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  • 1 # 醫說到養生

    痛風,就像生活一樣,就得自己扛著。

    由於人們不良的生活習慣影響,導致本常見於中老年人身上的痛風,開始變的越來越"年輕"。

    痛風是如何形成的?

    人體內有一種名為"嘌呤"的物質,它會代謝出尿酸,跟隨尿液排出體外;若一種任何一個環節出現問題,就會使體內尿酸增多。

    若尿酸發生堆積,形成結晶,會在身體各處沉積,其中,最為常見的就是沉在關節部位。

    結晶出現在關節處,白細胞會對結晶發動"攻擊",在這個過程中,釋放出炎性因子,關節出現炎症,引起痛風。

    尿酸高和痛風:

    大多數的痛風都由高尿酸引起。

    但是痛風發作時,不一定就是尿酸水平的最高時,因此,尿酸過高時,只要沒出現疼痛感,就不算痛風。

    4種食物總往嘴裡塞,尿酸怎會不高?

    1、吃高嘌呤食物

    海鮮類、貝殼類等食物,不僅味道鮮味,營養也豐富。

    但是,痛風患者平時能不吃海鮮就別吃海鮮,特別是痛風病情發作期,更要遠離海鮮。

    海鮮中,含有很多的嘌呤,若痛風患者常吃海鮮類,會造成尿酸水平直接提升,引起急性痛風發作。

    2、吃高脂肪食物

    燒烤、炸雞等食物,聞到香味就讓人流口水。

    但這類食物,不僅含有很高的脂肪,導致產生脂肪酸,還不利於血脂的健康,容易引起肥胖,使痛風發作頻率加快。

    3、喝酒

    喝酒,一杯是酒,兩杯是藥,三杯就成了毒。

    酒精攝入的多了,會使乳酸的分解增多,乳酸會影響尿酸排出,就會造成體內的尿酸快速提升,引發急性痛風。

    特別是啤酒,穀物發酵出啤酒的過程中,會有很多嘌呤出現,喝了酒就會使尿酸升的更高。因此,痛風患者要遠離酒精,預防痛風發作。

    4、喝濃湯

    濃湯,具有很高的營養,對正常人來說是很好的補品。

    但對於痛風患者來說,就是一大"幫兇",因為熬湯的肉類本身就有很多嘌呤,而嘌呤有能溶在水中。

    隨著水煮時間的增加,嘌呤含量也會隨著增加,喝濃湯以後,也會造成尿酸短時間內升高,使痛風發作頻繁。

    痛風患者,易有的併發症:

    1、 高血壓,痛風多見於肥胖者身上,而體內的脂肪過多,容易造成動脈硬化,從而引起高血壓。

    2、 心肌梗塞,若患者的心血管出現動脈硬化,會造成血液沒有辦法到達心臟,導致血液迴圈異常,引起心肌梗塞。

    3、 腎臟疾病,當尿酸鹽的結晶沉在腎臟的腎間質,會引起腎間質的炎症,或者沉在泌尿系統,出現尿路結石等腎臟疾病。

    做這4件事,輕鬆降低尿酸

    第1件、喝茶

    腎臟能透過尿液排出尿酸。如果飲水不足,就會導致尿酸積蓄在體內,所以只要是心、腎功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促進尿酸排洩。

    但是,已經出現腎功能不全者、尤其是合併有水腫的患者,水不能多喝,會加重腎臟負擔和水腫。

    有條件的患者,還可多喝可輔助降尿酸的花草茶,補充菊甙、類黃酮等物質,抑制嘌呤代謝,促進尿酸排洩,如元芙菊。

    經常泡服元芙菊,即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。

    此外,元芙菊還含有豐富的三萜類化合物,可以降低毛細血管通透性,加速尿酸排出,緩解疼痛。

    第2件、運動

    建議痛風患者選擇散步。

    散步是一項比較平靜的有氧運動,不易給關節帶來損傷,不易感到疲勞,還有促進尿酸排洩的作用;

    建議,每週運動4~6次,每次散步時間不低於30分鐘,最好能微微出汗,這樣才能達到好的效果。

    痛風患者要避免劇烈運動,因為劇烈運動會導致體內產生大量的乳酸,阻礙尿酸排出體外,引起痛風發作。

    第3件、控制體重

    控制體重,是預防痛風較主要的有效方式。

    因為肥胖會導致胰島素抵抗,導致腎臟對尿酸的排洩減少,引發痛風;還會引起遊離脂肪酸增多,影響黃嘌呤氧化酶的活性,增加尿酸合成量。

    因此,無論是否為痛風患者,都要注重對體重的控制;建議每餐吃到八分飽,每月減重1~2kg,循序漸進進行。

    第4件、體檢

    2~3個月檢查一次,當尿酸值一直正常,可適當延長間隔時間。

    尿酸值正常範圍:

    成年人:男性為149~416μmol/L,女性為89~357μmol/L;

    60歲以上:男性為250~476μmol/L,女性為190~434μmol/L。

    一般情況下,尿酸值高於420μmol/L,就能稱為高尿酸

    最後,1個小妙招——抬高患處

    方法:平躺在床上,在患肢下加一個枕頭即可。

    作用:痛風急性發作時,需要臥床靜養,此時可以將患肢抬高30°,讓靜脈的血液迴流,減輕痛風發作時的疼痛感。

  • 2 # 營養師餘姐

    尿酸高就是痛風嗎?其實不然。高尿酸血癥和痛風這兩者之間還是有區別的。

    一般來說男性的尿酸超過420μmol/L,女性體內尿酸高於360μmol/L,就是高尿酸血癥。

    痛風相對來說症狀較為複雜,除了尿酸高,痛風患者還會出現痛風石、慢性關節炎等症狀。

    那麼痛風究竟是怎麼來的呢?

    痛風是一種代謝類疾病,主要是因為嘌呤代謝紊亂和攝入的嘌呤過多導致的,嘌呤攝入過多,尿酸升高,從而析出尿酸鹽結晶,沉積在關節處,造成關節炎症。

    醫生提醒:這3種食物,是痛風加速器,趁早遠離

    第1種、海鮮

    海鮮是高嘌呤食物中的"佼佼者",每100g海鮮就含有150-1000mg的嘌呤,長期使用,往往會導致尿酸居高不下。

    不過,也不是所有的海鮮都是高嘌呤食物,下面給大家列一個海鮮嘌呤含量表,供大家參考:

    第2種、動物內臟

    動物內臟也是高嘌呤食物的一種,而且動物內臟中普遍還有大量的膽固醇,食用過多,往往會導致血脂濃度過高,容易使人患上高血脂等疾病。

    第3種、高糖飲品

    高糖食物對人體可以說是"有百害而無一利"。

    其中的果糖會產生合成嘌呤的底物—單磷酸腺苷,促使尿酸升高。

    而且大量的果糖的會導致會刺激長鏈脂肪酸的合成,引發高甘油三脂血癥,使得機體對胰島素出現抵抗,從而導致尿酸升高。

    除了上述的3種食物,"酒"也是導致尿酸升高的幫兇之一

    酒精同樣會導致尿酸的升高。有的酒含有大量的嘌呤。如:黃酒、啤酒等。過量飲用就會導致尿酸升高。

    即使有些酒中的嘌呤含量並不豐富,但是酒精的代謝產物乳酸會抑制尿酸的排洩。從而間接使得尿酸升高。

    尿酸升高,小心出現這三種併發症

    · 高血壓:研究顯示,痛風患者大約一半合併有高血壓,腎機能障礙及肥胖是發病的主要原因。

    · 糖尿病:對痛風患者做口服葡萄糖負荷試驗,結果顯示,有30-40%的痛風患者都合併有糖尿病。

    · 腎結石:由於尿中尿酸量太多,導致尿酸鹽結晶在腎臟堆積,形成結石。

    如果出現了這3個症狀,說明痛風已經惡化,請予以重視

    症狀1、出現痛風石

    痛風石多發於手指、手肘和耳朵處。

    這是因為尿酸長期過高,會導致尿酸析出尿酸鹽結晶,沉積在軟組織內,形成一些小的結節,即痛風石或痛風結節。

    症狀2、腎臟受損

    尿酸的排洩主要是靠腎臟排洩的,如果腎臟出了問題,尿酸的排洩將會降低,進而在體內沉積,加重痛風。

    如果頻繁出現泡沫尿、腰疼和下肢浮腫等情況,建議及早就醫檢查,防患於未然。

    症狀3、痛風"轉移"

    痛風的首次發作大多是在大腳趾處。但是如果平時尿酸控制不好的話,尿酸會沉積在其他的關節處,從而出現裸關節、膝關節等關節疼痛。

    日常降尿酸,做好這3件事,尿酸穩如山

    1、多喝茶水

    腎臟能透過尿液排出尿酸。如果飲水不足,就會導致尿酸積蓄在體內,所以只要是心、腎功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促進尿酸排洩。

    但是,已經出現腎功能不全者、尤其是合併有水腫的患者,水不能多喝,會加重腎臟負擔和水腫。

    有條件的患者,還可多喝可輔助降尿酸的花草茶,補充菊甙、類黃酮等物質,抑制嘌呤代謝,促進尿酸排洩。

    經常泡服元芙菊,即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。

    此外,元芙菊還含有豐富的三萜類化合物,可以降低毛細血管通透性,加速尿酸排出,緩解疼痛。

    元芙菊產自四大懷藥的發源地雲臺,去那裡旅遊的,應該可以見到。

    2、多吃鹼性食物

    在保證嘌呤攝入的前提下,可以適當的吃一些鹼性食物,能加速尿酸的溶解。下面給大家列一個嘌呤食物含量表:

    應當儘量避免食用高嘌呤食物,從而達到控制尿酸的效果。常見的鹼性食物有很多,如:胡蘿蔔、茄子、菠菜、白菜、大蒜、洋蔥、香蕉、橙子、葡萄、石榴、檸檬、荔枝等。

    食品的酸鹼性與其本身的pH值無關,和味道也沒有什麼關係,主要是食品經過消化、吸收、代謝後,最後在人體內變成酸性或鹼性的物質來界定。

    3、多運動

    研究顯示,痛風患者的平均體重超過標準體重的17.8%,而且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。

    建議多做一些有氧運動,提高身體的免疫力,加快新陳代謝,促進尿酸排出。與此同時,還可以有效地消耗脂肪,從而起到控制體重的作用。

    剛剛開始運動時,儘量採取溫和的運動,如:慢跑、快走、騎腳踏車、游泳等。年紀稍大的可以散步、打太極拳。

    這些運動的活動量較為適中,時間較易把握,只要合理分配體力,可以既鍛鍊身體,又能防止尿酸升高。

    避免劇烈運動,劇烈運動往往會導致出汗過多,血容量下降,腎排尿量下降,從而引起痛風。

  • 3 # 只有營養師知道

    痛風的禍根的確不止是酒,喝酒可能會增加誘發痛風的機率,不過喝酒並不一定就一定會爆發痛風,痛風和多種因素有關,遺傳相關是跑不掉的,另外還有自己的內分泌問題,環境影響、日常的飲食習慣、生活習慣,這些都是有可能增加或降低痛風爆發機率的因素。所以要想避免慢性心腦血管疾病侵害,預防三高,我們從現在開始就應當管理好自己的體重、血常規,改善生活習慣,節制飲食,選擇合適的飲食習慣。

    除了飲酒,日常吃哪些食物,會增加爆發痛風的機率?

    ①高熱高脂食物

    高熱高脂食物看起來其實和痛風沒什麼聯絡,不過其實高熱高脂食物的過多攝入也是誘發痛風的其中一個原因,有很多實驗發現,肥胖或三高患者爆發痛風的機率是身體健康人群的三倍以上,如果長期不節制高熱高脂食物的攝入,造成肥胖,也可能會誘發三高,其實也是很有可能誘發痛風的一個原因。

    日常我們可以多以清淡飲食為主,烹飪方式儘量清淡,如蒸、煮、燉、燜、清炒和涼拌,比起油炸、紅燒、乾煸、燒烤等方式要好很多。日常飲食多在家就餐,減少在外就餐的次數,也減少點外賣的次數為宜。

    ②過多肉類攝入、肉湯

    大家都知道海鮮類食物是嘌呤含量較高的食物,如果長期過多食用高嘌呤食物也可能會有高尿酸血癥惡化為痛風,而高嘌呤食物可不僅僅是海鮮,動物性食物中的嘌呤含量都不低,所以肉類其實不應該過多食用,推薦每日45~70g為宜,儘量避免加工類肉製品,如午餐肉、香腸、罐頭肉、火腿腸等。還有一點要注意的是少喝肉湯,肉湯看起來無害,不過其實熬煮過程中會融入更多嘌呤、脂肪、膽固醇等成分,長期過多飲用其實是不利的。

    動物內臟是典型的高嘌呤食物,喜歡吃內臟的朋友可一定要注意了,比如我有一個朋友愛吃鴨腸,火鍋可以吃好幾盤鴨腸,其實看著他我就覺得很可怕,彷彿看到了它40歲後痛風的樣子。動物內臟不僅嘌呤含量較高,而且也是典型的高膽固醇食物,特別是動物腦,一些動物內臟脂肪含量也很高,比如豬腸、羊腸、牛腸等。動物內臟中維生素A含量較高,但我們還是應該注意適量食用。羊雜湯、牛雜湯適當喝一點,但可千萬不要天天喝。

    ④高糖食物

    含糖量高的食物看上去和痛風沒有什麼關係,其實也是有影響的,高含糖量食物會增加肥胖、高血糖、高血脂等疾病的風險,同樣也會增加爆發痛風的機率。另外,果糖攝入過量和增加血尿酸有直接關係,果糖攝入過量會增加嘌呤的合成底物,而嘌呤的最終代謝產物是尿酸,同時會增加血尿酸濃度,還會抑制尿酸代謝,雪上加霜。特別注意一些富含果糖的食物,比如果汁、甜飲料、蜂蜜、水果等。

  • 4 # 仁心小愛醫

    在物質缺乏的年代裡,想吃一頓葷的,簡直比登天還難。

    而現在,人們頓頓都吃葷,無肉不歡、無酒不樂,琳琅滿目的肉食讓人大飽了口福。

    可是這些葷食中,卻隱藏著致病的因素,吃的越多、越是戒不掉,痛風發作的風險就越大。

    倘若不想最後落入痛風的“陷阱”中,最好全部都戒掉。

    這四種葷食,會導致痛風生成:

    第一,牛羊豬肉

    如果讓我們自己說平時最常吃的肉食是哪一種,恐怕豬肉、牛肉、羊肉都要上榜。

    這三類都屬於紅肉類食物,好吃卻富含嘌呤,屬於高嘌呤食物的一種。

    倘若我們頓頓都吃肉,不管是豬肉、牛肉、羊肉中的哪一種,都會因此攝入大量的嘌呤物質。

    一旦嘌呤代謝發生了紊亂,就會使得尿酸生成過多,增加了痛風發作的風險。

    第二,動物內臟

    在燒烤攤上,經常見到各種以動物內臟為食材的燒烤類食物,表面金黃、外焦裡嫩,實在引的人口水直流。

    可大部分動物內臟中,都含有少量的毒素,如果進入了高尿酸人群的身體裡,將無法消化,也難以化解。

    各種雞肝、鴨肝、鵝腸、鴨腸、豬腦、豬腎,也屬於高嘌呤食物的一員。

    萬一管不住嘴巴,太貪食,最終也將會造成痛風發生急性發作。

    第三,肉湯

    眾所周知,食物中的嘌呤物質非常易溶於水,可見我們常喝的肉湯裡面會有很高的嘌呤量了。

    人們燉肉湯,常常會花費很長的時間,把肉燉爛,使得精華全在湯裡了。

    喝一口湯、吃一口肉,將攝入兩倍的嘌呤含量,於痛風來說,有促進而無緩解之益。

    因此,如無必要,少喝肉湯,實在嘴饞得慌,也要少喝幾口湯,少吃幾塊肉。

    第四,海鮮魚類

    各種水產品、海產品,是人們在肉食以外,最嗜好的一類食物。

    雖然價格不低,但是人們仍然願意多付錢,滿足自己的口腹之慾。

    龍蝦、螃蟹、扇貝、生蠔、蛤蜊等海鮮,可能只吃一頓,就會引起尿酸量大增,痛風爆發了。

    和海鮮比起來,各種魚類對痛風病情的影響倒沒有那麼大,但也要儘量少碰,以防尿酸一天天的高起來。

    不如多吃素食,降低尿酸、預防痛風:

    在鹼性的環境中,尿酸更容易發生溶解,及時的排洩出去。

    所以,我們可以透過喝鹼性水、吃鹼性蔬菜、吃鹼性水果,達到降低尿酸的目的。

    鹼性水:茶飲、蘇打水。

    一、茶

    尿酸高,要注意多喝水,每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,儘可能把過多的尿酸排出去,夏季應適當增量。

    此外,用利尿小植物,泡水代茶飲,對於促進排尿,降低尿酸,效果加倍。

    元芙菊,泡水喝,降低尿酸,減少痛風發作次數。

    元芙菊是一種“藥用菊”,產自“四大懷藥”發源地。

    中醫認為,有清肝利膽,利尿消腫之效,藥用價值高。

    洗淨,烘乾後,泡水代茶飲,可促進尿酸排洩,降低體內尿酸水平。

    現代藥理研究表明,元芙菊的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥並高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用持久穩定。

    此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖,並綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用,減少痛風的發作次數。

    二、蘇打水

    天然的蘇打水是一種鹼性飲料,生活中多飲用,能夠促進尿酸的大量排出。

    而且喝多了蘇打水,還能使得由腎臟代謝的大量尿酸得到中和,避免尿酸形成結晶。

    要區分天然的蘇打水,和加了碳酸氣、甜味劑製成的蘇打水之間的不同,後者反而會導致尿酸升高。

  • 5 # 故事和酒

    高尿酸我們比較陌生,但是說到痛風就很熟悉。

    痛風的形成主要就是尿酸的含量過高,在體內形成結晶堆積在體內,所致的相關性關節病。

    正常人的尿酸每天有序的進行合成和排洩,但是由於我們不良的習慣,如吸菸喝酒,熬夜等,導致尿酸代謝紊亂,形成高尿酸。

    提醒身體出現5種表現,就要警惕尿酸升高,預防併發症!

    1、關節劇痛,當尿酸積累到一定程度,尿酸鹽會沉積在關節、軟骨等位置,會時常有關節疼痛難忍的情況。

    2、口渴難忍,經常出現無緣由的口渴,可能是尿酸升高,引起腎臟毒素堆積過多導致的。

    3、出現痛風石,在耳輪,腳上,手上等關節處,出現明顯的痛風石。

    4、排尿異常,尿酸是跟隨尿液排出體外的,如果出現血尿,泡沫尿,尿痛等,此時要警惕高尿酸。

    5、水腫嚴重,,體內尿酸過高,腎臟的排洩機制就會受到損害,導致水分排不出去,眼瞼,腿上就可能出現水腫。

    痛風的"禍根"不止是酒,4種食物再饞,也要少往嘴裡“塞”!

    1、海鮮

    沿海地帶的人患痛風的比例更高,這和當地人多吃海鮮有關。

    海鮮屬於高嘌呤食物,即便正常人,也一定不能貪吃。

    對於痛風患者而言,海鮮更是患者需要忌口的第一大項,在痛風發作的時候,甚至需要完全忌口,

    2、雞精

    除了生活中常見的食材,調味品也是升高尿酸的一個途徑。

    如酵母粉,雞精,耗油等,都是高嘌呤食物。

    所以,高尿酸患者在炒菜時最好不要放雞精等調味品,保持食物清淡。

    然而,尿酸高的人,一定要切記,少吃一點。

    毛豆,屬於高嘌呤食物,攝入過多,容易導致尿酸飆升,誘發痛風。

    4、火鍋

    一方面,火鍋湯底中本來就含有嘌呤。

    另一方面,火鍋的食材牛肉,羊肉等肉類食品,含嘌呤高的食物。

    此外,吃火鍋時,還會攝入更多的油脂,不利於代謝,也會導致尿酸升高。

    因此,尿酸高的人,一定要注意,儘量少吃火鍋,切莫貪嘴。

    降尿酸,預防痛風,多飲三水,做好三事!

    【多飲三水】

    1、車前草泡水

    它的主要作用是:有清熱利尿、明目祛痰的功效。

    車前草是一種中藥材,多生在路邊、山野,可以採摘來曬乾,用沸水沖泡服用。

    不僅含有豐富的營養,而且對於痛風和高尿酸患者,有實用的利尿功效。

    2、金蘭菊葉茶泡水

    金蘭菊,是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”食材,後被《藥典》錄入。

    中醫認為,金蘭菊,有清肝利膽,利尿消腫之效,藥用價值高。

    現代藥理研究表明,金蘭菊的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥並高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用持久穩定。

    此外,金蘭菊還可改善,由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖,並綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用,減少痛風的發作次數。

    經常用其泡水代茶飲,可可促進尿酸排洩,減少痛風發作次數與頻率。

    3、檸檬水

    用檸檬片泡水喝,具有利尿、降壓,解毒等作用,檸檬可排除體內的多餘油脂、嘌呤,讓體質轉為鹼性。

    另外,檸檬中還含有黃酮及檸檬苦素,有降三高和預防心腦血管疾病等功效。

    但注意了,檸檬中含有檸檬酸,一些胃酸分泌過多或者胃不好的人一定要儘量少喝。

    【做好三事】

    1、適宜運動

    適度的運動對於痛風患者或者是高尿酸的患者來說是十分重要的,

    運動一方面可以促進身體的新陳代謝速度,提高免疫力,另一方面運動還可以促進排汗,加快尿酸排出體外。

    但是注意在運動的時候不要做劇烈的運動,否則無氧運動產生的乳酸會抑制腎小管排洩尿酸,而使尿酸升高。

    2、做好檢查

    想要預防痛風,就要時刻檢測好尿酸值。

    一旦成年男性尿酸超過416umol/L,女性超過357umol/L,就要做好預防。

    聽從醫生的安排,如果不及時改善,當出現併發症,想再想治療就難上加難。

    3、減少熬夜

    有研究表明,睡眠時間越少,患上你、高尿酸的機率就越大。

    長期熬夜的人,體內的代謝異常,內分泌無紊亂,其調節尿酸的功能也會受到損傷,

    保證足夠的睡眠時間,增強人的抵抗力,提高免疫力,不僅可降尿酸,有利於預防併發症的發生。

  • 6 # 未然康養

    引發痛風的原因是尿酸含量過高,對於痛風患者,要少吃高嘌呤的食物,比如動物肝臟、肉類、海鮮、豆製品等。

    如果出現尿酸高的情況,建議大家可以多喝水,這樣能夠增加尿量,對尿酸排洩有幫助,除此之外還可以喝一些有利尿作用的茶,來幫助促進尿酸排洩,預防痛風,而且對腎臟的健康會有一定的幫助。

  • 7 # 王旭峰營養師

    痛風的禍根的確也不止是酒,也不能說是哪些食物,其實和個人長期的不良飲食習慣有關聯,還不能忽略遺傳因素、個人體質。比如有些人喝酒吃海鮮結果可能就引發了高尿酸,但也有不少人一輩子這麼幹,也沒見爆發痛風。很多朋友會把誘發痛風的原因歸結在吃了“高嘌呤”的食物上,因為嘌呤最終代謝會產生尿酸,所以嘌呤和尿酸的關係比較密切,比如動物內臟、海魚、海蝦等食物。

    但實際上,我們體內的嘌呤有內源性和外源性,外源性就是從食物中獲得的嘌呤,內源性則是自身合成分泌的嘌呤,外源性嘌呤只佔總嘌呤的20%,而內源性嘌呤能佔80%,所以,其實從食物中攝入的嘌呤可能並不是主要影響血尿酸的因素。內源性嘌呤主要由肝臟合成分泌,內源性嘌呤一部分取決於身體的健康程度,比如如果細胞大量凋亡的情況下,血尿酸的濃度就會大幅升高;另一方面,身體的嘌呤有合成的部分,也有排洩的部分,兩者維持相對平衡狀態,如果排洩出了問題,一樣可能造成體內嘌呤含量升高,所以,一方面我們應當調節生活習慣,堅持運動,增強體質,另一方面,我們還應當保護肝腎健康,加強新陳代謝。 此外,還有不少研究發現,高尿酸血癥/痛風的爆發和肥胖、三高是密切相關的,肥胖、三高問題更容易誘發高尿酸血癥,或高尿酸血癥惡化為痛風,所以維持合理體重,定期體檢,檢測血常規也是重要的手段之一。

    當然,這也不是說,外源性嘌呤佔比低,我們肆無忌憚地吃高嘌呤食物就沒什麼問題了,即使外源性嘌呤影響低,但它們還是對總嘌呤有所影響,這部分是我們能夠主動控制攝入量的部分,所以也不該長期頻繁大量攝入高嘌呤食物,控量合理地吃就行了。很多時候雖然食物中的嘌呤對總嘌呤影響極低,但它們可能正是爆發痛風的導火索。高嘌呤的食物如動物內臟、海鮮類食物、大豆類(不包含豆製品)、乾貨(如魷魚乾、幹豆、幹香菇、幹木耳等),這些高嘌呤食物如果長期大量頻繁地攝入可能會對體內的血尿酸有一定威脅,建議適當食用;當然,很多時候如果還搭配菸酒,那麼可能就更容易誘發一些心腦血管疾病了,例如酒精的攝入不僅不利肝臟健康,威脅身體大部分臟器,還會增加合成嘌呤的底物,並且抑制尿酸的排洩,真是高尿酸的狐朋狗友。

    除了我們說的高嘌呤食物外,其實還有不少食物可能也是增加體內嘌呤的幫兇,例如高糖食物,特別是含有果糖較高的食物,如甜飲料、過多水果、蜂蜜等,果糖也會導致體內合成嘌呤的底物增多,最終代謝的尿酸升高,不少高尿酸患者雖然不吃高嘌呤食物,飲食也很清淡,可能會由於攝入了過量水果而爆發痛風,但自己都還不知道是這麼回事,日常也最好控制含糖量較高食物的攝入,特別是含精製糖的加工類食品最好少吃。除了高糖食物,高脂食物同樣可能成為痛風的幫手,就如我們前文提到的,肥胖患者、三高患者,它們更是痛風和高尿酸血癥所盯上的人群,除了飲食外,久坐久躺、不愛運動、熬夜多、加工類食品攝入量多的人群也更容易爆發痛風,總之,痛風是綜合因素共同誘發的一種疾病,僅僅是高嘌呤食物的話,我們日常適當食用是沒問題的,偶爾吃多了也不打緊。

  • 8 # 營養師老楊

    經常喝酒的人,到了一定年齡去體檢時很多人都會有“尿酸高”這一項。

    我們都知道,尿酸過高會引起痛風,喝酒也會引起痛風,那麼除了飲酒,還有哪些食物會引起痛風呢?

    痛風的“禍根”不止是酒,還有4種食物

    1、調味料

    大家都知道痛風患者,不能吃海鮮,主要是海鮮中含有大量高嘌呤物質,而嘌呤的代謝產物就是尿酸,會使尿酸值得升高。

    但是人們往往卻忽視一些調味料也是含有高嘌呤的,如蠔油、海鮮醬、鮑魚汁等也儘量減少使用。

    這些調味料經過提煉、濃縮加工後得到的,所以,嘌呤含量非常高,應注意。

    2、飲料

    飲料多數含有大量的果糖,其是誘發痛風的原因之一,含果糖高的食物,也會導致血液中尿酸水平增加。

    有些飲料中含“果葡糖漿”,它是一種常用的甜味劑,會增加身體的負擔,也抑制尿酸的排洩。

    因此可樂、奶茶,還是鮮榨的果汁,都不建議過量飲用。

    3、動物內臟

    動物的內臟,都屬於高嘌呤食物,按照100g來計算的話,鴨肝中含嘌呤301.5毫克,雞肝含嘌呤293.5毫克,豬小腸含嘌呤262.2毫克。

    因此,經常食用會使尿酸升高,誘發併發症等,一旦查出高尿酸一定要忌口,合理控制高嘌呤物質的攝入。

    4、濃肉湯

    很多人都習慣用濃肉湯來補身子,雖然有很多營養物質,但是濃肉湯卻是升高嘌呤的主要食物。

    嘌呤物質易溶於水,湯是食物煮久濃縮後的,所以湯中嘌呤物質更多,同時人體也更易於吸收。

    尿酸高的人,不建議使用肉湯滋補身體。

    尿酸高的人,降尿酸,防併發症,堅持這樣做:

    1、多喝水

    多喝水,可促進排尿,增加尿酸的代謝。

    白開水可稀釋尿酸,減少尿酸鹽的形成,可促進尿酸隨著尿液排出體外。

    尿酸高的人,一定要多喝水,每天飲水量,至少應該達到2000ml。

    經常用一些利尿小植物,泡水代茶飲,亦可促進尿酸排洩。

    金蘭菊葉茶,泡水喝,可促進尿酸排洩,減少痛風發作次數與頻率。

    金蘭菊,是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”食材,後被《藥典》錄入。

    中醫認為,金蘭菊,有清肝利膽,利尿消腫之效,藥用價值高。

    現代藥理研究表明,金蘭菊的有效成分,可抑制尿酸合成過程中酶的作用,減少尿酸的合成,可以顯著降低,高甘油三酯血癥並高尿酸,對尿酸和高甘油三酯血癥,均有降低作用,作用持久穩定。

    此外,還可改善,由高嘌呤飲食,所引發的高尿酸血癥及腹型肥胖,並綜合調節脂、糖、尿酸互動紊亂的作用,減少痛風的發作次數。

    2、不憋尿

    憋尿,會導致尿液滯留,尿酸無法及時排洩,會加重對腎臟的損害。

    久而久之,尿酸會以尿酸鹽的形式析出,易沉積在腎臟,誘發腎臟病變,增大慢性腎衰竭的風險。

    3、忌熬夜

    熬夜,易導致身體的內分泌失調,從而引起體內嘌呤物質的新陳代謝出現紊亂,最終造成體內的尿酸無法及時排出,對尿酸有一定影響的。此外,睡眠不足,還會導致腎臟功能受損,不利於尿酸的排洩。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

    4、邁開腿

    尿酸高的人,要注意適當的運動,不能太懶惰。

    運動最好選擇緩慢的有氧運動,切不可做劇烈運動。

    進行一定的有氧運動,有助於減少痛風的發生,對於心血管健康來說,也十分有益。

    5、勤檢測

    多數人尿酸高時,沒有明顯不適,除非嚴重超高時,才會出現痛風、關節等。

    因此,日常對於尿酸的監測很重要,尤其是尿酸高的人,一旦尿酸值超過520μmol / L,不論有無症狀,都要進行降尿酸的治療。

  • 9 # 養生科普苗苗

    痛風是近些年來非常常見的一種疾病,一般發病時,患者會感到劇烈的疼痛。古代人將其疼痛程度形容為“百虎歷節”,也就是一百隻老虎在同時撕咬你的關節。可見其疼痛的確難以忍受。據資料顯示,我國目前約有痛風患者7500萬人,而且近些年來有逐漸高發的趨勢。

    那麼痛風到底是怎麼患上的呢?

    痛風是一種遺傳代謝性疾病,具有遺傳性。患有痛風病的家族裡,其他人患上痛風的機率也會明顯增大。

    另外,高血脂、高血壓、糖尿病等原發疾病也對痛風有明顯的誘發作用。但是飲食同樣也是不可忽略的一個原因,因此要想避免痛風高發,控制飲食是非常重要的!

    痛風的"禍根"不止是酒,還有哪幾種食物?

    1、辛辣刺激食物

    資料表明,喜歡吃辣的人的尿酸會明顯高於不喜歡吃辣的人,因此,為了預防尿酸高,辛辣食物應該避免,本身就尿酸高的人更不應該進食辛辣食物。

    2、紅肉

    臨床研究發現,很多痛風患者都非常喜歡紅肉,每天要大量進食紅肉。因此,在尿酸高或者痛風期間,應該避免吃紅肉,或者將每天攝取紅肉的量控制在50g以內。

    3、海鮮等水產品

    海鮮、貝殼類等水產品含有豐富的蛋白質,還富含多糖,過量吃海鮮水產品容易加重人體腎臟分解的負擔,從而會導致尿酸增高,因此並不合適多吃,特別是尿酸高的人,還是儘量不要進食。

    4、老火湯

    研究發現,廣東人有更大的比例會得痛風,原因可能跟廣東人喜歡喝老火湯有關。老火湯通常由肉類或者魚類熬製而成,一煲湯通常需要三小時或者更長時間熬製,營養極其豐富,然而,因為老火湯中嘌呤過高,經常飲用容易造成尿酸過高,從而導致痛風。因此,尿酸高的人應該控制飲用老火湯的頻率。

    5、動物內臟

    動物內臟本身含嘌呤比較高,尿酸高的人不要進食。

    生活中如何降尿酸?除過飲食外,做好3件事很重要!

    1. 多喝水

    多補充水分,促進尿酸的排洩也是有效降低尿酸的方法之一。正常情況下,建議高尿酸病人每天飲水不應少於2500ml,促進排尿可以有效的降低尿酸在體內的滯留。

    2. 鹼化尿液

    約有80%以上痛風患者是因為長期尿酸高導致尿液酸化,結晶後排洩不暢導致。研究表明,尿酸的ph適當升高,會導致尿酸鹽大量溶解,隨著尿液排出,避免沉積在體內引發痛風。也可防止痛風石,腎結石等的形成。鹼化尿液可以喝一些蘇打水等。

    此外多吃一種鹼性蔬菜新疆蕪菁,也有很好的效果。其中富含有機活性鹼,能快速的鹼化尿液,增加尿酸鹽溶解度,有效促進尿酸排洩。同時又健腎的作用。但蕪菁產地遙遠,將其搭配42種鹼性食材,如姬松茸,以及灰樹花等透過科學配比,恆溫破壁技術打磨成蕪菁雜糧粉,每天早上堅持喝一杯,對於降尿酸,保護腎臟有不錯的效果。

    3. 規律生活

    尿酸高患者應注意保持規律的作息,另外一定要規律運動。但不要劇烈互動。適當的有氧運動,有助於促進血液迴圈,促進尿酸鹽溶解和排出。此外,肥胖是尿酸高的誘因,尿酸高的患者中,很大一部分是肥胖患者,適當的有氧運動有助於促進尿酸下降。但劇烈運動會產生很多的乳酸,導致尿酸升高,適得其反。

  • 10 # 王藥師心血管講堂

    痛風是關節炎的一種型別,比較常見,各個年齡段都可能發病,年輕人也不能倖免,之前郭德綱之子郭麒麟在某節目上稱,痛風發作的時候渾身顫抖。為什麼會得痛風呢?回答這個問題,需要知道嘌呤、尿酸與痛風這三者之前的關係。

    嘌呤、尿酸與痛風是什麼關係?

    嘌呤是一種有機化合物,根據其來源可以分為內源性嘌呤和外源性嘌呤,內源性嘌呤是人體自身核酸的氧化分解而產生的,佔總嘌呤的80%左右;外源性嘌呤是從食物中攝取的,佔20%左右。尿酸是嘌呤代謝的產物,沒有什麼實際作用,會透過腎臟和腸道排出體外。

    正常情況下,人體每天產生的尿酸量和排出去的尿酸量是相等的,保持機體平衡,但是當尿酸生成量增多或排洩減少,就會引起尿酸升高,過多的尿酸會堆積在關節、軟組織等部位,痛風因此就發作了。所以,尿酸升高是痛風的主要病因。防治痛風,必須減少核酸的氧化分解,控制食物中嘌呤的攝取量,同時要加強尿酸的排洩。

    痛風的"禍根"不止是酒,還有哪幾種食物?

    痛風“禍根”是哪些食物?主要是嘌呤含量多的食物,因為嘌呤攝入過量會導致高尿酸,而高尿酸又會引起痛風。那麼,哪些食物含嘌呤比較多呢?(注:每 100 克食物含嘌呤 25~150毫克屬於中等嘌呤食物,每100克食物含嘌呤大於150毫克屬於高嘌呤食物)

    第一類:動物肉類、動物內臟及肉湯。大多數的動物肉、內臟的嘌呤含量都比較高,豬心、豬腦、牛肚、牛肉、兔肉、羊肉、鴨腸、豬肉、雞心、豬肚、豬腰子、肌肉、雞胗等都屬中等嘌呤食物,鴨肉、豬肝、牛肝、豬大腸、豬小腸、雞肝、鴨肝等食物都屬於高嘌呤食物。嘌呤易溶於水,所以肉湯中的嘌呤含量更高,經常飲用肉湯往往會攝入過量的嘌呤。所以火鍋中的嘌呤含量很高,一頓火鍋下來,人體吸收的嘌呤量可能要比正常飲食高出數十倍!

    第二類:水產類:很多水產類食物都屬於高嘌呤食物,嘌呤含量甚至高於動物肉類,如蚌蛤、帶魚、乾貝、鯡魚、青魚、鳳尾魚、皮刀魚、秋刀魚、沙丁魚、蛤蜊、蛙魚等食物,每100克的嘌呤含量超過300毫克。三文魚、生蠔、牡蠣、鯧魚、魷魚、烏魚、草蝦、海鰻等食物的嘌呤含量也超過150毫克/100克。

    第三類:各種飲料:飲料的種類有很多,碳酸飲料、果汁飲料、咖啡飲品等等,有些人不喜歡和白水,而用飲料來補充每天所需要的水分,但是多數飲料都有大量的新增糖,而過多的糖攝入會加速含有嘌呤核苷酸的分解,從而增加了尿酸水平。並且,經常喝飲料還會引發肥胖,影響尿酸的排洩。

    怎麼降低尿酸?

    1、限制嘌呤的攝入:既然尿酸是嘌呤代謝的產物,自然要減少嘌呤的攝入,對於高嘌呤食物和中等嘌呤食物要少吃,如動物內臟、肉食、海鮮、酒、飲料、肉湯等等。提倡清淡飲食,多吃綠色蔬菜和水果。

    2、多喝水:多喝水有利於尿液的生成,加速尿酸的排洩,可以說水是最經濟實惠的“降酸藥”,每天喝足1500-2000毫升的水。王藥師提醒大家,最好是喝白水,不要用飲料、咖啡、濃茶等飲品來代替水分的補充。

    3、適量運動:科學的運動有助於降低尿酸,但是有幾個注意事項,不要長時間運動、不要劇烈運動、運動時要適當補充水分等等,適合做有氧運動,如游泳、慢跑等等。

    4、合理用藥:降尿酸的藥物主要有鹼化尿液的藥物,如碳酸氫鈉(小蘇打)和枸櫞酸氫鉀鈉(鹼性合劑);促進尿酸排洩的藥物,如丙磺舒、苯溴馬隆等;抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇和非布司他等;治療痛風急性發作的藥物,如非甾體抗炎藥、糖皮質激素、秋水仙鹼等。用藥應謹遵醫囑。

  • 11 # 李藥師談健康

    高尿痠痛風,是很多朋友面臨的難題。

    很多朋友知道有了高尿痠痛風的問題,應該控制飲酒,甚至是應該根據情況積極的戒酒。但飲酒真的是導致高尿痠痛風的“禍根”嗎?雖然飲食影響對於造成身體代謝負擔,引發高尿痠痛風有著密切的關係,而且在這些飲食習慣中,長期大量的飲酒習慣,又是導致尿酸升高,甚至是誘發痛風的重要風險因素,但說起高尿酸發生的根本原因,飲酒只能說是一種風險因素,還真的算不上是“禍根”。

    到底為什麼會發生高尿痠痛風的問題,歸根結底還是我們身體對於尿酸的整體代謝出現了問題,尿酸生成的多,而排洩的又不通暢,導致體內的尿酸水平逐漸升高,血液中的尿酸鹽濃度逐漸升高,最終超過飽和濃度,形成尿酸鹽的結晶,而高尿酸的問題如果長期不控制,尿酸鹽逐漸在關節部位形成沉積,在某些誘因下,就會刺激關節部位形成炎性反應,引起劇烈疼痛,紅腫等方面的各種症狀,這就是痛風急性發作的過程。

    總的來說,痛風的病例基礎是高尿酸,而高尿酸的發生,是由於身體對於尿酸的代謝發生了異常,而身體為什麼會出現尿酸代謝異常的問題,往往是有多種因素造成的,比如肥胖問題導致的脂肪肝、胰島素抵抗等問題,都有可能導致體內細胞代謝最終生成的尿酸增多,而有的朋友,不注意腎臟保養,腎臟健康逐漸出現問題,影響腎臟對於尿酸的排洩功能,同樣也會都會尿酸水平的升高,而在飲食方面的影響,除了長期飲酒的不良習慣外,以下的幾個飲食習慣,也是導致尿酸升高的重要原因——

    高嘌呤食物吃的太多,貝類海鮮,動物內臟,濃的肉湯、肉汁等,如果長期攝入的過多,會導致外源性的嘌呤攝入過多,嘌呤在體內也會被進一步氧化,最終轉化為尿酸,這也是導致尿酸升高的一個重要來源。水喝的太少。有很多高尿酸的朋友,都有不愛喝水的習慣,不覺得口渴,想不起喝水,喝水太少,首先是不利於腎臟健康,同時也不利於身體中尿酸的排洩,因此,如果你有高尿痠痛風的問題,不妨先從改掉不愛喝水的習慣開始,為身體補充充足的水分吧。果糖攝入過多,吃水果實際上沒什麼問題,怕的是經常大量的飲用富含果糖的飲品,果糖的過量攝入,在體內分解代謝的過程中,會導致尿酸生成的增多,同樣也會有升高尿酸的作用。大魚大肉,營養過剩。營養過剩除了增加嘌呤的攝入以外,還會增加身體的整體代謝負擔,同時也易於導致肥胖,胰島素抵抗等問題的發生,而這些問題,同時又是高尿酸的風險因素,因此,在飲食上,過量的攝入,是導致身體出現各種代謝問題的罪魁禍首之一。

    講明白上述問題,再來談怎麼降低尿酸的問題,就更容易說明白了。想要降低尿酸,無外乎從幾個方面來努力,減少生成,增加排洩,減少不良因素影響,儘量改善身體代謝能力,從這些方面入手,想要控制好尿酸,也就不是什麼難事了。

    比如說我們強調多喝水,就是為了多排尿多增加尿酸的排洩,比如說我們強調限酒,就是為了減少酒精對於尿酸代謝不良影響,比如說我們說控制高嘌呤飲食,就是為了減少外源性尿酸的生成,比如說我們說加強運動鍛鍊,就是為了加強體重控制,改善身體代謝機能,比如說我們說要服藥控制,同樣也應該是在生活調理無法有效控制尿酸的基礎上,透過加用抑制尿酸生成或促進尿酸排洩的藥物,來加強控制尿酸達標。總而言之,保持健康良好的生活方式,結合高尿酸實際調理控制情況,適時的加用藥物來加強尿酸的控制,才是降尿酸的正確途徑,別無他法。

  • 12 # 老丁說健康路

    痛風發作,本質是因為單鈉酸鹽沉澱成為晶體聚集在關節部位引起關節病變的一種疾病,根本原因有兩個方面,一個是嘌呤的代謝異常,一個是尿酸的排洩量減少,因此痛風患者的飲食規則一定要遠離那些嘌呤含量高的食物。

    痛風有哪些食物不能吃?嘌呤高的食物

    1、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應儘量不吃。

    2、魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。

    嘌呤低的食物

    1、主食類:米、麥、面類成品、小粉、秫秫、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

    2、奶類:牛乳、乳酪、冰淇淋等。

    3、葷食:蛋類和豬血、雞鴨血等。

    4、蔬菜類:大部分蔬菜均屬低嘌呤食品。

    5、水果類:水果基本上都屬於低嘌呤食品,但仍不宜大量。

    6、飲料:可樂、汽水、,濃茶、果汁、麥乳精、果凍等可適當食用。

    7、其他:醬類、蜂蜜

    宜限量的中等嘌呤食物

    (1)豆類:豆製品、幹豆類、豆苗、綠豆芽、黃豆芽。

    (2)肉類:雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

    (3)水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鱠、紅魽、魚丸。

    (4) 蔬菜類:筍、豆類、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。

    (5)油脂類及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

    痛風有3個症狀,看看你有嗎?

    1、腳面板變色、發熱腫脹

    腳部有像是瘀傷一樣紫色或紅色的色塊,觸摸出現疼痛和腫脹感,且可以感覺到有發熱現象。

    2、腳部面板瘙癢

    當尿酸晶體積聚在關節中時,關節炎會反覆發作,就有可能形成痛風石會形成痛風石或者在面板下面和周圍形成腫塊。腫塊逐步擴充套件會使外層面板變薄、破裂,關節周圍的面板瘙癢並開始剝落。

    3、腳部疼痛

    關節內的尿酸晶體沉積物移動的時候,會觸發神經痛,大腳趾、踝關節或者膝蓋劇烈疼痛。還有一種發生在腳趾部位的壓痛,會移動到膝蓋。這是痛風最常見的症狀,隨著病情的加重,紅腫也會逐漸加重,這種疼痛會導致跛行,可以持續數小時甚至數天。腳痛風發展到晚期的話,就更會影響到患者的生活和工作導致腳部關節畸形甚至殘疾。最後更能傷害到生命。

    生活中怎麼降低尿酸?

    1、常食用一鹼性食物——蕪菁雜糧粉鹼性食物不僅可以鹼化尿液,促進尿酸排洩,而且提供機體所需維生素,對人體有益。常見的水果以及蘿蔔,甘藍,西蘭花等都屬於鹼性食物,平時可以適當食用。還可適當食用降尿酸效果很好的蕪菁雜糧粉。

    蕪菁雜糧粉其中富含有機活性鹼,長期食用可以促進尿酸排洩,鹼化尿液,避免形成尿酸結石。與傳統藥物不同的是,這是新疆的一種蔬菜,無任何副作用,不傷肝腎。但是這種蔬菜產地遙遠,內地人難以食用得到。所以現代人將其搭配42種鹼性食材,科學配比,利用破壁技術打磨成粉劑。尿酸高痛風的人每天早上堅持喝一杯,降尿酸效果非常不錯,同時這種雜糧粉中富含皂苷,以及生物類黃酮等,可以有效的保護腎臟,防止腎臟結石以及衰竭等。

    2、不吃油炸食品

    油炸食品雖然含有的嘌呤量很少,但是它特別不利於我們尿酸的排出,所以油炸食品在我們想要降低指標的情況下不要食用

    3、多吃水果

    我們都知道水果是非常有營養的,而且水果裡面含有嘌呤非常少,所以痛風患者應該多吃一些水果不但對身體非常有好處,增加了營養的攝入而且也不會造成痛風的加重,西瓜就是一個非常好的選擇,因為西瓜不但水分很足而且有利尿的作用,可以幫助痛風患者降尿酸更多的排出體外。

    4、養生泡腳習慣

    養成泡腳的習慣,每次泡腳的時間最好是在30分鐘左右,洗到自己的身體到微微發汗的情況為止,希望大家能夠注意一下。

  • 13 # 全科掃地僧

    痛風是常見的代謝性疾病,其發生受到眾多因素的影響,其中飲食因素絕對是與我們生活密切相關的因素,對於痛風患者來說,大家應保持良好的飲食習慣,以利於痛風病情控制,減少急性發作的次數,提高生活質量,改善我們的預後。

    由於痛風與高尿酸血癥直接相關,凡事能夠引起血尿酸水平升高的食物,都有誘發痛風發作的風險,所以建議痛風患者在日常飲食中應儘量少吃以下食物:

    1、高嘌呤食物:嘌呤是尿酸的前體物,高嘌呤食物攝入的增加,會直接增加血尿酸水平,誘發痛風發作,所以建議痛風患者應儘量少吃動物內臟(肝、腎等)、帶殼海鮮(牡蠣、龍蝦、貝殼等)和肉湯(特別是熬煮時間過久的的濃肉湯),少吃而不是不吃肉類,吃之前可焯水一下再烹飪。2、高果糖食物:高果糖食物攝入後,在體內代謝後會增加了嘌呤代謝的原材料的產生,並且果糖也可導致胰島素抵抗,間接導致血尿酸的排洩減少,所以建議大家應:①儘量不飲果汁、可樂等高果糖飲料;②少吃糖漿、甜味劑、西式糕點、蜂蜜等高果糖食物;③少吃蘋果、荔枝、哈密瓜等高果糖水果。

    3、酒精:酒精在體內一方面會直接抑制腎臟對尿酸的排出,另一方面又會增加乳酸的產生,繼而減少腎小管對尿酸的排出,加之一些酒類,如啤酒和黃酒,在發酵過程中會產生大量的嘌呤化合物,這些因素的綜合作用,都會增加尿酸的含量,有誘發痛風發生的風險,所以建議痛風患者應儘量不飲酒,特別避免飲啤酒和黃酒,難以戒酒者需嚴格限制量,推薦大家選擇飲紅酒。希望大家正確認識,痛風並不可怕,是可防可治的,大家也安注意保持良好的生活習慣,並在醫生指導下合理用藥,同時注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制病情,減少併發症發生,提高生活質量。

  • 14 # 醫療工作者張

    隨著社會經濟和時代的發展,許多人的生活方式和飲食習慣都發生了改變,吃的可謂是五花八門,沒吃過的都要吃一次,好吃的就使勁吃,吃到發膩為止。就是這種情況,各種各樣的疾病發病率越來越高,比如痛風就是其中之一。

    痛風是怎麼形成的呢?

    引起痛風的原因主要分為以下兩部分。

    一、引起痛風的發病原因 痛風的發病原因血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方面一是人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸。二是食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收後,經-些酶的作用生成外源性尿酸。 痛風就是由於各種因素導致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等, 從而導致尿酸生成過多,使尿酸在血液中聚積,產生高尿酸血癥,也就是我們說的痛風。二、生活中引起痛風的原因

    1、嘌呤攝入過多:在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經尿液排出之排洩物。血中尿酸濃度如果達到飽和的話,這些物質最終形成結晶體,積存於軟組織中,長期如此便可引發痛風。其主要原因是進食含有過多嘌呤成份的食品。 2、糖尿病:糖尿病患者中有0.1% ~ 09%伴有痛風,伴高尿酸血癥者卻佔2%~ 50% ,有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三聯“殺手”。

    3、熬夜太多 現代年輕人,熬夜打遊戲、熬夜工作幾乎是常有的事,而長期這樣下去便會導致體內肝臟分解代謝功能受到影響,進而容易造成體內尿酸分解代謝延遲,從而造成內源性尿酸過多,進而引起痛風的發作。

    4、肥胖 肥胖是痛風的危險因素,肥胖不僅增加痛風發生的風險,而且肥胖患者痛風發病年齡較早。隨著BMI的增加痛風的發生率明顯升高,而且內臟脂肪與痛風的發生亦密切相關。高甘油三酯血癥和肥胖均是痛風的危險因素,肥胖可導致胰島素抵抗,透過多種途徑最終導致腎臟尿酸排洩減少,肥胖會引起遊離脂肪酸增加,透過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。

    5、飲酒 過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素,啤酒中含有大量嘌呤成分,因此誘發痛風的風險最大。

    痛風會有哪些症狀呢?

    開始幾次發作通常只累及一個關節,一般只持續數日,但後來則可同時或相繼侵犯多個關節,若未經治療可持續數週,最後區域性症狀和體徵消退,關節功能恢復,無症狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短,如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節症狀,併發生永久性破壞性關節畸形,手足關節經常活動受限,在少數病例,骶骼,胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累,粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積,手、足可出現增大的痛風石並排出尿酸鹽結晶碎塊。

    1、無症狀期 血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高,從血尿酸增高到症狀出現時間可長達數年至數十年,只有在發生關節炎時才稱為痛風。

    2、急性關節炎發作期 是原發性痛風最常見的首發症狀,好發於下肢關節,以拇趾及第一蹠趾關節為多見,初發時為單關節炎症,反覆發作則受累關節增多,痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

    3、間歇期 痛風發作持續數天至數週可白然緩解,不留後遺症而完全恢復,而後出現無症狀階段,稱為急性發作間歇期,此後可再發,約60%患者1年內復發,間歇期也有長達10餘年者。

    4、痛風石及慢性關節炎期 未經治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風石為本期的常見表現,常發生於耳輪,前臂伸側,蹠趾,手指,肘部等處,尿酸鹽在關節內沉積增多,炎症反覆發作進入慢性階段而不能完全消失,起初關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬畸形,活動受限,隨著炎症的反覆發作,使病變越來越加重,嚴重影響關節功能,早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現。

    痛風該怎麼降尿酸呢?

    一、痛風的非藥物治療:管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水。1、管住嘴:控制飲食,體內20%的血尿酸來源於食物,控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預防痛風急性發作的作用。選用低嘌呤食物,避免食用高嘌呤食物,如動物內臟、濃湯、肉汁、海鮮。多吃新鮮蔬菜、水果(豆類和豆製品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收,儘量少吃)。避免酒精飲料(特別要避免飲用啤酒)。牛奶、雞蛋、精肉等是優質蛋白,要適量補充。嘌呤易溶於水,肉類可煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。注意:飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡,過度控制飲食有害健康。嚴格控制飲食只能降低70-90μmol/L血尿酸,不能只吃疏菜、水果,否則會因為飢餓、乳酸增加,痛風更容易發作。2、邁開腿:堅持適量運動,痛風患者比較適宜有氧運動,如快走、慢跑。 運動量要適中,控制心率為:170-年齡(有氧運動最大適宜心率)。運動要循序漸進,首次運動時間15分鐘,保持2周增加到30分鐘,再過2周增加到45分鐘,可一直保持。因故暫停運動重新開始運動要重新計算運動時間,每週運動5次以上即可。3、控體重:控制體重使體重達標可有效預防痛風的發生,超重或肥胖就應該減輕體重,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。4、多飲水:每日飲水量2000-3000ml, 增加尿酸排洩。以水、鹼性礦泉水、果汁等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。

    二、鹼化尿液鹼化尿液可使尿酸結石溶解。尿液pH< 5.5時,尿酸呈過飽和狀態,溶解的尿酸減少; pH >6.5時,大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在,尿酸結石最容易溶解並隨尿液排出體外。因此,將尿pH維持在6.5左右最為適宜。 常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對胃刺激比較大,可間斷性服用,不建議長期連續服用。

    三、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素 積極控制高血脂症、高血壓、高血糖、肥胖和戒菸,是痛風治療的重要組成部分。

    四、避免應用使血尿酸升高的藥物 1、有些藥物會導致血尿酸升高,應避免使用。常見會導致血尿酸升高的藥物有:阿司匹林(大於2g/d)、利尿劑、環孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。 2、對於需服用利尿劑且合併高血尿酸症的患者,避免應用噻嗪類利尿劑,同時鹼化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。3、對於高血壓合併高尿酸血癥患者,選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。

    五、使用合適的藥物把血尿酸控制到目標值。1、用藥治療原則 應滿足以下其中1個條件:高尿酸血癥(血尿酸超過530μmol/L) ;痛風急性發作1次以上;痛風石形成 ;慢性持續性痛風關節炎;尿酸性腎石病,腎功能受損;發作時關節液中MSUM微結晶。2、用藥注意事項:用藥應當謹慎,用藥後要注意觀察,發現異常及時停藥,積極治療,避免發生藥物不良反應。痛風發作期不能開始降尿酸治療,應先給予消炎鎮痛治療直到緩解1-2周後再進行降尿酸治療。降尿酸治療初期,可能因為血尿酸濃度迅速下降誘發痛風急性發作,此時無需停藥,可加用非甾體抗炎藥或秋水仙鹼。一旦接受降尿酸治療,建議不要停止。大部分患者達標治療就可獲益,難治性痛風患者在能耐受的前提下,儘可能降低血尿酸。抑制尿酸生成藥(推薦別嘌醇或非布索坦單藥治療);促尿酸排洩藥(推薦苯溴馬隆)。

    結語:簡單說,痛風是一個不太麻煩的病,主要是病人要聽醫生話,堅持治療,同時管住自己的嘴,邁開自己的腿。那治好這個病就有希望了。

  • 15 # 營養的那些事兒

    由於外源性嘌呤攝入過多和內源性嘌呤生成過多,以及自身尿酸生成過多,尿酸排洩障礙等都是導致尿酸升高的原因

    痛風的病人忌吃1、含有酸性成分較多的食物,酸性食物會導致痛風病人體內的酸性過於嚴重,容易干擾病情的正常恢復。2含有嘌呤成分高的食物,高嘌呤食物是痛風的飲食主要不能吃的,患者在生活中一定要禁忌,常見的高嘌呤食物有海鮮,火鍋,動物內臟,肉類等,同時豆類,菌類,野菜類食物含有嘌呤成分較為豐富。3、酒不能喝痛風患者一定不可以喝酒,酒精可誘發痛風發作的機率增加十倍以上,發作階段的痛風患者會導致病情更加嚴重,建議多吃鹼性食物。如果不及時有效的控制高尿酸血癥,將導致痛風性關節炎反覆發 作,並由急性轉化為慢性,尿酸鹽晶體沉積導致痛風石形成,-股認為血尿酸水平越高,持續時間越長,痛風石的發生率越高,影響越嚴重。

    根據2016中國痛風診療指南 .中華內科雜誌—中華醫學會風溼病學分會分析痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風溼病範疇。痛風可併發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等

  • 16 # 風溼免疫科喬方醫生
    痛風怎麼來的?

    要說到痛風,那就不得不提尿酸。尿酸作為人體內的代謝產物,有它生理上存在的意義,但是超過一定量(男性420umol/L,女性360umol/L)後,它就非常容易在關節腔處(溫度低、粘度大)沉積。沉積在關節腔的尿酸鹽結晶“聚眾鬧事”,引起了人體護衛隊——免疫系統的注意,於是就在關節腔裡現場“幹了起來”。

    尿酸鹽結晶聚在一起,也不是省油的燈,現場搞得極其慘烈,當然執法現場——關節腔就被搞得滿目瘡痍,表現出的症狀就是關節【紅腫熱痛】。

    過多的尿酸哪裡來的?

    這個問題,很多朋友會有誤區,認為過多的尿酸就是吃出來的。

    而人體也有兩個渠道可以排洩多餘的尿酸,一個就是腎臟排洩,排洩掉的尿酸約70%是透過尿液排出體外,另外約30%則是透過腸道排洩,隨糞便排出體外。

    這時候就做起了數學應用題,一個尿酸池子,兩根水管進水,兩根水管出水。進的多、出得少或兩者兼具時,池子就會裝滿溢位來。溢位來的尿酸就聚眾鬧事,造成前面提到的慘狀。

    進的多的原因,通常有兩種情況,高嘌呤的食物吃得多;酶異常、藥物影響或劇烈運動三磷腺苷急劇分解等造成內源性尿酸升高。

    排的少的原因則有這幾種情況,腎臟因先天性原因或後天疾病、藥物的原因,造成排洩能力下降;不喝水、劇烈運動、飲酒、飲高糖飲料等不良習慣影響尿酸排洩。

    由此可見,痛風的發生主要受尿酸生成增多和尿酸排洩減少兩方面的影響,要解決體內的高尿酸,也就要從限制體內尿酸生成和促進體內尿酸排洩著手。

    如何降低尿酸?

    無非就是進水管的龍頭關小點,出水管的龍頭開大些。

    1 限制嘌呤攝入

    雖然外源性尿酸只佔尿酸合成的20%,但是也是重要的一環,透過調整飲食習慣,不食高嘌呤食物,適量食中嘌呤食物,多食低嘌呤食物。

    2 不喝酒精、果糖飲料

    雖然乙醇和糖不會分解產生嘌呤,但是酒精的代謝產物乳酸會抑制尿酸排洩;一方面果糖的代謝產物核苷會促進嘌呤合成,另一方面過多的果糖會誘發代謝異常,也會減少尿酸的排洩。

    3 多喝水

    痛風患者應每日飲水量達到2500ml以上,來保證足夠的尿量帶走儘量多的尿酸。

    4適量運動

    適量運動、及時補水,有助於尿酸排洩,維持正常心肺功能與體重。但不可劇烈運動。

    5藥物!藥物!藥物!

    畢竟是痛風了,能發展到這個程度,說明就不是簡單的攝入過多的問題。前面4條建議在高尿酸血癥的朋友身上還能發揮作用,在痛風患者的身上,很大情況下都是杯水車薪的效果了。不要諱疾忌醫,這時候就要靠藥物幫忙。降尿酸的藥物也分為兩種,一種是抑制尿酸合成的藥物,如非布司他和別嘌醇;一種是促進尿酸排洩的藥物,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆。降尿酸藥物多有副作用,患者應在醫生指導下服用。

    如何避免高尿酸與痛風,簡單總結就一句話“管住嘴,邁開腿,多喝水”。

  • 17 # 東直門骨科焦勇大夫

    這兩年痛風的年齡呈現越來越年輕化,以前常見於中老年人的群體。痛風通常是由於人體嘌呤代謝出現障礙而引起的,長時間的嘌呤障礙會使尿酸在人體裡面不斷增加積累,所以出現了尿酸值偏高的情況,這時候就會引起關機疼痛和痛風。

    為什麼身體中的尿酸會變高呢,這個就要從不同的原因說起了。

    1、遺傳因素:這是由於各種嘌呤代謝酶的突變所造成的。

    2、食物因素:平時攝入高嘌呤食物過多,比如動物內臟、海鮮、啤酒以及含有果糖較高的食物等。

    3、藥物因素:有些藥物會導致高尿酸血癥,常見的藥物包括利尿劑、環孢素或者他克莫司還有阿司匹林。

    如果平時我們能夠將生活中的這兩點做好,也能做到提前預防嘌呤,降低尿酸。

    1、生活方面:飲食上我們要做到低嘌呤飲食,平時可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。多喝牛奶,這些都是低嘌呤的食物,而動物內臟、肉類、海鮮類、要少吃,這幾種食物都是高嘌呤食物。多喝水或者吃一些鹼性食物,可以幫助我們促進尿酸的排洩,中和尿酸。

    2、藥物方面:我們可以記住這幾種能夠抑制尿酸形成的藥物,有別嘌醇、非布司他。降尿酸,促進尿酸在體內排洩的藥物有丙磺舒、苯臭馬隆,這兩種藥物可以促進尿酸在體內的代謝。但是要注意換頭泌尿繫結石的患者避免使用這個藥物。

    3、少熬夜保持良好的作息,睡眠充足,也能修復和改善人體代謝能力,所以少熬夜,睡眠好同樣也可以改善尿酸代謝的能力。

  • 18 # 醫學莘

    尿酸超過420μmol/L以後,易結晶沉積在多種器官組織處,其中沉積在關節及周圍組織的尿酸鹽在尿酸突然升高或降低後,可析出針狀晶體趨化炎症細胞,釋放炎症因子,從而引起關節炎症反應,即大家所熟悉的痛風。痛風最顯著的症狀為關節劇烈疼痛,疼痛程度強到患者幾乎無法忍受,因此發生痛風后需要給予抗炎止痛治療,常見藥物有小劑量秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥等,但這兩類藥物存在不良反應以致部分患者不耐受,少時患者可能會出現療效較差,此時可更換為糖皮質激素,若糖皮質激素治療依然無效,還有上市的新藥可供患者選擇。在藥物治療的同時,痛風患者應堅持多飲水,儘量將每日尿量保持在2000ml以上,有助於縮短痛風病程。當然,雖然痛風急性發作會給高尿酸血癥患者帶來極大困擾,但並非所有患者均會發作痛風,僅5%-12%的高尿酸血癥患者可能會發生痛風。

    由於痛風由高尿酸血癥引起,因此降尿酸有助於減少或預防痛風發作,但痛風患者的尿酸控制有較為嚴重的標準。雖然正常人的尿酸應低於420μmol/L,但該標準對於發生過痛風的患者而言,遠遠不夠。為了促進尿酸鹽的充分排洩,降低痛風發生風險,痛風患者至少需將尿酸控制在360μmol/L以下,這是基本要求。如每年痛風發作兩次以上,或已經進展為慢性痛風性關節炎,或已經形成痛風石,則應進一步降低尿酸水平,需要控制在300μmol/L以下但不能低於180μmol/L。當然無論是360μmol/L以下還是300μmol/L以下,非藥物療法幾乎無法實現這一目標,需要在改變生活方式的基礎上,應用降尿酸藥物。常用降尿酸藥物分為兩大類:一是抑制尿酸生成的藥物如非布司他與別嘌醇,另一類藥物為促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆,具體選擇何種藥物應根據尿酸升高的型別決定,即是尿酸生成增多還是尿酸排洩減少。

    綜上,痛風由高尿酸血癥引起,是因為尿酸長期升高,結晶沉積在關節及周圍軟組織,當尿酸大幅升高或降低後,可析出針狀尿酸晶體並引起炎症反應,出現關節紅、腫、熱、痛。發生痛風以後至少應將尿酸控制在360μmol/L以下,若頻發痛風,或形成痛風石、慢性痛風性關節炎,至少應控制在300μmol/L以下。由於非藥物療法降尿酸幅度有限,因此尿酸降幅較大的患者多需要使用降尿酸藥物。

    注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

  • 19 # 想好好做醫生的胖子

    痛風到底是怎麼來的?可能在很多人的認識裡痛風就是吃出來,否則為什麼那麼多的痛風患者都要控制嘴呢,但真的是這樣嗎?

    其實之所以會產生這樣的感覺,源自於我們身邊很多的人接觸的痛風患者往往都是體型比較大,而且比較喜歡吃吃喝喝的人群,這樣就產生了誤解,認為痛風一定是吃出來的,那麼我們作為醫生來講,卻接觸了另外的一類人群,那就是飲食習慣並沒有特別的異常,但是卻也患了痛風,甚至有一些初中、高中的學生也會患痛風,這些孩子平時也不喝酒,也很少大吃大喝呀,那麼為什麼他們也會得痛風呢?接下來我們就跟大家一起好好的探討一下這個問題。

    痛風與高尿酸血癥

    高尿酸血癥是導致痛風發作的病理基礎,正常情況下,我們血液當中所能夠容納的血尿酸濃度不應該超過420,當患者血液當中的尿酸超標以後,就有可能因為血尿酸處於一個過飽和狀態,而導致尿酸鹽結晶的形成,這種情況有點類似於我們往一杯水裡放了太多的糖,會有糖分在杯底沉澱一樣。如果大家感興趣的話,可以上網搜尋一個實驗叫做熱冰實驗,這個實驗可以很好的幫助大家理解,尿酸過飽和之後形成尿酸鹽結晶的過程。

    當這些尿酸鹽結晶在我們的體內沉積的越來越多,範圍越來越廣,就有可能在各種誘因的前提下導致痛風的發作,這些誘因有外傷、有受涼、有暴飲暴食等等。

    那麼為什麼我們體內的血尿酸會增加呢?原因是多方面的,比如患者體內形成的內源性血尿酸明顯增多了,或者是攝入的外源性血尿酸明顯增多了,其實正常情況下,我們有一個尿酸動態的迴圈的過程,形成的尿酸比較多了,正常情況下就會被排洩出去,但如果這種排洩的機制出現了問題,尿酸就很容易增多了,有80~90%的患者還是因為尿酸排洩的障礙導致的尿酸增加。

    所以一個患者的血尿酸異常,往往是由於排洩的障礙和形成的增多,共同作用導致的。

    很多人認為尿酸高呢,就只能會誘發痛風,所以自己沒有痛風的症狀就可以聽之任之,不用管他,其實不然。長時間的處於高尿酸狀態,有可能增加患者患高血壓、糖尿病的風險,而且會增加已經有冠心病病人的死亡風險。會導致高尿酸血癥的人群出現腎結石,腎結石慢慢的越來越多,越來越大,會影響腎臟的功能,最終有可能造成腎臟的衰竭。長時間的處於高尿酸血癥的狀態,有可能誘發痛風性的關節炎,會導致人們的關節出現軟骨以及骨的破壞,有可能造成殘疾。

    那麼導致人們患痛風的常見因素有哪些呢?

    相信大家肯定會認為,飲食因素是導致痛風發作的主要因素,但其實不然,導致人們患痛風的主要因素是遺傳因素。

    遺傳因素

    2018年在英國醫學雜誌上的一篇文章分析了8414名男性和8346名女性,這些人群當中並沒有痛風的患者,主要的研究是測量哪些因素會導致他們出現尿酸的異常,研究結果顯示遺傳因素的作用最大,佔23.9%,而飲食結果誘發人們出現高尿酸的比例不到1%

    目前已知有30多種的基因突變可以導致人們尿酸出現異常。

    SLC2A9,這個基因如果發生遺傳變化,可以導致腎臟排洩尿酸出現異常。ABCG2,這個基因如果發生遺傳變化,可以導致腸道排洩尿酸鹽能力的下降。

    其實謝醫生經常說我們的遺傳因素,就相當於我們的體記憶體在著一扇大門,這扇大門平時是緊閉的,可能永遠都不會被開啟,但如果一個人每天都暴飲暴食,過量的飲酒,那麼就有可能開啟這扇大門,導致尿酸的異常,最終誘發痛風的發作。

    飲食以及生活方式:飲食因素佔痛風誘因的12%,這其中包括酒精、富含果糖的飲料、大量的肉類、海鮮的攝入,尤其是酒精是導致人們患痛風的高發因素,而在酒精飲料當中,啤酒與痛風的發作是呈明顯正相關的。在2016年的痛風治療指南上提到我們國家男性痛風的主要誘因排在前三名,依次是飲酒、高嘌呤飲食以及劇烈運動。而女性痛風的誘因依次是高嘌呤飲食、受涼和劇烈運動。

    可以說飲食因素,是導致人們發作痛風的最常見因素。

    體重以及慢性疾病:有研究顯示體重指數大於或等於35以上的男性,患痛風的風險是普通人群的三倍,主要是很多體重超標的人群會有代謝綜合症,表現為腹部肥胖,高血壓,胰島素抵抗和血脂異常

    本身就患有腎病的人群,也容易出現尿酸的異常,誘發痛風發作。高血壓,糖尿病的人群也仍是容易出現尿酸的異常。

    藥物因素:有些高血壓的人群口服的降壓藥物中含有利尿劑成分,會誘發痛風的發作,另外阿司匹林,β受體阻滯劑,血管緊張素受體阻滯劑等藥物也會誘發尿酸的異常與痛風的發作也有一定的相關性。

    看到這裡大家應該明白了,任何一種疾病形成的原因都是多種多樣的,雖然在平時我們見到很多痛風的病人都是屬於飲食過度導致的,但是這並不是絕對的,能夠誘發痛風發作的因素有很多,遺傳因素、飲食因素、本身的疾病因素、體重和藥物等因素都會誘發尿酸的異常導致痛風的發生,而且有的時候會多種因素作用在同一個患者身上

    那麼痛風患者,如何降尿酸呢?

    對於已經患有痛風的患者來講,體內的嘌呤代謝已經發生了明顯的紊亂,此時想要透過單純的飲食和生活方式干預將尿酸控制正常是比較困難的,應該是一個複雜系統的工程,以下是一些建議。

    藥物:可以說對於痛風的患者來講,科學合理的服用藥物是在尿酸的基礎,患者應該諮詢專業的風溼免疫科醫生,根據自己的身體情況,決定使用哪一類的藥物,是服用抑制尿酸合成的藥物,還是服用促進排洩的藥物。常見的抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇以及非布司他,而促進排洩的藥物,常見的是苯溴馬隆,每一種藥物都有各自的使用禁忌,絕對不是所有的藥物都適合所有的患者,一定要諮詢專業的醫生來幫助自己選擇藥物。

    比如服用別嘌醇有可能會導致嚴重的過敏反應,而服用非布司他有可能增加心血管方面的風險,有腎結石的病人就不適合服用苯溴馬隆。

    在我們的日常生活當中遇到了很多痛風的患者,他們聽別人說什麼藥好使,就選擇什麼樣的藥物,這是大錯特錯的行為。

    飲食控制:對於痛風的患者來講,在日常生活當中,一定要嚴格控制自己的飲食,儘量攝入中嘌呤以及低嘌呤含量的食材,不要攝入高嘌呤含量的食材,謝醫生在文章的最後會給大家列舉常見的食材當中所含有的嘌呤量表,給大家一些指導。

    建議痛風的患者一定要忌酒,而且不要喝含果糖比較高的飲料,一定要嚴格的限制向長時間熬煮的肉湯、火鍋湯、大量的紅肉,比如牛肉、羊肉,以及海鮮的攝入。

    要適當的增加蛋類、奶類、新鮮蔬菜以及富含維生素c食材的攝入,這些食材都是與尿酸異常呈負相關的,尤其是奶製品,與尿酸異常升高呈強負相關。

    在日常生活當中也要多喝水,每天喝水的量建議要控制在2000毫升以上,這樣才可以透過促進尿液的形成來排洩一部分的尿酸。

    對於痛風患者來講,只要能夠嚴格地控制飲食尿酸,將會下降10%~18%左右。

    運動,運動對於痛風患者來講,起到的是一個綜合的作用,透過運動可以控制患者的體重,促進患者的代謝,更好地利用尿酸。對於痛風患者來講運動不能過於劇烈,如果過於劇烈的運動會導致患者大量的出汗,這無異於造成尿酸的濃度升高,會增加痛風發作的風險。

    而且有研究顯示過於劇烈的運動本身就會增加尿酸的異常風險,曾經有研究監測了腳踏車運動員每天訓練兩小時以後尿酸的變化,在訓練第2天尿酸增高了近30%左右,而在次日又增加了10%左右,而且發現運動員在劇烈運動以後,尿酸排洩功能出現了明顯的異常。

    比較適合痛風患者的運動,有慢跑、快走、游泳、騎腳踏車、太極拳以及瑜伽等相對舒緩並不會在短時間內劇烈造成出汗的運動,而且像瑜伽這樣的運動可以鍛鍊患者的關節靈活性。

    常見食材嘌呤含量表總結

    根據目前的研究顯示,我們國家的高尿酸血癥人群越來越多了,可能高達1億7000萬,而痛風的患者也越來越多了,高達8000萬以上。

    無論是已經患有痛風的患者,還是高尿酸血癥的人群,還是身體健康的人士,都應該對尿酸以及尿酸可能誘發的危害有一定的瞭解,有問題的積極治療,沒有問題的積極預防,而健康的人群也應該進行定期的體檢,監測自己的血尿酸,要堅持科學合理的飲食,科學合理的運動,儘量不使自己受到高尿酸血癥以及痛風的困擾。

  • 20 # 中醫科屈醫生

    痛風是怎麼形成的?

    痛風是由於嘌呤代謝障礙及(或)尿酸排洩障礙導致體內尿酸積聚過多,最終在關節處或關節周圍形成針狀結晶的痛風石並沉積在關節上,發作起來劇痛無比。由此可以看出,痛風的主要原因是排出的減少,攝入的不變或增多。再加上人本身體內就會產生嘌呤,如壓力過大,減重過快,劇烈運動等,嘌呤代謝後代的產物即是尿酸,因此痛風最大的特徵是有痛風的人一定會有高尿酸血癥的存在,不過有高尿酸血癥的人未必會得痛風。

    痛風最明顯的症狀是反覆發作的急性關節炎,因此有此症狀的人要多加留意,痛風發作一般是在午夜,因這時的血液濃縮,血流速較慢。因此,如果已經有高尿酸血癥的人群一定要注意不要崴腳或著涼,這兩種情況極易使血液迴圈減慢,使尿酸鹽更易沉積而形成痛風。

    人體內內形成尿酸的嘌呤來源有兩方面,一是自身的細胞更新,舊的細胞代謝。細胞核中的嘌呤被氧化成尿酸。二是外界攝取的食物,海鮮,動物細胞等是嘌呤含量超高的食物,同樣這些細胞經過人的消化代謝也會形成尿酸。如果對飲食不注意,長此以往痛風就會形成。

    如何降尿酸?

    想要降尿酸,無非就是要做好兩件事:一是減少體內尿酸的生成,二是促進尿酸的排洩。

    身體自動生成的那一部分尿酸我們無法改變,但是我們透過調整飲食來減少尿酸的生成,尿酸高多半也是“吃”出來的,像海鮮、啤酒、鹹菜、碳酸飲料、雞湯等食物最好要少碰,多吃些低嘌呤的食物,比如芹菜、西紅柿、茶、黑蕎麥、新鮮的蔬菜水果等。

    第二就是要促進尿酸的排洩,平時不妨多喝點白開水,每天的飲水量儘量能在2000毫升左右;也要適當的運動,這可以很好的促進血液迴圈、加快代謝,多餘的尿酸就能被排出體外,體內的尿酸也就能慢慢地恢復正常值了。

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