第一，要認真面對，不要避諱，人是肉體，有些毛病是很正常的。第二、按醫生的建議該吃藥的吃藥。第三、少吃油膩、海鮮、燒烤，還有熬夜；每週保證有氧運動，切記不要過量。第四、要遵從生理規律，什麼年紀做什麼樣的事情，這點很重要。第五、要明白一點，現在的人不是比誰有錢，是比誰健康，比誰活得久。

1.控制脂肪攝入量，烹調油每天控制在25g；肉類宜選用白肉（禽類、魚類），每天不超過75g，烹調時避免煎炸燻烤，用蒸煮燉燜為宜。

2.多吃蔬菜和水果，每天至少1斤蔬菜半斤水果，蔬菜中綠葉菜要佔一半，能生吃的儘量生吃，以獲取更多的維生素和礦物質，

3.增加膳食纖維的攝入，幫助控制血脂還能預防血糖快速上升，代表食物有燕麥、大麥、菌菇類、海藻類、蘋果、橘子等。

4.清淡飲食，少油少鹽，每天食鹽攝入量不超過6g，儘量不使用刺激性調味品和興奮性的食品，包括煙、酒、咖啡、濃茶、辣椒等.。

除了飲食調整外，還要配合運動，每天1小時溫和的有氧運動，但是一定要循序漸進，不宜做劇烈運動。

科普小文趣味談，防病保健笑開顏！

——今天帶大家一起科普一下甘油三酯，瞭解成因，科普健康！

首先，我們來看一下甘油三酯是怎麼來的，也就是怎麼形成的：

它和膽固醇相反，膽固醇主要是人體自身合成，而甘油三酯主要從飲食獲得。所以這也為我們提供了治療或透過飲食調節甘油三酯的思路。

它對人體的危害：

它參與了動脈粥樣硬化性心血管疾病的形成。中醫也講“膏粱之變，足生大疔”，也反映了它所衍生出其他併發症的可能！

怎麼做來更好的降低甘油三酯：

1.飲食結構調整——要少油膩、少鹽飲食，多食用富含維生素及膳食纖維的蔬果。如胡蘿蔔、紅薯、南瓜、綠葉蔬菜、水果等；做到有粗有細，粗糧與細糧搭配食用。

2.注意適當的體育活動及鍛鍊——比如快走、慢跑、太極拳等活動不劇烈、不拘泥與各種限制因素的活動形式，規律的鍛鍊能明顯的降低甘油三酯。

3.控制體重——切記不要暴飲暴食，做到每頓七八分飽，逐步迴歸標準體重。

4.藥物治療——可以選用煙酸或其衍生物或是纖維酸衍生物或是貝特類藥物來治療；也可以運用降脂效果良好的中藥如丹參、山楂、荷葉等中藥單獨或配伍應用。

擁有好身體——才有好生活，更多健康推送，請持續關注“醫心亦一談養生”！

甘油三酯（TG）高屬於高脂血症的一種型別，高脂血症是很多種疾病的危險因素，如動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病等，所以一旦發現自己血脂高，需及時處理。下面我跟大家簡單說一下平時在臨床工作種我們是如何讓病人控制血脂的:

1、飲食注意粗細搭配，多吃水果蔬菜。

2、常服一些有利於降脂和預防動脈粥樣硬化的食物，如海帶、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等，牛奶宜飲低脂的。

3、炒菜少放油，且油應以植物油為主，動物油少食，少吃油煎油炸食品。

4、甘油三脂偏高者要忌甜食，且需限制總適量；膽固醇過高者應少食蛋黃、肥肉、動物內臟等。

5、生活有規律，合理安排休息和活動，保持充足睡眠。

6、保持樂觀、穩定的情緒。

7、戒菸戒酒，控制體重。

8、積極參加體育鍛煉，降低血脂含量，運動應以有氧運動為主，如:跑步、游泳等，要避免賽跑、舉重等劇烈的無氧運動。

9、定期複查血脂。如透過上述方法血脂依然居高不下，建議口服降脂藥物治療:他汀類降脂藥主要降低膽固醇，貝特類降脂藥主要降低甘油三脂。

我們先來看一下什麼是甘油三酯。

甘油三酯的全稱叫做三脂醯甘油，也叫脂肪，它屬於脂質的一種，而脂質是一個大家族，不僅包括脂肪，還有類脂，類脂中具有代表性的就是膽固醇。甘油三脂是由脂肪酸和甘油組成的，而脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，這其中飽和、不飽和的依據是它們的分子結構中含不含不飽和鍵，也就是雙鍵，不含雙鍵的叫做飽和脂肪酸，含有一個及一個以上雙鍵的叫不飽和脂酸，而不飽和脂肪酸又根據含有雙鍵數的多少分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，中含有一個雙鍵的叫做單不飽和脂肪酸，含有一個以上雙鍵的叫做多不飽和脂肪酸。為什麼介紹這麼多呢，因為不同的脂肪是由不同的脂肪酸構成的，而不同的脂肪酸導致了它們對人體產生不同的影響。那麼我們在來看脂肪的分類：

飽和脂肪：由飽和脂肪酸和甘油構成的，在室溫下成固體狀的脂肪，飽和脂肪存在於動物產品中，如黃油、豬油、全脂牛奶、冰激凌、乳酪等，食用飽和脂肪容易導致血液中膽固醇濃度升高，從而增加心血管疾病的發病可能性。

不飽和脂肪：①單不飽和脂肪：在室溫下呈液態的植物油。如：花生油 、橄欖油、菜籽油。日常飲食中用單不飽和脂肪替代飽和脂肪可以降低“壞膽固醇”的含量，因此對心臟有益。②多不飽和脂肪：也是指在室溫下呈液態的植物油。如：玉米油、豆油，攝入多元不飽和脂肪會降低“壞膽固醇”的含量，但如果過多攝入也會降低“好膽固醇”的含量，因此要適量。

氫化脂肪和反式脂肪

氫化是一種透過加氫而把液體植物油變成固態或者半固態的脂肪的化學反應。用這種方法制成的植物脂肪（如人造奶油）的碳鏈結構與自然飽和脂肪的的碳鏈結構不一樣，因此被稱為反鏈脂肪。反鏈脂肪常見於一些人造奶油製品、小點心、餅乾、零食、或餐館的油炸食品中。攝入反鏈脂肪會降低“好膽固醇”的含量，同時增加“壞膽固醇”的含量，從而使發生冠心病的危險大幅度增加。如何降脂肪？

首先，減少飽和脂肪、氫化脂肪和反鏈脂肪食物的攝入。雖然單不飽和脂肪和多不飽和脂肪在脂肪中是好的型別，但仍建議有節制的使用脂肪，總脂肪的攝入不應超過每天熱量攝入的 35% 。

多吃膳食纖維，粗糧，土豆、紅薯、玉米等等。

減肥，多運動，戒菸。

一定要堅持。

（圖片源於網路）

希望以上可以幫到您

作為一個內科醫生，每天診治甘油三酯升高的病人非常多，對與如何調理高甘油三酯血癥有一定的經驗，現在和大家分享一下。

甘油三脂升高，對人體危害很大，容易導致血管硬化，血管斑塊形成，進而導致冠心病、心肌梗死、腦梗死、動脈閉塞等疾病。有些高脂血症患者還容易導致胰腺炎等疾病。

那麼我們要如何調理呢？主要分為三個調理要素：

1.飲食調理

低脂飲食，通俗說就是“管住嘴”，每天食用的脂肪大約1兩左右，少吃肉，多進食蔬菜、水果等。每天只吃7分飽，不吃高脂肪的食品和各種速食食品，比如：油炸食品、漢堡、炸雞、可樂等；也不要吃太多的零食和夜宵等。

2.運動調理

通俗說就是“邁開腿”，透過運動可以消耗掉多餘的熱量和脂肪，建議進行有氧運動，比如慢跑、瑜伽、太極拳、游泳、廣場舞等都是較好的有氧運動方式，運動量要循序漸進，逐漸增加運動量才會有效果，如果是中青年人每次運動的心率要達到100次到120次/分為佳，每週堅持4次以上的運動，每次至少要20分鐘以上。

如果是辦公室的職場人士，在工作中儘量不要長久的坐著不動，適當的運動有利於維持健康，遠離頸椎病、腰突症、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。

3.藥物調理

如果是血脂很高了，比如甘油三酯高達6-7mmol/L以上了，或者有腦梗死、冠心病、動脈閉塞等疾病了，或者有些家族性的高脂血症，除了要以上兩點運動和飲食調理外，必須藥物調理。目前常用的藥物是他汀類和貝特類的藥物，目前使用最廣泛的是阿託伐他汀鈣、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。如果是有冠心病、腦梗死的病人，就是甘油三酯降到正常了，也還要繼續長期堅持他汀類藥物調理。

建議買一本《營養聖經》看，非常好的一本營養書。你會從中找到答案。

首先，禁止氫化脂肪和反式脂肪食物的攝入。飽和脂肪也應孩控制在6％。雖然單不飽和脂肪和多不飽和脂肪在脂肪中是好的型別，但仍建議有節制的使用脂肪，總脂肪的攝入不應超過每天熱量攝入的 20％

多吃膳食纖維，粗糧，土豆、紅薯、玉米等等。多吃蔬菜和水果，少吃肉。

少攝入高GI食物，多攝入低GI食物。

減輕體重

堅持運動，

戒菸和戒酒

營養補充劑改善。

甘油三脂超過2.26mmol/L需要吃藥，如貝特類和煙酸類。若甘油三脂處於1.7~2.25mmol/L的水平，則以控制飲食、多加運動為主。飲食上除了少吃油膩食物，還要注意減少精製主食的攝入量，避免飲酒。

甘油三脂為啥會升高？

在瞭解甘油如何降低甘油三脂之前，我們需要知道甘油三脂為啥升高。甘油三酯的英文名是Triglyceride，簡稱TG，主要是由我們平時所吃的脂肪和碳水化合物為原料合成製作。脂肪吃多了大家容易理解，但碳水化合物是大家容易忽視的因素。

甘油三脂的合成主要由腸粘膜、肝臟、脂肪細胞完成。

（1）腸粘膜

脂肪和碳水化合物在進入腸道後會被各種消化酶分解：脂肪會被酶崩解為微乳化顆粒、碳水化合物則會被酶分解為葡萄糖。腸黏膜上皮細胞就用這些微乳化顆粒作為原料來生產甘油三脂。

（2）肝臟和脂肪

酒精雖在體內不會直接變成甘油三脂，但酒精的能量密度高，且能量代謝順序優先。喝酒後，身體優先用酒精代謝，就會迫使肝臟將同餐攝入的葡萄糖轉換成為甘油三脂。

甘油三脂超過多少需要吃藥？吃啥藥？

一般來說，這個問題主要取決於TG升高程度。TG的國際標準，主要分為四級：

然而我國的TG水平相比歐美人偏低一些，正常水平應該是0.34~1.7mmol/L。

1.70~2.25mmol/L之間，需要適當改變一下生活方式。

2.26mmol/L~5.64mml/L這種中高，5.65mmol/L以上這種屬於極高，均需要在改變生活方式的基礎上，啟動藥物治療。

這幾類藥物均可以改善總體血脂情況，但各自的側重點不同：

因此，若單純是甘油三脂偏高，優選選擇貝特類和煙酸類藥物。若同時低密度脂蛋白膽固醇LDL-C或總膽固醇TC也偏高，則優先選擇他汀類藥物。切記！藥物一定要在醫師指導下服用。

生活上如何降低甘油三酯？

保持TG正常水平，健康的生活習慣才是最重要的

（1）管住嘴

很多人甘油三脂高其實是吃出來的。愛吃油膩的食物、愛吃精製主食、愛喝酒的人TG容易高。建議這樣吃：

（2）邁開腿

推薦每天至少30分鐘的中強度有氧運動：

（3）降體重

超重或肥胖的患者，體重的降低對TG數值的影響非常大：

降低甘油三脂三部曲：

第一部曲，合理飲食是關鍵，少吃含脂肪和膽固醇高的食物，碳水化物限量。就是常說的低脂低鈉低糖低熱量飲食，戒菸限酒(最好是不飲酒)，多吃蔬菜水果。

第二部曲，適度運動減肥是重要手段。根據實際和身體狀況，每天堅持一小時有氧運動，持之以恆。

第三部曲，藥物降脂是最後一招。沒有併發症和輕度甘油三脂升高者，在一、二部曲無效或效果不理想的情況下，採用藥物降脂。如果重度增高，在醫師指導下，三部曲齊奏，同時進行。

降甘油三脂，首選貝特類藥物，如特別嚴重遵照醫囑聯合用藥。

王醫生每天講血脂，啥是甘油三酯，他是咱們血脂的一部分，其他的分別是：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白是咱們所說的壞膽固醇，他每天把髒東西運入血管，加速動脈粥樣硬化；高密度脂蛋白為好膽固醇，他只要把髒東西運出血管。

那麼甘油三酯又是什麼呢？甘油三酯主要供能物質，主要來自於食物中的脂肪和碳水化合物，也就是甘油三酯如果過高，那麼透過飲食控制效果一般會比較明顯。

那麼達標是多少呢？

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L；

怎麼治療呢？如果只是偏高，建議飲食控制，說穿了，這個高，就是吃得太多，吃得太好……

飲食上多食瓜果蔬菜，應季鮮蔬，少油少鹽，少食油膩的食物比如：肥肉、芝士、奶油等，多食白肉，也就是魚肉、雞肉等。如果肉類進食過多適當減少主食攝入。

多運動，飯後半小時後可適當慢走，如果有條件建議每天半小時有氧運動，減脂增加代謝。

還有一點，少吃糖，因為肝臟和脂肪用來生產甘油三酯的原料 就是是體內的葡萄糖！

如果甘油三酯高於6mmol/L者可以選擇貝特類藥物；當然服藥後還是建議檢測甘油三酯水平和肝功能情況。而且不要服藥就放肆飲食，也要配合飲食運動控制。

雖然說低密度脂蛋白是壞膽固醇，但是高甘油三酯也有加速動脈硬化的可能，且有誘發胰腺炎、眼底靜脈血栓、視力異常等疾病！不容忽視。

心血管內科王醫生於2018.6.23日編輯。

1）少吃油，每天食入油之總量不得超過25克，就是兩調羹。

2）少吃飯，八分飽足矣。吃多了吃進去的碳水化合物也會轉變成脂肪使血脂升高的。

其實沒有啥好辦法，就是毅力問題。在最難放下筷子的那一刻把筷子放下，再好的佳餚也不再進食。這才是最難做到的。若你能做到，你就贏了。否則你的血脂就會一直高下去。

甘油三酯是由一個甘油分子與3個脂肪酸分子結合形成的一種脂類物質，是人體內含量最多的脂類物質，也叫中性脂肪。我們身體絕大多數器官和組織都可以利用甘油三脂的分解獲得能量。有專家形象地比喻，甘油三酯就是我們身上無處不見的“肥肉”，多分佈在內臟和皮下的脂肪組織裡面。

甘油三脂是供給我們能量的重要物質，如果我們攝入的能量大於我們消耗的能量，就會引起一系類健康問題，主要表現在動脈粥樣硬化方面。人們早就發現，發生動脈粥樣硬化的主要原因在於低密度脂蛋白膽固醇的升高。但也有約20%的人，儘管低密度脂蛋白膽固醇水平正常，仍會發生動脈粥樣硬化性病變，研究表明這些人的一部分問題是甘油三酯的升高。此外，甘油三酯的升高還是急性胰腺炎發作的主要原因。

判斷一個人體內甘油三酯指標是否正常，需要透過測定血液中的甘油三酯指標。一般來講，正常人的甘油三酯指標應該維持在0.56-1.70毫摩爾每升。超過這個指標，就要採取降低甘油三酯的措施，來預防動脈粥樣硬化性疾病和急性胰腺炎的發生。

根據多年的研究，造成甘油三酯升高的原因主要有以下幾個方面：

1、家族遺傳，有家族性高甘油三酯血癥的人，甘油三酯水平普遍較高；

2、糖分、脂肪、酒精等食物攝入過多的人，這些物質都是高熱量食物；

3、罹患某些代謝性疾病的人，如肥胖症、甲狀腺功能減退和糖尿病患者；

4、罹患嚴重腎病的人，如腎病綜合徵、腎衰竭患者；

5、罹患阻塞性膽囊疾病的患者，肝硬化患者等；

5、長期服用某些藥物的人，如避孕藥、類固醇類藥物、內分泌類腫瘤藥等。

由上面的總結可見，除了家族遺傳、疾病和藥物原因之外，大部分人罹患高甘油三酯血脂的原因在於飲食中熱量攝入過多、運動量不足和身體肥胖這些生活方式問題。只要我們積極控制飲食、加強運動和降低體重，就能很好地控制甘油三酯指標。

如果甘油三酯指標超過了5.65毫摩爾每升，患者就需要透過服用貝特類降脂的方式降低血脂了，以防止急性胰腺炎的發生。對於甘油三脂指標在2.26以下的患者來說，可以先透過改善生活方式的措施降低甘油三酯，如果長期不能達標再考慮藥物降脂的措施。處於至兩個指標之間的患者，需要醫生根據具體情況來決定採取藥物降脂還是非藥物降脂的措施。

甘油三酯升高是血脂偏高的一項，常見的血脂偏高除了甘油三酯升高以外，還有膽固醇升高和低密度脂蛋白升高！那麼怎麼降低甘油三酯呢？

一、合理飲食

二、適量運動

三、加用藥物

如果有必要，有明確的藥物使用適應症，高甘油三酯血癥還可以加用藥物治療，常見的降低甘油三酯的藥物多是貝特類藥物！

四、其他事項

比如控制體重，比如避免菸酒不良習慣等等，也是避免甘油三酯升高的注意事項！需要我們加以注意！

甘油三酯偏高時很多人面對的問題，但是對於甘油三酯高，如何應對？還是要分不同的情況，比如說，單純的甘油三酯高，和合並其他血脂指標，如總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇同時偏高的情況，其風險的評估和應對的方式就有所不同。

單純甘油三酯高怎麼辦？

通常，血脂檢查指標有4項到7項，拿最常見的血脂四項來說，如果總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇指標均正常，而單純的甘油三脂高，那麼首先應該確認，檢查前幾天有無過度油膩的飲食，有無大量飲用烈性酒，是否在檢查前12小時保持未進食的空腹狀態，因為這些事情，都可能會導致甘油三酯出現生理性偏高的情況。

如果排除上述外界因素，甘油三酯仍然出現偏高的情況，那麼還要根據甘油三酯的具體數值來判斷風險和控制措施——

1. 如果甘油三酯輕度升高，超過1.7mmol/L，但未超過2.3的情況，大可不必太過擔心，清淡飲食，加強運動，戒菸限酒，控制體重，通常甘油三酯會有較好的改善；

2. 如果單純甘油三酯中重度升高，超過2.3，未超過5.6，屬於中度偏高，超過5.6則屬於重度升高，可以視情況來進行控制，比如說中年期，甘油三酯中度升高的情況，也可以考慮先不服藥控制，透過生活調節的方式來降低甘油三酯，如果生活幹預調節效果不佳，再考慮服藥；但如果年齡較大，又有其他方面的心血管疾病風險，如高血壓，糖尿病等，甘油三酯中度升高，也應該在生活調理的同時，儘早的啟動藥物干預；如果是重度升高的情況，那麼不管年齡大小，都應該給予藥物干預。

3. 對於單純甘油三酯高的藥物干預，他汀類藥物雖然也有一定的降低甘油三酯效果，但往往對於單純甘油三酯的中重度升高，提交效果不明顯；因此，降低甘油三酯，通常會推薦貝特類藥物，貝特類藥物可以透過啟用相關脂蛋白酯酶和相關受體，具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，如苯扎貝特、非諾貝特等，都是常見的貝特類藥物；除了貝特類藥物，單純甘油三酯高的朋友，還可以考慮選擇高純度的魚油製劑（藥字號，藥品名稱多烯酸乙酯），來降低甘油三酯。

甘油三酯高合併低密度脂蛋白膽固醇升高怎麼辦？

這種情況，屬於綜合性的血脂異常問題，因此，考慮心血管疾病風險評估時，就不能單單考慮甘油三酯這一個值的問題，低密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇的情況，更是應該重點考慮的問題。

是否需要藥用，還是要綜合考慮甘油三酯及其他指標異常，以及其他的心血管疾病風險，患者自身身體情況，來判斷患者的心腦血管疾病綜合風險，舉兩個例子來說——

1. 患者所有指標都輕度偏高，低密度脂蛋白3.6（上限3.4），甘油三酯不超過2.0，沒有其他心血管疾病風險， 年齡也未超過45歲，這種情況，同樣並不是一定要服用藥物來處理，同樣的，遵循上面我們提到的生活調理方式，根據自己的不良習慣情況進行改善，血脂是很有可能降下來的。

2. 但是對於某些綜合性的心腦血管疾病高危患者或極高危患者，比如已有心血管疾病的患者，甘油三酯偏高，其他血脂指標也超標，比如除了血脂各項指標偏高，還有高血壓、糖尿病等問題的朋友，都是需要服藥進行血脂控制的，服藥控制血脂的根本目標，還是為了減少血脂異常帶來的心腦血管疾病風險，這種情況下，一般首選他汀類藥物來降血脂，先將低密度脂蛋白控制達標，然後再考慮甘油三酯的問題，如果低密度脂蛋白達標了，但甘油三酯仍然居高不下，可以考慮他汀+貝特聯用的方式來進一步降低甘油三酯，以更好控制心腦血管疾病發病風險。

高甘油三酯血癥幾乎佔青中年體檢人群的30-50%左右。

1.對心血管疾病的影響：儘管當今醫學界還未把高甘油三酯血癥列作心血管疾病的獨立危險因素，但甘油三脂和高密度脂蛋白膽固醇HDL呈反比關係，會引起HDL降低，對攜帶血管壁和血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL回肝臟代謝不利，而且會使微小動脈和毛細血管血液秥稠度升高，因此從簡接角度來看甘油三脂過高會加重心血管疾病的進展。

2.對肝臟的影響：明顯增加脂肪肝發病率，如持續升高肝中的脂肪會壓迫正常肝細胞的血供和代謝導致大量肝細胞死亡，結締組織增生髮展為肝硬化。

3.對糖尿病的影響：高甘油三酯血癥會降低胰島素的敏感性，高甘油三酯血癥患者有糖尿病的約70-80%，反之糖尿病患者伴高甘油三酯血癥的比例也極高，因為長期髙胰島素時脂蛋白酶活性有抑制作用，使甘油三脂升高。

4.對胰腺的影響：甘油三脂過高有可能誘發急性胰腺炎，不能一提髙甘油三脂血癥就和急性胰腺炎直接掛鈎，只是可能，主要針對有膽囊結石的患者機率會高些。

因此降低甘油三脂對減少心血管病發病率、脂肪肝發展為肝硬化、預防急性胰腺炎等都是有利的。

高甘油三酯血癥發病原因：

1.家族性高脂血症：

IIb型有輕中度的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯同時升高。這些人群重點放在降低低密度脂蛋白膽固醇LDL上面，他汀類藥物主要是抑制膽固醇合成，對降低甘油三酯有一定的作用。

IX型高脂血症患者膽國醇正常而甘油三脂中、重度升高。好在這些人中不少對飲食控制很敏感，若透過嚴格的飲食控制能降低可以少吃貝特類藥物或煙酸類藥物。有些人甘油三脂在10mmoI/L以上可能需要服用上述藥物而且還得長期服用。

2.生活模式不健康：

今天的社會是以是一個營養過剩時期，中國又是一個崇尚食文化的民族，經濟發展了，口袋錢多了，有些人應酬太多，家中燒菜重油、喜紅燒（糖多），堅果類零食不斷（堅果含植物油40-70%），油炸薯片薯條，甜飮料代水喝，下午的點心玉米、紅薯，硬是吃出來的代謝綜合症：肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化導致的心腦血管疾病。我們的喜好大魚大肉、重油、重糖，這種吃法使超重和肥胖人群大大增加，於是近三億人患有高血壓、一億多糖尿病患者和近二億糖尿病前的“準患者”。心血管事件已成倍增長成為死亡的第二因素。而且長坐不動，全民嚴重缺乏運動尤其青少年，這筆帳已經開始算了，如果再不引起重視我們的未來會離健康越來越遠。沒病防病才是最有效提高生活質量、健康質量和長壽的方法，有了病再治療已經很被動了。那麼對大多數甘油三脂高的人我不會直接給你開貝特類的藥物，而是讓你從改變不良的生活模式做起：

甘油三酯下降主要還是從飲食上著手：嚴格限制動植的脂肪和糖類（含熱量最高的碳水化合物）攝入，控制胃容量絕不飽歺把胃撐大。動、植物蛋白質尤其魚類，蔬菜、菌菇類可多吃點，水果適量，要減肥的人三歺中有一歺可用適量水果替代。其次是增加運動，增加熱量的消耗使體內多餘的脂肪透過三羧酸迴圈轉變為糖元供人體所需的能量。這樣既達到了降低甘油三酯，減肥，還透過飢餓使胃容量廢用性萎縮變小了，以後少吃也不餓了。絕大多數的人透過這種方式使超重的體重下降10-20斤以上，非但甘油三脂降到正常，即使仍在3mmoI/L左右不吃藥完全可以（但LDL要達標），血壓、血糖都會下來甚至恢復正常。不喝水活不過3-5天，即使不吃食物若有水你可以活幾十天，因為胖人的脂肪就是生命的能量。最後一句話貴在堅持，靠的是意志和毅力！

2019.1.12

平時大家都說高血脂高血脂，其實高血脂是統稱，血脂包括好幾項，最常檢查的有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白四項。其中甘油三酯升高是最常見的。我們先看一下高甘油三酯血癥的診斷標準。

正常值：＜1.70mmol/L；臨界值：1.7-2.25mmol/L；輕度升高：2.26-5.63mmol/L；明顯升高：≥5.64mmol/L。

甘油三酯升高也是心腦血管疾病的獨立危險因素，因此有必要採取措施降低甘油三酯水平。降低甘油三酯，可以透過生活方式飲食習慣的調整，適用於輕度的甘油三酯升高。如果甘油三酯明顯升高，除了生活方式和飲食習慣的調整，還要加上藥物治療。

飲食治療

在血脂四項當中，甘油三酯是最容易受到食物影響的。頭一天大吃大喝，第二天甘油三酯就會有明顯的升高。反過來，如果注意飲食，甘油三酯也會有明顯的下降。

控制飲食總熱量。這一點非常重要，短時間內多餘的熱量都會被人體轉化為脂肪，會導致甘油三酯的升高。長時間來看，高熱量飲食會導致代謝綜合症，影響脂肪代謝，進而升高甘油三酯。低脂飲食。脂肪供能比例控制在20%到25%是比較適合高甘油三酯血癥患者的。不要吃肥肉五花肉，少吃脂肪含量比較高的紅肉，用魚蝦雞胸肉等白肉來代替部分紅肉。不吃芝士，奶油，油炸食物等脂肪含量特別高的食品。植物油也要適量，吃多了一樣也會升高甘油三酯的。低糖飲食。碳水化合物供能比例保持在50%上下，注意不要吃過多的主食。我曾經接診過一位全素食的高脂血症患者，就是因為油水比較少，所以主食吃的特別多，導致甘油三酯升高。不要吃甜食和含糖飲料，額外新增的糖對甘油三酯的影響超乎你的想象。高膳食纖維高維生素飲食。用粗糧雜糧來替代一部分精細的主食，每天吃一斤蔬菜，半斤水果。運動治療

運動對於甘油三酯的影響要比對膽固醇的影響明顯的多，因為甘油三酯是直接參與供能的物質。每週保持有五天運動，每次運動持續30分鐘以上，運動的方式以中等強度的有氧運動為主。

戒酒

酒精直接損傷肝臟的功能，影響脂質代謝。同時酒精的熱量也是比較高的，每克酒精有七大卡熱量。

減肥

大部分肥胖者有高甘油三酯血癥，減肥後甘油三酯水平會有明顯的下降，甚至有可能恢復正常。

藥物治療

適合於有嚴重高甘油三酯血癥的患者，以及甘油三酯輕中度升高，但是合併有糖尿病高血壓冠心病等危險因素的患者。

單純甘油三酯升高，首選貝特類藥物。合併有膽固醇異常的患者，可以使用他汀類藥物。使用降脂藥物的患者注意複查肝功能。

魚油

高純度魚油有降低甘油三酯的作用，注意是高純度魚油，是指魚油濃度在85%以上的魚油。大部分市場上銷售的魚油濃度只有30%，低純度魚油對降低甘油三酯沒有作用。所以大家購買魚油產品的時候一定要注意魚油的濃度。

1，甘油三酯的升高主要和飲食關係的，如果第2天要體檢，頭一天喝了一碗羊肉湯，即使甘油三酯正常的人，第2天體檢也會升高。

2，要想快速降低甘油三酯，必須控制飲食，減少油脂攝入量，第二要多運動，運動是降血質最安全最有效的方法，中等強度快走，慢跑最合適，快慢結合也行。

3，如果甘油三酯按以上兩種方法控制降不下來就要使用貝特類藥。

沒有快速降低的方法！

降血脂按療程治療

治療包括：

藥物治療

飲食治療

運動療法

健康生活方式的養成

快速降甘油三酯別在聽西醫的話了！我19.8吃了二十天中藥降到了2.08還是中醫治療好？原來西醫叫我要長久吃他汀類藥物？

題主甘油三酯39.7，超高！太危險了！甘油三酯血癥（一旦大於5.65mmol/L）很可能會引發急性胰腺炎。該病具有病情進展快、併發症多、複發率高、病死率高等特點。還可引發多種疾病。

快速降低甘油三酯，建議立即服藥並做好三件事，將甘油三酯降到一個相對安全的水平。

需要堅持做的三件事

1. 膳食結構調整

（1）低糖飲食：少吃甜點類食品，如甜餅乾、糕點、糖果、果汁飲料、米飯饅頭會等，它們都會轉化為脂肪在身體裡儲存，升高甘油三酯。

（2）低脂飲食：少吃或不吃（題主起碼目前階段最好不吃）加工食品（臘腸、全脂奶粉、香腸、泡麵等）、油炸類食品、肥肉、堅果類食物如花生、瓜子、開心果。

（3）主食要經常吃玉米、糙米、燕麥等粗雜糧有助於降低甘油三酯水平；多吃新鮮蔬菜及水果。每天吃一斤以上的蔬菜，蔬菜富含膳食纖維，還能減少飽和脂肪的吸收，降低甘油三酯和膽固醇水平。

建議經常食用山楂、海帶、木耳、芹菜、菜花、綠豆芽、銀耳、茄子、大蒜等。

2. 生活方式的調理

（1）戒酒： 飲酒對血漿甘油三酯水平也有明顯影響。酒精可增加體內脂質的合成率，減少氧化脂肪酸的比例，並增加酯化脂肪酸的比例。

（2）戒菸：吸菸也可增加血漿甘油三酯水平。流行病學研究證實，與正常人平均值相比較，吸菸可使血漿甘油三酯水平升高9.1%。

（3）保持良好的心態，戒除熬夜的不良習慣。

3. 有效的科學的運動

藥物治療

題主需要馬上用藥

（1）貝特類藥物(首選)：非諾貝特、苯扎貝特

（2）煙酸類藥物：煙酸、阿昔莫司 這兩類藥物都可以使用在中重度甘油三酯血癥患者身上，服藥期間特別需要注意的等同於他汀的注意事項，同樣需要複查肝腎功能和肌酸激酶。

甘油三酯是唯一能夠不用藥物，透過控制飲食就可以控制的血脂指標。輕中度甘油三酯升高可透過調整膳食結構、改善生活方式、運動即可降下來，1-3月後複查甘油三酯，仍下降不理想，可在醫生的指導下服用降脂藥物。