經常會聽到這樣的話:買保險時容易，理賠時特別難。理賠的時候，保險公司總有一萬個理由告訴你：這不能賠，那也不能賠。保險理賠，你擔心過嗎？

以保險從業四年的經驗來看，產生理賠糾紛，導致理賠難的一個根源就是：在投保之前，對保險產品條款的不熟悉、對保險的責任定義範圍不清晰所導致的。

舉個案例，王先生買了一份保額50萬的意外險，不幸在開車途中發生交通意外，導致沒了一條腿。去保險公司申請理賠的時候，保險公司卻說：全殘，才能賠，少了一條腿，不屬於全殘，所以賠不了。發生了那麼大的交通事故，腿都沒了，竟然都不能賠。這樣看起來，保險確實挺坑爹的。

那王先生為什麼不能獲得理賠呢？我們就要了解下意外險了。一般的意外險，它主要包含意外身故/傷殘和意外醫療兩部分責任組成：一般意外醫療是用來賠付發生意外事故之後的門診、急診或住院等產生的醫療費用的。而意外身故/傷殘的保險責任，是有一些明確的賠付標準，根據《人身保險傷殘評定標準》，我們把它分為十級。剛才說的全殘，相當於最高級別，也就是一級傷殘，和身故的賠付比例標準是一樣的，也就是按照100%來進行賠付的。

這裡要特別說明的是，每一級的傷殘，它的賠付標準，保險公司在條款中都有明確的定義，所以買意外險的時候，要特別的去留意一下。就像王先生買的意外險，它的保險責任裡面是不包含意外醫療和意外傷殘的，王先生雖然失了一條腿，但是達不到全殘的標準，所以是沒有獲得理賠的。

保險公司在設計產品的時候，往往會針對不同的場景、不同的需求，把保險當中的一部分責任拿出來設計產品，這樣的保額往往會做的很高，價格也會比較便宜.。以航空意外險為例，它只承保在航空過程中的一個責任保障，因此它可以做到保100萬的保險金額，它的保費卻只要幾十塊錢。

在不同的意外險產品裡面，有的可能只保身故或全殘，有的是把身故和傷殘放在一起承保的。如果我們在投保中，沒有很好的去了解保險產品的具體保險責任，在風險事故發生需要理賠的時候，就會產生這樣的糾紛。

所以我們在購買保險的時候，一定要清楚的瞭解具體的保險責任和免責條款，是不是真的像業務員說的那樣，這可以賠、那也可以賠！

承邀答，十級傷殘賠償向題，根據國家實現了工傷保險的社會化保障：工傷醫療期滿或者評定傷殘等級後即評為十級傷殘的---原則上由企業分配適當工作，並可按傷殘等級相當於本人六個月的工資發給一次性傷殘補助金；舊傷復發經確認需要治療和休息的，按照有關法規享受工傷醫療待遇和工傷津貼。

中國對於工傷賠償有賠償規定，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金：十級傷殘為6個月的本人工資；勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

職工發生工傷，經勞動能力鑑定傷殘等級為十級，其可以獲得的賠償待遇有:

1、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為：十級傷殘為七個月的本人工資。

2、傷殘職工主動提出與用人單位解除勞動關係的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由各省、自治區、直轄市人民政府規定。以廣東省為例，補助金標準如下：

①一次性工傷醫療補助金:十級傷殘為一個月的本人工資。

②一次性傷殘就業補助金:十級傷殘為四個月的本人工資。

備註:本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準，是指工傷/工亡職工親屬依法應當享受的賠償專案和標準。工傷保險待遇專案和標準支付費用主要參考《工傷保險條例》以及當地的《XX省/市工傷保險條例》。

工傷待遇主要是：一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性就業補助金。

工傷傷殘十級賠償標準為：

1.一次性傷殘補助金

全國統一標準。

傷殘津貼十級傷殘 本人工資×7個月（由工傷保險基金支付）

2.一次性醫療補助金

各地不一，具體標準由省、自治區、直轄市《工傷保險條例》決定。

（由工傷保險基金支付）

如：廣東省十級傷殘一次性傷殘醫療補助金為1個月的本人工資。

3.一次性傷殘就業補助金

各地不一，具體標準由省、自治區、直轄市《工傷保險條例》決定。

（由用人單位支付）

如：廣東省十級傷殘一次性傷殘就業補助金為4個月的本人工資。

至於工傷治療期間的費用、康復費用等，則按工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準等執行。

祝您早日康復。