很多人可能都知道，肺癌患者通常都會出現有咳嗽的症狀，那麼肺癌導致的咳嗽和一般的咳嗽疾病，究竟存在有什麼不同嗎?出現咳嗽又應當要怎樣辨別自身是否存在有肺癌疾病的症狀呢?

對於一般的咳嗽情況，患者往往是清嗓且發生的是短時間的咳嗽，而且經過用藥後短時間內能止咳或是改善。肺癌患者往往會出現有劇烈的咳嗽，並且出現咳痰帶血的情況，一般止咳藥常不易控制。需要注意的是，如果患者持續咳嗽超過三週，並且在凌晨、深夜、白天、躺下時出現咳嗽加重的情況，與此同時還伴有頭痛和臉腫等轉移症狀時，此時往往就說明患者的病症已經到了晚期，此時就應當要及時就醫進行相應的診斷和治療才是。

除了咳嗽，如果出現痰中帶有血絲的話，也有可能是肺癌的另一個示警訊號。除此之外，對於胸背痛或者胸悶等症狀的出現，往往也是與生長在肺尖部的肺癌疾病有關，由於肺癌通常較為容易侵犯到機體的骨關節和神經肌肉等，因此會造成胸背痛或者是胸悶感覺的出現。

生活中，對於反覆發作的咳嗽不能掉以輕心，如果是感染或過敏反應引起的咳嗽，使用相應的抗生素或抗過敏藥物後會明顯好轉。但如果各種治療方法使用後都沒有明顯好轉，就要當心是腫瘤。

一般來講，肺癌咳嗽和其他原因引起的咳嗽並沒有本質的區別。

咳嗽是各種有害因素作用於氣管和支氣管黏膜或胸膜的炎症、異物及其他各種物理或化學性刺激引起，咳嗽時肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的作用，是人體自身的一種自我保護性措施。

腫瘤導致的咳嗽是腫瘤發展到一定程度後對支氣管粘膜造成損害，在這種有害刺激的作用下，人體會產生反射性的咳嗽症狀，一般多為乾咳，或少量咯痰、痰中帶血等。這裡有一個名詞，叫“刺激性乾咳”，也就是說患者可以沒有任何原因和誘因，出現無緣無故的劇烈咳嗽，而且這種咳嗽用普通的鎮咳藥效果差。所以如果出現上述無原因的刺激性乾咳，並且症狀持續存在，尤其是40以後有吸菸史的男性，就要引起重視了。

各種支氣管炎症引起的咳嗽，可以為乾咳，也可以伴有咯痰；肺部炎症引起的咳嗽咯痰，還可以伴有發熱，甚至高熱；慢性支氣管炎急性發作在咳嗽的同時可以伴有喘憋、氣急；老年性慢性支氣管炎、肺氣腫還可以有多量的痰液等。而結核引起的咳嗽一般為慢性咳嗽，並伴有消瘦、低熱、盜汗等。

支氣管擴張症引起的咳嗽有時和腫瘤引起的咳嗽有一定的相似性，而且支氣管擴張容易引起咯血。這些都和腫瘤性的咳嗽有著很高的相似性。

咳嗽是很多肺部疾病引起的最主要的症狀，單純憑咳嗽鑑別肺癌有很大的不確定性，中心型肺癌可以出現咳嗽，很多周圍型肺癌根本就沒有咳嗽症狀，甚至已經是晚期患者都不會有咳嗽。

所以鑑別和發現肺癌，除了典型的遷延不愈的刺激性咳嗽，最主要的就是定期體檢了，尤其是有肺癌家族史，40歲以後，有長期吸菸史的男性，每年做一次體檢或低劑量螺旋CT篩查，就是發現肺癌最主要的手段了。

肺癌的咳嗽主要是刺激性咳嗽，咳嗽程度較重，常出現異常的由於縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管而產生一種類似金屬碰擊的音調。別的咳嗽，像呼吸道感染引起的咳嗽，會出現喉嚨發癢，有痰，持續性咳嗽的症狀。

如何辨別自己是否有肺癌呢？

1、肺是體內氣體交換的場所，如果你有長期吸菸史或日常工作接觸致癌物質如石棉、瀝青、砷、鉻、煤焦油的機會較多，可能會對肺部造成刺激，最好定期去醫院檢查一下。

2、肺癌患者大多是中老年人，有不明原因的咳嗽，短期內檢查不出原因

3、肺癌患者早期也會咳痰，痰中帶血，但是經常反覆發作

4、肺癌患者因癌細胞在肺部不斷擴散，所以會出現胸痛，氣悶的症狀

編：

　　“小毛病”咳嗽引發大問題，認為可能是感冒了著涼了，吃點藥或者挺挺也就過去了。氣溫低加上持續多日的霧霾，辦公室被重重的咳嗽聲包圍，有人咳3-5天逐漸好轉，也有人咳滿1-2周依然藥不能停。

　　大多數咳嗽是由上呼吸道感染(也就是感冒)引起的，不治自愈。但如持續幾周以上不見好轉甚至逐漸加重，甚至出現咳血胸悶現象，有必要引起重視了，久咳不愈可能是重病訊號。

　　　肺炎咳嗽和普通咳嗽有哪些區別?

　一般情況咳嗽或其他感冒樣症狀持續10天以上無明顯好轉，並伴有呼吸困難、胸痛、發熱超過38.5℃，就需要高度警惕是否由肺炎所致。

　　咳嗽方面，肺炎早期為刺激性乾咳，後期可咳出黏液血性痰、鐵鏽色痰或膿性痰。

　　肺癌：持續咳嗽、咯血

　　《美國胸科雜誌》上的一項研究發現，65%的肺癌患者在確診時有慢性咳嗽症狀。Flores稱，毫不誇張地講，咳嗽基本是肺癌的唯一早期症狀。

　　吸菸是肺癌發生的主要誘因，但不是唯一的致癌因素。根據國際肺癌研究協會的統計資料，非吸菸人群中的肺癌發病率高達28%。

　　這種咳嗽是肺癌徵兆

　　當咳嗽持續了兩週以上，特別是伴有血色或鏽色痰液，吞嚥痛、胸痛以及聲音嘶啞時，需要警惕肺癌來襲

五臟六腑的病都會令人咳嗽，但咳嗽的症狀各不相同，肺部疾病的咳嗽，《黃帝內經》中有：‘’肺咳之狀，咳而氣喘、有聲，甚則唾血‘’。

肺部疾病尤其是肺癌，長期消耗人體的津液，使人陰虛火旺，灼傷肺絡，發生劇烈的乾咳、無痰，或者少有白痰，嚴重的有咳血，是一種陣發性的咳喘、盜汗，以晚上睡覺後咳喘的厲害，為肺癌的一個明顯標誌。肺癌病人的咳嗽有晝輕夜重的特點，這種咳嗽一般的鎮咳藥效果不大，且長期咳嗽難以平復。

有長期咳嗽的人，要引起注意，查明原因，儘早治療，可以用補氣養陰的方法，減緩這種肺癌的咳喘。

一說到肺癌的症狀，多數人第一個想到的就是咳嗽，而咳嗽出確實是肺癌最常見的症狀，也是肺癌常見的早期表現之一。有的人喜歡對照，比如出現什麼症狀，把這個症狀和某種癌症的症狀對照，這一對照，可不得了，對上了，天啦，得癌症了。可他不知道，他要是拿症狀和癌症對照，他可能把各種癌症得了個遍，因為很多都對上了。

這顯然是不靠譜的，症狀只能作為一種可能的提示，提示你要去進一步檢查，要重視，到底是什麼病引起的這個症狀，得檢查了才能診斷，有時即便檢查了也不能診斷，那就隨訪觀察，動態看它的變化。重視症狀是必須的，瞭解一些相關知識很有必要。比如，儘管很多病都可能會有咳嗽，但肺癌的咳嗽確實有某些不同之處（但記住，這不是絕對的，只是參考）。

1、多數表現為陣發性的刺激性乾咳，常常會有咳不淨的感覺，當然，也可能會有少量痰，或白色泡沫痰，如果合併感染，則可能會有黃色膿痰。如果咳嗽帶血，更在重視。

2、久治不愈：如果咳嗽長時間不見好轉，遷延不愈，超過兩週以上，要特別重視。

3、原因不明：既不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎之類的，要想到會不會可能是肺癌，特別是長期吸菸的中老年人。

4、原有咳嗽性質發生變化：有的人比如長期吸菸的人，經常性咳嗽，以前也檢查了，沒有肺癌，如果某天原有的咳嗽性質發生變化，要提高警惕，得及時去檢查。

前不久，一篇微信文章《我媽是如何從一場咳嗽變成“肺癌晚期”的……》在朋友圈刷屏，文中作者記錄下母親從開始咳嗽到查出肺癌的痛苦經歷，昨天一位好朋友的妹夫，年僅34歲，因為持續性乾咳在我院做了胸部加上CT，報告提示“左肺中央型肺癌”。肺癌是發病率最高的惡性腫瘤，它的死亡率也高居癌症之首。

咳嗽，是肺癌患者最早和最常見的症狀。由於發病時類似感冒、咽炎或者支氣管炎等常見疾病，故易被忽視，尤其吸菸人士，平時有點咳嗽自己會覺得習以為常，但豈不知有時候這種咳嗽卻是肺癌早期的徵兆呢。一般來說，一般疾病咳嗽病程短、病勢急，常伴有咽痛、鼻塞、流涕、渾身痠痛等外感症狀， 而肺癌患者由於癌組織對支氣管粘膜的刺激，咳嗽常為刺激性乾咳和劇咳、痰少，與原有的四季發病規律不符，按感冒或經抗感染治療無效，症狀反見加重。

凡以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上者，有吸菸史者，經過積極治療，咳嗽持續3周以上，須進一步檢查。至於老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發病率較一般人為高，但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌咳嗽頑固，乾咳少痰，多半有消瘦，咳血，胸痛等症狀。

肺癌會咳嗽，別的肺部疾病也會有咳嗽，正常人偶爾也會咳嗽一下，這是肺部清理呼吸道分泌物的正常反射。咳嗽的性質都是一樣的，沒有特別的分別。

如果懷疑自己有肺癌，最簡單的方法就是去醫院檢查一下。當然，很多人不願意去醫院，那就說一下肺癌的症狀自己可以對比，先自我排除一下。

肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等，肺癌晚期可有面、頸部水腫，聲嘶，氣促等表現。

假如你感覺自己長期咳嗽，經治療後也沒有明顯的好轉，那你就要注重一下了。當然其他疾病也可能，肺結核就是其中一種，經普通的治療是無法治癒的。這個時候還是去醫院詳細的檢查一下比較安全。

抽菸的同志們也得注意，抽菸可以大大提高患肺癌的機率。如果你是一個老菸民，近期感覺食慾差，人逐漸消瘦，偶爾還咳嗽幾聲，有這幾個情況，也得重點觀察一下。

總而言之，有條件的每年體檢一下最好，對自己的身體情況有一個大致的瞭解。

這個我確實不太懂。我在這隻說說咳嗽形成的原因，是因為氣管壁受到異物刺激而引起的條件反射。

大概正常的咳嗽是異物排出後就會好的。而肺癌引起的咳嗽會時間長，需要特意控制才能止咳。

第一個問題肺癌的咳嗽與別的咳嗽有什麼不同呢？

第二個問題我們應該如何鑑別肺癌的咳嗽？

那麼針對以上兩個問題，我們要知道原發性支氣管肺癌就是我們平常生活中所說的肺癌，起源於支氣管粘膜和腺體的惡性腫瘤。

肺癌的發病率為男性腫瘤的首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%。

那麼首先我們要知道引起肺癌的病因不是很明確，一般與哪些有關呢？

有吸菸、職業致癌因子（石棉，砷、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、菸草加熱產品等）、大劑量的電離輻射也可以引起肺癌等因素。

肺癌在我們生活中也是非常常見的，一種癌症，它的發病率是比較高的。

那麼他有哪些臨床表現呢？與我們的一班咳嗽又有哪些不一樣的地方呢？

1. 咳嗽 肺癌的早期症狀，主要表現為無痰或少痰的刺激性乾咳，它的區別在於呈高調金屬音性咳嗽或者刺激性嗆咳。

2.血痰或者咯血 胸痛、聲音嘶啞、嚥下困難、胸水等

3.氣短或喘鳴、喘累

4.發熱 一般是由腫瘤阻塞肺引起的炎症所致。

5.體重下降 消瘦為惡性腫瘤的常見症狀，一般腫瘤已經發展到晚期或者已經發生了轉移。

那麼我們應該如何才能早期發現肺癌呢？那麼需要做到以下幾點？

1.胸片 胸片是發現肺癌最基本的方法，所以到達40歲年齡以上的人起碼每年都要做一次，特別是有長期吸菸者。

2.ct檢查 可以發現胸片不能發現的病灶，可顯示早期肺門及縱隔淋巴結腫大。

那麼我們應該如何給予患者飲食呢？哪些食物不能吃呢？

1.針對我們的肺癌患者，必須給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，動、植物蛋白合理搭配，如蛋、瘦肉、雞肉、大豆等。

2.肺癌的患者應避免食用產氣的食物，如地瓜、韭菜、紅薯、馬鈴薯、還有豆類食物，這些食物應避免食用。

3.還要保持愉快的心情進餐，可以安排與他人一起進餐，進食宜慢、少量多餐。

我們應該如何預防肺癌的發生呢？

1.首先第一點 必須有一個健康的生活方式，吸菸者應勸導其戒菸，避免被動吸菸吸二手菸。

2.減少或避免吸入致癌物質汙染的空氣和粉塵。

3.對肺癌的高危人群，40歲以上的人群應做到定期檢查體檢。

那麼哪些情況下，應該進行肺癌的排除檢查呢？

1.沒有什麼原因引起的刺激性乾咳，持續兩到三週並治療無效。

2.原本肺上有問題的疾病，然後他的咳嗽性質改變的病人也應該做排查。

3.持續或者反覆沒有其他原因，可解釋的短期內談中帶血者， 也應該做排查。

4.反反覆覆發作，同一個地方的肺炎，也應該做排查。

5.原因不明的肺膿腫，也應該做排查

6.原因不明的四肢關節疼痛，也應該做排查。

7.無中毒症狀的胸腔積液，尤其是血性的，也應該做排查。

8.原有肺結核的病灶已穩定，但是它的形態或性質發生改變者，也應該做排查。

癌長於肺部和其他部位同樣，或更具潛在的成長性，初期幾乎沒有自覺症狀。但一旦咳嗽時還是同感冒的咳有區別的。感冒的咳，有時有濃痰，有的有白痰，即使乾咳也是斷斷續續的。偶爾胸痛也是有原因的。而肺癌的咳是持續性的乾咳，伴有找不出原因的呼吸困難，會吐出粘液性後痰，輕度胸痛。這是進行期的症狀。如果有進行期的類式症狀，應該到醫院去檢查以確診後早期治療，預後也會好的。

單從咳嗽這個症狀來說，肺癌的咳嗽與其他疾病引起的咳嗽並沒有什麼不同。什麼是咳嗽，咳嗽是人體的一種條件反射，當氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、理化因素刺激時，大腦接受到訊號，需要把這些有害的物質去除或排出體外，於是指揮聲門和呼吸機一起工作，先是聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出，使異物、炎症等能夠排出體外。所以肺癌的腫塊對氣管支氣管的刺激和普通炎症引起的刺激導致咳嗽的機理是一樣的。

雖然如此，肺癌的咳嗽可能會伴隨一些其他症狀，這個與其他疾病引起的咳嗽有一些不同。

1.可能會久治不愈甚至逐漸加重：當出現反覆咳嗽，咳痰，抗炎治療後效果不明顯，遷延不愈，甚至越來越劇烈，如果排除慢性支氣管炎所致的話，要警惕肺癌可能。

2.可能會咳嗽伴痰中帶血：肺結核和支氣管擴張雖然也能引起出血，但以咯血多見，出血量比較多，而中央型肺癌引起的咳嗽通常會出現痰中帶血，出血量比較小，血夾雜著痰液。

3.可能咳嗽伴低熱：當咳嗽同時出現高熱，可能是肺部感染，抗炎治療有效。咳嗽伴低熱也可是肺結核所致，年輕人居多。對於老年人，如果咳嗽伴長期低熱，可能是肺癌引起的癌性發熱，這種發熱一般不超過38℃。

4.可能咳嗽伴聲音嘶啞：雖然支氣管炎，咽喉炎咳嗽時也可能會出現嗓子啞，但一般不超過一週就能緩解，如果咳嗽伴聲音嘶啞很長時間，且嘶啞逐漸加重，要警惕肺癌可能。肺癌患者容易出現肺門及縱膈淋巴結轉移，當轉移的縱膈淋巴結壓迫喉返神經時會出現聲音嘶啞，且短期內不會自行恢復。

5.可能咳嗽伴消瘦：腫瘤和肺結核患者一般都會出現營養物質消耗增多，除了咳嗽症狀，如果在一兩個月之內出現消瘦，體重下降，需要及時就診，行胸部CT檢查。

就目前的檢查手段，診斷肺癌並不困難，低劑量螺旋CT能發現肺部1-2mm的小結節，所以肺部CT是最常用的篩查方式。大多數時候肺癌的咳嗽與普通感冒的咳嗽並沒有太大區別，想透過一些症狀來判斷是否是肺癌徵兆並不可靠，及時到醫院做CT檢查問題就一目瞭然了。

肺癌的咳嗽是有一定特別好:

最常見的就是刺激性乾咳。

經久不愈的咳嗽。

有的患者會再早晨出現咳嗽，並且有痰，部分病人還會出現痰中帶血絲。

有的時候，由於腫瘤牽拉胸膜，再咳嗽的時候，會出現胸痛的症狀。

但是，咳嗽並不是肺癌的特殊症狀。只能是根據症狀來進一步的進行檢查。特別是影像學的檢查。有的也可以進行痰細胞學檢查。咳嗽會再痰中混有一部分腫瘤活細胞。

任何一種臨床症狀，往往都不能對惡性腫瘤進行明確診斷，只能是對其診斷提供一定的指標。

所以，不要自己出現咳嗽就懷疑是否肺癌。如果出現嚴重的咳嗽，排除了感染的疾病以外，才考慮是否有惡性腫瘤的可能。

咳嗽是最常見的疾病，一般情況下一週就可以治癒，如果長期咳嗽不愈就要小心肺癌，咳嗽與肺癌有什麼關系？

　　咳嗽也是肺癌的早期症狀表現

　　秋冬季節，咳嗽的人會變多，中醫要提醒大家40歲以上的中老年人，入秋後如果長期咳嗽且不愈者，要注意排查肺癌，因為，咳嗽也是肺癌的早期症狀表現。

　　咳嗽不癒合警惕肺癌！

　　秋冬是肺癌高發的季節，很多肺癌患者早期以咳嗽、咳痰、低熱為首發，大部分人並不在意，當做感冒來救治，往往效果不好，患者再次就診肺癌已經發展到中晚期，專家提醒，對於這類患者要提高警惕，尤其針對40歲以上長期吸煙或有二手煙接觸史的患者更不能掉以輕心。研究表明：我國肺癌病人以中、老年人居多，確診時，大多數已屬中、晚期。

　　肺癌性咳嗽 兩大型別

　　1、肺癌從大體分為兩類，中央型及周圍型。

　　2、周圍型肺癌多發生在終末小支氣管，患者早期很少有咳嗽的症狀，多會出現胸痛。

　　3、中央型肺癌咳嗽出現較早，常以有壓迫感、陣發性的刺激性乾咳為首發症，無痰或少量泡沫狀粘痰，有時帶血絲。

　　4、咳嗽強度與腫瘤生長部位有關，支氣管愈大，感受器愈豐富。

　　5、愈易受腫瘤的刺激而引起較強烈的咳嗽。所以早期難以發現，一旦有症狀出現，多屬晚期。

中有詳細的歸納和描述。

咳嗽對排痰、排異物、防止誤吸及肺膨脹等均有益，屬機體防禦功能，正常人的咳嗽次數為每百人2.5 次/min，或每人12次/8小時，睡眠後咳嗽反射減低。

長期從事胸外科臨床工作，經歷過太多的肺癌病人，其實，肺癌的“咳嗽”真的與其它非腫瘤的“咳嗽”有所區別，但，這種些許的區別往往是病情偏晚的表現。您願意嗎？

早期肺癌最大的症狀就是“沒有症狀”！況且肺癌症狀多樣，為什麼偏要執著的透過一個“咳嗽”來分析判斷這種關乎性命的重大疾病呢！

及時的體檢，可以發現90%以上沒有任何症狀的早期肺癌。低廉的螺旋CT胸部平掃即可勝任，何樂而不為呢？

醫學不斷髮展，但如果我們的健康意識還停留在許久前，那麼“早預防、早診、早治的全民大健康”如何實現？

顏色不一樣的煙火---久治不愈的咳嗽,當心肺癌

咳嗽久治不愈會是肺癌嗎？眾所周知，咳嗽是肺癌最常見的早期症狀，但並不是只有肺癌會出現咳嗽，很多疾病也會有咳嗽症狀，這一症狀與感冒、支氣管炎、肺炎等常見病多發病相混淆，很難引起患者的注意。那麼咳嗽症狀中哪些特徵性徵兆提示肺癌呢？一起來看看吧。

咳嗽是什麼？咳嗽是一種呼吸道的常見症狀，是由於氣管、支氣管或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激所引起，表現為: 先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出，通常伴隨聲音。咳嗽從本身來講是一種保護機制，具有清除呼吸道異物和分泌物的作用。

咳嗽可能是大多數人眼中的“小毛病”，認為可能就是感冒了著涼了，吃點藥或者挺挺也就過去了。沒錯，大多數咳嗽的確是輕微上呼吸道感染（也就是感冒）的表現，可不治而愈。但如果持續幾周以上不見好轉甚至逐漸加重，甚至出現痰中帶血、胸痛等症狀，就必須要引起重視，警惕肺癌可能。

肺癌是發病率和死亡率都很高的惡性腫瘤，假使可以早發現和早診斷，往往可以很大可能完全治癒，但大多情況下，人們都忽視了咳嗽等肺癌的早期症狀，或者肺癌早期症狀不明顯，去醫院就診肺癌時大部分已屬晚期。

咳嗽症狀中哪些特徵性徵兆提示肺癌呢？顏色不一樣的煙火當警惕，久治不愈的咳嗽,得當心！

1 久治不愈的咳嗽。如經抗炎治療2周後無改善，應警惕肺癌的可能。

2 刺激性乾咳。咳嗽為肺癌必有的症狀，並且是大部分患者的首發症狀。由於肺癌多在支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽，而且多為刺激性咳嗽。

3 在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。

4 肺癌的另一警惕訊號是間斷性反覆少量咳血咳痰，或痰中帶血絲。

5 突然出現原因不明的乾咳且抗炎治療無效。

總之，咳嗽通常是肺癌的惟一早期症狀。出現久治不愈的咳嗽或者其他特殊性的咳嗽，要警惕早期肺癌。

肺癌的早期症狀有很多，有些病人早期沒有咳嗽症狀。

人類的氣道黏膜有豐富的神經感受器，受到到炎症、冷空氣、異物、腫瘤等侵襲的時候，就會發生咳嗽，很多時候是一種保護性反應。

肺癌患者多表現為刺激性乾咳（無痰或少痰），偶爾少量痰液中可見血絲（腫瘤細胞破壞血管）。

像這位中年女性，1.5釐米的早期小肺癌，破壞細支氣管，出現乾咳症狀。

中老年人群不明原因的刺激性乾咳，偶爾發現少量痰液中帶血絲，應當保持警惕，及時做胸部CT檢查。

肺癌是最常見的惡性腫瘤，它的早期症狀表現不一，除了上面提到的刺激性乾咳之外，常見的有：

1.沒有任何不適症狀，因體檢發現；

2.胸悶胸疼，表現為胸背部刺痛（刺激牽拉鄰近胸膜）；

3.倦怠、乏力，無緣無故地發懶。

上圖這位老太太，近期倦怠、發懶，老頭子比較金貴，拉著老太太來做了個體檢，結果發現原位腺癌。

老人的症狀未必跟肺癌有關，但愛情有時可以感動死神，悄悄續命。

我們為什麼應該高度重視肺癌的早期發現？

舉一個很直觀的資料，聊城地區做了3萬例的肺癌篩查，針對的是40歲以上的人群，結果陽性率很驚人：女性達到1.4%，男性達到0.75%。

這個資料給我們敲響了警鐘：35到40週歲以上的人群，尤其是女性，有必要在適當時候做一次胸部CT，篩查並監控肺高危結節。

刺激性乾咳、痰中帶血，要警惕肺癌

早期肺癌可以沒有任何症狀，很容易被忽視。恰好出現了著涼感冒，會一直誤以為是感冒沒好，如果咳嗽一個月沒有出現好轉，表現為刺激性咳嗽，偶爾出現痰中帶血，痰中帶有血絲，那就要特別警惕肺癌。特別是＞40歲以上的人，有抽菸史，最好去做個胸部CT看看，如果沒有長東西，那麼咳嗽有可能是支氣管炎引起的，出現的血絲可能是支氣管黏膜微血管破裂引起的微小出血。

要說明一下的是，咳嗽帶血或者咯血，不一定就是肺癌，支氣管擴張和肺結核也可以出現咯血，出血量會比肺癌稍微多一點。我們看電視劇，看到主人公咳嗽，一看有血，說明主角就快完了。其實並不是這樣，支氣管擴張和肺結核並不是絕症，可以治癒。

昨天我值班，一個27歲年輕人因為咯血就診，每次都咳出來2ml的血，聽著挺嚇人的。晚上11點過來做了個CT，CT圖片出來一看就是一個非常典型的肺結核，有空洞，說明還有傳染性，還在活動期，也一部分病灶已經在吸收好轉，有鈣化，有增殖。年輕人經過規律足療程的治療，肺結核可以治癒。

早期肺癌可以沒有任何症狀，特別是周圍型肺癌，癌腫很小的時候就不會引起症狀，這時候就只能透過體檢篩查發現。

中老年人，有抽菸的，長時間咳嗽沒有好轉的，也要去做個CT看看。如果單純靠透過咳嗽的不同來辨別是不是肺癌，很難，也並沒有很高的正確性。

肺癌的症狀不僅僅表現為咳嗽，很多人可以沒有咳嗽。得肺癌不一定會咳嗽。

同時要注意其他肺外的表現，比如肺上溝癌表現為肩頸部疼痛、手麻等類似於頸椎病的症狀。比如肺小細胞肺癌出現淋巴結腫大，壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞，一位同事的老爸就是由於聲音嘶啞去做檢查發現的肺小細胞肺癌。比如出現不明原因的體重下降，類似半年體重減輕了10斤這樣的表現。

目前對於發現早期肺癌，最主要的手段是低劑量胸部CT體檢。薄層CT可以發現1mm的結節。對於5mm以下的結節，可以不處理。＞5mm的結節要分情況，影像上有惡性徵象的建議儘早手術切除。沒有的，可以隨訪。我寫過很多肺結節的回答，有興趣可以翻閱檢視，在此不多贅述。

肺癌患者都會咳嗽嗎？肺癌的咳嗽跟其他有啥區別？除了咳嗽，還有哪些肺癌的早期症狀？楊大夫來回答下。

1、肺癌都會咳嗽嗎？

肺癌患者裡，包括早期，中期，晚期在內，大約有超過一半的患者會咳嗽，越是晚期，這個比例越高。也就是說，肺癌可以不咳嗽，而且越是小的肺癌，越不容易早期出現咳嗽。

2、肺癌的咳嗽有啥特點？

可以是超過8周的慢性咳嗽，跟其他原因導致的咳嗽，比如過敏性的，支氣管炎導致等沒太多區別，有時候可伴有黏液樣痰，可影響夜間休息。藥物控制欠佳。

3、肺癌除了咳嗽，還有哪些症狀？

咯血，約7%的肺癌患者，咯血是首發唯一症狀，因此若不明原因咯血，即使很少量，也要去醫院檢查。

氣短：容易被忽視的症狀，引起氣短的原因很多，但有的肺癌患者，早期可出現氣短症狀。

胸痛：尤其是累及到胸膜的時候，可跟呼吸有關。

聲音嘶啞：靠近肺門，或轉移的淋巴結壓迫神經導致。

體重減輕：與其他惡性腫瘤一樣，消耗身體所致。

反覆的呼吸道感染：有的肺癌患者在肺癌查出前會反覆的呼吸道感染，尤其是肺癌阻塞了支氣管引起的阻塞性肺炎，很容易導致誤診。這也是為何有時候放射科會建議抗炎治療後複查的一個原因。抗炎後，炎症吸收，腫瘤才會水落石出。

自發的戒菸或吸菸量減少：臨床上我們觀察到不少的原來嗜煙如命者，突然有一天不吸菸了，或者吸菸量明顯減少了，後來一查得了肺癌，其真正的原因還不明確。

因此，吸菸的人，突然不明原因不想吸菸了，最好去看一下門診，最好做個CT看看。

這個問題很有意義。日常生活中很多人在對待自身健康方面，容易走向兩個極端。要麼是對一些“小毛病”不在意，甚至諱疾忌醫，直到拖成了“大病”才不得不去醫院就診；要麼是疑神疑鬼，對任何一點“小毛病”都極為敏感，有點“風吹草動”就懷疑自己是不是“得了癌症”。

很顯然，以上兩種態度都是不可取的。而隨著生活水平的提高，加之受到一些商業機構出於利益而營造出的輿論導向的影響，似乎越來越多的人所採取的態度在向後者傾斜。從這個角度來看我們的健康知識普及工作還做得遠遠不夠。

肺癌在早期往往並沒有明顯症狀，通常是在胸部放射學檢查中發現。而在出現症狀的肺癌患者群體當中，有相當一部分比例的人會以咳嗽為首要症狀，但常常是腫瘤在較大的支氣管內長大後表現出刺激性乾咳。而當腫瘤繼續長大阻塞支氣管，可繼發肺部感染，痰量增多，伴有膿性痰液。而血痰常見於中心型肺癌，通常為痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血。

總體來說，如果出現經久不愈的呼吸道症狀，尤其是乾咳、血痰超過兩週以上，或是原有症狀出現變化，那麼要警惕肺癌的可能性。