大約是從2012年前後，我的甘油三酯超過了3.0，起初沒有在意，飲食及生活習慣一如往常。2015年體檢結果出現了三高，這次狼真的來了……我開始控制：每天步行半個小時以上，幾乎不間斷；飲食開始清淡化，不再像以前吃紅肉可勁造了，先從吃紅肉的量上降下來，慢慢的各項指標趨於正常了……現在血脂恢復正常了，血糖控制在7.0左右……

血脂簡單分為膽固醇，包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，和甘油三酯。

其中高密度脂蛋白對身體有好處，屬於好膽固醇。

其餘三個是壞膽固醇。，我們平時說的高血脂就是指這三項。

膽固醇成人含量 2.9～6.0mmol/L，低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L，甘油三酯＜1.8mmol/L。

怎麼降血脂呢？兩個辦法：人為、藥物！

我們分開說：

1、甘油三酯

人為：輕度升高無需吃藥，只要控制飲食即可。為什麼輕度升高不用吃藥呢？

甘油三酯說白了就是吃的太油、吃的太多，基本上都是外源性攝入過多造成，所以降甘油三酯。做到不吃油膩、動物內臟，控制主食，

藥物：但特別高就必須吃藥，甘油三酯特別高會誘發急性胰腺炎，就必須吃貝特類藥物。

2、膽固醇，低密度脂蛋白；外源性攝入，內源性是肝臟合成。

降低方法：

人為

（1）控制攝入，不要吃蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高的食物。避免油炸的食物，少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高，可加速動脈硬化。少吃甜食，甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進肥胖和動脈硬化。

（2）多吃魚類，新鮮蔬菜，大蒜、洋蔥，燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。

（3）運動，運動可以消耗掉體內熱量以及脂肪，可以明確降血脂。

藥物：

因為當膽固醇相當大一部分屬於肝臟合成的，因此，有時候透過人為方法無法達到降脂目的。那麼只有藥物。

藥物：

他汀：抑制肝臟合成，依折麥布：抑制腸道吸收。

降血脂不外乎人為、藥物兩種方法。

我們寧選人為，莫要藥物；除非實在沒有辦法，我們再考慮吃藥。

我是小王醫生！

我爸爸兩年前就有高血脂，一直未吃藥，透過飲食控制和每天晚上走路一個小時左右的方法，將高血脂進行了控制。爸爸一年前複查時，血脂已恢復正常。現在將方法分享給大家。一，飲食控制：為了身體健康，爸爸幾年前就開始改變飲食習慣並保持到目前。現在爸爸飲食清淡，基本吃素，肉食以魚為主，偶爾吃少量瘦肉，平時多吃水果，少吃餅乾，麵包等。這樣的好處是限制了高脂肪食物的攝入，控制了中年肥胖。二，每天堅持走路一小時。爸爸注重養生後，與三五個好友相邀，加入了鎮上的走路大軍。堅持走路的好處是，既鍛鍊了身體，也讓爸爸和好友有了時間能談天說地，使爸爸更加心情舒暢，也是有利於身體健康的。以上，是我爸爸未吃藥，降低血脂的方法，成功重在堅持。同時，爸爸既不吸菸也不喝酒，日常多做體力活，對血脂的降低也是有益的。

可以多吃蔬菜水果，避免吃些高能量的食物。多吃些多穀物產品，比如黑米，全麥意粉，以及豆類，含有更多膳食纖維，不會讓血糖快速升高，還能降低膽固醇，提供飽腹感。多做運動，可以跑跑步，練練太極，到健身房去多做運動。

如果說不用藥，不能馬上就控制住的，從飲食習慣開始嚴格控制膽固醇高血脂，尤其是高膽固醇食物，不吃或少吃甜食，多吃穀物，薯類，蔬菜，豆類及纖維素多的食物蔬菜，控制高熱食物，可適當做一些鍛鍊，保證血液流通順暢，常期合裡安排善食就能降低血脂的。

低熱量、低脂肪、低糖、高膳食纖維是高血脂飲食的五個原則。患高血脂症一般來說是飲食不當引起，最常見的是高甘油三酯和高膽固醇血癥。高甘油三酯血癥一般是由於經常吃過多的肥肉或素食者以主食為主引起。這類人群只要改變飲食習慣，即少吃肥肉，不要吃大量主食，吃少量瘦肉，以清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，每天喝一杯綠茶，每天運動半小時或快步走6000步，堅持半年，甘油三酯指標值就會下降。另一個高膽固醇血癥，是比較難控制，必須要與藥物和飲食一起才能控制。即少吃含膽固醇高的食物，如雞蛋黃，動物內臟，海產品魷魚等。雖然沒有證據證明經常食用含高膽固醇的食物與高膽醇血癥有關。到還是建議少吃，平時還要多喝水或茶，吃全穀類食物，多運動，戒菸限酒，加上藥物它仃類，還是可以降低膽固醇。

高脂血症是心血管產生意外、高血壓症形成的主要原因，降低血脂為防止心血管疾病的有效方法。下面一起來了解有關降低血脂的方法。

1、注重飲食，減少膽固醇的攝入

注重飲食，提高植物蛋白的攝入，注重減少脂肪、膽固醇攝取。多食用可降血脂東西，如燕麥、玉米、洋蔥、紅棗，山楂、蘋果、山藥等食物長期食用都可以有效降低血脂。每天食用3瓣大蒜，對降低血脂也有明顯效果。

2、正確飲茶，有效降血脂

火麻茶：能有效清除血液中的毒素及汙垢，降低血液粘稠度，有效保持血液正常流動。每天飲用，可有效降低血脂，降低膽固醇，加強血管韌性；九葉藍茶，含有多種營養物質，氨基酸，維生素，和微量元素，營養豐富，有很好的降血脂作用，同時，還可以美容、減肥、抗衰老等多總功效。

3、小雞蛋，大功效

雞蛋中的卵磷脂，可有效防止膽固醇、脂肪沉積，從而達到降血脂的作用。每天可食用一個為宜。

4、控制體重，適當運動

肥胖，是高血脂的重要原因，堅持鍛鍊，控制飲食，合理的控制體重，是保持血脂正常的關鍵。適合長期堅持的鍛鍊專案如快走、慢跑、太極、廣場舞等。

5、控制菸酒

煙中的尼古丁使血管收縮，造成血壓上升，導致心絞痛的產生。飲酒刺激腸胃,對身體多個器官多會帶來損害，所以戒菸戒酒，對保持身體健康有著重要作用。

任何疾病的康復都需要一個過程，降低血脂也要從生活中的良好習慣開始，長期堅持才會看到療效。

降血脂是否用藥要看血脂檢測數值，以及是否有導致高血脂的繼發因素，例如肥胖、糖尿病、慢性腎功不全、飲酒、糖皮質激素治療等，在糾正繼發因素後，仍不能改善的高血脂患者，還是要啟動藥物治療，同時強化生活方式干預。

高血脂一般伴發肥胖，所以降血脂同時要減肥 減少主食、食用油和糖的攝入，增加運動時間，達到標準體重。每天還要選擇富含膳食纖維的食物，尤其是富含不可溶性膳食纖維，例如全穀物、藻類、大部分蔬菜、水果、魔芋製品、菊粉等。高血脂患者的主食要用全穀物代替精製穀物，最好每餐都要有燕麥。燕麥富含可溶性膳食纖維、β-葡聚糖，對血脂異常有顯著作用。大麥、糙米等全穀物，紅豆、綠豆等雜豆類也都有輔助降血脂的作用。高血脂患者應避免食用精製米麵，精製米麵升糖快可增加血脂合成，對降低血脂不利。

血脂高要多吃蔬菜和水果。芹菜、莧菜、菠菜、秋葵、胡蘿蔔、西紅柿，以及裙帶菜、紫菜、海菜等都是富含不可溶性膳食纖維的食物，都是適合高血脂患者常吃的食物。水果也富含可溶性膳食纖維，儘量帶皮帶籽食用。

增加不飽和脂肪，避免高飽和脂肪和反式脂肪 高血脂患者飲食中要以橄欖油、油茶籽油等富含油酸的食用油為主，大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、核桃油等含亞油酸的食用油適量。只選擇瘦肉，不吃豬油、奶油、人造奶油、棕櫚油和椰子油，包括脂肪含量高的禽畜肉都應避免食用，

血脂高還要增加魚、大豆、堅果攝入 高血脂患者每週至少食用2次深海富脂魚，例如三文魚、金槍魚等，每次150~200克，同時補充高純度含量魚油。魚肉脂肪中的DHA和EPA有明顯降血脂作用，單用高純度含量的魚油（2~4克/天）能降低甘油三酯30%~40%。目前國內還沒有高純度魚油，低劑量魚油的降脂作用弱。卵磷脂也有降低血脂的作用，蛋黃、大豆和大豆製品都是卵磷脂的良好食物來源。

高血脂患者還要限制飲酒和動物肝臟等富含膽固醇食物的攝入，淡咖啡適量。零食選擇堅果、水果、紫薯、鮮玉米、毛豆等食物。購買包裝食品要看配料表中是否有新增糖、氫化植物油、人造奶油、椰子油和精煉植物油。營養成分表中，每100克固體食物脂肪含量≧30%NRV,100克液體≧15%都是高油脂含量食物，就不應該購買了。

除了用藥物控制高血脂外，高血脂患者的降脂治療還包括飲食控制、血漿淨化、外科手術和基因治療等。其中飲食治療是最為廣泛和簡便的方法，病情嚴重、其他方法無效的情況下可選擇血漿淨化和外科手術治療，基因治療僅適用於極少數非常嚴重的高脂血症。

飲食治療：

飲食治療是各種高血脂症治療的基礎，尤其是對於原發性高脂血症患者，更應該首選飲食治療。即使在進行藥物性降脂治療時，飲食療法仍然應同時進行。它能使血清膽固醇降低2%～8%，使血脂調節劑更好的發揮作用，還能改善糖尿量、恢復胰島功能和減輕肥胖者體重。

合理的飲食治療應該從維持身體健康和保持體重恆定為原則，每日膳食攝入熱量可參考以下生理需要計算：

基礎代謝（BMR）所必需的能量（指清醒、靜臥、空腹和無情緒緊張狀態下所需的能量），基礎代謝所需的能量計算公式為：BMR=體重（kg）*24kcal/d;補充活動時的額外消耗，坐著工作需要在BMR基礎上增加30%，中度和重度體辦活動分別需要增加40%和50%，相應的能量需要又與體重成比例。食物的特殊動力消耗（指食物消化、吸收、代謝過程中的能量消耗）約佔食物提供總熱量的10%；

即：每日膳食攝入熱量=（基礎代謝所需能力+額外消耗能量）/1.1

下表為美國膽固醇教育規劃提出的高膽固醇血癥的飲食方案。

備註：以上表格特點（1）少飽和脂肪酸攝入（<總熱量的7%）和膽固醇攝入（<200mg/d）;（2）減輕體重；（3）增加體力活動。

高血脂的人在生活中具體應該遵守的飲食細節如下：

高血脂患者應該堅持“四低一高”的飲食原則，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

燒菜時最好採用蒸、煮、燉、燜、拌等方法，減少油炸、煎等方法，在燒菜時減少使用的油量。

嚴格控制飽和脂肪酸和肉類食品，適量控制精製碳水化合物（精白米麵、糕點、糖果、含糖果汁等），保證新鮮水果、蔬菜的攝入。

中度限制鈉鹽，每天攝入不超過 6 g，包括味精、醬油、防腐劑、醬菜、醃製食品（鹹蛋、燻肉、醃魚、鹹菜、黴豆腐等）、調味品中的食鹽，提倡食用高鉀低鈉鹽 (腎功能不全者慎用)。

多食豆類，大豆及其製品可代替部分肉食，綠豆、紅豆、扁豆等雜豆則可作為粗雜糧，代替部分細糧。

如果飲酒的話，要諮詢醫生，取得醫生的同意後少量飲酒。如果甘油三酯明顯升高，應該戒酒。

除飲食療法之外的其他非藥物降脂療法：

1. 血漿淨化療法：血漿淨化療法也稱之為血漿清除法或血漿置換，是指移去含有高濃度脂蛋白的血漿。近年來發展起來了低密度脂蛋白去除法，其特點是特異性高，副作用少。但這種方法需每間隔7～14天進行1次，且需終身治療。

2.高脂血症外科治療：能有效地治療高脂血症的外科手術包括部分迴腸末端切除術、門腔靜脈分流吻合術和肝臟移植。

3. 高脂血症基因治療：用體基因轉移的方法，使重建的低密度脂蛋白膽固醇受體在患者肝細胞上表達，可達到同樣的效果。主要分為離體基因治療和體內基因治療。

高脂血症被證實是心腦血管疾病的罪魁禍首之一，而經典的膽固醇學說，則讓高脂血症成為名副其實的三高之一！

血脂異常包括膽固醇異常和甘油三酯異常，降脂治療當然也包括降低膽固醇和降低甘油三酯的治療！而相對應的，則是降脂用的他汀類藥物和貝特類藥物！

一、減少攝入

血脂，尤其是膽固醇，30％來源於外源性攝入，而另外70％則來源於內源性的合成！甘油三酯也不例外，所以，內源性合成的我們不能阻止，但外源性攝入的我們可以控制！減少高脂高膽固醇食品的攝入，可以有效的減少外源性攝入的膽固醇！也是控制血脂不吃藥的方法之一！

二、適度運動

三、減重

其實減少攝入和適度運動，都是減重的重要手段，所以，減重也是控制高脂血症的一個重要方法！因為肥胖是高脂血症的親兄弟，所以減重可以減少高脂血症的發生率！

當然，如果血脂過高，比如高膽固醇家族史，或者高甘油三酯血癥，需要控制的還是要控制！否則心腦血管病，胰腺炎等疾病就接踵而至！所以，該吃藥的時候還是要吃藥，畢竟，誰又願意吃藥呢？

高血脂症是血液中酯類含量超過正常水平，分為高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，混合型高脂血症，高密度脂蛋白膽固醇血癥較低。

高血脂的危險主要是引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、另外與糖尿病、脂肪肝、腎病等也有密切關係。

高血脂症不管是輕症還是較嚴重的都要以生活方式調節為基礎措施。對於輕症的高血脂症，大多數不使用藥物，經過生活方式調節就可以降低血脂。

生活方式調節主要有一下措施：

1.控制飲食中膽固醇的攝入，每日膽固醇小於300mg，飽和脂肪酸攝入量小於總熱量的10％，高膽固醇血癥飽和脂肪酸攝入小於總能量7%（動物性食物如牛、羊、豬等肉類含脂肪最豐富，且多為飽和脂肪酸），反式脂肪酸不超過總熱量的1％，（含有反式脂肪酸較多的有油炸食品、人造黃油等）。

高甘油三酯血癥減少每日攝入總脂肪量，烹調油少於30g。

多吃蔬菜、水果、富含有粗纖維的食物、富含n-3脂肪酸的魚類。每日食鹽攝入量控制在＜6g。

2.控制體重。肥胖患者發生血脂異常明顯高於體重正常人。透過控制飲食總熱量攝入以及增加運動量，將體質量指數維持在BMI：20-23.9kg/m2。超重或者肥胖者減重的初步目標為體重較基線降低10％。

3.運動 每日堅持30分鐘以上的中等強度有氧運動，每週至少5天。

4.戒菸限酒 完全戒菸並且儘量避免二手菸，可以升高高密度脂蛋白，有利於控制血脂，降低心血管危險水平。限制飲酒（酒精攝入量男性＜25g/d，女性＜15g/d）。

高脂血症是心血管產生意外、高血壓症形成的主要原因，降低血脂為防止心血管疾病的有效方法。下面一起來了解有關降低血脂的方法。

注重飲食，減少膽固醇的攝入

注重飲食，提高植物蛋白的攝入，注重減少脂肪、膽固醇攝取。多食用可降血脂東西，如燕麥、玉米、洋蔥、紅棗，山楂、蘋果、山藥等食物長期食用都可以有效降低血脂。

雞蛋的大功效

雞蛋中的卵磷脂，可有效防止膽固醇、脂肪沉積，從而達到降血脂的作用。每天可食用一個為宜。

控制體重，適當運動

肥胖，是高血脂的重要原因，堅持鍛鍊，控制飲食，合理的控制體重，是保持血脂正常的關鍵。適合長期堅持的鍛鍊專案如快走、慢跑、太極、廣場舞等。

如果說不用藥，不能馬上就控制住的，從飲食習慣開始嚴格控制膽固醇高血脂，尤其是高膽固醇食物，不吃或少吃甜食，多吃穀物，薯類，蔬菜，豆類及纖維素多的食物蔬菜，控制高熱食物，可適當做一些鍛鍊，保證血液流通順暢，常期合裡安排善食就能降低血脂的。

隨著人們生活習慣的改變，越來越多的人吃的多卻運動的少，體重直線飆升。這種生活習慣直接導致了各種慢性疾病的發生，其中高血脂症就是其中危害較大的一種。因為血脂高的人，動脈血管更容易發生粥樣硬化，導致腦中風和冠心病的患病風險增加。

因為對藥物的天然牴觸，很多人希望透過不吃藥的方式降低血脂。在這一點上，大多數人很容易走入誤區。因為血脂高本身就是一個大概念，總體上又可以分為甘油三酯升高、膽固醇升高和兩者都升高等三種情況。

現代醫學證實，只有單純的甘油三酯升高，才可以透過不吃藥的方式降低；而後兩種情況，特別是膽固醇升高的情況，不吃藥是不會降低的。我們可以透過少吃油脂類食品、油炸食品、動物內臟、肥肉，少吃甜食和少喝酒，來降低甘油三酯水平。

如果是膽固醇升高的患者，還是需要透過服用他汀類降脂藥，才能顯著降低血脂指標的。因為我們體內的膽固醇，大部分是透過肝臟合成的。只有抑制了這個合成的過程，膽固醇水平可能才能降低。

那麼對於膽固醇升高的患者，就可以放開吃肉了嗎？也不是的。因為蛋黃、魚籽、動物內臟、帶皮禽肉和畜肉、貝殼類和軟體類海鮮，都是高膽固醇類食物，吃了會使原本就已經升高的膽固醇升得更高，還會嚴重影響藥物治療的效果。

降低膽固醇水平與防止膽固醇水平升高其實是兩回事，只有他汀類降脂藥才能真正降低膽固醇水平；而非藥物手段，只能防止膽固醇水平的進一步升高。不管怎麼說，兩者都是同等重要的。

所以對高血脂的人來說，最好不要排斥任何一種被證實有效的血脂管理手段。因為血脂管理本身就是一種綜合性很強的方法，那就是：

1、控制飲食、加強運動，將體重和腰圍控制在正常範圍；

2、戒菸戒酒、保持健康的心態，儘量舒緩工作和生活壓力；

3、定期體檢，如果非藥物治療的方式效果不佳，不要排斥藥物治療的方案。

隨著生活水平的不斷提高，以及受到各種不健康生活習慣影響，高脂血症的發病率越來越高，甚至有的病人的血液抽出來已是乳白色，想想這樣的血液阻塞血管會是怎樣的後果？血管動脈粥樣硬化、腦中風（腦卒中）、心肌梗死隨之而來。預防高血脂、降血脂已迫在眉睫！！！

怎樣做到不吃藥降血脂呢？

血脂高主要是指TG(高甘油三脂)和TC(高膽固醇血癥)，今天就針對甘油三酯給大家分享一下！空腹（禁食12h）正常值TG＜1.70 mmol/L；1.70 mmol/L～2.25 mmol/L為邊緣升高；≥2.26 mmol/L為升高。非空腹TG<2.26 mmol/L與空腹TG<1.70 mmol/L相對。

TG＜5.65mmol/L可以透過非藥物治療達標！

1、控制體重：超重或肥胖的患者體重降低5%～10%，TG可降低20%左右。體質量指數BMI（體重除升高的平方）≥24 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖，應力爭達到BMI正常化，或1年內使體重降低至少10%以上。

2、合理飲食：透過控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入（動物內臟、肥肉、豬蹄）、增加蔬菜和優質蛋白攝入，可使TG降低20%～50%；

3、限制飲酒：酗酒是導致TG升高的常見原因。無飲酒習慣者不建議飲酒，有飲酒習慣者建議飲用紅酒，男性＜30g/天，女性＜20g/天；

4、加強運動：規律運動有助於減輕體重，同時能直接降低TG。建議每日進行至少30_60min的中等強度有氧運動（跑步、爬山、跳舞、騎車），每週至少5次（運動次數過少達不到效果，還會增加食量，導致長胖），超重/肥胖者應進一步增加運動量；

5、戒菸：吸菸對於心腦血管損害極大，明顯增加高脂血症患者發生心腦血管意外的風險，所以戒菸是特別重要的。

什麼情況下需要藥物降脂？

1、透過改善生活方式1年，血脂水平仍未達標者；2、空腹12h測量TG≥5.65mmol/L的患者；3、TG＜5.65mmol/L但是合併有頸動脈斑塊形成、房顫等其他心腦血管疾病的患者。

以上患者需要儘早口服降脂藥物，現在常用的降脂藥物主要有兩類：他汀內類（辛伐他汀、阿託伐他汀等）、貝特類（非諾貝特等）。降脂藥物不僅能有效降脂，同時能穩定血管中的斑塊，大大降低了心腦血管意外的風險。

在降脂、降壓、降糖的道路上，請勿相信旁門左道，請根據專業醫生指導意見進行治療。全科守門員，您身邊的專業醫生

高脂血症是各種原因導致的血漿中膽固醇和／或甘油三脂水平升高的一種疾病。高脂血症的診斷標準為：近期2次(相隔2周以上)空腹血清總膽固醇(TC)≥ 5．70mmol／L，甘油三酯(TG)≥1．70mmol／L或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0．90mmol／L。

高脂血症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而主要的危險因素。此外，高脂血症還可導致脂肪肝、肝硬變、膽石症、胰腺炎、周圍血管疾病、高尿酸血癥等。

影響高血脂的因素

一、影響高血脂病的飲食因素有：

(1)碳水化合物。血清的甘油三酯水平主要取決於碳水化合物的攝入。高血脂病人應控制碳水化合物攝入，否則當碳水化合物的攝入大於總熱量的60％時，就有可能由於“糖變脂”而導致血液甘油三酯和膽固醇水平升高，同時造成對心血管具有保護作用的高密度脂蛋白水平下降。

(2)脂肪食物。應適量增加不飽和脂肪酸的攝入，減少動物膽固醇的攝入。

(3)蛋白質。要控制高脂血症病人的血脂，必須供給充足的蛋白質，其中植物蛋白質的攝入量要維持在50％以上。在植物蛋白質中，大豆蛋白質是一種優質的植物蛋白質，國外很多學者發現它可以有效控制血脂。

(4)膳食纖維。膳食纖維包括可溶性和不可溶性纖維兩大類，水果，蔬菜和穀類中的含量都很豐富，其中可溶性纖維素對心血管壁具有保護作用，不可溶性纖維可以延緩葡萄糖和脂肪的吸收，並且可以促進腸蠕動，防止便秘發生。

5)茶類。茶葉中含有茶葉素(茶褐素、茶紅 素和茶黃素)，茶色素具有影響脂質代謝、抑制動脈粥樣硬化形成的作用。

二、健康相關行為

(1)吸菸。吸菸可增加血漿甘油三酯水平。吸菸者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍，且與每日吸菸支數呈正比。

(2)喝酒。乙醇可使甘油三酯合成增加。酒精還可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代謝減慢。

(3)運動。運動可降低血漿中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇LDL水平，增高高密度脂蛋白膽固醇HDL-c水平。

(4)肥胖。肥胖是高脂血症的危險因素，肥胖者的機體組織對遊離脂及酸的動員和利用減少，血中的遊離脂肪酸積聚，血脂容量增高。

三、心理因素

高脂血症與心理因素也有關係，過度緊張及疲勞會使血膽固醇增加。情緒緊張、過度興奮，還可以引起血甘油三酯含量增高。

四、其它影響因素

有些高脂血症是其他疾病或藥物所致，如甲狀腺機能過低、慢性腎病、糖尿病、服用某些藥物(如雙氫克尿塞、強的松或地塞米松等)等，稱為繼發性膽固醇血癥。糖尿病、膽道阻塞等疾患也可促使“繼發性甘油三酯血癥”的產生。

高血脂的非藥物控制

一、進行心理健康干預。正確面對這些慢性疾病，要用積極的心態面對疾病，定期檢查。避免過度緊張及疲勞。

二、飲食習慣控制。

研究表明：1．增加豆類及其製品、水果(特別是橙及芒果類水果)和蔬菜(特別是綠色葉菜及綠色蔬菜)的攝入量、減少蛋類和“紅肉”的攝入量及紅白肉之比，可顯著改善高血脂病人血清總膽固醇水平。

2．增加豆類及其製品、綠色蔬菜特別是綠色葉菜、“白肉”、魚類攝入量，有利於降低血清甘油三酯水平。

3．由於豆類及其製品、綠色蔬菜(特別是綠色葉菜)對總膽固醇和甘油三酯降低均有利，故增加豆類及其製品、綠色葉菜和綠色蔬菜的攝入量是社群高血脂病人膳食干預的理想選擇。

4.三餐應該規律，每餐應該定量，鹽應該保證合理的攝入量，少食豬油、油炸、油膩、含糖量高、辛辣刺激性的食物。

三、合理運動。運動量對血脂的影響較大而非運動強度，有研究發現即使每週2次的運動共3個月也能使HDL上升19．3％，LDL下降12．8％。

四、正確的生活方式。禁菸禁酒，控制體重，保持良好的體能。

高血脂的藥物控制

降血脂藥對高血脂的控制有肯定療效。高脂血症經過嚴格飲食等非藥物控制3～6個月後，血脂水平仍明顯增高者，特別對於中、老年人和有其他危險因素(如糖尿病、高血壓和心血管病史等)存在者必須給予藥物治療。

你好！

作為一個負責任的醫生，任何疾病，能透過心情、生活方式改善調理疾病均不要讓患者吃藥（不要對患者過度治療），吃藥的弊大於利就不要吃藥，吃藥利大於弊就可以吃藥，這要靠醫生的豐富臨床經驗和患者一起耐心的觀察。

血脂異常是很多患者關心並易糾結的問題，患者是否該吃降血脂藥？血脂正常了能停降脂藥嗎？降脂藥副作用大嗎？血脂化驗單正常為啥醫生開吃降血脂藥？等等問題一頭霧水......

治療疾病，先明白我們的目的目標！一，降血脂的目的？

1，降血脂的主要目的也是最重要的目的：防治缺血性心血管疾病（如冠心病及心肌梗死、腦梗死、腦栓塞、周圍血管動脈粥樣硬化等）。

2，嚴重的高甘油三酯血癥（即TG，尤其超過10mmol/L）必須降脂藥加生活方式改善，必要時考慮其他降血脂治療方法（血漿淨化療法等），防急性胰腺炎的發生。

二，降血脂的目標？

1，不是所有血脂高的人均吃降血脂藥。防治療心血管疾病根據血脂異常患者心血管病危險等級指導臨床治療措施及決定血脂水平。如圖：TC（總膽固醇），LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇），TG（甘油三酯），HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

另外，血清TG的理想水平是＜1.70mmol/L，HDL-C的理想水平為≥1.04mmol/L。

從上表來看，太專業，作為患者來說，聽醫生的診療安排，不要自己主張購藥以免弊大於利。患者可以記住最重要的一個血脂指標：LDL-C＜2.6mmol/L（高血壓、高密度脂蛋白降低、吸菸、男性45歲以上、女性55歲以上、高膽固醇血癥等患者），LDL-C＜1.8mmol/L（已發生冠心病、缺血性卒中、外周動脈粥樣硬化病、慢性腎病、糖尿病）。

三，如何才能降低血脂？

1，血脂的治療是綜合性的，生活方式干預是首要的基本的治療措施。根據血脂異常的程度、分型以及性別、年齡和勞動強度制訂食譜。飲食中減少飽和脂肪酸攝入（總熱量）和膽固醇攝入（每天小於200mg）。適量補充植物固醇和可溶性纖維。增加有規律的體力活動（控制體重），戒菸限鹽、限酒、禁烈性酒。重在長期堅持。

2，藥物治療需嚴格掌握指徵。除了病因治療外，降血脂治療若達到了藥物治療的標準（如上所述），不吃藥而單純生活方式改善得不償失。而降血脂藥目前證據最充分、適用人群最廣的是他汀類降血脂藥（如阿託伐他汀鈣等）。

3，若沒有心血管疾病風險的高血脂患者，也不是遺傳性的，血脂只是偏高，醫生也沒有要求用降血脂藥物，建議不要亂吃藥。

4，單純血脂太高預防急性胰腺炎的降血脂藥物治療後血脂正常者，可以停吃降血脂藥。

5，不管血脂指標是否正常，一般絕大多數降血脂治療（包括降血脂藥物）是長期的，甚至是終生的。不同個體對同一治療措施或藥物的療效和副作用差異很大。藥物治療過程中，應監測血脂水平以指導治療，必須監測不良反應，定期檢查肌酶、肝功能、腎功能和血常規等。

運動是最有效的方法。先控制飲食，每天慢跑半小時，三個月血脂完全恢復正常。之後就再也不需要控制飲食，想怎麼吃就怎麼吃。只要堅持運動。

不運動，只能吃藥，光控制飲食只能改善惡化程度，不能恢復。

這個問題問的有點絕對，要不要用藥，得看血脂高到什麼程度，如果血脂高的程度很嚴重，該用藥還是要用藥。

需要明確的一點是，對於血脂的調節，不管用不用藥，生活習慣的改善和干預都是必不可少的。完全可以這麼說，生活調節對於血脂的調控，比吃藥還要重要！所以，今天就藉著這個問題，來談一下血脂異常的生活方式干預。

我們通常說的“高血脂”，其實應該叫做“血脂異常”，除了總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的偏高，高密度脂蛋白膽固醇的降低也是血脂有問題的表現之一。

再多數情況下，這些情況都是綜合出現的，總而言之，血脂異常的出現，是身體對於脂質代謝出現問題的一種外在表徵，跟不良生活習慣有很大關係。

想要改善血脂異常的情況，生活上可以從以下方面注意：

1. 低脂飲食：對於高血脂的人群，應當減少膽固醇的攝入，建議一般不超過300mg的膽固醇攝入量，動物油脂、豬牛羊肉、動物內臟、動物腦、蟹黃等都是富含膽固醇的食物，應當儘量少吃或不吃。

2. 減少不健康油脂的攝入，主要是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，飽和脂肪酸主要是動物油脂中含量較大，特別牛油羊油等，豬油好一點，但也要少吃，反式脂肪酸主要是油炸食品、烘焙食品、零食等含量較大。

3. 多吃水果蔬菜：這是必要的也是必須的，水果蔬菜富含膳食纖維，有助於血脂的排洩，對於降血脂很有幫助。同時水果蔬菜熱量低，富含各種維生素和人體所需的微量元素，對人體的營養補充也很有益處。

4. 多吃穀物雜糧：如果可以，應考慮用五穀雜糧逐漸替代精米白麵，穀類雜糧也富含膳食纖維的同時，還含有人體不易消化的抗性澱粉，也有助於體重的控制。

5. 肉可以吃，蛋也可以吃：建議適量的吃去皮的雞肉、鴨肉等白肉，對於高血脂患者，深海魚肉是好選擇，深海魚中富含的不飽和脂肪酸，有降低甘油三酯的作用。雞蛋可以吃，每天一個沒問題，不用擔心蛋黃的膽固醇高，蛋黃中確實含有膽固醇，但雞蛋中的膽固醇對血脂升高沒有對應關係。

6. 每天適量的吃豆類和堅果：豆類和堅果也是高血脂患者的好食材，每天都吃一些豆製品和堅果，可以有益的補充體內的脂溶性維生素和不飽和脂肪酸，對於降血脂，保持血管健康很有好處。

7. 除了上述飲食建議，高血脂患者還應堅持運動鍛鍊，運動強度不用太大，但循序漸進，持之以恆非常重要，每天堅持適度的運動，對血脂調節非常有幫助。

8. 戒菸限酒：吸菸對心血管系統危害巨大，不但會影響血脂的代謝，還會影響血管壁的健康，長期大量飲酒會引起脂質代謝的異常，特別是甘油三酯，很多高甘油三酯的朋友，都有喜好飲酒的習慣，因此，想要調控好血脂，一定要戒菸限酒。

9. 控制肥胖：控制好肥胖，特別是腹部發胖的向心性肥胖人群，大多都有血脂高的問題，因此，科學減肥，控制好體重，將BMI控制在21~24之間最佳。

10. 平和心態，充分休息：精神壓力大、焦慮、失眠、熬夜都有可能造成脂類代謝的異常，甚至引起高血脂症，因此，對於高血壓患者，情志方面的問題不能忽視，平和心態，早睡早起，規律作息，對保持血脂健康也很重要。

其實這個問題我是有親身體驗的，我本身就有這個毛病，要想不吃藥來降低血脂的方法就是透過體育鍛煉。再就是日常生活中飲食要清淡，不要吃一些高脂肪和高膽固醇的食物，這樣就能一點一滴的來降低我們的血脂了。

對於高血脂的非藥物療法主要有：低脂飲食、加強運動、控制體重、戒菸限酒等。

肥肉、動物內臟、油炸食物、蛋黃等膽固醇含量高，應減少進食。蔬菜水果、豆類、全麥食物、魚肉等膽固醇含量低，可作為飲食的主要食物。對於高脂血症的合理膳食方案見如下表格：

高脂血症的合理膳食方案

規律而適量的運動對於降低血脂非常重要。運動頻率一般達到3-5次，每次持續時間為為30-60分鐘。建議做有氧運動，比如快速步行、慢跑、游泳、羽毛球等，運動強度依個人的身體情況來進行。

要控制體重在合理範圍內。一般要求將體重指數BMI（用體重除以身高的平方得出，單位為kg/m2）控制在19-24。如果BMI指數過大，就需要考慮減肥了。

大量飲酒會加重高血脂，因此應嚴格控制飲酒量，每日酒精攝入量不超過25g。同樣，吸菸也會危害心血管健康，所以應儘量戒菸。

降血脂就得有健康的生活方式。總的來說，就是合理飲食、適量運動、控制體重、戒菸限酒等。