首先了解一下，腦出血是什麼病。它是腦部動脈血管破裂的一種急性腦病，處理不及時可危及生命，尤其是腦幹部位的出血。

在腦出血發生之前，一般有基礎病。例如高脂血症、動脈粥樣硬化、高血壓等。在情緒激動等情況下誘發腦出血。

一般會出現以下症狀，常在情緒激動狀態下發病，有噴射狀嘔吐、劇烈頭痛、意識喪失、暈厥等症狀。

我在15年得的腦出血，當時頭暈，吐，站，與往常惱梗表現不一樣，後在醫院CT檢查，腦出血，後叫120去宣武醫院，到那說沒床位後轉入佑安門醫院做的手術，打一個眼，後…現已3年了

腦血管疾病是現代社會常見病、多發病，它可以分為缺血性腦血管病以及出血性腦血管病。腦出血就屬於出血性疾病中一種，是指腦實質內出血。腦出血在腦血管病人群中所佔比例較腦梗塞少，但是仍然比較常見，症狀較重，病情較急，要引起醫生、病人和家屬的重視。

腦出血最常見病因就是高血壓，絕大多數腦出血患者都有高血壓病史。血壓控制不理想，如果還有吸菸酗酒史，那麼就更容易出現腦血管病了。腦出血多數是在情緒激動下出現的，大怒、大喜、激動等情志刺激均可誘發血壓突然升高，隨之出現劇烈的頭痛。典型患者還可以出現噁心、噴射樣嘔吐，然後出現某側或者兩側肢體活動不利、言語不清、飲水嗆咳、吞嚥不能、口角流涎等等症狀，嚴重者還會出現意識問題，意識模糊、嗜睡，甚至昏迷。

腦出血患者病情嚴重程度與出血量的多少、出血部位有關。一般來講，腦幹出血最是兇險，其致死率、致殘率均極高，其次是小腦，相對來說腦葉出血病情兇險程度小一些。但是如果出血量破入腦室、導致中線結構移位的情況也是很危急，需要及時進行神經外科手術治療。

有高血壓病史的患者要按時服用降壓藥物，做好血壓監測，管理好情緒，避免有大起伏。出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、肢體活動要及時就診，必要時手術治療。

本期答主：段豔麗，醫學碩士

腦出血的4個先兆

1、短暫性看不清東西，視力模糊，稍後會自行恢復正常，但是嚴重的會出現失明的症狀。

2、說著說著話突然就講不出來，或吐字含糊不清，又或者根本聽不懂別人說的話。

3、突然感覺到暈眩，頭暈至站不穩甚至暈倒。這些表現可以短暫地出現一次，也可以反覆出現或逐漸加重。

4、身體一側感覺到麻木、無力、活動不便，手拿不動東西，嘴歪、流涎，走路不穩。

腦出血是一種發病非常急的急性致死性疾病。致死率和致殘率非常高，而且這個病發病很急，在發病前基本上沒有任何症狀，根本無法提前預判。有症狀的時候，比如出現頭痛、噁心、嘔吐、身體發麻、手腳無力的時候，已經出血了。

比如前段時間，湖北的一個七歲小姑娘，什麼也沒有幹，正在上課。她既沒有不舒服，也沒有什麼症狀，突然就暈倒了，送到醫院還沒有來得及搶救就死了。七歲啊，平常健健康康的小姑娘，發病前一點徵兆都沒有。最後解剖屍體進行屍檢發現是顱內動脈瘤突然破裂，導致顱內大出血死亡。

所以，腦出血的提前預判真的很難。

但是，我們還是可以從腦出血病人身上找出一些規律。比如哪些人容易腦出血，這類人要重點預防。

1.有高血壓的人

高血壓導致的腦出血佔了所有腦出血的70%以上，同時，很多高血壓病人死亡的最終原因也是腦出血。尤其是那些血壓控制不好的人。

高血壓患者要特別注意，定時服用高血壓藥，將血壓控制在正常範圍內。同時要避免情緒劇烈波動、重體力勞動。

另外，也要保持大便通暢，因為便秘是引起腦出血的一個重大原因。因為在用力拉大便的時候，憋著氣，那血壓是噗噗噗往上升啊，一股血往頭上湧的感覺。

飲酒、熬夜也可以促使高血壓患者發生腦出血

2.檢查中發現有動脈瘤、動靜脈畸形、顱內海綿狀血管瘤等血管畸形的人。

顱內動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管畸形就是顱內的定時炸彈，說不準哪天就爆炸了。而且這些疾病往往一丁點症狀都沒有，有一些有頭痛、癲癇的症狀。因此，如果查出來有這些疾病，應該儘快手術處理掉。

然後，有很多人很不幸，第一次發現的時候就是在腦出血後……

在平時的生活中，大家一定要修身養性，注意上面我說的注意事項，儘量減少誘發腦出血的因素，多做好事多積德。

腦出血很多時候真的來得很突然，不會給你一個提前警告的，防不勝防，命啊。

1、經常出現原因不明、反覆性的流鼻血或者便秘蹲廁後流鼻血有時候如果一段時間內經常出現流鼻血的現象，但是自己處理過後又會很快停止，或者出現大便乾結，便後出血等症狀，這種情況都是比較危險的，對上了年紀的人來說，這些都是不正常的現象，很多人都因此而查出腦出血，從而導致昏迷不醒，口眼歪斜。2、劇烈頭痛經常發作突然發作較為劇烈的頭痛，或者持續時間較長，有逐漸加重的趨勢，並多伴有噁心、嘔吐的症狀表現，很有可能是腦血管收縮過度，準備破裂的徵兆，也就是腦出血發病前的預兆。大家一定要提高警惕，3、頸痛、僵硬如果你感覺自己的頸部變得僵直，後枕部不適，包括活動受限，尤其是低頭，下頜抵上胸動作困難。那也可能是腦出血的前兆。4、頭暈等上了年紀的時候，老會出現頭暈的症狀，感到周圍環境不停旋轉，無法穩定的站立或是暈倒在地。這些表現可是暫時性的，也可反覆出現或是愈發嚴重。5、視力變化如果你突然暫性視物模糊，或眼睛有重影出現，也可能是腦出血的原因，這樣以後可自行恢復正常，或出現失明。6、行動、語言明顯改變一旦走路不穩定，意識出現障礙，反應差，甚至神志不清醒，大小便失禁;突然感到一側身體麻木、無力、活動不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩;和他人交談時突然出現語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。這些都可能是腦出血的前兆。

今天碰到一個患者來複查頭顱CT，男性，二十六歲，腦出血四個月，出血灶已吸收，左側肢體活動不利等一些腦出血後遺症。

本患者肥胖，有家族性高血壓，他自己本人血壓也高，沒有引起注意，平時喜歡吃肉，不愛運動，四個月前突然劇烈頭疼、嘔吐，接著昏迷，患者自述發病前沒有感到明顯不適。

透過本病例我們發現，本患者發病前沒有明顯前驅症狀，但是，他本身肥胖，高血壓，不喜歡運動，好吃肉食。其中肥胖和高血壓是腦出血的好發因素，只要平時控制好血壓、減輕體重，應該能避免腦出血的發生。

後來我又查詢相關醫學資料，腦出血一般沒有前驅症狀，少數患者有頭痛、頭暈或者肢體麻木。

溫馨提示對於一些肥胖、高血壓、好酒的人群來說，平時要控制好血壓，多運動，如果頭痛、頭暈以及肢體麻木時要及時就醫。

腦出血顧名思義就是顱內的血管破裂出血了。腦出血是一種發病急促且臨床症狀較重的疾病，屬於腦卒中的一類。它在秋冬季節容易高發，有著明顯的季節性特點，腦出血發生之前有沒有一些訊號告訴我們它將要發生了呢？

在談腦出血危險訊號之前，先談談腦出血是什麼和為什麼會腦出血。在我國腦出血的發病率非常高，致殘和致死率也非常高，每年都會有很多人死於腦出血。腦出血是由於顱內的血管由於多種原因所致的血管質量下降，當患者血壓波動時，血管不能承受血壓的波動，導致血管破裂出血，致使顱內積血。

首先我給大家講一下什麼原因導致的腦出血腦出血是由多種原因導致的。高血壓、糖尿病和吸菸等都是腦出血的原因。長期的高血壓和糖尿病會導致血管發生玻璃樣變性和血管調節功能下降，血管質量的下降，破裂的風險就增加了。腦出血不僅僅是病因所致的，而且還有誘因。誘因是導致血壓發生明顯波動的原因，例如情緒激動、劇烈運動、熬夜及打噴嚏等，他們都會是血壓瞬間發生明顯的波動，血壓甚至瞬間超過200mmHg，在這樣高強的血壓變化下，調節功能下降的血管則不能及時進行調節，最終導致血管的破裂出血。腦出血對腦組織的損害存在兩種情況，其一是高壓導致血管破裂，血流的腦組織的高強度的衝擊導致腦組織發生破壞性損傷；其次就是所噴出的血液在顱內對周圍的腦組織進行化學性的損害，各種血液當中的因子對腦組織進行不同程度的破壞。腦出血對於大腦來說是一種破壞性的疾病，並且破壞後的腦組織的功能恢復起來是很難的。腦組織分為不同的神經功能區域，當破壞不同的區域，就會出現相對應的症狀，例如基底節區腦梗死，往往會出現偏癱、偏盲及偏身感覺障礙等；額葉腦出血後往往會出現精神和性格的改變；枕葉的腦出血往往會出現視力視野的變化；小腦出血後長出現走路不穩、眩暈頭暈、吞嚥困難等症狀，同樣當腦出血量較大時，則會出現意識障礙和生命危險。總的來說腦出血是一種臨床症狀比較重，較為危險的一種疾病，應當受到人們的廣泛關注，注意腦出血的預防。哪些症狀說明腦出血要發生，腦出血會給患者帶來哪些危害呢

1、腦出血發生前往往都是有誘因的，誘因即為可以引起血壓突然升高的各種因素。當血壓突然升高後人體會進行自我調節，並且也會出現一些不適的臨床症狀。例如頭痛、搏動性頭痛、頭暈、肢體麻木無力等症狀。

2、頭痛是腦出血最常見的症狀，各種性質的疼痛持續性不緩解。血壓升高後，心臟泵血會增加，顱內的血流灌注也會增加，致使顱內的血管擴張，對於脆弱的血管或者成角分支的血管來說極易破裂出血。所以頭痛是腦出血的一個前兆，也是一個警告訊號，提醒我們危險即將來臨！但是沒人願意接受這樣的風險，應對風險及時就醫，就是前往醫院進行救治，是很有必要的措施。頭痛型別中的搏動性頭痛也是這樣，血壓增高後，腦血管的供血隨著心臟的射血頻率而產生搏動，顱內就會感受到搏動感。

3、當出現肢體活動障礙或其他功能缺失的症狀時，那很有可能已經微量出血了，已經對腦組織的功能產生影響了。腦出血的臨床症狀和出血量的大小有直接的關係，其次還與出血的部位及年齡有關係。非功能區的腦組織出血後對功能的影響較小，病情也會輕。隨著年齡給的增長，尤其是到了老年階段，腦子都會有不同程度的腦萎縮，腦萎縮就會為腦出血提供了顱內壓代償的空間，腦出血後不至於由於顱內壓過高而導致腦疝，這也是為什麼老年人腦出血後的臨床症狀要比年輕人或青少年要輕了。

4、腦出血之前往往沒有一個明確的症狀來證明腦出血即將發生，多數是微量腦出血後，出現一些輕微的臨床症狀來警示發生腦出血了，出血量極有可能還會增加。症狀就像上文提到的那些。所以，在腦出血之前我們應該儘量預防腦出血的發生，因為腦出血對腦組織的破壞是不可逆性的破壞，而且致殘致死的風險極高。

做好腦出血的預防工作，減少腦出血和早期治療腦出血是至關重要的。

1、對於腦出血的預防來說，對基礎疾病的治療應當放在首位，基礎疾病是腦出血的基礎，多種因素可以相互影響相互促進的。對於高血壓患者，應當降血壓控制在一個平穩的狀態，儘量減少血壓產生明顯波動的情況發生，像劇烈運動、情緒暴躁及熬夜等情況應儘可能的避免。

2、對於糖尿病患者，藥物控制是一方面，還要進行飲食控制，而且飲食控制往往是人們做的比較差的一項，學習糖尿病飲食食譜，將可食用食物、少量食用的食物和不能食用的食物銘記於心，才能更好的把血糖控制在一個良好的範圍。對於吸菸肥胖的患者，建議最好是戒菸和開始運動鍛鍊。

3、吸菸史萬惡之源，吸菸可以導致多種疾病，對人體百害而無一利，並且科學研究表明戒菸的患者腦血管的發病率比仍吸菸患者的的發病率下降3-5倍。肥胖患者要加強體質鍛鍊，多參加戶外活動和健身活動，儘量將體重控制在健康合理的範圍。其他方面如生活方式和心態等也應該做相應的改善，早睡早起不熬夜，培養健康樂觀積極向上的心態，這樣就可以降低血壓明顯波動的情況發生。

不要等到出現危險訊號才意識到疾病的可怕，也不到指望危險訊號可以挽救一切，愛生活，愛自己，健康規律的生活，才能享受人世間萬物的美好。

昨天下午去腦外科會診，看到一位60來歲的老父親，滿頭白髮，很是憔悴，正在給腦出血的兒子擦身體，那一幕我看到的並非感人，而是說不出的心酸！

患者30來歲，腦出血一個月，但還是臥床、失語、神志不清，整個人消瘦了許多，無法吃喝，只能胃管注入和輸液維持生命，插著尿管，大便也得老父親一次次的給他擦洗......

如果能早點發現，是不是就不會有這麼嚴重的後遺症，老父親也不會黑不黑命不明的每天伺候臥床的兒子，啥時候才是個頭！

一、腦出血危害巨大

腦出血死亡很高，30-40%的腦出血會在急性期死亡，還有很多人會留有後遺症：偏癱失語，半身不遂，長期臥床、失語、神志不清等等。

有時候總能聽到很多人議論，得了腦出血，如果留有嚴重的後遺症，還不如當初沒救過來，死了算了。我們不全討論這種說法是否正確，但至少代表了很多人對後遺症的恐懼，後遺症有時候真的比死更難。死了一了百了，可是一旦後遺症，不但給自己的生活質量大打折扣，自己活得很不爽，而且會給家人帶來巨大痛苦，甚至災難。

就好比這位老父親，也不知道這樣折騰下去，老父親的身體是不是也會出問題，所以腦出血常常危及的不是一個，而是一個家庭。

二、腦出血有哪些徵兆

說實話，大多數腦出血，並沒有太多明顯的徵兆，一旦出現所謂的表現，大部分都已經發生了腦出血，只有少數人可能出現頭痛、頭暈、肢體無力。

如果出現中風表現，比如說話和理解困難，可能會說話，但含糊不清，或難以理解別人的話；臉胳膊腿突然麻木、無力或癱瘓，常發生在一側；突然單眼或雙眼模糊或變黑，或重影；突然劇烈頭痛，可伴隨噁心、嘔吐、頭暈、意識改變。突然暈倒或失去平衡或失去協調能力。

如果出現這些表現，說明已經中風，當然是腦出血還是腦梗死，必須進一步腦CT或核磁才能確診。

這樣說是不是腦出血無法預防？

當然不是，我們預防腦出血，不能等到出現症狀，因為出現症狀就說明已經出血了，一旦出血，你的命由天不由你。我們要預防只能提前，早早的預防。

三、腦出血的原因

腦出血的主要原因就是高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等有關係，這是腦出血最主要的原因。除了這些原因，還與血管畸形、動脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療後、溶栓治療後、梗死後出血轉化、血液病、煙霧病、原發性或轉移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等有關係。

上述是腦出血的根本原因，在某些刺激下，更容易誘發腦出血，腦出血的誘發原因劇烈運動、過度勞動、氣候變化、吸菸、酗酒、食鹽過多，體重過重、打鼾、血壓波動、情緒激動、過度勞累等都可能會誘發腦出血。

四、如何預防

上面我們分析了腦出血的原因，那麼我們就要從病因上預防腦出血才是上上策：

積極監測血壓、血糖、血脂，如果發現三高，早治療早控制，這樣才能把腦出血的風險降到最低。

長期服用阿司匹林或華法林等抗血小板或抗凝抗凝藥物的人，更應該積極控制血壓，因為這些人吃著抗血小板藥物或抗凝藥，如果血壓過高，就更容易發生腦出血。

平時少鹽，戒菸戒酒，運動不要過於劇烈，控制體重，嚴重打鼾需要糾正，注意冬季保暖，夏季防暑，莫要激動生氣等等等等做好這些才能真正預防腦出血，而不是等待身體症狀。

因為身體出現症狀的時候，可能為時已晚！

後來我們知道，這位腦出血的年輕人，就是高血壓不控制，熬夜、喝酒等等不健康的習慣都有，您說腦出血是偶然的嗎？

大家好，我是一名內科醫生，我覺得我有必要先談談我對這個問題的看法。從臨床角度來看，個人認為這個問題不符合常規邏輯。為什麼我這麼說，大家不妨試想一下，如果腦出血發生之前真的會有一些特殊的症狀，那不用我在這裡說，國家衛健委宣傳部門早就印發健康小手冊發下來給老百姓讀了。為什麼國家要大力支援各個醫院卒中中心的建設？就是因為腦出血危、重、急的臨床特點讓人防不勝防。所以我覺得這個問題應該換一種問法，即“腦出血時身體會有哪些症狀？為預防腦出血，平時應該注意些什麼？“更為妥當、也更符合常理，下面我就來談談我的看法。

先對腦出血作一個簡單介紹

●我想應該有不少人可能把外傷性的腦出血也歸於這個範疇，其實是錯誤的。這個腦出血指的是非外傷性腦實質內出血。究其原因絕大多數是由於高血壓合併動脈硬化所引起的（少部分是由腦澱粉樣變、血管畸形、動脈瘤等引發），約佔全部腦卒中的10%-30%。簡而言之，大家需要記住這是一種高病死率、高致殘率的腦血管疾病即可。

●從臨床特點來看，多發生於50歲以上、血壓控制不良的高血壓患者。為什麼？因為高血壓作為常見的慢性病之一，罹患群體還是多見於中老年人，年輕人相對比較少。而且常在體力活動或者情緒激動時突然發病，這就體現了這個疾病毫無徵兆的特性。所以在腦出血發生的前期，其實身體並不會有什麼特殊的症狀來警示你，有的人血壓到200mmhg（收縮壓）還不會腦出血，但有的人可能血壓到160mmhg（收縮壓）就腦出血了。

腦出血會有哪些臨床症狀？

●大家試想一下，我們大腦的容積就這麼大，而且還被腦組織填滿了。所以一旦出現腦出血，這時候實際腦內的容積就要變大了，大腦內的壓力是不是就變高了。這種情況下症狀就好理解了，如出現頭痛、噴射性嘔吐，肢體偏癱、說不了話、意識障礙均有可能。注意了，如果是出血量大者，可能這些前驅症狀就被過濾了，直接出現昏迷、呼吸、心臟驟停都有可能。

●高血壓性腦出血其實大部分以“基底節區”多見。原因就是供應這個區域的豆紋動脈從大腦中動脈是呈直角發出來的，在原有血管病變和長期高血壓血流衝擊等共同影響下就很容易“破裂出血”。並以區域中的殼核（佔比達50%-60%）和丘腦（佔比達24%左右）為好發部位。臨床上多表現為出血病灶對側肢體偏癱、肌力減退或喪失、對側眼睛偏盲（看不見了）。

●當然了，機率性的事情誰也講不準，有的人可能出血部位就是少見一些。如額葉出血，那臨床上多表現為頭痛、嘔吐、誘發癲癇、出現精神障礙等；如果是頂葉出血，這時候偏身感覺障礙會重於偏盲，出現混合型失語（想說話，理解意思，但是說不出來了）；如腦橋出血，這種是進展最快的，很多人在數秒或數分鐘內就會陷入昏迷、瞳孔縮小、四肢癱瘓等狀態，這可真是晴天霹靂，讓家屬難以接受。

該怎麼有效的預防腦出血？

●這又是內科系統老生常談的話題了，說來說去就是那幾點內容。其一，控制血壓是核心，否則血壓不達標其他措施都是徒勞。所以有高血壓患者一定要按時、按量服用藥物，並密切監測血壓變化，如不達標，及時尋求醫生的幫助，予以調整治療方案。

●其二，注意改變生活方式，解除高危因素，如戒菸酒，拒絕肥胖，拒絕熬夜。不劇烈運動或重事重體力勞動，多注意休息，低鹽低脂飲食。必要時服藥他汀類藥物降脂穩斑，延緩動脈粥樣硬化程序（二級預防）。最後一點就是心態要好，保持情緒穩定，不焦躁，如果是急性子，真的得改改。

身體出現那些症狀，說明腦出血快要發生了？

腦出血很好理解，朋友們周圍的人或者親戚朋友也有發生腦出血的人。

腦出血是指大腦的血管因為高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病、溶解血栓的藥物或者抗凝等因素髮生破裂，血液從破裂口流出，壓迫或者侵犯周圍的組織神經而出現頭暈眼花頭痛、視物模糊、眼前變黑、看東西出現重影、噁心嘔吐、一側肢體無力發麻、說話吐字不清、不能聽懂別人說的話或者一下子癱倒在地、出血量大嚴重的情況出現失語、偏癱、大小便失禁、出現昏昏欲睡甚至陷入昏迷不醒或者突發呼吸心跳而死亡。

引起腦出血最為常見的原因是人們比較熟悉的高血壓，主要是因為長期的血壓升高導致大腦的細動脈和小動脈發生硬化，引起動脈血管壁彈性變差，在血流的長期衝擊下細小動脈的血管壁會形成動脈，而人們在活動之中或者情緒激動的時候血壓突然升高或者出現血壓波動較大的時候則導致腦血管發生破裂出血。

腦出血大多數發生在40歲以上的中老年患者，以50歲以後最為常見，大多腦出血患者在活動之中或者情緒激動的時候突發起病，少部分人在休息或者安靜狀態下起病。

其實從接診的腦出血患者來看，大部分患者在發生腦出血之前身體一般不會出現什麼症狀和體徵，更不會有什麼特殊的訊號，當然任何事情都不是絕對的，少部分腦出血患者在發病之前會出現以下的這些表現:

1、容易感到疲憊或者出現頭暈眼花頭痛。

2、精神和心理以及行為出現反常的舉動。

3、感覺一側肢體不是自己的，感覺不聽使喚或者一側肢體無力。

而發生腦出血之後則會在幾分鐘到幾小時之內出現頭昏眼花頭痛、嘔吐、一側肢體動彈不得或者無力偏癱、出現昏睡甚至昏迷大小便失禁、鼾聲呼吸、部分患者可以全身抽搐、牙關緊閉雙眼凝視、四肢強直以及口吐白沫、不省人事等表現。

腦出血屬於腦血管意外的一種，包括腦出血在內的腦梗死、心肌梗死等腦卒中，是導致人們生活質量下降、導致殘疾以及死亡的頭號殺手，所以強調預防，等待發生腦出血等腦血管意外的時候在去預防，為時已晚，大多數患者辛存的患者或多或少都會遺留一定程度的後遺症。

大家好，我是漫話君，很高興為您解答！

還記得前段時間，瀋陽的一位吃播，在進行影片直播的時候，由於突發腦出血，出現身體發麻、頭暈目眩等症狀，結果在醫院經過了連續一週的搶救，仍舊沒能過後挽回他的生命！這位吃播為了自己的吃播事業，頓頓吃肉，半年內體重由200斤上升至280斤，然後發生腦出血的時候，一切都來不及了！

什麼是腦出血？

腦出血，實際上就是腦中血管破裂，引起內部出血，導致了血液充斥腦中，壓迫腦內神經，引發一些列肢體及語言障礙等相關症狀，屬於中老年人尤其是高血壓患者的最主要的併發症。腦出血可以分為原發性腦出血和繼發性腦出血。

原發性腦出血指主要由於高血壓病引起的腦出血，其中高血壓引起腦出血佔其中的75%~ 88%，也是目前造成腦出血發病最重要的原因。而繼發性腦出血指由於如先天腦內血管畸形、凝血功能障礙、腫瘤或者一些血液病等原因導致發生的腦出血。

通俗講腦出血就是腦中的血管“爆炸了”，那麼在血管“爆炸”之前，我們可以從身體的那些症狀來判定，腦出血就快發生了呢？

血壓波動較大

這裡其實是想提的是高血壓，因為高血壓是腦出血的主要誘因，大部分出現腦出血的患者，均伴隨有高血壓，因此，高血壓患者是一定要特別注意控制自己的血壓，如果上了年紀並並且出現血壓波動較大的時候，有可能在導致腦部一些薄弱的血管破裂，出現腦出血症狀。當然可以擴充套件一下，“三高”及肥胖的病人，由於長期生活習慣不好，引發腦內部血壓的波動，伴隨頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀，綜合以上危險因素，出現了一些類似的症狀，需要警惕腦出血的發生。

肢體障礙

由於腦部出血會有一定的先兆，最直接影響的神經系統，導致出現了一些運動功能障礙，比如說身體一側出現麻木、活動不便，嘴歪、經常會流口水，嚴重者甚至會出現感覺天暈目眩，站立不穩等典型症狀。

語言障礙

很多腦出血前期，會逐漸出現說話語言不清楚，說話含糊，這是由於腦出血還會影響語言中樞，導致出現相應的症狀。

當然，以上的症狀的嚴重程度還應該和腦出血的部位以出血量有一定的關係，出血量多、部分影響範圍較廣的話，出現的症狀是更加的嚴重。因此，如果平時生活中，出現相應的症狀時，需要警惕腦出血的出現。

腦出血肯定是能預防的，做好以下幾件事！三高的控制：“三高”是腦出血的重要誘因，對於三高的控制是預防腦出血的最有效的措施。一般對於中老年人來說，並不是要求血壓、血糖以及血脂等控制到健康人水平一下，實際上，只要維持好血壓，避免波動較大，一般而言65歲以下在能耐受情況下控制在130/80mmHg左右，不低於120/70mmHg，65歲以上高血壓患者在可耐受情況下控制在140/90mmHg以內，不可低於120/70mmHg。減肥，控制好體重：對於肥胖的朋友，控制好體重也是預防腦出血的關鍵。很多疾病其實都與肥胖有關，生活中多多注意飲食，低鹽低脂，採用健康的生活方式，多食用綠色蔬菜水果，以及適量的參加運動，做到“管住嘴，邁開腿”，尤其是60歲以後的年齡的男性!戒菸限酒：這兩大危險因素是腦出血的間接因素，因此平時生活中，一定要戒菸限酒，尤其是“三高”患者，這樣才能防止由於三高帶來的併發症，降低腦出血的風險。漫話點評

腦出血一旦發生，如果救治不及時，容易造成大腦的不可逆損傷，甚至直接威及生命，就如同瀋陽的吃播一樣，長期的高脂飲食，導致腦出血的發生；因此在生活中，一定要注意自己的飲食習慣，低鹽低脂飲食，多運動；三高朋友也一定要控制好血壓、血糖以及血脂，透過改善自己的生活方式，再加上藥物控制，這樣就可以很好的預防腦出血的發生！

#打敗高血壓#

腦出血一旦發生以後，如果是急性腦出血或者腦幹出血是比較嚴重危險的，生命質量的可能直接會影響到生命體徵的發生，嚴重的話就可以引起心源性猝死。出血發生的原因大部分跟腦血管痙攣缺血，特別是一些長期高血壓，血管動脈瘤，煙霧病，血管畸形，發生突然間壓力增高，引起細小血管的破裂，迫入到腦時以及腦幹組織就會影響肢體的神經功能對應缺損，身體出現哪些症狀說明身體出現哪些症狀，說明腦出血快發生？

●頭暈，事物旋轉，一般腦供血不足，缺血或特別是一些血管痙攣的情況下，加上顱內壓增高就會引起頭暈，事物旋轉嚴重的就會出現劇烈的疼痛感。

●肢體的麻木，特別是一側肢體的麻木，包括無力乏力，嚴重的可能會影響雙下肢力量的下降，嚴重者以至於肢體癱瘓。

●失語，偏癱，舌頭髮木，半部臉部發麻，嚴重的就會出現失語，運動性失語不能不能言語，有的時候不能說出物品的名稱。

●還有一部分出現蛛網膜下腔出血的時候會出現頸部的疼痛，放射性疼痛主要是頭脹痛，噁心嘔吐。

腦出血是一種病症，比較急，而且如果出血量比較大，或者是出血部位比較休閒的話，可以由於治療不及時，不知道一旦出現就會引起神經功能的缺損，長期會遺留後遺症，治療及時的話，手術或者選擇合適的止血藥物治療可能恢復比較好，所以說一旦出現以上這些症狀需要同時引起重視，必要的時候需要做好血壓，血脂，血糖的監測，同時提高疾病的預後，防止這種病死率至採育的發生。

腦出血也是人們常說的“腦溢血”，是一種常見的腦血管意外，屬於腦中風的一種情況。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，大多數情況在活動中突然發病，臨床上腦出血發病十分迅速，情況也十分兇險。

腦出血前有哪些症狀呢？

一、面部及四肢麻木

患者在面部、舌頭以及唇部、四肢會出現不同程度麻木的症狀，還同時伴隨著眼前黑朦、視物模糊的症狀，而且聽力會受到一定程度損害，這種情況多數是因為早期腦血管供血不足而導致的一種症狀。

二、劇烈頭疼

情況嚴重的患者會突然出現劇烈頭疼，隨之而來的還有嚴重的頭暈以及噁心，噴射狀嘔吐，而且頭痛以及頭暈的症狀也跟以往不同，程度非常嚴重，發作時人通常無法站穩，這種症狀十分典型。

三、口眼歪斜面癱

在腦出血的常見症狀當中，口眼歪斜以及面癱是常見的一種，這是病情比較嚴重的一種，人們發現一側嘴角開始不自主的流口水。

四、經常流鼻血

如果一個人是正常流鼻血的話不用擔心，但是如果這種情況還伴隨著高血壓就要小心了，如果高血壓同時伴隨著流鼻血的症狀，那麼在半年內出現腦出血的機率會很高。

五、走路異常

走路搖搖擺擺而且腿沒有力氣是偏癱很常見的一個症狀，如果老年人的走路姿勢突然出現異常，甚至還伴隨著肢體沒有力氣的症狀，那麼提示可能要出現腦血管意外的可能性較大了。

六、嗜睡

有些患者在腦出血患病之前會出現哈欠連天，精神萎靡，過度嗜睡的情況，即便是每天睡覺也沒有辦法消除身體上的疲憊感。晨起常感覺頭重腳輕，飄飄然，如果你出現類似情況則要小心了。

如果身邊人出現腦出血，我們該如何急救呢？

一、首先肯定要及時撥打120急救電話，告知所在地址，患者現階段情況，最好派一位家屬在路口等待120車的到來，儘快幫助急救人員到達現場，腦出血患者越快接受治療，對其存活率和愈後都有著極大的幫助。

二、立即將患者平臥，將頭偏向一側，防止痰液及嘔吐物誤吸，導致窒息的發生。一旦出現嘔吐嗆咳，要幫助患者清理口腔分泌物，並進行人工呼吸。

三、迅速解開衣服領口及腰帶，保證呼吸通暢，根據實際情況進行保暖降溫處理。

四、如果患者出現了強烈的鼾音，說明患者舌根下墜，利用手帕或者毛巾將舌頭輕拽出口腔。

五、可用冷毛巾包裹頭部，幫助血管收縮，以達到減少出血量的目的。

六、切忌隨意搬動患者身體，以防腦出血情況加重，應原地等待120急救人員到來。

生活中如何預防腦出血的發生？

1、定期測量血壓和血液粘度，並積極治療和控制冠心病、糖尿病、高脂血症、免疫性疾病。如果已經有以上原發病的患者，因每年至少體檢做一次頭顱CT、血脂等相關檢查。

2、要保持愉悅的心情和情緒的穩定；避免過度勞累。

3、參加適當的體育活動，增強體質。

4、戒菸戒酒，忌脂肪，多吃含蛋白質和維生素的食物。

最後總結：腦出血會嚴重危害人們的身體健康，是一種死亡率極高的疾病。學會腦出血發作時的一些急救措施，通常可以挽救一條鮮活的生命。不過，最重要的還是防患於未然，在腦出血發生前，我們就要養成良好的生活習慣和健康的生活方式，避免腦出血的發作。

如果腦出血一旦發生，就會產生嚴重的頭暈，頭痛，嘔吐，神志不清，跌倒在地，血壓升高，面部潮紅，呼吸深沉，有鼾聲，有時抽搐，口角歪斜，癱瘓側肌張力減退，對痛覺刺激無反應等症狀，如果發現這些情況，應緊急就醫。腦出血死亡率很高，即使患者能“大難不死”，也常常留下偏癱和其他嚴重的後遺症，生活質量大大降低。那麼，腦出血發生前身體會出現那些症狀？

腦出血的跡象

1.劇烈頭痛

如果患者突然出現頭痛、耳鳴症狀，但沒有其他特殊誘因，則應保持警惕。這種突然的頭痛可能是腦出血的症狀。許多患者首先會出現間歇性頭痛，但是隨著病情的惡化，他們會發展為持續性頭痛。

2.頭暈

腦出血的跡象之一是頭暈。患者在頭暈發作時會感到以自身為原點，周圍的事物不斷旋轉，站立時可能會站不穩或無法站立或暈倒在地面上。這種症狀起初是短暫的，但隨著疾病的發展而越來越嚴重。

3.嘔吐

如果蛛網膜下腔出血，會經常發生噴射性嘔吐。如果腦出血時顱內壓增高，嘔吐和頭痛的症狀不會加劇。如果嘔吐出的是咖啡色胃內容物，更有可能是上消化道出血，導致病情危重。

5.手足麻木不聽使喚

很多腦出血患者會引起臉，下肢和手指，尤其是無名指的麻木！當手拿東西的時候會有拿不住掉落的現象，口歪、流口水、甚至於走路都不穩，這種現象說明腦溢血已經發病，需要及時就醫。

6.經常嗆咳

在喝水或進餐時莫名其妙地出現嗆咳，這可能是許多腦出血的預兆，需要注意。

7.有嗜睡的症狀

這種嗜睡跟平常的犯困大有區別，當我們犯困的，小息一會，睏意就會得到緩解，而腦溢血前兆的嗜睡，是無法透過睡眠改善時，要當心了，可能是腦出血早期的前兆。

引起腦出血發病的原因

1.高血壓

腦出血的主要原因就是高血壓引起的。因為高血壓患者一般都患有腦動脈硬化，血壓的升高會引起微動脈瘤的改變，而微動脈瘤的出血會導致腦出血。長期的高血壓患者更是要注意，大腦的血管在長期影響下，纖維壞死，變得脆性，血壓一旦升高就容易出現血管壁破裂而引起腦出血。

2.血液疾病

如白血病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜和血友病。

4.抗凝劑和纖溶劑

如肝素或阿司匹林治療也可引起腦出血。其他原因包括動脈硬化，各種腦動脈炎，出血性腦梗塞等。

5.顱內動脈瘤和腦血管畸形

它們是蛛網膜下腔出血的常見原因，但也有出血後破入腦實質內形成腦內血腫。

6.顱內佔位性病變

當顱內腫瘤發生破裂時，例如膠質瘤，轉移瘤，黑色素瘤等可引發腦出血。

腦出血後遺症的危害

1.偏癱是腦出血最常見的後遺症，主要包括一側肢體的肌無力，活動障礙或完全無法自由活動，同一側肢體的感覺障礙，如冷熱，疼痛等，輕微或完全無知覺，也可能伴有同一側的視力障礙。

2.腦出血後遺症的危害還可以表現為頭暈，頭痛，失眠，噁心，嘔吐，表情淡漠，耳鳴，眩暈，出汗，行走不穩，食慾下降，記憶力減退，痴呆等。

3.腦出血後遺症患者三分之一的嚴重患者需要他人照顧，所以給整個家庭帶來了沉重的負擔。

腦出血在神經內科很常見，也是非常難治的一種疾病，死亡率和致殘率都很高。因此早發現，早治療再結合預防，可以在很大程度上預防腦出血或降低腦出血後致殘率和致死率。

腦出血為什麼後果很嚴重？

腦出血具有高發病率，高致殘率和高病死率的特點。如果發生了腦出血，就會導致人正常的腦組織結構受到破壞，而腦出血繼發性的血腫會進一步加重病情。大腦對人體的重要性不言而喻，如果大腦受到傷害其後果可能是致命性的，及時保住了生命，但是由於腦神經受到損害，會導致患者殘疾。

腦出血發病前兆

腦出血發病一般都是很突然，沒有任何的前兆。少數患者可能會出現頭痛，頭暈，四肢無力等症狀。如果出血已經發生了，那麼患者會出現明顯的症狀，比如說視力下降，模糊，眼前黑，看東西重影，說話不清楚，臉癱，臉麻，腿沒有力氣，噁心，嘔吐。有些患者發病突然，可能會在站立或走路時，突然摔倒在地。

腦出血的預防

腦出血的危險原因有高血壓，高血脂，糖尿病，冠心病，情緒大起大落等。

1.心腦血管疾病

有高血壓症的人 , 平時要做好定期測量血壓和血液黏度的工作 , 而對於一些可引發腦出血的疾病 , 如冠心病、糖尿病、免疫性疾病等 , 則要及時治療 , 控制好病情。此外， 患者還應長期堅持服用降壓藥物，監測血壓，並保證血壓控制達標和穩定，如果血壓波動 較大需及時找主治醫師尋找病因或調整治療方案。

2.保持良好的心態

低沉的情緒同樣可能誘發腦出血，所以平時要注意保持積極樂觀的情緒 , 不要時喜時 悲，學會控制自我情緒。

3.注意飲食

心腦血管疾病患者的飲食非常講究，因此注意飲食也是可以預防腦出血的。

飲食要注意低脂、低鹽、低糖。此外，也要注意少進食高脂肪、高蛋白的食物，例如： 動物內臟、動物油等等，儘可能地進食更多的新鮮蔬菜和水果，適當地補充蛋白質和肉製品。

總而言之：腦出血後果嚴重，一定要進行預防。預防主要措施就是控制好心腦血管疾病，控制三高。而控制三高的主要措施就是吃藥，加上良好的飲食習慣和生活習慣。戒菸，限酒，保持鍛鍊和心情愉快也是必要的。

腦出血前大部分人身體都不會有明顯的症狀，但在腦出血的諸多病因中，有一部分病因可以導致不典型的的症狀，提示存在腦出血的可能，需要及時診治。而且出現這些症狀後也提示我們身體存在異常，需要進一步檢查明確是否存在病變，能及時發現病變，及時診治，從而防止腦出血發生。下面和大家分享四種常見導致腦出血原因及腦出血前可能出現的身體症狀。

一、高血壓：高血壓性腦出血佔原發性性腦出血80%以上。如果高血壓平時控制良好，但突然出現血壓反覆異常升高，比如平時控制在140/90mmHg以下的血壓，反覆驟然升高至180/110mmHg，甚至更高，提示有可能會發生腦出血。血流動力學監測發現，高血壓對靶器官造成損傷的相關係數為0.3，而血壓波動性與靶器官損傷的相關係數達到0.6，說明血壓波動性對靶器官的損傷程度更為嚴重。如果血壓的異常升高，同時伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、意識障礙、言語障礙、肢體活動障礙、飲水吞嚥障礙、視力障礙、大小便失禁、癲癇等症狀，一般來說，這種情況肯定有腦血管疾病發生，腦出血發生可能性大。

二、腦動脈瘤：腦動脈瘤就是大腦動脈的異常膨出，膨出的這部分血管壁彈性和組織都是異常的，容易破裂。動脈瘤是腦血管病，不是腦腫瘤。在我們國家腦動脈瘤發病率為7%，有百分之0.25%的人會發生破裂導致腦出血。未破裂的腦動脈瘤如果體積較小，通常沒有明顯症狀，如果體積較大，可能會壓迫周圍的血管、神經，造成腦缺血癥狀和神經壓迫症狀，比如出現頭暈、頭疼、視物模糊、看東西重影、半側臉麻木、一過性肢體無力等，但這些症狀可能很快就能緩解。因此，出現這些問題需要儘快就診，如發現未破裂的腦血管瘤及時治療，防止破裂出血。

三、腦動靜脈畸形：腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病。由供血動脈、畸形團和引流靜脈構成。腦動脈畸形的年出血率位0.9%-4%，出血後死亡率為12.9%。當腦動靜脈畸形較小活動未在腦功能區時一般沒有症狀。但在腦動靜脈畸形在腦功能區，在未破裂之前也可以誘發癲癇、頭疼等症狀，故反覆出現上述症狀者，需要進一步檢查明確有沒有存在腦動靜脈畸形。

四、長期服用抗血小板及抗凝藥物：長期服阿司匹林、氯吡格雷、華法林、利伐沙班等藥物有導致出血可能，如果面板出現出血點、瘀斑、牙齦反覆出血、鼻出血、血尿、黑便或者便血等情況，提示血小板功能及凝血功能出現問題，存在出血傾向，有可能會發生腦出血，需要結合相關化驗檢查停藥或者調整用量。

腦出血致死率很高，急性期致死率為30-40%，就算病情穩定後，也可能遺留不同程度的後遺症。因此，預防腦出血才是關鍵，及早發現導致腦出血病因，及時對因治療，防止腦出血的發生。

腦出血也叫出血性腦卒中，指的是非外傷性腦部血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%~30%。腦出血的致殘率、致死率都很高，急性期死亡率高達30%~40%，即使患者保住了生命，也很可能留有偏癱、全身癱瘓、四肢功能障礙、口眼歪斜、智力減弱、抑鬱寡歡、精神萎靡等後遺症。

身體有哪些症狀，說明腦出血快發生了？

腦出血發病比較急，發病時間只有數分鐘或者數小時，如果患者能及時發現腦出血的前兆，對於腦出血的防治具有重要意義。據臨床資料顯示，在所有腦出血患者中，約有50%的人有先兆症狀。主要症狀可以概括為：

1、頭暈。這是腦出血比較明顯的先兆症狀，很多腦出血患者在發病前，都有頭暈的症狀，症狀較輕者，會站立不穩，症狀較重者，會感覺天旋地轉，甚至暈倒。

2、頭痛。頭痛是腦出血最常見的症狀，開始時表現為一側頭痛，隨著顱內壓增高以及血液流動，會表現為全頭痛。

3、視物模糊。如果突然看不清東西，視力下降，看事物有重影，或者眼前突然發黑，出現短暫性的失明，很有可能是腦出血的先兆症狀。

4、言語不清。絕大多數人的左側大腦半球為優勢半球，控制著語言中樞，如果左側腦血管破裂出血，可能會影響語言功能，使得患者出現吐字不清、不自主流口水或者短時間失語等症狀。

5、肢體麻木。如果腦部損傷累及感覺中樞或者感覺中樞的傳導纖維，就可能出現肢體的麻木症狀，具體表現為一次肢體麻木、無力，持物掉落，嘴眼歪斜，半側臉或半側身體變得麻木。

6、嗜睡。當腦部血流量減少時，人就容易犯困、嗜睡，如果腦出血後壓迫到周圍腦組織，導致顱內壓增多，就會使得腦部血量減少，還可能導致腦血管痙攣，這些都可能使患者出現嗜睡的症狀。

腦出血易盯上這些高危人群

1、有基礎疾病的患者：比如高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的患者，如果不按時服用藥物，血壓、血脂和血糖就會長期處於高水平狀態，造成動脈粥樣硬化，血管彈性變差，更容易發生腦出血。所以，三高患者一定要按時服用藥物。很多人對高血脂不在乎，覺得無關痛癢，其實它在無形中損害你的血管。因此，需要服用藥物的高血脂患者，應該在醫生的指導下進行藥物治療，常用的調脂藥是他汀類藥物，如瑞舒伐他汀（瑞旨）。如果只是甘油三脂升高，常用的是阿昔莫司（益平）。用藥需謹遵醫囑。

3、有腦出血家族史者：腦出血資料心腦血管疾病，研究發現，有家族聚集現象，也就是說，家族中如果有人發生過腦出血，其後代發生腦出血的機率較常人會高一些。

我想用用最簡單的文字，說出來最重要的內容，以下內容都是重點：

腦出血總髮病率為12/10萬人-31/10萬人，不同種族間有差異。ICH發病率隨著年齡的增長而增加，35歲後每10年翻一番。

主要危險因素包括：高血壓年齡較大存在動脈瘤(腦葉出血的主要原因)抗凝治療，比如阿司匹林，華法林，肝素大量飲酒會使ICH風險增至約3倍總膽固醇和LDL膽固醇較低會增加ICH風險少數人具有遺傳食慾抑制劑(可能還有感冒藥)中含有的苯丙醇胺可能是女性顱內出血危險因素含咖啡因的藥物症狀和體徵根據出血部位和體積不同而有差異。高血壓性出血發生於用力或情緒激烈時。然而，大多數病例發生於日常活動中。手腳不能動，口眼歪斜，伸舌頭異常通常會在數分鐘或數小時內逐漸加重。腦栓塞和蛛網膜下腔出血不同，症狀和常在起病時最嚴重。有的人會在剛被發現時或到達急診科時就已意識混沌或昏迷。如果出血量足夠大，會出現頭痛、嘔吐和意識水平降低。大約一半的ICH患者會發生頭痛和嘔吐。約15%的患者會在ICH發生後最初數日出現癲癇發作，也就是常說的“羊角風”。

尤其是伴有重度頭痛、嘔吐、重度高血壓以及意識水平降低或昏迷時，更加要懷疑腦出血可能。必須採用腦CT或MRI進行神經影像學檢查。

檢查：

CT能確定出血的大小和位置。CT還提供有關血腫是否延伸進入腦室系統、是否存在周圍水腫及腦內容物是否移位(腦疝)這些資訊。

圖上發白地方就是腦出血灶

治療：

其併發症發生率和死亡率很高。治療的初步目標包括預防出血擴大，以及預防和治療繼發性腦損傷及其他神經系統和內科併發症。需要立馬去神經內科或者神經外科就診，有的時候還需要住到ICU，出血量太大的還可能要手術。

腦出血是日常生活中一種常見的心腦血管疾病，死亡率極高，近年來，我國腦出血患病率逐年上升，據資料統計，我國腦血管病的發病率每年以8.7%增長，每年新發患者多達了200萬人。

上星期，我們科室來了一個特殊的腦出血患者，是哪特殊呢？這位那出血患者，僅有15歲，是一名即將上高二的學生，因突然暈倒前往醫院就診。

我剛看到他的時候，他已成昏迷狀態，雙瞳孔不等大，經CT檢查發現，右腦室有較大的出血面積，大概出血量有65毫升左右。隨時有腦疝的風險，需要立馬進行開顱手術。雖然手術取得很大的成功，血塊已清除，但是由於大面積的出血，對他的腦部受到一定的損害留下了後遺症。

看到這，很多人都會問，那麼小怎麼就得腦出血了呢？難道那麼大的疾病就一點症狀都沒有嗎？

當然不是！只是很多人會將它的早期症狀忽視掉！在這告訴大家，當身體出現以下症狀，一定要提高警惕，小心是心腦血管疾病導致的！

那需要注意哪些症狀呢？1、 頭暈

這是腦出血最常見的症狀之一，也是最易讓人忽視的症狀。腦血管在發生破裂時，血液途徑處會誘發血管痙攣，造成劇烈的頭痛。而這頭痛與感冒等頭痛是有一定的區別的，呈進行性加重，且無緩解。

2、嘔吐

說到嘔吐很多人的第一反應就是吃壞東西、食物中毒等引起的胃腸反應，但是在這我要告訴大家，當你出現無明顯誘因的噴射性嘔吐是要提高警惕，因為這很有可能是腦部血管病變發出的訊號燈！

3、意識障礙

據研究統計，大約都有50%的腦出血患者有著不同程度的意識障礙，主要表現為，不同程度的嗜睡與昏迷。

4、身體麻木

很多腦出血患者發病前會有肢體麻木的症狀，而很多人會誤以為是長時間保持一個姿勢或者長時間受壓導致的。但其實不是，是因為腦部出血，壓迫周圍腦組織導致的，同時還伴有面部麻木、抽搐等症狀。

除以上四種症狀外，還可能出現嗆咳、流鼻血、語言障礙等反應。總之當身體突然出現不適症狀得時候，千萬不要掉以輕心，要及時前往醫院就診，以免耽誤最佳治療時間。