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1 # 銳光醫線
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2 # 醫者良言
糖尿病在當代已經成為了一種比較常見的疾病,而且現實中有很多人被這種疾病所困擾。單純從這個名字估計大家就能看出,糖尿病主要是以高血糖為特徵的慢性病,主要是因為人體內的胰島素缺乏或者胰島細胞對胰島素不敏感所致。
在很多人心目中,糖尿病不是一種可怕的疾病所以很多人被確診以後也沒有當回事。但是糖尿病可不是什麼善茬,有不少人因此而失明、無法走路。為了讓大家對糖尿病有更深的認識,我來分享一下相關知識。
1.血糖高到多少就會有併發症?在回答這個問題之前,我們先來了解一下血糖的正常值。一般認為,正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mmol/L。說到這裡估計會有朋友會覺得奇怪,糖尿病診斷標準不是空腹血糖≥7mmol/L,餐後血糖≥11.1mmol/L嗎?那空腹血糖在6.1~7mmol/L和餐後血糖在7.8mmol/L算什麼呢?
其實在臨床上對於上述的問題,早就有規定,高於正常血糖而又達不到糖尿病診斷標準的稱之為糖尿病前期,也就是處於正常和非正常之間的一種狀態。如果空腹血糖在6.1~7mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L稱之為空腹血糖受損;如果空腹血糖<7mmol/L,餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L稱之為糖耐量減低。
要說血糖高到多少就會有併發症,其實臨床上並沒有權威的說法,但是個人認為血糖只要超過正常值就可以產生併發症。但是需要注意,糖尿病的併發症分為急性併發症和慢性併發症,慢性併發症出現的相對晚一些。
糖尿病的慢性併發症主要包括感染、大血管和微血管以及神經病變,具體的症狀包括癤、癰、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、腦卒中、肢體麻木等。急性併發症主要包括4種,即酮症酸中毒、高滲高血糖綜合徵、乳酸性酸中毒、低血糖。
酮症酸中毒者血糖多在16.7~33.3mmol/L,高滲高血糖綜合徵的患者血糖相對偏高,大多在33.3~66.8mmol/L之間,乳酸性酸中毒患者的血糖多在16.8mmol/L以下,而低血糖者的血糖多在2.8mmol/L以下。
2.空腹血糖在7.5mmol/L,會出現併發症嗎?根據上面的數值,如果空腹血糖在7.5mmol/L,幾乎是不會發生糖尿病的急性併發症,但是可能會出現糖尿病的慢性併發症。所以對於糖尿病患者來說,控制好血糖是比較重要的,這個不僅僅在於疾病本身,而且還可以降低併發症的發生率。
糖尿病是一種慢性病,目前是無法治癒的,但是這對我們正常的生活並沒有太大的影響,因為我們可以透過控制飲食、堅持運動、口服降糖藥物來控制血糖的穩定。
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3 # 張壘醫生
大家好,我是一名內科醫生。我對這個題目的理解就是“題主血糖在7.5mmol/l左右,目前比較擔心糖尿病的併發症”。其實個人來看,這個問題給出的資訊量太少,因為最重要的糖尿病發病時間以及7.5mmol/l的血糖值到底是空腹的還是非空腹的咱也無從得知,那何談併發症呢?但從大方向來看,血糖值的高低與併發症的發生確實是密不可分的。下面我就來談談我的看法。
對糖尿病的簡單介紹●在很多老百姓眼中是這麼看待糖尿病的,糖尿病無非就血糖高一點,不能吃甜食,其它的就一概不知了。這其實是一種極為片面的觀點,對糖尿病的認識也僅僅停留在表面而沒有深層次的認識。糖尿病它是一種在全球範圍內易患率非常高的非傳染性流行性疾病,據統計,全世界範圍內大概有2億以上人口罹患糖尿病,而每年因糖尿病死亡的患者就高達300萬人。
●目前認為,持續的高血糖狀態與長期未受控制的代謝性代謝相關障礙可引起全身重要組織臟器比如眼、腎臟、心臟血管、微迴圈及神經系統的慢性累積性損害及其功能進行性受損以致衰竭。有些血糖控制不佳的患者血糖波動較大,然而有些糖化血紅蛋白控制好的糖尿病患者仍然可能存在血糖波動幅度比較大的情況,所以僅憑糖化血紅蛋白直接判定血糖的控制情況也有一定的侷限性。
●注意了,如果機體在急性創傷打擊等狀態下會出現血糖在應激狀態下急劇升高,在這種情況下給予控制血糖治療即有可能出現血糖失控性降低的情形,從而導致醫源性血糖波動。患者出現低血糖後,反跳性高血糖也會引起血糖波動。所以個人從經驗來看,糖尿病及其器官慢性併發症的病情嚴重程度不但與較高的血糖水平有關,更與血糖的波動幅度呈現正相關。
血糖值及血糖波動對人體會造成哪些損害?●胰島素抵抗
①肝臟胰島素抵抗:肝臟的胰島素抵抗表現為糖原合成減少及抑制內生葡萄糖能力降低。因為有研究發現,胰島素受體底物磷酸化與肝臟胰島素敏感性關係密切。氧化應激、炎症等刺激會影響胰島素底物的活化及訊號轉導,進而導致肝臟胰島素抵抗。
②脂肪胰島素抵抗:不知大家發現沒有,其實多數的糖尿病患者都容易合併脂質的代謝異常。而過量的脂肪組織會引起脂代謝異常即胰島素抵抗。有相關的研究顯示,脂肪可能是胰島素胰島素抵抗發生的起始部位,血中游離脂肪酸增高導致脂質過度沉積,進而刺激脂肪細胞分泌多種活性物質。而這些活性物質在脂肪組織胰島素抵抗中起重要作用。故而持續性血糖增高會引起脂肪組織胰島素抵抗。
③骨骼肌胰島素抵抗:因為血糖持續升高會干擾到骨骼肌胰島素受體、胰島素受體底物、葡萄糖轉運等胰島素訊號通路中的位點,從而誘導胰島素抵抗。大家可能有疑惑,為什麼我總說胰島素抵抗,其實就是因為2型糖尿病的特點就是以胰島素抵抗為主。
●胰島β細胞功能受到影響
有趣的是,胰島β細胞功能缺陷會加重血糖的波動,血糖的波動又會加重胰島β細胞功能障礙,而且波動性高血糖比持續性高血糖更容易損傷胰島β細胞功能。所以咱們通俗點理解就是這二者之間走到了一個死衚衕,不斷的在惡性迴圈。
●損傷血管內皮細胞
很多人其實不理解,我有糖尿病,但我哪哪都好好的,為什麼比普通人更容易患上高血壓、冠心病、腦梗死、視網膜病變、慢性腎病等疾病呢?這主要與糖尿病的血管併發症有關係。它又是怎麼引起血管併發症呢?最重要的一點就是損傷我們的血管內皮細胞,因為在持續的高糖影響下,內皮細胞會失去原有的氧化還原平衡而蓄積大量的活性氧,相對應的還出現了還原酶,也就是抗氧化酶的活性明顯下調,從而使細胞處於氧化應激狀態之中。
關於糖尿病併發症的解釋●慢性併發症
相信經過我前面的一番梳理,這點理解起來就比較簡單了。大家要明白,臨床上並沒有什麼確切的數值說你血糖到了這個範圍就會發生併發症,沒到這個範圍就一定不會發生併發症。這其實是在認死理,我們不能這麼鑽牛角尖。況且糖尿病的慢性併發症本來也是一個潛移默化的過程,不可能一蹴而就的。我的觀點就是血糖值越高、血糖控制的越不穩定那併發症就來的越快、越早甚至越嚴重,他們之間均呈正相關。
●急性併發症
對於糖尿病的併發症,人們聽得更多的恐怕是糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病胃輕癱等,我想告訴大家的是,這些慢性併發症短時間內是不會要你命的,但是急性併發症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷那可真的是分分鐘要你命。在血糖數值上,糖尿病酮症酸中毒血糖值常在16.7-33.3mmol/l,糖尿病高滲性昏迷血糖值常在33.3-66.6mmol/l。
題主7.5mmol/l左右的血糖該怎麼有效應對?●這裡我需要指出的是,如果你這7.5mmol/l的血糖是空腹的。那我告訴你,血糖你還沒達標,至少需要控制在4.4-7mmol/l。如果是非空腹的,那我會誇獎你幾句,因為這個血糖控制的還不錯,我們建議非空腹血糖是≤10mmol/l即可。這僅僅是其中一項指標,其它幾個重要的如糖化血紅蛋白需控制<7%;血壓需控制<130/80mmhg;血脂方面,高密度脂蛋白膽固醇(男性>1.0、女性>1.3)、低密度脂蛋白膽固醇(合併有動脈硬化性心血管疾病則需<1.8、未合併動脈硬化性心血管疾病<2.6即可)。甘油三酯<1.7;在體重指數方面(BMI)需<24。
●在具體對策方面,如果是餐後血糖控制不好,首先需要控制飲食,少量多餐,儘量少進食粥、麵條等特別容易吸收而升高餐後血糖的食物。在病情允許的情況下適量運動,如果經過飲食+運動仍控制不佳,那麼可根據具體的降糖藥物作用機制加用控制餐後血糖的藥物,以保證餐後血糖達標;如果你是因為應激飲食引起的血糖增高,那就及時解除誘因,積極治療原發病,嚴密動態監測血糖,以防止血糖可能驟然下降。
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4 # 醫療工作者張
由於社會的發展,飲食結構的改變,許多人暴飲暴食,以高油高脂食物為主體,缺乏鍛鍊導致糖尿病的出現。但是有些人對於糖尿病就很不以為然,覺得血糖高對於自己的身體並沒有多少傷害,醫生和家裡人勸他吃藥、控制飲食,完全當作耳旁風,永遠都是一句我自己的身體我能不知道嗎?其實他真的不知道;還有一類人就是總擔心自己會有糖尿病,由於糖尿病知識的普及,許多人都會對糖尿病有一定的認識,覺得糖尿病併發症特別可怕,只要自己出現類似於糖尿病的症狀,總感覺自己已經患有糖尿病,導致出現了過度的緊張和害怕。
血糖高到多少就會有併發症?查了幾次血糖都在7.5左右會發生嗎?其實糖尿病併發症的發生不僅僅限於血糖的高低,正常的血糖值也有可能會出現併發症,主要有以下幾點。
1、只在意血糖控制:糖尿病患者的大血管併發症(主要指心、 腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結果。如果只在意血糖控制,忽視對其他心血管危險因素的全面干預,也會導致併發症的發生。因此,預防大血管併發症,在控制血糖的同時還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重。
2、缺乏對血糖的持續監測:糖尿病患者偶爾一兩次或者幾次血糖正常,並不意味著血糖已經完全正常,很多糖尿病患者的併發症就是血糖“正常"表現的過程中發生了。這就需要臨床醫生和患者對血糖做一個持續性的監測。
3、餐後血糖高比空腹血糖高對併發症的影響更大:許多糖尿病患者空腹血糖雖然正常,但是卻忽視了餐後血糖的監測,目前認為,與空腹高血糖相比,餐後高血糖對大血管併發症關係更密切,危害也更大。因此,對糖尿病患者在進行病情監測時,不能只查空腹血糖,還要查餐後血糖及糖化血紅蛋白。如果患者空腹血糖正常,但餐後血糖及糖化血紅蛋白升高,說明患者總體血糖水平控制並不理想,需要調整治療方案,從而減少併發症的發生。
4、波動性高血糖比穩定性高血糖更容易引起併發症:研究表明,糖尿病慢性併發症的發生與發展不僅與整體血糖水平的升高密切相關,而且與血糖波動性(日間血糖的高低變化)也有密切關係,血糖波動性越大,慢性併發症的發生率越高。因此,在嚴格控制高血糖的同時,還應儘可能避免出現低血糖,以減少血糖波動。
即便幾次的血糖7.5左右,如果其他因素沒有控制好,還是有糖尿病併發症的危險。但是早期嚴格控制血糖可以使糖尿病患者微血管併發症(即腎、視網膜及神經的併發症)發生率降低,對大血管併發症也有一定程度的降低。因此,在糖尿病防治過程中必須早期干預,全方位控制各種心血管危險因素(如血糖、血壓、血脂、血黏、肥胖等),加強多種危險因素的控制,以減少糖尿病慢性併發症的發生率。
糖尿病到底會引起哪些併發症呢?糖尿病併發症也分為兩種,一種是慢性併發症,一種是急性併發症。
一、急性併發症:
1、低血糖症是由血糖濃度降低(小2.8mmol/L)引起的一種反應。反應因血糖降低的程度和速度而不同:輕度低血糖僅有飢餓、虛軟、乏力;中度低血糖出現心慌、手抖、頭暈、出冷汗、面色蒼白、視物模糊、噁心嘔吐等;嚴重的低血糖則可出現精神、行為異常如恍惚、嗜睡、反應遲鈍、昏迷甚至死亡等不良症狀。
2、糖尿病酮症酸中毒,就是當糖尿病患者嚴重缺乏胰島素時,糖代謝紊亂急劇加重機體不能利用葡萄糖,只能動用脂肪供給能量,而脂肪燃燒不完全,出現繼發性脂肪代謝紊亂當脂肪分解加速,酮體生成增多。酮體是酸性物質,酸性物質在體內堆積超過了機體的代謝能力時,機體會出現代謝性酸中毒,也就是糖尿病酮症酸中毒。
3、糖尿病高滲性昏迷,是血糖嚴重升高,代謝紊亂,人體的細胞組織在高血糖的高滲狀態下,因失水而影響生理功能導致了一系列的症狀發生。
4、乳酸性酸中毒: 此併發症的發生率並不高,但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時服用苯乙雙胍者。
二:慢性併發症:
1、糖尿病足病 由於糖尿病患者的血管硬化、斑塊已形成,肢端神經損傷,血管容易閉塞,而“足”離心臟最遠,閉塞現象最嚴重,從而引發水腫、發黑、腐爛、壞死,形成脫疽。目前,各大醫院對糖尿病足患者一般採取截肢、搭橋或幹細胸移植手術,由於“糖尿病足”患者大多數年歲已高,手術創傷面大,傷口很難癒合,很容易感染和復發,而且患者截肢後,兩年內死亡率為51%。
2、糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特徵為蛋白尿,漸進性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 糖尿病腎病早期多無症狀,血壓可正常或偏高。
3、糖尿病眼病,糖尿病可以損壞眼睛後面非常細小的血管。這種損害的醫學名稱是糖尿性視網膜病,這種病可以導致視力衰退,甚至失明。 糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病,如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病病變,最常見的是視網膜病變,糖尿病視網膜病變的患病率,隨糖尿病病程發展而有所不同,隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。
4、糖尿病腦病,糖尿病可以引起的認知障礙和大腦的神經生理及結構改變。 長期、大量的臨床實證研究表明,胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對認知功能造成不良影響。 首先,胰島素分泌不足導致高血糖,長期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特徵之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和使用胰島素治療的糖尿病患者,常常發生低血糖反應,血糖的下降會導致升糖調節激素的分泌和血糖水平的劇烈波動等一系列的反應。
5、糖尿病性心臟病是指糖尿病病人所併發的或伴發的心臟病,是在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎,上所發生的心臟大血管、微血管及神經病變。糖尿病性心臟病所包括的範圍較廣,包括在糖尿病基礎上併發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟微血管疾病及心臟自主神經病變。心血管併發症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,糖尿病心臟病的發生、發展與糖尿病的治療情況息息相關。
結語:不要覺得身體沒有什麼症狀,就代表什麼疾病都沒有,其實糖尿病患者代謝在潛移默化的改變機體的結構和功能,所以糖尿病患者在初期診斷明確之後就應該遵從醫囑,該吃的吃,不該吃的戒掉,該運動的就該抓緊時間動起來了。只要是糖尿病確診了就要做好長期鬥爭的準備了。 -
5 # 左撇子說醫
我們常常聽說糖尿病是一種非常可怕的疾病,但是這個可怕並不是指血糖升高,而是指糖尿病引起的併發症,有些人因為糖尿病的併發症致死致殘,嚴重影響了日常的生活質量,所以,我們一定要將血糖控制在正常的範圍內,避免糖尿病引起併發症。
說到這裡,許多人都開始關心這個糖尿病的併發症,那麼這個血糖高到多少就會出現併發症呢?下面我們就一起來了解一下首先,我們要知道糖尿病的併發症可以分為急性併發症和慢性併發症。
●①那什麼是糖尿病急性併發症呢?
糖尿病的急性併發症最重要的主要有兩種,分別是糖尿病酮症酸中毒和高滲性昏迷。顧名思義,從概念上看就是指發生的併發症是非常急的,是在短時間內出現的。要想達到短時間就出現併發症,那麼這個血糖值就一定要很高,高到特別嚇人。
一般情況下,當血糖的值超過16.7mmol/L時,那麼人體就會發生急性代謝紊亂,患者可以出現脫水、噁心、嘔吐等症狀,而且他們撥出來的氣體還會帶有爛蘋果的味氣味,如果病情更加嚴重的話,患者甚至會出現意識障礙,昏迷,甚至引起死亡,這就是糖尿病酮症酸中毒;當血糖的值超過33.3mmol/L時,那麼患者就會出現高滲性昏迷,也就是說血滲透壓非常高,同時出現脫水、口渴、噁心、嘔吐等症狀,血液中呈酸血癥狀態。
這兩種糖尿病的急性併發症一般進展都比較迅速,而且病情可以說非常嚴重,如果不及時進行緊急處理的話,隨時都會有生命危險。
●②那什麼是糖尿病的慢性併發症呢?
顧名思義,這種慢性併發症是一個長期的過程才會出現的,特別是當血糖控制不理想的時候,往往就會出現慢性的併發症,比如大血管病變引起心臟病、高血壓、腦血管意外等,還有微血管病變引起糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病等,另外還神經病變等,最終累及心、腦、腎等重要器官,從而引起致死致殘。
而發生糖尿病慢性併發症時,血糖並不需要太高,只要超過正常的範圍,而且長期沒有得到有效的控制,那麼就容易出現慢性併發症,先是心腦血管損害,逐漸出現動脈粥樣硬化,隨後出現高血壓、冠心病等,還會出現腎臟與視網膜等病變。而許多大型的臨床試驗對照證實,當糖尿病患者的血糖高於7.0mmol/L時,很有可能出現慢性併發症。所以在臨床上一般當患者的血糖超過7.0mmol/L,糖化血紅蛋白高於6.5%時就需要降糖治療,這就是將血糖控制在正常的範圍內,避免出現併發症。
現在,我們再來看看第二個問題:查了幾次血糖都在7.5mmol/L左右,會出現糖尿病併發症嗎?這個問題我們需要分兩個方面來看:●第一,如果這幾次測量的血糖值都是餐後或者是隨機血糖,那麼這幾次測量的7.5mmol/L左右的血糖值都是屬於正常範圍,這並不會引起糖尿病的併發症,因為這還不是糖尿病,實在沒有必要過於緊張。
●第二,如果這幾次測量的血糖值都是空腹血糖的話,那麼這是有可能出現糖尿病的併發症,因為這個多次的7.5mmol/L左右的血糖值已經超出正常的血糖值,可以判斷為糖尿病。但是隻是慢性的併發症,而且這個血糖值必須是長期這樣沒有得到有效的控制才容易出現糖尿病併發症,並且這個併發症的出現也是需要一段比較長的時間。
綜上所述,當血糖高於正常值的糖尿病患者,如果血糖長期得不到有效控制,那麼就極容易出現糖尿病的慢性併發症,特別是當血糖超過16.7mmol/L時,就容易出現糖尿病痛症酸中毒,而當血糖超過33.3mmol/L時,就容易出現高滲性昏迷。因此,對於糖尿病患者來說,當血糖異常時,一定要引起重視,一定要將血糖控制在目標範圍內,這樣才能有效防止併發症的出現,減少致死致殘的後果。
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6 # 戲迷阿德1
這個問題我是這樣認為的,血糖在7.5早期糖尿病,然而,一直保持下去血糖7.5,對血管神經有損傷,併發症還差了遠呢?你不要吃藥先忌口食療法,大米飯,饅頭每天吃三兩至四兩,任何炒菜都不要放砂糖,高糖食物不要吃,堅持三個月血糖會達到標準數值6.1。要有毅力。
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7 # 心血管黃醫生
糖尿病在當代已經成為了一種比較常見的疾病,而且現實中有很多人被這種疾病所困擾。單純從這個名字估計大家就能看出,糖尿病主要是以高血糖為特徵的慢性病,主要是因為人體內的胰島素缺乏或者胰島細胞對胰島素不敏感所致。糖尿病常被稱為“不死的癌症”,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的併發症。
血糖高到多少就會有併發症?查了幾次血糖都在7.5左右會發生嗎?很多人會問,血糖高到多少會有併發症?這樣的認識只能說說對了一小部分,因為高血糖引起的併發症分急性和慢性兩大類,急性併發症確實與血糖高到一定程度有關,而慢性併發症卻並非如此,只要血糖高於正常水平即會發生,這是因為兩者發生的機制完全不同。
首先,我們來看看正常的血糖是多少?一般來說,正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mmol/L。但糖尿病診斷標準是空腹血糖在6.1~7mmol/L和餐後血糖在7.8mmol/L以上。個人認為,只要血糖水平超過正常值,損傷就已經存在了,併發症的發生只是長期積累的一個結果。
空腹血糖在7.5mmol/L,會出現併發症嗎?根據上面的數值,如果空腹血糖在7.5mmol/L,幾乎是不會發生糖尿病的急性併發症,但是可能會出現糖尿病的慢性併發症。所以對於糖尿病患者來說,控制好血糖是比較重要的,這個不僅僅在於疾病本身,而且還可以降低併發症的發生率。
糖尿病患者在控制血糖時要堅持5駕馬車原則,即飲食、運動、藥物、血糖監測、健康教育。
首先在飲食上,糖尿病患者要計算每天所需的總熱量,併合理分配到三餐中。要吃雜糧,要吃不容易消化的食物,要吃升糖指數低的主食。
再次,熬選擇合適的鍛鍊方式,注意鍛鍊頻率。糖人的運動就相當於吃藥,每天堅持半小時以上的有氧運動可以讓你的胰腺功能增強,可以讓胰島素受體活力增強,可以維持48小時的良好血糖。
第三、很多患者很排斥每天吃藥或者注射胰島素,這種做法是不對的。應該根據醫生的建議進行藥物、藥物或胰島素注射。
第四、糖尿病患者還要定期進行血糖監測,定期監測,每年檢查血糖、血脂、血壓、心電圖、胸片。應針對1型和2型糖尿病篩查慢性併發症,以預防併發症。最後一點,糖尿病患者應該主動學習糖尿病的有關知識,要培養良好的心態,這有助於控制血糖。
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8 # 平凡的生活呀
並不是血糖高到多少就一定會有併發症,我爸的血糖一直都在11、12,一直在吃降糖藥,平時只是注意著飲食,做一些運動,雖然體重比之前下降許多,但是整個人的狀態還是比較好,所以這個需要自身感覺,身體的變化自己是會有感覺的,糖尿病的併發症多見於視力下降,腿部受傷不好癒合等,你可以在平時多主要自己的這些方面的情況,控制自己的血糖,如果發現有一些問題,及時在醫院就醫,保持良好的生活的習慣,併發症不一定會發生,也不要太如臨大敵,因為現在糖尿病已經變成一種流行病,治療藥物也多,而且只要自身控制的好,問題也不是太大。
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9 # 風溼免疫科醫生
隨著生活水平不斷提高,加上不注意飲食結構調整和體育鍛煉,我國糖尿病發病率越來越高,平均十個人就有一個是糖尿病。
首先要知道正常的血糖:空著肚子3.9--6.1mmol/l,OGTT(糖耐量試驗)兩小時<7.8。
高血糖按照輕重又分為三個水平:空腹血糖受損糖耐量異常糖尿病血糖升高症狀同時或先後發生以下症狀:典型症狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和不明原因的體;重下降,伴乏力;但許多患者缺乏特異表現,僅於健康體檢或因各種疾病就診化驗時發現高血糖;有的患者可表現為視力模糊、外陰瘙癢、面板瘙癢和易感染;如有併發症時,可出現視力下降、水腫、貧血、對稱性的手指、足趾感覺減退、疼痛、麻木或異樣感,亦可有足背動脈搏動減弱;但是,每個人表現是不同的,有的人血糖10左右就開始出現症狀,有的人20-30竟然沒有一點症狀。前幾天碰到一位患者,28mmol/l的血糖,他竟然沒有點症狀,給他說血糖非常高時候他還不相信,複測好幾次都是那麼高。
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10 # 勤勞的打工崽
早上空腹高餘7.0。飯後11以上,越高病發證越厲害,病發證不同的,很多種類的,我知道血糖高了,暈,還有就是第一病發證就是白內障,血糖高最容易引起白內障。應該即使降糖,稍微高可以吃藥,很高的,就得在醫生指導下,注射胰島素。
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11 # 家有十五
謝謝邀請!這個血糖是空腹的吧,還要看餐後兩小時血糖。糖尿病出現併發症,是長期血糖控制不理想的結果。所以,只有把血糖控制住,才能最大可能減少和減緩併發症的出現。至於血糖要控制到什麼水平,跟年齡及有沒有合併症有關係。不管怎麼樣,糖尿病是個纏手的疾病,但合理科學控制飲食,合理安排運動,按時用藥,樂觀態度,認真對待等,也不用恐懼它。
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12 # 神采飛揚的楊
你好!這位朋友的病程不清楚,給你說說吧,糖尿病一般是由於遺傳因素,免疫系統紊亂等問題導致胰島功能減退引起的,臨床表現有“”三多一少”症狀,如多飲、多食、多尿,體重減輕。如果出現併發症可能會出現浮腫或者是高血壓等問題,嚴重時會導致心,腦,腎,神經血管病變,嚴重還會引起尿毒症等。你的問題簡單分析如下:
一、首先肯定的說糖尿病會出現併發症的。 根據多年臨床經驗來看,一般是在發病至少五年以上,才有出現併發症的可能。而且血糖要大於18mmol/l以上的才容易出現併發症。糖尿病並不可怕,是可防可控的,可怕的是併發症一旦出現,會影響生活的質量。
二、你的糖尿病什麼時候確診的,不知你是否已進行正規的治療,血糖控制是否穩定,糖尿病如長期血糖控制不穩定,會很危險,出現併發症。
三、建議你在醫師指導下用藥,要積極控制血糖。保持一個樂觀的心態,配合醫生治療。從你目前情況看,測量幾次血糖都是7.5mmol/l,這個血糖水平還不至於發生糖尿病併發症。是你過於擔心啦。需要了解的是,不知你的病程有多長啊?你家族裡有糖尿病病史嗎?你是新發現的糖尿病嗎?
四、怎麼預防併發症呢?原則上就是要控制好血糖水平,保持穩定。建議服藥同時,平時飲食要規律,低鹽低糖,不要抽菸喝酒。控制體重。適當運動,鍛鍊身體。定期監測血糖和血壓,這樣可以預防血糖和血壓的升高或波動,如果糖尿病血糖控制不好,就有可能會出現如糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。數年之後逐漸出現慢性的併發症,如末梢神經炎腦梗塞冠心病高血壓等等。不知對你是否有用?謝謝平臺邀請回答。
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13 # 凡藥必有思
併發症跟血糖什麼時候高、是7的時候出現,還是9的時候出現、是不是稍稍高一點就沒有……這些,沒有這種關係,不是這麼比的。
但是高血糖不控制,併發症是一定會出現的。這是一個長期的影響,好比你有糖水和一塊桃子,你用糖水衝一下這個桃子,之後一直是清水泡著,那桃子還是桃子;但是如果你一直用糖水泡著它,它就變成了罐頭桃。如果長期高血糖,你的腎啊、神經啊、眼睛啊都長期泡在“糖水”裡,一定會出現病變的。
所以不想要併發症,根本在於控制血糖穩定在正常水平之內。這需要生活方式改變,還有良好的用藥。
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14 # 千千在美國
關於糖尿病病人的併發症,參考美國梅奧診所的權威解釋,糖尿病的長期併發症是逐漸發展起來的,患糖尿病的時間越長,血糖越難控制,患併發症的風險就越高。最終,糖尿病併發症可能會導致殘廢甚至危及生命。幾個主要的嚴重的併發症包括:
一. 心血管病。糖尿病極大地增加了各種心血管疾病的風險,包括冠狀動脈疾病及胸痛(心絞痛)、心臟病、中風和動脈狹窄(動脈粥樣硬化)。如果患有糖尿病,更有可能患心臟病或中風。像我在美國臨床中,幾乎沒有見過單純的糖尿病病人,幾乎都是伴隨著心血管疾病一起。
二. 腎臟損害。腎臟包含數百萬細小的血管簇(腎小球),用來過濾血液中的廢物。糖尿病會破壞這個脆弱的過濾系統。嚴重的損害會導致腎功能衰竭或不可逆轉的終末期腎病,可能需要透析或腎移植。根據美國腎臟協會統計,糖尿病是導致終末期腎病的頭號兇手,第二號是高血壓。像我現在工作所接觸的血液透析病人,絕大部分都是由糖尿病和高血壓導致的腎衰而不得不依靠透析維持生命。
三. 神經損傷,腳損壞及面板損害。過量的糖會損傷滋養神經的小血管(毛細血管)壁,尤其是腿部。引起刺痛、麻木、灼痛或疼痛,通常從腳趾或手指尖開始並逐漸向上蔓延。如果不治療,患者可能會失去患病肢體的所有感覺。糖尿病會讓患者更容易出現面板問題,細菌和真菌感染。足部神經損傷或血流不足會增加各種足部併發症的風險。這幾種併發症聯合在一起,導致病人根本感覺不到面板損傷,當注意到時,傷口和水泡已經發展成了嚴重的感染,不僅難以癒合,這些感染還會最終導致需要截肢腳趾、腳或腿、以保住性命。兩年前我在一個透析公司工作的一個病人,上週因小腿面板感染而入院我現在工作的醫院,猜猜怎麼樣?最終的處理是從膝蓋部截肢。我老公朋友,寶馬汽車公司經理,也是糖尿病導致的透析病人,最終因為足部感染而失去了生命,終年50歲,我們剛剛跟他一起慶祝了他的50歲生日,So Sad!
四.視網膜病變。糖尿病會損害視網膜血管(糖尿病性視網膜病),可能導致失明。糖尿病還會增加其他嚴重視力問題的風險,如白內障和青光眼。 一朋友姑媽糖尿病導致的失明,很多年了!
最後,建議這位朋友,好好的去檢查一下,血糖的問題絕不能掉以輕心!
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15 # 內分泌代謝病科楊媚
目前糖尿病慢性併發症的發生是與長期血糖控制不好有關。根據UKPDS研究發現,糖化血紅蛋白大於等於7%,糖尿病視網膜病變的發生率明顯增加。查了幾次血糖7.5?,這裡的7.5要明確是空腹血糖還是餐後血糖。如果餐後血糖則血糖控制的比較好,空腹血糖則比較高。另外慢性併發症的發生除了與血糖有關,還與個體有關。有的病人長期血糖控制的很好,但是還是有併發症出現。
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16 # 藥文匯
在回答這個問題之前,筆者先與大家分享一個規律:我們在治療疾病時,首先要把這個疾病的病機理解透,然後在依據此確定對應的治療方案,這樣才是促進疾病恢復的正途。
下面我們就一起來理解一下糖尿病:
糖尿病是由人體的血糖(血液中的葡萄糖濃度)濃度增高而引起的。所以,要想控制糖尿病,就得抑制血糖濃度。而眾所周知,人體內胰島素是能抑制血糖的激素。那麼,大家是否知道人體還有其他一些升高血糖的激素呢?比如:甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等。
正常情況下,在這些激素的參與下,人體糖的合成、分解與代謝是處於動態而平衡狀態的,因而血糖也是保持相對穩定的。可是,若某種激素的功能失調,其必然將導致血糖的增高或降低。今天,我們著重探討血糖升高的情況(以後有機會,我們再講低血糖):
能導致血糖升高的情況:
一、胰島素功能失調:這也是佔糖尿病比例最大並且被大家熟知的病因。它包含胰島素分泌不足與胰島素抵抗降低兩方面因素:
1.胰島素抵抗:人體從外界攝入食物中的澱粉、牛奶乳糖、蔗糖與麥芽糖等,經消化吸收而生成的葡萄糖會儲存在肝臟中並進入血液成為血糖。正常情況下,胰島素會干擾抑制這些成分合成葡萄糖,從而抑制血糖,這叫胰島素抵抗作用。
另外,我們人體中的葡萄糖不但會進入血液,還會進入骨骼肌、心肌及脂肪組織。正常情況下,胰島素會幫助骨骼肌、心肌及脂肪組織掠奪葡萄糖,從而減少血液中葡萄糖濃度,這也叫胰島素抵抗作用;
2.胰島素分泌不足:這很簡單,就是胰島β細胞被破壞所致。
在弄清胰島素抵抗與不足後,我們很容易理解的是人體在有胰島素分泌的前提,才能有胰島素抵抗作用,否則沒有胰島素,又何來抵抗呢?於是,從這裡,我們又延展出了糖尿病分型的問題:
目前國際上通用WHO糖尿病專家委員會提出的病因學分型標準(1999)將糖尿病分為三個型:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其它特殊型別糖尿病。而糖尿病朋友們明確自己所屬型別是有效控制糖尿病發展的至關重要因素。既然如此,那麼各型又有什麼特點呢?
一、1型糖尿病(T1DM):多發於兒童和青少年時期,有起病急,三多一少(多尿、多食、多飲、體重減輕)症狀明顯,易發生酮症酸中毒,自身免疫性抗體陽性高,血漿胰島素和C肽低於正常等特點。
二、2型糖尿病(T2DM):多發於中老年,有起病緩慢,三多一少症狀較輕,酮酸中毒少見,自身免疫性抗體陰性,血漿胰島素和C肽正常或高於正常等特點。
三、其它特殊型別糖尿病:如胰腺炎、腫瘤、肢端肥大症、庫欣綜合徵、胰升糖素瘤、甲亢等各種疾病引起的糖尿病;或者藥物及化學品引起的糖尿病以及妊娠糖尿病等(這其中就包括文中開頭提及的升高血糖的激素增多了的情形)。
當然,大家要確診是哪種型別糖尿病,還需去醫院做進一步檢驗來診斷。我們之所以要明確所屬的糖尿病型別,是因為其型別不同,病因也不同,治療原則自然有別。比如:
1.型糖尿病(T1DM)由於胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,所以治療原則是必須應用胰島素。
2.型糖尿病(T2DM)的初期胰島素還具有分泌功能,所以治療原則是先口服降糖藥,必要時再應用胰島素。
而無論哪種型別的糖尿病,它的控制方法與併發症趨向都是一樣的。這裡,筆者相信,併發症是糖尿病朋友們最關心的問題。這也正回到了題主的“血糖高到多少會有併發症”的主題上了。目前,沒有確鑿資料來證明併發症與血糖具體值的關係。不過,我認為,併發症的發生時間與速度以及輕重程度主要取決於我們對此病的控制方法是否正確與自律性是否強。
比如說,我們是1型糖尿病(T1DM),但卻偏偏不用胰島素來控制,而是用一些其它不對症的口服藥物法,致使血糖頻繁失控,久而久之難免會使碳水化合物、脂肪、蛋白質等代謝紊亂而引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟等進行性病變。若治療不當,1型糖尿病尤其易至糖尿病腎病。
再比如,大家知道“管住嘴,邁開腿”已是控制糖尿病的鐵律,但由於某些患病朋友自律性差,平常不管三七二十一,土豆、米飯、水果等隨便吃,並且吃完窩在床上看手機,這樣,可想而知,其併發症不找上門才怪呢!
所以說,凡事沒有絕對的,疾病也如此。我們不能絕對地說血糖多少就會有併發症,但我們能肯定地說把血糖經常控制在餐前空腹≤7.0mmol/l或者任意時間≤11.1mmol/l範圍內就會大大降低併發症的機率!
關於題主所說的血糖值是7.5mmol/l,這如果是餐後血糖值,還算不上糖尿病;如果是餐前空腹血糖值,目前看,問題也不大。只要題主能進行及時有效的治療並且嚴格遵守糖尿病“管住嘴,邁開腿”的鐵律,那麼有與正常人的生活質量與壽命並不是傳說!
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17 # 小護士老胡
糖尿病的診斷標準是:空腹血糖值>7mmol/l或者餐後血糖>11.1mmol/l
根據你提供的資料幾次血糖都在7.5mmol/l,但是你沒有明確是空腹還是餐後血糖,這個無法準確的判斷,就有2種可能,我們來一一分析。
如果是空腹血糖7.5mmol/l如果是空腹血糖7.5mmol/l的話,那你要注意了,你已經符合糖尿病的診斷標準了,恭喜你已經邁進了糖尿病大軍的陣營之中了!但是不用害怕,因為7.5mmol/l相對而言比正常值稍高,不用透過藥物來控制血糖,但是飲食習慣和營養搭配你應該注意一下了,比如愛吃甜食的話就應該適量減少或者不吃,不愛運動的話要多運動飯後散步等。
如果餐後血糖>7.5mmol/l餐後血糖7.5mmol/l,還沒有達到診斷為糖尿病的標準,而且<7.8mmol/l,在不瞭解空腹血糖的情況下,可能為正常,也可能是糖耐量受損。所謂糖耐量受損是發現成為糖尿病的前期,此期患糖尿病的風險很高,所以在這個時候需要加以干預,避免發展成為糖尿病。
血糖值高到多少才會有併發症呢?可以這樣說,只要確診糖尿病後,併發症就已經開始了,不是嚇唬人,因為糖尿病最大的併發症是對細小血管的慢慢影響,血糖值高影響就快,細小血管病變速度肯定就快。血糖值控制理想的話,相對而言病變速度就會變慢,目前糖尿病不能治癒,只能透過藥物配合飲食療法,控制血糖,減少併發症發生的風險!
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18 # 春暖花開A
首先患者的血糖增高考慮是糖尿病的情況導致,而糖尿病長期不能有效控制,一般在10年以後會有糖尿病的併發症,會有糖尿病的眼底病變,糖尿病腎病或者是周圍神經病變等情況發生,而在早期一般是沒有併發症,而主要是患者會有低血糖症或者是有糖尿病酮症,酸中毒的可能,所以需要患者規律的服用降糖的藥物治療。
血糖在7.5左右一般不會有太明顯的併發症,需要從飲食調整,低糖飲食,控制體重,定期監測血糖,必要時要到內分泌科門診就診!
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19 # 都市狂客吳光煒
別相信所謂的糖尿病會引發併發症!所謂的糖尿病患者被西醫忽悠什麼都不敢吃,而導致身體極度虛弱,體質虛弱,什麼毛病都會出來的!因此,所謂的糖尿病患者的併發症,其實就是餓出來的!再加上終身服西藥,破壞了五臟六腑的固有功能!病能不併發嗎?
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20 # 紀春華註冊營養師
是空腹血糖吧,空腹血糖如果多次在7.5的話就可以確診糖尿病了,糖尿病併發症不是說單純血糖高到多少就會有,是一個綜合因素導致併發症,比如和自身的身體狀況有關,年齡,體重,血壓,血脂等,生活習慣,血糖高多長時間了,用藥沒有等
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糖友擔心併發症的發生,這是好事,說明糖友還是蠻重視糖尿病的。那麼,血糖7.5會不會出現併發症?血糖高到多少時,會有併發症呢?
一、血糖7.5mmol/L,算不算高?我們先看下圖:
可以看出,若7.5mmol/L血糖,是空腹測得,那這個血糖值就是偏高了;若是餐後測得,或者是隨機血糖,那血糖7.5mmol/L,就是正常值,大可不必在意。
二、若餐後血糖7.5mmol/L,是不是就會有併發症呢?答案是否定的。糖尿病最主要的危害,就是長期的高血糖,引起血管的病變。注意,是“長期”。
我們都知道,糖尿病是一種慢性疾病,之所以“慢”,就是因為它的損害,是慢慢形成的,而不是一蹴而就的。
因此,現在就算是測了幾次的空腹血糖為7.5mmol/L,也不會立馬就出現併發症。但是呢,我們一定要注意,若對空腹高血糖,放任不管,那併發症或許就在不久的將來,會出現。相反,我們若是從現在起,就開始積極控糖,就能做到延緩併發症的到來。如何做呢?
三、調節空腹血糖關於空腹血糖的問題,我們已經提到過很多次。其實,導致空腹血糖偏高的原因,最主要就是蘇木傑和黎明現象。鑑別它們,我們只需要加測一個凌晨3點的血糖,若測得血糖低於3.9mmol/L,那基本就可判斷為蘇木傑;否則,就是黎明現象。
然後,我們在根據醫生的指導,及時調整用藥即可。
四、血糖高到多少時,會出現併發症呢?上面我們提到,糖尿病是一種慢性病,併發症一般不會立刻出現,這裡指的是糖尿病的慢性併發症。糖尿病的急性併發症,則會因為血糖的急劇升高而出現。
這就是出現了糖尿病的急性併發症——高血糖高滲昏迷合併酮症酸中毒。
我們糖友要注意:當血糖在16.7~33.3mmol/L,就容易併發酮症酸中毒;當血糖超過33.3mmol/L時,就容易出現高糖高滲。
總的來說,血糖過高,特別是超過33.3mmol/L時,很容易出現急性併發症;空腹7.5mmol/L,雖不會立刻出現併發症,但也要注意調理,防止慢性併發症的提前到來。