1.血糖異常升高，多種併發綜合徵出現:視力模糊、腎病、足病

2.多器官功能衰退，尤其胰腺功能

3.消瘦、乏力、皮膚髮癢等

必須加強五駕馬車組合治療和干預

糖尿病的主要危害並非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種急、慢性併發症。也就是說平時密切關注的除了血糖之外，還要考慮導致疾病發展的危險因素和各種急、慢性併發症。

糖尿病一般有5種病情惡化的表現：血糖居高不下或波動較大、有多種心血管疾病危險因素、反覆發生糖尿病急性併發症、已經出現慢性併發症、“脆性糖尿病”患者。

長期高血糖與糖尿病的血管併發症，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等密切相關。血糖控制越差，這些併發症出現得越早、也越嚴重。

血糖波動的危害較之穩定高血糖有過之而無不及，換句話說，血糖波動越大，對身體的危害越嚴重。所以，平時不僅要降糖，更要穩糖。

一般的，糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。與單純高血糖患者相比，這些心血管危險因素越多，患者日後發生心血管併發症的風險越高。

許多糖尿病人害怕血糖高，對低血糖反應反倒不以為然。相當一部分糖尿病患者降糖過程中會出現低血糖反應。其實，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴重低血糖所誘發的心血管事件，造成心肌梗死、腦梗死，有可能威脅患者的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之東流。因此，保證血糖的平穩下降應該是糖尿病患者的追求。

糖尿病的治療關鍵是控制血糖，如果控制不好，容易惡化。糖尿病惡化是有4個很明顯的訊號，請記住出現任何一個都要馬上到醫院檢查。

訊號1：視力下降、腿腳不利、蛋白尿

視網膜病變、糖尿病足和糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症。如果突然出現視力下降、走路腿腳不利、腳部發麻的現象，應警惕血糖升高。

訊號2、反覆感染

免疫系統弱是糖尿病惡化的一大特徵。如果糖友發現自己最近老是感染，且很難恢復，應該選擇就醫。

訊號3、面板瘙癢

糖尿病惡化表現之一——持續出現面板瘙癢、癤腫、潰瘍。這是因為糖友們體內血糖如果升高，會使植物神經功能紊亂，引起瘙癢。

訊號4：非常口渴

糖友們的血糖控制得好，不會出現明顯口渴。相反，如果血糖迅速升高，那麼口渴症狀會非常明顯。有工具的應該應立即測血糖，如發現異常立即就醫。

如果你出現以上任何一種情況，最好是儘快是醫院檢查。

控制糖尿病病情，最好是雙管齊下

1、邁開腿：糖友們一定要運動起來，運動時救助三個原則：中強度有氧運動、每週5次、每次30分鐘。

2、管住嘴：控制飲食是必可少的緩解，選擇食物上多用心，不但要控制一天的熱量，高糖食物也要儘量避免。多喝水，

你好，我國是糖尿病大國，越來越多的人患有糖尿病，其實糖尿病最可怕的並不是疾病本身，而是血糖控制不佳，導致病情惡化，隨之而來的各種併發症。

糖尿病併發症遍及全身，心、腦、腎、眼、下肢等全身各個組織器官均可受累，如果不能早期發現和及時治療，將會導致冠心病、腦卒中、尿毒症、失明、足壞疽等嚴重後果。一般說來，當機體某一組織器官發生病變時，都會有一些徵兆，那麼糖尿病惡化，都有什麼徵兆呢？

1.視力下降

當糖尿病患者出現視物模糊或眼前黑影時，不要想當然地認為是年老眼花，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致，一定要去醫院檢查，排除糖尿病眼病。

2.口腔感染，牙齦萎縮、牙齒鬆動

糖尿病患者出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染或口臭、牙齒鬆動甚至脫落時，都可能與患者血糖長期控制欠佳，導致機體免疫力下降、繼發感染、鈣質流失增加有關。

因此，當糖尿病患者出現上述症狀時，一定要引起警惕，及早處理。

3.面板感染、瘙癢

糖尿病患者出現全身面板及外陰頑固性瘙癢、面板真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎或癤癰、面板不明原因地起水皰，且反反覆覆、久治不愈，要想到這可能是由於長期高血糖所致的糖尿病性面板病變。

4.四肢麻木

糖尿病會引起末梢神經病變，患者會出現對稱性肢端感覺異常，常表現為手腳麻木、感覺消退、疼痛感下降、冷熱不敏感等，症狀由輕到重，逐漸進展。

5.上身大量出汗

有 些 糖 尿 病 患 者 特 別 愛 出汗，即便在大冷天也是如此，往往一吃飯或稍微活動一下就大汗淋漓，而且出汗還有個特點，就是頭面部和軀幹大汗淋漓，但四肢一點汗也不出。出汗異常說明患者調節汗液分泌的自主神經受損。

6.胃腸道功能紊亂

當糖尿病患者出現上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現頑固性腹瀉，但又不伴有發熱、腹痛及膿血便，這很可能是長期高血糖損害胃腸道自主神經，導致胃腸道功能紊亂所致。

7.尿液增加、排尿困難、反覆尿路感染

當糖尿病患者出現尿液泡沫增多、夜尿增加、眼瞼及雙下肢水腫，往往提示可能出現糖尿病腎病。

高血糖可損害支配膀胱的植物神經，影響膀胱的收縮與排空，患者表現為排尿困難、尿滴瀝、尿失禁等。

當血糖控制不佳時，尿糖含量較高，尿道容易滋生各種病菌，尤其是女性，如果同時合併“神經源性膀胱”，導致尿瀦留，更易發生尿路感染。

8.體位性低血壓，頭暈、眼花甚至暈厥

這是由於血糖異常升高導致人體的植物神經損傷，造成血管舒縮功能紊亂，當久坐、久臥後突然起立時，血管不能反射性收縮，發生體位性低血壓，造成腦供血不足，患者容易出現頭暈、眼花，嚴重的甚至暈厥。

9.傷口難癒合

糖尿病容易導致外周血管病變，受傷後，傷口周圍組織都會受到糖尿病的影響，並且糖尿病患者營養丟失，抵抗力下降，自愈能力降低，這些都會導致傷口癒合困難。

10.嗜睡，甚至昏迷

有些老年人身患糖尿病自己卻渾然不知，在嚴重脫水、感染等誘因作用下，可引起嗜睡，嚴重時會引起高滲性昏迷或酮症酸中毒昏迷。

11.性功能障礙

長期高血糖可導致神經及血管病變，從而引起男性性功能障礙，據調查，男性糖尿病患者合併陽痿者約佔50%。

12.骨質疏鬆

血糖濃度較高時，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失。此外，胰島素不足，膠原蛋白合成減少，造成骨基質缺乏，容易引起骨質疏鬆。

出現上述任何一個症狀，都要警惕糖尿病併發症，一定要及時就醫診斷，根據自身情況，合理治療。

糖尿病惡化，有什麼徵兆嗎？

一般來說，糖尿病惡化代表血糖控制情況不佳，還是會有一些徵兆的，下面整理了5種病情惡化的表現，糖友可以對照看看。

1、血糖居高不下或波動較大

長期高血糖很可能會引起急性併發症以及慢性併發症的提前到來，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等。

血糖越高，血糖波動越大，對於糖友身體的傷害就越大，所以一定要控制好血糖。

2、有多種心血管疾病危險因素

糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等，如何同時合併有這些危險因素，那麼發生心血管併發症風險將大大提高。

3、反覆發生糖尿病急性併發症

糖尿病的急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵、嚴重感染等。這些急性併發症反覆發作，那麼可能就會危及患者生命。特別是嚴重低血糖，比高血糖更加危險。

另外， 糖友的免疫力低，容易發生感染，感染又會增加控制血糖的難度，加速病情的惡化。

4、出現慢性併發症

包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等在內的慢性併發症都是致殘、死亡的主要原因。

5、脆性糖尿病患者

1型糖尿病患病和晚期2型糖尿病患者，共同特點是患者胰島b細胞功能已完全衰竭，自身幾乎不分泌胰島素。這些患者血糖很高，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發生酮症酸中毒等急性併發症進而危及生命。

1. 血糖居高不下或波動較大

長期高血糖與糖尿病的血管併發症，特別是微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變及神經病變等密切相關。血糖控制越差，這些併發症出現得越早、也越嚴重。血糖波動的危害較之穩定高血糖有過之而無不及，換句話說，血糖波動越大，對身體的危害越嚴重。所以，糖友不僅要降糖，更要穩糖。

2. 有多種心血管疾病危險因素

糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。與單純高血糖患者相比，這些心血管危險因素越多，患者日後發生心血管併發症的風險越高。

3. 反覆發生糖尿病急性併發症

糖尿病的急性併發症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲綜合徵、嚴重感染等等。這些急性併發症反覆發作，往往會危及患者的生命安全，同時，也預示患者的病情非常嚴重。要注意的是，嚴重低血糖比高血糖危害更大。許多糖尿病人害怕血糖高，對低血糖反倒不以為然。其實，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴重低血糖所誘發的心血管事件，造成心肌梗死、腦梗死，有可能威脅糖友的生命安全，足以使患者一生的降糖努力付之東流。感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。因為糖友免疫力降低，容易發生感染，而一旦發生感染，又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸，使糖尿病病情進一步惡化。

4. 已經出現慢性併發症

糖尿病的主要危害來自它的各種慢性併發症，這些慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。據統計，大約有四分之三的糖尿病患者最終死於心血管併發症。因此，是否發生糖尿病慢性併發症是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。

5.脆性糖尿病患者

1 型糖尿病患病和晚期 2 型糖尿病患者，其共同特點是患者胰島b細胞功能已經完全衰竭，自身幾乎不能分泌胰島素。這些患者血糖很高，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發生酮症酸中毒等急性併發症而危及生命。不僅如此，由於這類患者胰島功能很差，血糖往往忽高忽低、波動較很大，控制起來非常困難，脆性糖尿病就是指的這種情況。如何天然降血糖，防止併發症出現？

…………

近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

………

河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

調查資料顯示，全球每11個人中，就有一個糖尿病患者，對於糖尿病這種慢性疾病來說，需要進行長期的綜合調理控制，糖尿病患者往往也很擔心，糖尿病會不會逐漸的出現惡化呢？糖尿病惡化，又會出現哪些表現和症狀呢？

首先要說的是，糖尿病人如果能夠儘早的合理的控制血糖，作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病出現迅速惡化的機率其實並不大，糖尿病病程的發生發展，糖尿病會不會逐漸惡化，與我們日常生活中的血糖控制情況有著密切的關係。

糖尿病的調理控制，首先一定要確立綜合調理的概念，飲食、運動、合理用藥缺一不可。除了長期的做好血糖的綜合調理以外，還應該做好血糖的“管理”，這種管理，還包括了血糖監測，定期的監測血糖，瞭解自身的血糖變化情況，也是非常重要的方面。

如果測量血糖時，出現了原來血糖控制不錯，但血糖升高，特別是升高幅度較大，超過13mmol/L的情況，就應該注意排查，是不是糖尿病有了進一步的發展，血糖的升高，與胰島素分泌不足、胰島素抵抗有著密切的關係，如果生活調理沒有放鬆，原來的用藥也沒有停藥，血糖卻出現進一步升高的情況，就應該考慮胰島細胞功能進一步下降，胰島素抵抗進一步變強的，糖尿病出現惡化的可能性。

對於這樣的情況，應該更加積極的加強血糖的調理控制，如果生活上已經做的很好了，用藥方面可以進一步加強，比如原來吃一種藥物的，可以試試聯用其他降糖藥，如果原來聯用兩種降糖藥，用藥劑量也已經比較大的情況，則應該考慮加用胰島素製劑來增強血糖控制了。

糖尿病的惡化，除了高血糖，也應該注意“低血糖”的風險。糖尿病病情加重，血糖不光是容易升高，還體現在低血糖的出現頻率增加上，這種血糖水平的波動性增加，同樣也是值得注意的方面。相比高血糖，低血糖引起的急性健康風險更大，輕度的低血糖就可能引起心悸、虛汗、乏力、四肢震顫等各種不適症狀，而嚴重的低血糖則可能引起休克，心臟驟停等，另外低血糖還會增加心血管疾病的發病風險，值得我們格外注意。

對於低血糖的風險加大，往往出現在多年糖尿病，且血糖長期控制不良的患者身上，對於這樣的情況，應當多加註意，一方面在飲食、運動時，注意合理平衡攝入，少食多餐，把握好運動量和運動時間，在用藥方面，也要儘量選擇引發低血糖風險小的藥物使用，血糖的控制標準上，也可以適當的放寬，儘量減少嚴格控制血糖帶來的低血糖風險。

糖尿病的病情惡化，還表現在併發症的發生和發展上，糖尿病本身其實沒什麼可怕，最可怕的就是各種各樣的併發症風險，糖尿病的併發症包括心血管疾病的大血管併發症，和糖尿病腎病、周圍神經病變，視網膜病變，糖尿病足，面板病變等微血管併發症，這些問題哪個發生，都不是小問題，但哪個的發生，也都是在長期血糖控制不良的影響下，漸進性的發生的，因此，如果說糖尿病惡化會有什麼症狀，各種各樣的併發症的發生和發展，可以說是最典型了。

糖尿病人心血管硬化狹窄的加重，確診冠心病，心絞痛的加重，甚至出現急性心梗問題，雖然心血管疾病的風險因素有很多，但都與糖尿病的惡化有著密切的關係；糖尿病人如果出現感覺異常，特別是指尖等末梢迴圈部位的麻木，針刺感、疼痛等問題，就要警惕周圍神經病變的可能性；糖尿病人出現皮膚髮癢、乾燥、經常發炎等症狀時，很有可能與高血糖導致的面板併發症變化有關；糖尿病人出現腎功能變化，腎功能逐漸下降，甚至腎臟功能衰竭時，這些問題的發生，也與糖尿病的惡化有一定的關係；糖尿病人出現視力下降，視物模糊，甚至是視物不清，失明的情況，就是糖尿病病情加重引起的視網膜病變；糖尿病人下肢發涼，足部疼痛，感覺異常，甚至出現容易潰破，甚至引發壞疽等問題時，就是糖尿病引起的糖尿病足併發症。

上述這些症狀，都是糖尿病可能出現的併發症，而如果本來沒有併發症的糖尿病人出現了併發症，或原本已有的併發症，逐漸發展的更加嚴重，這些問題都在反映我們的糖尿病病情可能出現了惡化的問題，值得我們格外注意。

對於糖尿病的併發症問題，首先要做的當然還是把血糖控制到穩定達標的水平，只有這樣，才能夠更好的減少糖尿病併發症的發生發展，而在控制好血糖的同時，糖尿病人也要注意健康生活方式的保持和其他風險因素的控制，比如說心血管疾病的併發症風險，除了糖尿病，控制好血壓血脂，也是非常重要的方面，比如說腎臟功能的下降，控制好血糖很重要，而高血壓同樣也會影響腎臟健康，也要好好控制。因此，控制好血糖的同時，也要注意引發糖尿病併發症的其他風險因素控制，兩方面一起做好，才能夠更好的減少糖尿併發症的發生發展風險。

糖尿病是一種全球性的流行性疾病，隨著經濟生活的高速發展，其患病率急劇增高，現已成為威脅人類健康的第三大殺手，在全球範圍內，每六秒鐘就有一個人死於糖尿病。

其實，高血糖本身並不可怕，真正可怕的是糖尿病所致的各種併發症。如果控制不好的話，患者從頭到腳、由內到外、從肉體到精神幾乎無一倖免，其對患者的危害是多方面的、嚴重的和終身性的，與之相伴的還有長期高額的醫療支出，但最終患者還是難逃致殘和早亡的結局。

說糖尿病是“百病之源”可謂實至名歸。

1、損害機體各臟器器官

在糖尿病的早期階段，患者除了血糖高點兒以外，可以沒有任何症狀。但如果因此而滿不在乎、放鬆治療，持續的高血糖可以在不知不覺中，侵蝕全身的大、小血管及神經，引起體內各個組織器官的病變。

最終導致各種急、慢性併發症，如心臟病、腦中風、神經病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴重者可致殘、致死。

（1）急性併發症：以糖尿病酮症酸中毒和非酮症高滲性昏迷最為常見，前者多見於1型糖尿病以及處於應激狀態（如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術、暴飲暴食）的2型糖尿病。後者多見於老年患者。

急性併發症往往來勢洶洶，如果不能及時救治，死亡率很高。隨著醫療水平的提高，尤其是胰島素的廣泛應用，急性併發症的發病率及病死率較以往顯著下降。

（2）慢性併發症：與急性併發症相比，如今慢性併發症越來越多，已成為導致糖尿患者致殘、致死的首要因素。它包括：

①心臟病變：糖尿病可引起冠狀動脈硬化、狹窄和堵塞，導致冠心病（心絞痛、心肌梗死）、糖尿病性心肌病甚至猝死。

糖尿病引起的心臟病儘管病情較重但症狀卻往往不典型，無痛性心肌梗死較為多見。

糖尿病性心肌病最常見的症狀是心臟擴大及心律失常，後期則出現心力衰竭。糖尿患者發生心梗的危險比非糖尿患者高3～4倍。

②腦血管病變：主要是腦血栓，腦溢血則相對少見。輕者出現半身麻木或活動不靈，重則導致癱瘓、神志不清、深昏迷，危及生命。糖尿患者發生腦中風者的危險是非糖尿患者的2～4倍。

③腎臟損害：是糖尿病最常見的微血管併發症之一。在早期階段，患者症狀常不明顯，尿微量白蛋白排洩率增加是其唯一表現，很容易被忽略，以後隨著腎小球濾過率下降，體內代謝廢物不能排出，血肌酐及尿素氮開始升高，並出現臨床症狀，病情進一步發展可導致尿毒症。

有資料顯示，微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年後可分別達到10％～30％和40％，且20年後有5％～10％的患者進展為尿毒症，糖尿病患者發生尿毒症的危險性是非糖尿患者的17倍，在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿患者。

④視網膜病變和白內障：視網膜病變最為多見，早期可無任何症狀，隨著病情進展，導致眼底反覆出血、視力明顯減退，嚴重時可導致失明。糖尿病致失明的危險性為非糖尿患者的25倍。

⑤陽痿：主要是高血糖導致神經及外周血管病變所致。周圍神經病變會影響患者陰莖對觸覺的敏感性，降低勃起反應並導致射精功能障礙；自主神經受到影響時，則會失去對勃起組織血管的調控作用；周圍動脈血管病變阻礙陰莖供血，導致陰莖勃起障礙。

⑥神經損害：神經病變神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年後分別可達到30％～40％、60％～70％和90％。

感覺神經受損，患者可出現四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死；植物神經受損可出現靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿瀦留、陽痿、便秘、腹瀉等徵象。

⑦糖尿病足：由於長期高血糖造成下肢血管病變及神經損害，並在此基礎上合併感染，導致下肢潰瘍及壞疽，病情嚴重者需要截肢。

據統計，因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿患者的20倍。據美國相關資料統計，成年截肢患者當中，有40%是糖尿病足壞疽所致，危害性極大。

⑨對孕產婦及胎兒的損害：如果血糖控制不好，糖尿病孕婦易出現流產、胎兒發育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠併發症，母親及胎兒死亡率均較高。

2、沉重的經濟負擔

糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經濟負擔。每年全球與糖尿病相關的醫療支出佔全部醫療支出的12%，大約為6700億美元。

中國每年用於糖尿病及其相關疾病的醫療支出高達500億美元，佔整個國民醫療總支出的13%，其中80%用於併發症的治療。預計到2040年，中國在糖尿病相關疾病的衛生總費用將會達到720億美元。

自2015年3月至2015年12月，在全國13個大城市的16家三甲醫院，對1382例2型糖尿病患者進行治療費用隨訪調查。

結果如下：城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫療費用5166元，人均均次住院直接醫療費用10544.8元。

3、縮短壽命

世界衛生組織報告稱，2013年全球共有510萬人死於與糖尿病相關的疾病，佔所有死亡人數的8.39%。

在大部分發展中國家，每10名35～64歲的成年人中至少有1人死於糖尿病，糖尿病已經成為大多數國家居民早逝的主要死因之一。

我國每年因糖尿病死亡的人數超過100萬人。據統計，糖尿病可使壽命平均縮短10年。

4、降低生活質量

糖尿病目前尚不能根治，一旦發生，將終身相伴；糖尿病注重細節管理，尤其是在飲食方面有嚴格要求，為此，患者將會失去很多生活樂趣和行動自由。

糖尿病的慢性併發症具有高度致殘性，嚴重者會對患者得生活和工作造成不利影響。來自於健康和經濟的雙重壓力，給患者本人及其家屬造成巨大的精神負擔。

據統計，糖尿患者群心理障礙（如抑鬱症）發病率可高達30％～50％。上述種種情況，使患者的生活質量大大降低。

糖尿病乃“百病之源”，對人類健康的巨大危害絲毫不亞於艾滋病。因此，一定要從思想上高度重視，積極倡導健康的生活方式，防字當頭，讓健康人不得糖尿病，讓糖尿患者儘量不出現併發症。

糖尿病是一種慢性進行性疾病，如果能夠堅持用藥，血糖即使不能控制在正常範圍，如果生活上比較規律，單純從糖尿病的病程上來說，糖尿病出現惡化的機率是非常小的。畢竟糖尿病不是腫瘤性疾病。它的發展過程，與我們平時的血糖控制情況有著密切的關係。

所謂糖尿病的惡化考慮與糖尿病出現的幾種急性併發症有關。

高血糖所導致的糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性綜合徵：

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由於胰島素不足或者升糖激素不適當升高導致的糖、蛋白質、脂肪代謝嚴重紊亂出現的急性代謝性疾病。由於胰島素及升糖激素分泌的雙重障礙，患者體內葡萄糖轉運載體功能降低，糖原合成和糖的利用率下降，糖原分解機糖異生加強，血糖顯著升高。同時由於脂肪代謝紊亂，脂肪分解產生大量的酮體，最終形成酮症酸中毒。

患者可出現多尿口渴加重，明顯乏力，體重減輕，逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐，不能進食喝水等，少數病人會表現為急性腹痛，伴腹肌緊張及腸鳴音減弱，而被誤診為急腹症。酸中毒時深大呼吸，呼吸中有爛蘋果味道。患者會出現明顯脫水狀態，出現血壓及體溫下降，心率加快等。嚴重者可出現昏迷，導致生命危險。

糖尿病高滲性昏迷

糖尿病高滲性昏迷的患者可出現嚴重的高血糖，但是無明顯的酮症酸中毒，血漿滲透壓較高，可出現重度脫水和不同程度的意識障礙。

低血糖症：

糖尿病治療過程中，會出現血糖過低的情況，導致患者出現心慌、、出汗、頭暈等症狀，嚴重者可出現昏迷，甚至生命危險。

低血糖時患者可出現明顯的症狀，表現為心慌、家裡、手抖、神志改變、性格變化，認知障礙、抽搐等等，病情變化比較快。需要及時處理。

糖尿病合併心腦血管卒中：

長期的血糖控制不理想，患者會出現大血管的動脈粥樣硬化，當粥樣硬化逐漸進展出現血管的堵塞或者痙攣時，就會出現急性心腦缺血，導致急性卒中的出現。

患者可以表現為頭暈、噁心、嘔吐及肢體活動異常，嚴重者會出現昏迷，腦疝甚至生命危險。

糖尿病合併器官衰竭：

糖尿病病史如果較長，血糖控制較差，會出現靶器官功能的損害，如果功能長期得不到糾正，失代償後就會出現器官功能的衰竭，如心功能衰竭、腎功能衰竭等等。

患者可表現為憋喘、尿量減少，進食及入眠較差，浮腫明顯等等。嚴重者需要器官移植或者血液透析治療。

糖尿病合併感染性疾病：

糖尿病人由於機體抵抗力較差，患者非常容易合併感染，最常見的有肺部感染、泌尿系感染、面板感染等等。

由於血糖較高，白細胞的趨化能力下降，蛋白質的功能減弱，感染一般不容易控制，非常容易擴散，導致感染性休克、糖尿病足壞疽等等嚴重情況，有截肢和致命的危險。

糖尿病本身就是糖物質代謝損傷類慢性疾病，目前採用的治療手段也多是用藥物控制，但是效果因人而異

當返現注射胰島素後依然無法控制血糖，胰島素的量有增長或者增加用藥的計量時，表明需要調整藥物了，也說明身體損傷加重了，

當體重一直減輕或者肥胖無法控制，血脂血壓無法恢復正常，則需要注意了，表明糖尿病加重了。

當有傷口很難癒合，或出現眼睛模糊，免疫力下降，四肢麻癢等，也表示併發症嚴重了

當出現心跳發慌、頭暈等也要及時就醫。

控制糖尿病的關鍵，除了控制血糖外還必須要養護細胞，使得細胞持續保持抗氧化和釋放胰島素的功能，很多人會忽略這一點。

藥物控制配合細胞養護

口服的藥物包括X格列汀、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑等藥物；注射的藥物包括胰島素等，同時口服線油靈芝孢子粉增強細胞的抗病毒和抗氧化能力，特別是胰島細胞，提升其分泌胰島素的能力，增強細胞能量供應自然降低血糖，並控制藥物的服用量降低肝腎的藥物代謝負擔。

飲食管理

糖尿病患者對於飲食要更加註意，葷素搭配，多攝入膳食纖維來減緩糖的代謝和吸收。

糖尿病教育：正確瞭解糖尿病知識，採用正確的方法控制病情，減緩併發症。

糖尿病惡化即糖尿病的各種併發症發生。

我國有1.18億糖尿病患者，位列世界第一；

60%糖尿病患者至少有一種併發症，這些嚴重的併發症可引起中風、失明、冠心病、腎衰以及截肢等嚴重後果！

1、患糖尿病大於10年，有78%-98%的患者會出現視網膜病變；

2、60%白內障患者是糖尿病引起的；

3、糖尿病患者比非糖尿病患者的失明機率高25倍，是失明的主要原因。

1、2型糖尿病患者有20%～40%會發生腦血管病；

2、糖尿病患者腦梗死的患病率是非糖尿患者群的4倍；

3、糖尿病人腦卒中複發率高，而且復發一次，病情加重一次，死亡率則加倍。

1、約80%的糖尿病患者死於心血管併發症，為非糖尿病患者的2～4倍；

2、糖尿病併發冠心病者高達72.3%，不及早發現和治療，可能需要冠脈血管支架或者開胸搭橋。

1、我國糖尿病人群中腎臟疾病的患病率已經達到了37.4%；

2、在所有進行透析的患者中約 50% 是糖尿病腎病患者；

3、糖尿病腎病的臨床進展是一個不可逆的過程；

4、1型糖尿病患者中約有40％死於糖尿病腎病。

1、糖尿病足潰瘍患者的年死亡率為14.4%，微小破潰重可致命；

2、下肢非創傷導致的截肢患者中，約70%為糖尿病患者，是截肢的重要原因。

1、研究表明，血糖的長期控制情況和糖尿病併發症的發生密切相關：血糖控制得不夠好，出現併發症的機率就會增加；

2、合併高血壓、高血脂、肥胖等其他危險因素的糖尿病患者，糖尿病併發症的發病機率增加；

3、早發現早治療，保持血糖長期控制得當、改善生活方式、定期做好併發症的篩查是關鍵。

經典防治策略之五駕馬車

“五駕馬車”是糖尿病綜合防治的經典策略，即飲食調整、合理運動、藥物治療、疾病監測及糖尿病教育。

糖尿病在我國患病人數已超1億，隨便一問身邊親友中都有糖尿病病人。我們醫務人員反覆告訴大家：糖尿病不可怕，可怕的是併發症！糖尿病惡化了，就是出現併發症了，或者併發症加重了。

糖尿病常見併發症有急性血糖升高所導致併發症，還有長期高血糖狀態損害了血管、腎臟、視網膜、神經、未端肢體等部位導致的併發症。

除了去醫院作檢查，出現哪些症狀是是糖尿病惡化的表現呢？

1.突然出現意識障礙。

突然出現精神狀態改變如嗜睡、昏迷等。一旦出現，意味著出現嚴重併發症，必須立即搶救。

當血糖≥16.7mmol/Ⅰ可能出現酮症酸中毒，病死率5%。當血糖≥33.3mmol/|可能出現血糖高滲狀態，病死率15%。這兩種急性併發症共同特點是血糖急性升高。

缺血性腦卒中與酮症酸中毒和血糖高滲狀態不同，這是血糖長期控制不良導致血管病變造成。缺血性腦卒中即腦梗，致死、致殘率都很高。

2.排出了泡沫尿。

正常的尿液呈淺黃色，澄清透明，如果排出尿液中帶很多泡沫，像啤酒一樣，那就要警惕發生了糖尿病腎病，腎功能嚴重受損排出了蛋白尿。

3.眼睛看不清了。

視力逐漸下降，視野模糊，複視，視物有陰影，出現飛蚊症等等。這些症狀出現提示可能出現糖尿病視網膜病變。

4.反覆出現感染。

面板反覆出現癤、癰等化膿性感染，或者反覆發生足癬、體癬等真菌感染，女性病人還容易出現腎盂腎炎、膀胱炎、黴菌性陰道炎和巴氏腺炎等等，這些感染反覆發生意味著血糖控制不好。

5.周圍神經病變。

出現手足麻木，明明沒有戴手套，穿襪子，但卻有手套、襪套感，有的出現感覺過敏、疼痛等感覺，嚴重的話，感覺完全消失，或者還伴有其他嚴重情況。這些症狀表明糖尿病損傷了周圍神經。

糖尿病作為一種常見、多發的多基因遺傳病，無論是其以高血糖為主要的特徵的代謝異常，還是發病多年後引起的併發症都對人類健康造成極大影響，在目前的醫療水平條件下，糖尿病尚且無法根治，但是我們可以透過相關的康復治療和預防措施使血糖水平控制在正常範圍內。下面我在四方面給大家講一講糖尿病的相關問題：1.糖尿病是什麼；2.血糖升高會有哪些危害；3.如何降低血糖；4.如何預防糖尿病的發生。

臨床工作中，我們經常會遇到糖尿病的患者，不僅要控制飲食，還要每天吃藥或者注射胰島素來維持血糖的穩定，真是苦不堪言。

一、那麼糖尿病是什麼呢？

糖尿病是一種由遺傳基因和環境因子相互作用所造成的全身性慢性代謝性障礙綜合徵，為遺傳性疾病，2012年美國糖尿病協會根據病因將糖尿病發分為四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型別糖尿病和妊娠糖尿病。

1.在這裡我們主要介紹1型和2型糖尿病，1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，是因胰島b細胞破壞引起的胰島素絕對缺乏所導致的糖尿病，它也是遺傳因素與環境因素相互作用所引發的複雜疾病，多發生在青少年時期。流行病學調查顯示，1型糖尿病的發病率具有民族、種族及地區差異，亞洲人比歐洲人發病率低。

2、1型糖尿病患者因為胰島素絕對缺乏，經常突然發病，且有酮症傾向，多數患者空腹時血糖高，需胰島素治療，發病年齡多在30歲以下。

3、1型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病，是多基因複雜疾病，2型糖尿病多發生在成年後，是糖尿病的主要型別，也是異質性很強的多基因遺傳病，並且受環境因素的重要影響，幾乎所有的染色體上都有2型糖尿病的易感基因，不同的易感基因位點透過其風險等位基因不同單倍型組合影響二型糖尿病的臨床表型，如空腹和餐後血糖、胰島素分泌水平體重指數、脂代謝及發病年齡等。

4、對於2型糖尿病患者，其自身的胰島素水平可正常、升高和降低，正常情況下不發生酮症，且只有20%－25%的患者需要胰島素治療，發病多在四十歲以後，約60%的患者超重或肥胖，部分患者表現出胰島素抵制綜合徵。關於糖尿病的記載較早,公元前四百年,古埃及將其描述為一種多飲多尿病，我國最早的醫書《黃帝內經•素問•腹中論》中則將其描述為消渴病。1921年，加拿大醫生和他的學生從動物的的胰腺中提取、純化出抗糖尿病的胰島素，並用於糖尿病患者的治療，拯救了無數糖尿病患者的生命，1923年，該項成果獲得諾貝爾生理學或醫學獎

二、那麼糖尿病會給人體帶來什麼危害呢？ 大部分人應該都知道糖尿病的典型症狀：多吃、多喝、多拉、體重下降，即“三多一少”。這是因為血液裡的葡萄糖不能被細胞吸收，葡萄糖增多，得透過尿液過濾多餘的葡萄糖，人就會出現多尿多飲，而身體的其他器官缺乏糖就會刺激肝糖原分泌葡萄糖，此時人就需要多食來提供能量補給。 然而，除了三多一少之外，糖尿病還有許多不典型症狀，如：1.傷口不容易癒合，因為血液裡面有較多的糖，在傷口處就會有糖的成分，一些細菌、微生物就容易聚集在傷口周圍，導致傷口不易癒合；2.視力下降；3.下肢麻木；4.面板瘙癢。日常生活中，我們應該看到過一些發病多年的糖尿病患者出現足部潰爛甚至需要截肢或者是眼睛失明的情況，這是因為糖尿病對人體的危害是系統性的，與併發症發生的部位有關，當糖尿病患者的血糖明顯升高可引起急性和慢性併發症，如：冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦出血、糖尿病腎病、糖尿病酮症酸中毒等，很明顯，糖尿病嚴重併發症如不及時治療控制血糖，將會危及生命。三、糖尿病該如何治療呢？

1、治療糖尿病的方法主要是飲食療法和運動療法，如果無法取得良好的血糖控制就要進行藥物治療，當然即使接受藥物治療，飲食與運動治療依然非常重要。飲食療法以控制糖分過多攝入為主，運動療法以適量運動耗散糖分為主，1型糖尿病的胰島素分泌幾乎完全缺失，因此必須用胰島素進行治療，此時補充胰島素的話不可口服，只能靜脈注射。

2、二型糖尿病初期常運用胰島素以外的降糖藥，在無法取得良好的血糖控制的情況下才需要胰島素治療，根據患者病情采取胰島素、口服降糖藥或降糖藥與胰島素聯合用藥，同時注意飲食與運動，可以達到血糖控制、防止併發症發生和進展的目的。在各種型別的糖尿病中，2型糖尿病能透過康復治療取得較好的效果，下面我們介紹一下糖尿病的運動治療以及物理因子治療。

3、首先是運動治療，運動的種類可以分為：1.準備活動期，通常5－10分鐘四肢和全身活動，如步行、太極拳和各種保健操。2.運動鍛鍊的基本部分，主要為耐力運動，強度相當於最大攝氧量的40%－60%，最高心率的70%－80%，有氧代謝為主，包括步行、慢跑、游泳、阻力腳踏車，也可做中等強度的徒手體操和簡單的球類活動。3.放鬆活動，5－10分鐘的慢走、自我按摩和其他強度活動，運動的時間從10分鐘開始，逐漸延長至30－40分鐘|次，運動的頻率控制在每週3－4次。糖尿病患者還可進行氣功療法，包括靜功、瑜伽功等，每天1－2次，每次30－60分鐘。

4、運動療法需要注意相關事項：1.1型糖尿病患者一旦確認，應首先實施胰島素治療和飲食控制，在血糖得到較好控制後再實施運動療法，運動強度應把40%－60%作為最高心率，運動時間從20分鐘開始，每週3－4次，此外，要做好血糖的自我監測，以避免因運動發生低血糖或者血糖升高，造成意外事故；2.合併腎臟病變的糖尿病患者應選擇安全的有氧運動，如騎腳踏車、游泳和散步等；3.合併高血壓的糖尿病患者，要在醫生的指導下運動；4.糖尿病視網膜病變患者應避免高強度的運動和舉（抬）重物，不宜做健身舞或跑步。

四、糖尿病給人類健康帶來了嚴重影響，那麼我們該如何預防糖尿病的發生呢？糖尿病在民間有富貴病的說法，顧名思義，它多發生在生活條件比較好的人群中，當然，並不是說吃、穿、住樣樣好的人最容易患，它指的是一味地享受在目前身體的健康或亞健康狀態下、不考慮身體實際和未來情況的一類人。如今我們的物質生活條件不斷改善，精神生活豐富多彩，我們需要追求更高的文明程度，首先就應樹立疾病預防的意識，根據臨床診斷，大部分的1型糖尿病患者就跟平時不當的飲食和生活安排有很大關係，經常吃油膩或含糖量較高的食物、幾乎或從不運動。為預防糖尿病，除了自身不可避免的遺傳因素外，最重要的就是養成一個良好的生活習慣，多吃蔬菜水果、穀物類和富含蛋白質類的食物，少吃垃圾食品，此外要注意每天或每週都進行適量的運動，也就是“管住嘴，邁開腿”。總結

我們所說的糖尿病主要是由血液中血糖水平過高引起的，包括1型、2型、特殊型別和妊娠型，但無論哪一種都會對我們的正常生活造成困擾，且目前的醫療水平尚且無法根治糖尿病。因此，日常生活中一定要控制好血糖水平，可以採用調節飲食方式以及多進行體育鍛煉來控制血糖水平，預防糖尿病的發生，此外，如果血糖過高的話，是應及時採用藥物治療的。

糖尿病是一種進展性疾病，隨著病程的延長，降糖難度會逐漸增大，以致當前的降糖方案不能控制血糖達標，血糖會逐漸升高，因此糖尿病患者需要定期監測血糖，在堅持治療的情況下若無法將血糖控制在目標範圍，說明病情有所進展，需要調整降糖方案。所以，血糖的變化是糖尿病進展的重要訊號，多數糖尿病患者將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，將餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，該降糖目標在減輕靶器官損害、減少併發症發生的同時，可減少低血糖等不良反應的發生。但在監測血糖的過程中，若發現血糖與糖化血紅蛋白高於上述範圍，且已經合理控制飲食，體重位於目標範圍，長期堅持運動，遵醫囑使用降糖藥，那麼血糖升高考慮由病情進展引起。

在多數朋友的觀點中，血糖升高主要加重靶器官損害，增加心肌梗死、腦卒中、慢性腎功能不全、視網膜病變、糖尿病足等慢性併發症的發生風險，但血糖升高後可也可加重病情惡化。這是因為高血糖可損傷胰島β細胞，而胰島β細胞的主要功能為分泌胰島素降血糖，胰島β細胞損傷加重、數量減少後，胰島素分泌減少，以致降糖難度進一步增加，如此形成惡性迴圈。因此同一種降糖方案不能再控制血糖達標時，需調整治療方案，以增加血糖達標率，一方面可延緩靶器官損害，另一方面可延緩病情進展。降糖方案的調整為升階梯治療：一種降糖藥無法控制血糖達標時，應兩藥聯合降糖；兩種降糖藥無法控制血糖達標時，應三藥聯合控糖；若三種降糖藥依然無法控制血糖達標，則應每日注射多次胰島素控制血糖。

當然，部分糖尿病患者未定期監測血糖，完全不知病情有所進展，當血糖升至較高水平時可出現“飲水增多、排尿增多、進食增多、體重下降”等高血糖症狀，因此糖尿病患者出現相關症狀時應提高警惕，說明血糖已超出目標範圍。而部分患者若未規律服藥、飲食不受控制或併發其它感染性疾病時，則可能發生糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖狀態等急性併發症，這些均為病情惡化的訊號。當然，出現慢性併發症相關症狀，也是糖尿病病情惡化的重要訊號，比如過度勞累、情緒激動後出現胸痛，說明可能已經發生冠心病；出現頭暈、記憶力減退、黑朦等症狀說明可能已經出現腦血管狹窄；出現泡沫尿、夜尿增多說明可能已經發生腎臟損害；出現四肢疼痛、麻木、燒灼感等症狀說明已經發生神經損害，均需要監測血糖明確病情。

綜上，在堅持健康生活方式、合理降糖治療的情況下，若血糖高於目標範圍，說明病情有所進展，當前治療方案已不能控制血糖達標；出現“飲水增多、排尿增多、進食增多、體重下降”等高血糖症狀，或併發糖尿病酮症酸中毒、高滲高血糖狀態等急性併發症，或慢性併發症相關症狀加重，均說明病情所有進展，需要積極監測血糖，調整治療方案，以延緩病情惡化，避免靶器官損害進一步加重。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

大家都知道，糖尿病是一種慢性疾病，病程比較長，如果血糖控制不好，可能會引發多種併發症，已知的糖尿病併發症多達100多種。當糖尿病患者出現下面這些表現，可能意味著進入了“惡化期”。

糖尿病惡化都有哪些表現？

1、血糖居高不下：血糖高是糖尿病惡化的明顯症狀，如果你發現以往吃的降糖藥物或注射的胰島素已經不能有效控制血糖，就需要提高警惕了，可能是病情又有進展了，這個時候需要及時就醫，在醫生的指導下增加藥物劑量或調整用藥方案。

2、體重持續減輕：體重減輕是糖尿病的典型症狀，這是因為葡萄糖利用能力減弱，如果你原本的體重比較穩定，但是近期體重突然無緣由的減輕，可能意味著病情逐漸惡化。

3、極度口渴：很多糖尿病都有經常口渴的經歷，這是因為血糖的升高，引起滲透性的利尿，導致體內缺水，因為口渴現象。如果近期出現口渴加重，喝大量的水也不能緩解，需要警惕病情惡化。

4、視力下降：糖尿病是一種全身性的代謝疾病，血糖過高會破壞眼底微血管，誘發糖尿病視網膜病變，會影響視力，表現為眼睛模糊、看不清東西，嚴重者會導致視網膜脫落，致人失明。如果你頻繁出現視物模糊、重影，一定要引起重視，儘快就醫治療。

5、面板瘙癢：糖尿病患者，尤其是長期血糖控制不佳的患者，長期處於高血糖狀態，會刺激面板的神經末梢，導致面板瘙癢、乾燥，有些患者會控制不住的去抓撓，甚至抓破了皮，容易引發感染。

6、腎臟問題：糖尿病會損傷腎臟血管，誘發糖尿病腎病，患者可能出現尿液顏色加深或尿血，尿液有泡沫，甚至出現蛋白尿，腎臟附近會伴有疼痛感。另外，患者還可能出現下肢水腫、血壓升高、面色黑黃等症狀。

7、心腦血管問題：糖尿病會引起大血管病變，誘發心腦血管疾病，如腦出血、冠心病等等，目前威脅糖尿病患者生命最嚴重的病理改變為心血管病變，約70%以上患者死於心血管性病變的各種併發症。心腦血管病變的症狀主要有胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈頭痛、嗜睡、疲倦等等。

如何預防糖尿病惡化？

1、控制住血糖：這一點是最關鍵的，只要能把血糖控制在理想範圍之內，就能避免各個器官出現損傷，減少併發症的發生風險。多數糖尿病患者需要長期口服降糖藥物或注射胰島素，一定要遵醫囑用藥，不要吃吃停停。另外，要做到定期檢測血糖，隨時瞭解血糖的控制情況，以便於及時發現異常。

2、合理安排飲食：對於糖尿病患者來說，要嚴格控制飲食，限制每日總熱量的攝入，提倡清淡飲食，少吃高脂肪、油膩以及升糖指數高的食物，多吃些蔬菜，科學食用主食，可以粗細搭配，控制糖和鹽的攝入。

3、適當運動：堅持適當的運動對控制血糖有很大的好處，運動不僅可以消耗體內多餘的熱量，還能促進新陳代謝，幫助糖尿病患者降低血糖。另外，運動還可以提高身體的免疫力，讓身體的各項器官免受外界的損傷。運動方式可以根據自身狀況來選擇。

所謂糖尿病惡化，可以理解為疾病性質的演變，從量變到質變併產生了相應的破壞性生理變化。分三個階段來看，分別是糖尿病前期進展到糖尿病、糖尿病產生慢性併發症、糖尿病產生急性併發症。

從糖尿病前期進展到糖尿病，可以視作第一階段的“惡化”。主要表現有“三多一少”，即多飲多食多尿，體重減輕。

因為血糖升高，血管中的濃度變大，導致組織脫水，就會讓人感覺很渴。而水喝多了就會排尿頻繁。但是多喝水是好事，因為尿液可以帶走一部分糖分。血液中的糖分不能很好的進入組織細胞充分利用，而滯留在血管中，所以才會產生高血糖、容易餓。因為細胞中的糖分不足，所以機體就會消耗脂肪，導致體重下降。此外還有異常疲勞、手腳麻木、面板長疹等。出現這些情況的話就要引起重視了，及時監測血糖或者去醫院檢查，確認是否糖尿病。

第二階段的“惡化”即從糖尿病階段到產生慢性併發症。慢性併發症主要有微血管和大血管、神經病變。

糖尿病患者產生併發症的機率很高，據統計：如果血糖控制不好，病程3年的患者出現併發症的機率在46%，5年為61%，而10年就有98%！不可謂不高。而最先容易出現的是微血管病變，如視網膜病變（表現為視物模糊有光圈）、糖尿病腎病（水腫、小便泡沫多、體檢蛋白尿三個加號、肌酐和腎小球濾過率異常等）；還有周圍神經病變，如手足麻木、刺痛等。周圍神經病變與微血管炎症共同作用可導致糖尿病足。早期可以表現出為四肢麻木發涼，嚴重者會再次出現四肢疼痛，在有外力因素的效用下可以再次出現破潰，而且久治不愈，如果血管炎症特別嚴重，那麼這種糖尿病足就需要有截肢。比較嚴重且致死率較高的併發症是糖尿病大血管病變，有心肌梗死、腦血管意外等，患者可能出現昏迷，嚴重者會導致猝死。

第三階段的“惡化”即糖尿病急性併發症，是血糖升高造成的急性代謝紊亂。

其實血糖控制不好的話急性併發症在糖尿病任一階段都可能產生。一型糖尿病患者的急性併發症發生率較高。急性併發症的主要包括酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治療過程中出現的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。產生原因為1型糖尿病患者出現中斷胰島素或胰島素用量不足、2型糖尿病患者由於應激因素導致，如感染、創傷、藥物、異常或中斷治療等。我曾經遇到一名2型糖尿病患者，聽信江湖騙子用藥水泡澡治療糖尿病，還把所有口服藥都停了，結果導致酮症酸中毒住院治療差點送命。

所以為了阻止或延緩糖尿病惡化程序，關鍵還是要控制好血糖，既要實現血糖達標，又要保持血糖平穩，因為血糖波動嚴重也是導致併發症提早出現的重要因素。日常血糖監測一定要做到位，如有不適症狀及時就醫。

糖尿病，是一種常見的內分泌疾病。它本身是沒有什麼危害的，有危害的是它的併發症。

若糖尿病惡化了，就離併發症不遠了，那具體會有哪些表現呢？

一、頭暈、手抖、心慌

當糖友出現上述這些情況的時候，首先要想到，自己是不是出現低血糖呢？

這時候，我們需要趕緊補充一些含糖量高、升糖指數高的食物，比如：糖果、含糖飲食、蛋糕……對，就是那些平時建議你不要碰的時候，出現低血糖的時候，就趕緊吃一點。

過一刻鐘後，看看症狀緩解了沒有，然後測一下血糖，看血糖有沒有起來。若依舊低血糖，請趕緊就醫。

二、意識模糊、呼吸中有爛蘋果味、面板乾燥

一旦糖友出現上述情況，多是糖尿病酮症酸中毒，或者糖尿病高糖高滲，別猶豫，趕緊去醫院。

三、體重下降

當糖尿病人血糖控制不佳時，體內的血糖無法被利用，直接被尿液排出體外，導致大量營養物質丟失。雖然糖友吃的多，可營養卻大部分都浪費掉了，導致體重下降。

四、口渴

當體內血糖濃度偏高時，就會造成一種高滲狀態，人體組織間的水分，會向血液內流動，造成組織缺水，而尿液增多。

由於組織缺水，就會引起口渴，這也是為什麼我們很多糖友有“三多一少”的原因。

五、面板瘙癢

①出現面板瘙癢，可能與糖尿病引起的面板神經病變有關係

②也有可能是由於糖尿病導致面板乾燥，糖友又常使用沐浴露、肥皂等洗澡，導致面板角質層破壞，從而引起面板瘙癢的情況。

我來答這個問題；

糖尿病是一種慢性常見病、是致殘致死率非常高的慢病，它的治療也是非常緩慢的，需要長期堅持用藥以及食療，才能得到有效的緩解；也只能是得到緩解，並不能完全的治癒好。

糖尿病只要好好的控制，是不會進一步惡化的；當糖尿病開始惡化時，一般都是糖尿病所伴隨的併發症而引起的，因為很多糖尿病患者都帶有很多的併發症，這一點是很難控制的。

糖尿病在惡化時，一般都有以下這幾個表現；

血糖居高不下或波動較大

長期高血糖會患上血管併發症，特別是微血管併發症，血糖控制是不好，併發症就會越早出現，而且也會很嚴重。血糖波動越大，對身體的危害就越嚴重；所以，糖尿病患者不僅要有效的降糖，還要有效的穩住糖的波動。

嚴重低血糖

很多人認為糖尿病就是高血糖，因此，只會費盡心思的降糖；殊不知，一味地降糖也是會導致血糖偏低的；其實低血糖比高血糖的危害更大，嚴重的低血糖很有可能引發心血管疾病，容易造成心肌梗死，從而直接威脅到人的生命。

多種心血管疾病危險因素

糖尿病心血管危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等；與單純高血糖患者相比，這些心血管危險因素越多，患者日後發生心血管併發症的風險越高。

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒由於人體內的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝併發症，會出現血糖異常升高，尿中出現酮體，表現口渴、多飲、多尿及消瘦症狀異常加重，並出現全身倦待、無力，甚至昏迷。

有不少朋友都有這樣一個疑問：“糖尿病不就是血液裡面的糖多了嘛，為什麼大家就說得很嚴重似的？”事實上，這是一種對糖尿病危害認識不足的典型表現。

單純的血糖升高，看上去好像沒啥大不了，但實際上會損害很多的臟器和組織。當這些臟器和組織出現明顯的病變時，就代表糖尿病已經進入了併發症期。

在臨床上，糖尿病比較常見的慢性併發症包括：糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病下肢血管病變以及糖尿病足。一旦糖尿病患者出現這幾類併發症的相關症狀，常常意味著糖尿病已經明顯惡化了。

糖尿病

糖尿病腎病

糖尿病腎病的初期就會出現腎臟的濾過功能受損，因此，尿液中的蛋白含量大量增加，臨床表現為泡沫尿。隨著腎功能的損害不斷加重，還可以出現尿頻、多尿等表現。而疾病晚期則可以表現為少尿、乏力、噁心、嘔吐、下肢水腫、食慾不振、體重下降等。

糖尿病腎病

糖尿病視網膜病變

當出現明顯的視力異常時，代表糖尿病視網膜病變已經比較嚴重。可以出現以下症狀：

視物模糊，複視，物體變形，甚至閱讀困難；視野當中出現斑點或“飛蚊”；視力部分或全部喪失，視野中出現陰影和遮擋；眼球發紅、疼痛等。

糖尿病視網膜病變

糖尿病神經病變

糖尿病神經病變的臨床表現跟受損的神經型別有關：

周圍神經受損，主要表現為手腳的麻木、緊繃感、燒灼感、疼痛感，甚至感覺減弱，還可以出現上下肢的肌肉無力、平衡和協調能力變差等。

而自主神經的受損，則主要表現為：

胃脹、噯氣、便秘、噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道自主神經紊亂的症狀；膀胱充盈感覺異常，導致尿瀦留；性功能障礙；夜間盜汗，或出汗減少等。

某些部位的局灶性神經受損，還可以出現區域性的痠痛、無力和運動障礙，眼球活動障礙等。

糖尿病神經病變

糖尿病下肢血管病變

糖尿病下肢血管病變早期可以僅有小腿或腳布發涼、無力、麻木以及針刺感等表現，到中期可以出現間歇性跛行（走一段路後，出現痠疼或痙攣，休息後緩解），再往後發展會出現靜息狀態下也疼痛（靜息痛）的表現。

糖尿病下肢血管病變

糖尿病足

糖尿病足則表現為下肢面板乾燥、無汗、刺痛、麻木等，肌肉可以出現萎縮，下肢的肢端動脈搏動減弱或消失，甚至出現足部的壞疽、潰瘍、感染和大面積壞死等，常常需要截肢。如果導致深部膿腫、骨髓炎甚至膿毒血癥，可以危險生命。

糖尿病足

所以說，大家千萬別小看糖尿病的危害，早診斷、早治療、預防併發症的發生，是控制糖尿病的關鍵手段。

糖尿病會影響我們身體的所有部分，引起各種症狀和問題。一旦發生糖尿病，血糖不太高的情況下，沒有特別的症狀，但是高血糖加深的話，會出現3多症狀。

也就是說，由於胃口好，飲食攝取量增多，口渴，特別是多攝取涼水或糖分的飲料，小便量也變多，體重減少和疲勞感以及視力（眼睛模糊）減退的現象發生。

糖尿病可能在所有年齡層都能發病，但這是40歲以後發生的最多的疾病，並不是全部，但大體上是在肥胖的人中發生的。因此，作為40多歲的年齡層，肥胖的人容易感到疲勞，如果沒有特別的理由，突然出現體重減少的現象，首先有必要懷疑糖尿病。最常見的症狀是沒有特別理由的慢性疲勞感。

糖尿病的症狀是根據糖尿病的程度或有病期間出現的症狀多種多樣。也就是說，糖尿病初期，高血糖的程度不嚴重的情況下，沒有特別的症狀。一旦高血糖嚴重，就會因此產生症狀。

初期症狀有糖尿病的急性併發症——九葛、體重減少、糖尿病性酮酸血癥、糖尿病性高滲透壓性昏睡等，慢性併發症主要是因為高血糖，血管系統和神經系統結構性及功能性上的損傷，導致各種器官功能障礙。

因此，僅憑上述症狀不能診斷為糖尿病。喝水比一般人喝得多，身體也好像肥胖，體重急劇下降10Kg以上似乎不正常。去附近的內科或保健所檢查血糖比較好。