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1 # 達令育兒
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,產後出現乳房疼痛,這主要是因為乳汁淤積,乳腺導管不通暢引起的,容易出現乳腺炎。
很多產婦在產後2~3天因乳腺管不通,如果產婦本身的乳頭小而凹陷,新生兒吸吮苦難就更加重了乳房脹痛。
這種情況下,要注意避免擠壓,另外在喂完奶以後,及時用吸奶器將剩餘的乳汁吸出來,如果是出現乳腺的包塊兒,還要多做按摩和熱敷處理,這樣對於恢復和預防有幫助。
乳腺疏通出現問題,會影響乳汁分泌,這也是造成乳房脹痛的主要原因。 產後乳房越是脹痛,越是要讓寶寶吸吮,使乳腺管暢通。若嬰兒不願意多吸,可徒手或用吸奶器協助乳汁排出。
為了減輕乳房脹痛,還可以用手輕輕按摩乳房。將乳房託在兩手之間,按順時針方向進行旋轉式按摩,然後將虎口放在乳暈部周圍均勻按摩,再用熱毛巾或熱水袋熱敷乳房。
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3 # 營養醫師小麥姐
我以前在婦產科工作時處理很多這類病人。碰到這個情況簡直是痛不欲生,比分娩陣痛更難捱。處理重點是:1.止痛.2.冷敷.3.物理治療4.手法擠奶,忌粗暴5.堅持哺乳6.不強求一天解決問題。
這種情況在醫學術語叫乳汁淤積,多發生在產後2~3天,大部分為早期沒有充分哺乳引起。嚴重程度分3級。I級乳房腫脹硬度如嘴唇,這種正常哺乳就可以了;lI級乳房腫脹硬度如鼻尖,這種手法擠奶就可以解決問題;Ⅲ級乳房腫脹硬度如額頭,甚至像木板一樣硬邦邦,這樣最嚴重,處理難度也最大,按題主描述,應該屬於這種。我們一般採取下列方法,在臨床上成功率挺高。
1.首要是止痛。這種脹痛很痛苦,乳房觸痛明顯。可以口服布洛芬0.2g,布洛芬是哺乳期L1級用藥,是安全用藥,可以緩解疼痛,也可以為下一步處理作鋪墊。
2.冷敷,切忌熱敷。冷敷可以減輕腫脹,減輕疼痛。熱敷會導致區域性血管擴張,乳腺管擴張,在乳腺管未通情況下,乳汁淤積更嚴重,不利於吸出或擠出。可用冷毛巾溼敷,也可以用生包菜葉溼敷。
3.物理治療。雙側乳房可以選擇低頻治療10~15分鐘,可減輕疼痛,有助於乳腺管通暢。
4.手法擠奶。手法擠奶優於吸奶器,如果手法擠不出,吸奶器更無能為力。在口服止痛藥,冷敷20分鐘後,或理療後,寶媽疼痛感有所緩解,這個時候進行手法擠奶,用食指拇指按壓乳暈部位,也就是乳竇部位,有節奏“壓、擠、松”。不可擠乳頭,這樣無效並增加寶媽痛苦。不可大力擠壓乳房,以免擠破乳腺小泡,導致乳腺炎。這些操作有理論沒有用,一定要實操去練習。如果寶媽還在住院,可以求助愛嬰區護士,如已出院可到醫院母乳餵養門診尋求幫助。不建議尋找社會催乳師,良莠不齊。
5.堅持母乳餵養。俗話說“把吃奶的力氣都使出來了”,這句話說明嬰兒吸奶力氣挺大。在手法擠奶,擠通一些乳腺管,乳房沒那麼腫脹後可以開始哺乳,嬰兒吸吮是最好的通奶方法。
6.不強求一天內解決問題。如果是嚴重乳房乳汁淤積,不管任何方法,均不能強求一天內腫脹全部消失。產後2~3天催乳素升高,導致乳房腫脹,隨後,腫脹會有所緩解,疼痛程度也會減輕。所以,在積極治療同時,輔以耐心,慢慢解決問題。
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如果說懷孕時就像唐僧取經一樣,關關有難,處處有險。而產後哺乳期就像黎明前的黑暗一樣,哺乳和照顧寶寶也往往使新媽媽手忙腳亂,各種不適和疼痛也往往會接踵而至,讓新媽媽心力交瘁。一般在自然分娩2~3天后,在泌乳素的作用下,新媽媽的奶水產量大增。而這個時候寶寶的吃奶量還不是很大,新媽媽還沒有熟練掌握餵奶的姿勢和頻率,往往使奶水累積在乳房的乳腺管裡,使乳房感覺到脹,疼。如果不及時處理或者處理不當,不但影響新媽媽的哺乳體驗,造成脹疼等不好感覺;而且可能會導致乳腺炎或者回奶,影響寶寶的口糧。當然了,如果做好了預防或者處理得當,這種不適症狀很快就會緩解,就會恢復正常。
為什麼會發生漲奶?在懷孕期間,泌乳素受孕激素和雌激素的抑制,一般乳腺還不能分泌乳汁。在產後2~3天的時間裡,寶寶出生以後,身體裡的孕激素和雌激素下降,泌乳素不在受限制,開始作用新媽媽身體促使乳腺開始分泌大量乳汁。如果這個時候孕媽媽沒有及時給寶寶餵奶,使奶水滯留在乳腺管中,造成乳腺管腫脹甚至堵塞,引起炎症等,造成乳房紅腫,脹疼。寶寶出生後,如果新媽媽不注意飲食,過量的攝取大量的脂肪類等營養物質,一方面可以使乳汁的產量激增,另一方面是乳汁中含有較大的脂肪類顆粒,容易堵塞乳腺管,是奶水不能及時排出,造成脹奶。新媽媽佩戴過緊的文胸也會導致乳腺管堵塞,造成脹奶。一般在產後新媽媽需要佩戴的是哺乳內衣,其構造和型號大小與普通的內衣有差別,起到託舉保護乳房的作用。但是如果新媽媽使用了平常的文胸,可能會太緊影響到乳腺管,造成乳腺管堵塞脹奶。如何預防和處理脹奶?及時開奶,勤喂寶寶,讓寶寶多吮吸。寶寶的小嘴很有力量,要堅持讓寶寶多吮吸,輕一點的乳腺管堵塞就會被通開。寶寶也得到了鍛鍊和營養。晚一點喝下奶湯,往往家屬在愛子心切的心理下,擔心營養不夠,在產後就迫不及待的給新媽媽喝下奶湯或者高營養的食物,使奶水產量大增,寶寶吃不完造成脹奶。所以在產後幾天飲食要以清淡為主,避免攝取高脂肪,過量高糖類的食物。勤喂寶寶,慢慢奶水就足夠寶寶吃了。3.佩戴合適的哺乳內衣,既要使內衣對乳房有託舉保護作用,又不要對乳房產生擠壓,勒緊等不適效果。由於尺寸大小所限,在網上購買往往尺寸不合適,而產後新媽媽的乳房是會比孕期的還要大一些;如果現有的內衣顯小,可以等身體恢復好一些直接去母嬰店試用購買,買到合適的為止。
4.如果奶水寶寶吃不完,就用吸奶器吸空乳汁,保證乳腺管的通暢。也可以自己把它擠出來,但是效果沒有吸奶器好使,也費時間。
5.在餵奶前幾分鐘,可以用溫熱毛巾對乳房進行熱敷,可以使乳腺管擴張,有利於乳汁排出。如果乳房已經有紅腫脹等現象,可以使冷敷的方法緩解,就是使用一些黃瓜片,土豆片,白菜葉等貼服在乳房上,每天安排3~5次,有很好的緩解腫疼的作用。