肝硬化可以理解為進展性肝纖維化晚期，以再生性結節及肝臟結構改變為特徵，目前普遍的觀點就是肝硬化是無法治癒的，當然進行肝移植也是一個選擇。

在代償期間內肝硬化患者可沒有明顯的臨床症狀，或者僅僅出現一些非特異性表現，如厭食、乏力、倦怠、腹瀉，體重減輕。

而到了失代償期肝硬化患者可出現肝功能減退的表現，

1.可引起消化吸收不良，可能與門靜脈高壓，胃腸道淤血、腸道菌群失調有關，如噁心、嘔吐，腹脹、腹瀉，納差等。

2.亦可導致營養不良，如消瘦、乏力、精神萎靡。

3.面板上的改變，如肝病面容，這可能與腎上腺皮質功能減退有關，促黑素細胞激素增加。

4.出血，可能與凝血因子減少，脾功能亢進、毛細血管脆性增加有關，如鼻腔、牙齦出血，消化道出血。

5.內分泌失調，可能與肝臟功能衰竭以致激素無法在肝臟內轉化或降解有關。

6.出現黃疸、面板瘙癢、腹水，甚至上消化道出血（引起嘔血、黑便）；

7.性激素代謝紊亂，對於女性患者來說可表現為月經失調，如閉經，持續無排卵，不規則月經出血等等，可能是由於患者體內睪酮、雌二醇、催乳素、黃體生成素水平發生變化。而對於男性患者來說可出現陽痿、睪丸萎縮、不育等，這多見於酒精性肝硬化。

而當失代償期肝硬化患者出現門靜脈高壓表現時，可出現腹水、側支迴圈形成、脾功能亢進的表現。

肝硬化與肝癌關係密切，肝硬化進一步發展可導致肝癌的發生；對於肝硬化患者來說，正視及瞭解自己的病情很重要，切忌急病亂投醫，以免藥物性肝損傷，加重原有病情；如患有乙肝病史，那麼除了堅持服用抗乙肝病毒的藥物意外，在病情穩定時，還應每3~6個月定期進行相關檢查（實驗室檢查、超聲、CT等）。

大家都知道，肝硬化與肝癌關係密切，肝硬化發展下去就會變為肝癌，所以我們要了解肝硬化的症狀，好方便我們及時治療，避免演變為肝癌。

肝硬化有幾個階段的發展：

第一，在代償期間內，肝硬化患者沒有什麼臨床表現，一般只會在生活中表現出來，例如食慾不振，沒有胃口，渾身無力和經常腹瀉等症狀。

第二，在失代償期間，問題可能就會變得嚴重一點。

1）在外觀上，患者可能表現為面黃肌瘦，精神狀態很差，由於黑素細胞激素的增加，面板色素可能會有所變化。

2）在身體上，肝功能可能被破壞而導致消化不良，吃進去的食物無法為身體提供能量，並且會常常覺得噁心想吐，還會腹脹腹瀉等。

3）身體某些部位如牙齦，鼻腔等會出血。

4）內分泌不調也是在失代償期內出現的症狀，其中最主要的原因就是肝功能被損壞，體內累積物增多，雄激素因為雌激素的增多，在反饋機制下含量會減少，因此腎上腺皮質激素也就相應減少了。

5）出現黃疸，性激素代謝紊亂都是肝硬化的症狀，如果發現自己身體有這些不舒服的症狀時，建議儘早到醫院進行檢查。

第三，肝硬化最明顯的表現就是在晚期出現的肝腹水。當患者形成肝腹水之後，就會常常在飯後感覺到腹脹。因為腹水抬高了橫膈，使得患者呼吸困難，同時腹部也會被膨脹隆起。除了肝腹水，發黑的大便也是肝硬化晚期的一大顯著症狀。肝硬化患者的消化道會因為胃和食管曲張，導致胃粘膜糜爛而出血，所以患者的大便一般呈黑色且發亮。

指導專家：周利軍，副主任醫師，同煤集團公司總醫院感染科。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

肝硬化下一站就是肝癌，這話聽起來難免令人不適，畢竟肝硬化有多個發展結局，比如進行肝移植，就可以避免肝癌的結局，不過，這一說法也確實提示肝硬化的嚴重性，今天就來探討這個話題。

肝硬化是嚴重的消化系統疾病之一，是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病。引起肝硬化的病因較多，我國以病毒性肝炎尤其是乙型肝炎為主，此外還有酒精性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等。肝硬化是一種不可逆轉的疾病，同時也可導致多種併發症，肝癌是其中之一。所以，重視其高危影響因素，針對病因進行治療可延緩肝硬化併發症的發生。

肝硬化有哪些症狀表現？

肝硬化通暢起病隱匿，病程發展緩慢，在臨床上大致可分為肝功能代償期和失代償期。

1.代償期

大部分患者無症狀或症狀較輕，可有腹部不適、乏力、食慾減退、消化不良和腹瀉等症狀，多呈間歇性，並常在勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現，休息及服用助消化藥物可緩解。

2.失代償期

這個時期症狀較明顯，主要以肝功能減退和門靜脈高壓兩大類臨床表現。

（1）肝功能減退

可有厭食、噁心、腹脹、厭油膩感等，餐後加重；同時營養不良，消瘦、乏力，精神不振；面板、鞏膜黃染，尿液顏色加深；可出現鼻腔、牙齦出血及面板黏膜瘀點。男性還常有性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落及乳房發育；女性有月經失調、閉經、不孕等。

（2）門靜脈高壓

可有腹水，機體代償性脾功能亢進，出現門靜脈肝內、外分流。可引起食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜後吻合支曲張等。

如何預防肝硬化發展成肝癌？

1、治療病因

在我國，肝炎病毒感染是引發肝硬化甚至原發性肝癌的主要病因。所以，對於由病毒性肝炎發展為肝硬化的患者，如果病毒複製活躍，應進行抗病毒治療。抗病毒治療可穩定病情，延緩或阻止肝衰竭和肝癌等併發症的發生。

有條件的患者，可以考慮肝移植準備，徹底改變肝硬化的發展路線，贏得新生命的機會。

2.減輕肝臟負擔

注意多休息，不從事重體力活動及高強度體育鍛煉，避免勞累。嚴格禁酒。同時為減輕肝臟負擔，儘量避免使用不必要、療效不明確的藥物。

3.保護肝細胞

有膽汁淤積時，儘快解除膽道梗阻。同時可予多烯磷脂醯膽鹼、還原型谷胱甘肽、水飛薊賓、促肝細胞生長素、甘草製劑等保護肝臟，但使用過多也可加重肝臟負擔。

4.定期檢查

如肝硬化病情穩定者，建議每3個月~半年進行醫療隨訪，進行相關實驗室檢查和影像學檢查，以及早發現有否併發肝癌。

肝硬化與肝癌的關係十分密切，按照“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲發展來看，肝硬化的下一步確實是肝癌，得了肝硬化最終也沒有發展成肝硬化的例子比比皆是，發現早、治療早是關鍵，自身醫從性也是必不可少的，那麼怎麼才能儘早發現自己有沒有患肝硬化呢？下面幾個症狀自己趕快來看看吧！

一、肝硬化有哪些症狀

1. 消化道症狀

肝硬化患者會出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹或腹瀉等消化不良的症狀。

2. 身體疲倦

體力減退，容易疲倦、乏力，應警惕這些是肝硬化的早期徵兆。

3. 黃疸

全身面板及眼睛顏色變黃，出現黃染現象。

4. 面容憔悴

肝病患者的臉上失去光澤，臉色暗淡，病程越長，就越明顯。

5. 蜘蛛痣

常好發於患者的面部、頸、胸、肩頭以及手臂等位置，出現部分擴張的面板小動脈，呈樹枝樣的輻射狀，像一隻只紅色的蜘蛛，這就是蜘蛛痣。若用筆尖壓迫蜘蛛痣，痣及其周圍的分支會消失，鬆開後有重新出現，這是蜘蛛痣的一個特點。

6. 黃疸

全身面板及眼睛顏色變黃，出現黃染現象。

7. 出血傾向

肝硬化患者容易出血，如牙齦出血、鼻出血等。

二、如何預防肝硬化發展成肝癌

1. 戒酒戒菸

酒精會直接毒害肝臟，造成肝臟損傷；煙中尼古丁會使血管收縮，肝臟血流量減少，代謝出現紊亂。

2. 不吃發黴的食物

容易發黴的食物，如花生、玉米等，黴變之後會產生一種致癌物質—黃麴黴毒素。

3. 避免吃加工類食品

加工類的食品中含有防腐劑和食品新增劑，大量食用後會加重肝臟解毒、代謝功能，從而加重肝臟負擔、誘發肝損傷。

4. 注意飲水安全

不要飲用汙染水，如井水、河水等，這些水中包括鉛、銅、砒霜等汙染物，易誘發癌變。

5. 合理鍛鍊

在病情允許的情況下，選擇合適自己的鍛鍊方式及時間，如慢跑、快走、游泳、跳繩等，可提高人體免疫力。

6. 定期複查

一定要定期複查，建議肝硬化患者每3個月—半年複查一次，瞭解肝臟健康情況及病情變化。

肝病無論輕重，都不可掉以輕心、擅作主張，一定要及時治療並保持良好的健康生活方式，這樣才能離肝癌遠一點、再遠一點。

在我國，肝硬化患者的人數是比較多的，隨著生活節奏的加快，我們對自身健康的關注度過低，就會導致肝硬化的發病率不斷上升。肝硬化是一種嚴重的肝病，很多患者之所以身陷痛苦，就是因為沒有及早的發現症狀及時治療。早期的肝硬化症狀我們大家要知道，這是我們治療肝硬化的第一步，也是最重要的一步。

早期肝硬化有什麼症狀表現：

1、全身症狀：

肝硬化患者在初期會出現睏倦乏力、身體容易疲勞、體力減退等全身症狀，這多是由肝硬化早期肝臟功能受損累及其他臟器所致。當出現無原因的全身症狀時，患者要考慮是否患上了肝硬化。

2、面板現象：

肝硬化患者早期症狀會表現在面部面板上，面板會變得沒有光澤和無血色，開始會變粗糙、黝黑暗淡，毛孔也逐漸變大，女性患者會現象出例假失調。初期肝硬化面板的病症表現是比較容易被發覺的，因為洗漱後照鏡子是可以發現的。面板現象是肝硬化早期有哪些表現中的一種。

3、消化系統症狀：

很多肝硬化患者在早期會出現，如上腹不適、食慾減退、噁心、厭油、腹部脹氣、便秘、腹瀉等消化系統症狀，這些症狀可以作為肝硬化早期症狀表現的參考，如果有類似症狀，就要及時到正規醫院進行診治。

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肝硬化轉變成肝癌也就是人們常說的肝癌三部曲，從早期的肝炎到肝硬化再到肝癌，早期都是因為治療不當或者沒有及時治療等等，導致病情惡變轉變為肝癌。如果身體出現這些情況，請警惕肝是否有病變。

1、激素分泌紊亂

如果有肝硬化人體的激素就會紊亂，還可能會導致身體的其他功能出現問題，女性可能會導致月經不調、男性可能會導致精子數量減少、不孕不育等情況出現。

2、食慾下降

會出現食慾下降的情況、對吃的提不起興趣、甚至看見吃的會有嘔吐的情況出現。

3、乏力犯困

因為患者身體內的維生素吸收會出現阻礙，可能會導致肌無力、肌萎縮的情況，而且做事情也提不起精神。

4、膚色暗沉

因為人體內分泌的系統出現紊亂，就會導致人體的正常代謝功能，導致黑色素分泌增加，長時間下來會導致面板暗沉、長斑。

多數的肝癌都是因為肝硬化演變來的，因為早期對這些症狀不在意、忽視了病情，才會導致後期肝癌的出現，但也不是所有肝硬化都會導致肝癌，所以在發現病情的第一時間建議儘早治療，以免病情惡化。

肝，是人體中最大的腺體，也是人體中最重要的消化器官、代謝器官和防禦器官，還是胎兒的主要造血器官，人體新陳代謝的樞紐。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現，我國有超過700萬的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約佔70%，酒精性肝硬化約佔20%。

什麼是肝硬化

主要是在肝細胞廣泛壞死的基礎上產生肝臟纖維組織瀰漫性增生，形成結節、假小葉，因此肝臟正常結構和供血就會 遭到破壞。

而肝硬化優勢由於不同的疾病因素長期作用於肝臟而導致的一種慢性、進行性、瀰漫性的肝病終末階段。

肝硬化的早期症狀有哪些？

全身症狀：主要有腹脹、腹痛、腹瀉等，少數病人可出現臉部色素沉著。慢性消化不良症狀：食慾減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。臉部變化特徵：臉部消瘦、黝黑、面色差，30%以上的肝硬化患者早期症狀表現都是在臉部，臉部變化特徵較為明顯。睪丸縮小和乳房脹痛：肝臟可以調節人體血液中的性激素，如果雌激素增多，雄激素減少，意味著肝臟調節性激素功能已經失衡。少數的肝硬化患者會出現蜘蛛痣，肝臟輕度或者中度腫大，常見於飲酒過大引發的酒精性肝硬化。

懷疑是肝硬化應做哪些檢查？

超星檢查：可看到肝臟表面凹凸不平，且肝右葉多萎縮，左葉和肝臟尾葉增大。CT：可檢查到肝葉比例、裂隙和肝門區情況，有助於鑑別肝硬化和肝癌。磁共振成像：對肝結節和肝癌的鑑別優於CT。

肝硬化應如何治療？

一、病因治療

找出肝硬化的病因，去除病因，防止肝硬化加重。如病毒性肝炎導致的肝硬化需要積極抗病毒治療；酒精中毒引起的肝硬化首先一定要戒酒等，根據不同病因採取不同治療療法；

二、對症治療

防止併發症，如腹水需要利尿補充蛋白，限鹽限水；脾大可採用藥物或脾栓塞及切脾術；嚴重出血可用止血藥及內鏡止血方式或者採用手術治療等；肝性腦病需低蛋白或無蛋白飲食、抗感染等；

三、支援療法

補充熱量，及時糾正水電解酸鹼平衡等；

肝硬化的治療是一個系統的綜合治療，具體方法，因人而異，建議大家一定要到正規醫院接受正規治療。

日常生活中，如何預防肝硬化？

1、忌濫服藥物

由於肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內的解毒過程大大減慢，會在體內產生蓄積，特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發肝昏迷。

2、調整飲食結構

飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。

3、不要熬夜

肝臟在晚上11點到凌晨是修復和排毒的重要時間，如果熬夜的話，很容易肝火堆積，毒素無法排出體外，容易使肝內產生病變。

4、控制飲酒

無論肝硬化是否為酒精性肝硬化，都應避免飲酒，因為飲酒可能會導致進一步的肝損傷。

5、避免感染

肝硬化患者更容易發生感染，因此人們要養成良好的個人生活習慣，避免接觸病菌，可經常去接種甲肝、乙肝、流感和肺炎疫苗。

寫在最後

到目前為止，對於肝硬化的治療都未取到良好的效果，因此，請所有人能夠做好以上5件預防措施，別等到肝硬化找上門來，就真的晚了。

如果確診肝硬化，一般肝功能會逐漸下降，意味著肝細胞受到了破壞，給大家列舉一下肝硬化的症狀？

肝功能代償期的症狀

這時出現的症狀和肝炎有點類似，有腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等症狀出現，透過檢查可以發現肝細胞障礙或者門靜脈高壓，有些還有靜脈曲張破裂出現或者肝性腦病等併發症。

肝功能失代償期的症狀

患者可能有下肢水腫、消瘦、面色晦暗、胃腸功能紊亂等情況，可能還伴有異常出血的現象，還會出現低蛋白血癥、門靜脈高壓、靜脈曲張、呼吸道出血、肝腎綜合徵等。

警惕肝硬化變肝癌的訊號

甲胎蛋白升高

患者需要做血清甲胎蛋白（AFP）和腹部B超，如果有肝癌一般AFP會超過400納克。

肝區疼痛

肝臟一旦有腫瘤，肝包膜會被拉扯，導致肝區疼痛，一般是右側，會間歇性的發作。

突然消瘦

沒有減肥，體重突然下降，要謹慎是肝功能下降引起的吸收障礙，因為肝功能受損導致凝血障礙，引起出血。

首先肝硬化到肝癌的機率是很低，並不是所有的肝硬化就一定能轉化為肝癌，只有一少部分有可能會轉化為肝癌，再說肝硬化到肝癌的時間沒有一個確定的數字，有可能是一兩年，有可能是10幾年，也有可能這輩子不會轉化為肝癌，所以肝硬化下一站並不是肝癌。下邊馬醫生為大家解答肝硬化會有哪些症狀？

1、首先肝硬化代償期，大多數病人沒有明顯的症狀或者症狀較輕，可能會出現上腹部脹痛不適、食慾不振、乏力、消化不良及腹瀉等症狀，大多數都是呈間歇性的並不是持續性的，一般勞累後症狀多見，休息後症狀可緩解。2、肝硬化代償期，代償期主要是肝功能減退和門靜脈高壓症狀明顯。

1)肝功能減退會出現餐後出現噁心腹脹等消化不良的症狀，而且進食一些油膩食物後會出現腹瀉症狀，還會出現消瘦乏力，面色面板枯燥、發暗及身體水腫，面板及鞏膜出現黃疸，尿色發黃，牙齦鼻腔出血，嚴重者可有消化道出血，還會出現蜘蛛痣及肝掌，口臭及腋窩下發臭等症狀。2)門靜脈高壓，主要是食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張會導致消化道及面板底下出血，而且出血多的難以治療，死亡率極高，還會容易導致脾功能亢進出現貧血，還會出現大量的腹水等症狀。所以肝硬化病人一般不會轉化為肝癌，但是大多數導致死亡的原因主要是失代償期門靜脈高壓及肝功能減退，容易併發出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合徵、門靜脈血栓等因素導致多臟器功能衰竭而出現死亡。

肝硬化下一站是肝癌，肝硬化有什麼症狀讓我們警惕及早下車呢？

肝硬化確實可以發展成肝癌，但卻不是一個必然的過程，其實肝硬化常常因為併發食管胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、感染等併發症，導致多器官功能慢性衰竭死亡，死於肝癌的並不多。

健康人不會無端端就得肝硬化，肝硬化是慢性肝病的進展結果，是一個漫長的發展過程，以瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節等為特點，肝臟硬度變大，這就是肝硬化由來。

1.旰硬化病因有哪些？

肝硬化是慢性肝病發展的結果，引起肝硬化的肝病有十多種，如病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝硬化，膽汁淤積，慢性心衰導致肝淤血，血吸蟲或肝吸蟲感染等等。在我們國家，肝硬化病因主要以乙型肝炎病毒為主。

在肝硬化的治療中，追溯病因很重要，只有對因治療才能減緩或阻止病情向肝硬化發展。如患有慢性乙型肝炎，需要積極進行抗病毒冶療。

2.肝硬化症狀有哪些？

肝臟是個沉默的器官，只要存在30%功能一般就沒有症狀，這個時段叫代嘗期；到肝臟功能明顯減退了。就叫失代償期。

代償期症狀。這個時期大部分肝硬化沒有症狀或者症狀很輕微，可以有腹部不適，疲倦乏力，食慾減退，消化不良和腹瀉等症狀，多表現為間歇性，常於勞累、精神緊張時出現，休息和助消化藥可以緩解。這個時期的症狀沒有特異性，與其他消化道疾病症狀很相似，難以區別，需要藉助檢查來鋪助診斷。

失代償期症狀。這個時期就很典型了，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現。

肝功能減退表現：

消化不良：食欲減退、噁心、厭食，腹脹，餐後加重，葷食後易腹瀉。

營養不良：消瘦、乏力，精神不振，面板乾燥或水腫。

黃疸：面板、眼鞏膜變黃，尿色深。

出血和貧血：常有鼻腔和牙齦出血，面板出班瘀點、於斑等。

雌激素滅活障礙：出現蜘蛛痣、肝掌和男性乳房發育。

肝性病容：促黑色生成激素增加，病人面部和其他暴露部位的面板色素沉著，面色黑黃，晦暗無光。

門靜脈高壓表現：

常常導致食管胃底靜脈曲張出血，腹水，脾大，並導致肝腎綜合徵，肝肺綜合徵等，到了這個階段幾乎不可逆。

小崔醫生告訴你，肝硬化確實很容易轉變為肝癌，據統計，大約會有20%-30%肝硬化患者最終會轉變為肝癌，但反過來講，肝癌患者中大約有70%的患者即往有肝硬化病史，因此，如果你有肝硬化病史，那麼一定要注意，不能任憑肝硬化發展以及加快癌變程序，而且肝硬化在發病過程中也是有一定的表現的，下面我從以下4方面給大家講一講肝硬化這個病：1、肝硬化有什麼症狀；2、肝硬化進展後會出現哪些併發症；3、導致肝硬化的原因有哪些；4、如何治療以及緩解肝硬化。

在臨床工作中，我接診過的肝癌患者中，有許多都是有肝硬化病史的，其中大部分是肝炎後肝硬化，因此大家一定要注意，儘量避免肝硬化的發生，而且如果有肝硬化的話，一定要減少癌變的發生。

一、肝硬化有什麼症狀呢

（1）全身表現

首先疲倦無力是肝炎患者早期的症狀之一，這是因為肝臟是人體能量代謝以及廢物處理的器官，當患者患有肝硬化時，肝臟的這種功能就會減退，導致肝臟發生損害以及肝臟內的膽汁不能排出到消化道，繼而引起全身的影響，此外，肝臟也是人體的消化器官，肝硬化患者會出現食慾減退而不能進食足夠的能量物質，導致機體活動沒有能量儲備，這便出現了疲勞無力的表現。此外，肝臟也參與機體的乳酸代謝，當機體活動後，身體就會產生大量的乳酸，而肝臟功能出現異常後，這種乳酸就會在身體裡大量蓄積，進而對身體造成損害，而且由於機體食慾減退不能進食，患者也會出現身體的消瘦，以及體內營養物質的缺乏。

肝硬化乏力表現

（2）消化道症狀

此外，肝硬化發生時也會出現胃腸道的症狀，如出現噁心嘔吐，進食後腹脹以及拉肚子等表現，這是因為肝臟作為人體的消化器官參與食物在胃腸道中的消化與吸收，肝臟是回收胃腸道所吸收的各種養分的器官，不僅如此，肝臟分泌的膽汁更是參與胃腸道消化的重要組成部分，當出現肝硬化後，這種消化功能就會受到嚴重的，影響進而出現消化道的症狀。而當肝硬化病情進展後，還會出現嚴重的胃腸道瘀血表現，這是因為迴流血管阻力增加所導致，嚴重的話，可能造成消化道的大出血。我要強調一點，肝硬化患者還有一個主要的銷售表現，那就是胃與食管的靜脈曲張以及出血，這也是造成肝化患者死亡的重要原因，同時也是嚴重影響，肝硬化患者生活質量的臨床表現，因為這種消化道的出血一般會很兇猛，可能會出現明顯的嘔血以及便血，如果不能得到及時救治的話，患者的死亡率還是很高的。

食管靜脈曲張出血

除此之外，肝硬化患者還會出現胃粘膜的損害，這也是常見的表現之一，即胃粘膜下的，各種小動物以及小靜脈發生迂曲擴張，甚至是動靜脈相互連通的情況，當發生這種情況後，患者的胃粘膜會出現明顯的充血水腫，進而也會出現糜爛，出血，這樣會明顯地影響患者的消化功能，會造成患者嚴重的腹痛，此外，如果受到外界刺激的話，還會出現出血。而消化道潰瘍也是肝硬化患者經常發生的症狀，如十二指腸潰瘍或者胃潰瘍發病率也很高，可以佔到全部肝硬化患者的15%以上。這是由於肝硬化患者出現門脈的高壓後，會導致胃腸的血運發生影響，進而出現胃腸黏膜的損傷久而久之，就會出現潰瘍表現，此外由於肝臟是解毒器官當肝臟功能受損後，這種解毒功能也會降低，而一些有毒物質就會損傷胃腸粘膜，造成胃腸粘膜的潰瘍。

（3）呼吸系統症狀

肝硬化患者也會出現呼吸系統的損傷，如出現氧氣不夠用，甚至是缺氧表現，這時患者就會出現嘴唇或手腳發紺甚至手指會出現像棒棰一樣的改變，這是因為末梢迴圈缺氧的表現。

（4）面板症狀

此外，我們看到很多肝硬化患者都出現皮膚髮黃的表現，這也是我們所說的黃疸是因為肝硬化後出現肝細胞的壞死分解，導致血液內這種黃色物質增多不能及時的排洩出去，就會在面板上表現出來而由於鞏膜是對黃染最敏感的地方，因此判斷肝硬化患者是否有黃疸發生，第一個要檢查的地方就是患者的虹膜，也就是平時我們所說的“眼白”。面板除了會發生黃染以外，還可能在區域性表達出蜘蛛痣的表現。那麼什麼是蜘蛛痣呢？蜘蛛痣是面板血管發生擴張後，表現出的區域性皮膚髮紅表現，而這種發紅是呈放射狀，像蜘蛛一樣，蜘蛛痣一般發生在胸部以上位置，如面部，頸部以及胸背部，我們可以觸碰到血管的搏動而用力將其按壓後其放射狀的表現也會消失，但是一鬆手後又會恢復原樣。有很多人都問我，他們的手掌有時候會發紅，是不是肝掌？其實肝臟是肝化的一個表現普通人是不會出現這種表現的這是因為肝臟有滅火體內雌激素的功能，而雌激素可以使血管發生擴張，當肝臟功能減退後，體內雌激素功能釋放就會導致區域性血管的擴張，而這一表現主要體現在雙側手掌也就是我們所說的肝掌。二、肝硬化進展後會出現哪些併發症當肝硬化病情進展後，患者非常容易發生各種器官臟器的感染，這是由於肝硬化患者病情進展後會出現機體免疫力的極度減低，不僅如此，患者的脾臟功能也會增加，而脾臟具有消除體內免疫細胞的功能，這樣一來就增加了感染的風險，隨之而來的就是各種感染，如肺部感染，腹部感染以及膽道感染等。這裡我不得不提的就是原發性腹膜炎的表現，原發性腹膜炎會出現嚴重的腹痛腹部拒按等表現但是這並不是細菌感染所導致的，而是一種無菌性炎症其發生率大約可以佔到肝硬化患者的5%以上，而且這種腹膜炎大多發生於腹部水出現以後，因為浮水是良好的培養基，非常有利於各種微生物的繁殖。而當病情進展後，還會出現發熱以及低血壓壓表現。消化道出血，作為肝硬化患者最為嚴重的併發症之一，嚴重的影響患者的生命健康，這其中不僅包括胃食管血管的破裂出血，也包括胃腸道潰瘍出血以及胃部入口撕裂出血。因為肝硬化患者在進食較硬的食物時，食物會摩擦刺激曲張的血管壁，進而導致血管受損傷而出血此外，由於鈣化患者消化功能較差，常會引起噁心嘔吐等症狀，而這個過程中也會造成患者胃部入口的肌肉粘膜發生撕裂而出血，患者消化道的出血一般都會很劇烈是存在生命危險的。而腹水也是肝硬化患者的併發症之一，而且也是肝硬化失代償期的主要表現，分析腹水的原因得知，這是由於血液以及組織內之間的滲透壓發生改變造成的，簡單地講就像是海綿會吸水一樣，把液體吸入到腹腔之內。而血液中的白蛋白降低，就會導致血液內吸水的能力降低，進而使水分滲透 到腹腔之內附屬的發生會導致患者出現腹脹食慾減退等表現這時患者會因為營養的缺乏而出現極度消瘦的表現，但是患者的腹部卻是非常膨脹的。但是有一點您可能不太熟悉，那就是肝硬化患者也會出現腎臟的改變，這是因為肝硬化進展後會導致腎臟血流的分配異常，導致腎臟異常供血，其主要是因為肝硬化發生腹水後會導致機體血容量的降低，這時腎臟的供血就會減少，使腎臟功能降低，進而影響腎臟的功能，當腎臟出現功能障礙時，會表現為機體水鈉嚴重的失常，甚至造成患者無尿表現。而肝硬化的重頭戲，就是導致肝癌的發生，這也是大家最為關注的問題尤其是既往有過乙肝或者丙肝的患者出現肝硬化後很容易發生肝癌，因為我已經講過，大約有2/3的肝癌患者都是在肝硬化的基礎上出現的。因此，肝化患者每年都需進行肝臟的體檢而且需要佈置一次的進行肝臟的體檢，需要查肝臟的彩超以及甲胎蛋白等專案，如果有必要的話，還需要進行肝臟的CT甚至核磁檢查。三、那麼導致肝硬化的原因有哪些首先最主要的就是肝炎後的肝硬化，也是最常發生的一種肝硬化，主要指的是乙型以及丙型病毒性肝炎所造成的，在經過數十年的進展後，肝炎很可能發展為肝硬化。這是由於肝炎也會造成肝細胞的變性壞死，進而出現肝臟功能的減退，以及肝臟的纖維化表現。長此以往，肝臟就會發生結節性改變，加速肝硬化的形成。此外，肝硬化也可能是由於中毒所引起的，其中一方面，是由於有一些毒物可以直接作用於肝臟，導致肝臟發生損傷，此外，有一些藥物也可以間接性的損傷肝臟，如常吃的結核藥物異煙肼等，這類藥物可以導致肝臟出現脂肪變以及肝細胞的壞死，影響肝臟的代謝功能，進而使肝臟出現硬化表現。而酒精性肝硬化也是常見的病因之一，而且這種肝硬化型別呈連年增高的趨勢。這大多是因為患者長期飲酒所導致的，尤其是飲酒史超過20年的患者，3/4以上都可能會發生肝硬化。這是因為酒精在，肝臟代謝過程中會出現一種，損傷肝細胞的物質，而經常飲酒的話，這種有害物質就會在肝臟內聚集，進而嚴重損害肝細胞，使肝臟發生硬化表現，同時也會，造成肝臟功能的異常。除此之外，膽汁淤積也會導致肝硬化的發生，稱為膽汁性肝硬化，膽汁性肝硬化多g發於膽道的梗阻疾病，如膽道結石或者膽管內腫瘤以及其他原因所導致的壓迫所造成的，這種疾病所造成的肝硬化，病程較短，可以在一年之內就發病，因此較難預防，膽汁的淤積導致肝臟細胞，發生炎性以及壞死，紀要出現肝細胞的顯微化以及再生結節性改變。 四、如何治療以及緩解肝硬化肝硬化早期的時候，如果已經確診，一定要注意避免勞累，而且要合理進行飲食的調節以及規律的治療，在飲食中要注意，以熱量高、蛋白高以及富含維生素的食物為主，同時不要吃過硬以及難以消化的食物，最重要的是一定不要飲酒，同時也要減少那些會導致肝臟損害的藥物。而對於有消化道出血的肝硬化患者，一定要給予及早的治療，首先要囑咐患者，一定要嚴格臥床休息，這個時候是不許吃飯的，也要監測患者的生命體徵變化，如果一直有出血表現，可以在醫生的指導下進行止血治療。而對於那些有慢性肝炎病史的肝硬化患者，要積極的治療肝炎疾病，如使用抗病毒以及免疫療法進行治療，此外，由於肝硬化是肝臟發生纖維化改變，因此，使用對抗性為化的藥物，也可以延緩病情的進展。不僅如此，也可以適量的應用肝臟的保護藥物，進而促使肝細胞的再生以及，減少肝臟細胞的壞死，而且，改善肝臟的氧供以及血液迴圈也很重要。總結

肝硬化患者很多都會發展為肝癌，這是值得肝硬化患者警惕的事情，一定要重視肝硬化疾病，那麼肝硬化有哪些症狀呢，首先，肝硬化患者一般會出現身體疲勞無力、食慾減退以及消化功能降低等，當病情進展後還會出現消化道出血、呼吸系統以及腎臟的損傷，這些表現嚴重時都是有生命危險的。因此一定要及早發現肝硬化疾病，以便做到早期治療，以延緩病情的進展。此外，瞭解膽汁肝硬化發生的病因也很重要，這樣可以有針對性的進行預防，導致肝硬化發生的原因有肝炎、大量飲酒等，生活中一定要注意避免。

“肝硬化下一站就是肝癌”，這句話聽起來挺嚇人的，但是劉醫生要告訴大家，在我國確實有一部分肝硬化患者最終要發展成為肝癌。肝炎-肝硬化-肝癌，這個經典的肝病三部曲是我國肝病患者的一大特色！大家知道我國慢性肝炎患者很多，這些人如果沒有經過系統的，有效的抗病毒保護肝臟治療，那麼肝臟就要向肝硬化發展，然後有一小部分患者最終會發展成為肝癌。

所以，要想遠離這個三部曲導致的肝癌，肝炎的抗病毒治療是基礎，而肝硬化肝功能的保護是關鍵步驟。那麼，肝硬化有什麼症狀呢？

記住，肝硬化可以有症狀，也可以沒有任何症狀！人體肝功能是十分強大的，它的代償能力非常強，所以沒有症狀的肝硬化證明肝功能還可以代償，通俗的說就是剩餘的肝細胞還能維持功能平衡。可代償的肝功能不可怕，怕就怕失代償期的肝硬化。

失代償的肝硬化可以有多種臨床症狀！這張圖⏫比較全面的概括了失代償期肝硬化患者的臨床症狀。黃疸（皮膚髮黃），腹水（肚子大大的鼓鼓的），食管胃底靜脈曲張甚至破裂出血，肝性腦病（性格改變，記憶力下降，神志不清，昏睡等），這幾個是失代償期肝硬化的典型表現。如果有以上症狀和體徵，抓緊到醫院治療吧！

最後，如果已經診斷肝硬化了，怎麼提前發現肝癌？

腹部超聲和甲胎蛋白檢測可以發現早期肝癌！請肝硬化患者定期查一查。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞變性壞死，殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展成為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓症為主要表現，並有多器官多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等井發症。肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期。

一、肝功能代償期 症狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食慾減退及消化不良為主。可有噁心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。這些症狀多因胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。症狀多間歇出現，因勞累或伴發病而加重，經休息或適當治療後可緩解。脾臟呈輕度或中度腫大，肝功能檢查結果可正常或輕度異常。 二、肝功能失代償期 症狀顯著，主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現，並可有全身多系統症狀。 1．全身症狀 一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈；門脈血栓形成或內膜炎；繼發性感染等。

2．消化道症狀 食慾明顯減退，進食後即感上腹不適和飽脹，噁心、甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。上述症狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎症，消化吸收障礙和腸道菌群失調有關。半數以上患者有輕度黃疸，少數有中度或重度黃疸，後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。 3．出血傾向及貧血 常有鼻衄、齒齦出血、面板淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進所致血小板減少，和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血，多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。 4．內分泌失調 內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對其滅能作用減弱，而在體內蓄積、尿中排洩增多；雌激素增多時，透過反饋機制抑制垂體前葉機能，從而影響垂體——性腺軸及垂體——腎上腺皮質軸的機能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質激素有時也減少。

由於雌性激素和雄性激素之間的平衡失調，男性患者常有性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落及乳房發育等；女性患者有月經不調、閉經、不孕等。此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區域出現蜘蛛痣或毛細血管擴張；在手掌大、小魚際肌和指端部發紅、稱肝掌。一般認為蜘蛛痣及肝掌的出現與雌激素增多有關，還有一些未被肝臟滅能的血管舒張活性物質也有一定作用。當肝功能損害嚴重時，蜘蛛痣的數目可增多增大，肝功能好轉則可減少、縮小或消失。 醛固酮增多時作用於遠端腎小管，使鈉重吸收增加；抗利尿激素增多時作用於集合管，使水的吸收增加，鈉、水瀦留使尿量減少和浮腫，對腹水的形成和加重亦起重要促進作用。如有腎上腺皮質功能受損，則面部和其他暴露部位，可出現面板色素沉著。

最後我想說的是肝硬化最後歸宿不一定是肝癌，我身邊就有20多年的肝硬化患者，經過積極的保肝護肝治療，現在生活質量很好，肝功能也基本恢復正常。所以說正確認識肝硬化，對症治療，積極干預，後期效果還是滿意的。

肝炎三部曲就是肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化如果進一步發展，就是肝癌。肝硬化下一站就是肝癌，這話聽起來難免令人不適，不過，這一說法也確實提示肝硬化的嚴重性，今天就來探討這個話題。

肝硬化下一站就是肝癌，肝硬化有什麼症狀？

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

一旦發生肝硬化，病理組織學上會出現廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

肝硬化早期的4個訊號

1、體重減輕

肝硬化患者，身體代謝能力下降，對營養成分的吸收能力也會變得非常差，同時患者常常會出現食慾不振的症狀，食量大減，進而導致患者的體重慢慢變輕，身體越來越瘦。

2、黃疸

肝硬化患者的肝臟細胞壞死相對較為嚴重，肝臟的代謝功能受到了較大的影響，導致人體內的膽紅素生成過多，進而引起黃疸。黃疸的常見症狀就是面板、鞏膜以及體液發黃。

3、肝區疼痛

肝硬化發展常會伴有肝臟腫大的情況，區域性的神經組織受到牽拉很容易產生疼痛感。因此，莫名的感覺到肝區疼痛，也要懷疑是否為該疾病引起。這樣才能夠對症治療，讓肝硬化病情得到改善。

4、肝掌

所謂的肝掌，指的就是患者手掌的大小魚際部位、手掌面等出現了異常改變，其顏色沒有呈現出均勻狀態，反而是出現了粉紅色或胭脂色的成片斑點，在仔細觀察時，能明顯看到許多擴張連線成片的小動脈，和正常人的手掌有一定區別。

5、尿液變黃

我們說過，由於肝臟代謝能力下降，常會發生膽紅素代謝出現問題，導致尿液變黃，如果晨起尿液顏色如濃茶，這個時候就需要及時檢查肝臟方面問題。

肝硬化真的會轉化成肝癌嗎？應該如何避免？

肝硬化確實有癌變的，經臨床研究結果表明，我國肝癌患者中有八成患者患有肝硬化，但也不是所有的肝硬化會成癌。如果不能及時得到治療，長期對肝臟的不良刺激，易誘發肝癌。所以，只要在早期發現肝硬化，對其進行積極有效的治療，就可以有效避免它發展成肝癌，如果等到肝硬化晚期，那出現肝癌的機率就會大大增加。

1、積極治療原發疾病

導致肝纖維化的病因比較複雜，部分疾病如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等都可引起肝纖維化。不同病因導致的肝纖維化其治療也會有所不同。對於慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝應該積極治療。

2、補充營養

由於肝細胞的破壞，肝功能的損失，大多數肝硬化患者都有不同程度的營養不良，而營養不良的發生主要與消化不良或長期飲食有關。因此，在發生肝硬化時，應根據身體狀況補充足夠的營養，多吃一些新鮮蔬菜、水果，避免吃過於油膩、脂肪含量高的食物，多喝水，並保持飲食均衡，不挑食、偏食。

3、保證充足睡眠

睡眠調理也是提高肝臟功能的一種方式，在睡眠不足的情況下，此時肝臟排洩毒素的能力容易降低。出現肝硬化這種疾病後，需要保持充足的睡眠，調理好身體，這樣才可以讓肝硬化疾病得到控制。

4、保持樂觀心態

樂觀心態對於疾病的治療有積極的輔助作用，無論病情如何，都應該保持一種樂觀的心態，消除焦慮的心理，這樣對病人身體恢復健康有很大的好處。

2． 肝硬化有什麼症狀？

3． 肝硬化下一站就是肝癌，該如何避免？

什麼是肝硬化？

肝硬化是多種原因引起的、逐漸進展的慢性肝病，病理上有明顯的組織學特徵，比如：肝組織纖維化、假小葉和再生結節。其原因除了我們熟知的乙肝、丙肝等病毒性肝炎，大量飲酒也是一大重要原因，前者叫肝炎後肝硬化，後者叫酒精性肝硬化。雖然形成原因不同，但是症狀是基本一致的。

肝硬化有什麼症狀？

診斷肝硬化的病人通常會在病歷診斷那一欄看到“代償期”或“失代償期”這樣的字眼。其實代償期就是早期，通常沒有明顯症狀。失代償期相當於晚期，一般是有明顯症狀的，下面我們來看看主要是哪些症狀。

食慾下降：有肝病的病人通常食慾都不怎麼好。小時候在農村有段時間不喜歡吃油膩的東西，媽媽就說“莫不是得肝炎了？”所以食慾下降、不喜油膩食物、噁心等症狀可能在肝炎階段就有，但是症狀較輕，隨著病情逐漸向肝硬化轉化，這些症狀會逐漸明顯、加重。營養不良：由於食慾不好，進食少，逐漸會出現營養不良；另外肝硬化的患者消化吸收功能也會減弱，吃進去的營養沒法被身體吸收，這樣也會導致營養不良、身體消瘦、精神不振，到後期甚至會毫無力氣、臥床不起。肝病面容：這類患者通常面色晦暗，臉色發黑，面板乾燥粗糙，沒有光澤，沒有彈性，到後期旁人只要看一眼就知道是肝病病人了。黃疸：黃疸不僅僅表現在面板上，其實最明顯的地方是鞏膜，就是眼珠旁邊白色那部分，如果這部分出現發黃，多半是有黃疸了。男性乳腺發育：由於體內雌激素增多、雄激素減少，男性特有的體徵會逐漸減退，出現男性女性化，乳腺會逐漸豐滿起來，還會伴隨著性慾減退、睪丸萎縮等。如果出現這種情況，千萬不要覺得不好意思，這不是好的徵兆，一定要及時去醫院看一看。女性月經不調：與上述男性乳腺發育相對應，女性會表現為月經不調、月經量減少，甚至閉經、不孕不育。蜘蛛痣和肝掌：這兩個表現還是與雌激素增多有關。蜘蛛痣長什麼樣呢？大部分是長在肚皮上的，紅紅的，有個中心，向周圍放射生長，看起來像蜘蛛，如果用小棉籤頭壓中心部位，“蜘蛛”會消失，放開後“蜘蛛”又會重新顯現出來。肝掌就是大小魚際的皮膚髮紅，按壓後會發白，就像下圖中那樣。

腹水：小時候村裡有個女伯伯就是“肝腹水”，肚子圓鼓鼓的，那時候不懂事還偷偷問媽媽那個女伯伯是不是懷孕了，結果沒幾個月就走了。當腹水量少時可能只是有腹脹的感覺，隨著腹水量增多，肚子就會逐漸增大。

肝硬化下一站就是肝癌，該如何避免？

首先必須要告訴大家，一旦發現了肝硬化是沒法逆轉的，千萬不要相信一些偏方說可以根治肝硬化。所以要避免肝硬化進展為肝癌，其實就是延緩肝硬化的進展。

如果是肝炎引起的肝硬化，首先要做的就是抗肝炎病毒的治療，這點至關重要。只有控制的肝炎病毒的活躍性，肝硬化才有可能不繼續進展。肝硬化的患者大部分肝細胞被破壞，要儘可能避免使用損壞肝功能的藥物，以免肝功能進一步受損。在治療其他疾病、使用其他藥物之前一定要告知醫生自己有肝硬化病史，醫生會根據情況為您選擇對肝功能損傷更小的藥物。如果自己買一些普通藥品，比如感冒藥，也一定要檢視說明書，或諮詢藥房醫師哦。如果已經出現肝功能異常，則需要使用保護肝功能的藥物，如多烯磷脂醯膽鹼、還原性谷胱甘肽等等，輕症可口服藥物，重症則需要輸液以儘快恢復肝功能。積極治療併發症，如食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、自發性腹膜炎等，不積極治療可能還沒發展到肝癌那一步就沒命了，絕對不是嚇唬你哦。飲食方面以軟爛、易消化、低鹽的食物為主，帶骨頭的食物一定不能吃，而且不能吃太多、太快。因為肝硬化患者往往合併食管靜脈曲張，若食物摩擦導致血管破裂，可能會引起致命的大出血。嚴格禁酒，不管是不是因為酒精導致的肝硬化都要禁止飲酒。因為酒精是透過肝臟代謝的，飲酒會進一步損傷肝臟。休息對肝硬化患者也是很重要的，尤其是失代償期的肝硬化患者，要多臥床休息。避免進行重體力活動和高強度的體育鍛煉，像散步、慢跑還是比較推薦的，不過要量力而行哦。總結一下，肝硬化早期時沒有明顯症狀的，到晚期可出現食慾下降、噁心、營養不良、消瘦、面色黑黃、鞏膜黃染、月經不調、蜘蛛痣、肝掌、腹水等表現，肝炎患者或經常喝酒的朋友要注意留意身體有沒有這些變化，及時去醫院就診檢查，透過肝臟彩超檢查是很容易發現肝硬化的。一旦診斷肝硬化，就要及時、積極治療，多多休息、嚴格禁酒，避免出現嚴重併發症、延緩進展為肝癌的時間。

並非所有的肝硬化都會發展位肝癌！

及時肝硬化不會發展到肝癌，但肝硬化的各種併發症也會要命。上消化道出血為肝硬化最常見的併發症，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝硬化1期，死亡率1%，但肝硬化5期，死亡率超過60%。肝臟結構遭到破壞後，即使經過治療，也無法修復，無法逆轉，無法治癒，逐漸惡化。

一、肝硬化

因為不同的疾病因素長期作用用肝臟，一種慢性、進行性、瀰漫性肝病終末期階段。這時候肝細胞壞死，肝臟纖維組織增生，形成結節，肝臟功能和血供遭到破壞。

二、肝硬化的原因

在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

三、肝硬化有哪些表現

肝硬化初期可無任何表現，肝硬化1期和2期，可能會出現食慾減退、消瘦、無力、腹瀉等等表現。也有10-20%的人這個階段沒有任何特殊不適。

3期肝硬化出現腹水，但沒有出血；

4期肝硬化食管靜脈曲張為主；

5期肝硬化出現膿毒血癥及肝腎綜合徵。

3、4、5期肝硬化，除了乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等1、2的表現外，還會出現出血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血；面板表現：蜘蛛痣、肝掌、面板色素沉著；內分泌失調：女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大；低蛋白血癥：雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液；門脈高壓：脾大、脾功能亢進、門脈側支迴圈建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。黃疸、發熱、胸水、肝性腦病、肝大脾大等等表現。

四、相關檢查

抽血化驗：血常規、肝功能、肝炎病毒系列、免疫學檢查。抽取腹水檢查。

腹部B超會顯示：

肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。

CT檢查：肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結節樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。

胃鏡檢查和治療：

胃鏡檢查能可確定有無食管-胃底靜脈曲張，對其出血的風險性進行評估。在併發上消化道出血時，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，並進行止血治療。

五、治療和預後

注意休息，腹水患者需臥床休息，嚴謹飲酒，多食蔬菜水果，食物易消化適宜，禁食堅硬食物，以免引起消化道出血。抗病毒治療對於早期有用，肝移植1年生存率90%，5年生存率80%。

臨床觀察發現，肝硬化發生肝癌的機率大約為10%—15%左右。但不管肝硬化，還是肝癌，預後都不好。

在我國肝硬化的主要原因是肝炎和肝炎，所以預防肝硬化以預防肝炎和少喝酒為主。

肝硬化是慢性肝病惡化的一種表現，一般都是因為一種或多種原因長期損害肝臟導致的。

肝硬化的危害非常大，據統計，80%以上原發性肝癌，發生在肝硬化的基礎上。

雖然肝臟是個“沉默的器官”，但還是會有些蛛絲馬跡，早期肝硬化有7個症狀：

1、乏力、易疲憊、體力減弱

2、面部出現色素沉著，臉消瘦、面黝黑

3、食慾減退、腹脹腹瀉或肝區隱痛

4、出現肝掌或蜘蛛痣

5、肝臟可有輕度或中度腫大，無壓痛

6、脾臟有時輕度腫大

7、肝硬化早期雌激素增加，雄激素減少

男性：可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮

女性：肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等症狀。肝硬化的治療

1，飲食治療

肝硬化患者要重視自己的飲食，透過飲食的改善病情是可以得到緩解的，所以一定要先戒酒！合理安排蛋白質的攝入，禁食過多肥膩多脂和高膽固醇的食物，以易消化、低脂、營養豐富、清淡飲食為原則 。此外，肝硬化患者還需適當補充硒元素，微量元素硒也被稱為“神奇的護肝因子”，有抑制肝纖維化防止肝細胞癌變的作用，加之抑制自由基侵害保護肝細胞膜的五味子，兩者合之才能更有效的幫助修復受損的肝臟細胞。

適當吃一些經高科技反覆提純有效成分的五味子養肝片，對正常代謝排洩鹼性磷酸酶、穩定或調理降低鹼性磷酸酶有一定的作用。

2，心態治療 良好的心態有利於病情向好的方向發展，控制好自己的情緒，正確對待疾病，保持樂觀、平常、健康的心情。常言道怒傷肝憂傷脾，這些不良的心情會誘發或加重肝病，所以要及時化解不良情感的影響，即使生氣也不要超過3分鐘。

3，藥物治療 藥物是治療肝硬化最常見的方法，需根據病因對症下藥，不能過多的濫用藥物，否則會加重肝臟的代謝負擔。患者在選擇藥物治療時，一定詳細的詢問醫生藥物的使用方法，在指導下安全用藥，不要胡亂用藥，定期的複查工作也是很有必要的

肝硬化下一站就是肝癌，肝硬化有什麼症狀？

肝硬化最近幾年越來越常出現在我們的視野中，這是一種比較嚴重的肝臟疾病，對於患者的健康影響是很大的，尤其是如果出現了急性肝硬化，就有可能出現休克昏迷的現象，如果不及時治療，有可能危害生命。

什麼是肝硬化？

肝硬化是由一種或多種病因長期作用或者反覆作用形成的瀰漫性肝損害。根據調查資料顯示，在我國大多數肝硬化的患者屬於肝炎後肝硬化，也有少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

肝硬化具有許多危害，可能導致多系統負荷過重，多系統受累導致其他系統功能出現異常，肝硬化晚期的患者經常會出現消化道出血的狀況，也有人會出現肝性腦病，繼發性感染等嚴重併發症，如果處理治療不及時，就有可能導致患者因併發症死亡。

肝硬化的主要併發症有上消化道出血、自發性腹膜炎、原發性肝癌、肝性腦病。肝硬化的檢查包括血常規檢查、肝功能檢查、病原學檢查、免疫學檢查、纖維化檢查、腹腔積液檢查、X線檢查、B型及彩色多普勒超聲波檢查、CT、內鏡檢查、肝活檢檢查、門靜脈壓力測定。

肝硬化有什麼症狀和表現？

肝硬化的症狀在不同時期具有不同的表現，在早期的症狀大多不明顯，如果感覺自己最近食慾減退，厭食油膩，吃飯都沒有什麼胃口，並且伴隨著疲乏噁心，嘔吐腹脹以及腹瀉等非特異性消化道症狀的狀況，就有可能是已經換上肝硬化了，肝硬化早期的患者有可能會出現慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等等狀況。如過出現上述狀況，應該及時去醫院進行檢查，並且遵循醫生醫囑進行恢復治療。

如果不及時處理，伴隨著病情的進一步發展，肝硬化出現了失代償時，這個階段就會出現一些比較明顯的特異性症狀，例如黃疸、發熱、下肢浮腫，還有一些患者會出現鼻腔出血、牙齦出血、身體面板上出現瘀斑等狀況，另外如果不及時處理治療肝硬化任其發展病情不斷加重還有可能造成比較明顯的各種併發症，有可能嚴重的影響患者的身體健康乃至生命安全。

肝硬化的預防處理措施

首先我們需要注意的是一定不要濫用藥物，因為如果我們已經患上了肝硬化，會導致我們體內的肝臟功能逐漸減弱，所以藥物在被我們服用之後再肝內的解毒過程會大大的減慢，會在患者的體內慢慢的積蓄，最好在醫生的指導下服用藥物。

飲食方面一定要均衡營養，一日三餐食物多樣化，適當吃一些富含優質蛋白能供給氨基酸的食物如魚類大豆等，可以選擇吃一些富含維生素的蔬菜水果，及時補充必要的維生素可以有效提高自己的免疫能力，也要儘量避免食用高脂肪的食物，防止粗糙多纖維食物損傷肝硬化患者的食道靜脈，引起消化道大出血。

適當運動。肝硬化代償功能減退，併發腹水或者發生感染的時候應該及時讓患者臥床休息，在患者代償功能充沛、病情穩定的情況下可以適當進行一些工作或者進行一些體育鍛煉如保健操、太極拳、啟動等。適當的體育鍛煉有利於促進新陳代謝，提高患者的免疫力，有利於疾病的康復，體育鍛煉的程度以患者不感到疲勞為度。

肝硬化是目前一種很常見的一種慢性肝炎，大部分患者可能會由於酒精肝，脂肪肝，乙型肝炎，免疫性肝病，肝硬化誘發嚴重者可能會達到肝癌的程度，究竟肝硬化會有什麼症狀呢？因為肝硬化定死率比較高，在生活中嚴重的損害著人們的健康，影響著生活質量，嚴重者會影響的壽命，需要注意肝硬化的症狀，做的早期預防，早期治療。

肝硬化早期疾病比較隱匿，病程發展比較緩慢，大部分潛伏期可能會達到數年到10年以上才能會出現大面積的肝壞死，嚴重的才能出現症狀，所以說一旦確診為肝硬化，可能就是已經達到了代償期。

●可以有乏力，食慾減退，腹脹，也有可能會由於腫大的肝臟出現質地偏硬脾臟的腫大，這個時候肝功能可能會正常，輕微的也可能會有轉氨酶的異常，大部分都在體檢或者手術中，偶爾的被發現。

●代償期的症狀可能會出現早期的乏力，體重的下降，這個時候隨著病情的進展，少數病人會有不規則的低熱，還是跟合併感染有關係。

●最常見的消化道症狀可以有噁心，嘔吐，腹脹，胃腸功能紊亂，腹水肝脾的腫大，特別是腹脹，出現腹瀉，對蛋白質喝了，脂肪的耐受比較差，稍微進食油膩的食物就可能會出現腹瀉，腹痛，少數病人可能會出現肝區的隱痛，特別是合併肝癌原發性腹膜炎膽道感染消化性潰瘍症狀會更明顯。

●有的病人可能會出現反覆出血的現象，比如說鼻腔的出血，牙齦的出血，少量的面板的滲血，女性月經可能會增多，主要和肝功能合成凝血因子減少，脾功能亢進導致的血小板減少有關係。

●內分泌失調，有的男性可能會出現乳房的發育，女性出現閉經，不孕，肝硬化，患有糖尿病的發病率也比較高，所以說嚴重肝功能減退的時候也容易出現低血糖的反應。

●對於代償期的肝硬化診斷比較困難，如果有慢性病毒性肝炎長期大量飲酒，這種情況一定要密切的觀察，有沒有肝硬化的可能性，所以說B超檢查需要排除有沒有肝實質回聲不均勻等變化，應注意早期肝硬化，必要的時候需要做肝穿刺的活檢以明確確診。

肝硬化的預後和病因以及肝功能代償的程度和併發症，酒精性肝硬化，膽汁性肝硬化，肝淤血，這些都是肝硬化誘發的危險因素，所以說，如果有病毒性肝炎，肝硬化和隱源性肝硬化由於病人病情不太穩定，有的時候肝臟的症狀表現的不是很特殊，所以說很難容易診斷病情，容易漏診。

大家都知道我國是一個乙肝大國，因此人們對乙肝是耳聞目睹的較多，對乙肝的三步曲大多都有所瞭解，那就是肝炎→肝硬化→肝癌。事實上不光是乙肝，只要長期引起肝臟慢性損傷的各種因素都有可能導致上述三步曲的發生。

慢性肝損傷的原因

慢性肝損傷的原因很多。乙肝、丙肝、長期飲酒、長期服用損肝藥物、脂肪肝、自身免疫性肝病、代謝性肝病、長期進食黴變食物、中毒性肝病等等。雖然原因不同，但是長期的損肝可導致肝硬化甚至肝癌發生的作用是一樣的。

肝臟的機能

要想了解肝硬化病人的異常表現，我們必須先從肝臟的功能說起。

中醫將肝劃歸為五臟之一，西醫也認為肝臟是人體的一個十分重要的器官，可見肝臟對於人體的重要性。

肝臟位於人體的右季助部，是人體內的第一大腺體，號稱人體的“化工廠”，其大大小小的功能近千種，主要有合成、分泌、代謝、運輸、解毒等等。

肝硬化對肝功能的影響

肝硬化是由於正常肝臟大量肝纖維化所致，特別是失代償期肝硬化，也就是肝硬化晚期正常的肝組織已經很少，肝臟的功能已不能滿足人體的正常需要，門靜脈高壓的形成，各種代謝物質的異常，如腎素_血管緊張素-醛固酮異常，導致水鈉瀦留等等，凝血機制障礙……

肝硬化時人體的主要異常表現

肝硬化時人會出現各種各樣的異常表現，但主要的異常表現可用五個字來概括，就是“差、瘦、暗、黃、脹。”

差是指食慾差，不思飲食，厭油，噯氣，上腹部飽脹感。這是因為肝臟合成分泌膽汁異常，消化功能受到影響。瘦是指身體消瘦 肝硬化病人，持別是肝硬化晚期營養狀況明顯不佳，體重下降，身體瘦弱。暗是指面色發暗 由於肝硬化病人的解毒功能下降，體內毒素增加，另外微量元素缺乏及維生素利用障礙導致皮膚髮暗無光澤。黃是指面板鞏膜黃染 肝硬化時，肝臟膽紅素代謝、合成、分泌嚴重受到影響，體內膽紅素升高，導致面板鞏膜出現黃染，外觀呈現黃色。

5.脹是指腹脹 肝硬化時出現門靜脈高壓，腹腔內臟器靜脈壓力升高，水分外滲；腎功能-血管緊張素_醛固酮異常，導致水鈉瀦留；肝臟合成功能下降，血清白蛋白降低，血液滲透壓降低，水分外滲。上述三個主要原因導致病人腹水形成做主要因素。患者腹脹不適，嚴重者大腹便便，腹脹難忍。

肝硬化的治療

目前對於肝硬化無特效的治療方法，主要採取以下措施

休息，限制鹽的攝入量。清淡易消化飲食，適量進食蛋白，應以植物蛋白為主，少吃油膩食物。避免進食堅硬、尖銳食物，以免因門靜脈高壓引起消化道大出血。祛除病因 如果是乙肝病毒引起應抗病毒治療，飲酒造成的戒酒等等。嚴重者及時到醫院治療，千萬不可輕視、麻痺。

肝硬化特別是晚期肝硬化一定要嚴格注意，因為會出現很多意外，如消化道出血、肝昏迷，甚至轉變成肝癌。定期到醫院檢查，聽取醫生的建議十分重要！