結石體積較大,甚至達到釐米那麼則需要透過藥物輔助或體外碎石的治療方法來促進結石的排出了。無論是哪種治療方法結石患者在飲食上面都要注意保持清淡、低鹽、低脂、低鈣、高維生素飲食,遠離菸酒,多喝水、多排尿、多運動。

  • 16 # 微笑面對糖尿病

    由於尿石症複雜多變,結實的性質、形態、大小、部位不同,泌尿道區域性各異,病人個體差異等因素,治療方法選擇及預計療效存在很大的不同,有的僅多飲水就自行排出結石,有的卻要採用開放手術也未必能取盡結石。因此,對尿石症的治療必須實施病人個體化治療,有時需要綜合各種治療方法。

    一般如結石<15px,光滑,無尿路梗阻、無感染、純尿酸結石及胱氨酸結石,可先使用保守療法。直徑<10px,光滑的結石的,90%能自行排出。

    尿路結石形成的影響因素很多,結石發病率和複發率高,因而合適的預防措施有重要意義:

    1、 大量飲水:以增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積。亦有利於結石排出。除日間多飲水外,每夜加飲水1次,保持夜間尿液呈稀釋狀態,可以減少晶體形成。成人24小時尿量在2000ml以上,這對任何型別的結石病人都是一項很重要的預防措施。

    2、 調節飲食:根據結石成分、代謝狀態等調節食物構成。

    (1) 高鈣攝入者應減少鈣食物的攝入量;

    (2) 草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄等攝入;

    (3) 高尿酸的病人應避免高嘌呤食物如動物內臟等。

    以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

    請關注線上指導控糖先行者——微糖

  • 17 # 營養餐泓小廚

    多數腎結石的患者有一個共同現象就是喝水不夠,水喝的少,血液就會濃縮,膀胱裡的尿液會濃縮,久而久之,尿液裡的人體垃圾和礦物質就會產生結晶,造成腎結石。首先的辦法是多喝水。再根據疾病的輕重去配合治療。

  • 18 # 桂花芳香77105282

    我昨天在“怎樣促使腎結石排出?”已經作了回答,請查閱參考。結石小於0.8釐米者,可非手術療法,結石較大者可住院進行碎石治療。

    並對其預防提供意見,可供參考。

  • 19 # 無中生有66

    腎結石這個病,最大的問題,就是痛!那不是一般的痛!其對身體的危害,不是很重。

    由於痛不可忍,患者往往選擇手術治療。手術能立馬取出結石。但手術對身體傷害很大。而且,手術有很大的風險!

    另一種方法,就是使用超聲波的震動,使結石破碎成小塊,有利於排出。這種方法,比較安全。有的能全部排出來,有的能排出一部分,有的完全無效。

    以上兩種方法,是西醫的方法。其優點是快捷。但這只是治標,不治本。本,是什麼呢?本,就是治病的原因!只是取出了結石,但形成結石的因素,還在。舊的結石取出了,新的結石又開始形成。難道,不斷地做手術嗎?!

    要治療結石,既要去掉結石,又要消除結石形成的原因。結石去後,永不復發。還有一件重要的事項,就是治療過程中,會對身體副作用。要預防和治療。這樣才算治好了腎結石。僅僅是把結石去掉,是不算的。這樣的治療,西醫是做不了的。只有用中醫治療。

    中醫治療,能完美地解決問題。但中醫也是有問題的。那就是治療時間太長,不能立馬解決痛的問題。時間長了,也影響工作。中醫的治療方法,我在前幾天的問答裡,已經說過。讀者可檢視。

    我個人建議,先找西醫,用超聲波碎石。然後,再中藥治療。特別反對手術!除非萬不得已。

  • 20 # 鄉村一兵

    腎結石是由尿酸鹽,鈣,微生物,某些藥物結晶體,在腎孟內越滾越大而形成結石。當結石小於0.7Cm時可隨輸尿管口而流入輸尿管,當進入狹窄處可發生腎積水,腎絞痛。

    腎結石的治療:

    (一)首先平時注意多飲白開水,能沖洗尿路,防止尿液濃縮結晶。

    (二)注意飲食蔬菜不吃菠菜,豆製品。

    (三)不吃磺胺類藥物防止藥物結晶形成結石。

    (四)對無症狀的腎結石,都比較小,大部分都是體檢時發現的。對這類結石可多喝水,多運動,吃排石沖劑加雞內金口服,另加山莨菪鹼10mg擴張輸尿管有利排石。治療一個月到三個月做彩超檢檢視療效。

    (五)有的腎結石可進入輸尿管在狹窄部嵌頓引起腎積水,腎絞痛。對這類患者急診入院行超聲碎石,治癒率高,碎石後用一星期消炎藥,預防感染。

    (六)對較大腎結石,在保守治療無效下可行微創取石,介入療法!

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