一、臨床症狀

病情可以表現為輕、中、重度，後者包括重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）、膿毒症和膿毒性休克。目前典型症狀以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等上呼吸道症狀少見。約半數患者多在一週後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱，多在 1 周後恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。從當前疫情統計情況來看， 40歲~60歲，患有基礎性疾病的人群是本次發病危險性最大的高危人群。此外，迄今為止，已發現多個“不典型”病例。因而在志願服務過程中，如有以下表現的患者，也請重視詢問是否有武漢居住或旅遊史，以及是否在近兩週內出現發熱的病史，如有可疑，及時勸予就診：1、僅以消化系統症狀為首發表現：如輕度納差（即食量減少）、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等；2、以神經系統症狀為首發表現：如頭痛；3、以心血管系統症狀為首發表現：如心慌、胸悶等；4、以眼科症狀為首發表現：如結膜炎；5、僅有輕度四肢或腰背部肌肉痠痛。

二、預防措施

1，外出時（特別是機場和車站等人流量大的場所）必須戴好口罩，不要吸菸。口罩選擇的大概原則是：首選醫用外科口罩或 N95 / KN95 口罩。其他口罩，戴了也比不戴好。口罩兩面中顏色較深的朝外，顏色較淺的對自己，有金屬條的部分戴在鼻子上，並順著金屬條輕輕按壓，確保口罩上方不露出空隙。口罩屬於一次性用品，有效持續時間一般約為4小時，因而要定時更換口罩，如果口罩被分泌物弄溼或弄髒，必須立即更換。一次性口罩一旦摘下，不要重複使用，並且摘下的口罩請進行簡單的熱水或75%酒精消毒後單獨密封處理後再扔至紅色垃圾桶，或集中統一回收至黃色醫療廢物專用袋集中銷燬。

2、在咳嗽、噴嚏的時候，用彎曲肘部捂住鼻子，而不是用手或袖口在自身發生咳嗽、噴嚏時，使用紙巾或彎曲手肘掩蓋口鼻，不要朝向有人的地方。用過的紙巾應丟棄在有害垃圾箱內，然後徹底清洗雙手。有條件的可用消毒液擦拭肘部掩鼻衣物。

3、勤洗手，隨身攜帶酒精消毒產品“接觸”是很多病毒的重要傳播方式，保持手部衛生很關鍵。大原則是：勤用肥皂和清水洗手，準備方便攜帶的酒精消毒產品。回家後、吃飯前、上廁所後，接觸到可疑物體後……都應該儘可能用流動的清水和肥皂洗手，請用七步洗手法進行清洗，每一步不少於5次。但出門在外，不一定能隨時找到肥皂和清水，那麼可以選擇含有酒精的免洗洗手液或消毒溼巾做好手部清潔。注意檢視產品說明，酒精含量至少要超過 60% 才有效，最好可以達到 70%～80%。也可以選擇消毒溼巾、棉片等更方便攜帶的產品。有條件的可使用一次性乳膠手套接觸可疑物體。接觸後的乳膠手套同前口罩處理方式。無論何時，只要覺得接觸了可疑患者的血液、體液、分泌物、排洩物、嘔吐物及可疑汙染物品時，都請勤洗手！！！

4、與有可疑症狀的人接觸時，請避免近距離接觸如果在志願服務期間，遇到可疑症狀物件，請儘量避免與其近距離接觸，不得摘下口罩，交談時最好保持一米以上距離。如果和可疑症狀物件距離較近，應該注意消毒。可以用攜帶的快速消毒產品，對扶手、座椅、小桌板等身體能夠接觸到的地方進行清潔處理。及時洗手，對隨身物品進行消毒，並及時清洗穿戴衣物。

5，做到居家防護，避免前往人群密集場所告知家屬儘量避免去人群密集的地方，走親訪友等活動請先暫停。如果要出門去集市或超市等場所，務必帶好口罩，既保護自己，也保護別人。這段時間，如有出現身體不適感，需要前往醫院時，也需戴口罩，並且可先透過線上渠道問診，需要自身前往時，請先去未被設定為定點收治醫院的其它醫院診治。當然，若是出現發熱不適，請一定前往當地設定的發熱門診進行診治。

6，做好自身清潔工作，增強營養與鍛鍊志願者每次出門回家後，要及時用流動的清水和肥皂清洗雙手，並更換衣物。不要隨地吐痰，並注意開窗通風。戶外空氣質量較好時，早中晚均可通風，每次時間在 15-30 分鐘；戶外空氣質量較差時，通風換氣頻次和時間應適當減少。保持良好的作息習慣，飲食清淡營養，適度運動鍛鍊， 不斷增強身體免疫力。

7，請不要吃野味，儘量避免接觸家禽不要因為貪圖一時的口舌享受，埋下健康的隱患。請不要近距離接觸、捕殺、食用野生動物，同時，也勿在無保護措施下接觸家畜家禽。

8，家屬中如有人出現以下症狀，請及時就醫（1）咳嗽，咳痰；（2）發熱（體溫 > 38℃）；（3）日常活動或休息時出現呼吸困難；（4）深呼吸時感到疼痛；（5）心跳加快；（6）感冒或流感好轉後，突然病情惡化；（7）寒戰。

9，不信謠、不傳謠。政府部門要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作， 通力協作，聯防聯控，要依法科學、有序有效地開展各項防控工作。請不要聽信未經權威部門證實的訊息、藥方等，有關部門要及時面向社會通報資訊。

10，隔離是第一位的。一旦發現自己有症狀，一定要減少外出，居家隔離，與他人接觸時要保持至少一米的距離。按照要求進行居家醫學觀察，不用恐慌，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受相關醫務人員的隨訪。如果出現發熱、咳嗽等異常臨床表現，及時向當地疾病預防控制機構報告，在其指導下到指定醫療機構進行排查、診治等。

11，烹調時請務必煮熟，特別是肉類與蛋類8、處理生食和熟食之間要洗手。

12，居家醫學觀察期間應採取的防護措施目前，參考其它冠狀病毒所致疾病潛伏期，及此次新型冠狀病毒病例相關資訊和當前防控實際，將密切接觸者醫學觀察期定為14 天，並對密切接觸者進行居家醫學觀察。在醫學觀察期間需做到：（1）家庭內應配備必要的消毒劑和個人防護用品，家庭成員和實施醫學觀察的人員要做好個人衛生防護、儘量減少接觸；（2）醫學觀察物件儘量單間居住，減少與共同居住者的接觸機會。家庭內保持通風。其使用後的衛生間做好必要的清潔和消毒工作；（3）醫學觀察物件儘量減少不必要的外出。外出時要戴好口罩，避免到人群聚集的場所；（4）每天早晚各測量 1 次體溫，做好記錄。

13，居家可採取的消毒措施常通風最重要，勤洗手很有效。家裡一般情況下不需要消毒，對於一些接觸易髒的地方如門把手、桌椅背和扶手等，可用500mg/L 含氯消毒劑或2000mg/L 複合季銨鹽消毒液擦拭，30 分鐘後用清水擦拭。

新型冠狀病毒怕酒精、不耐高溫

馬上就到除夕了，過年期間，市民聚餐的頻率很高，如何避免感染新型冠狀病毒?

國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士建議，市民過年期間不要吃野味，對於肉蛋等食物，要煮熟後再吃，一定不要吃生肉。

對於日常預防，她認為，飯前便後洗手、回家後洗手很重要，到人很多的場合，比如醫院，應該戴個口罩，平時到人少的地方也不一定要戴口罩。

她表示，新型冠狀病毒本身對外界的抵抗力不強，在56℃下持續30分鐘，新型冠狀病毒就死亡了。而按照以往對冠狀病毒的經驗，乙醚、75%的乙醇(酒精)、含氯的消毒劑以及過氧乙酸等溶劑都可以有效地滅活病毒。

此外，天氣好的時候，市民可以對家裡的衣物進行晾曬，注意保持通風，也可以用含量75%的酒精擦拭日常經常接觸的地方，比如手機和門把手等。

李蘭娟稱，這次新型冠狀病毒事件中，老年人、免疫功能比較低下人員、有慢性病的人更容易感染新型冠狀病毒，或者變為重症，所以，免疫功能比較差的人以及老年人等則要更加註意防護。

接受採訪時，剛從武漢一線調研回來的李蘭娟稱，目前，新型冠狀病毒患者都已經被隔離，接觸者也在做醫學觀察，整體社會還是安全的。她希望大家不要恐慌。

迴應篇

1

目前兒童、年輕人對病毒不易感

1月22日，在國新辦舉行的新聞釋出會上，中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福稱，新型冠狀病毒可能是從野生動物及被汙染的環境中來，一開始是動物傳人，但病毒在適應突變。他表示，目前證據確實顯示兒童、年輕人對病毒不易感。此外，還沒有證據說出現“超級傳播者”。

據瞭解，所謂“超級傳播者”是指一名具有極高傳染性的帶病者，其比正常帶病者更容易傳染他人，而導致疫情大規模暴發。

2

目前對新型肺炎的治療無特效抗病毒藥物

李蘭娟院士在接受採訪時表示，目前對該病的治療沒有特效抗病毒藥物，治療主要是給患者一定的營養，一定的休息，對症治療為主。

關於新型冠狀病毒與H7N9相比，哪個更嚴重，李蘭娟稱，H7N9的重症發生率比新型冠狀病毒感染的肺炎要高，而這一次的疫情，雖然發病的人數已經不少，但死亡人數相對卻是比較少的。她稱，後期新型冠狀病毒感染的肺炎重症病人數量可能會增加，但目前從統計的數字來看，它的病死率比H7N9要低。

3

如何判斷是否感染新型冠狀病毒

李蘭娟稱，根據現在的病人情況統計，新型冠狀病毒的潛伏期估計在10天以內，但是，不同的人感染後差異性比較大，因此，潛伏期可確定為14天，且潛伏期也可能具有傳染性。

那麼，如何自檢是否感染了新型冠狀病毒呢?李蘭娟稱，目前主要依靠檢測試劑來確認是否感染新型冠狀病毒，而從樣本送檢到最後出結果，只需兩三個小時。

她表示，確診病人需要好幾道流程，需要多個部門認定才能確診，而測試也有不同的方法，有核酸檢測的方法，還有測序的方法。

4

吃抗生素預防感染?吃維生素C提高免疫力?

此次肺炎的病原體是病毒，而抗生素針對的是細菌。

以“預防”為目的，錯誤使用抗生素會使耐藥性更嚴重。如果出現相關症狀，務必儘快就醫。

維生素C可幫助機體維持正常免疫功能，但不能增強免疫力，也沒有抗病毒的作用。

疾病治療過程中，攝入維生素C通常只是輔助性質的治療。

就醫篇