什麼是健康心跳？

成年人每分鐘心跳在60到100次之間都屬正常。在平時，假如成年人每分鐘心跳超過了100次，醫學上就算作“心動過速”，少於60次的，則是“心動過緩”了，還有的人心跳會時快時慢，跳跳停停，這些都屬於心跳異常的範圍。2010年我國一項大規模流行病學調查顯示，心率每分鐘76~89次，以及大於每分鐘90次的男性人群，與心率每分鐘60~74次的人群相比，發生心血管病的風險分別增加12%和32%。心率大於等於每分鐘90次的女性人群，與心率每分鐘60~74次的人群相比，發生心血管病的風險分別增加23%。

靜息心率增快也是高血壓患者發生心血管事件和死亡的獨立危險因素，大量循證醫學研究顯示，高血壓患者的理想靜息心率應為每分鐘60~75次，過高或過低都會導致心血管事件的發生發展，需要及時干預。高血壓已成為重大的公共衛生問題，加強高血壓預防治工作刻不容緩。

美國芝加哥西北大學醫學院的格林蘭博士主持了一項為期25年的研究。他對34000人（年齡從19歲至74歲）進行了心率與健康的跟蹤記錄，並研究了不同心率的人群中心臟病的發生危險與死亡的關係。研究結果表明，正常人的安靜心率為每分鐘75次，而那些心率高於正常人12次以上（每分鐘87次）的18至39歲男人中間，死於心血管疾病的危險要高於正常者或心率較低者27％。而在40至59歲的婦女之中，安靜心率高的人比正常者的危險要高21％。

這個研究揭示了安靜心率高與心臟病死亡之間的關係，但他還沒能對此原因作出進一步的解釋。早在幾年前，有一些專家就提出了心臟使用極限與人的壽命之間關係的說法。他們認為，一個健康的心臟應該可以正常跳動至少20億次，然後心臟就會逐漸衰老失靈，直至力竭而停止工作。按照這個推算，一個心率正常，每分鐘跳75次的人如果活到70歲時，總心跳數為27.2億次。如果心跳高於正常5次，達到80次，70年的總數就是29億次。而心率低者（每分鐘65次）70年的總心跳數只需23.5億次，其“節省”下來的次數可以用數年。由此看來，無論是出於預防心血管疾病的考慮還是延長壽命的目的，降低你的安靜心率都是一個有效途徑。

正常成人安靜時每分鐘心跳70～80次。一般不超過每分鐘60～100的範圍。心跳的快慢可因年齡，情緒和工作情況而變化，如兒童每分鐘可120～130次，隨著年齡增長而減慢。睡著時心跳減慢。體力勞動和劇烈運動時心跳加快，受驚，緊張，害怕，發怒，等情緒變化時，都能使心跳加快。長期的重體力勞動和體育鍛煉能使心跳減慢到每分鐘50～60次，

如果，超出以上範圍就算不正常了。比如，成人在每分鐘100～140之間，就算心律失常，心動過速了。如果，每分鐘在45～60次，那就算心動過緩了。都不正常，就需要用藥物調理了，否則，有發展成心臟病的可能。

一般正常人的心率，指竇性心律每分鐘六十至一百次都是正常的，低於六十次是竇性心律過緩，高於一百次是竇性心律過速，但具體情況具體分析如健康的老年人和運動員可以低於六十次以下，所以心率的快慢是否是心臟本身病變引起，根據臨床表現，結合心電圖檢查就能作岀判斷。

醫學上界定54這個心率可能會是"過緩"，根據我的經驗，只要常年堅持運動鍛鍊身體，心率是會逐步有所緩慢的。以前我的心率80~100，有時100以上，經過游泳晨練了幾年後，心率降了下來，一般會在60~70，一天中有時能測到60以下55以上，甚至有時也能測到54次/分。在這個心率時段，我精神狀態良好，沒有任何不適的感覺，鑑於心臟跳動次數是有限的，我個人認為只要心率54沒有不適，那麼就是正常的，對由快轉變為慢的，應該是堅持運動後心率的良性轉化。

心率數為54是一個比較臨界的數。在一般就診的時候連續出現心率小於60或者大於100會被判心動過緩或者過速。但是長期保持鍛鍊的人安靜的時候經常心率在60以下。所以只要你在劇烈運動的時候心率會加快就不是問題。

另外如果是嬰兒時期，心率在100以上也正常。當進入老年時期心率小於60也不少見。只要沒有其他症狀都健康。請結合心電圖觀察，祝你健康。

正常心率規定是：60～100次／分。如果心率是54次／分，要做心電圖。如果心電圖顯示是竇性心律，那就是竇性心動過緩。一般來說，>50次／分的竇性心動過緩是沒什麼事的。常見於運動量大的年輕人，睡眠中，服用某些藥物，部分老年人，以及少數自幼就竇緩的特殊人群，等等。

一般正常成人在安靜、清醒的情況下心率範圍為60～100次/分，老年人偏慢，女性稍快，兒童較快。建議做心電圖，如果為竇性心動過緩要鑑別生理性及病理性。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見

於正

常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性，需要治療，嚴重者要安裝

心臟起搏器

來加快心率。但如果還包含有其他心率失常，如“傳導阻滯”等心律失常等情況，則需要遵醫囑進一步檢查及治療。建議行24小時動態心電圖檢查。如果心率為一過性改變無需處理。

正常心率60--90次每分鐘，那麼有些人的心率低於60也是正常的，比如運動員，或者熟睡時，心率會很低，這都是正常的。心率54沒什麼不適，基本上正常。

一直堅持長跑，隔一天一跑20公里左右，平時心率都在40至50之間，有時還有35/分鐘。沒什麼感覺。。。。。

心率是指每分鐘心搏的次數。正常成人在安靜清醒的情況下心率範圍為每分鐘60到100次，老年人偏慢，女性稍快，兒童較快，小於三歲的兒童每分鐘心率在100次以上。

凡成人心率超過每分鐘100次，嬰幼兒超過150次稱為心動過速。

心率低於每分鐘60次稱為心動過緩。

心動過速與心動過緩可表現為短暫的或持續的，引起心率異常的有生理性的，病理性的，藥物的等很多原因。

正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。

心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快，老年人偏慢。

同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。

調查發現：國人男性靜息心率正常範圍為50—95次/分，女性為55—95次/分。

成人每分鐘心率超過100次（一般不超過 160次/分）或嬰幼兒超過 150次/分者，稱為竇性心動過速。常見於正常人運動、興奮、激動、吸菸、飲酒和喝濃茶後。也可見於發熱、休克、貧血、甲亢、心力衰竭及應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等。如果心率在 160～220次/分，常稱為陣發性心動過速。

心率低於60次/分者（一般在40次/分以上），稱為竇性心動過緩。可見於長期從事重體力勞動和運動員；病理性的見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。如心率低於40次/分，應考慮有房室傳導阻滯。

心率過快超過160次/分，或低於40次/分，大多見於心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區不適，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。

心臟每次收縮時由心室向動脈輸出的血量叫做每搏輸出量，心臟每分鐘輸出的血量叫做每分輸出量，正常人在安靜狀態下每搏輸出量為70毫升，如果心率按每分鐘75次計算的話，每分輸出量約為5250毫升。心輸出量的多少，是衡量心臟工作能力的一項指標。

靜息心率（安靜心率）

靜息心率又稱為安靜心率，是指在清醒、不活動的安靜狀態下，每分鐘心跳的次數。其測量方法通常在運動員安靜狀態下，測量橈動脈或頸動脈1分鐘跳動次數。國際上以大多數人每天早晨自然醒來（非鬧鐘叫醒）測得的心率稱為靜息心率。

靜息心率與壽命的關係

靜息心率是否與人的壽命長短有關，一直是人們關心的問題，也是科學家們關注的重大課題。

我國學者吳傑教授曾觀察5360名健康成人的靜息心率，發現人類的心跳次數明顯受自主神經與體液因素的影響，研究表明，成人靜息心率在70次/分，其壽命可達80歲（需注意的是，要排除各種疾病的干擾）。人一生總心跳次數約為25億次至30億次，如果靜息心率在60次左右，其壽命可達93歲。大量臨床研究也證實，靜息心率偏快的人，發生各種心血管疾病的危險明顯增加，死亡率也高。有人專門研究了老年人心率與壽命的關係，結果發現，在男性，心率大於80次/分比心率小於60次/分，活到85歲的比率下降了近一半，心率是預測男性長壽的有效指標，但在老年女性中無明顯差異。

靜息心率的調整

讓心率放緩給長壽機會

有什麼辦法能使靜息心率能保持在60次左右，從而贏得長壽呢？首先是靠運動。常常參加各種強度適宜的運動，就會使靜息心率偏慢（運動時心率加快，但運動使心功能得到鍛鍊，從而使靜息心率減慢）。靜息心率能在50～65次（睡眠中的心跳次數可以為38～50次/分）是健康心臟的標誌，也是長壽的標誌。

其次是保持適當體重。肥胖會使心臟負擔加重，心率加快。此外，吸菸與飲酒均可使靜息心率加快，故應戒菸與限酒。

此外，吸菸與飲酒均可使靜息心率加快，故應戒菸與限酒。

健康成人的正常心率為60～100次/分大多數為60～80次/分，女性稍快

；3歲以下的小兒正常心率在100次/分以上；老年人偏慢。

我們的心律，常常稱為“竇性心律”。那何為竇性心律呢？我們的心臟有一套完備的心電傳導系統。比如把心臟的各個腔室比作房間的話，我們的電傳導系統相當於房間裡的電路系統，負責供電。同樣，心電傳導系統相當於為心臟供血的結構。

心電傳導系統有幾個主要的結構。竇房結是司令部。當竇房結髮出指令後，電訊號從經過結間束（位於心房）到達房室結（連線心房和心室的中轉站），房室結把電訊號傳導至分佈於心室的左、右束支，透過這樣的路徑，心室肌得到電能量後發生收縮，完成一次心臟的射血活動。所以，竇房結每釋出一次指令，就意味著心臟跳動一次。

安靜的狀態下，心臟在竇房結的指令下，像鐘擺一樣“滴答、滴答”的有規律、有節奏的跳動，每分鐘大約60-100次。如低於60次，叫做竇性心動過緩，而高於100次，叫做竇性心動過速。無論是心率過緩或過速，都可以發生在健康人身上，比如，人處於睡眠狀態、一些老年人或者經常鍛鍊的運動員，常會發生竇性心動過緩；當一個人情緒激動或運動後常會發生竇性心動過速。

所以說，正常狀態下，在休息的時候，人體的心率在60-100次/分之間。當然，最常見的情況下，正常人的心率一般在60-80次/分之間。

正常人靜息狀態下心率60一100次/分，腄眠中可減慢，發熱，飲酒，激動，運動會增快。低於60為竇性心動過緩，但50以上者一般不是病，運動員常這樣，說明其心臟泵血功能強。低於50建議進一步檢查。

平時鍛練運動常以心率為標準。極量運動是指心率達到(210一年令)，不易做到，強度太大。可以次極量(170一年令)即可。.

成年人每分鐘心跳大約是七八十次，60~100次之間都屬正常，在平時假如成人安靜時每分鐘心跳超過了100次，醫學上就算作“心動過速”；少於60次的，則是“心動過緩”。勞動時比安靜時要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。平均說來，如果一個人活100歲，那麼，他的心跳次數加起來總共可達40億次左右。運動員因為經常鍛鍊心肌收縮力大，舒張期迴心血量也大，所以在平靜時運動員心跳小於六十次/分就能保證機體供血，有的可以48-50次/分。他們運動起來才有能力和耐力。

心率變化與心臟疾病密切相關。如果心率超過160次/分鐘，或低於40次/分鐘，大多見於心臟病患者，如常伴有心悸、胸悶等不適感，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。

1.心動過速

成人安靜時心率超過100次/分鐘（一般不超過160次/分鐘），稱為竇性心動過速，常見於興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後，或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態下，或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。

2.心動過緩

成人安靜時心率低於60次/分鐘（一般在45次/分鐘以上），稱為竇性心動過緩，可見於長期從事重體力勞動的健康人和運動員；或見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低於40次/分鐘，應考慮有病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等情況。如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少於心率，應考慮心房纖顫。

3.正確看待竇性心動過緩

很多人都會有竇性心動過緩伴不齊，對於多數人來說是正常的，不必過於擔心。竇性心動過緩是指心率低於60次/分鐘的人，是否會出現此症狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關。在安靜狀態下，成年人的心率若在50～60次/分鐘之間一般不會出現明顯症狀。尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態下即使其心率在40次/分鐘左右也不會出現明顯症狀。但是一般人的心率若在40～50次/分鐘之間，就會出現胸悶、乏力、頭暈等症狀，若其心率降至35～40次/分鐘則會發生血流動力學改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現胸部悶痛、頭暈、暈厥甚至猝死。如果自我感覺沒有任何不適，不用去理會心電圖所說的“竇性心動過緩伴不齊”，但如果出現胸悶、乏力、頭暈等不適症狀，應立即到醫院進一步檢查，比如動態心電圖、心臟彩超等檢查，瞭解心動過緩的病因，如果心跳過慢，可以透過安裝心臟起搏器緩解症狀，改善預後。

常參加各種強度適宜的運動，就會使靜息心率變慢。雖然運動時心率加快，但運動能使心功能得到鍛鍊，從而使靜息心率減慢。一般適宜的運動心率是“170-年齡”，如一個50歲人，運動心率控制在120次/分鐘為宜，過快說明運動量過大，達不到也起不到效果。運動前要自覺舒適、無疲勞感，一般運動不要超過1小時，而且每次最佳時間為30分鐘～60分鐘，每週至少堅持3次運動。

心率: 用來描述心動週期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數，以第一聲音為準。 心率，現代漢語將心率解釋為"心臟跳動的頻率"。頻率就是在單位時間內，某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是，心臟在一定時間內跳動的次數，也就是在一定時間內，心臟跳動快慢的意思。

第一、標準心率。

1、正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60-100次/分之間)。

2、心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。近年，國內大樣本健康人群調查發現:國人男性靜息心率的正常範圍為50-95次/分，女性為55-95次/分。所以，心率隨年齡，性別和健康狀況變化而變化。

第二、心率與年齡關係。

心率與年齡的關係為:隨年齡增長而減小. 正常人平靜時的心率兒童時最高,隨年齡逐年降低,老年時達最低。

14歲以下稱為少年,心率應高於80次/分,正常為90次/分,14～60歲為成年人,正常心率為60～80次/分,60歲以上為老年,心率比較緩慢,多為60次/分。正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異。

第三、心率快慢與壽命。

1、如果成人心率超過100次/分，或者嬰幼兒超過150次/分，屬於竇性心動過速。正常 人在運動或體力勞動之後，心率會加快；孩子在過度活動，或者受驚嚇、哭鬧時，也會如此；而在適當的休息、恢復平靜後，他們的心率也會恢復到正常範圍內。

如果一個人的心率在160-220次/分，常稱為陣發性心動過速。相反，如果低於60次/分者(通常在40次/分以上)，則稱為竇性心動過緩。這種情況大都是疾病所致，多見於心臟病患者，病人常有心悸、胸悶、心前區不適，需要儘快去醫院詳細診斷、治療。

2、“在人一生中，心臟大約要跳25億至30億次。雖然不同年齡的人心率不同，但心率過快或者過慢，都會影響到壽命。”

（1）長期心率過慢的 人，由於心 髒“泵”出的血不夠，會導致人體缺氧缺血，為了解決供血問題，心臟就必須更加“努力”，出現代償性心室加快運動；　可由於心室運動過速，反而造成回血不 足，嚴重者可能導致猝死，甚至死於睡夢中。因此，如果心率及脈搏少於50次，是一定要去詳細檢查，查詢原因。

（2）如果心跳太快，等於迅速消耗人體一生的“心跳總額”。長期心動過速會導致心臟擴大、心力衰竭，有冠心病史的會直接誘發冠心病發作，從而增加心血管 疾病的發病率和死亡率。尤其是高血壓患者，心率最好不要超過80次/分。一旦心率超過100次/分，應及時到醫院就醫。

另外，需要注意的是，即便你的心率在60-100次/分的範圍內，如果超過80次/分，也還是要注意的。

第四、心率失常預防。

1、生活規律、起居有常，切勿過勞、精神緊張、經常熬夜等，平時要做到適當體育鍛煉，保持標準體重。

2、要保持良好的情緒，避免情緒激動，要培養廣泛的興趣，自尋樂趣，經常調節情緒，使自己始終保持良好的心情。

3、積極預防和治療引起心律失常的基礎疾病，控制患病的各種危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，控制和預防風溼活動，禁菸限酒，避免受涼、細菌感染等。

4、如發現出現心率快慢的臨床症狀，應在醫務人員的指導下積極治療，防止拖延病情，造成嚴重的後果和不可逆的併發症。

心律——即使是在安靜的狀態下——也非常不規則，連續心跳之間的時差是一個變化的數值，而這種逐次心率的自然變化就叫做心率變異性。當我們內心出現真誠的愛、關心、感激這樣積極快樂的情緒時，心律圖顯現平滑、均勻而有規律的正弦波；反之，正在經歷焦慮、生氣、擔心時，產生的則是混亂、波形呈鋸齒狀，猶如地震波一般。 這是心臟感知情緒的特殊語言。出生時，我們的心率變異性處於最強狀態，臨近死亡時則最衰弱，兩端之間，每年大約衰減3％。失去變異性，是衰老的表徵。可想而知，如果情緒總是處於波動、焦躁、緊張中，心率的變異性就會遭受損害，過早衰老。

正常人的心率範圍是60——100次/分鐘！

但是這個是人為劃定的心率範圍，具體情況還需要具體分析。

1.心率過快就不正常了嗎？

其實不是這樣的，有時候的竇性心動過速，並不一定是一種病態，比如情緒亢奮、運動完畢、比較緊張激動的時候，心率可能會因為交感神經張力太高，從而導致心率過快，我們在判讀動態心電圖的時候，也是來綜合評估的，不能以某一次的測量心率來判讀患者是否是正常的心率。

心率過快當然也有不正常的時候，但是能夠引起心率過快的疾病太多了，幾乎所有的疾病甚至包括情緒改變都會引起血壓的波動。比如常見的發熱、感染、甲亢、腫瘤、外傷等等，都會讓心率變快，此時的心率增快，就是病態所致。

所以，我們需要判斷患者的心率過快是否正常，不是簡單的憑藉某一次的讀數為準，需要綜合來考慮。

2.心率過慢就不正常了嗎？

其實還是不是這樣，有時候的竇性心動過緩，也不是一種病態，比如迷走興奮、睡眠狀態或者體質較好的運動員，其都會出現竇性心動過緩，但此時的心動過緩，不是病態的，需要我們根據情況來具體判斷。

當然心率過慢肯定有病態的，比如竇房結功能不全，病態竇房結綜合徵，房室傳導阻滯等情況的時候，患者也會出現心動過緩，那麼此時就是病態的。

心動過緩一旦出現暈厥等各種症狀，可能就需要干預，而治療心動過緩的唯一有效方法就是起搏器植入術。

3.心率在正常範圍就一定正常嗎？

大多數情況下可能是正常的。

但是即使再正常情況下，心率正常也有可能是不正常的，大多數情況下，如果疾病沒有出現引起神經內分泌障礙的情況下，都不會引起心率的變化，所以，此時心率正常，也不是就不存在疾病。

心率正常與否，需要綜合來考慮。

心率也叫心室率安靜跳動均勻是55次~85次/分鐘比較合理，當然嬰兒小孩心率會更快，是西醫體現生命四大體徵之一，心率過快或過慢都不行，過快心肌太勞累，太慢身體各器官供血不足，但運動員過緩心率除外，象巴西足球王貝利安靜心率只38次/分鐘，證明心肌泵血體一般人強一半，厲害！

心率是指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數，也叫安靜心率，一般為60～100次/分，可因年齡、性別或其他生理因素產生個體差異。一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現象。安靜狀態下，成人正常心率為60～100次/分鐘，理想心率應為55～70次/分鐘（運動員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右）。

異常變化相關因素

心率變化與心臟疾病密切相關。如果心率超過160次/分鐘，或低於40次/分鐘，大多見於心臟病患者，如常伴有心悸、胸悶等不適感，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。

1.心動過速

成人安靜時心率超過100次/分鐘（一般不超過160次/分鐘），稱為竇性心動過速，常見於興奮、激動、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡後，或見於感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理狀態下，或見於應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等藥物後。

2.心動過緩

成人安靜時心率低於60次/分鐘（一般在45次/分鐘以上），稱為竇性心動過緩，可見於長期從事重體力勞動的健康人和運動員；或見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量。如果心率低於40次/分鐘，應考慮有病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯等情況。如果脈搏強弱不等、不齊且脈率少於心率，應考慮心房纖顫。

3.正確看待竇性心動過緩

很多人都會有竇性心動過緩伴不齊，對於多數人來說是正常的，不必過於擔心。竇性心動過緩是指心率低於60次/分鐘的人，是否會出現此症狀，與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關。在安靜狀態下，成年人的心率若在50～60次/分鐘之間一般不會出現明顯症狀。尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態下即使其心率在40次/分鐘左右也不會出現明顯症狀。但是一般人的心率若在40～50次/分鐘之間，就會出現胸悶、乏力、頭暈等症狀，若其心率降至35～40次/分鐘則會發生血流動力學改變，使心腦器官的供血受到影響，從而出現胸部悶痛、頭暈、暈厥甚至猝死。如果自我感覺沒有任何不適，不用去理會心電圖所說的“竇性心動過緩伴不齊”，但如果出現胸悶、乏力、頭暈等不適症狀，應立即到醫院進一步檢查，比如動態心電圖、心臟彩超等檢查，瞭解心動過緩的病因，如果心跳過慢，可以透過安裝心臟起搏器緩解症狀，改善預後。

竇性心動過緩的原因

1.心外病因

大多透過神經、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩。

（1）生理性在正常睡眠時，由於迷走神經張力增高可出現竇性心動過緩，心率可在50次/分鐘左右，個別可在40次/分鐘左右。運動員白晝可在50次/分鐘左右，夜間個別可低至38次/分鐘左右。體力勞動者也常出現竇性心動過緩。可見於年輕人及老年人。

（2）迷走神經中樞興奮性增高所致如腦膜炎、腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等引起的顱內壓升高，黃疸、神經官能症、血管抑制性虛脫及精神分裂症等，導致迷走神經興奮，使竇房結自律性降低而發生竇性心動過緩。

（3）反射性迷走神經興奮如壓迫眼球、按壓頸動脈竇、刺激咽部、噁心嘔吐、屏氣、吞嚥、劇烈咳嗽、憂慮，做Valsalva動作、Muller動作時，也可見於胃擴張、腸梗阻、泌尿繫結石、膽結石等疾患，可引起反射性迷走神經興奮誘發竇性心動過緩。

（4）代謝降低如低溫、重度營養不良惡病質、腦垂體功能低下、甲狀腺功能減低症等。

（5）藥物所致某些藥物可使迷走神經興奮性增高或直接抑制竇房結功能而引起竇性心動過緩，如利舍平、降壓靈、胍乙啶等降血壓藥物，β受體阻滯藥、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、苯妥英鈉、鎮靜藥、新斯的明及麻醉藥物等。

（6）某些傳染病的極期或恢復期如傷寒、白喉、流感等。

（7）電解質紊亂高鉀血癥、尿毒症或血液酸鹼度改變者。

（8）消化性潰瘍合併竇性心動過緩消化性潰瘍在發病機制中，胃酸的分泌物主要受迷走神經張力控制，當其興奮性增高時可引起竇性心動過緩。

（9）家族性竇性心動過緩

2.竇房結功能受損

指由竇房結受損（如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動過緩。此外，可見於心肌受損，如心肌炎、心包炎、心內膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。

3.急性心肌梗死

竇性心動過緩的發生率為20%～40%，在急性心肌梗死發病早期發生率最高（特別是下壁梗死）。

日常保健

心率增快危害健康、縮短壽命，增加心血管病的發病率和死亡率。如何才能使靜息心率能保持在60次/分鐘左右：

1.運動

常參加各種強度適宜的運動，就會使靜息心率變慢。雖然運動時心率加快，但運動能使心功能得到鍛鍊，從而使靜息心率減慢。一般適宜的運動心率是“170-年齡”，如一個50歲人，運動心率控制在120次/分鐘為宜，過快說明運動量過大，達不到也起不到效果。運動前要自覺舒適、無疲勞感，一般運動不要超過1小時，而且每次最佳時間為30分鐘～60分鐘，每週至少堅持3次運動。

2.改正不良的生活方式

熬夜、吸菸、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶，特別是不要在睡前喝，否則容易導致失眠。還應定時大便，保持排便順暢。

3.保持適當體重

肥胖會使心臟負擔加重，心率加快，因此肥胖者要透過健身運動，調節飲食來保持適宜的體重。

4.保持心態平和

生活中心態要平和，不要總著急、生氣，如果因為緊張、生氣等情況出現心率過快，可以透過聽音樂、靜心冥想等方式逐漸恢復平靜。

5.藥物治療

某些疾病如高血壓及冠心病引起的心率加快，可根據醫囑服用藥物，使心率減慢，保護心臟，減少與控制心肌缺血事件，改善心功能，延長壽命。

6.注意飲食均衡

避免挑食，注意主副食結合、動植物蛋白相結合，均衡飲食才能滿足身體影響需求，提升身體機能，維護身體臟器的功能。