那些無常教我的事：人生就是不斷的取捨，取是一種本事，舍是哲學

老與死，生命自然的軌跡

我常說病人最大，即便孩子再孝順，都不能取代病人受苦，所以一定要讓病人在有限時間內，做最有用、最有效率地運用，包括感情交代、後事安排。

以一個癌症病人的生命軌跡來說，在病人日常功能下降前，其實癌細胞已經在人體記憶體活很久了。生活功能明顯下降後，若不積極治療，通常可能不到兩個月，生命就消逝了，這是走向死亡的路線。

如何在這短短兩個月內，讓病者好好做他該做的事，考驗著我們的智慧。

另外，對於慢性器官衰竭的病人來說，情況會反反覆覆，日常生活功能不好就住院，好了就回家，這是老化的路線；若情況一路下滑，可能最後一次惡化就過世了。

許多家屬不清楚，常常會問：「每一次狀況下滑都可以上來，為什麼這一次就死了？」或說：「醫生，我爸爸怎麼突然死了？」我會告訴家屬：「你爸爸不是突然死了，他其實花了二到五年的時間，讓你準備他的死亡。」

善用生命退場機制

我們真的要感謝能夠生而為人，並感恩生命有一個很好的退場機制。譬如一個人老病到不能吃，這時候，腦內的嗎啡生成量會增加，讓人較舒服、安詳的離開，而且比較乾淨。

生理機制會告訴病人：「我不吃了，因為生命到了終點，這些食物已經不重要了。」所以有些高僧大德預知時至，會去閉關，不吃不喝。

但我們現在常會用種種外加延生裝置，打亂這樣的退場機制。譬如肝衰竭，阿摩尼亞代謝出問題，就灌瀉劑，不僅從嘴巴灌，也從肛門灌，上下交相通，常常讓病人拉肚子拉到破皮，那是非常痛的。

另外，很多病人會插鼻胃管，防止進食嗆到。其實器官衰退到末期，連吞口水都會嗆到，這也是為什麼插了鼻胃管的老人，還會因為反覆感染肺炎而入院。

另一種是胃造口，從胃打個洞灌食；結果老人家生命末了，不僅灌進去的牛奶不能吸收，還因為愈來愈瘦，肚皮上的洞相對愈來愈大，導致一些液體、胃酸滲出腐蝕面板，那是很痛、很難處理的。

奉勸各位，生命末期千萬不要再插鼻胃管或做胃造口。

很多先進國家很早就在思考人性化的生命末期照護及善終。在紐西蘭，末期病人插了鼻胃管，若不喜歡、拔掉了，就不會再插。在澳洲，重度失智的老人如果罹患肺炎，只建議口服抗生素，連點滴抗生素都不打。

在北歐，有一個國家花了20年改變華人對鼻胃管灌食的迷思；他們認為，為這些即將往生的人插鼻胃管或做胃造口，是干涉他人自然發展、侵害人權跟倫理的行為。

芬蘭的國家政策是，死前二星期才臥床，把更多的預算用在預防保健，為什麼是死前二星期？因為一個人若不吃不喝、不打點滴，多數人10到14天便會過世，所以在芬蘭沒有長期臥床的老人，多是臨終才臥床。

瑞典人認為，生命是為了享受人生而繼續的，若生命無法享受了，就不該是值得延續的生命，也不應該在病床上說再見。

以前我們阿祖的時代，臥床的人多嗎？不多。所以只需要把觀念轉一下，不要執著。痛苦的原因就是因為執著、貪慾，想要活更久，結果受更多苦。這幾年我們推廣緩和醫療，就是基於對生命的尊重。

一個人活著不只嘴巴吃、會呼吸而已，還有被愛、表達愛、享受愛的權利。要讓一個人在生命末期，身心都平安；不僅離開的人安心，活著的人也安心，生死兩相安。

我是87年的，我的經歷告訴我，生活是很累，可是累並快樂著，生活像一把無情的刀改變了我們夢想，卻又教會我們如何去適應生活，生活本身是好的，只是我們每個人走的路不同，接受的教育觀念差異導致大家對生活的感悟有差別，我沒有覺得生活強迫了我的意志，而是我的意志在堅定的過著屬於我的幸福生活，

80後的我們，現在基本上都是中年人了，如果說不累，那可能是家庭條件比較優越的，大部分80後的人都還在為生活辛苦打拼。

我是87年的，現在已經成家，為了孩子，迫不得已辭職在家，主要是心累，作為女性，我們要有自己的工作，才不會被社會淘汰，然後作為家長，社會對我們的要求是儘可能多的陪伴孩子，我們應該如何平衡兩者之間的關係。

在外人看來，我們每天就是陪孩子吃喝玩樂，是最輕鬆最幸福的人，可是又有誰真正關心過我們內心的焦慮呢？

每天被生活的壓力壓的喘不過氣，即使是老公，他也不會完全明白你的委屈，當你伸手問他要每個月生活費時，不樂意的時候就會各種嫌棄，就帶孩子怎麼要花這麼多錢，也不知道省著點用。

誰聽到這樣的話心理都不舒服，帶孩子不用花錢嗎？孩子每個季節的衣服鞋子都要買，家庭的日常開銷不都是錢嗎？可是他不當家，他就只關心錢怎麼又沒有了。

生活中迫不得已的事情太多，我有時候真的感覺生活看不到希望一樣，也不知道什麼時候才可以重返工作崗位，我迫切的希望有自己的經濟收入，不然這種寄人籬下的感覺真的難受。

現在的80後要贍養老人，要供養小孩，還要房貸車貸之類的，用壓力山大來形容一點都不誇張，為什麼上現在的年輕人基本上都沒有什麼存款，因為一個月工資就固定那些，但是這些開支卻必不可少，每一個月都是入不敷出。

好多的80後現在都已經禿頂，徹夜難眠，就是因為每天大腦不停的運轉，操心太多，所以身體都熬垮了，幸福的生活只有自己創造，沒有人可以幫上忙。

結束語：生活即使困難，我們也要笑著面對，再累也要堅持下去，縱使再多的不得已也不能阻擋我們追求幸福生活的腳步，每一個用心生活的人都值得尊重。

80後累啥了！70後才是真累啊！上有老，下有小。自己歲數也不小了，如果是下崗或者買斷的，自己身體又不是太好，那才是悲催啊！

不管是80後90後還是00後 生活的不如意時常會有的，人的一生啊！那有一帆風順。

調好心態努力生活，加油....！