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  • 1 # 魏玉菊主任醫師教授

    血糖多高就會有尿糖麼?有的。但也有人常問我:“我的尿糖定性檢測呈陽性,但大夫又告訴我不是糖尿病?為啥?”

    實際上,我也會同意其他大夫說的:糖尿≠糖尿病?這裡尿檢出的“糖尿”還真不一定就是糖尿病造成的,當血糖的濃度、腎臟對血糖的過濾能力,以及腎臟對血糖的再吸收能力處於不平衡狀態時,就可能引起尿糖陽性。

    日常生活中,有人在做尿液檢查時發現尿糖呈陽性,便憂心忡忡地認為是患了糖尿病。其實,引起尿糖陽性的原因很多,除了糖尿病以外,還有我在門診中常接診的以下病症也能引起糖尿:

    腎性糖尿:多見於慢性腎炎、腎病綜合徵、家族性糖尿及新生兒糖尿等,主要是由於腎臟糖重吸收功能受損,使部分糖從尿中漏失,引起尿糖試驗陽性。

    內分泌性糖尿:患有內分泌或代謝疾病者,如甲狀腺、腎上腺皮質、腦垂體前葉等內分泌腺功能亢進時,尿糖常增高呈陽性。

    應激性糖尿:這類人多見於腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等,有時會引起血糖暫時性過高,還伴有糖尿;但隨著病情的緩解,血糖、尿糖變恢復正常。

    妊娠期糖尿:多見在妊娠期,特別是在分娩前幾個月會有糖尿,在初產婦身上更多見。

    一過性糖尿:就是指你短時間內進食過量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,使血糖濃度升高超過了腎糖閾,就會引起糖尿。

    尿糖假陽性:有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸製劑或腎上腺皮質激素、口服避孕藥等,常會抑制體內胰島素釋放,尿糖亦可呈假陽性反應。

    所以,當尿糖與血糖不成正比時,你應該找醫生檢查清楚,而不能把糖尿作為糖尿病診斷的依據;要知道,血糖升高才是診斷糖尿病的主要依據。

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