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1 # 野妹
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2 # 邊河靜靜流1
我只是憑著以下想法在治療:
1.既然胃裡有有益菌又有有害菌,二者相逢,數量多的取勝,那麼我就大量補充有益菌。所以過去吃了很多雙歧膠囊(兩年以上)、乳酸桿菌(吃多了要酸中毒)、每頓飯後兩小時吃酸奶等。
2.提高自身免疫力。吃了參苓白朮丸、歸脾丸,用黨參黃芪當歸燉瘦肉燉排骨吃等。
3.堅持不懈按摩足三里、三陰交等穴位。
4.嚴格飲食控制,按時一日三餐。飲食養護很重要的。經常飯前食用點蒸甜南瓜,適量吃山藥芋頭等有粘液的食物(吃多了胃酸分泌過多),保護胃粘膜。不吃寒性食物,據說豬肉是寒性的,我堅持吃了段時間牛肉,果然要好些。我父親則是慢慢吃、一次少吃幾個,一罐鹽大祘吃完,胃病好了。
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3 # 海天飛初入
幽門螺桿菌導致胃炎的一大因素,胃是7分靠養,其實人透過自身抗體完全可以殺死幽門螺桿菌,那就是注意飲食,阻斷幽門螺桿菌的生存環境,在你胃病康復的那天,幽門螺桿菌就被滅了。
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4 # 林竹蕭蕭
簡短回答:目前條件不吃藥不可能。
全文閱讀需要3-5分鐘左右時間,個人推薦重點關注邏輯判斷。
似乎下面答題的並沒有看清題目的附加條件,題主問的是在不吃藥的情況下怎樣殺死幽門螺桿菌。這裡我就不抖機靈說切了胃就沒事兒了……說說為啥不吃藥不可能。
1. 事實判斷:我們很容易感染幽門螺桿菌
有資料說我國半數人群感染幽門螺桿菌。具體這個數值如何科學解讀是一回事兒,但至少能說明在我國幽門螺旋桿菌是比較普遍的。而且由於我國習慣聚餐,沒有分餐制的習慣,因此人與人之間還很容易傳染幽門螺旋桿菌。這也是導致我國是胃癌大國(全世界胃癌新發病例一半在中國)的一個重要原因。至於幽門螺桿菌如何傳染以及如何預防,可以看我另一個答題:哪種生活習慣可以幫助消滅幽門螺桿菌?
根據事實我們其實不難判斷,在我國目前的環境下,普通老百姓其實感染幽門螺旋桿菌甚至重複感染的風險都挺高的。
2. 邏輯判斷:非藥物根除幽門螺旋桿菌必將成為醫療重大發現
胃癌每年全球新發病例近百萬,其中一半在中國。該腫瘤負擔在我國乃至全世界是數一數二的。我們國家的科學家、醫學家經過不斷探索發現,在高發地區,透過藥物干預根除幽門螺旋桿菌能夠有效降低胃癌發病率,這一發現已經是里程碑式的發現了。
至於怎麼吃藥,此處不贅述。
在此基礎上,我們不難得出另一個邏輯推斷:如果有非藥物干預的有效手段能夠達到根治幽門螺桿菌,那必將是更加重大,甚至是醫學史上的重要進步;再現實一點:這樣的進步一定有巨大的社會價值和商業價值。
所以:如果真的有經得起科學驗證的不吃藥就根治的辦法,這個辦法應當早已經在全世界推廣,發現者很可能已經名利雙收。他何必要藏著掖著只通過秘方土方來告訴隔壁老王?
附贈:
或許有人會說:我原來呼氣實驗陽性,什麼都沒做,就變成陰性了,怎麼解釋?
兩個可能性:
a. 呼氣實驗作為一個檢查存在假陽性、假陰性可能,真正對待腫瘤高危患者,其結果只是參考,還是以胃鏡及病理為主。
b. 真的是自己好了,這樣的病例應當(我相信也已經有科學家)總結起來,為我們找到非藥物干預幽門螺旋桿菌找到好辦法。
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5 # 李藥師談健康
慢性胃病是指慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)和潰瘍病(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)。胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,潰瘍病的發病率為10%左右。大量研究表明:80%的胃潰瘍與90%的十二指腸潰瘍,都是由幽門螺旋桿菌(HP)感染所致,那麼如何殺死這個治病的“幽靈”呢?
今天給大家介紹的是幾個關於HP的趣味小知識:
幽門螺旋桿菌是目前為止在人類胃部發現的唯一的細菌。為什麼?因為人的胃部為了消化食物的需要,會分泌大量的胃酸,胃酸是一種強酸,在此強酸性環境下,絕大多數微生物都無法生存。而幽門螺旋桿菌自帶“保護罩”,什麼保護罩呢?幽門螺旋桿菌菌體中含有豐富的“尿素酶”,這個物質會在酸性條件下,在幽門螺旋桿菌周圍形成一層“氨雲”,氨是一種鹼性物質,鹼中和酸,從而保護了幽門螺旋桿菌不受胃酸的影響。
大家都知道,人體的消化道是不斷蠕動的,這種蠕動會使食物不斷的被消化,並不斷的排出體外,幽門螺旋桿菌會隨著食物排出體外嗎?不會!幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌,在身體上有許多的“鞭毛”,這種鞭毛相當於輪船的“錨”一樣,在胃壁上起到了一種“拋錨”作用,使幽門螺旋桿菌牢牢的吸附在胃壁上,不會被排出。
除此之外,幽門螺旋桿菌還會分泌一種“酶”,使其免受體內的免疫細胞——中性粒細胞的吞噬。
因此,幽門螺旋桿菌一旦感染,是很難透過自身的作用被清除和殺滅的。
體內的幽門螺旋桿菌如何清除?幽門螺旋桿菌如此恐怖,那麼體內的HP如何有效清除呢?最有效的辦法還是多次談過的辦法——聯合用藥法。目前最流行的是四聯療法:根除方案一般由鉍劑+PPI+2種抗生素,簡單舉個例子:
阿莫西林1.0g,一日兩次,克拉黴素500mg,一次兩次,埃索美拉唑20mg一日兩次、枸櫞酸鉍鉀0.6g一日兩次,阿莫西林+克拉黴素餐後30分鐘服用,埃索美拉唑+枸櫞酸鉍鉀餐後30分鐘服用,服用週期14-28天。對於青黴素過敏者,可選用克拉黴素+左氧氟沙星或克拉黴素+甲硝唑的抗生素方案。
值得強調的是,中醫上講究“一人一症,一人一方”,對於抗HP感染治療,同樣也要定製個性化的治療方案。要結合病人自身的實際情況,如藥物過敏史,服用藥物史(比如經常服用阿莫西林,仍然HP陽性,這個病人體內的HP很可能已經對阿莫西林耐藥,應調整用藥方案)等,選擇最適合最敏感的藥物組合方式,來進行根除HP治療。治療過程中,應注意施行分餐制,避免二次感染。
是否幽門螺旋桿菌陽性感染者都要進行根除治療?相信這個問題是很多人的疑問。多年研究發現,大約有1/6的人幽門螺旋桿菌感染者會發展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等慢性胃病。根本原因雖然尚不明確,但目前看來與宿主的易感性、胃黏膜的個性化差異、遺傳因素和菌株的亞型差異等密切相關。在臨床上,推薦進行根除幽門螺旋桿菌的適應症有:
強烈推薦:消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤;
推薦:早期胃腫瘤已行內鏡下切除;慢性胃炎伴有胃黏膜萎縮糜爛;慢性胃炎伴消化不良;長期服用“拉唑”類PPI製劑;長期服用非甾體抗炎藥物;胃癌家族史;不明原因的缺鐵性貧血;特發性血小板減少性紫癜;其他HP相關性胃病。
對於胃部沒有問題的HP感染患者,李藥師建議以下人群也可以制定個性化方案,進行根除治療:
有胃病家族史,HP陽性感染者,暫無症狀,可提前進行HP根除治療;
檢查時,如條件允許,進行胃部幽門螺旋桿菌特異性培養,幽門螺桿菌菌株分成兩種主要型別:Ⅰ型含有CagA和VacA基因並表達兩種蛋白,Ⅱ型不含CagA基因。目前多認為Ⅰ型與胃疾病關係較為密切,一次,如果是Ⅰ型HP感染,即使無症狀,也可進行HP根除治療。
體外的幽門螺旋桿菌如何清除?科學研究發現,幽門螺旋桿菌可經過口-口、糞-口、水源、手-口等多種方式傳播,而且呈明顯的家族聚集性,家中有HP陽性感染者的家庭,其他人感染HP的機率(64%)是家中無HP感染者的機率(14%)的四倍還多。
因此,為了避免HP的交叉傳染,養成良好的衛生習慣是很重要的,勤洗手、正確洗手,如果條件允許,與HP感染者施行分餐制也是不錯的選擇。另外,對於家庭中常用的餐具、廚具,衛生間的坐便器、洗手盆等,定期進行消殺也是非常必要的。
別看幽門螺旋桿菌在體內那麼厲害,在體外它可沒有那麼猖狂,HP屬於微需氧菌,最佳生長條件是含氧量5%~8%,因此,在外界環境中,HP是無法大量生長繁殖的。另外,HP是無芽孢的細菌,在普通加熱條件下即可殺滅,如餐具消毒,可採用100℃蒸煮30min的辦法,足矣殺滅HP。含氯的和過氧化氫的消毒劑,可以用於檯面和馬桶的消毒,也能有效的殺死HP。
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6 # 健康易加醫
右上角點選關注,讓我為你帶去更多的健康科普知識。
近十多年以來的大量研究證明,幽門螺桿菌(HP)感染是消化性潰瘍的主要病因。與其密切相關的疾病還有慢性胃炎(淺表性、瀰漫性胃竇胃炎、多灶性萎縮性胃炎)、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、功能性消化不良等。
幽門螺桿菌(HP)是一種螺旋狀微需氧的革蘭染色陰性細菌,帶有鞭毛,在胃內可穿過黏液層,移向胃粘膜。能在33-40.5℃和PH值6.6-8.4的條件下生長。人類是HP唯一的宿主和傳染源,傳播途徑是糞—口還是口—口途徑尚有爭論。
如何選擇治療方案?2007年廬山會議指出:
①PPI(E 埃索美拉唑、R 雷貝拉唑、L 蘭索拉唑、O 奧美拉唑、P 泮托拉唑)三聯療法仍為首選。(PPI加兩種抗生素)
②甲硝唑耐藥率≤40%時,首先考慮PPI+M+C/A;克拉黴素耐藥率≤15%—20%時,首先考慮PPI+C+A/M。
③RBC(雷尼替丁枸櫞酸泌)(B 枸櫞酸鉍鉀,B 果膠鉍、C 克拉黴素、A 阿莫西林、M 甲硝唑、F 呋喃唑酮、T 四環素、L 左氧氟沙星)三聯療法(RBC+兩種抗生素),仍可作為一線治療方案。為提高HP根除率,避免繼發耐藥,可以將四聯療法作為一線治療方案。由於HP對甲硝唑和克拉黴素耐藥,呋喃唑酮、四環素,喹諾酮類(如左氧氟沙星和莫西沙星)因耐藥率低,療效相對較高,因而也可作為初次治療方案的選擇。
④在HP根除治療前,至少兩週不得使用對HP有抑制作用的藥物PPI、H2受體桔抗劑(H2RA)和鉍劑,以免影響療效。
⑤治療方法和療程:各方案均為1日2次,療程7天或10天,對於耐藥嚴重的地區,可考慮適當延長至14天,但應≤14天。
⑥根除治療失敗者可酌情更換敏感的藥物或適當增加抗生素(克拉黴素、阿莫西林)劑量與療程。
嚴格掌握幽門螺桿菌的根除指徵;選擇根除率高的方案;在治療失敗時,有條件者再次治療前先做藥敏試驗,避免使用幽門螺桿菌耐藥的抗生素;倡導對各種口服抗生素的合理使用等,可以大大避免耐藥菌株的產生,從而達到徹底根治的目的。
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7 # 佰耀文化
在回答怎樣殺死幽門螺桿菌之前,我們要先說說一個問題,那就是幽門螺桿菌的傳播問題,可以舉一個例子,你上完廁所忘了洗手,你的手上沾染了幽門螺桿菌細菌,你握住了門把手,幽門螺桿菌就會附著在門把手上,家裡人回家開門握了門把手,那你家裡人的手上也會染上油門螺桿菌,然後透過吃飯,將幽門螺桿菌送到我們的身體中,就這樣幽門螺桿菌就寄生在我們的腸胃中,幽門螺桿菌匯聚的比較多了,就會產生胃病。
所以要完全殺死幽門螺桿菌,需要藉助藥物,但是我們並不建議完全用藥,因為俗話說的好:是藥三分毒!能透過保養解決就儘量不要吃藥,比如就拿幽門螺桿菌來說,我們也可以透過飲用養生茶的方式來對幽門螺桿菌進行保養,比如(巴百生)丁香茶,丁香茶中含有丁香油,對於致病性真菌、葡萄球菌、幽門螺桿菌有著很好的殺菌作用。
而且一般因為幽門螺桿菌引起的胃病,往往會伴隨著口臭的發生,這是因為幽門螺桿菌影響了消化功能,腸胃中沒有消化的食物殘渣積聚在腸胃中,產生腐臭的氣味,然後透過我們的日常呼吸吐出來,進而變成我們所說的口臭,而丁香本身特有的香氣對口臭具有抑制作用,所以胃病患者還可以透過飲用(巴百生)丁香茶來抑制口臭。
希望回答能夠幫助到大家!
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8 # 北大腫瘤張成海醫生
如果吹氣實驗或者胃鏡檢查明確是幽門螺旋桿菌感染,不吃藥的情況下很難殺死幽門螺旋桿菌。我們知道胃內含有較強腐蝕性的胃酸(鹽酸),既然幽門螺旋桿菌可以在胃粘膜內定植、生存,那麼一般吃的食物是很難殺滅該細菌的。
幽門螺旋桿菌(Hp)是不僅是胃炎和胃潰瘍的誘因,也是胃癌的高危因素。研究證實,有幽門螺旋桿菌導致的消化性潰瘍(胃和十二指腸潰瘍),如果能有效的殺滅該細菌的話,不但可以促進潰瘍的癒合,而且能夠有效預防潰瘍的復發,而且有很大的可能徹底治癒潰瘍,否則單純的服藥治療潰瘍,即使潰瘍短期內緩解,也會很快復發。所以,建議凡是有幽門螺旋感覺感染的消化性潰瘍、及各種型別胃炎,無論是初發期、活動期或還是靜止,以及有無合併症,都需要正規服藥抑制和殺滅該菌的生長。
目前對於感染幽門螺旋桿菌的患者,建議就診消化內科,有人會自行去購買一些藥物,這種方式不建議,到醫院專科醫生會給予具體的服藥和飲食指導,包括藥物劑量和時長,並且根據是初次發現該細菌,還是復發的情況。
對於根除Hp目前沒有單一有效的藥物,建議聯合用藥。藥物的選擇有應用根除率高的治療方案,還有要規範服藥,爭取根除成功,否則治療失敗後再次治療由於對抗生素的耐藥原因,治療會更加困難。
目前推薦以質子泵抑制劑(PPI)或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三藥聯合方案為主。其中以PPI加克拉黴素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高,使用方便、不良反應少。治療失敗後的再治療比較困難,可換用另外兩種抗生素,或者使用PPI、膠體鉍聯合兩種抗生素的四聯方案。治療時間2周左右。
判斷Hp是否已被根除,應在根除治療結束後至少4周後進行復查,否則出現假陰性。
常用的三聯方案:
質子泵抑制劑或膠體鉍 (選擇其中一種)
PPI 40mg/日 或 枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)480mg/日
抗生素(選擇其中兩種) 克拉黴素 500-1000mg/日和 阿莫西林 2000mg/日或甲硝唑 800mg/日
有關治療的方案,僅供參考,如有HP感染,一定要就診消化科,有醫生根據實際情況開具處方.
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9 # 藥事健康
幽門螺桿菌是一種專性寄生於人胃黏膜上的革蘭陰性細菌,人群中的感染非常普遍。它與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關B細胞淋巴瘤的發生密切相關。目前尚未有抗菌藥物以外的根治方案,益生菌在根除幽門螺桿菌的輔助作用也尚存爭議,不同共識報告也有不同意見。
選擇治療藥物前應考慮是否存在大環內酯類抗生素耐藥的危險因素以及是否對青黴素過敏,來指導選擇用於治療幽門螺桿菌感染的初始方案。有大環內酯類抗生素耐藥危險因素的患者(如有大環內酯類暴露史),應避免應用基於克拉黴素的治療。
針對幽門螺桿菌感染抗生素治療方案大致可分為含鉍劑、含克拉黴素和含左氧氟沙星的基礎治療方案。治療幽門螺桿菌感染時,基於克拉黴素的三聯治療方案和鉍劑四聯治療方案的療程一般要求為14日。
抗菌藥物給藥方案:
(1)鉍劑四聯療法包含次水楊酸鉍、甲硝唑、四環素和一種PPI,療程為14日。
(2)基於克拉黴素的治療:克拉黴素三聯療法包含克拉黴素、阿莫西林和PPI,均為一日給藥2次,療程為14日。對於對青黴素過敏者,可用甲硝唑替代阿莫西林。同步療法為同時應用克拉黴素、阿莫西林、硝基咪唑類藥物(替硝唑或甲硝唑)和PPI。混合療法包括阿莫西林和PPI給藥7日,再應用阿莫西林、克拉黴素、硝基咪唑類藥物和PPI,給藥7日。序貫治療方案包括阿莫西林和一種PPI,給藥5日,再應用克拉黴素和替硝唑(或甲硝唑)加PPI,給藥5日。
(3)此外還有基於氟喹諾酮類為基礎的三聯或四聯方案。
對於針對幽門螺桿菌進行治療的所有患者,抗生素治療完成4周後可透過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或上消化道內鏡檢查來確認是否根除了幽門螺桿菌。
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10 # 全科醫師阿祥哥
謝謝邀請:關於怎麼治療幽門螺桿菌,我在4月20日回答“身體出現哪些症狀就說明感染了幽門螺桿菌?”的問題中已經回答了。現在臨床上就是膠體枸櫞酸鉍劑、止酸、消炎聯合治療幽門螺桿菌感染,一般治療14天,但有些患者治療1周後複查幽門螺桿菌,已經達到陰性了,但我們還是讓患者繼續治療,治療達到14天。現在臨床上止酸藥物、膠體藥物較多,我在這裡不一一列舉藥名,消炎藥物我簡易服用阿奇黴素膠囊,因為阿奇黴素在治療幽門螺桿菌感染的指南中是推薦使用藥物,並且我在臨床上使用證明,效果相當好。如果你已經在正規醫院就診了,並且已經診斷了幽門螺桿菌感染了,那麼儘快進行治療。以上就是我的觀點,希望給你有所幫助。祝你早日康復。關注健康,關注阿祥哥。
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11 # 家庭醫生雜誌
不吃藥是不可能的。
首先我們先來了解一下,幽門螺桿菌是何方神聖。
幽門螺桿菌是啥?幽門螺桿菌,是一種存在於胃及十二指腸球部的螺旋狀細菌。
它在我國人群中的平均感染率很高。有資料顯示,約一半國人都感染了這種菌。
感染幽門螺桿菌後,大部分人沒有症狀,或者不產生明顯的“破壞”。小部分人會出現短期急性胃炎症狀,或形成胃及十二指腸潰瘍。嚴重的,甚至可導致胃癌。
不過別擔心,感染了幽門螺桿菌,並非需要馬上治療,除以下這些人:
患有潰瘍、胃淋巴瘤等胃病,或有胃癌家族史,則必須進行抗菌治療,消滅細菌。
怎麼根治?要想根治幽門螺桿菌,吃藥是最有效的方法。
絕大部分人第一次進行幽門螺桿菌根治,有效率能夠達到90%左右,效果還是比較好的。
不過,有些人由於用藥不規範、耐藥或者菌株變異等情況,可能會造成治療無效。
所以,在治療後還要複查(一般是一個月後),看用藥是否能根除幽門螺桿菌。
除了吃藥,關鍵要防傳染、復發幽門螺桿菌的傳染性很強,可透過口-口、口-糞傳播,因此,避免復發要注意:
①進餐時,用公筷或分餐,避免家人之間交叉感染。
②家有感染者,最好不要交叉使用碗筷和水杯等,餐具每頓要消毒。
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12 # 石根國
改變體質,先把腸胃調熱,熱闕灸,麥芽精,紫草精油,衛優,必要時加火療調理。輕者1-2月,重者全身經絡氣血瘀阻。先打通全身經絡氣血。時間比較長,但能好到無病狀。但的堅持,信心不能半途而廢,因為血阻在通時候會出反覆,會覺的難受。因為通的時候,很多地方需要適應。
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13 # 和平話本草
幽門螺桿菌大部分人都有,並不一定都要清除,沒有症狀,可以不考慮,只要注意衛生,是不需要考慮的,只有有症狀時,才考慮清除。清除幽門螺桿菌的方法一般有三種:一是三聯療法:一種抗酸藥(奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑)加兩種抗生素(阿莫西林+克林黴素)或青黴素過敏(甲硝唑+克拉黴素),一共三種藥。第二種四聯療法:三聯療法基礎上+鉍劑(如麗珠得樂、果膠鉍之一)即可。第三種中藥療法:服用增強免疫藥物,健脾開胃,保護胃粘膜,提高有益菌群來抑制幽門螺桿菌。
總之,無論哪一種方法,貴在堅持,抗生素療法一般兩週左右,中藥療法1-3月。同時還要注意平時生活習慣,愛衛生,少接觸不潔食品等
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14 # 骨傷的楊張張揚
胃癌是我多最常見的癌症之一,其中導致胃癌發生的一個主要原因就是感染了幽門螺桿菌!另外幽門螺桿菌還與胃炎、消化不良、消化性潰瘍以及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生有關,因此可以看出幽門螺桿的危害眾多,所以很多人都想將自己體內的幽門螺桿菌根除,那麼有什麼方法可以根除呢?
對於根除幽門螺桿菌有眾多的專家指南、共識意見,總的來說都是需要多種藥物聯合使用治療,常見的是三聯療法和四聯療法,但是由於抗生素的濫用,導致細菌的耐藥性增加,最新的指南都是推薦使用四聯療法,及質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗生素,一共四種藥物聯合使用;具體藥物如何選擇使用,由於每個人對細菌的敏感性、耐藥性等不同,選擇的藥物組成也就會不同,因此在這裡就不具體介紹是哪些藥物的組合了。
在服用方法上:為了達到更好的治療效果,四種藥物一般不是一起同時服下,建議在飯前半小時服用:質子泵抑制劑+鉍劑,餐後服用2種抗生素。
在服藥療程上:最新專家共識的建議是10天或者14天,相對更推薦的是14天;由於我國幽門螺桿菌的耐藥率地區差異巨大,部分地區如果10天療程後根除率也可達到90%,可選擇10天療程。
在治療後複查上:一般建議是根除治療結束後至少4周,才能複查。首選呼氣試驗檢測。
在根除治療失敗後:應儘可能的先做藥敏試驗,根據實驗結果改用合適的補救療法或替代方案,如果出現了2次都治療失敗,建議間隔 3~6 個月之後再行 Hp 陽性根除治療。
最後:
如果準備進行幽門螺桿菌根除治療後一定要嚴格遵照醫生的指導用藥,不可少服、漏服,儲存好病歷以便下一次複查時使用!以上內容幫助到您了嗎?
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15 # 杏花島
在消化科的門診當中,有相當一部分人被告知有幽門螺桿菌感染,或者是直接拿著體檢報告,來診,直接詢問幽門螺桿菌(HP)陽性該如何處理?根據第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告,目前推薦含鉍劑四聯,即標準劑量的質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等)+鉍劑(膠體果膠鉍膠囊)+2種抗生素(阿莫西林、四環素、呋喃唑酮片、甲硝唑、克拉黴素等)四種藥物聯合根治HP,療程為14天。即使是按共識鉍劑四聯處理幽門螺桿菌,其根除率仍然處於50%到90%之間,為什麼不能全部根除掉可惡的HP呢? 根除HP的影響因素又有哪些呢?
細菌的因素考慮有以下幾方面,由於抗生素濫用導致許多抗生素耐藥,據相關資料表明幽門螺桿菌不同程度地對甲硝唑、克拉黴素及左氧氟沙星等產生耐藥,抗菌藥的耐藥可直接導致根除HP失敗。其次是受HP毒力因子的影響,空泡細胞毒素以及細胞毒素相關蛋白在HP發病過程中起著很大影響。還有就是HP在胃內不同位置的定植分佈導致對抗菌藥物敏感性的差異。如果行13C、14C-呼氣試驗所出結果值明顯高於正常範圍,考慮是胃中細菌負荷量高,也容易導致根治失敗。
由於人為因素導致HP根除失敗的因素為患者口服藥物依從性較差,他們不能按醫囑要求服藥,各個情況不一,有的工作太忙不能按時服藥甚至就隨便停藥,也有的沒有吃夠療程14天。這些因素都可使HP根除失敗,從而導致再次治療你是HP耐藥率增加。
本期答主:任翔宇 醫學碩士
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16 # 消化內科葉醫生
作為消化科醫生這個問題還是很好回答的。
首先先科普一下目前臨床上如何檢測幽門螺桿菌?
臨床上檢測幽門螺桿菌主要有胃鏡下檢查和非胃鏡下檢查?
胃鏡下檢查就是做胃鏡的時候取一塊胃粘膜做快速尿素酶實驗檢測。還有就是胃鏡下取一塊胃粘膜放在顯微鏡下尋找這塊胃粘膜有沒有幽門螺桿菌,如果在顯微鏡下看到了幽門螺桿菌就可以直接肯定有幽門螺旋桿菌感染了。
下圖紅色的試劑瓶就是幽門螺桿菌陽性反應的結果,表面有幽門螺桿菌感染。
還有就是非胃鏡檢測手段,目前臨床上最常用的就是呼氣實驗,就是叫你吃一顆膠囊,然後吹氣檢查。有做過的人應該都有印象。
當然還有抽血和查糞便等這些目前在臨床並不是很常用。
回答題主提問的問題:
臨床上發現幽門螺桿菌如何根除?
1.首先可以很明確告訴大家這世界上目前還沒有發現可以明確肯定清除幽門螺旋桿菌的食物。如果真有的話,吃一種食物就可以根除細菌,那幽門螺幹菌早就死絕了。可現實是目前成年人估計還有50%的幽門螺旋桿菌感染,反覆十二指腸潰瘍和胃潰瘍的患者估計有80%以上都有幽門螺旋桿菌感染。
2.目前臨床上根除幽門螺旋桿菌還是建議去正規消化科醫生哪裡開,根除幽門螺旋桿菌提倡重拳出擊,殺雞就用牛刀,努力爭取一次性就根除,免得拖泥帶水,總共吃四種藥物,臨床上常常稱為“四聯療法”。如果開的比較正規並且規律服藥半個月,臨床上統計根除率可以達到90%以上的。
大概藥物總結如下:
第一類是抑制胃酸的藥物。第二類是殺菌藥,也就是我們平常“土話”說的消炎藥,第三種是鉍劑,鉍劑有協助殺除幽門螺旋桿菌作用。
臨床上可以看到醫生開的處方如下面一些組合:艾司奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+膠體果膠鉍,雷貝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸櫞酸鉍鉀,蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體果膠鉍,泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+膠體果膠鉍等組合。
具體計量和吃法最好諮詢正規的消化科醫生,不同體重、不同年齡、不同地區藥物計量和吃法會不一樣,請不要自己隨便去外面買著吃,亂吃藥會導致根除不乾淨下次根除出現困難。還有就是根除幽門螺桿菌要雙倍劑量吃藥,不能按說明書上的要求吃,所以最好不要自己隨便買著吃。
最後再提醒幾點:1.因為根除幽門螺桿菌這些藥含有抗菌抗生素也就是消炎藥,所以對消炎藥過敏的特別是對青黴素有過敏的要提前跟醫生講一下。2.服用鉍劑大便會呈黑褐色,會出現口苦、食慾減退等是正常反應。鉍劑也不能長期吃,多吃會中毒。還有這些藥最好要找正規消化科醫生開,其他專科醫生有可能會開的不正規。
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17 # 問上醫
幽門螺桿菌是傳播很廣的一種細菌,檢查出陽性的機率非常高,部分地區檢出90%。不是所有幽門螺桿菌陽性感染都需要根除治療,但有消化吸收性潰瘍、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮和糜爛、慢性胃炎伴消化不良症狀、早期胃癌術、胃MALT淋巴瘤都必需根除,而有胃癌家族史、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他幽門螺桿菌相關胃病如胃增生性息肉等病症的人也支援根除治療。
根除幽門螺桿菌主要聯合使用三類藥物:抗生素,因為幽門螺桿菌是細菌,要消滅它一般要使用兩種抗生素,如阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、氟喹諾酮類藥物(XX沙星)、四環素、呋喃唑酮;
質子泵抑制劑(PPI),能快速抑制胃酸分泌、幫助清除幽門螺桿菌,可快速治癒潰瘍,常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑;
鉍製劑,即黏膜保護劑,能促進潰瘍的胃黏膜再生和潰瘍癒合,且能增強其他藥物的治療效果、抑制幽門螺桿菌,常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、麗珠胃三聯、膠體果膠鉍、德諾。
另外,可能還需要益生菌、鋁製劑輔助治療。其中益生菌可以改善胃黏膜表面的微生態或酶平衡,如能限制病原菌定製、把細菌粘連到黏膜表面防止過度生長、產生抗菌物質等,以此達到保衛胃黏膜的作用。而鋁製劑可削弱胃酸、攻擊因子的作用,使得環境不適合幽門螺桿菌生長,從而增強其他殺死幽門螺桿菌藥物的作用。
治療幽門螺桿菌的具體用藥方案標準的初始治療可從以下3種治療方案中選擇一種。
1.三聯療法(7-14天)
治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 阿莫西林,1克,1天2次 + 克拉黴素,500毫克,1天2次。
2.四聯療法(10-14天)
治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 +三鉀二枸櫞酸鉍(德諾),240毫克,1天2次 + 四環素,500毫克,1天4次 + 甲硝唑,400毫克,1天2次。
3.序貫療法10天
第1-5天使用:治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 阿莫西林,1克,1天2次;
第6-10天使用:治癒劑量的質子泵抑制劑,1天2次 + 克拉黴素,500毫克,1天2次 + 替硝唑,500毫克,1天2次
上述治療方案種的質子泵抑制劑可從以下藥物中選擇:奧美拉唑20毫克、埃索美拉唑20毫克、雷貝拉唑10毫克、泮托拉唑40毫克、蘭索拉唑30毫克。
具體需要使用哪些藥物,應該由醫生在檢查了具體病情後綜合患者的疾病史、用藥史等資訊後進行選擇。一定要謹遵醫囑並按療程治療,如果用藥時間不夠可能導致不能根除。
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18 # 光彩超越之美
為什麼幽門螺桿菌被稱為不死的癌症,如果有來這個病菌,一般人多會去醫院檢查,醫生就會開相應的西藥給你吃,吃了一段時間感覺好了就停藥,過了一段時間又出來了,一直這樣反反覆覆,總是斷不了根,因為在吃藥期間胃裡一部分病菌被殺死,另外一部分就逃到小腸裡去,等藥過後還會回來繁殖,就是這樣一直反反覆覆不肯好。這個還會傳染給家人,所以第一步要換家裡喝的水,然後加上香蒜片來幫你忙,我這樣簡單的解釋對大家有幫助,歡迎大家交流
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19 # 胃病義工
怎樣消滅菌門螺桿菌?
從其它的回答者的文章看,說的好象都對,但明顯的是回答者沒足夠的治療和被治療的經歷。研究深度和跟蹤時間長度不夠,好象只要去醫院開半個月四聯藥物就大功告成,徹底擺脫了幽門螺桿菌。其實不然,現實生活中為什麼那麼多人胃病斷不了根,表面上是沒治好,實際上是幽門螺桿菌反覆感染造成的。
幽門螺桿菌是目前發現的唯一能在人的胃中長久生存並繁殖的細菌,是幾乎所有胃炎的致病根源。它有兩型分類,不同體質的人表現出的病症不同,但它的存在嚴重影響人體的健康,直接的表現是胃粘膜病症,象胃炎胃潰瘍,由於其代謝的毒素,還間接的影響人體交感神經和內分泌,造成一系列象高血壓,虛汗等症狀。
幽門螺桿菌存活在胃粘膜表面的粘液層中,在自產的氨雲中愉快的生活和繁殖。它只是透過鞭毛與胃粘膜錨定,不與人的血液系統相連通。因此注射和腸道吸收給藥對它無用,目前醫療上使用的三聯四聯療法有一定效果,但給藥有問題,因為每個人的胃排空時間是有差別的,空腹還是飯後給藥也有差別,飯量不同導致藥稀釋後濃度不同,每個人不同時間胃分泌的粘液濃度不同,等等差異導致了幽門螺桿菌的滅殺率不同。
幽門螺桿菌可以滅殺,難的是滅殺乾淨。
一種是滅殺不徹底,還有細菌殘留。
二是重新交叉感染,包括自身口腔殘牙內寄生菌未滅殺乾淨!
總的來說治療起來很麻煩,要有耐心!
好的是一旦治癒,胃炎等就消失了。
所以除使用四聯療法根治外,還得配合使用其它的抑菌辦法才能徹底才能談得上根治幽門螺桿菌!還有一個長期預防再感染的問題必須解決,在一大半人口都帶菌的生活環境中想不被感染不是件容易的事情,總不能與世隔絕,總不能每次感染都吃抗菌素吧!這一點是目前醫學上還沒成功解決的事!
這些是我經歷過和長時間實際治療中摸索出來的,切身體會出來的!供大家參考!
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20 # 無名藥師
在檢出幽門螺桿菌感染並且有指徵進行根除治療的患者,目前按照幽門螺桿菌感染處理專家共識意見,建議四聯療法,14天治療。鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)+質子泵抑制劑+2種抗生素。
枸櫞酸鉍鉀一般建議220mg,每天2次餐前服用;質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。建議選擇藥物相互作用較少的,受CYP2C19酶影響較小的如蘭索拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑也是餐前服用。
2種抗生素有7種推薦方案,分別是:阿莫西林+克拉黴素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四環素;四環素+甲硝唑;
四環素+呋喃唑酮;一般來說含左氧氟沙星的方案不作為首選,可用於第一次根除治療失敗的補救方案。因為發現左氧氟沙星耐藥率已經達到20%-50%,耐藥率較高。抗生素餐後服用。
由於我國不同地區對克拉黴素、左氧氟沙星、甲硝唑都有耐藥現象,所以在選擇這些藥物的時候,有必要的話可以行藥敏試驗,選擇最佳藥物。
回覆列表
常食用一些食物是可以控制幽門螺桿菌的數量和繁殖。
1、大蒜
都知道大蒜有抗菌殺菌的作用,可以抑制細菌的生長。大蒜中的某些功能活性物質具有一定的殺菌作用,大蒜中含有的含硫化合物和含硒化合物對防癌也有一定的積極效果。但大蒜畢竟只是一種食品,不應該誇大它的功效,更不能把它當成日常生活中的抗癌藥物。
大蒜素遇熱時會很快失去作用,所以大蒜適宜生食。大蒜不僅怕熱,也怕鹹,它遇鹹也會失去作用。因此,如果想達到最好的保健效果,食用大蒜最好搗碎成泥,而不是用刀切成蒜末。並且要先放10—15分鐘,讓蒜氨酸和蒜酶在空氣中結合產生大蒜素後再食用。
2、西蘭花
西蘭花新鮮西蘭花中含有大量的萊菔硫烷,有助於抗擊幽門螺桿菌。研究發現,每天吃西蘭花者糞便中幽門螺桿菌抗原水平可下降40%以上。將西蘭花200克切成小塊,用沸水快速燙一下,涼拌食用。另外,西蘭花也可榨汁生吃。
3、包菜(捲心菜)好像各個地方的叫法都不一樣
捲心菜有抗生素作用,可殺死包括幽門螺桿菌在內的多種細菌。捲心菜榨的汁,3周後可減輕由胃潰瘍、十二指腸潰瘍造成的腹痛,並有助於兩種潰瘍的癒合。捲心菜還含有一種類似生胃酮的化學物質,可刺激胃腸細胞分泌粘液以形成屏障,從而與胃酸隔離,保護胃不受傷害。捲心菜越新鮮抗潰瘍的效果越好。
4、猴頭菇
能增強胃黏膜屏障功能,對潰瘍的癒合、胃黏膜上皮的再生和修復大有好處。這樣便可抑制幽門螺桿菌的滲透。
5、牡蠣、牛肉、羊肉和菠菜等富含鋅的食物
鋅與肌肽(一種氨基酸)結合使用,最重要的作用是消滅幽門螺桿菌。不但能防止潰瘍形成,也能讓胃潰瘍癒合。牡蠣、牛肉、羊肉和菠菜均富含鋅。
6、花青素
非常強效的抑菌劑,它的主要作用是防止細菌黏附在胃壁,抑制幽門螺桿菌生長。
含花青素的食物:黑枸杞、蔓越莓(tranb?r)、藍莓、葡萄籽、紫甘藍、茄子、紫薯、櫻桃、桑葚、黑(紅)米等。
7、紅薯小米粥
有人吃紅薯泛酸,但小米制酸且含豐富VB2,有利於潰瘍面恢復,養胃。不喜歡紅薯的喝小米粥即可。
8、麥盧卡蜂蜜
蜂蜜對於細菌有抗菌殺菌的作用,但還是要看蜂蜜的好壞了。
麥盧卡蜂蜜跟普通蜂蜜不同的是可以有效護理腸胃,其蜂蜜中獨有的UMF因子,具有強力的殺菌抗菌力,用於治療mrsa 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。可以殺死胃裡的幽門螺桿菌和腸道的一些致病病菌,改善小腸細菌過度生長(小腸細菌過度生長(SIBO),是指遠端腸道內菌群因各種原因移位進入小腸,主要表現為營養吸收不良、腹瀉、腹脹及小腸動力異常等。)
推薦大家可以上喜地平臺,看一下海外純品紐西蘭的麥盧卡蜂蜜。
被感染幽門螺桿菌的夥伴非常容易慢性胃炎,但基本問題不大,偶爾會胃脹、胃酸,平常的飲食也要注意一下,但是經常性的胃酸,胃脹,胃痛還是早點去醫院(靠譜的公立正規醫院,別被所謂的專家騙了)做一下胃鏡檢查治療。1、主食:
以麵食為主,麵食易飽易消化,對胃好一點,大米中含有過多的酸,所以還是少吃點大米,不過可以將菜做的清淡些,多吃菜,少吃米。熬大米粥的時候可以放些小蘇打,可以幫助把粥熬得爛爛的,便於消化。可以多食用小米,小米是大家都知道的養胃好粗糧。
2、胡蘿蔔:
胡蘿蔔素可以轉化為維生素A,明目養神,增強抵抗力,防治呼吸道疾病,
燉肉的時候少放白蘿蔔(有些叫水蘿蔔),用胡蘿蔔與肉一起燉,具有護肝養胃的療效,燉出來也不比白蘿蔔差,蠻香的。
3、南瓜:
這個就不用說了吧,老一輩都知道,南瓜養胃也是老話了,什麼小米南瓜粥,大米南瓜粥啥的,反正南瓜用來熬粥再合適不過了。南瓜含有大量的果膠,可以吸附細菌以及有害物質,包括重金屬以及鉛等,所以南瓜具有排毒的作用,果膠還具有保護胃黏膜的作用。
4、菜湯:
我說的是菜湯,不是肉湯,雞湯、燉肉的湯沒有什麼營養的,再說一下,肉湯裡全是油水,都是脂肪,少喝點吧夥伴們,多喝多紫菜蛋花湯,珍珠翡翠白玉湯等。別放油,少放鹽。
5、餅乾:
不是特別甜的那些夾心餅乾,而是蘇打餅乾,無糖的那些,對胃非常好。
6、牛奶:
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好了,這裡為什麼要做分割線呢?就是要告訴大家,控制幽門螺桿菌要從日常生活抓起。生活習慣太過不健康,吃再多的上面這些食物、藥物都沒用。對於幽門螺桿菌,我國有60%的人均被感染,但大多數並無什麼大的問題,幽門螺桿菌的危害是在你的胃不健康的基礎上,它便會興風作亂。
不健康的生活習慣:
趁熱吃
這個是我國的通病了,生活中聽過無數遍:“湯要趁熱喝,飯要趁熱吃,冷了就不好吃了。”但長久一直吃太燙的食物,會對食道和胃黏膜造成慢性的損傷,最終引發癌變。還有要注意吃火鍋和燒烤要適量。
吃飯賊快
別人一碗飯沒吃完,有人已經兩碗飯下肚了,感覺都沒有嚼,生吞啊。老話叫做“吃嘴”。狼吞虎嚥進食極易造成胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病。而且容易發胖。
建議吃飯時嚼爛之後在下嚥,不需要每口必需要嚼固定的多少下,感覺嚼爛就可以了。最好午餐與晚餐時間至少要20分鐘。
暴飲暴食
吃的碗裡的,望著鍋裡的,吃完鍋裡的,看著你碗裡的。吃飯吃個八分飽就可以了,暴飲暴食吃撐了會擾亂胃腸道得消化和吸收,促使胰腺在短時間裡分泌大量的消化液,最後導致胃脹、甚至嚴重到急性胃擴張。前幾天不是有個真實的新聞,一小夥連吞兩碗泡麵,又猛灌了一瓶碳酸飲料,結果導致胃脹氣,不幸身亡。所以暴飲暴食千萬不可取。可以中餐和晚餐中間再補一餐。
纖維攝入不足
膳食纖維對於腸道的蠕動有非常有效明顯的作用,可以防止便秘,減少不消化的食物殘渣,毒素,啊,也就是便便,在腸道停留的時間,儘早排出有益健康。
這一點我國大部分人的食用量都不及格,推薦量是20至25克,而我國人均食用量不到15克。這怎麼行,含有膳食纖維的食物沒有這麼難吃啊。除了雜糧等口感粗糙的食物,還有大麥,豆製品,胡蘿蔔,燕麥,柑橘等都有非常豐富的可溶性纖維。膳食纖維可以減緩食物的消化速度,不太容易餓,也可以平衡餐後的血糖,降低膽固醇。
情緒上問題
相信夥伴們都有過這種情況,大哭的時候胃一直抽抽,生氣的時候會氣的胃疼,而且不開心的時候,情緒不穩定的時候胃感覺不到餓,根本不想吃飯。有沒有?是不是有!
胃腸道能受神經、內分泌系統協同支配、調節。胃腸道的神經細胞數量僅僅次於中樞神經,對心理的反應非常敏感。
當你大哭、生氣、緊張等不同負面情緒時,嚴重時便會沒有食慾、胃的上腹部陣痛、燒心等一系列症狀,太過嚴重時,請求助心理醫生。
好懶,好懶,動都不想動
長期不鍛鍊,導致食慾減退,飯量明顯減少,胃動力不足,容易引發胃、結直腸炎症和腫瘤。
平常多動動,多走走路也可以,籃球、跑步、游泳、打太極都可以,關鍵是每週要鍛鍊個3至4次哦。
酒鬼!
資料顯示,胃癌患者中接近一半的患者都有長期飲酒,很多還是大酒鬼,有酒癮,特別是以白酒居多。
眾所周知,酒精會對黏膜造成損傷,一口酒含在嘴裡,口腔黏膜感受到刺激了吧,那就別說你的胃了。這些黏膜長期被酒精反覆刺激,不斷經歷損傷、修復、又損傷的過程,會導致慢性炎症的出現,最終為腫瘤埋下隱患。
如果想喝酒,最好還是戒掉吧。如果非要喝!請讓酒不要度數太高,喝的時候在配點小菜,肉皮凍比較好,這種膠原蛋白含量高的食物會在胃中形成一層保護膜,可以減緩酒精傷害。
亂吃藥物
其實有些病無需那麼嬌氣,像小熱小痛,感冒,頭有點疼,嗓子有點啞,幹好像是發炎了,然後亂吃消炎藥,止痛藥等藥物,這些藥物會損傷胃黏膜,引起炎症和潰瘍。
所以,不要自己亂吃藥,還是要諮詢一下醫生。
附言:
胃對食物其實非常挑剔,是你一點也不挑剔,等到你的胃受不了你的時候,就該鬧脾氣了。
7種類型的食物適量、少吃哦!
冷飲:雪糕、冰鎮的飲料、放在冰箱裡的剩菜不加熱直接吃等;
醃菜:這個非常容易造成胃病啊!什麼辣白菜、糖蒜。。。
煙燻油炸食物:臘肉啊、火腿腸、培根、臭豆腐,可以吃,但是不要吃得停不下來,天天吃;
生冷的海鮮:記住是生冷的,冷藏過的,放在冰上凍過的;
辛辣刺激的食物:川菜啊、重慶火鍋啊。算了,我說多了也找著罵,少吃少吃好吧;
甜膩多脂的食物:這個還用說!什麼紅燒肉、豬下水、豬蹄、奶油等等。。。還是那句話,可以吃,但少吃,少吃。
想殺死幽門螺桿菌,從養胃開始。
如有胃部患病,請儘快找專業的醫生合理的治療解決,請不要自己治療和忍受。
怎樣檢查是否感染幽門螺桿菌?
這個是沒有辦法自檢的,推薦去正規的醫院檢查:
最常規的有三種檢查方法:
1、吹氣試驗(這個是最常用的,最方便簡單的檢查方法。)
服用藥劑之後等待十分鐘,隨後對著儀器吹口氣即可;
2、胃鏡檢查(雖然比較痛苦,但比較全面,可以檢查預防很多疾病的發生,把食管和胃全部檢查了。)
3、抽血檢查幽門螺桿菌抗體。
怎樣預防感染幽門螺桿菌?
1、分餐制
習慣使用公筷,特別是聚餐聚會時,從盤子中取出自己的量即可。
2、不食用沒有全熟的食物
雖然外國人是分餐制,但是由於他們喜歡吃半生半熟或全生的食物,牛排,牡蠣,生魚片等,幽門螺桿菌的感染率並不比我國低,差不多也在50%。
3、幽門螺桿菌主要透過唾液傳播
對著別人打噴嚏,情侶親嘴,自己嚼碎喂小孩吃飯,共用牙刷等這些習慣都會互相傳染幽門螺桿菌。
4、差點給忘了,還有自身要注意衛生
飯前便後勤洗手,不吃不衛生的食物,常洗澡除菌等。