測血壓早上起床後，晚上入睡前，血壓最平穩，效果最佳。少生氣，不著急，血壓高壓一百二十，低壓九十，血壓甚好。

專家新共識：清晨是測量血壓最佳時間 ，真的嗎？

清晨血壓管理具有重大的臨床意義。

因為在清晨時段：一是血壓水平最高;二是血壓變異性最大，呈明顯的“血壓晨峰”現象；二是與心腦血管事件高發密切相關；三是降壓藥物的血藥濃度最低，需要使用長效降壓藥物，即每日一次服藥可以控制24小時血壓的藥物，有效控制清晨血壓，降低患者心腦血管事件的風險。

血壓是指血管中流動的血液對血管壁產生的側壓力，我們平常說的血壓指的是動脈血壓。血液對血管壁的壓力，就像水管裡的水對水管的的壓力一樣。

人在剛剛睡醒的時候血壓可上升40mmHg左右，起床走動後血壓進一步升高，這個時候最容易誘發心腦血管意外，如腦出血、心肌梗死、心絞痛、心源性猝死等，因此，有高血壓病或有心腦血管疾病的人，要注意這個時間段，儘量避免劇烈運動或大幅度活動。

人體血壓正常的波動規律是，血壓在早晨最低，隨著起床、走路、幹家務活等活動時，血壓會逐漸升高，升高的幅度隨你的活動量而變化，到下午兩點左右達到最高值，然後又逐漸降下來。正常情況下，血壓應該在正常範圍內波動。

因此，一般在清晨睡醒後，未起床活動時測量的血壓，最接近人體生理基礎值，也稱為基礎血壓。此時為測血壓的最佳時間，有條件的人可以在此時測量血壓。如條件不允許，也可以挑選每日固定的時間來測量，這樣測量的血壓意義很大。

對於高血壓患者來說，監測血壓是一項重要工作，正確合理的監測血壓，對自己的血壓心中有數，才能控制好血壓。

高血壓患者，如果服用降壓藥，血壓控制比較穩定，一般每週測一到兩回血壓即可。

如果是在治療早期，或者使用藥物後血壓波動較大，控制不達標，應該堅持每天早晚各測量一回血壓，每回可間隔一分鐘，測2-3次的數值，然後取其平均值，在用藥的同時連續監測5-7天，等血壓降下來穩定後就不必每天測血壓。

為什麼要早晚測血壓呢？

這是因為一般早上血壓較高，晚上血壓較低，測這兩個時間點的血壓可以預測全天的血壓高低水平。

測量血壓時，要先平靜一會，排除引起血壓變化的因素，比如剛上樓，或者剛做運動等都會影響血壓波動。

早上測血壓應在進食和服用降壓藥之前，晚上應該測量飯後、洗浴後以及用藥後的就寢前血壓，測量前如果有憋尿，應該排光膀胱，測量以坐位或躺位為宜。

不管是高血壓患者還是想監測血壓預防高血壓的人，量血壓就跟吃飯睡覺一樣是日常生活中的重要部分。不少人覺得量血壓是個專業活兒，得去醫院找醫生護士才放心。其實，隨著家用血壓測量裝置的普及，日常量血壓沒必要天天往醫院跑，只要掌握了一些基本知識點，自己在家也能量好血壓。血壓什麼時候測量最好？血壓容易受外界因素影響而有所波動，一般來說早上較高，晚上較低。所以，一般一天早晚各測一回比較好。早晨可在起床後30-60分鐘後、吃降壓藥前測，晚上則可在睡覺前測。每回測三次，由於第一次的血壓值多數情況下偏高，建議去掉，取後兩次的平均值。多久測一次血壓？有些人由於過度緊張，每天都要測好幾次血壓，這樣容易造成焦慮，對血壓控制弊大於利。一般來說，如果血壓控制較平穩，那麼一週只要取其中一天，早、晚各測一次即可；如果血壓波動幅度大或者正在調整降壓藥物，則應連續測5-7天，且及時就診，尋求醫生的幫助。此外，如果出現頭暈、頭痛等典型症狀時，應該即時測量血壓，有必要時應及時就診。測量血壓要注意細節：測量時不同的體位也會直接影響到血壓的結果，一般應坐著或者平躺著測量，不能半躺。如果行動無障礙，最好坐在有靠背的椅子上，測量的手臂應放在桌面上，而捆綁袖帶處要與心臟保持在同一個水平面上。平躺著測血壓時也要注意將手臂放平，袖帶處與心臟持平。此外，測量前30分鐘不宜進行劇烈運動，也不要抽菸、喝酒或者飲用咖啡、茶等刺激性飲品。正式測量時最好平靜休息5分鐘以上，讓身心都處於比較平和的狀態。

人的血壓在一天中是不斷變化的，血壓的監測來說，特別是對高血壓患者控制血壓來說，維持全天血壓的穩定是最重要的，而這個穩定的血壓是與人體24小時血壓變化曲線相吻合的。

既然血壓是不斷變化的，在全天就會有最高峰與最低谷，實踐證明在最高峰時段血壓升高以及在在最低谷血壓升高，都屬於異常血壓，都是引起心腦血管病發生最危險的因素，所以測量血壓就是要及時發現這些血壓的異常。

人的血壓在24小時中表現為兩個高峰一個低谷：

第一個高峰 出現在5:00-10:00，這是全天血壓最高的時段，是發現血壓異常最主要的時段，特別是清晨起床後，靜坐5分鐘測量的血壓最有參與價值。理想血壓小於120/80mmHg，高於140/90mmHg即可診斷為高血壓。

第二個高峰 出現在17:00-19:00，此為全天血壓的第二高峰，比上午的最高值略低，也是發現血壓異常的重要時段，同時也是常被高血壓患者忽略的血壓時點，與第一高峰血壓的評判標準相一致。

一個低谷 出現在夜間尤其是半夜1-3點，此時段的血壓應低於120/80mmHg，如超過此數值，即使白天血壓正常，也被稱為是隱匿性高血壓，具有相當的危險性，甚至比白天血壓升高的危害還要大。

這也就是說，如果要測量血壓應至少應選擇上述三個時段來進行，才有助於及時發現異常，高血壓患者也應注意在這三個時段檢測血壓，以對降壓效果做客觀的分析判斷。由於夜間血壓不易測量，因此建議透過動態血壓監測對全天血壓做監測。

至於年齡對血壓的影響，無論什麼年齡理想的血壓均為小於120/80mmHg，隨著年齡的增大會有動脈硬化的發生，血壓可能會有所升高，但並沒有非常明確的年齡血壓標準，儘可能做到越接近理想血壓越好，至少不能超過140/90mmHg，

關於您所問的問題，在日常生活中，其實困擾著許多的人，對於每一個患得高血壓的病人而言，如何能在第一時間準確獲知自己體內血壓的變化，這是每天一睜開眼後最重要的事之一——另外一個就是如何更合理的用藥了。因為工作性質的關係，每天我都能看到絡繹不絕的人群來我們單位進行血壓的測量，不管是透過電子血壓計的方式，還是人工血壓計的方式，這些朋友們每天都是樂此不疲，當然這也是非常值得讓人理解的事情。其實您所提問的問題，我們也可以引申來探討一下：“除了測量時間之外，每天的測量血壓得平，有什麼值得建議的嗎？”接下來我們便來共同瞭解一下。

在此之前我們要明確一個基本觀點：人體的血壓是具有、變化性、波動性的。換句話講，時間、季節、天數、人體所處的生理狀態不同，血壓值也基本上是處於變化狀態的。所以我們在測量血壓時，更多的獲得的是一種區間範圍，而不是固定的血壓值！寫到了這裡，有的朋友會問：“那麼血壓的最高值和最低值分別在什麼時間段呢”？關於這個問題的解答有很許多種說法，但相對比較統一的觀點認為：早上的6~8點，下午的4~6點左右，人體的血壓一般相對較高；而在凌晨1~2點左右，人體的血壓一般相對較低。

寫到這裡我們就可以給大家來推薦下測量血壓的時間及其頻率建議了。如果是短期內無更改服藥計劃的高血壓患者，測量血壓的時間，一般根據可患者自身的情況而定，推薦的測量時間為清晨或者上午測量一次，下午或者晚上測量一次；如果是需要更改服藥計劃的高血壓患者朋友，一般情況下，我們建議可以在之前所提到的人體血壓高值得時間段進行測量，次數上可選擇4~5次左右，用以衡量所改高血壓藥物的效用。

寫到這裡，我們也可以給高血壓患者一個相對測量血壓的最佳時間(僅供參考)：

分別為：上午6點或6點半，下午5點半或6點。

除此外，我們還建議：如果患者個人的條件允許，最好經常去醫療機構測量血壓，因為相對於家用血壓計而言，醫療機構的血壓計更準確，而且一旦出現血壓值過於高的情況，醫療機構畢竟有專業的醫生，能夠及時的處理，不至於病情惡化。

血壓常規下兩個高峰期，可檢測把握。

6-10時為第一個高峰期，

16-20時為第二個高峰期，

回答關鍵詞：“信高不信低、勤測糾偏倚”

隨著生活節奏的加快，生活壓力的增加，高血壓已成為一種常見病、高發病。中國成年人高血壓的患病率已經達到了25.2%，患者人數達到了2.7億，每年與高血壓有關的死亡人數達到了200萬，高血壓是心臟病腦卒中，腎臟病發病和死亡的最重要的危險因素。

正常人血壓每日隨著作息和活動、飲食、情緒變化都會有所變化。通常來講，如圖所示，人每日的血壓會有兩個高峰，即清晨和傍晚前。也就是說在這兩個時間段我們測量血壓會較其他時間段高一些。

同時，隨著季節的變化，人的血壓也會呈現波動性的改變，如圖所示

那麼，就會有朋友問我，血壓總在波動，我們一般老百姓太難記住這些規律了。到底以哪個時間測量的結果為準呢？我的原則是：“信高不信低、勤測糾偏倚”。

血壓所導致的血管或臟器的損傷，均是在血壓過高的情況下導致的。因此無論何時，過高的血壓都會帶來靶器官的損傷。所以不要僥倖的認為，間斷測量出現的血壓“正常”就說明其實自己血壓不怎麼高，不需要治療。同時如果擔心測量出現誤差，或由於運動、情緒激動、休息不足導致的偶發性高血壓，我們可透過多次測量血壓糾正偏倚。

那麼，已經確診罹患高血壓的病友，何時測量血壓最好呢？藥物治療初期我們建議您每日至少測量4次血壓，每天在清晨，中午，下午，臨睡前測量血壓，能更好掌握血壓在一天中的最高值和最低值，從而預測血壓是否在全天24小時內均得到平穩控制，發現自身血壓變化規律，製作好表格，給自己的主診醫師。方便醫生根據血壓波動，建立針對您自身的個性化治療方案。記住：平穩降壓是治療高血壓的關鍵！

而在所有測量時間中，晨起未服用藥物的血壓測量值最為關鍵。因為晨起6-9點，交感神經興奮性較高，同時血液粘稠度較高，容易發生血壓增高，並誘發心腦血管疾病。而因此每年的6月10日被定為“清晨高血壓日”。

最後一句：高血壓是病，不治療可不行！引發相應的心腦血管損傷，害人害己，悔之晚矣！

對於服用長效降壓藥（每天1次）的高血壓患者來說，晨起血壓的測定可用於監測前一天上午服用的降壓藥是否在第2天服藥前仍有降壓療效，同時也可用來監測患者是否有晨起高血壓現象，並根據患者晨起血壓測量的重複性來決定是否須換用長效降壓藥或調整服藥時間。

但須注意的是，當患者於家中自行測量晨起血壓時，應在晨起過程（既穿衣和洗漱）都完成後再測量，因起床過程本身必會引起血壓增高，尤其是動脈硬化患者，此現象十分突出。

但此種血壓波動往往是一過性發生的，在1個小時內血壓即可自行回落至適當水平，無須使用藥物控制血壓。

在一天之中，晨起後3~4個小時（上午11時左右）及傍晚16~17時常為大多數人群的血壓高峰時段；同時，接近中午的時段又是早上服用的降壓藥藥效發揮的最佳時段，故監測此時段的血壓既能為醫生制定降壓方案提供可靠依據，又有利於及時發現與藥物應用不當可能造成的低血壓現象，避免患者存在藥物性低血壓的隱患。

回答這個問題，我們首先要了解正常人24小時血壓波動曲線

由上圖我們可以看到 正常人的血壓呈明顯的晝夜波動性，即夜間（凌晨2時）血壓最低，晨起活動後迅速上升，在上午6～10點和下午4～8點各有一高峰，繼之緩慢下降。 另外，隨人的心理狀態、情緒、睡眠、時間、季節、氣溫和環境的變化以及測血壓的部位、體位的變化，血壓有不同的變化。

正常情況，每天血壓有兩個高峰，就是清晨和下午兩三點鐘的時候，你可以在這兩個時間測量，也可以每天在一個比較固定的時間測量，這樣有可比性。

當然，關於一天中測量血壓的最佳時間是相對而言的。 一般說來，早晨剛醒,尚未起床時測量為最淮，最接近基礎代謝標淮血壓。這時人處於一種靜息狀態下，比較能真實地反映血壓水平。

高血壓病人在服藥治療期間，最好應該監測降壓藥作用的最弱時間的血壓(如晨起後血壓)、最強時間的血壓(如傍晚血壓)和臨睡前血壓。 當血壓控制平穩後，可每日監測晨起後血壓與臨睡前的血壓，以幫助藥物劑量的調整。

測量時注意點：在測血壓前要保證安靜，測量方法正確，情緒放鬆，環境適宜。

測壓時間一般而言，宜在清晨服藥前、傍晚，以及有頭昏、頭痛、頸部僵硬等不適症狀時測壓。

具體如何測量：1監測情況下，一天如果測三次的話，時間分別是：早6-7點 上午：10-11點 下午4-6點。

2 一般情況下，上午10-11點（血壓高峰期），一週1-3次即可。

3 為了掌握全部動態，下午4-6點（血壓高峰期）加測一次。

4 血壓是動態變化的，有些波動（5-10mmhg）屬於正常現象，不必太在意。

一、量血壓時應該量左手臂還是右手臂？

很多時候大家都會想按照"男左女右"的說法來量血壓，其實並不是這樣的，我們量血壓時一般都會選擇右手臂。因為一般右手上臂的血壓會高於左手上臂，當然也不能排除特殊情況，有的人的左側血壓更高，這是因為心臟或者血管的病變所導致的。為了準確量血壓，最好兩側都量一下，以高的一側為準，如果只量一側的話，最好多量幾次。

#高血壓#

二、最佳測量時間

大部分的人的血壓在不同時間段會出現血壓的高峰和低峰時期。一般早晨的6-8點和下午的4-6點為血壓的高峰時段，在中午12-13點和凌晨1-2點為血壓的低峰時段。因此每天測血壓最好選在血壓較高的時候測量，最好在早上測量。

很多因素會影響血壓變化，比如動作、飲食、說話以及環境等等，因此在測量血壓之前要讓自己休息五分鐘，測量前半個小時內不要吸菸或者吃刺激性較強的東西，排空膀胱。讓自己放鬆，這樣得到的血壓數值更加精確。

三、正確的測量方法

在測量血壓時，讓自己的手臂自然伸展平穩放在桌面上，一定要注意綁帶跟心臟需要保持在同一水平線上的位置，綁帶應該套在肘關節以上兩指的位置，袖帶的鬆緊度以能放進去2個手指頭為標準。脈搏的感應器應該儘量貼近被測部位的動脈脈搏位置。

假如你是第一次測量血壓，如果血壓高，應在測試後1小時休息，然後再次測量1次，再次休息1小時候測量血壓，取三次測量血壓的平均值，如果三次測量血壓的平均值高，那麼你的血壓通常會很高。

測血壓的最佳時間是：

1⃣️ 做體檢的時候，可以隨時測血壓。

2⃣️ 住院病人，除了入院測T、P、R、BP外，正常情況下，每週一上午8前測一次血壓並記錄。危重病人隨時觀察血壓的變化。

3⃣️ 中年人一般每年測一次血壓，父母有高血壓的子女應在18歲左右，瞭解自己的血壓情況(排除是否有遺傳父母高血壓病史)並且要隨時觀察自己的血壓變化。(高血壓有遺傳因素)

4⃣️ 正常血壓：120—80毫米汞柱，但不是絕對的，因為血液是流動的，心臟博出血液作用於血管壁的壓力也不是絕對的，所以正常血壓高低不超過10毫米汞柱。高血壓是在觀察多次以後(最少3天)才能確診為高血壓。（是原發性還是繼發性高血壓，還需要結合臨床進一步確診）。

服用降壓藥的患者，一般在早上進食前測量血壓，根據血壓情況服藥。一天測量兩次，晚上上床前測量一次。

服用降壓藥時要多喝水，特別是晚上，更要多喝水，因降壓藥有利尿作用，晚上血流緩慢所以要加倍注意！