不用過於驚慌，相信專家，相信國家。只是從昨天開始湖北省臨床也列入，因為核酸反應有些人1～4次都呈現陰性，其他症狀又非常吻合，導致時間週期非常長，所以加入臨床，專家醫生遇到的案例多了，能夠給臨床快速甄別，然後定性。所以這個資料就是這樣來的。

我不是醫生不懂醫學，估計是中央督導組要求武漢逐戶撿查不漏一人，從而將在家等待床位集中收治了，從而一天出現了人數猛漲。(這是我的猜想一近八旬老朽)武漢必勝！

不用緊張。不是全國所有省區都猛增，2月13日全國確診病例59883，新增15153，其中湖北為48206，增加14840。為什麼湖北出現猛增？是近期湖北、武漢加大了排查和診治的力度，提高了確診速度，因此確診病例上升。過一段會下降。除湖北之外，其他省區都沒有猛增。疑似病例等在下降。這是我的一孔之見，僅供參考。

不用大驚小怪的！檢測方法不一樣了，CT也可以確診了。全面落實中央決策部署，武漢疫情防控工作加快了節奏。措施更加果斷有效了。加油！武漢！加油！中國！

病人在核酸檢測上是陰性結果，但胸片，臨床症狀等符合新冠肺炎的病症並有傳染病接觸史，這部分病人為"臨床診斷病例"。因為目前的核酸檢測結果正確率只有在50%左右，為考慮到假陰性病人繼續交叉感染正常人，現湖北把這部分人群全面收治，並列入確診病例人數中。

原來不得不居家隔離的，現在有全國各地白衣天使支援武漢，能做到能收盡收了，確診數增加。一方有難八方支援，理性應對，共度時艱！

今天突然猛增了14,000多例，新冠病毒確診病例。是因為以前確診病例必須是核酸檢測盒，用它檢測為陽性。才能確診為，新冠病毒確診病例。現在，發現這個核酸檢測盒，不能完全檢測出所有的被感染病人。還有假陰性的，測不出來。現在醫院臨床上運用醫生的臨床診斷。透過症狀，還有CT片,就可以做出準確判斷。可以把高度疑似的病人，確診以後儘早治療，這也及早的控制住了傳染源。

大家好，我是波波醫生，目前戰鬥在抗擊疫情的一線，我來回答一下！

這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒來都要第一時間開啟手機關注最新的疫情變化，看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少，也希望疫情早日被控制，早日結束，這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作，社會也會恢復應有的秩序。

但是2月13日早晨，大家醒來看到資料的時候，估計都驚呆了了，為啥確診病人數一下子增加了一萬多？估計大家都下巴掉了吧。

其實大家不必驚慌，我們一起來分析一下這個資料：

相比於2月12日，2月13日的資料增加了15153人。是不是很嚇人？其實不是的。我們再來看看湖北的資料：

湖北增加了14840人。數字很大，其實不必害怕，這與最新的診療指南改變有關，以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診，但是我們在工作中遇到了很多案例，有流行病學史，有典型的臨床表現，有典型的CT影像學改變，但是咽拭子核酸檢測多次陰性，這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。

因此湖北的最新診療指南是，只有要有流行病學史，有臨床表現和CT影像學改變就可確診，我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”，臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。

其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題，比如有一個閾值，病人本來會向空氣中排毒，但是採集咽拭子的時候值很低，低於閾值，我們判定為陰性，這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會，加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。

雖然今天的資料看起來很嚇人，但是我相信明天的資料就會下去，所以大家還是好好的保護自己，我們一起努力，爭取早日戰勝疫情。

最後，我想說一下，我們在一線工作有很多難度，有些病人不配合我們醫生的工作，比如“臨床診斷”為新冠肺炎，但是核酸陰性，病人說想回家等等。我希望大家配合我們的工作，只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情，但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子，解釋，希望他們配合我們工作，增加了工作量，也浪費時間。

我們一起努力，戰勝疫情，大家相互鼓勵，加油！

主要是統計口徑和之前有所變化。

以前必須把疑似病人的核酸樣本送到實驗室裡去檢測，如果確定了呈陽性，才能成為確診病例。

現在是隻要醫生看著像，就可以確定為確診病例。

以前檢測核酸樣本準確性不是那麼高，有的要檢測四次才能檢測出來。而且非常成本很高，現在核酸檢測試劑的生產還供應不是那麼充分，而且這種檢測方式的準確性堪憂，誤判的可能性很大。

這就造成了有些人遲遲無法確診，就無法按照確診病例去收治，沒有隔離，還在外面進一步傳播。

現在這個統計口徑就好多了，看著像就可以按照確診病例來治療。可以使用更好的醫療設施和醫療資源了，有助於這些人的治療。

另外也有助於減小疫情的擴散程度。以前這些人不能作為確診病例，就沒必要去隔離，但現在已經確診之後隔離的級別就會上升。

這樣一來就沒有了傳播途徑，這些人就不會再傳播給其他人了，對他們的家人對身邊人都是一種保護。

這個統計口徑的變化，雖然讓暫時的資料可能上升，但是從疫情的控制角度來說，其實是有利的。

雖然今天的資料有些嚇人，但是比瘸腿的資料要好得多。

這一次的確診病例大幅度上升，主要是臨床驗證的一個改變。實際上並不能說明疫情傳播有惡化的趨勢，反而這可能帶來一個拐點，證明最後的決戰臨近了。

因為以前有兩個資料，第1個是疑似病例，第2個才是確診，梳理疑似的意思就是症狀類似還要經過核酸試劑的實驗才能夠確診收治。這樣帶來了很多問題，第1個問題是疑似病例當中有很多其實是新冠肺炎的患者，但是由於遲遲無法得到確診，因此沒有得到有效的醫治和隔離，很可能錯過了最佳的治療時間，或者在外面繼續遊蕩，傳染更多的人。

第2個問題則是由於核酸試劑的準確性並沒有達到100%，再加上新冠病毒的特殊性，導致很多病例雖然明顯是新冠肺炎，但是卻無法呈現陽性，也一直無法被收治。

現在的改變是說只要臨床醫學認為它是新冠肺炎，相對的症狀近似確定，是新冠肺炎的機率很大，就不需要核酸的繼續認證直接收治，這樣顯然能確保患者有更快的收治以及能更快的切斷傳染源。相比於以往的措施，這樣顯然更有利於快速的將疫情消滅在萌芽狀態，但是卻帶來了確診病例，可能大量的增加，並且其中很可能有一些假陽性的成分。不過總體而言還是利於控制疫情的。

那麼以前為什麼不用這種方式呢？首先還是一個醫療擠兌的問題，由於大量的疑似病例和覺得自己有症狀的非肺炎患者前往醫院就診，導致很多醫院其實有醫療資源被擠兌的問題。讓很多確診病例都無法被收治，更別提疑似病例了，那麼隨著全國向湖北的支援，目前的醫院收治能力正在上升，因此可以採用更加的有效的手段，避免傳染源進一步擴散。

湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！

實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，透過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。

根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨床診斷病例”？

我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。

實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：

第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；

第三是臨床有體徵，查體檢查；

第四個是肺CT影像。

具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。

這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？

很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。

病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。

我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，透過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

不要擔心，這是一個“好的現象”！

首先我們要明白，這個新增確診14840例，含臨床診斷13332例，並且主要集中在湖北武漢！！

其次，要知道此次的疫情是突如其來的，所以之前湖北武漢並沒有足夠的物資、人力、床位等應對，所以並沒有加入臨床診斷的資料。

並且由於檢測裝置的限制，人員的精力有限，再加上對於病毒的臨床表現並沒有太多經驗和資料積累，所以確認的難度是很大的。

但是！！！

如今來看，全國的物資和人力都已經第一時間支援到了湖北、武漢，並且在短短一個月的時間裡，我們看到了兩座醫院的拔地而起。給予了武漢、湖北更多的資源空間，人力空間，以及檢測設配空間。

再加上我們與病毒對抗已經有一個多月的時間了，其實已經或多或少掌握了一些病毒的特徵和表現。

所以，只要符合有臨床確診的現象，目前都會被納入確認範圍，才會導致資料爆發式地增加！！

說明黎明要來了！

越早發現病情，讓越多的人能夠接受到醫療系統、全面的照顧和檢測；

對於患者康復的機率更高，死亡率降低得更多；

甚至貫徹了“應收盡收”的原則；

疫情防控已經到了最關鍵的階段，不能有一絲一毫的鬆懈。

還是那句話，干係重大，敷衍不得、懈怠不得、退縮不得。

如果你從這幾個角度去考慮，是不是就會認定，這其實是一個好的現象呢？？

因為一直關注的戰疫情的進展，才觀察到暴發的病員多，床位少，好多隔離患者，疑似患者，等待測試核酸者，還有假陰性者…，從排隊幾天進不了醫院，從有一記者在網路上求救…，隨著方艙醫院的增加，收容收治的能力增強，意識到再不收進醫院就會有更大的災難，所以會印證了武漢人傳說的疫情人次。

鍾南山院士說在這個月底有一個暴發的峰值，我看這，一點都不是危言聳聽，湖北的那些認為有了兩次核酸陰性就平安的人是否真的是陰性？有沒有潛伏者？試想為什麼武漢人走到哪個省都會傳染一批人，試想李文亮測了七次核酸都是陰性的人，那整個武漢人就是雷區，猶如整個武漢市都急需消毒一樣。大家不要掉以輕心。等到天氣轉暖，就是天時的拐點，等到住不進醫院的人都收進去了，就是地利的拐點，等到湖北的新班子親歷親為疫情爆發的人數降下來的時候，就是人和的春天。

請和湖北、武漢領導撤換聯絡起來看。

中央指示“應收盡收”，疫情都到這般緊要關頭了，湖北特別是武漢還搞核酸檢測，四平八穩，哪裡是進入戰時的作派！

從這點看，我們戰勝疫情的信心就更足了！[擊掌][碰拳][比心]

在擬似人群中新增是預料之中的事，病毒汙染過的都有可能發生。關鍵是阻斷新的汙染途經，從每個人自我做起，堅決阻斷新的傳播源。

檢測方法改變，不用恐慌。

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一覺醒來，湖北一日新增14840病例，倍感震驚。仔細分析，原因在於檢測標準改變了。原來只認核酸，現在也包括CT，所以確診數字一下子上去了，說明收治的人多了。從這個意義上來說是好事，平常心，勿慌！

今天通報的14840涉及到很大一部分之前沒有確診的資料，因為之前確診都是按試劑盒子陽性為標準，現在加了一些有流行病學史、CT確診的資料。

今天和昨天資料沒有可比性，嚴格來說，明天和今天也沒有同質可比性。如果資料真實可信，且疫情發現百分百可控（你能管住每個人），那也要看接下來連續幾天的資料走勢了。

從疫情開始到現在，已經兩個多月，全國病例資料近6萬。全國人民期待拐點心情迫切，此時此刻，鍾南山、李蘭娟等專家所言所為就成為判斷疫情走向的共同依據。

非常時期，致敬專家，他們不愧是時代英雄！

今天我們看到截止2月12日零時全國新增確診病例 15138例，其中武漢為14840例，我們難免感到吃驚。

其實我們大家不必驚慌，先看看專家怎麼說的。

1.昨天的增加是以前“存量的釋放”。

2.確診標準放低。

這就是說，疑似病例只要具有肺炎影像特徵，就確診為臨床診斷病例。

3.醫護人員的增加，加快了確診的速度。

2月12日全國又有12支醫療人員援助武漢，目前已有190支援助隊，人數達23103人。

所以目前的增長其實更讓我們放心些，因為這些傳染源找到了，並都接受治療，這樣就減少了感染率。

我們正以全國之力抗疫情，相信拐點很快出現。勝利是武漢的。勝利是中國的。

第一，對確診的認定條件不同。以往都是靠試劑確診，而大家知道試劑數量有限，所以有不少有臨床症狀但是沒有足夠的試劑做確診，而昨天把所有臨床確診病人都計算入內。

第二，這幾天整個湖北都在貫徹“全部收治”政策，而昨天問責期限，所以有不少病人從家中來到醫院，相信其中大部分都會被確診。

總體而言，昨日確診人數激增並不代表疫情加重了，而是資料更為準確了，大家完全不用過於慌張，還是按部就班地做好自我防護就好！加油！武漢！

我們遼寧朝陽人實話實說，2月13日確診病例猛增不要害怕，第一是存在了返工時的高發期，這裡有一部分人接觸到感染者。

第二是針對疑似病例的確診，所以這段時間會有猛烈的增一次，之後會慢慢下滑，疫情還沒到不可控的地步。

不要害怕，不要大驚小怪，傳播正能量，不要相信謠言，做好個人防護，不給國家添亂，用全國人民的團結的力量，來消滅這個小小的潛在性病毒，不給它機會，讓他無處可躲，無處隱藏，直至消滅。

用不了多久這場沒有硝煙的戰鬥，這場疫情就會慢慢散去，我們會迎接美好的明天，這是我們一線人員和全國人民的努力而換來的成功

要繼續做好防護工作，不要出現漏洞，每個城市乃至每個人都要做好安全防護工作，戴口罩，勤洗手，不去人多聚集地，這是我們力所能及做的事情，也是我們必須做的事。

相信國家，相信自己，來為終南山，終老助威，來為一線工作防護人員吶喊，華夏兒女同仇敵愾，一起加油！

今天早上，看到總病例近6萬嚇了一跳，光湖北就增了14840例，為什麼暴漲？疫情反彈了？看完專家解釋放心了。原來從今天起，湖北省將“臨床診斷"病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨場診斷"？

中國疾控中心流行病學首席科學家曾光解釋：“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。

曾光還說，這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播，把這些人納入新增病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。他認為，把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。