肝火旺，肝臟出問題很麻煩，肝功能檢查結果，陰性，沒有問題，如陽性，有可能小三陽或大三陽，就要檢查兩對半，肝最當心是肝炎病，心臟最當心是缺血，肝臟對人體是最重要的功能，須知保護肝功能。最好每年檢查一次。

當我們拿到肝功能的檢查報告時確實很難看懂裡面資料的含義，一般肝功檢查的資料在不同的醫院參考值也有一定的出入，但檢查報告是會給出正常的參考值的。透過比較，我們可以得知哪些專案是否偏離了正常範圍。

大多數醫院肝功能檢查的專案有十多種，例如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、甲胎蛋白等。

具體的肝功能檢查分析及臨床意義如下：

（1）總膽紅素升高，多見於急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌等。

（2）直接膽紅素的異常，升高多見於結石病、肝癌、胰頭癌等。

（3）間接膽紅素的升高，可能跟溶血性貧血、血型不合輸血反應、新生兒黃疸等有關。

（4）穀草轉氨酶的升高，多見於各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌等。

（5）谷丙轉氨酶升高，可能是肝炎、藥物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤等表現。

（6）穀草/谷丙的比例，正常值小於1時稱為倒置，是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。

（7）γ-谷氨醯轉肽酶γ-GGTP偏高可見於原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞等疾病。

（8）鹼性磷酸酶的升高，可能是阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌等影響的。

（9）血清總蛋白TP出現異常，偏高或偏低都有可能反映肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化。

（10）總蛋白和球蛋白增高，白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。

（11）白/球比值小於1時，稱為倒置、為慢性肝炎或肝硬化的特徵。

（12）AFP甲胎蛋白正常值是＜ 20，原發性肝癌絕大多數大於25％以上。

社會上患有肝臟疾病的人特別多，很多人是因為做了檢查才發現的，但都是聽醫生說的而已，自己並不會看，也不知道要看哪一項。其實肝功能試驗種類很多，各種試驗只能反映肝臟功能的某一側面，因此在看肝功能化驗報告單時要注意綜合分析與評價。

　　1、血清蛋白

　　當肝臟發生病變時，總蛋白（TP）可降低，白蛋白（A）與球蛋白（G）的含量會發生改變（大多是白蛋白減少而球蛋白增高），白蛋白和球蛋白比值（A/G）變小，甚至倒置。

　　2、血清麝香草酚濁度試驗（TTT）

　　本指標增高常提示有急、慢性肝臟損害，但血脂高的患者可出現假陽性。

　　3、血清膽紅素

　　包括總膽紅素、一分鐘膽紅素和間接膽紅素。任何型別的黃疸均有膽紅素增高，該指標能準確反映黃疸的程度。一分鐘膽紅素和間接膽紅素對黃疸的鑑別有重要的價值。

4、ALT與AST

　　測定兩者血中活性增高值，能反映肝細胞損害和壞死的程度，是病毒性肝病最敏感的肝功能檢驗指標。其中ALT對病毒性肝病的診斷特異性較AST更有價值。

　　5、鹼性磷酸酶（ALP）

　　本指標的測定對鑑別梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸有一定意義。該指標如明顯增高對診斷肝內佔位性疾病有幫助。

以上的一些資訊，大概懂就行，畢竟我們不是專業的醫生，如果真患有肝臟疾病，聽從醫生的安排，該吃藥的吃藥，該鍛鍊的鍛鍊，相信只要不是特別嚴重的情況下，都是能恢復的，如果沒患有肝臟疾病那就更好，平時適當的吃些硒麥芽五味子片預防或改善肝功能都是不錯的，但是要注意儘量少熬夜和飲酒，這些都是患肝病的根源。

肝功能檢查

肝功能檢查是透過各種生化實驗方法監測與肝臟功能代謝有關的各項指標，以反映肝臟的功能基本狀況。由於肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查，應結合病史和症狀選擇一組或其中幾項檢查，有助於肝功能的診斷及評價。

轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於肝細胞內。而谷丙轉氨酶（glutamic pyruvic transaminase，GPT 又稱ALT）和穀草轉氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase，GOT 又稱AST）是人體中最常見的兩種轉氨酶，在體檢時常常要做這項檢查。

關鍵詞：正常參考值

0-40 U/L

轉氨酶偏高原因

說明存在肝細胞損傷情況，引起肝損傷的原因很多，主要包括以下幾方面：

1、大量或長期飲酒；

2、病毒性肝炎：各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高；

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶都高於正常水平；

4、中毒性肝炎：多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高，但停藥後，轉氨酶可恢復正常；

5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高等症狀；

6、心臟疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等都可導致轉氨酶升高；

7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有轉氨酶升高的現象。

轉氨酶主要分佈在肝細胞內，當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，抽血檢測轉氨酶會偏高。轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。乙肝患者轉氨酶升高說明肝功能受損，是其需進行治療的標誌。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展成肝癌。

轉氨酶超標非病理性情況預判

健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。因為轉氨酶非常敏感，健康人在一天之內的不同時間段檢查，轉氨酶水平都有可能產生波動。

1、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高；

2、如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，檢查結果可能就會超出正常範圍；

3、劇烈運動之後，立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。

第一：轉氨酶高可以吃一些菌類的食物，能夠提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等；

第二：建議多吃一些高蛋白的食物，加強肝細胞的修復，例如：瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鰍、蝦等；

第三：可以多吃一些水果，推薦獼猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等；

第五：儘量選擇一些粗糧和清淡類食物。

許多肝病患者住院和門診後經常會做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些專案，如何理解“肝功能”化驗單呢？請您花費5分鐘時間，仔細閱讀下面的內容，就能明白“肝功能”檢查的意義。

“肝功能”檢查具體包括：轉氨酶（包括ALT、AST兩種）、膽紅素（包括間接膽紅素、直接膽紅素以及兩者之和的總膽紅素）、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶。下面一一為您介紹。

1、轉氨酶：

轉氨酶在人體來源較多，除了肝臟可以產生外，其他如心臟、大腦、肺、肌肉、腎臟都會有轉氨酶產生，所以轉氨酶升高，一定要明確是不是肝臟病引起的，如果患者以往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精肝，或有明顯的肝炎症狀體徵（如納差、腹脹、厭油、肝掌、蜘蛛痣等），或結合膽紅素、白蛋白、肝臟B超結果等也有明顯異常，則考慮為肝臟炎症所致轉氨酶升高。通常普通肝病患者，轉氨酶升高以ALT為主，而酒精性肝炎患者則往往以AST為主。

2、膽紅素：

包括兩種，間接膽紅素（又稱非結合膽紅素）和直接膽紅素（又稱結合膽紅素），兩者之和稱為總膽紅素。間接膽紅素多來源於衰老的紅細胞，所以單純間接膽紅素升高要考慮溶血所致，往往沒有肝臟疾病。而直接膽紅素是由間接膽紅素被肝臟攝取並加工合成而來。直接膽紅素經膽管向腸道排洩，如其間管道狹窄或不通，則會導致直接膽紅素升高。肝臟疾病患者，往往兩種膽紅素升高，原因是原材料（間接膽紅素）充足，但工廠（肝臟）加工能力下降，則會導致間接膽紅素升高；而直接膽紅素升高的原因是因為肝臟炎症導致膽管狹窄，直接膽紅素排洩不暢所致。對於肝臟炎症而言，間接膽紅素和直接膽紅素之和（總膽紅素）是評價肝損重要的指標，越高往往預示肝損越重，預後越差。如果單純為直接膽紅素升高，往往提示膽管阻塞，常由膽管結石，膽管癌所致。

3、白蛋白和球蛋白：

白蛋白是由肝臟合成，肝臟功能受損時，白蛋白合成減少，但白蛋白在人體內停留時間較長，所以在慢性肝病（尤其肝硬化）或肝損傷較重患者中，白蛋白才會明顯下降。當身體有慢性炎症時（不僅限於慢性肝炎），球蛋白會升高。所以在慢性肝炎患者，白蛋白下降，球蛋白升高，會出現白蛋白和球蛋白的比值下降，簡稱為白球比例倒置。

4、γ-谷氨醯轉肽酶：

人體內腎臟最多，其次為胰和肝，正常人血清中γ-谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟。對於肝臟疾病而言，γ-谷氨醯轉肽酶升高往往提示：1）膽汁淤積，2）酒精性肝病，3）原發性肝癌，4）原發性膽汁性肝硬化。

5、鹼性磷酸酶：

鹼性磷酸酶廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織。鹼性磷酸酶升高往往提示相關臟器疾病。對於肝臟而言，常提示膽汁淤積，肝硬化，膽管惡性疾病等。

肝功能檢查，就是透過抽血化驗來了解肝臟功能是否正常。肝功能化驗單是對肝功能化驗結果的顯示，醫生透過對肝功能化驗單的檢視，可以很好的判斷出一個人肝臟的情況。

肝功能化驗單上常見的專案包括：

1.血清蛋白檢測

這個專案中包括3個指標：總蛋白、白蛋白和球蛋白，另外，白蛋白/球蛋白的比值也比較常用。

其中總蛋白和白蛋白主要反映慢性肝臟損害和實質肝細胞的儲存功能。總蛋白降低常伴有白蛋白降低，總蛋白升高常伴有球蛋白升高。

脫水所致的血液濃縮可導致白蛋白升高，肝病、腎病和營養不良可導致白蛋白降低；自身免疫性慢性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化等疾病容易導致球蛋白含量增高。

2.常用血清酶檢測

這個專案包括2個指標：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），同時要結合兩者的比值來就行診斷。

當ALT和AST都顯著增高且ALT增高的更快時，這可能患有急性病毒性肝炎的表現；當ALT和AST都輕微增高且AST增高的更快時，可能是非病毒性肝病。

3.鹼性磷酸酶（ALP）檢測

這個專案包括2個指標：鹼性磷酸酶（ALP）和γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)。

當γ—GT含量顯著增高，可能是膽汁瘀滯、肝癌、胰腺癌、前列腺癌或脂肪肝等病因引起的。

4.血清膽紅素檢測

這個專案中包括3個指標：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。這三個指標都有各自的健康參考範圍值，這些指標主要是用於黃疸的診斷和型別鑑別。

上面只是簡單了列舉了一下指標變化和引起指標變化可能的病症，但實際來說，每一種疾病的症狀在每個人身上都會略有不同，而且即使是一種小病，它涉及的上面的指標可能也會非常多，很多時候是需要多項指標綜合判斷，大致判斷只能可能還需要做進一步的檢查才能確診。另外呢，肝功能化驗單其實更多的是給醫生做來參考和判斷病情的，患者只需要有個簡單的瞭解就好，主要還是要聽醫生的。

謝邀！這個很難一下子就回答出來，還是要根據你具體的症狀體徵，再結合你肝功能檢查結果來綜合判斷的。肝功能主要指標如下: 每一個肝功能檢查單子一般都包含以下基本內容:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素， 總蛋白、白蛋白和球蛋白，白蛋白/球蛋白的比值,丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），還有就是兩者的比值，鹼性磷酸酶（ALP）和γ—谷氨醯轉肽酶(γ—GT)，膽鹼酯酶等！

其實我想說我們大學讀了7-8年，又經過臨床培訓3-4年後大概花了10年時間才能基本能看懂裡面的所以異常結果！很多時候裡面的異常結果需要組合起來看，而且還要跟臨床症狀表現以及其他的實驗室檢查結果，比如說肝臟的彩超或者是肝臟的ct配合加一起看，不可三言兩語就一下子就教會你怎麼看，而且就把你給教懂！總而言之，當你拿到化驗單的時候，你發現裡面沒有一個箭頭，化驗單後面都有正常範圍（就是下圖的參考值範圍），發現化驗單裡面如果一個箭頭都沒有，這張化驗單就基本正常的（這個僅限制於肝功能化驗單，其他化驗單就算沒有箭頭有時候也有可能是異常的），如果發現有箭頭，而且箭頭很多越多，不管箭頭向上還是向下，最好都要去諮詢專業的消化科或者肝臟科的醫生（比如說下面配圖這張化驗單）最好就要去諮詢一下專業醫生！

許多情況要結合臨床表現一起來看，單純的化驗單是指表明你檢測的那一刻，或者那段時間的情況，並不能完全反映你的真實的身體狀況

很多時候裡面的異常結果需要組合起來看，而且還要跟臨床症狀表現以及其他的實驗室檢查結果，比如說肝臟的彩超或者是肝臟的ct配合加一起看，不可三言兩語就一下子就教會你怎麼看！總而言之，當你拿到化驗單的時候，你發現裡面沒有一個箭頭，化驗單後面都有正常範圍（就是下圖的參考值範圍），發現化驗單裡面如果一個箭頭都沒有，這張化驗單就基本正常的（這個僅限制於肝功能化驗單，其他化驗單就算沒有箭頭有時候也有可能是異常的），如果發現有箭頭，而且箭頭很多越多，不管箭頭向上還是向下，最好都要去諮詢專業的消化科或者肝臟科的醫生（比如說下面配圖這張化驗單）最好就要去諮詢一下專業醫生！

肝功能檢查主要是透過生化試驗方法檢測與肝功能代謝有關的各項指標，以反應肝臟功能的基本情況，主要的指標包括：與肝臟有關的蛋白質檢查總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白與球蛋白之比、甲胎蛋白等，肝臟有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶及乳酸脫氫酶等。接下來主要說說最常用的幾個指標：

1.谷丙轉氨酶，主要存在於肝細胞胞質內，當肝細胞損害是就會釋放入血，使血清中該酶的活性明顯升高。肝臟中ALT含量最多，其次為腎臟、心臟、骨骼肌和其它器官，ALT主要診斷肝臟疾病，但其它疾病如：心肌梗死、心肌炎、腦出血、骨骼肌疾病也會升高。

參考值：5-40U/L

2.穀草轉氨酶（AST），在心肌細胞中含量最高，其次為肝細胞內。其次為肝細胞內，骨骼肌，腎臟含量次之。所以在心肌梗死是AST會升高，在一些肝臟損傷，膽道疾病，腎臟疾病或胰腺細胞損傷是也會升高。

參考值:5-40U/L

3.γ_谷氨醯轉肽酶（GGT），在腎臟中含量最多，其次為胰、肺、肝等，但是腎臟疾病時該酶增高程度不明顯。所以血清中的GGT主要來自肝臟，用於診斷肝臟疾病和膽道疾病。

飲酒是，由於引起酶合成增加導致GGT活性的增加，所以也可用於檢測酒精中毒和酒精性肝損傷，戒酒的監測。口服避孕藥也可以導致GGT升高。

4.鹼性磷酸酶（ALP），含量以肝臟為最多，其次為腎臟，胎盤，小腸和骨骼肌。可用於診斷肝膽和骨骼系統疾病，在維生素D缺乏症、軟骨病，骨惡性腫瘤，甲狀旁腺功能亢進也有不同程度增高。

報告可以參考後面的正常參考值來判斷，但是具體升高的原因需要專業的醫生來分析，做進一步檢查。

我來教大家看懂肝功能檢查報告的簡答方法

這是一張普通的肝功能檢查單，是不是感覺很複雜，密密麻麻

是不是很煩，首先我們要做的就是分塊，順帶抹去一些作為病人不用管的部分。

這樣，刪去了一些不用看的指標。分成五個部分

第一部分：葡萄糖

因為檢查肝功能是空腹血，這個血糖反應的就是空腹血糖水平。由於肝功能檢查應用的是靜脈學，所以比指尖血測的血糖更準，正常人空腹血糖值為3.6-6.1

高於這個數值之後，就要進一步行糖尿病相關檢查

低於這個數值，要結合臨床指徵，找出低血糖的原因。低血糖的原因有很多，比如簡單的可能是營養不良，也有複雜的如胰島素瘤，也會導致低血糖。

第二部分：膽紅素部分

膽紅素這個東西，就是找一個人黃疸的原因。一個人體內膽紅素高了，那麼他就會發黃，最常見的就是眼白髮黃，手掌和身上發黃，小便也會發黃的厲害。

而直接和間接膽紅素主要用於提示黃疸的原因，幫助醫生尋找病變發生的部位。因為肝臟的疾病，膽囊的疾病和血液方面的疾病可以導致膽紅素升高。

直接膽紅素升高說明是由阻塞性黃疸造成的。比如膽結石。

間接膽紅素升高說明黃疸可能是溶血性黃疸造成的

如果總膽紅素升高說明肝臟細胞受到了損傷，有可能是肝炎、肝癌等原因。

第三部分：蛋白部分

肝臟的一個功能是生成白蛋白，肝臟受損之後，白蛋白產量下降，就會導致人體水腫等症狀。這就是為什麼很多肝病病人晚期會出現腹水，就是因為體內白蛋白不夠了，這也是為什麼醫生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫細胞產生的。

如果是白蛋白生成下降，而球蛋白正常，說明是肝臟的問題。比如肝炎、肝硬化、肝癌

如果是兩者都下降，說明是體內製造蛋白質的原料不足，可能是營養不良等。

第四部分：穀草和谷丙轉氨酶

這是評價肝臟功能的兩個重要指標

谷丙轉氨酶升高提示有肝臟的損傷，導致這些損傷的原因可能是肝炎、飲酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

穀草轉氨酶主要存在於心肌中，其次才是肝臟。因此穀草這個檢查指標不如谷丙。穀草升高還提示心臟可能有病變。但是當穀草和谷丙同時升高，而且穀草升高的幅度大於谷丙時，說明肝損傷非常嚴重了！！！

第五部分：血脂部分

甘油三酯就是我們通常說的血脂，血脂約高越不好，它會堵塞我們的血管，引起血栓、腦梗塞、心臟病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要記住一點。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，它的數值越低越好。而高密度脂蛋白有助於我們體內脂肪分解，是好的脂蛋白，他的數值高就比較好。

一張肝功能報告可以給臨床醫生提供很多有意義的資訊，再結合這些資訊進行進一步有針對性的檢查。

另外，長期服用藥物，無論是中藥還是西藥的患者，都應該定期去醫院檢查肝腎功能。因為肝臟是體內重要的藥物代謝器官，是藥三分毒，傷的主要就是肝臟，因此長期服藥的人一定要去定期檢查肝臟功能。

另外附一個自己的答案：如何看懂血常規報告。也是簡單實用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/

謝謝您的邀請，我以前也沒看懂過，後來有查閱資料，有專家是這樣說的。大家在看肝功能檢查報告單時，只需要注重看一下檢查報告單上幾項指標，也大概瞭解一些情況就可以了。我們跳過那些難記住和拗口的名字，還有後面那些複雜的數字，就直接去看這些指標後面是否出現了向上或者向下的箭頭。或者是這些“H”"L"的標示。如果肝功能檢查報告單上沒有出現這些標示，表示肝功能各項檢查指標，都在正常範圍之內。但是，如果您的檢查報告單上出現了這些標示，那就要當心了。"H"或者向上的箭頭表示指標偏高，"L"或向下的箭頭則表示指標偏低。還有以下這幾個指標出現異常，也表示肝臟出現了異常。就是膽紅素是肝功能檢查中很重要的一項指標，是引起黃疸的罪魁禍首。膽紅素分兩類，就是間接膽紅素和直接膽紅素，在檢查報告單中，如膽紅素指標升高，表示肝臟出現了異常。還有轉氨酶這項指標，包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。而這兩個指標出現升高，則表示肝臟受到了損傷，這個損傷不一定限於病毒性炎症造成，也有可能是藥物或者是酗酒等引起的。還有白蛋白是血漿的主要成份，有著很多重要的生理功能，醫生說，臨床上經常見到白蛋白低於正常指標，造成白蛋白偏低的原因有合成不足，攝入的營養太少或者丟失的太多。順便提醒一下，去做肝功能檢查之前是不能吃東西和喝水的，以免誤診。祝您身體健康！

肝功能檢查是透過各種生化試驗方法檢測與肝功能代謝有關的各項指標，以反映肝功能基本狀況的檢查，是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段，是臨床上常用的一種檢查方式，裡面有很多項的檢查內容，目前，反應肝功能的實驗已達700多種，本文不可能一一列舉，下面對一些最有代表性、臨床上最常用的指標做出說明。

谷丙轉氨酶（ALT）：5-40 U/L(單位/升)，

穀草轉氨酶(AST)：8-40U/L(單位/升)，

ALT是最常用的敏感指標，我們平時說的轉氨酶高就是指這個數值，兩項都高見於急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝膽囊炎、心肌炎，等。

鹼性磷酸酶(ALP)：40-110 U

各種肝內、外膽管阻塞性疾病，ALP明顯升高；肝炎等累及肝實質細胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。

膽鹼酯酶（CHE）：130～310U/L，增高：見於糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等；降低：見於肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等。

血清膽紅素

總膽紅素(STB)：1.71-17.1μmol/L（微摩爾/升)

直接膽紅素(CB)：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

間接膽紅素(UCB)：1.7-13.7μmol/L

血清膽紅素是判斷肝細胞損傷程度預後情況的重要指標。

當肝病患者的膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；若長期異常時，提示有轉為慢性肝病的可能；短期內急劇升高，表明病情危重；慢性活動性肝炎、病毒性肝炎阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石症、胰腺疾病、輸血等均可增高。

總蛋白（TP）：60-80 g/L(克/升)

白蛋白（ALB）：正常情況:40~55g/L

球蛋白（GLB）：正常情況:20~30g/L

白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2.∶

總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標，總蛋白和白蛋白檢測大都用在反映慢性肝損害，並反映肝實質細胞的儲備功能，總蛋白減低常與白蛋白減低一同出現，總蛋白增高常同時伴有球蛋白增高。

總膽固醇(Ch)：成人膽固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升)；兒童膽固醇3.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。

肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料。

凝血酶原時間（PT）：11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預後較敏感的指標。

......

肝功能檢查的目的在於檢查肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等，是臨床上十分重要的檢查專案，檢查專案很多，作為一名醫生，熟悉和掌握肝功能檢查各指標及意義對指導臨床有很現實的指導作用。

你好！不管是體檢，還是看病，肝功能的檢查是常規檢查專案之一，什麼是常規檢查呢？比如血、尿、大小便常規、肝腎功能、電解質等均為常規檢查專案，因為不管患什麼疾病，均可能引起上述常規檢查的異常或常見異常結果。所以，肝功能異常的原因或病因是非常複雜的，作為患者,自己看懂肝功能化驗結果是非常難的。下面這個圖表只是例舉一部分病因。怎樣才能看懂肝功能的化驗單？1，看結果的數值患者和醫生看肝功能的化驗單，首先看結果的數值是否正常，如上圖的第一項：總膽紅素（TBIL）結果為16.7，參考值為5.1---19，結果在這個範圍之內，所以是正常的。同理，只要在參考範圍之內的均為正常的，若在參考範圍之下或之上，視為降低或升高，化驗單可標註“↓”或“↑”,以示異常。作為體檢的健康人，上述數值若是偏高偏低，不要過份擔心，視為基本正常，因為肝功能化驗時的血液檢測受被檢查者的多因素影響，如休息，睡眠，前一天的飲食，運動，菸酒、心情等均有影響。若是數值很高，諮詢專業醫生。2，肝功能化驗單結果的分析這是專業醫生的工作，但作為被檢查者，明白什麼時候應把肝功能檢查結果拿去諮詢專業醫生。（1），肝功能異常不一定真的有大問題，肝功能正常不一定沒有問題。所以，若有慢性病如慢性乙肝 、肝硬化、肝癌、膽道疾病（膽結石等）、脂肪肝、胰腺疾病、心衰，高血壓、冠心病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性腎病、腦卒中等或長期服用相關藥物者，均應給專業醫生分析。比如，有的患者病情嚴重，但是肝功能不一定異常的。醫生會結合臨床表現、查體和其他輔助檢查綜合分析個體患者的病情。（2），提醒大家注意，肝功能化驗單不等於乙肝兩對半化驗單，好多患者拿作化驗單問：“醫生我有乙肝嗎？我能不能打乙肝疫苗？”，只有乙肝兩對半才能回答這些問題的。

肝功能檢查是評估肝臟代謝情況，探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。看到肝功能檢查結果時，我們先跳過那些複雜的資料，直接看提示是否有“↑”“↓”或“H”“L”的標誌。如果提示沒有標誌，那恭喜您本次體檢專案均在正常範圍，如果看到了這些標識，那您就要認真閱讀報告了。肝功能檢查專案包括轉氨酶、蛋白、膽紅素等十幾個專案，人們關注度最高的是轉氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白。轉氨酶分為兩類，谷丙轉氨酶（9-50U/L）、穀草轉氨酶（15-40U/L），這兩個指標升高意味著肝細胞受到損害，與熬夜、酗酒、藥物、各種肝病、心臟病、腫瘤等有關，提示您肝臟或其他臟器出問題了。當這兩項指標低於80U/L時，與多種因素有關，如睡眠、勞累、感染、飲酒等，根據您的情況，可暫不用處理，必要時複查隨訪。大於80U/L時，與很多因素有關，如：各型肝炎、脂肪肝、酒精性肝臟病變、藥物性肝臟病變以及疲勞等都會影響肝功能。建議專科就診，進一步治療，注意複查隨訪。如果這兩項指標偏低，臨床意義不大，暫不做處理。膽紅素也是肝功能檢查裡面比較容易出問題的指標，是評估黃疸的重要指標。膽紅素偏高是由於肝臟的攝取和膽汁的排洩功能發生障礙引起的，膽汁膽紅素偏高並不一定由肝炎引起，請不必驚慌，建議到醫院去進一步檢查，明確引起膽紅素偏高的原因，專科隨訪複查。白蛋白、球蛋白偏高，當血液濃縮，炎症，免疫性疾病都可能出現球蛋白升高.，單純的總蛋白和球蛋白偏高，可能與沒休息好、感冒或吃了某種藥物有關，您的指標輕度異常建議定期複查肝功能，飲食以清淡為主,多吃維生素豐富的食物。 白蛋白偏低建議調整飲食結構，增加蛋白質的攝入，注意複查隨訪。單一的球蛋白偏低，一般見於生理性原因，例如營養不良、蛋白質攝入不足、又或者是人體對外來蛋白的吸收能力不好，貧血等；建議您調整飲食結構，複查隨訪。肝功能異常者，在膳食方面忌辛辣、禁菸忌酒、忌食加工食品如罐頭、火腿等，勿濫用激素、抗生素、各類補品保健品、忌生活不規律，保持情緒穩定，忌生氣，氣大傷肝。堅持體育鍛煉，提高自身免疫力，促進健康。常規健康體檢、入職入學體檢、公務員體檢等建議做肝功5項檢查；脂肪肝、酗酒、長期服藥人群建議做肝功8項檢查，各類肝病、腫瘤患者、心臟病等建議做肝功全套檢查。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！不管是定期體檢還是其他原因，肝功能都是一項非常重要的檢查，但是要想看懂，確實有點困難。今天我就給非醫學人群進行肝功知識的簡單分析。

肝功能內檢查專案眾多，我們將其大致分為以下幾類：轉氨酶系列；膽紅素系列；蛋白系列；膽汁淤積酶系列。

包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，至於谷丙和穀草的比值，我建議非醫生可以忽略不看。這兩個酶是提示肝細胞損傷最敏感的指標，升高程度越高，提示肝損傷越重。可以見於所有原因引起的肝損傷如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物肝、自身免疫性肝病，也見於膽汁膽汁淤積、心衰引起的肝細胞損傷等。

包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，其中總膽紅素=直接+間接，直接膽紅素與間接膽紅素的比值對於病因診斷十分重要。

膽紅素越高，提示病情越嚴重。【如果膽紅素急劇升高，轉氨酶由高值迅速下降，提示肝細胞損傷嚴重，見於重型肝炎。】

包括總蛋白、白蛋白、球蛋白。主要以白蛋白為主，白蛋白是由肝臟產生的，不僅是人體的營養物質，而且能保持水分於血管中，不至於透過尿液排出或者流入皮下和組織中。所以，白蛋白降低提示嚴重肝臟疾病、營養不良、各種腎病引起排洩增加等，可出現下肢水腫、腹水、胸水、心包積液等。

包括鹼性磷酸酶和谷氨醯轉移酶，反映各種原因引起的膽汁淤積，如膽管炎。

【注：鹼性磷酸酶與骨骼生長有關係，所以鹼性磷酸酶在青少年時期升高是正常的，但是成人，尤其是老人，沒有肝病情況下升高提示骨骼疾病。】

肝功能檢查是生化常規的一部分，是臨床上非常常用的檢驗專案，主要用於診斷肝膽疾病，具有較高的診斷價值。大家拿到肝功能檢查報告單後可能不太明白各項指標的含義，下面我來和大家一起學習一下怎樣看肝功能報告單。

肝功能報告單，該怎麼看？

拿到一張肝功能報告單，主要看三大部分：肝酶類、膽紅素類、蛋白類。

一、肝酶類： 包括谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、γ-谷氨醯基轉肽酶（GGT）、鹼性磷酸酶（ALP）、和乳酸脫氫酶（LDH）。其中主要看谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。其正常值均為0-40IU/L。當發生急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或者肝硬化等肝臟疾病，這兩種轉氨酶會明顯上升，谷丙轉氨酶更為靈敏，穀草轉氨酶若升高反應較為嚴重的肝臟損傷。谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變的重要指標。當出現阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎或肝癌時，血清中鹼性磷酸酶會有不同程度的升高。無黃疸肝臟疾病患者若血液中出現鹼性磷酸酶升高，應警惕是否患有肝癌。當膽汁排出受阻時谷氨醯轉肽酶增高。

二、蛋白類： 包含總蛋白、白蛋白、球蛋白等。總蛋白=白蛋白+球蛋白。我們主要看白蛋白的含量。因為白蛋白主要是由肝臟產生。當出現白蛋白降低，很有可能是由於肝臟損傷導致其合成不足：常見於肝硬化、慢性活動性肝炎、肝癌；若球蛋白升高，見於肝硬化、長期肝病、肝纖維化等。

三、膽紅素類：膽紅素水平主要反應膽道的通暢情況，膽紅素是血液迴圈中衰老紅細胞在肝臟、脾臟及骨髓的單核—巨噬系統中分解破壞的產物。包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。是判斷黃疸的指標。若總膽紅素升高伴間接膽紅素升高提示溶血性黃疸。若總膽紅素升高伴直接膽紅素升高則提示膽汁淤積性黃疸。若三者都增高提示為肝細胞性黃疸。 特別提醒，肝臟檢查並不能完全依靠肝功能檢查。當檢查結果異常時，需根據患者的臨床表現，結合肝臟彩超和其他檢查方法共同做出診斷。

肝功能檢查結果該怎麼看？

肝功能檢查的結果報告，每一個檢查專案後面都會有向上(↑)或者向下(↓)的箭頭，或者有的報告會示“H”或“L”的指標。

正常情況，如果出現向上(↑)箭頭或者“H”的標誌，則表示該項檢測結果偏高；如果出現向下頭(↓)的箭頭或者“L”的標誌，表示偏低，根據這兩個標誌就可以看出肝功能是不是存在問題。

此外，透過肝功能的檢查結果，除了可檢查反映肝功能是否存在異常，還能檢查出肝臟的健康狀況。

◇肝功能檢查可反映肝臟的排洩功能

想要知道肝臟的排洩功能，可檢查膽紅素的定量，如果總的膽紅素量大於正常值17.1 μmol/L，就會出現黃疸，應該立即採取措施進行治療，否則會引起更嚴重的肝功能障礙。如果膽紅素的總量如果出現上升並伴有ALT下降，則說明肝功能的病症加重了，如果不及時治療就會發展成為肝炎。

◇肝功能檢查可反映肝細胞炎症以及損傷情況

肝功能檢查在生活中非常有必要的，可以細緻檢測出肝細胞的損傷程度，具體根據ALT、AST值直接反映的。

◇肝功能檢查可作為疾病治療的評估指標

定期的肝功能檢查可以檢測出肝臟是不是存在疾病，有沒有出現乙肝肝功能異常，有沒有出現肝臟損傷的情況，這些都可以做到早發現、早治療、早預防。

以上~

朋友小玲子單位體檢，她又緊張了，一大早，來電話，焦急得語無倫次：果哥，我這回完了，我的肝功能，有兩項箭頭朝上了，偏高！

一驚一乍的，我囑咐她把報告先發過來，先看看怎麼回事。恰好，本期我們嘮一嘮，肝功能檢查報告單怎麼看這個話題。

說到肝功能檢查，一般都有哪些指標呢？

話說肝功能，可以有很多很多指標，可以直接或間接反映肝功能狀態。

有能夠反映肝臟細胞損害的，有反映肝臟細胞合成功能的，還有反映膽紅素代謝的指標等。

最為常見的是指標是：谷丙轉氨酶（ALT），穀草轉氨酶（AST），

γ谷氨醯轉肽酶（γ-GT），鹼性磷酸酶（ALP）。

其中 ALT、AST 提示肝細胞損傷，炎症，壞死，這兩個指標也是我們大多數公司為員工體檢，所選套餐裡最常用的指標（也稱轉氨酶）

ALT、AST這兩個酶存在於在肝臟細胞，並且含量最多，其次存在於心肌、骨骼肌、腎臟、腦、胰等臟器中，因此在心肌和骨骼肌等臟器損害時，ALT、AST也可異常升高，在劇烈運動、勞累，飲酒，肌溶解可出現一ALT,AST的升高。

筆者每年都會遇見那麼幾例肌溶解患者（比如吃小龍蝦造成的肌溶解綜合徵），轉氨酶極高。

ALT、AST 是肝細胞損傷相對敏感指標，臨床上使用較為廣泛。

谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）升高，常見於大多數肝臟疾病，包括乙型肝炎這類等病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，藥物中毒性肝炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病肝損害。

特別提到的一點是，乙型肝炎患者特別是大三陽，治療時，肝功能檢查時必須的。

ALP、γ-GT則與膽汁淤積有關，膽道疾病如膽囊結石，膽囊炎等可以造成肝內膽汁淤積。

ALP 主要存在於肝、骨骼肌，在某些骨骼疾病時 ALP 可異常升高。

γ-GT廣泛分佈於腎臟，肝臟和胰腺。在急性肝炎，活動性肝炎，有升高。在阻塞性黃疸時，γ-GT明顯升高。

血清白蛋白、球蛋白等由肝細胞合成並釋放入血。白蛋白的半衰期為15天，肝臟有一定代償功能，輕微肝損傷，白蛋白和球蛋白不一定能有較大改變，當肝細胞發生實質性損傷時，幹細胞合成能力減弱，白蛋白和球蛋白降低。臨床常見一些癌症患者也會出現肝臟合成能力降低。

反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標主要有膽紅素，膽汁酸。

膽紅素是體內衰老的紅細胞，經過脾臟破壞以後，血紅蛋白分解，下游代謝產物產生膽紅素。

那麼膽紅素主要在肝臟內攝取，結合和排洩，膽紅素經過肝臟的理化作用以後大部分隨糞便排出，少部分經腎臟排出。當肝臟代謝功能異常後血液中總膽紅素水平異常升高時，就會出現尿黃、面板黃染，臨床上稱之為“黃疸”。

黃疸又分輕度黃疸（TBIL34.2--171umol/L），多見於溶血性黃疸及肝細胞性黃疸，中度黃疸（TBIL171--342umol/L），多見於肝細胞性或阻塞性黃疸和重度黃疸（TBIL>342umol/L）多見於完全阻塞性黃疸。

健康人血清中膽汁酸較低，肝膽管阻塞時，膽汁酸會異常升高。急慢性肝炎，肝癌，肝硬化也會明顯升高。

特別要注意的是，肝臟疾病的患者,特別是肝癌，為什麼一經發現，多數到了晚期呢？

其中一個重要原因是，肝臟具有十分強大的代償功能，也就是說只要部分肝臟功能使好的，也可以基本滿足人體的基本代謝需要，而不表現出明顯的黃疸等症狀。這也是我們常可以看到割肝救女，割肝救父親這樣的新聞。如果不是進一步檢查，臨床症狀病情相對比較隱匿，難以自查。

定期體檢和檢測肝功能還是很有必要排除肝臟疾病的。

1.肝酶：主要包括谷丙轉酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、谷氨醯轉移酶；

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶主要存在於肝臟的線粒體，肝臟嚴重損傷時，線粒體也可損傷，導致其升高；主要見於肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病；

總蛋白、白蛋白、球蛋白，主要由肝臟合成，肝臟功能下降到一定程度才能明顯引起下降，主要見於急慢性肝炎、肝硬化、營養不良、腎病綜合徵、嚴重燒傷等疾病；

若直接膽紅素升高為主，主要見於阻塞性黃疸，如病毒性肝炎、妊娠期複發性黃疸等；

若間接膽紅素升高為主，主要見於溶血性疾病，如溶血性貧血、新生兒溶血、蠶豆病等；

如果直接膽紅素和間接膽紅素升高數值相近，主要見於肝功能損傷，見於急慢性肝炎、脂肪肝等。

肝功能的檢查就是透過一些生化指標來反應肝臟功能是否正常，進而結合症狀、體徵以及其他的檢查判斷是否具有肝臟疾病，如肝炎、酒精肝、肝硬化等。

常用的肝功能檢查就是肝功能十三項，也有的是根據情況選擇其中的幾項進行檢查，如肝功能五項。另外還有一個就是乙肝五項，因為我國是乙肝大國，並且乙肝具有傳染性，所以乙肝五項也是別入了住院時入院的必查專案。

肝功能檢查首先了解化驗單結果

化驗單一般都會有這樣兩項，一項是檢測結果，另一項是正常範圍，所以看指標是否正常就是需要把檢測結果和正常範圍對比一下，如果在正常範圍內，那就是正常，如果不在範圍內，那就提示這一項指標是異常的，那就提示可能患有肝臟疾病。

肝功能的生化檢查實際上可以分為四大類

第一類就是代表肝是否有實質損害的指標，主要就是一些酶，如常說的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。如果這個數值異常，代表肝實質發生損害，如肝炎；第二類就是和膽汁代謝有關的，各種膽紅素、尿膽原以及鹼性磷酸酶等，如果這些指標異常則是代表肝細胞壞死病氣已經發生了膽汁的淤積。

第三類是和肝臟合稱功能有關的指標，如白蛋白、凝血時間等，這幾個指標異常則代表肝細胞損害，並且其合稱功能降低，對於以後的恢復不利。

第四類和肝的纖維化有關，如層連蛋白等，這個是肝硬化的一個診斷指標。

乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體

主要就是發現是否患有乙肝的，表面抗原、e抗原、核心抗體三者陽性的，是我們常說的“大三陽”，表面抗原、e抗原、核心抗體這三者陽性則是“小三陽”。如果全陰性則代表沒有感染過乙肝病毒，同時也沒有抗體，建議去打疫苗。

對於乙肝功能的判斷，不僅僅要看這些生化檢查，還要結合其他的檢查以及症狀體徵，再才做出具體準確的診斷，如果出現指標的異常可能是肝臟疾病導致的也可能是和飲食有關，明顯異常的需要就診肝膽外科。