胰腺癌的發病趨勢是逐年上升，多數的胰腺癌患者早期症狀都不是很明顯，因為胰腺位置較為隱秘，有時候體檢也難以查出，所以導致了最佳治療時機。哪些原因會引起胰腺癌呢？一起了解一下。

油脂高的食物

有相關研究顯示：長期食用油脂高的食物患乳腺癌、胰腺癌、直腸癌的機會有明顯增高，比如牛羊肉、豬肉等油脂高食物，不是說完全不能吃，只是對於攝入量有一定的要求，一定要適量食用。

經常吸菸

吸菸對人體的傷害想必大家也都知道，會對身體很多器官造成損害，其中也就包括了胰腺癌，長期吸菸的人患癌症的機率會比普通人高很多。

肥胖不運動的人群

這類人群一般檢查都會出現三高的問題，也就是膽固醇高、血脂高、血壓高，其實肥胖不止會導致三高還會導致很多慢性病的出現，比如癌症，因為長期不運動身體就會提前進入衰老的狀態，這樣患癌的機率都會增加。

肥胖人士一定要保持運動的好習慣，保持合理的體重，堅持做鍛鍊。

大量的飲酒

如果長期飲酒，而且有酗酒史患癌症的機率會大大提高，比如胰腺癌、肝癌、胃癌等，而且大量的飲食可能造成急性胰腺炎的發生，因此喝酒一定要適量，或者選擇戒酒

胰腺癌早期的診療率不是很高，治療也相對困難，如果有這些壞習慣一定要儘早改善，並且定期做胰腺癌篩查，爭取能夠做到早發現早治療。

大家好，我是諾亞醫師，今天我們談談胰腺癌的原因、症狀、診斷、病理、治療。

什麼是胰腺癌？胰腺癌是指在胰腺中形成的癌細胞。癌症最常見於外分泌胰腺，特別是導管上皮細胞，在這種情況下，它被稱為胰腺腺癌。

原因：

胰腺癌最常見的是外分泌癌，外分泌腺體，它們將消化酶，傳送到小腸和內分泌腺，有助於調節體內的新陳代謝。例如，維持正常的血糖。超過95%的胰腺腫瘤發生在胰腺的外分泌組織中，其中導管內的上皮細胞中出現的腫瘤佔大多數。這種型別的胰腺癌被稱為胰腺腺癌。

大約有5%的外分泌型胰腺癌是由腺泡細胞的惡性腫瘤引起的，還有其他型別的胰腺癌。

通常，胰腺癌是由導管上皮的基因突變引起的，這些突變會啟用致癌基因，從而促進癌症或使腫瘤抵制基因滅活。無論哪種方式，這都可能導致細胞生長不受控制，調節細胞存活和生長的細胞訊號通路被破壞，如多種免疫系統反應，或炎症和壓力反應。

儘管尚不清楚基因突變如何觸發胰腺癌發展，但有一些從所周知的可改變的危險因素，例如吸菸、肥胖這兩點會增加胰腺癌2倍至5倍。並且飲食習慣也是一方面原因。另外，其他疾病也增加了罹患胰腺癌的風險，比如糖尿病、慢性胰腺炎、肝硬化等。

過度飲酒也與之存在著間接關係。

最後，胰腺癌的家庭病史也是增加患病的重要危險因素。

BRCA2的遺傳突變是胰腺癌最常見的原因，而PALB2突變位居第二。

症狀：

最初，症狀通常是模糊的，例如噁心、嘔吐和疲勞，可能還有體重減輕，這可能是由於癌症相關的厭食症或是由於阻塞引起的吸收不良引起的。

胰管可引起脂肪瀉、臭味、油膩和稀疏的大便。

胰腺癌最具體的症狀之一是彌散性的中腹部疼痛，到中腰或後腰部分。其他經典症狀包括Trousseau徵（陶瑟徵），courvoisier徵（膽總管漸進阻塞徵）即膽囊腫大可觸及，患者與膽結石不同，它完全沒有觸感。

這發生在膽總管被腫瘤阻塞後，所以這個跡象表明腫瘤更有可能胰腺頭。

如果腫瘤在胰頭，它會阻塞膽總管，導致阻塞性黃疸，個人可能會食慾不振，尿液變深，大便較輕，最終發展為瘙癢或皮膚髮癢，並且如果腫瘤影響胰腺的內分泌功能，那麼會新發糖尿病。

年齡較大的患者中也可能增加患胰腺癌的機率。

診斷：

實驗室檢查結果通常對胰腺癌沒有特異性，血清澱粉酶和脂肪酶水平以及腫瘤標誌物CA 199抗原可能升高，這是一種有助於免疫監視的分子和CEA（一種參與細胞粘附的糖蛋白）在血液中水平升高。

由於這些不是胰腺特有的，但是那些沒有癌症患者，吸菸者它們甚至可能也升高。所以這些不能用於診斷。有時有阻塞性黃疸時可能會引起膽紅素升高，鹼性磷酸升高，醫學成像技術和活檢可用於明確診斷。

病理：

腫瘤取決於腫瘤的大小和位置，第一階段是小於2釐米的腫瘤，第二階段是大於2釐米的腫瘤，第三階段可以擴散到鄰近組織中，如十二脂腸、胃等器官，第四階段是轉移性的，這意味首它可以透過血液和淋巴擴散到肝臟和肺等其他組織中。

最後，成像可用於幫助確定是否可切除。

治療：

對於治療，化學療法可以作為新的輔助劑使用，這意味首可以縮小手術前的腫瘤，或作為手術後的輔助治療，或幫助不能做手術的個人。

一個主要的手術程式，稱為whipple程式，有時用於清除胰頭癌，由於幾個器官共享在身體的這個區域供血，也必須除去膽囊、十二脂腸，以及空腸和胃的部分。

不幸的是，大多數胰腺癌患者預後較差，即使在1期胰腺癌患者中，長期生存率也很低。

目前為止，胰腺癌發病原因尚未明確，主要與以下幾方面因素相關：

1、吸菸、飲酒：飲酒可影響相關胰腺上皮細胞功能；

2、糖尿病：糖尿病與胰腺癌之間具有較明顯的協同性，但是否為糖尿病導致胰腺癌發生或胰腺癌是否引發胰島細胞功能改變，目前尚未明確；

3、慢性胰腺炎：慢性胰腺炎為胰腺癌發生的重要原因。

只能說不幸，確實非常不幸，患上了胰腺癌，因為胰腺癌也還是有治癒的希望，並不是得了胰腺癌就必死，你可以不需要先這麼悲觀。

什麼是胰腺癌？

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預後最差的惡性腫瘤之一。

目前患上“胰腺癌”最有名的人應該就是喬布斯了，但是喬布斯其實並不是正規意義上的“胰腺癌”，如果是真的胰腺癌，喬布斯也活不了這麼久。

喬布斯其實胰島細胞瘤，是一種胰腺神經內分泌腫瘤，這其實預後是相當好的，因此可以看到喬布斯並不算胰腺癌。

而大部分的胰腺癌都活不過1年，此前有一個統計顯示胰腺癌患者從被發現到死亡平均是9個月的時間。

但這是統計，並不能算是個體結果，個體只有0和1，因此每個人的情況並不相同。

2014年最新統計資料顯示，發達國家（美國）胰腺癌新發估計病例數，男性列第10位，女性列第9 位，佔惡性腫瘤死亡率的第4位。

據《2013 年中國腫瘤登記年報》統計，胰腺癌位列我國男性惡性腫瘤發病率的第8位，人群惡性腫瘤死亡率的第7 位，全球範圍內均呈快速上升趨勢。

胰腺癌的發病率接下去會越來越高，因此對於胰腺癌我們需要加以重視，這個發病率以及病死率都極高的癌症需要人們的重視。

胰腺癌的病因

很不幸的告訴你就跟大部分癌症一樣，目前的科學還無法解釋胰腺癌的病因，目前癌症病因最明確的就是宮頸癌，是明確由HPV感染引起。

我只能告訴你胰腺癌的危險因素。

長期大量吸菸為確定及可逆的危險因素，戒菸20年後其風險可降至同正常人群。各位吸菸者沒想到吧，胰腺癌也跟吸菸有關，如果多關注一下科普，會發現有很多癌症都跟吸菸有關，而且是密切相關。而戒菸後各種癌症的發病率都會逐漸下降到正常水平，戒菸吧。肥胖：BMI>35kg/m2，患病風險增加50%。肥胖其實是一個危害極大的疾病，甚至可以說跟喝酒、吸菸相比毫不遜色，但現在的年輕人，特別是男性，很多人是抽菸、喝酒、肥胖三項俱全。慢性胰腺炎：特別是家族性胰腺炎病：別希望喝酒的人跑的了，喝酒就是慢性胰腺炎的主要病因。喝酒導致慢性胰腺炎，慢性胰腺炎變成胰腺癌，這就是一條路線。戒菸戒酒，運動減肥一起行動吧。大於10年的糖尿病病史，風險增加50%：昨天UZI退役把糖尿病推上了熱搜，沒想到這麼年輕的UZI也被糖尿病困擾，我大學時最喜歡的電競運動員就因為糖尿病退役了，心裡一陣唏噓，糖尿病的可怕希望大家都可以體會，而且糖尿病病程越長，患糖尿病的機率越大。男性及絕經期後的女性：其實絕經後的女性跟男性除了器官的差別之外，沒有明顯大的差別。而女性癌症發病率小於男性，就是因為雌激素的保護作用。一旦失去雌激素的保護男女發病率大致相同。有家族史：特別是家族中有50歲以下的胰腺癌患者，目前來看幾乎所有的癌症都跟基因息息相關，但是都是多基因相關，目前還需要更多的醫學研究才可以瞭解。希望有一天我們可以完整的知道導致癌症的基因，這樣我們就可以從小預防。某些遺傳綜合徵病人： Peutz- Jeghers綜合徵、家族性非典型多痣及黑素瘤綜合徵;常染色體隱性共濟失調毛細血管擴張症及BRCA2基因及PALB2基因的常染色體顯性遺傳突變; Lynch綜合徵;家族性腺瘤息肉病。其實也就是基因的問題。得了胰腺癌可以活多久

這個問題對於個人其實沒有一個確切的答案，因為不同的人生存時間肯定不同，而且分期不同生存時間也不同。

但是大資料可以看一下

2008年美國癌症協會估計胰腺癌新發患者人數為37 680例，死亡患者人數為34 290例，在惡性腫瘤病死率中居第4位，約75 %患者在確診後1年內死亡。

而在臨床中大部分胰腺癌患者也活不過1年。一般存活時間在3到9個月之間。

我目前見過的胰腺癌存活最久的人

我自己曾經管過一個胰腺癌的病人，我遇見他的時候已經75歲了。

5年前他體檢發現胰腺佔位，最終在我們醫院確診胰腺癌，是腺癌，很快他去上海復旦大學附屬腫瘤醫院做了胰腺癌根治術，到我看見他的時候一直安好，這也是我目前見過胰腺癌存活時間最長的人。

要知道胰腺癌的5年生存率不足1%，可以活過5年已經是奇蹟了。

但是胰腺腫瘤有很多，很多人在網上說自己胰腺癌活了很久，然後就把自己胰腺佔位的影像學證據拿出來，其實這是不準確的，因為很多都不是胰腺癌，而是胰腺良性腫瘤或者良惡性交界的腫瘤。

怎麼早期發現胰腺癌

胰腺癌的預防其實是很難的， 就跟絕大多數癌症一樣並沒有一個完全預防的方法。

在臨床上我自己見過的幾個胰腺癌都沒有長期嗜煙嗜酒病史。

而且臨床上發現早期胰腺癌其實是非常難的。

最重要的一點就是胰腺的位置比較深，而跟腹腔之間有較多的氣體阻隔，B超對於氣體的穿透能力是極差的，說句實話胰腺B超對於胰腺的用處其實不大。

大部分早期胰腺癌都不可能透過胰腺B超發現。

我自己病人發現的胰腺癌都是CT發現，而且一般都是增強CT因為胰腺癌確實太難判斷。

因此如果你自己真的是高危人群，想要篩查胰腺癌，那麼應該是CA199、CEA加上腹部CT。

不要迷信胰腺B超，我自己想給病人檢查胰腺從來不開B超，都是建議CT檢查。

對於胰腺癌病人，我建議放寬心態，如果經濟條件允許，那麼建議你去復旦大學腫瘤醫院或者北京進行進一步診治。

希望會有奇蹟出現。

“癌中之王”胰腺癌偏愛名人，如蘋果創始人喬布斯、《人鬼情未了》中的男星帕特里克、著名男高音帕瓦羅蒂，香港“肥姐”沈殿霞等均死於胰腺癌。胰腺癌可以說是最可怕的癌症了，高達80%的胰腺癌患者在確診後1年內死亡，5年生存率不足5%。

胰腺癌一般是什麼導致的？

目前，醫療界對於胰腺癌的病因尚不十分清楚，但普遍認為它與吸菸、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境汙染、慢性胰腺炎及遺傳因素有關。

哪些人要高度重視？

1.有胰腺癌家族史的人

有胰腺癌家族史，其胰腺癌發病率會比正常人的要高，特別是患有胰腺炎的患者，一定要及早治療。

2.急、慢性胰腺炎患者

胰腺炎，是胰腺癌的最大危險因素。急性胰腺炎會轉變為慢性胰腺炎。大約一半以上的胰腺癌患者都是由慢性胰腺炎發展而成的，尤其是胰腺炎當中的腫塊型慢性胰腺炎以及鈣化性胰腺炎。

3.吸菸或酗酒的人

菸草中含有多種致癌成分，據研究發現，胰腺癌患者在吸菸的與非吸菸者的發生風險約為3：1。

酒精會對胰腺組織產生一定的刺激，從而增加胰腺溶解酶的脆性，使胰腺蛋白酶被啟用，從而誘發胰腺癌。

4.超重的人

世界癌症研究基金會總結了飲食與胰腺癌關係的研究結果，認為富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物會增加致胰腺癌的發生風險，所以胰腺癌也被稱為“富貴癌”，超重、肥胖人群的發病率可提高45%。

如果以上人群有以下某個症狀，就要及時就診。

1.黃疸

增大的腫瘤會壓迫膽總管，使得膽汁流出受阻，誘發梗阻性黃疸。人體發生黃疸，通常可令眼睛、皮膚髮黃。

2.中上腹部疼痛

胰腺位於身體的中上腹部，胰腺癌可導致上腹部隱痛，還可以放射至腰部和後背部。

3.不明原因的消瘦，消化不良

胰腺是消化器官，如果胰腺有問題，癌細胞大量生長，可導致患者消化不良，體重減輕，消瘦等症狀。

2. 胰腺癌一般是什麼導致的？

3. 如何預防胰腺癌？

4. 胰腺癌如何篩查？

胰腺在哪裡？

同胃一樣，胰腺也是人體的消化器官之一，它分泌的胰液是人體最重要的消化液。

胰腺是橫臥在我們體內的，位於胃後方的腹膜後間隙中，在臨床分期中，分為胰頭、胰體、胰尾三部分，胰頭是胰腺癌最好發的部位。

胰頭被十二指腸包繞，其下緣在腸繫膜上靜脈右後方形成一溝狀突包繞。頭部在脊柱右側。胰體尾部位於脊柱左側，兩者界線不清，與胃大彎、脾門及左腎門相鄰。

胰腺癌一般是什麼導致的？

要問胰腺癌一般是什麼導致的，就是說病因是什麼，不過胰腺癌的病因目前其實是不明確的，高危險因素倒是有不少，下面我們一起來了解一下。

遺傳因素：BRCA1/2胚系突變與胰腺癌風險增高有關，這些基因突變可能來源於後天獲得，也可能是遺傳。有研究表明，有胰腺癌家族史，會使家族中60歲以上的成員胰腺癌的發病率增大18倍，如果家族中有3個及以上的成員患胰腺癌，則家族中60歲以上的成員胰腺癌的發病率會增大到57倍，這算是比較驚人的倍數了。吸菸：吸菸是目前公認的對胰腺癌發病有確定作用的危險因素，吸菸導致的胰腺癌佔20%-30%。有研究證實吸菸者的危險性與其吸菸程度是成正比的，但是戒菸會讓這種危險性大大減低，對戒菸10-15年的人，其危險性與終生不吸菸的人相近。另外，吸菸者危害的不只是您自己，家人如果吸了二手菸，致癌風險同樣會大大增加。糖尿病：有研究表明，2型糖尿病患者發生胰腺癌的風險是一般人群的1.8-2.1倍。大約一半以上的胰腺癌患者確診時合併糖尿病或糖耐量異常（血糖升高但是還沒達到糖尿病的診斷標準）。長病程的糖尿病（一般＞2年）可能是胰腺癌的危險因素，但是2年內新發、短病程糖尿病則可能是胰腺癌的早期表現。慢性胰腺炎：有過慢性胰腺炎病史的人群患胰腺癌的風險有所增加。在國外，曾經有人對223名有過慢性胰腺炎的患者做了跟蹤調查，14年後有8名患者死於胰腺癌，患病率高達3.59%，遠遠高於正常人群的(4～10)/10萬發病率。而且慢性胰腺炎與＜65歲患胰腺癌的相關性更大，如果胰腺炎能被有效控制，胰腺癌的發病率則會相應地有所降低。生活習慣：一項多達16萬人的佇列研究提示，肥胖和過少的體力運動亦會增加胰腺癌的發病率。相反，適當的體力活動可以降低胰腺癌的發病率，每週步行或者慢跑1.5h以上，可以減少50%的胰腺癌發病率。飲食習慣：美國曾有一項研究證實，吃太多熱狗、香腸與其他加工過的肉類食品，會增加患胰腺癌的風險，研究還指出，吃禽肉、乳製品與蛋類就不存在患胰腺癌的危險。加工肉類與紅肉中的油脂含量高，可能是增加患胰腺癌風險的主要原因，此外，加工與烹煮肉類時所發生的化學反應，也可能產生致癌物質。環境因素：暴露於氯化烴溶劑、鎳及鎳化合物、鉻化合物、多環芳香烴、有機氯殺蟲劑、矽塵及脂溶劑的職業史會提高胰腺癌的發病率。如何預防胰腺癌？戒菸、控酒：雖然酒精與胰腺癌的相關性是有爭議的，但是某些研究表明酒精是危險因素之一，所以為了自身健康要避免酗酒。調整膳食結構：不吃燒焦和烤糊等可能致癌的食品，儘量少吃高脂、高油、高鹽的食物，防止因食物油脂過多而使胰腺過度的分泌胰液。要以清淡、易消化、低脂肪飲食為主。生活規律，減少應酬，堅決杜絕暴飲暴食。因為暴飲暴食容易引起胰腺炎，如果發展成重症胰腺炎甚至危及生命，若進展為慢性胰腺炎也為胰腺癌種下隱患。保持穀類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。每天多進食新鮮蔬菜和水果，在飲食中增加纖維類、胡蘿蔔素、維生素Ｅ和必要的礦物質。避免食用含糖量高的食物，以免引發糖尿病。參加適當的體力活動、戶外有氧運動，避免超重和肥胖。對於有胰腺良性病變的患者，比如慢性胰腺炎反覆發作者，尤其是伴有胰管結石的慢性胰腺炎；導管內黏液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤實性假乳頭狀瘤患者等，要及時就醫治療。胰腺癌如何篩查？40歲以上的人群，如果有下列情況，如：梗阻性黃疸；近期出現的一些無法解釋的表現，如體重下降超過10%、上腹部或腰背部疼痛、自覺消化不良而檢查顯示消化道正常；突發糖尿病但是沒有家族史，而且不肥胖者；突發無法解釋的脂肪瀉；自發性的胰腺炎的發作等，要懷疑有胰腺癌的可能，如果是嗜煙者更應該加倍懷疑。普通人群一般不篩查，但是如果有上述情況者則應複查CA19-9、CEA、CA125等腫瘤標誌物及腹部CT和磁共振，雖然彩超也可以看出胰腺病變，但是敏感性不高，我個人是不太推薦做彩超篩查的。如果是有胰腺癌家族史或慢性胰腺癌的人群，建議從40歲開始，特別是50歲以上每年做一次腹部CT或磁共振。在這裡需要特別提一下CA19-9這個腫瘤標誌物，它是到目前為止研究報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。建議有消化道症狀的人群都要篩查一下CA19-9，畢竟這只是一個抽血專案，對身體沒有任何傷害。雖然在其他腫瘤或良性疾病中也可能會升高，但是如果它高出了參考值，就代表是異常的，是提示您進一步詳細檢查的。清楚了胰腺癌的高危因素，要改變不良生活飲食習慣，針對性的預防，對於高危人群，更是要及早篩查，這對早期發現胰腺癌很重要。胰腺癌雖然是“癌中之王”，是預後最差的惡性腫瘤之一，但是還是有些訊號提示大家要提高警惕，及早篩查。要知道，早期篩查能夠明顯提高胰腺癌的早期診斷率，進而提高治癒率。

什麼是胰腺癌？

胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在惡性腫瘤中,胰腺癌的發病率並不高,僅排在第六、七位,我國發病率僅為6.5/10萬。但胰腺癌死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位,5年生存率僅為5%。本病多發於中老年人,男性高於女性。

近年來,我國胰腺癌發病率和死亡率都在逐年上升,已成為人口死亡的十大惡性腫瘤之一,各大醫院近年來收住院的胰腺癌患者比20世紀50年代增加了5～6倍。較10年前相比,年輕的胰腺癌患者有明顯增加的趨勢,而且惡性度更高,預後更差。胰腺癌因其發病隱匿,發現晚,手術切除率低,發展迅速,死亡率高,常規放化療效果不明顯等特點,被稱為“癌中之王”。

胰腺癌的發病原因

據統計,一個家族中如果有1人罹患胰腺癌,那麼該家族中的其他人患胰腺癌的機率是一般人群的4倍;如果家族中有2個人罹患胰腺癌,則家族中的其他人患胰腺癌的機率是一般人群的12倍;若家族中有3個人罹患胰腺癌,則家族中其他人患胰腺癌的機率將比一般人群高出40 倍。

據調查,喜歡吃高脂肪、高熱量、高鹽以及燻烤、煎炸、醃製類食品的人,不但容易患上高血壓等心血管疾病,也極易罹患胰腺癌。

有研究者認為在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的男性有患胰腺癌的高危險性。

有資料顯示,吸菸者患胰腺癌的機率是非吸菸者的2～2.5倍。香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌,促使致癌物質進入膽管,然後再反流進入胰管,進而導致胰管上皮發生癌變。此外,香菸燃燒產生的煙霧具有活躍人體新陳代謝的作用,也可導致胰腺癌變。

內分泌紊亂是一種常見現象,可以發生在年輕人身上,也可以發生在老年人身上,也是常見的胰腺癌的病因。男性發病率較絕經期前的女性為高,女性在絕經期後則發病率增高,與男性相似。有自然流產史的婦女發病率也增高。

易患胰腺癌的六大人群

為什麼說胰腺癌兇殘？

胰腺兼有內外分泌功能,體積很小,其解剖位置深,又與胃及十二指腸、膽總管等臟器鄰近,故胰腺癌臨床症狀出現較晚。早期表現以消化道症狀為主,如反覆上腹不適、脹滿、痠痛、食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等

加之早期實驗室檢查缺乏特異性,常規X線檢查很難發現,因此,胰腺癌早期診斷十分困難,很容易被誤診為“胃病”。隨著腫瘤的不斷髮展,若侵犯腹腔神經叢,可引起劇烈腹痛,疼痛於仰臥或睡眠時加重,並向後背放射;癌腫如壓迫到膽總管,可出現持續加重的黃疸,並伴有面板瘙癢;癌腫如侵入胃腸道,將導致嘔血和解黑色便

三大危險訊號需警惕！因此,當發現以下三個危險訊號時需特別警惕!

1．上腹不適和疼痛

60%的胰腺癌患者初期有些症狀,臨床診斷表現為上腹疼痛和說不清的不適感,悶堵感,時輕時重,時有時無,通常夜間更明顯,疼痛可牽涉到上胸部、背部,坐位身體向前彎曲或雙膝向前彎曲時,疼痛可減輕。

2．食慾不佳、消瘦

有研究表明,食慾缺乏、噁心嘔吐、大便習慣變化、消瘦為胰體尾癌的四大早期症狀。有10%的患者以食慾不佳為首發症狀,也有部分患者以消瘦為首發症狀。而實際上,這已非早期的徵象。

3．黃疸

為後期臨床表現,但也有14%的患者以此為首發症狀。臨床上大多數黃疸患者常伴有不同程度的腹痛。

胰腺癌的預防 隨著胰腺癌發病率的增高,很多人生怕被胰腺癌所“青睞”。但只要我們有正確的心態,採取正確的措施,就能起到預防作用。

生活規律

現在很多年輕人喜歡用各種娛樂方式來進行週末的消遣,有時還會通宵娛樂來宣洩一週的壓力,因此,正常的作息規律被打亂,身體的抵抗能力下降,並加重了體質酸化,影響了機體器官的正常分泌及作息規律。這些都是誘發胰腺癌的重要因素,所以無論在何種情況下,人們都應該保持一個規律的作息時間來進行娛樂,使身體的器官功能保持正常,遠離胰腺癌。

改掉不良嗜好

日常生活中,吸菸、飲酒對身體的危害本身就很大,對於胰腺癌來講,菸草中的酸性物質更是重要的誘發因素,所以儘早戒菸戒酒能夠預防疾病的發生。

禁食刺激傷害性食物

過辣、過熱、過涼、過期以及過鹹的食物都在不知不覺中誘發了疾病,人們應該保持一個合理的膳食計劃,飲食口味應該適中,切勿過於刺激。體質較為虛弱或年長的群體可以在醫生的指導下攝入適量防癌含鹼類的食物。

禁止食用被汙染的食品

日常生活中的飲食需要引起大家的重視,例如,路邊攤上的食品常被馬路上的塵埃所汙染,應該儘量避免。此外,人們也應禁止攝入一些疑有農藥或其他有毒物質殘留的食物,以免引起腸胃不適,增加胰腺負擔。應選擇攝入一些有營養的清潔的綠色食品,如新鮮蔬菜、瓜果等,能夠有效預防疾病的發生。

心態良好,勞逸結合

隨著生活腳步的快速邁進,很多人在工作以及學習中承受著過多的壓力,從而導致機體免疫力的下降,胰腺分泌的失調,以及體內代謝水平的不協調,這些都是引起胰腺癌的因素。所以保持一個良好的心態,調節情緒,加上適當的體育運動,是預防胰腺癌發生的良方。

食物與胰腺癌 的關係

吃香腸易導致胰腺癌

有研究人員曾對約20萬名男女進行了長達10年的跟蹤研究,透過檢驗油脂攝取與胰腺癌間的關係,結果發現,那些每天吃熱狗與香腸等加工肉類超過50g的人,比不吃的人患胰腺癌的機率高2/3;每天吃50g以上豬肉、牛肉等紅肉的人,得胰腺癌的風險也會增加50%。主要由於加工肉類與紅肉中的油脂含量高,增加了患胰腺癌的風險。此外,加工與烹煮肉類時所發生的化學反應,也可能產生致癌物質。研究人員表示,這個結果已經扣除了抽菸、胰腺癌家族史等因素的影響。

研究還指出,吃禽肉、乳製品與蛋類並不存在增加患胰腺癌的危險。因此,人們平時要多吃魚與雞、鴨等禽肉,並用煮、蒸等安全的方式來烹調肉類食品,這樣有助於預防癌症。

此外,專家們還建議,平時要多喝綠茶,其中的抗氧化物質有助於延緩胰腺癌的發生。

甜食吃多了易患胰腺癌

最近一項研究報告顯示,甜食吃多了易患胰腺癌!實驗證明,血糖升高劇烈的膳食會促進胰腺癌細胞的增殖,而且會抑制人體細胞吞噬致病菌和癌細胞的能力。同時,高血糖水平也會促進癌細胞的生長和轉移。

雖然吃過多甜食不利於健康,但並不是指甜食一律不能吃。一些高營養價值的甜食還是可以吃的,如酸奶、豆沙包、水果乾等,冰淇淋、麵包、蛋糕等也可以適量食用。

儘管胰腺癌相對不常見，但是它卻因為預後極差、死亡率極高、手術極難，而被我們稱之為“癌中之王”。以目前的醫療的手段，唯一戰勝它的可能只有做到早預防、早發現、早治療。就算是這樣，它的預後也不是很好。接下來，我們就來一起了解胰腺癌。

胰腺的作用

胰臟是位於胃和脊柱之間的器官，在腹部深處。它大約長15釐米，寬5釐米，在這裡主要是指成年人，形狀非常像一條魚，頭部寬大，尾部較窄。它看起來不怎麼大，卻能扮演著我們身體的重要角色，少了它還真不行。

胰腺具有兩個重要組成部分：

●外分泌功能：它的外分泌功能是由導管和導管末端的小囊組成，併產生消化酶，被膽汁啟用，幫助人體分解並消化小腸中的食物，尤其是脂肪類物質。

●內分泌功能：是由遍佈胰腺的細胞團組成，它們分泌激素在調節人體新陳代謝中起多種作用。在這些激素中最關鍵的一種是胰島素和胰高血糖素，幫助我們人體控制血液中的葡萄糖水平。

正是兩種功能的存在，胰腺就會產生兩種截然不同的癌症。在我們的現實生活之中，絕大多數的胰腺癌都是外分泌癌，胰腺內分泌癌（也稱為胰腺神經內分泌腫瘤或NET）在所有胰腺癌中所佔比例不到5％。例如曾經蘋果公司的總裁喬布斯就是屬於外分泌癌。

胰腺癌是什麼因素導致的？

任何癌症的發病，都不是因為某一種因素導致的，它背後有著很多因素的綜合作用。對於許多患者來說，胰腺癌的病因尚不清楚。研究人員認為，疾病的誘因可能是細胞內自發發生的隨機事件。或許，胰腺癌可能是一生中基因突變的結果，又或許與環境暴露或生活方式選擇（例如吸菸）息息相關。

什麼引起胰腺癌風險？

在一般人群中，平均機會患胰腺癌的人。但是，還是有很多因素可能會增加罹患胰腺癌的風險：

●年齡，年齡越大，罹患胰腺癌的可能性越大。罹患這種疾病的人中大約90％的人年齡在55歲以上，而70％的人年齡在65歲以上。讓人難受的是，年輕人也可以患胰腺癌。●吸菸，吸菸者罹患胰腺癌的風險是非吸菸者的兩倍。大約20％至30％的胰腺癌與吸菸有關。●肥胖和飲食，肥胖的人罹患胰腺癌的可能性增加約20％。體重超重（但不肥胖）的男性和女性也處於較高的風險中。儘管胰腺癌與飲食之間也有一定的聯絡，比如高脂肪食品或加工肉類（例如香腸）和沒有水果和蔬菜的飲食。

●糖尿病，糖尿病與胰腺癌有關，特別是對於患有該病多年的人。糖尿病的突然發作也可能是胰腺癌的症狀。●家族史，胰腺癌可以在家族史中發生，最有可能是由於共有的基因突變。這種情況稱為家族性胰腺癌（FPC），約佔所有病例的10％。如果有兩個或多個一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）被診斷出患有胰腺癌，或者家庭中有三個或三個以上親屬患有胰腺癌，這些人都具有高風險。●慢性胰腺炎，暴飲暴食、膽石症、酗酒可能引起慢性胰腺炎。慢性胰腺炎長期遷延不愈，很大可能會引發胰腺癌。

胰腺癌的症狀

在疾病的早期階段，胰腺癌缺乏獨特的體徵和症狀，尤其是與其他疾病並沒有明顯區別，才會導致很多人一發現便是晚期。接下來，我們將從膽紅素相關症狀和其他症狀進行分析。

與內分泌細胞癌相比，影響外分泌胰腺癌更有可能產生症狀。外分泌胰腺癌的最常見症狀是膽紅素淤積所引起的症狀。膽紅素是一種深黃色的褐色物質，被肝臟分泌，藏於膽汁中，也有一部分從肝臟中排出。但是大部分膽紅素隨著膽汁透過膽囊管、膽總管，進入十二指腸。

正因為如此，我們的糞便才會呈現黃色。如果此時腫塊生長在胰腺頭部的話，勢必會擠壓膽總管，造成膽汁中的膽紅素無法進入十二指腸，這就會出現一系列與膽紅素問題有關的症狀，如下：

●黃疸，大多數患有外分泌型胰腺癌的人最早都會出現黃疸，即面板和眼睛發黃。這是因為胰腺頭部腫塊阻塞了膽總管，則可能導致膽紅素積聚，因而產生黃疸。因為黃疸最為常見的原因是膽管結石或肝炎，所以很多人都會忽略胰腺癌。●深色尿液和皮膚髮癢，膽紅素水平的升高將會導致體內分解並排洩的物質堆積。結果可能是尿液顏色偏深和皮膚髮癢等症狀。●白陶土色糞便，如果由於膽總管阻塞而無法到達腸道，則大便缺少淡紅色便顯得異常蒼白。

其他症狀主要就是難以忍受的疼痛，這是在癌症晚期顯現出來的，是因為癌症壓在附近器官上或擴散到神經，導致腹部或背部疼痛。一般患者為了緩解疼痛，總是蜷縮著身體，就會舒服很多。此外，還有一些不明原因的體重減輕和消化不良。胃部阻塞引起的消化不良，包括噁心和嘔吐。在極少數情況下，胰腺癌可能會破壞胰腺中產生胰島素的細胞，造成糖尿病。

內分泌胰腺癌比較少見，在這裡就不展開說了。

胰腺癌的檢查手段

病史和體檢可能是第一個線索

醫生通常可以透過患者的病史、症狀型別和嚴重程度，並進行一定意義上的體格檢查。

當然，對於一些早期胰腺癌患者，醫生是無法觸及到腫塊的，畢竟胰腺隱藏腹部深處。

對於一些晚期胰腺癌患者，腫塊長大了，醫生能夠觸控到是一個腫大且無痛性的膽囊，這在臨床稱之為courvoisier徵，這很可能就是胰腺癌。此外醫生還可以看到病人的面板和眼睛出現黃疸的跡象，當然這隻限於胰頭癌。

影像學檢查：透過體表看體內

影像學檢查可以幫助醫生確診胰腺癌，並確定疾病的擴散範圍。

●CT，CT掃描出的身體橫截面影象，可以詳細顯示出胰腺的大小、位置以及是否有腫塊。

●磁共振成像（MRI） MRI掃描檢查，其實和CT掃描的形式差不多。●彩超，檢查胰腺，彩超是不作為首選的檢查，因為胰腺處在腹部深處，很容易受到氣體干擾，影響檢查。

●逆行胰膽管造影（ERCP），將內鏡插至十二指腸降段，找到十二指腸乳頭，並將導管進入膽總管。透過導管注入造影劑，對膽管和胰管進行X射線檢查，可以看出膽總管狹窄或阻塞。

●腫瘤標誌物，血液中有一種稱為CA199或CEA的癌胚抗原，可以提示胰腺癌。但是所謂的腫瘤標記物並不完全可靠，即使有些人沒有胰腺癌，有時它們的數值也會上升。

說一千道一萬，也不如一個活檢來得準確率高。當CT檢查發現胰腺有腫塊，從腫塊取出一塊組織，並在顯微鏡下分析病理情況，這才是確診胰腺癌的金標準。

胰腺是人體分泌消化液的重要器官，分泌的消化液有胰澱粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶，它的功能是消化進入十二指腸的碳水化合物、蛋白質和脂肪，維持新陳代謝的正常執行，如果胰腺停止分泌消化液，人體的物質代謝就沒有辦法進行下去。

胰腺癌號稱“癌中之王”，發病隱秘，早期被發現的機率很低，一旦發病，進展速度快，生存時間短，很難治癒，在癌症病變中是治癒最差的惡性腫瘤。據2019年國家癌症中心資料顯示，胰腺癌排名中國惡性腫瘤發病率的第十位。

胰腺癌的發病因素

1.吸菸：吸菸是胰腺癌發病的重要危險因素，菸草中含有的多種有害物質對人體的組織器官都會產生損害作用，吸菸人群胰腺癌發病率明顯高於不吸菸人群。

2.飲酒：飲酒也是胰腺癌的危險因素，在有些地區醫院，春節期間，因胰腺炎住院的患者往往明顯增加，而這些患者都是過年期間因為過量飲酒出現胰腺炎症狀，這跟飲酒對胰腺造成的損傷有關係。

3.高脂肪與高蛋白飲食：流行病學調查發現，高蛋白和高脂肪飲食習慣的人胰腺癌發病率高於正常飲食人群，蛋白質和脂肪的過量攝入增加了胰腺的負擔，使胰腺工作量加大，長期的這種飲食習慣，對胰腺造成損害發生了癌變。

4.環境汙染：個別地區因為環境中存在有毒有害的化學物質，這些物質的致毒致畸作用，引發胰腺癌的發作。

5.糖尿病：在糖尿病患者中，胰腺癌的發病率液高於正常人。胰腺是有兩方面功能的腺體，既能分泌消化液，同時也分泌胰島素，兩種疾病中的任何一種都會對胰腺產生直接損害，增加發病的機率。

6.胰腺炎：俗話說“久炎必癌”，長期的胰腺炎使胰腺癌的發病機會大大增加。所以得了胰腺炎的患者，要抓緊時間及時治療，不要因此演變成惡性病變。

胰腺癌的預防

知道了胰腺癌的發病原因，就需要採取相對應的預防措施。

1.戒菸限酒：吸菸飲酒的害處大家都知道，不單身對胰腺，對身體其他的組織器官都會產生不同的損害，增加各種疾病的患病機率，為了健康早日戒菸，減少飲酒次數和飲酒量，為自己的健康負責，也對家人負責。

2.遠離有毒有害環境：無論是工作還是生活，避開有毒有害的生活環境，不受環境中有害物質的侵害和汙染。

3.建立良好的飲食習慣和生活習慣：良好的飲食習慣和生活習慣是避開很多慢性病的前提，現在的各種慢性疾病多數跟不合理的飲食有關，想要不得和少得這類疾病，及時做出改變。

好的飲食習慣，讓自己得糖尿病、胰腺炎的機會減少，同時減少胰腺癌的風險。

胰腺癌是“癌中之王”，惡性程度極高，是預後最差的惡性腫瘤之一。得了胰腺癌實在是上天太不公平了，一般是什麼導致的？我伯母是位婦產科醫生，不吸菸不喝酒，飲食、生活習慣都很好，卻也因胰腺癌走了，為什麼會這樣？

胰腺癌病因目前為止並未完全明確，從發病後回顧性流行病學調查結果顯示，胰腺癌發病是多因素共同致病的結果，分為基本病因和誘發因素。

1.基本病因，可以理解為內因。

存在癌前病變。什麼叫癌前病變？顧名思義是可以發展至胰腺癌的一些病變。比如說大家熟悉的萎縮性胃炎，發展至胃癌的機率就很大。對胰腺癌而言，胰腺導管內乳頭狀粘液瘤就是一種癌前病變。

基因異常。基因作為人體的生命密碼，是很多疾病的幕後黑手。胰腺癌的發生也明顯受基因的影響，近年來研究發現，攜帶BRCA1.、BRCA2、TP53、CDKN2A、ATM等基因的人，患胰腺癌的風險將顯著增加。。遺傳因素。遺傳因素在癌症發病中起重要的影響，胰腺癌也不例外，越來越多的證據表明，一級親屬（即父母兄弟姐妹）有胰腺癌病史的人，患胰腺癌的機率將會大大增加。不單如此，多種胃腸道遺傳性疾病與胰腺癌關係密切，如家族性粘膜面板色素沉著胃腸道息肉病，遺傳性非息肉病性結直腸癌、家族性腺瘤息肉病等等，患上這些遺傳性疾病的人，患胰腺癌風險將會增高。2.誘發原因，可以理解為外因。長期吸菸。這是公認的胰腺癌的危險因素，吸菸數量與胰腺癌死亡率成正相關，也就是說吸菸越多得胰腺癌死亡率越高。戒菸後20年可以使胰腺癌的風險降至與正常人群相當。每次寫關於戒菸的科普都會被懟，”某某不吸菸不喝酒也得胰腺癌”，不用說遠，我伯母不吸菸不喝酒也得胰腺癌。我們考慮這樣問題，主要看機率大小。難不成我們教育孩子說，反正考不上清華，不用學習了。努力學習上不了清華也可以上好一點的學校。同理，不吸菸可能也會得胰腺癌，但就自己而言風險減小很多啊。不良飲食習慣。長期飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、長期大量飲用咖啡等等，刺激胰腺過度分泌，誘發胰腺炎，增加胰腺癌發病風險。肥胖。衡量肥胖常用指標為體質指數，簡寫為BMl，計算公式：BMⅠ=體重（㎏）÷身高（米）的平方，為了計算方便，可以理解為體重÷身高÷身高，如60㎏體重，身高1.6米，體質指數=60÷1.6÷1.6=23㎏/㎡。正常體質指數為18.5~23.9㎏/㎡。肥胖將會增加胰腺癌的風險，如果體重指數≥35㎏/㎡時，胰腺癌患病風險增加50%。胰腺的慢性損害。慢性胰腺炎，尤其是對家族性胰腺癌患者，可能成為胰腺癌誘因；病史超過10年的糖尿病患者，胰腺癌發病風險明顯增加，我伯母就是有十幾年的糖尿病病史，她患病可能與此相關。

小結一下，胰腺癌發病在內因及外因多因素作用下產生。

3.胰腺癌有哪些症狀？

胰腺癌的發病年齡以40~65歲多見，男性高於女性。胰腺癌早期症狀不明顯，也沒有特異性，一旦出現明顯的症狀，表明已經進入晚期，將會在短時間內病情迅速惡化，甚至死亡。

人體胰腺呈長條形，分為頭、頸、體、尾四個部分。根據發病的部位，胰腺癌主要分為兩類：

胰頭癌：佔所有胰腺癌中的70~80%，我伯母得的就是胰頭癌。胰體尾部癌。

這兩類癌首發症狀不同，胰頭癌早期便可出現梗阻性黃疸，而早期胰體尾部癌一般無黃疸症狀。

常見症狀有如下一些：

腹部不適或腹痛。這是胰腺癌最常見的首發症狀，大多數病人表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等，然後發展成持續性中上腹疼痛或腰背部劇痛，仰臥位時加重，而俯臥位、蹲位、蜷曲側臥位可以稍為減輕。到了中晚期，癌細胞侵犯腹腔神經叢可以出現劇烈的腹痛。我伯母走之前，用上最頂級的止痛藥都無濟於事，非常受罪。黃疸。表現為全身面板、黏膜變黃，小便也黃，但大便卻成灰白陶土色，即梗阻性黃疸表現，這是胰頭癌最重要的表現。我伯母就是以黃疸為首發的表現。糖尿病相關症狀。以前沒有糖尿病，突然發生糖尿病是胰腺癌的早期表現。50%胰腺癌確診時合併糖尿病，胰腺癌發生導致胰島素分泌不足導致。消瘦乏力。很多癌症在晚期才發生消瘦，但胰腺癌在早期即可出現明顯的消瘦。

其他：腹脹、腹瀉或便秘、食慾不振、消化不良等消化道症狀，低熱、精神障礙等。

小結：上腹部不適和疼痛是最常見的首發症狀，黃疸是胰頭癌最重要的表現。4.哪些檢查可以早期發現胰腺癌？增強CT。是目前胰腺最佳的無創性影像檢查。MR、MRCP和PET-CT，比增強CT更清楚，更能瞭解周圍和全身轉移情況，但價格比較貴。內鏡超聲。可以發現較小的胰腺癌，同時可以做穿刺病理活檢，但是個侵入性檢查，病人有痛苦。血清腫瘤標誌物CEA、CA199、CA125等顯著升高，但不具有特異性。B超。不作為胰腺癌篩查手段，胰腺在腹部深處，周圍有器官遮擋，B超難以診斷。

小結：篩查胰腺癌首選增強CT檢查。

5.如何預防胰腺癌?

80%胰腺癌確診時已是晚期，自然生存期僅4個月，目前胰腺癌治療手段有限，預後極差，預防才是上策。

養成良好的生活習慣，飲食均衡，保持健康體重，戒菸酒。40歲以上、短期內出現持續性上腹痛、腹脹、黃疸、食慾減退、消瘦等表現時，儘早就診，進行胰腺疾病的篩查，爭取早發現、早治療。

胰腺聽說的少，但是竟然位列癌症致死原因的第五位。胰腺癌的發病率也是在逐年上升。是什麼導致的胰腺癌，胰腺癌又是怎麼診斷和治療的，又該如何預防呢？

胰腺癌的發病原因

胰腺癌的病因很多很複雜，總結其發病原因有以下幾點。

1.酗酒。 長期酗酒是導致慢性胰腺炎的主要原因，因為酒精會損傷胰腺，讓胰腺反覆出現炎症， 最終出現慢性胰腺炎，增加胰腺癌的患病率。

2.吸菸。 吸菸除了會造成肺癌之外，也是造成胰腺癌的重要因素之一。吸菸的危險性非常高， 隨著每日吸菸量、吸菸年限和累積年包數的增高危險性也有明顯地增加。吸菸的人群患胰 腺癌的機率是不吸菸的人患胰腺癌的機率的 好幾倍。

3.糖尿病。糖尿病和胰腺癌之間有著一定的相關性。大部分的胰腺癌病人會表 現出糖耐量降減或呈現糖尿病的臨床特點。另外，慢性胰腺炎也可能是造成胰腺癌的重要 因素之一。

4.化學毒物。 有許多化學物質，比如 N - 甲基、 N - 亞硝脲、雙異丙醇、亞硝胺等都可以誘發胰腺癌，而這些物質大量存在於化工產品中。從事石油產品生產的工作人員，胰腺癌的發病率是一般工種的 5 倍。 經常接觸農藥，比如農民、藥品研究人員的患病率也有明顯升高。經常接觸橡膠的總做人 員患胰腺癌的機率也更大。

5.年齡與性別。 隨著年齡的增長，胰腺癌的發病率會愈來愈高，大部分胰腺癌患者的年齡都在 60-80 歲這個範圍內，低於 40 歲的胰腺癌患者是十分少見的。 男性的患病率也遠遠高於女性，這和許多男性有著抽菸、酗酒的習慣也有聯絡。

6.飲食不當。飲食習慣對於胰腺癌的影響也很大，其發病機制可能是一些物質導致胰腺內部代謝環境出現變、或者透過血液將致癌物質運輸到胰腺，還有可能兩種因素都有。

7.其他

此外，胰腺癌和遺傳因素也有一定關係，有家族胰腺癌史的人群可能再次患上胰腺癌。經常熬夜、作息時間不穩定、睡眠不充足都可能會導致精神狀態異常，如果長期保持 緊張、焦慮、憂鬱等不良情緒可能會導致神經系統出現應激反應，導致內分泌紊亂等情況， 影響正常的生理狀態。

胰腺癌的診斷和治療

診斷

早期胰腺癌沒有明顯症狀，常出現上腹部不適，腰痠背痛，消化不良，或者腹瀉，很難與消化系統疾病相鑑別。

實驗室檢查常用CAl9—9作為胰腺癌的判斷標誌物。此外超聲內鏡，MRI，CT，PET-CT等也是檢查胰腺癌的有效手段。織病理學和(或)細胞學檢查是診斷胰腺癌的“金標準”。

治療

手術切除是治療胰腺癌最有效的辦法，如果不能進行手術切除，還可以用化療，放療，介入治療等方法。具體要結合胰腺癌的型別，有無轉移，病人情況而定。

胰腺癌的預防

根據胰腺癌的發病原因，就知道如何預防胰腺癌。

除了養成健康的生活習慣，多吃水果蔬菜、少吃高膽固醇、高脂肪食物之外，還應注意少抽菸不酗酒，菸草和酒精都是威脅生命儘量的重要因素 胰腺癌還和自身的身體狀態、年齡、性別、生長環境、遺傳因素等有著密不可分的聯絡， 這些雖然都是不可避免的，但是如果是胰腺癌的高危人群，一定要定期到醫院進行體檢。長期接觸化工產品、石油產品等致癌物質的工作人員患胰腺癌的機率有明顯 的上升。所以如果職業比較特殊，在工作工程中一定要注意做好防護措施，儘可 能減少有毒物質的直接接觸。最後，保持愉悅的心情也很重要。

胰腺癌：八版內科學給出的定義，指胰外分泌腺的惡性腫瘤，表現為腹痛，食慾不振，消瘦和黃疸，惡性程度高，預後差。被稱為“癌中之王”，其發病率和死亡率都高居全球和我國惡性腫瘤的前十位。近年來，胰腺癌發病率明顯上升，發病年齡以45-65歲多見，男女之比為1.58:1。

胰腺癌的病因：病因與發病機制至今未明。

高危因素及人群包括

1.長期大量吸菸，飲酒，飲咖啡者

2.長期接觸某些化學物質

3.糖尿病患者

4.慢性胰腺炎患者

5.男性，絕經期後的女性

胰腺癌的典型症狀（得了胰腺癌會有什麼表現）

1.上腹部的不適或隱痛，鈍痛和腹脹等。可逐步發展為持續性、進行性加重的中上腹疼痛，或者持續腰背部劇痛，夜間疼痛明顯，仰臥時腹痛會加重，而俯臥位、蹲位、彎腰、蜷曲側臥等姿勢，可稍微減輕疼痛。

2.黃疸，表現為面板、鞏膜變黃，小便深黃，大便呈陶土色，伴面板瘙癢，並進行性加重。

3.糖尿病相關症狀

4.消瘦乏力

5.消化道症狀，沒有食慾，腹脹，消化不良，腹瀉，或便秘。

胰腺癌患者多因食慾減退、消化不良、腹痛或不明原因的明顯消瘦等症狀而就診，極少數是因體檢發現腫瘤標誌物升高後進一步檢查明確原因而就診。因該病起病隱匿，無特殊的早期症狀，一般就診時80%患者都已處於中晚期。

我老家有一位胰腺癌晚期患者，沒什麼症狀，就是不明原因發熱，一直按照感冒治療，後來到省級醫院檢查確診胰腺癌，兩個月後去世。生命太短暫了。

建議40歲以上，近期出現以下表現者，應警惕胰腺癌可能，儘早就診。

1.持續性上腹不適，進餐後加重伴食慾下降

2.不能解釋的進行性消瘦

3.新發現糖尿病，或者糖尿病突然加重

4.多發性深靜脈血栓，或遊走性靜脈炎

5.有胰腺癌家族史、大量吸菸、慢性胰腺炎者

胰腺癌發病及其隱匿，一旦確診，多是晚期，死亡率極高，從確診到死亡，時間短，進展快，從症狀出現後平均壽命約1年，故一向有癌症之王稱號。

我對胰腺癌有著非常深刻的印象。碰到的第一例胰腺癌，是在我實習階段，患者是一名中年男性，日常是一名酒鬼，每天無酒不歡，因為全身黃染來住院，很快就確診了胰腺癌，胰腺癌的首選治療就是手術，手術時間用了10個小時，從上午一直做到了晚上，這是我經歷的第一臺大手術，一個字就是累，也是這個手術嚴重打消了我做外科醫生的念頭。

第二例胰腺癌是我工作後碰到的，是我一個同學的母親，沒有什麼特殊病史，因為全身黃染一週來檢查，診斷是胰腺癌，術後放在我科室（重症科）復甦，對她最深客的印象就是她一直喊痛，止痛效果不好。在追查她的病史中，也沒有發現明顯的致病因素。

胰腺癌的致病因素有哪些一、在一些胰腺癌病人的回顧性分析研究表明，長期大量吸菸、飲酒，是胰腺癌的高危致病因素。特別是吸菸，煙霧中含有亞硝胺，能誘發胰腺癌的發生。二、糖尿病患者：糖尿病患者，因為胰腺功能出現了障礙，久而久之，就有癌變可能。三、慢性胰腺炎：反覆發生的慢性炎症，會有癌變風險。四、長期接觸化學物質如聯苯胺、萘酸胺等。

胰腺癌素有“癌中之王”的稱號，可見其惡性程度之高，加之胰腺癌早期常缺乏特異性表現，易被大家所忽略，進而錯過最佳治療時機，嚴重影響我們的生活質量，足夠較差，大家務必引起足夠的重視。

胰腺癌的發生與多種因素相關，目前其具體發病機制尚無明確，但一些因素的存在會明顯導致胰腺癌發病的增加，大家要引起重視，常見的引起胰腺癌發生的高危因素有：

1、吸菸者：菸草中含有多種有害物質，包括大量的致癌物，長期吸菸者發生胰腺癌的機率較不吸菸者增加；

2、超重或肥胖人群：相比體重正常者而言，超重或肥胖者發生胰腺癌的機率也在增加，需要注意的是，腹型肥胖者（即男性腰圍超過90cm、女性超過85cm）同樣也是胰腺癌的高危人群；3、患有糖尿病者：糖尿病者（特別是2型糖尿病患者）也是胰腺癌的高危人群；

4、慢性胰腺炎患者：反覆發生胰腺癌的患者發生胰腺癌的機率也會增加；

5、遺傳因素：具有家族史或者存在一些基因突變或基因缺陷者，也是胰腺癌的高危人群；

6、長期飲酒者：長期飲酒不僅會增加胰腺炎的發生，也同樣是胰腺癌發生的高危因素；

6、飲食不合理者：如長期進食紅肉或加工肉類者，發生胰腺癌的風險也會增加；7、其他：如長期久坐不動、缺乏運動、年齡超過45歲（特別是65歲以上）、接觸有毒化學物質、幽門螺桿菌感染等。

希望大家正確認識，大家要注意保持良好的生活習慣，對於高危人群，也要注意定期篩查，早期發現，及時治療很重要。

那麼胰腺癌一般是什麼原因導致的？

目前病因未明，但與以下因素關係密切

1.吸菸 菸草有害成分經膽管排泌，刺激胰管上皮，最終導致癌變。菸草中致癌物入血後經胰腺排泌，菸草中尼古丁促進體內兒茶酚胺釋放，導致血液中膽固醇水平明顯升高

2.飲酒因素:酒精持續刺激胰腺細胞分泌活性>胰腺慢性炎症>胰腺損害，酒精緻癌物質(亞硝胺)致癌

3.慢性胰腺炎、既往胃部手術、放射線照射、以及糖尿病

4.飲食因素:低纖維、高肉類、高脂肪

5.遺傳 胰腺癌被認為有大約10%的病例存在家族遺傳性。

胰腺癌的臨床症狀有什麼呢？

1.腹痛:上腹部疼痛是胰腺癌最常見的首發症狀，多由輕逐漸加重。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，儘管尚未引起黃疸，但膽汁排洩不暢，膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張，病人可覺腹部不適及疼痛。

2.消瘦:胰腺癌病人消瘦突出，原因是食慾缺乏，進食減少，與胰腺外分泌功能不良或胰液經胰導管流出受阻，影響消化及吸收功能有關。

3.黃疸 :胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有面板瘙癢，尿色如濃茶， 糞便成陶土色。

胰腺癌的相關檢查:

1.腫瘤標誌物檢查 血清CEA、CA19-9等標誌物水平升高者應高度懷疑胰腺癌。

2.影像學檢查 超聲、增強CT、MRI等影像學檢查發現胰腺腫物，胰腺外形改變等符合胰腺癌影像學特徵者可臨床診斷為胰腺癌。

3.組織病理學和細胞學確診 組織病理學或細胞學檢查可確定胰腺癌診斷。可透過術前/術中細胞學穿刺，活檢，或轉至有相應條件的上級醫院行內鏡超聲穿刺/活檢獲得。

怎麼預防胰腺癌?儘管胰腺癌沒有確定的預防措施，但是以下措施可以降低發病風險:

1.戒酒、戒菸，

2.低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食，即多吃新鮮水果和蔬菜等等。

3.加強體育運動，增強體質。

4.40歲以上人群，如出現無誘因上腹痛、飽脹不適、食慾不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部痠痛、反覆發作性胰腺炎、突發糖尿病或原有糖尿病突然加重，應視為胰腺癌的高危人群，應警惕胰腺癌的可能性，需及時就醫，並定期體檢。

最後提醒:胰腺癌是癌中之王，預後差，生存率低，最好的方式就是預防，要想遠離胰腺癌，就要戒菸戒酒，健康飲食，加強鍛鍊，增強體質，對於高危人群，要定期體檢，早發現，早診斷，早治療。

一般胰腺癌的病因不明，可能與家族遺傳，長期喝酒，肥胖，糖尿病，細菌及病毒感染，慢性炎性刺激等有關係。胰腺癌常見的症狀主要是腹脹，腹痛，黃疸，體重下降，發熱等症狀。早期的胰腺癌以手術治療為主，中晚期胰腺癌主要是放療，化療及靶向藥物治療為主。

胰腺癌預後很差，其病因是多方面的。

1. 遺傳因素

一級親屬有胰腺癌病史者，其患胰腺癌的機率會大大增加。

2. 長期吸菸

長期吸菸是公認的胰腺癌的危險因素，吸菸數量與胰腺癌死亡率成正相關。

3. 飲食習慣

長期飲酒、高脂肪和高蛋白飲食。

4. 肥胖

體質指數（ BMI ）≥ 35kg/m 2 （BMI:體重/身高2，正常18-24kg/m 2 ）時，胰腺癌患病風險增加50%。

5. 慢性胰腺損害

慢性胰腺炎，超過10年的糖尿病患者。

胰腺癌是我們國家現在比較多見的一個疾病，發病率越來越高了。胰腺癌主要見於40歲到70歲的中老年人，男性的比例更高一些，大概男女比例是1.5：1左右。胰腺癌常見的原因，現在不是很明確。據現在已有的研究顯示，胰腺癌主要與接觸某些毒性物質有關，比如接觸重金屬、有害的化學材料；還有和家族遺傳有關，比如直系親屬父母如果有胰腺癌，子女得胰腺癌的比例就會比平常人要高一些。早期胰腺癌不容易發現，還應當定期進行惡性腫瘤的篩查，做到早期發現，早期診斷以及早期治療。常見的因素有以下幾種：

　　吸菸喝酒

　　其實導致胰腺癌的原因有很多，胰腺是人體的重要生殖器官如果說出現了問題的話，那就會有很麻煩的事情，發生胰腺癌的患者大多是因為在平時沒有注意保護好胰腺導致的，比如說經常喜歡抽菸喝酒。抽菸喝酒對人體的傷害是非常大的，之所以胰腺癌的患者大多是男性，就是因為男性更加喜歡抽菸喝酒，對人的身體造成了很大的傷害，這段時期內雖然沒有太過嚴重的事情發生，但是過一段時間之後，就會發現自己的身體有了很大的病變，出現了胰腺癌。

　　三高疾病

　　除此之外，如果本身就有比較多的疾病，比如說像是糖尿病，高血壓等這些的話，也更加容易引發。因為這些患者的血壓本來就比較高，血壓和血糖偏高是導致胰腺癌的一大誘發原因，如果說自己本身就患有這些疾病的話，就應該要儘早去醫院接受治療，避免因為這些疾病而引發更為嚴重的疾病。現在的人們大多對癌症是望而失色，害怕自己會患上癌症，其實胰腺癌也是可以預防的，只要從根頭做起，就能預防胰腺癌症。

　　建議平時加強營養，注意休息，保持良好的睡眠，注意情緒調節以及個人衛生。避免過度勞累，清淡營養飲食，戒菸，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食醃製煙燻食品，日常應多食牛奶、魚類、肉類、家禽類、豆製品等蛋白質含量高的食物，多食含維生素豐富的水果，即新鮮蔬菜，多食穀物，少食高脂肪食物。

提到胰腺癌，讓我想起曾經診治過的一名老年胰腺癌病人，老人發現胰腺癌已經屬於晚期，不能手術，考慮高齡體弱、多種疾病並存，家屬拒絕放化療和免疫治療等，僅僅要求對症支援。老人病情進行性加重，疼痛、不能進食水、全身出現黃疸等折磨著老人，雖然用盡手段減輕老人痛苦，但痛苦仍然難免，不到一個月老人逝世。

2019年中國國家癌症中心資料顯示，胰腺癌位列中國惡性腫瘤的發病率第10位，惡性腫瘤死亡率的第6位。在男性和女性腫瘤相關死因中居於第6位和第7位。

胰腺癌起病隱匿，早期診斷困難，進展迅速，生存時間短，是預後最差的惡性腫瘤之一，被稱為“癌中之王”。

那麼是什麼導致胰腺癌的呢？主要有以下八個方面。

一、年齡

年齡和各種癌症之間都有著密切關係，無論男女，從40歲開始，患癌機率就逐漸上升，到了65歲之後，患癌機率呈直線上升。就整體而言，年齡越大，患癌風險越大，當然包括胰腺癌。

二、遺傳因素

越來越多的證據表明有些胰腺癌與遺傳有關。一級親屬有胰腺癌病史者，其患胰腺癌的機率會大大增加。

三、基因異常

近年來，關於胰腺癌基因突變的研究很多，已經發現攜帶BRCA1、BRCA2、CDKN2A、TP53、MLH1和ATM等基因突變的個體患胰腺癌風險顯著上升。CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突變被證實與家族性胰腺癌發病密切相關。

四、癌前病變

胰腺導管上皮的不典型增生是胰腺癌的癌前病變。胰腺導管內乳頭狀黏液瘤亦是一種癌前病變。

五、長期吸菸

長期吸菸是公認的胰腺癌的危險因素，吸菸數量與胰腺癌死亡率成正相關，可能與菸草中含有致癌物質有關。戒菸20年後可使患胰腺癌的風險降至與正常人群相當。

六、不良的飲食習慣

如長期飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、長期大量飲用咖啡等，可以透過刺激胰腺分泌，誘發胰腺炎，導致胰腺癌發生風險增加。

七、肥胖

尤其是體質指數（BMI）≥ 35kg/m2時，胰腺癌患病風險增加50%。

八、胰腺的慢性損害

慢性胰腺炎，特別是對於家族性胰腺癌患者，可能成為胰腺癌的誘因。

糖尿病病史超過10年的患者，罹患胰腺癌的風險也明顯增加，但因果關係未明。

談癌色變，不如科學防癌；發現異常，儘早篩查。

一、保持良好的精神狀態，採取樂觀的生活態度，養成良好的生活習慣，飲食均衡，戒菸酒。

二、40歲以上、短期內出現持續性上腹痛、腹脹、黃疸、食慾減退、消瘦等表現時，儘早就診，進行胰腺疾病的篩查。

胰腺癌一般是什麼導致的，我看了很多回答，都很長說的已經很全面了，但是看完我也沒記住什麼，我相信很多網友也會和我一樣的感覺。所以我這裡簡單的說一下，胰腺癌從中醫的角度講兩方面原因，一方面是先天因素，也就是家族遺傳史，如果你們家族有得過胰腺癌的，那就得後天更加註意。另一方面是後天因素，所謂的後天因素就是之生活方式的問題，也就是衣食住行的問題，在這方面經過了這次全球的疫情，是不是感覺活著就是很美好的事情了，所以對生活就不要斤斤計較，情感上放鬆，飲食上清淡，慾望上寡慾，多鍛鍊身體，適當進行中醫藥養生學習。當然現代節律快的生活讓人們追求那碎銀幾兩很容易迷失自己，但是總的給自己的精神和身體適當的放鬆才是好的。如果平常都注意了，那還得了胰腺癌，說明上天不想讓你在人間受苦，順其自然就好。