橫切口危險小，上次已講了，主要涉及腹膜損傷及術後再腹膜化問題。腹膜損傷即招致粘連，子宮膀胱腹膜反折處，腹膜修復快，甚至不縫合都可以自行修復再腹膜化，以色

列醫生髮明的新式剖宮產，就不縫膀胱腹膜反折處腹膜。再者盆腔有子宮、附件等器官阻擋，腸管接觸反折處、腹壁切口腹膜面積小，招致粘連機率低。

橫切和豎切除了劃開面板第一刀的形式不一樣外，其他劃開的層次和步驟都是一樣的：

都是先在下腹部劃開，然後再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後再劃開羊水腔，取出胎兒和胎盤。之後，再依序縫合以上各層，最後再縫合腹部面板。如何選擇橫切或豎切？

1、從美觀上看，橫切優於豎切

2、從術後疼痛程度而言，橫切優於豎切

3、從手術時間上看，豎切優於橫切

4、從分娩難易來看，豎切優於橫切

5、於手術暴露的視野而言，豎切優於橫切

6、術後的粘連情況，豎切優於橫切

由此可見：

若只想要兩胎以內、又注重美觀的或是腹壁厚、較為肥胖的，那就可以選擇橫切；

但希望生育多、有婦產科或外科合併症時那就選擇豎切口。緊急情況時由醫生決定，多選擇縱切口。

對於因種種原因而不能順產的準媽媽來說，剖宮產是她們唯一的選擇。剖宮產手術分為橫切和縱切兩種切口形式，二者各有利弊，下面來具體看下。

橫切口：

利：剖宮產過程中採取橫切，給準媽媽造成的創傷相對較小，術後恢復會更快一些。此外，剖宮產過程中採取橫切的位置較低，切口走向也與腹部面板紋理相一致，所以，通常不會影響媽媽們在產後穿泳裝之類衣服，不影響美觀。

弊：腹壁下段的神經組織是縱形走行的，而剖宮產橫切時，一些小的神經就會受到損傷，所以部分媽媽下腹部刀口的位置會有麻木感，不過也不用過於擔心，因為這種感覺通常在持續半年左右就會消失。

另外，橫切口對手術醫生的技術要求較高，若是手術醫生經驗不足，就會有損傷膀胱等子宮周圍臟器的風險。如果術中操作不當或者是子宮縫合不理想時，就更易造成腹腔內的粘連，對下一次妊娠不利。

縱切口：

利：縱切口能給手術醫生帶來更好的視野，而且縱向切口出血量比較少，可使胎兒更快地分娩，相對來說，手術的安全性較高。

弊：縱切口的張力比較大，容易使產婦的腹肌向兩側分離腹壁，所以相比橫切口，縱切口癒合起來要慢一些，並且在美觀程度上也不如橫切口。另外縱切口的媽媽再次懷孕時也會增加子宮破裂的風險。

綜上，更建議大家採取橫切，因為無論是從產後恢復上，還是從長遠目標要二胎的角度考慮，橫切口都要優於縱切口。而且剖宮產目前在中國使用率非常高，醫生的技能都已經得到了極大的提高，能使橫切口的缺點得到彌補。

剖宮產橫切對身體危害小。橫切有3大優點：1.由於切口位置低，癒合後可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與面板紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕，因此，術後疼痛的程度較輕。3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好。

豎切的優點主要是利於醫生手術操作，視野範圍廣，緊急情況下取出胎兒容易；缺點是不美觀，傷口難癒合，起臥牽拉較重，感覺比較疼痛，這些都對身體有危害。若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜，緊急情況由醫生根據孕婦綜合情況評估而定，不能一味的強求美觀。

剖宮產的方法分為橫切和縱切兩種，不能簡單說哪個對身體危害大，哪個對身體危害更小。到底選擇哪種切法就要看醫生的判斷以及產婦和胎兒的狀況。

縱切的優點是能夠較快速地取出胎兒。因此，分秒必爭的緊急時刻一般都採用縱切的方法。但缺點是，留下的傷疤會很明顯。橫切的優點是傷疤不明顯。但是它所用的時間比縱切長，一般預定剖宮產或者不是很緊急的時候會選擇橫切。不管是哪種切法，腹部切開以後接下來的腹膜一般都會縱切，子宮壁一般都橫切。

胎盤拿出來以後就會縫合腹部。子宮會使用免拆的線進行縫合；表皮的話有很多縫合方法，如免拆線、醫療用膠帶粘合或是用醫療用訂書器縫合等。 不同醫院和醫生採用的方法可能不同。

麻醉藥勁一過，產婦馬上就會感覺到肚子上刀口的疼痛。疼的厲害的時候一定要毫不猶豫地告訴醫生或護士，讓他們幫你想辦法止疼。還有，剖宮產和自然分娩一樣也會有產後陣痛（子宮恢復原形的疼痛），剖宮產的媽媽可能要同時忍受這兩種疼痛的折磨。

另外，每個人的體質不同、剖腹方法和縫合方法也不同，所以傷疤恢復的情況也不一樣，但是傷疤還是有可能變得不那麼明顯的。如果剖宮產手術的時候沿著肌肉的纖維方向切，縫合的時候再用醫療美容用的極細的線進行縫合就可以讓傷疤變得不明顯。但是，由於每個人體質的不同，各個醫院的設施和醫生的原則也不同，實際上什麼事情都不能說得很絕對。

剖腹產的橫豎切口選擇時根據生產時候的情況決定，一般來說橫切口對於人體的損害更小一點。因為橫切口位置比較低，癒合比較好。橫切口的切口弧度和面板紋路一致，又能夠隱藏在內褲中，不僅癒合時的傷口疤痕美觀，更重要的是橫切口剖腹產手術術後的牽拉疼痛較小，術後併發感染、脂肪液化的機率更小。所以目前普優先考慮的是橫切口。

但遇到緊急、危險的生產情況，需要胎兒立即分娩出的，就會使用縱切口。因為縱切口能夠充分暴露手術視野，取出胎頭更加容易，從切開到分娩寶寶的時間更短。橫、縱切口的選擇還是要綜合美觀程度、疼痛程度、胎兒分娩難易程度，以及術後併發症等諸多因素綜合考慮。如果計劃的生育次數不多也希望切口癒合好看的，建議選擇橫切口。有多次生育要求的，並伴有有手術合併症以及胎兒分娩情況緊張的，應該立馬行縱切口，這些情況都需要專業醫生綜評估，以安全、穩定分娩成功優先。

我們平時說的剖宮產橫切還是豎切，主要的判斷依據並不是肚子上的那條疤痕到底是橫的還是豎的，而是由子宮體部的切口是橫切口還是豎切口來判斷。但是作為病人，我們能夠看到的往往是肚子上的那條疤，卻並不知道肚子裡是怎麼回事。所以如果想知道自己做的剖宮產裡面的切口到底是橫的還是豎的，就需要看手術記錄、出院記錄這些記載，或者直接問手術的醫生也可以。

說到這，有些人可能覺得很奇怪，難道還有可能肚皮上的切口豎的，而裡面的又是橫的嗎？

確實存在這種可能性。比如你曾經做過其他的下腹部手術，例如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等手術，下腹部已經有一道豎的疤痕了，那從美觀的角度，此次做剖宮產的時候醫生就有可能還是在你原來的腹部疤痕的位置切開。而進到腹腔以後，為了減少對子宮體的傷害，那還是有可能採取下段橫切口，進行子宮下段剖宮產。

豎切口剖宮產的風險

真正的豎切口剖宮產，也稱為古典式剖宮產，指手術時在子宮體部採取豎切口，切開子宮，將胎兒取出。由於這種手術方式存在著出血多，子宮體部肌肉較厚，縫合時容易對合不好，再次懷孕時發生子宮破裂風險高，盆腔粘連機率大等問題，現在已經比較少採取這種手術方式了。

但是在一些特殊的情況，比如緊急情況需要搶救胎兒或者母親、前置胎盤、胎盤植入、子宮下段發育不良、子宮下段血管怒張等情況下，還是有可能需要採取古典式剖宮產進行子宮豎切口手術的。

子宮橫切口手術，由於在孕晚期子宮下段被拉長，子宮肌層比較薄，所以在手術的過程中出血少，縫合比較容易，子宮切口癒合也比較好，再次懷孕發生子宮破裂的風險也明顯少於豎切口。

所以對比豎切的剖宮產，橫切的剖宮產對身體的傷害明顯會小一些。