剛剛才陪孩子躺下，剛上初一的孩子，就這麼晚，真心受不了，本以為我家孩子學習差才那麼晚，沒想到一打聽都基本差不多，白天上班辛苦，晚上回家比白天還辛苦，當媽的要上知天文下知地理，英文得4級，現在連古文都得要求會背，還得陪著練樂器，初一的數學書我每道題都自己先做一遍，這會兒真覺得心臟疼，又累又氣，愛恨就在一瞬間的事頻道在我家發生，真是離心梗不遠了

概述

心肌梗塞是一種嚴重危害人類健康的心腦血管疾病，心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重型別。心肌梗死的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。

急性心肌梗塞的臨床症狀差異極大，約有1／3的患者發病急驟，極為嚴重，未及至醫院就診就已死於院外;有1／4～1／3的患者無明顯自覺症狀，屬無症狀性心肌梗塞，或症狀很輕未引起患者注意，末到醫院就診，有約1／3一1／2的患者人院診治。

1、過度疲勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、情緒激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

3、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

6、吸菸、大量飲酒

吸菸和大量飲酒可透過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

7、大出血休克

休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。

心梗形成的根本原因是血液中的垃圾毒素長期在血液中積累形成的斑塊，由於血液壓力大即高血壓的原因。但是當血壓過大時，斑塊外表面的膜就會破裂，當斑塊膜破裂後，斑塊顆粒就會隨著血液流動，當斑塊流動到心臟時，就是心梗了，流動到大腦中就是腦梗。

1、以疼痛為起始症狀。大約70％的急性心肌梗塞病人以疼痛為主要症狀，並且這種胞瘤較一般心絞痛發作劇烈而持久。疼痛部位除在胸骨後、心前區等為主外，約10％的病人腳痛可波及劍突下或上腹部，易被誤診為胃痛。不典型的疼痛部位還有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。

2、以突然暈厥為起始症狀。常見於下後壁梗塞急性早期，迷走神經張力增高的患者，多發生於起病30分鐘內。嚴重竇性心動過緩或高度房室傳導阻滯，心室率極慢，血壓降低，患者可突然暈厥。

3、以猝死為起始症狀。發病即為心室顫動，表現為猝死，多發生於院外。

4、以急性左心衰竭為發病突出表現。患者突然發作肺水腫為最初表現，事先無預兆，有的數小時或數日前有心絞痛前驅性症狀。發病覺胸部壓悶，窒息性呼吸困難，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可聞及水泡聲等特點，咯白色或粉紅色泡沫痰，出汗，紫紺一般多不覺疼痛，或被明顯呼吸困難所掩蓋。左心衰竭程度較輕者為肺充血，臨床較為常見，多有疼痛症狀。患者有陣發性呼吸困難，喘息性呼吸，兩肺支氣管哮鳴音，易誤診為支氣管喘息。

5、以休克為突出的起病症狀。患者感到虛弱，大汗虛脫，如從坐位滑下，立位摔倒，或有一過性意識喪失。由於心排血過低引起的腦缺血，極端嚴重者隨即死亡。程度稍輕者，出冷汗、頭暈、肢體溼冷，臉色蒼白或灰色發紺，脈搏細弱，收縮期血壓低於10．7kPa（80mmHg），尿少或無尿。

6、以腦供血障礙為起始症狀。患者肢體無力，輕癱或意識遲鈍，見於伴有腦動脈硬化的老年患者。

7、胃腸道功能障礙。噁心、嘔吐、消化不良都是常見的症狀，特別是下後壁梗塞。疼痛發生在上腹部應與急性膽囊炎、潰瘍病、急性胰腺炎加以鑑別。偶見有腹瀉症狀。

1、絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。

2、放鬆精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

一般來說，要達到鍛鍊的目的，每週至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛鍊結束時要做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛鍊後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛鍊不要過度，過度會導致血壓急驟上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。

3、不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太高可使面板血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

4、要注意氣候變化。在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。國內資料表明，低溫、大風、陰雨是

急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

5、冠心病人日常生活中各種保護措施。同時，還要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。