宮頸癌是女性生殖系統發病率非常高的腫瘤。在女性的惡性腫瘤中僅次於乳腺癌。

談到宮頸癌，就繞不過HPV病毒，HPV 家族龐大、品種繁多、致病花樣豐富，在自然界中廣泛存在。約 80%的女性一生中生殖器官感染過HPV病毒，如果包括其他部位則更多。HPV僅僅侵犯它接觸的上皮組織。上皮組織接觸了病毒，才有機會感染。感染HPV有三個條件：接觸HPV、接觸部位有微小創傷、區域性免疫異常。性行為是男女生殖器官的接觸摩擦，會導致生殖器官面板黏膜的微小創傷，這為 HPV 感染創造了進一步的條件。再比如，很多人喜歡洗澡的時候用搓澡巾用力搓洗面板，結果發生了面板部位的病毒感染。

與女性相關的HPV很多，根據與宮頸癌致病的相關性，常見的高危型HPV為16、18、33、35、52、56、58型等。85%的宮頸癌由16型和18型引起，因此是最高危的 HPV。

說起宮頸癌，其實我們不陌生，李媛媛和梅豔芳兩個明星分別是2000 年和 2003 年因為宮頸癌英年早逝。她們擁有那麼好的經濟條件，可以獲得更好的醫療資源，但還是最終不治。她們每一個人去世時都掀起小小的婦科體檢的高潮，人們開始重視體檢。這也是明星身後最後一次為健康代言。

宮頸是什麼器官？宮頸癌是什麼疾病？

宮頸是子宮的開口。位於陰道的頂端，精子從這裡進入，胎兒從這裡娩出。醫生體檢的時候，用個特殊的檢查器具——窺器就能看到。取一些表面的脫落細胞（TCT）進行更仔細的觀察（陰道鏡），進一步取出一小塊組織進行活檢，都不太困難。宮頸長什麼樣？真的很像甜甜圈啊。預防宮頸癌，就是打一場甜甜圈保衛戰。

從 HPV 感染到發生宮頸癌是個漫長的過程，一般來說需要10年時間。因此30歲前性活躍期是HPV感染的高峰，宮頸癌在40歲以後開始增多，45～55歲達到高峰。宮頸癌發病有提前的趨勢，過去的發病高峰在55～65歲之間，原因是性成熟變早，性行為開始時間提前。這是平均數，不是絕對數，有些人這個時間比較短，發病比較早。

HPV導致宮頸癌要經過感染——CIN（宮頸的上皮內瘤變）——宮頸癌。

宮頸癌發生要經過三步，那麼預防宮頸癌也可以在這三步上設防。

如果我們把HPV比作敵人，那麼HPV感染就是敵人的入侵，發生高級別的CIN是敵人將我方的堡壘進行了小範圍的破壞。而發生宮頸癌就是我方陣地被全面攻陷了。預防宮頸癌，我們要防止敵人入侵——防止 HPV 感染。要在敵人破壞我方堡壘之前將敵人趕出去——治療HPV。要在堡壘未完全破壞前及時進行修復——治療高級別的CIN。

第一道防線：防止HPV 感染——防止敵人入侵。

我們要想盡辦法讓敵人——HPV遠離我們，防止HPV入侵到身體內部。防止入侵措施比較明確：注射HPV疫苗、少性伴多用套、減少宮頸的損傷。

我們人類消滅了天花，功勞就是疫苗。還有很多疫苗在使用，預防結核病的卡介苗、預防乙肝的乙肝疫苗、預防白喉-百日咳-破傷風的百白破疫苗。預防風疹的風疹疫苗、預防流感的流感疫苗等，不一而足。雖然未能徹底消滅一些傳染病，但是大大降低了這些傳染病的發病率。

自從科學家發現HPV是導致宮頸癌的元兇後，就開始研製HPV疫苗。目前已經有二價、四價、九價疫苗上市。二價、四價疫苗主要針對16、18型HPV病毒，可以預防70%的宮頸癌。最新上市的九價疫苗，增加了31、33、45、52、58型五種亞型，這五種亞型引起了20% 的宮頸癌，因此九價疫苗能預防90%的宮頸癌。即便是新的九價疫苗也不能預防100%的宮頸癌。況且截至目前，僅有二價疫苗於今年在國內上市，大多數人尚無機會在最合適的年齡接種疫苗，因此還必須採取其他的預防方法。

如果有機會接種疫苗儘可能選擇四價疫苗或者九價疫苗。9歲後可以接種，需要接種三次0個月-1（2）個月-6 個月，接種程式和乙肝疫苗相似。孕期、哺乳期儘量不接種。接種結束半年懷孕為宜，但接種期間意外懷孕，只要停止後面的接種就行，沒有證據證明對胎兒有影響。FDA推薦注射的上限年齡為26歲，但更高年齡接種疫苗仍然可以獲益，因此香港推薦45歲以下均是適合年齡。

疫苗是預防疫苗，沒有治療作用。目前的資料顯示一生中只需接種一次（三針），不需要加強。少性伴、多用套也可以減少由於對方攜帶的HPV導致的感染。有證據證明，性伴侶增加，感染HPV的機會也增加，發生宮頸癌的機會就會增加。

怎麼減少宮頸的損傷呢？流產、引產、分娩、宮頸手術都可能增加HPV感染的機會，也會增加宮頸癌的發生機率。有證據表明生育次數多者比生育次數少者患宮頸癌的風險增高。

少性伴，是減少HPV近身的機會，安全套是一道防禦敵人的長城，而注射疫苗使我們具備了一定的武器，當敵人來襲時能夠自衛。即便是注射了疫苗、只有一個性伴侶、使用了安全套，依然可能會感染 HPV。第一道防線如此容易突破，那麼只能加強第二道防線吧。

第二道防線：治療HPV感染——將敵人趕出去。

敵人已經入侵，能不能在敵人搞破壞之前將敵人消滅或者趕出去？如果能該多好！宮頸癌是常見的HPV感染的罕見結局。HPV感染非常常見，大約80%的女性一生中感染過HPV，而宮頸癌的發病率約為15/100000。 為什麼相差如此懸殊？因為我們自身的免疫力可以將大部分的HPV清除。在性活躍期30歲以前，HPV感染率最高，隨後逐步降低。到了30歲以後如果HPV沒有被清除，可能成為持續性的感染。而持續性的感染和宮頸癌有關。

因為自身的免疫，我們可以不費一槍一炮，大部分敵人都會被消滅。而不被消滅的敵人才是最危險的。

消滅敵人得先找到敵人。如何發現不被消滅的敵人？

檢測HPV的方法很多。但是都不能涵蓋所有型別的 HPV。

第1代檢測方法——HPVDNA檢測。不同的公司有很多不同的方法。HC2法，包含14種高危亞型HPV，但不能檢測具體哪一亞型陽性，其最早透過中國的認證。目前也可以針對各種高危亞型HPV進行分型檢測的PCR法，包含若干高危型和低危型HPV。不同產品包含的HPV亞型不同。一些檢測方法還可以進行定量檢測，瞭解感染的HPV的量。作為患者可能無法瞭解醫院用的什麼方法，但沒有關係，基本上最常見的方法是第1代檢測方法。

第2代檢測方法——檢測HPV的致病的E6、E7基因。

第1代HPV檢測是檢查病毒的DNA，陽性率高，包含了很多一過性的感染。第2代是檢查病毒的RNA，E6、E7 基因是致癌基因，具有精準篩查的意義。

隨著HPV檢測技術的提高，HPV檢測已經不是難題。臨床取材方法也很簡單。就是在進行婦科檢查時，用小毛刷在宮頸取脫落的上皮細胞，放在儲存液中儲存，然後送到化驗室進行檢測。

進行檢查時要注意：月經期不能取材，檢查前避免用藥物，進行陰道鏡檢查時塗過碘或者醋酸後不能取材，檢查前48小時不要有性生活，陰道內不要放置避孕藥物。

目前的指南建議我們從26歲以後開始進行HPV的檢查。因為在此之前的HPV感染率高，一過性的感染率高。

26 歲以後檢查出HPV感染怎麼辦？有啥辦法清除？什麼藥物有效？

目前臨床上用的藥物很多，中藥、西藥、抗病毒藥等，還有用價格昂貴的光動力治療等。

大多數的中藥以及干擾素凝膠等並無明確的效果。而區域性的鐳射治療、宮頸組織錐切等，因為可以破壞和切除感染的上皮組織，也一併清除 HPV。但如果宮頸沒有高級別的上皮內病變，這樣治療屬於殺敵一千自損八百。而在HPV沒有引起高級別的CIN時，它還不是犯罪分子，最多是個犯罪嫌疑人。對一個嫌疑人用重刑也是不合適的。

未來科學家也許會找到比較好的藥物，或者治療性的疫苗，在沒有嚴重的副作用的前提下，有效的清除感染的HPV，防止HPV對宮頸組織產生破壞作用，防止宮頸的高級別的CIN 或者宮頸癌的發生。但在目前情況下，如果犯罪嫌疑人沒有實施犯罪，宮頸沒有發生高級別的CIN，我們只能觀察它的行為，允許它在家門口徘徊。

發現 HPV 感染容易，不誤傷宮頸和身體地清除HPV並非易事。那麼我們還有第三道防線。：治療宮頸高級別CIN——修復被損害的堡壘

這已經是預防宮頸癌的最後一道防線了。如果這道防線嚴密， 可止步於宮頸癌前病變。如果做不好，敵人全面進攻，我方全線崩潰，宮頸癌勢不可當。要修復堡壘的損害，首先要能及時發現堡壘的損害。要治療宮頸的高級別病變首先要能及時發現病變。

怎麼發現診斷宮頸的上皮內病變？我們有篩查診斷的原則。診斷宮頸CIN，我們遵循三階梯的原則。第一階梯：篩查。這是定期體檢的內容之一。篩查方法和篩查間隔，我們謹遵循歐美各個學會的宮頸癌篩查指南。

篩查方法：宮頸細胞學檢查（目前推薦的是TCT檢查）和宮頸HPV聯合篩查。HPV的檢查方法前面已經介紹了。

TCT 是宮頸的細胞學檢查，主要觀察細胞形態、細胞核形態是否已經發生了異常，如果細胞形態、細胞核形態異常，說明宮頸已經發生了病變。

一般來說21歲開始就要進行宮頸疾病的篩查，無論之前幾歲開始性生活，都不要過早開始進行宮頸癌篩查。

21～30歲之間，只需要單獨進行TCT 檢查。大約每3年一次，不需要過度頻繁的檢查。

30～65歲：TCT聯合HPV檢查。如均為陰性，每5年體檢一次。上述的頻率是指檢查均為陰性的情況下。高危人群如艾滋病患者、HPV感染者，檢查的頻率要增加。

目前也有證據證明25歲以上的女性進行HPV檢測有助於提高宮頸癌前病變的檢出率。

雖然並沒有統一的規定，到底什麼時間開始HPV檢測合適，但低於25歲還是不建議進行HPV檢查，低於21歲不建議TCT檢查。 我們國家也有婦女普查以及單位組織的體檢，基本上是兩年一次，檢查專案不包括HPV。另外，有些單位有個奇葩的規定，婦科體檢的福利只給已婚女性，領取結婚證的女性。其實不管是否領結婚證，只要有性生活就應該要開始檢查了。

如果這其中有TCT陽性或者TCT、HPV兩項陽性，需要進一步檢查和確診——第二階梯。

第二階梯：陰道鏡檢查。陰道鏡檢查是透過光學放大加上輔助宮頸上皮塗抹試劑觀察組

織的變化進行診斷。一個優秀的陰道鏡檢查醫師根據鏡下的表現可以判斷是否有宮頸的上皮病變。如果高度懷疑病變，要在陰道鏡下取活檢，送病理檢查。

TCT 陽性的報告也分為很多種，如果是 ASCUS，即宮頸上皮不 典型鱗狀細胞，要根據 HPV 檢查情況決定後面的檢查，如 HPV 陽性，繼續進行病理檢查，HPV陰性可以暫時觀察，3 個月複查TCT。

第三階梯：病理檢查。病理檢查才是診斷的金標準。所謂金診斷標準就是一錘定音。

但活檢有一定的侷限性。尤其是非陰道鏡下的活檢更加有侷限性。這個侷限性是取組織時，並未在病變處取材而造成漏診。因此，LEEP 手術、宮頸錐切也可以作為宮頸疾病檢查手段，可以取得更大的標本，防止漏診。尤其是在TCT檢查診斷為HSIL時，建議直接進行宮頸的LEEP手術，但妊娠期除外。

透過這樣的層層篩查，高級別的CIN不會漏網。查到了患有CIN 要及時治療。治療CIN 也就將病情止步於CIN，不會發生宮頸癌。

宮頸疾病的定期篩查是預防宮頸癌的最重要的手段，因此成年、有性生活的女性都應該按照上述的步驟進行宮頸疾病的篩查和診斷。

因為這種診斷是循序漸進的，別嫌煩，也別嫌醫生一直讓你做各種檢查。目的就是為了抓住HPV的犯罪證據，最後將其繩之以法，並修補被其破壞的宮頸。

婦科腫瘤是育齡女性常見的疾病，據廣州市疾病預防控制中心公佈的《2013-2014廣州市腫瘤登記年報》顯示，女性宮頸癌發病率和死亡率上升最快。2013-2014年發病率為14.37/10萬，死亡率為3.19/10萬。與2007-2009年相比，發病率上升了19.15%，死亡率上升了38.70%。而統計學分析發現：宮頸癌好發年齡是35-40歲、55-65歲兩個年齡段。

宮頸癌的主要致病因：HPV感染

生秀傑介紹，宮頸癌是目前所知可預防的癌症之一。宮頸癌由宮頸病變引起，臨床上多將宮頸病變限定在宮頸上皮內病變，包括炎症、損傷、腫瘤以及癌前病變等等。人乳頭狀瘤病毒（HPV）是引起宮頸上皮病變的主要原因；研究經已驗證，HPV與宮頸上皮內瘤變和宮頸癌發病密切相關。簡單來說，就是HPV感染引起宮頸上皮病變，進而有可能發展為宮頸癌。

低危型的HPV不會導致宮頸癌

“雖然HPV與宮頸癌的關係得到了驗證，但並不是所有的HPV都會引起宮頸癌病變。”生秀傑表示，目前根據HPV的致癌性與否分為低危型和高危型，低危型的HPV不會導致宮頸癌。目前已知HPV共有120多個型別，30餘種與生殖道感染有關，其中10餘種與宮頸上皮內瘤變和宮頸癌發病密切相關。

體檢發現HPV 感染無需過分緊張

雖然HPV感染較為常見，但這種感染通常是一過性的。也就是說，大約70％的HPV感染新病例中，其中包括高危型HPV，可在感染後一年內康復。只有5%-10%的高危HPV可表現為持續感染狀態，進而逐漸發展為宮頸癌前病變乃至宮頸癌。生秀傑介紹，當人體免疫力降低時，持續感染HPV不能自行清除，正常宮頸細胞就發生病變，繼而生長分裂，逐漸“發展壯大”，最終侵犯到其他部位和器官。但從病毒感染到宮頸癌的發生，這個過程往往要數年甚至十年以上，有足夠的時間早預防和治療。

子宮頸簡稱宮頸，子宮頸癌簡稱宮頸癌。

子宮頸癌是女性生殖系統中最常見的惡性腫瘤，多數患者為鱗狀上皮癌。腫瘤早期以區域性生長為主，多向宮旁組織、盆腔臟器浸潤及向盆腔淋巴結轉移。子宮頸癌發病率在女性惡性腫瘤中僅次於乳腺癌，居第二位。

目前較為公認的宮頸癌危險因素有以下幾方面：

1.病毒感染：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染是子宮頸癌的主要危險因素。90％以上的子宮頸癌伴有高危型 HPV 感染。

2.性行為及分娩次數：子宮頸癌的發生與多個性伴侶、初次性生活早於 16 歲、初產年齡小、多孕多產等密切相關。

3.其他生物學因素：沙眼衣原體、單純皰疹病毒Ⅱ型、滴蟲等病原體的感染在高危型 HPV 感染導致子宮頸癌的發病過程中有協同作用。

4.其他行為因素：吸菸作為高危型 HPV 感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可促使疾病的發生。

針對上述危險因素，我們可以採取以下措施預防宮頸癌：

1.高危人群應定期進行篩查：起始年齡平均 30 歲，終止年齡為 65 歲，開始時每年檢查 1 次，若連續 2 次正常，延長至每隔 3 年檢查 1 次。

2.注意衛生：特別應注意月經期和性生活衛生，還有自身衛生護理。性生活要懂得適當地節制，注意在月經期和產褥期不宜性交，並且要注意雙方生殖器官的清潔衛生，性交時最好佩戴安全套，並要杜絕多個性伴侶。

3.晚婚少生：提倡晚婚和少生、優生。推遲性生活的開始年齡，減少生育次數。

（1）戒菸；

（2）注意性接觸的衛生和安全，戴安全套可以有效減少 HPV 的傳染；

（3）定期進行宮頸癌的相關檢查；

（4）有條件的可以接受宮頸癌疫苗的注射。

復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤科吳小華主任醫師回答：

在西方發達國家半世紀以來宮頸癌的發病率不斷下降，這主要得益於宮頸癌的篩查的普及。一般來說，女性需要有宮頸篩查的概念，21歲以上有性生活的女性就應定期進行婦科檢查，有症狀的婦女應及時就醫，做到早期診斷，早期治療，宮頸癌的發生不是一朝一夕的事，有一個比較漫長的過程，在宮頸浸潤性癌發生前通常都有癌前病變的發生，篩查可以發現宮頸癌前病變，及早處理可以避免浸潤癌的發生。

目前篩查方法主要有宮頸脫落細胞檢測可聯合高危HPV病毒檢測，有一些研究顯示在特定條件下高危HPV檢測也可以單獨作為宮頸癌初步篩查的方法。另外一個預防措施為宮頸癌預防性疫苗注射，目前疫苗對宮頸癌的預防作用針對的是主要兩種高危HPV，這兩種高危HPV導致了多數宮頸癌的發生，但是目前的設計的疫苗對其他型別的高危HPV沒有覆蓋，在國外上市的兩種疫苗都沒有在中國大陸正式上市。

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌。據世界範圍統計，每年估計有53萬宮頸癌新發病例；宮頸癌高度癌前病變的婦女有1000萬例，低度子宮頸病變的有3000萬例。

宮頸癌和哪些因素有關呢？

一是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，99.7%的宮頸癌中可以檢測出HPV；

二是多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等；

三是其他生物學因素，如沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體，這些因素感染會在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用；

四是其他行為或生活上的因素，如吸菸、營養不良、衛生條件差等。

預防宮頸癌的主要方式有哪些？

預防宮頸癌主要措施為接種HPV疫苗和開展健康教育，也就是我們常說的一級預防；

二級預防措施是為對適齡婦女定期開展宮頸癌的篩查、對確診患者及早治療；

三級預防是根據臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。

世界衛生組織建議，接種HPV疫苗是預防宮頸癌最主要的方法。

如何選擇宮頸癌疫苗?

經國家食品藥品監管總局批准，二價、四價疫苗分別於2016年7月12日和2017年5月18日在我國註冊成功。

四價HPV疫苗接種物件為20-45歲女性，二價HPV疫苗接種物件為9-25歲的女性。

四價HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白，二價HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白。

這兩種疫苗都可針對高危型HPV16型和18型感染，並且效果非常顯著，二者在在預防宮頸癌方面具有相似的效力。此外，四價HPV疫苗還能預防低危HPV6和11引起的生殖器疣。

根據世界衛生組織建議，對兩種疫苗沒有選擇偏好，可以根據疫苗的可及性和可負擔性等因素考慮。

主要是透過HPV疫苗和宮頸癌篩查來預防。HPV疫苗可以主動預防被某些特定型別HPV病毒感染。目前，HPV疫苗主要有3種，分別是二價、四價和九價HPV疫苗。這裡的價，表示能預防的HPV病毒種類。HPV疫苗可以預防的HPV型別有限（最多隻能預防9種HPV）。

沒有任何一種HPV疫苗可以100%預防宮頸癌。

因此，即使注射了HPV疫苗，年齡超過25歲、有性生活史的女性依然建議定期做宮頸癌篩查，篩查方法包括細胞學檢查和HPV分型基因檢測。

根據統計資料的預測，中國2015有3萬女性死於宮頸癌，平均下來，大約就是每15分鐘就會有一位女性死於宮頸癌。

不過，中國的宮頸癌死亡率還不算很高的，看一看世界地圖，非洲、東南亞、拉丁美洲等地區才是重災區。

中國雖然不是重災區，但是也需要預防宮頸癌，越少才越好。根據美國癌症協會建議，所有女性從21歲開始就應該開始篩查宮頸癌：

21至29歲之間的女性：每3年應進行一次巴氏檢查 （Pap test）。如果不是巴氏檢查結果異常，沒有必要檢測HPV病毒感染。（這句話做基因檢測的公司聽了會很不高興！）30至65歲之間的女性：每5年進行一次巴氏檢查和一次HPV病毒檢測。也可以每3年單獨進行一次巴氏檢查。65歲以上女性：對於此前一直定期篩查，結果正常的女性，沒有必要再篩查宮頸癌，但是被診斷為宮頸癌或癌前病變的女性，應繼續接受篩查。

此外，如果子宮和子宮頸已切除，同時也沒有宮頸癌或癌前病變的女性，沒有必要進行篩查。對於宮頸癌風險高的女性，則需要更加頻繁地進行宮頸癌篩查，這些女性包括：艾滋病毒感染者、器官移植者或接觸DES藥物者。

巴氏檢查是一個傳統的宮頸癌篩查方法，也是最重要預防手段。如今還有一個很重要的辦法，就是接種HPV病毒的疫苗。在99%的宮頸癌患者裡，都能查到HPV感染，目前認為HPV病毒感染與宮頸癌的發生有因果關係。目前中國已經有HPV疫苗，需要從11歲或12歲開始就接種，只有儘早接種，才有預防效果。

值得一提的是，已接受HPV疫苗的女性，仍然應該按照年齡進行篩查。

宮頸癌的預防7大招

預防方法1：保持外陰清潔

在女性成年以後，尤其是有了男友以後，一定要注意清潔，一定要保持衛生。

比如常換內褲，夫妻生活前後仔細清洗……一旦外陰遭受感染，病毒被帶入體內，就會引發各種婦科病，進而增加宮頸癌患病率。

預防方法2：定期做婦科檢查

在最近幾年當中，宮頸癌已經成為了“女性殺手”。而大多數時候，宮頸癌發生時並沒有明顯症狀，所以只能透過檢查才能發現它。

因此，建議女性朋友每年定期做婦檢，如果有其他宮頸病或有家族史，還應該定期篩查宮頸癌。

預防方法3：不要吸菸酗酒

吸菸是宮頸癌的一個重要誘因，尤其是長期吸菸的女性，患宮頸癌機率更高。

另外，吸菸的女性對維生素C的攝入量會有所降低，維生素C缺乏會導致免疫力下降，使癌細胞有了可趁之機。

所以，建議女性儘快戒菸。

預防方法4：晚婚優育

生孩子對女人來說也是一件高風險的事，而且還會增加宮頸癌發病率。

所以，想預防宮頸癌，女性朋友最好晚婚少育。

預防方法5：積極治療婦科病

尤其是宮頸炎、宮頸糜爛等病，一旦發現就要及時治療，否則會給宮頸癌發生製造基礎。

預防方法6：改變不良生活方式

少吃高熱量、高脂肪食物，多吃深色蔬果。研究顯示，3-4成的癌症可以透過調整飲食來預防。

另外，加強運動也可預防宮頸癌。

預防方法7：接種宮頸癌疫苗

目前，宮頸癌疫苗已經上市，雖然打了疫苗並不是高枕無憂，但至少能預防70%的宮頸癌，所以還是值得一打的。

建議符合條件的女性，儘快接種。

子宮肌瘤能每天吃雞蛋，奶製品，豆製品嗎

答：可以吃的。子宮肌瘤多與雌激素過多有關。網上很多人說豆製品含雌激素多，不能吃是完全錯誤的。

首先，常規量攝入豆製品吃到的類雌激素量很少，只有成年女性體內雌激素的萬分之一；其次，大豆異黃酮是黃酮類化合物，是植物雌激素，對雌激素起雙向調節作用。大豆異黃酮既能代替雌激素與雌激素受體結合發揮弱雌激素樣作用，又能干擾雌激素與雌激素受體結合，表現為抗雌激素樣作用。 植物性雌激素肩負著雌激素與抗雌激素兩種職能。當人體生產過多雌激素時，異黃酮就執行抗雌激素的功能。 隨著女性年齡的增大，人體調節雌激素正常生產的生化反饋機能越來越弱， 因此會導致人體產生過多的雌激素，而這會引發子宮肌瘤、乳腺疾病及生殖系統的癌症。

美國FDA 審查並批准大豆異黃酮應用於保健食品。因此長期服用大豆異黃酮是非常安全的，吃豆製品就更沒有問題！

吃雞蛋、奶製品也是沒有問題的。

WKZNN：

首先應注意個人衛生、行房注意清潔、經期和產褥期避免性行為、避免多重性伴侶、避免婚外性行為，可遠離子宮頸癌的威脅。其次，子宮頸癌疫苗——加衛苗可預防以下四種人類乳突病毒所引起的疾病，包括70%的子宮頸癌、90%的男性生殖器疣以及50%的陰道腫瘤和外陰腫瘤。加衛苗共有3劑，應於6個月內分3次施打，適用於9歲以上的女性，在開始有性行為之前注射，效果最為理想。但是需要提醒的是接種過子宮頸癌疫苗的女性，仍然需要定期接受子宮頸癌刮片檢查。最近根據資料顯示發生子宮頸癌的人群近年來有年輕化的趨勢，30歲以下女性患癌比例日漸升高，身上存在一種或多種危險因素的女性朋友，最好找專科醫生每年至少進行一次宮頸刮片檢查用以篩查癌症。另外子宮頸癌從感染到患病，需要10~20年的時間，如果平日能多關注自己的身體，早期發現早期緊密配合醫生治療就能夠有效控制病情。

鄭虹 北京腫瘤醫院腫瘤婦科主任醫師、中華醫學會婦科腫瘤分會青年委員

宮頸癌的預防，宮頸癌的預防可以分為一級預防和二級預防，一級預防通常我們指的是疾病其沒有發生的時候，針對病因或者疾病的危險因素來進行預防，

宮頸癌的一級預防主要包括宮頸癌疫苗的注射，還有其他就是加強衛生的性教育，普及防癌知識戒菸等等。因為我們知道提到了高危型的HPV的病毒感染，是這個宮頸癌發生的一個必要因素，

因此現在已經在國外上市的有針對HPV病毒的一個疫苗，那這個疫苗目前還沒有在我國正式上市，因此很多的女性會去香港或者去國外，來接受這個疫苗的注射。

目前這個疫苗的上市已經有差不多9年的時間，而目前的臨床資料也證實疫苗的接種，可以使宮頸癌的發病率明顯的降低，可以降低70%之多。

美國以及世界衛生組織認為，能夠獲得HPV疫苗保護的這個女性的年齡，是在9到26歲。人群的年齡為9到26歲，也就是說適宜疫苗注射的年齡，而最適宜接種疫苗的年齡呢是11到12歲，也就是說最好在性生活開始之前，完成接種。因為這個疫苗是一個預防性的一個疫苗。

二級預防指的是疾病的臨床前期，也就是在癌前病變的階段，極早的發現極早的診斷和治療，主要我們使用的措施是目前我們常用的這個宮頸癌的篩查，也就是針對人群進行一個定期的宮頸細胞學或者是HPV的檢測，以便及早的發現宮頸的癌前病變，在這個階段及時給予恰當的治療，防止宮頸癌的發生。

作為常見女性惡性腫瘤之一的宮頸癌，病發率較高，在女性腫瘤中排第二位。在中國宮頸癌年度發病率佔全球的14%，死亡率達到12%，每天將有約90名女性死於宮頸癌。

今天美女藥師為大家講解一下宮頸癌與宮頸癌的預防。

宮頸癌：

宮頸癌的病因目前尚不是很清楚，宮頸癌有相關的高危因素有：過早的開始有性行為；經期衛生不良導致引發宮頸炎症對宮頸長期刺激；長期服用避孕藥；常年吸菸；多次生育；多次人流及性功能紊亂的婦女。

對於宮頸癌的治療常見的有手術治療，放射治療，化療，中藥治療。

宮頸癌的常見症狀：

年輕的患者表現為經期延長，週期縮短，經量增多等；年老的患者絕經後出現不規則的陰道流血現象。血量一般根據病灶的大小，早期出血量也會相對較少，晚期患者一旦侵蝕較大血管可能引起致命的大出血。

宮頸癌的預防

對於宮頸癌早期現象並非很明顯，很多人發現時已經是中晚期，所以相對於宮頸癌的預防更為重要。

1、身為女性要禁止吸菸，酗酒，更不要吸毒。

2、注意個人衛生及性衛生，每天都需要對外陰清洗、勤換內褲，儘量不要穿過於緊繃的褲子。

3、改變不良的飲食習慣，對於高脂肪、刺激性食物儘量少食，多食蔬菜水果也有預防癌症的效果。

4、多做戶外運動，增強體質，避免久坐。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其患病率居女性生殖系統惡性腫瘤的首位。現在，遼寧乃至全國宮頸癌患者的發病年齡都有年輕化的趨勢，2005年到2009年，35歲以下宮頸癌患者佔比15.7%，而30年前，這個比例只有2.8%。現在，我國宮頸癌每年的新發病例達到13萬，佔全球28%，每年有5萬人因此死亡。

再來看看遼寧本地的情況，2016年，遼寧城市女性每10萬人，就有24個人發病，發病率從30歲開始逐漸上升，50歲時達到最高峰。

50歲是發病高峰，讓一些年輕人鬆口氣，但從全國的情況來看，這口氣卻怎麼也松不下來。全國的資料，宮頸癌發病呈現雙高峰趨勢，第一個高峰出現在15-24歲，第二個高峰是40歲左右。

看看第一個高峰，15-24歲，這正是初高中和大學學生階段。盛京醫院的婦產科，就曾接診過16歲的宮頸癌患者。所以，提高學生們的防癌意識是非常必要的，防癌關鍵在預防，其實，在發達國家宮頸癌的發病率是下降的，而我們由於預防做得不好，導致發病率不降反增。

宮頸癌究竟怎麼預防呢？

專家表示這樣說：

1、 第一點就是要早篩查，因為宮頸上皮內病變及早期宮頸癌可以透過篩查來早期發現，從HPV感染到宮頸病變再到宮頸癌需要5-10年的時間。建議有性生活的女性至少每兩年做一次宮頸細胞學或TCT檢查的宮頸篩查如果發現病變要立刻就醫治療。

2、 儘早接種宮頸癌疫苗。宮頸癌是唯一一種可以透過接種疫苗來預防的癌症。世界衛生組織也推薦年輕女性儘早透過“接種疫苗”預防宮頸癌，因為這部分女性還沒有開始性生活，感染HPV的機會極低，接種疫苗的效果最好。現在，遼寧本地就可以接種二價和四價兩種疫苗，9到45歲女性都可選其一接種。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，嚴重危害婦女健康，在發展中國家特別明顯。

宮頸癌的病因已經明確，就是HPV（人乳頭瘤狀病毒）感染，沒有HPV就沒有宮頸癌。

宮頸癌的行為危險因素有：性生活過早，多個性伴侶，多孕多產，社會經濟地位低下，營養不良，性混亂。但是這些。但是這些都不是決定性因素，只是為HPV感染提供了土壤。

最近我國大陸也引進了HPV 9價疫苗，不用去香港或者澳門，在家門口就可以注射HPV疫苗，對於家有閨女的家庭來說，無疑是大好訊息！

沒有性生活的女性，注射HPV疫苗有最好的預防效果；有性生活的女性，注射疫苗效果效力可能會下降，但是仍然有一定預防作用，而且，除了費錢，沒啥壞處。九價疫苗不僅可以預防宮頸癌，還可以預防尖銳溼疣等由HPV感染引起的疾病。

錯過最佳注射HPV疫苗時機的女性也不必惴惴不安，宮頸癌不是一天發生的，有漫長的癌前病變時間，可以每年進行宮頸細胞學檢查發現早期的宮頸病變，然後加以治療，避免癌症發生。

即使是接種HPV疫苗的女性，依然要每年進行宮頸檢查。

總的來說，宮頸癌現在是一個可以預防、可以早期發現和早期治療的疾病。

年輕的女孩，有機會，請儘快去接種HPV疫苗，也別忘了帶著媽媽一起每年做宮頸癌篩查。

不是必須打，宮頸癌的病因主要是HPV感染，性行為及分娩次數，吸菸等。所以安全的性行為，分娩次數少及戒菸可以有效預防，再35週歲以上可以每年做宮頸癌篩查，癌症早發現，早診斷，早治療也能延長很長的生命。

樓樓來回答您這個問題，希望對您能有幫助！

宮頸癌是女性特有的腫瘤，一直是女性的頭號殺手，在女性特有的腫瘤中，乳腺癌位居第一。因此一定要做好預防工作。

如何做好宮頸癌預防工作？

1、接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗，宮頸癌疫苗有二價，四價和九價，對於已婚、已育女性也可以進行HPV疫苗接種，但是最佳接種時間為9-25歲沒有性生活的女性，所以要及早接種。

2、30歲以後定期對宮頸癌進行篩查和宮頸抹片。

3、飲食預防。日常生活中，補充維生素C、鋅、硒、胡蘿蔔素等，這可以很好的預防宮頸癌。

4、性生活衛生。性生活不乾淨容易引發婦科疾病，做好衛生清潔工作。研究表明，多個性伴侶、性生活過早、長期口服避孕藥都會增加宮頸癌發病風險。

5、分娩時注意避免宮頸裂傷，如有裂傷，要及時補救。

宮頸癌是發生在宮頸陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，是一種常見的婦科惡性腫瘤，在全球婦女惡性腫瘤中排第四位。

宮頸癌的主要危險因素是人乳頭瘤病毒（HPV）感染。

容易患上宮頸癌的人群是：初次性生活過早，有多個性伴侶，性生活不潔；初潮過早、分娩過早、多孕多產；發生其他生殖道病毒的感染；吸菸；某些維生素及微量元素缺乏，如維生素C、鋅、硒等；與高危男子接觸的婦女，高危男子指患有陰莖癌、前列腺癌或前妻患宮頸癌的男子。

預防宮頸癌的主要措施：

1、保持均衡營養，戒菸，養成規律的生活習慣，少熬夜，多參加體育運動，以提高機體免疫力。

2、注意性衛生和性安全，避免多個性伴侶，戴安全套可以減少HPV感染。

3、定期進行宮頸癌篩查。

4、有條件的情況下注射宮頸癌疫苗。

其實，宮頸癌的發病和感染HPV（人乳頭瘤）病毒是密不可分的，很多研究也證實了高危型的HPV感染是引起子宮頸癌前病變和宮頸癌的基本原因。HPV的種類有超過100種，其中致癌的有13-16種，這部分被稱為高危型HPV。在我國，有資料表明，99.3%的宮頸癌的發生是和HPV感染相關；而60%-70%的中國女性曾感染過HPV。所以，如果能預防高危HPV的感染，那麼宮頸癌的發生率勢必大大降低。

那麼怎樣才能預防高危HPV的感染呢？HPV病毒主要透過性接觸、密切接觸和間接接觸進行傳播，所以：

1、避免過早的開始性生活、避免不潔性交、固定性伴侶、使用安全套和注意個人衛生等都是有效的預防措施。

2、定期篩查。從HPV感染髮展到宮頸癌往往需要5-15年時間，而在細胞病變前進行治療，宮頸癌的治癒率可以達到100%。所以，透過定期的篩查，及時的發現高危型的HPV感染，及早的診治，對預防宮頸癌的發生至關重要。推薦每3年進行一次篩查。

3、接種疫苗。目前並不是所有的HPV病毒都能透過疫苗來抵禦，疫苗只針對特定高危的病毒型別。世面上已經有二價、四價、九價疫苗可供大家選擇，分別可以防禦2、4、9種病毒，對宮頸癌的功效在70%-90%左右。醫生建議：疫苗最好在首次性生活開始前進行接種，推薦年齡為9-26歲。

BY：褲褲

不要糾結，陳大夫教你預防宮頸癌的方法。

眾所周知，HPV是導致宮頸癌的主要因素。但在發現HPV與宮頸癌的關係之前，宮頸癌有很多高危因素，現在看來都是些會增加HPV感染時間和造成HPV持續感染的高危因素而已。比如說，性生活時間過早，多性伴，性伴侶包皮過長、長期患性病、自身免疫低下、吸菸、長期應用激素類藥物等等。各位可以對照以上風險，有則改之無則加勉。

最近很火的宮頸癌疫苗也是個好東西，45歲之前的女性，不論有否性生活都推薦打。9價疫苗據說預防90%的宮頸癌哦~

接下來，就不得不說一說今天的重點：預防宮頸癌最重要的方法——宮頸篩查。不管是打過疫苗還是沒打過疫苗，要想減少得宮頸癌的機會，就得定期做宮頸篩查。方法是：有過性生活史後，21-29歲每三年做一次TCT，30歲-65歲每5年做一次TCT+HPV，篩查過程中遇到問題及時治療。具體可以看我之前寫的科普，就在我文章列表裡。

好的，我要說的就這麼多~希望大家能吸收之並活學活用。祝大家遠離癌症~