明天（5月17日）是世界高血壓日，中國高血壓患者人數已突破3億，據統計每4個成年人中就有一個高血壓！龐大的數字背後，是患者對高血壓日常管理和治療知識的真實需求。下面就為大家講解高血壓患者的常見表現有哪些？哪些因素與高血壓有關？哪些因素會影響血壓的波動？

原發性高血壓的症狀比較複雜，往往因人、因病期不同而不同。早期可能與神經官能症相似，有頭痛、失眠、煩躁、健忘、耳鳴和頭暈等。後期的症狀是由心臟病變、腎功能不全、腦血管病變或其他嚴重併發症所引起。

腦部表現：

患者有頭痛，部位可以在後腦部、前額部、太陽穴（雙側或單側）搏動性脹痛；也可以僅有頭沉、壓迫感。很多患者的頭痛在醒後出現，起床後好轉，當劇烈運動或情緒緊張及疲勞後又有加重。也可有腦中嗡嗡響、耳鳴等。高枕臥位時頭痛可以減輕。

肢體缺血表現：

有的高血壓病患者可感覺手腳麻木，有的手腳有蟻走感，背部肌肉痛也應重視。兩腿對寒冷很敏感，多在走路時腿痛，實際上這些現象可能是血管收縮或動脈硬化使肢體或肌肉供血不足引起。但不是所有腿痛者都是高血壓造成的。

鼻出血、眼結膜出血：

高血壓病患者很容易出現鼻出血，應予以重視。眼結膜血管為眼動脈的分支，在氣候乾燥或挖鼻孔，或低頭活動時，使得細小的、彈力差的小血管在張力太大時或外力作用下易出現破裂，導致出血。

年齡：嬰兒向成人發展的過程中，血壓迅速上升。40歲以上者比15~39歲者的高血壓發病率多3.4倍。收縮壓從35歲起開始上升，每5歲增高4mmHg，而舒張壓從30歲起開始升高，每5歲增加1.5mmHg，舒張壓的增加慢於收縮壓。

性別：男女高血壓發病率有一定差異，女性略高於男性。女性45-50歲左右血壓上升稍快，尤其是收縮壓，這與更年期有關。

飲酒：飲酒者的血壓水平高於不飲酒者，每日飲酒量和飲酒史的長短也與高血壓有關。

吸菸：吸菸對人體有害，也是高血壓的危險因素之一。吸一支菸可使收縮壓升高10~25mmHg，每分鐘心跳可增加5~20次。

鈉鹽：鹽攝人量過多是引發高血壓的重要原因。與每日食鹽攝入量小於6g 者相比，每日食鹽攝入量大於12g者患高血壓的風險增高14%，每日食鹽攝入量大於18g者患高血壓的風險增高27%。

鉀：鉀攝入量增加，可使血壓下降。一般建議每天最少攝入1.6~2.0g鉀，但中國人群的鉀攝入（2500mg/d）明顯低於西方國家的3000～4000mg/d，這與中國的傳統炒煮法烹調有關。

鈣：鈣攝入不足也可使血壓升高。缺鈣可使鈉瀦留、血壓升高，還可抵消鉀的降壓作用。

肥胖：肥胖者發展成高血壓的危險性是正常體重者的8倍。在一段時間內體重上升快的人，其血壓升高也快。

口服避孕藥：服用避孕藥劑量越大，時間越長，患高血壓的危險也越大。在口服避孕藥物的育齡婦女中有10%左右出現血壓異常升高。

氣候對血壓的影響：臨床醫生已注意到，冬天的血壓往往比夏天要高。

白晝的影響：一般正常生活者一天24小時內上午9~10點時血壓最高，以後漸下降，在夜間睡眠中血壓最低，最大差值可至40mmHg，晨起後血壓又開始上升。

精神、活動的影響：人在情緒激動時會滿臉通紅，反之則不然。血壓的變化也如此。在安靜狀況下，由於體內新陳代謝率較低，心率減慢，心臟排血量也少，血壓就偏低。相反，人在活動時，體內代謝增加，耗氧量增加，心率加快，心臟排血量增加，血壓升高。當情緒激動、緊張時，可使大腦皮質對血管運動中樞的調節功能失調，從而使血壓升高，但這種血壓升高是暫時性的。

外在刺激因素引起的血壓波動：疼痛刺激可使血壓升高。另外，吸菸亦可使血壓升高，吸菸者24小時內血壓波動的最大差值可達40mmHg。對健康人來說，雖然一天內血壓波動很大，但都是在正常範圍內波動。

藥物引起的血壓波動：有一些高血壓病患者血壓波動較大，可能是服用降壓藥物引起的。如有些患者在服用降壓藥物後馬上量血壓，血壓則會偏低，而過了藥物的作用期後，血壓又可偏高。

其他：站立時比臥位時血壓高，是因為站立時血壓必須略為上升，才能保證頭部血液供應。進餐時血壓通常也上升，因為餐後內臟消化器官要工作，腹腔內臟器血管擴張，使血流充足以保證需要，而四肢血管這時為保證內臟血液供應，就要讓血管收縮，以給急需處提供方便，這就是餐後血壓上升而不宜劇烈活動的原因。餐後劇烈活動勢必影響內臟血液供應，對消化不利。

經常頭暈、頭脹疼、反胃、嚴重可出現噁心、嘔吐、口苦等，易出汗、煩躁、面紅、脾氣暴躁、不寐、心率加快。也有部分患者沒有明顯症狀。

高血壓早期，絕大多數都沒有什麼症狀。不少人得了一級高血壓，二級高血壓還不知道自己有高血癥，只是在體檢或因其他疾病測血壓時，才發現自己血壓高了。

由於個體對血壓升高的敏感度不同，有的反應得早些，有些反應遲些。血壓高至三級以上不少人都沒有不適感，可見高血在早期就出現症狀反應是極少的。

如果說高血壓有症狀反應的話，一般是，頭暈，頭痛，失眠，耳鳴，心慌，胸悶氣短，記憶力不集中，手足麻木，經常有牙出血，鼻出血眼底出血，視物模糊等等。如果出現這些症狀時，血壓都二級或三級以上，而且時間也比較長了，決不是早期高血壓了。

為了早知道，早預防，早治療高血壓，成年人每年至少測一次血壓，中老年人每三個月測一次血壓。高血癥人，要根據自身危險因素大小多少，器官損害程度，血壓波動情況等，可以是每天測一次，每週測一次，半個月測一次，至少每月應測一次血壓，要根個體情況和需要而定。

一般初期症狀都不是很明顯，有的人高壓180也沒什麼不好的感覺！不過一旦有了頭暈，頭疼的症狀就說明問題有點嚴重了！

高血壓前期症狀就是老做夢，隨著時間推移，出現，睡眠淺，，再發展，晚上睡不著，白天沒精神。再發展就是中風，中風前，流口水，嘴巴歪，說話不清涼。然後就那樣了。這個過程很長，不用擔心。有人說:我吃了好多藥都不行。在這裡我對你說，這就不是吃藥能解解決的事。不吃藥也有解決辦法。咋解決？我只能說，世間萬物都有陰陽兩面。解決辦法自然有。在這兒，我不能說，不是我不說。我就是我，我的想法比較另類，別人可能看不懂，看不起。沒關係，看不懂看不起，你還是你，我還是我，你的那個啥，啥，啥，也就那樣了。

一、目前中國成年人，高血壓的發病率為29.7%。

二、原發性高血壓早期，通常沒有症狀。常在體檢測量血壓時發現。

三、高血壓人士出現“身體不適”表現時，通常提示以下幾點：

1、血壓短時間內波動劇烈，忽然明顯升高、忽熱明顯下降，導致身體無法調整，出現“頭暈”、“噁心”、“嘔吐”、“頭痛”、“視物模糊”等症狀。

2、出現高血壓的急性病發症——腦梗塞或者腦出血。表現為：頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、言語不清等神經體徵。

3、出現高血壓的急性病發症——主動脈夾層。表現為：劇烈胸痛、腹痛、暈厥、休克。

我是醫生，我也是高血壓患者，需要用Valsartan治療，可能因為我總是盯著顯微鏡做手術的原因，我父母都不是高血壓。

這個問題的答案是原發高血壓，甚至可以診斷為高血壓時，只要血壓不是太高，多數人不存在任何症狀。

至於原發高血壓病因，目前支援sustained stress比較多，就是這是一種系統級的神經體液調控的可塑性，比如我手術下來，我會打一會球去，持續的精神高度緊張可能不利於我保持血壓穩定，但是確切的原發高血壓的機制還是個懸而未決的問題。

我和Richard Faull爵士一部分工作關注psychological stress與原發高血壓的關係，我們有了很多資料，還需要繼續驗證，我們的工作還沒有發表.

未來我理解會把原發高血壓的原發二字去掉的，我們醫院的研究組和世界上其他的組，我們感興趣的這些神經體液調節的關鍵分子是什麼，我一直堅信我們未來不僅能夠控制症狀，還能夠逆轉高血壓狀態. 但是目前來看，這種想法還是比較天真，作為一個高血壓患者，我自己也要持續用藥，我對這些問題非常有興趣因為包括我在內的需要高度緊張，和高度注意的工作，更容易原發高血壓，我和Richard Faull的工作試圖解釋是如導致高血壓的，當然，我是個大夫，我需要抽出時間來做研究工作，但這是個有趣的問題，就是長期的精神緊張改變了人的生理引數。

所以我覺得像我這種中年人，發現高血壓當然不是靠症狀，而是靠親自去測量，而降血壓，我目前在做運動和調整飲食，並且減少自己盯顯微鏡的時間，來慢慢停用Valsartan，我做一會手術我就停下來休息一下，我的腦子需要緩一下，再繼續工作，醫生自己也需要試圖保持健康，但其實外科醫生職業病挺多的。我建議像我這樣工作的人也試試我的辦法，除了常規的控鹽和運動，給降壓藥，可以試圖減少自己注意力非常集中的持續時間，你的事情做到中間，插入一段娛樂或者休息，而不是一直全神貫注做事情。我不太確定這個對控制高血壓是否有意義，但是我這麼做的，我們的很多資料支援我們的假說，當然我們還沒有發表，我不能說太多。

這個問題可予以正面回答：大部分初患高血壓患者沒有症狀。同時，大部分患者的高血壓是查體時偶然發現的。因此不要以有無症狀來判斷是否患病，甚至判斷病情的輕重程度！

至於具體科學理論，高血壓，90%以上也正是原發性高血壓（就是我們對它的發病機理還不得而知），講過多的醫學“假說”大家一定覺得特別枯燥，也記不住，理解困難，最主要各位大咖們已在各種平臺上反覆剖析過，我在這裡不重複了。講幾個事情：

1.我的同行，心臟外科專家，擅長冠心病的外科手術治療（搭橋）。平素注意鍛鍊身體，卻在游泳後，由於急性心肌梗塞與世長辭！他難道不比大多數普通百姓更理解這個疾病嗎？他難道不注意體檢或不懂得相關預防方法嗎？不是的，這恰恰說明我們對已知疾病機制和過程併為完全研究清楚，即便作為業內人士，也很難透過現有的手段絕對的預防疾病的發生，或在發病後得到盡善盡美的治療。

2.我的患者，公司白領，從事高階管理工作。受過良好的教育。主動脈夾層（血管自發性的破裂）。問及既往是否有過心血管疾病的病史時，回答是這樣的：沒病，挺好的！就是查體時血壓偏高，但沒什麼感覺，所以也沒瞎吃過藥。我的內心獨白：哎，你是真不知道，恰恰是你認為不是病的高血壓，差點奪走了你的性命！

3.我的患者兩位，姑且稱呼老張老李。同樣接受冠狀動脈搭橋手術。老張術後開心愉悅，吃嘛嘛香，早早下地，偶覺傷口疼痛一笑了之，結果術後5天順利出院；老李術後鬱鬱寡歡，茶飯不思，尤其是傷口引流管，他覺得疼痛難忍，結果拒絕吃喝，怕疼不咳嗽，躺在床上輾轉反側，結果胸骨哆開，二次進手術室。科學的解釋，其實是後者的痛域很低（很小刺激即會引起保護性的疼痛反射），導致其恢復期難受程度遠高於前者，卻不幸讓他痊癒更加坎坷。

4.我的老師，大學教授，醫學專家。授課時最先告訴我們的一句話是特魯多銘言：To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（有時是治癒;常常是幫助;總是去安慰。）醫生目前能夠做到的事情是透過已知的醫學技術手段，儘量延長患者的生命，並提高其生活質量，而針對疾病本身，大多數情況下我們尚無能為力。

人體的奧秘如同宇宙科學一樣，有我們很多未曾企及的領域，目前我們只能以我們現有的知識解釋所發生的現象。疾病的發生、發展與遺傳、精神、社會因素、自然環境因素等存在錯綜複雜的因果關係，而人體又能透過其調節，使自身不感受過的痛苦，從而能愉悅的長時間生存。所以有無症狀，會不會因病產生痛苦，屬於主觀感受，個體差異極大。所以還是擺正心態，規劃自己美好健康的生活；信任醫務工作，積極配合他們的工作，在面對疾病時，他們是你的戰友，有時他們對敵情也只是略知一二，請多多體諒！

高血壓早期症狀

1、頭暈

高血壓的頭暈，有時候表現為突然起立或蹲下時會出現的頭暈，有時候則會表現為眩暈。

高血壓造成的頭暈會對正常生活和工作造成較大的影響。

2、頭痛

高血壓導致的頭痛大多在太陽穴和後腦勺，早上剛醒時嚴重，活動後以及吃飯之後會減輕，但劇烈運動和勞累後又會加重。

多為持續性的鈍痛和搏動性的脹痛，嚴重的時候會有腦袋要炸開似的劇痛。

3、變遲鈍

隨著高血壓的病情加重，注意力會難以集中，記憶力也不太行，近期的事情記不清，很久以前的事倒是記憶猶新。

4、手麻腳麻

高血壓的手麻腳麻主要表現為手指腳趾麻木，部分人會感覺到手指不靈活，面板上如有螞蟻爬行，頸背肌肉也會緊張痠痛。

5、很煩很心慌

高血壓可能會導致大腦皮層功能紊亂以及植物神經功能紊亂，讓人容易煩躁心慌。

除了心悸，還有入睡困難或早醒，噩夢多易被驚醒等症狀。

高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。

您好！高血壓的早期症狀因人而異，不是每個人都是一樣的，主要表現有頭痛和頭暈，頭部沉重感，頸部僵硬不適等。需要不定期檢查血壓情況，如果是多次在休息狀態下監測到的血壓都超過正常標準140/90毫米汞柱的話，考慮是高血壓的情況，要進行干預，要堅持低鹽膳食防控高血壓。正常每人每天食鹽小於6g，食用油小於25g。

早期高血壓並不一定會出現症狀，許多人在年度體檢或者開展一些健康諮詢時，或是就診時才發現自己的血壓升高了。

但他們並沒有感覺到什麼不舒服的地方，對於大多數人來說，早期高血壓並沒有明顯的症狀。

中國早期高血壓病人症狀並不明顯，所以容易漏診

中國的高血壓發病率特別高，但及時發現診斷高血壓卻還存在著很大的差距。

原因也是多方面的，一部分人認為自己的血壓非常好，因為沒有任何不舒服的地方。

一部分人透過測量血壓，發現血壓升高了，但不以為然，認為這樣的血壓並不算太高。

還有一部分人只是大概瞭解正常血壓的範圍，並不知道長期高血壓的危害。

所以現實中對於高血壓病人的及時診斷非常困難。

因為早期高血壓是沒有什麼不明顯的症狀的，有些病人出現症狀也是一過性的，這就往往容易忽視了自己血壓的情況，加上健康教育深入開展的不夠，大家對於高血壓的概念，高血壓的併發症認識並不是太高，所以容易導致高血壓不能及時診斷。

高血壓病人早期診斷，早期治療效果非常好。

如果是早期診斷的高血壓病人，血壓不是太高的情況下，病人甚至可以不需要服藥，只需要開展健康生活方式干預，就能將血壓控制在正常範圍。

有一部分人血壓達到了180到200，但自我感覺良好，並沒有什麼不舒服的地方

這一部分人並不是沒有出現症，應該開始時頭疼頭暈等症狀相當明顯，隨著身體慢慢適應這些症狀，雖然這些症狀依然存在，但因為是感覺適應了，所以自認為沒有什麼大不了的。

其實我們知道這樣的血壓對我們的心腦血管、腎、視網膜影響非常大。

中國高血壓併發症最多的就是腦卒中，這和我們血壓控制不穩定有很大的關係，而腦卒中致殘致死率非常高。

健康人需要對照高血壓危險因素，定期監測血壓，這也是早期發現高血壓的重要方法

高血壓是所有疾病中最容易診斷的，只需要非同日三次測量血壓超過標準，就可以診斷為高血壓了。

所以有高危因素的人要定期監測血壓。

比如家族中有患高血壓的病人就需要注意。

比如長期抽菸喝酒的人，患高血壓的危險因素增加。

比如肥胖的人，血壓更容易升高。

比如高油高脂飲食的人，高血壓發病率非常高。

比如情緒不穩定，容易怒的人，血壓波動非常大。

比如不規律作息的，像經常熬夜等這些都容易導致血壓不穩定。

當然還有許多危險因素容易導致血壓升高，所以我們健康人如果出現這些高危因素中的一個或幾個，就需要定期監測血壓了。

總結：目前高血壓是無法治癒的慢性病，早期高血壓病人並沒有什麼明顯症狀，所以早期發現病人主要靠篩查。

對於有高危因素的人群，定期篩查是早發現的重要方法之一。40歲以上人群也建議每半年測量一次血壓，早期發現高血壓，早期診斷，早期治療，效果非常好。