一則驚天的新聞傳來，中國在世界頂級期刊又發表一篇重量級的文章，大意就是，以前大家都認為上了年紀的患者應該補鈣，補充維生素D，來預防骨質疏鬆以及骨質疏鬆所帶來的骨折問題。

但是現實告訴你，這些都沒用。

無論是單獨吃維生素D。

還是單獨補充鈣片。

或者兩個一塊吃。

都沒用。

美國東部時間2017年12月26日11：00（臺北時間2017年12月27日00：00），國際頂級醫學期刊JAMA（影響因子44.405）發表了天津醫院足踝外科趙嘉國和曾憲鐵領銜的科研團隊的長篇論文，題目為：鈣劑/維生素D補充和社群居住的老年人骨折發生的相關性。

不但中國，國際上指南目前也推薦採用維生素D/鈣劑的補充，來降低中老年人發生骨質疏鬆骨折的機率。在中國更是被各種商家藥廠牢牢地抓住了商機。還記得在20年前，我小時候的時候，社群裡就經常會有一些穿白大衣的人，擺一道長長的桌子，幫街坊鄰居的大爺大媽測量骨質。

當時我也測過，居然說我也骨質疏鬆。很久以後我才發現，是個人用那個玩意兒測都會骨質疏鬆的。

所以一度展開了一場全民補鈣的熱潮，明星也在打廣告，藥廠也心安理得地賺錢。但是現在發現，這麼多年，我們終於可以用證據說話了，而且還是最頂級的證據。

這兩位達人所引領的團隊，透過共計33個符合標準的隨機對照研究，51145人的資料，得到了開始的結論，發現無論是補充鈣劑，維生素D，還是鈣劑/維生素D聯合補充都不能降低50歲以上居住在社群的中老年人骨折的發生機率，甚至大劑量補充維生素D還增加了骨折發生的風險。因此不建議這些人群常規補充額外的鈣劑/維生素D。

研究還發現，為什麼之前有的研究證實補充鈣劑可以降低骨質疏鬆呢，這是因為，那些研究其實是在患者同時口服了激素治療的前提下進行的，在沒有口服激素治療的組，其實也沒有差異。

所以這就好像吃了藥，又喝了點薑湯感冒好了，你總會覺得是薑湯發揮了巨大的作用。

雌激素本身就可以促進骨質的形成，這也就是為什麼女性絕經期之後，會出現大量的骨質疏鬆患者。但是長期補充雌激素也存在癌變的風險，所以並不能為了預防骨質疏鬆就大量口服雌激素。

但是研究只是告訴了我們這樣做沒有卵用，但是我還是要給各位中老年人提個小建議，畢竟大家會問。你說這也沒用，那也沒用，那我們只能乾等著自己骨質疏鬆了麼？

也不是的，千萬別忘了，其實有一個關鍵的環節，就是規律適當的鍛鍊。人體在平臥超過2天之後，骨質就會開始慢慢流失了。只有透過適當的鍛鍊，增加骨質“被需要”的感覺，才能讓骨質的吸收增加，合成增加。

所以，放棄保健品，大家動起來！

全球很少有比維生素d鈣片更普及的營養品，很多醫生都會說需要每天補充維生素d和鈣片。以防止骨質疏鬆，保護心臟，或者預防癌症，可是在前不久有研究機構報道。維生素d和鈣片補充過量，不單不能預防心臟病，反而有增加心臟病的危險。最近美國預防服務特別委員會推翻了以前醫學界公認的結論。不再推薦絕經後婦女服用低劑量的維生素d和鈣片補充劑。同時，我個人也覺得，只要身體沒病就不要盲目的去補，不要為了補而補，還是以五穀雜糧，蔬菜水果進行食補更加健康！

傳統醫學的對抗疾病思維對待鈣質流失的方法就是補鈣，其實防止骨質疏鬆的根本是預防骨鈣的流失，今天這個爆炸性新聞再次印證傳統醫學的症狀對抗思維是錯誤的。五十歲以前多補鈣增加鈣的骨沉積，做好鈣庫儲備，五十歲後注意日常飲食，保持血液正常酸鹼度，預防鈣質流失，這是防止骨質疏鬆的關鍵。

骨質疏鬆，骨質流實，可能與再生和吸收有關，隨著年齡增大，人體功能逐漸衰退，體內再生少了，腸道吸收又不好，發生一系列老化症狀，以上很多同志說得好，從吃補，不如曬太陽，曬太陽最好上午八九點鐘時最好。要露出面板，讓Sunny直接照射在面板上，最好曬背，面板面積大。維生素D和鈣口服吸收不好，好多孕婦懷孕六個月後腳抽筋痛，說吃了魚肝油和鈣片沒效果，我告訴她們，把雞蛋殼洗淨，滴幾滴醋去腥，攪碎，用開水送服，都說有明顯效果。同時我認為要運動，鍛造肌肉和筋，拉伸肌鍵，肌肉和筋是保護骨頭的。個人愚見，不對之處歡迎批評指證。謝謝邀請！

2017年收官在即，一重磅顛覆認知的研究驚爆醫學界———中老年人補鈣無用？

12 月 26 日，天津醫院足踝外科趙嘉國及曾憲鐵科研團隊在國際頂級醫學期刊 JAMA 上，發表了關於補充鈣劑與維生素 D 對 50 歲社群生活的老年人骨折風險影響的研究。其研究結果顯示：無論是補充鈣劑，維生素 D，還是鈣劑和維生素 D 聯合補充均不能降低 50 歲以上居住在社群的中老年人骨折的發生率，甚至大劑量補充維生素 D 還增加了骨折發生的風險。因此不建議這些人群常規補充額外的鈣劑/維生素D。

鈣和維生素 D 補充劑一直被推薦用於骨質疏鬆的治療，在最新中國《原發性骨質疏鬆症診療指南（2017版）》中依然是作為骨健康基本補充劑推薦。

鈣是構成機體、維持正常生長髮育及生命活動必需的礦物元素。普通成年人鈣的推薦攝入量是800mg/天（18-50歲，不包括孕婦、乳母）。

最近的研究表明，中國 40 歲以上人群骨質疏鬆症發病率為 24.62%，大約 1.4 億骨質疏鬆的患者，數量相當驚人了。中國50歲以上人群中約有一半的女性、30%的男性會發生骨質疏鬆，年齡越大患病風險越高。

中國的骨質疏鬆發病率之所以高，是因為我們每天攝取的鈣和維生素D嚴重不足。骨質疏鬆是第四種常見的慢性疾病。其危害很大，會導致病殘率和死亡率的增加。

骨質疏鬆和骨密度有密切關係，人一生的骨密度 是由從低到高，然後再從高到低的一個過程，大概到28歲左右骨密度到了人生的頂峰。而後，隨著年齡的增長，骨密度開始下降。最好的預防骨質疏鬆的方式就是在飲食中多攝入一些富含鈣的食品，（還要吃能把鈣搬到骨骼上的營養素，同時要經常運動）。因此，為了我們的骨密度，補鈣是終身要做的事情，而且務必從年輕開始。

中國的《原發性骨質疏鬆症診療指南（2017版）》中給出了防治骨質疏鬆的原則：倡導健康生活方式，補充充足鈣與維生素D———在此基礎上合理使用抗骨質疏鬆症的藥物。

骨折的原因很多，即便骨頭夠硬，遭受外力也可能發生骨折。補鈣和維生素D確實不能預防骨折，而實際上我們補鈣是為了骨骼更健康、更強壯，從而降低骨折的發生風險。骨質疏鬆的骨頭，在輕微外力或沒有外力的條件下就可能發生骨折，隨著年齡的增長，骨流失越來越嚴重，不及時供給原料，骨質疏鬆是不是會更嚴重呢？

而且作者也認為鈣和維生素D補充劑對於居住在養老院或其他住宅設施的人來說仍然是需要的。

鈣和維生素D不是用來預防骨折的，而是維護骨骼健康的。骨骼的健康可降低骨折的發生風險。不補鈣，就會發生骨質疏鬆，進而骨折機率增加！

已經有了骨質疏鬆的人骨折的風險自然會增加，但這並不代表不需要繼續補充鈣，老年人本來流失的鈣就多，再不補充是不是雪上加霜呢？

從飲食上來看，補鈣要多吃富含鈣的食物，推薦奶製品、豆製品、深色綠葉菜。補鈣是基礎，但是光補鈣還不行，還要補充維生素 D（透過曬太陽、吃雞蛋黃或口服維生素D），還要有礦物質鎂（吃堅果、肉），還要有維生素 K（吃蔬菜、吃玉米、吃黃色的水果），還要有蛋白質（肉、魚、蛋、奶）和維生素C（青菜、水果），只有這些綜合在一起，才能綜合預防骨質疏鬆。

預防骨折的關鍵是防跌倒！

除了嬰兒外，每個人都可以透過Sunny而獲得部分維生素D，對於青少年和成人，補充維生素D對健康都是有益處的。鈣和維生素D的關係非常緊密，維生素D有助於鈣的吸收，儲存及利用，而且即使飲食中加入豐富的鈣，如果沒有維生素D，反而會造成更多鈣的流失。那維生素D到底會不會引起中毒呢？這一點還是要看攝入量。的確過量的維生素D會引發中毒，會導致虛弱，疲倦，體重減輕，噁心，反胃，腹瀉等現象，而且血液中的鈣也會增高，血壓升高，鈣沉澱在軟組織中。

發現中毒之後要立即停止食用維生素D，如果維生素C、E或是膽鹼攝入充足，多半可以避免維生素D中毒。中國老年人都有骨質疏鬆的現象，都有維生素D和鈣不足的情況，也知道缺鈣，但如何根據自己身體的狀況科學的飲食和額外補充營養素還是一知半解。年輕人不愛運動，久坐辦公室，夏天防曬，冬天不出屋，導致中國缺鈣的情況也趨於年輕化。

骨質疏鬆是因為骨骼缺乏所需的多種礦物質，使骨質像蜂窩一樣疏鬆多孔，身體變矮，肌肉抽筋，扭曲，顫抖，甚至痙攣，這就是為什麼到老了，我們常說的人往回抽抽了，骨質疏鬆通常不會感到疼痛，這也就是常常被忽視的一個重要原因吧。

對骨骼構成有了解的人都應該知道，骨骼的構成當中的最重要的部分呢，那就是鈣，鎂和蛋白三種物質。

我們中國的是一個吃蔬菜和粗糧的國家，蔬菜尤其是蔬菜當中的綠葉蔬菜當中的美是特別豐富的，所以說，如果我們吃好菜及粗糧鎂呢，正常是不用補充的。之所以國外的補鈣的產品一般都是鈣鎂片，那是因為國外蔬菜吃得少。

現在中國肉製品吃得那麼瘋狂，事實上缺蛋白的機率我感覺和中彩票差不多。

華人喝奶的量和喝奶的人數的比例，明顯要比國外的少。而綠葉蔬菜和大豆這個又不是所有人能都吃得夠量（尤其是一些挑食的人）。這就導致中國的確實是一個特別容易出現缺鈣的國家。而鈣不足呢，那麼會直接影響到骨骼的健康導致出現骨質疏鬆。

但是也不要過度恐慌。也不是所有的人改的吃的都不夠，不是所有的人都需要補鈣。在補鈣之前，請做好飲食評估，來確定你是否需要補鈣，還有應該補多少的鈣（不是賣鈣片的說了算）。鈣過量會影響鐵鋅等礦物質元素的吸收，也不是好事兒。

維生素D本身呢並不會導致骨質疏鬆。但是它卻直接影響到鈣在人體的吸收能力。所以呢，想要預防骨質疏鬆，維生素D是絕對不能忽視的。

維生素D呢，想有個特點，那就是在食物含量十分的稀少，只在肉製品當中呢，有稍微那麼一丟丟。單靠食物是滿足不了人體所需的。

但他同時又是最廉價的，因為只要我們每一天，曬足兩個小時左右的太陽（不擦防曬霜，否則紫外線照射不到也不行）那麼身體會自動合成維生素D。但這兩個小時的太陽，對現代人而言，往往才是最缺少的。現在的絕大多數的工作大部分都是在室內進行，很多人一天，都不到室外去或者去的很少（我就是典型），類似於這種情況的，那麼你就都需要補充一下維生素D，來保證我們的骨骼健康。

人的骨骼就像一棵大樹，支撐著整個身體。而骨質疏鬆就像是被蟲蛀了，樹幹有了空洞，一旦風吹雨打，就會斷裂，折了。

小樹苗需要Sunny、雨露的滋潤，才能長大，我們的骨骼同樣需要營養，才能更健康，更有力！

在兒童、青少年時，需注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜

堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，生成的維生素D幫助鈣質吸收。

骨骼的生長需要大量鈣質和其他礦物質，在兒童和青少年期需補充鈣質和維生素D，以達到骨量最大化。從兒童期到30歲前，骨骼攝入大於流失，骨量呈上升趨勢，直至達到最高峰值。

不吸菸、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，多吃含鈣、磷的食物。

規律地進行運動，不僅增加骨密度，還能改善平衡能力，減少跌倒，降低骨折風險。

成年後，骨骼達到最高峰，有豐富的鈣庫，但是鈣質還是在骨骼細胞不斷破除和重建中不知不覺地流失。

每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取雌激素+鈣+維生素D等藥物治療

到了中年，尤其是絕經期婦女，骨量加速丟失，骨頭變得很脆弱，就像被蛀空了的樹幹，弱不禁風，咔擦~~~

對已經確診為退行性骨質疏鬆症的患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、鈣劑），促進骨形成（活性維生素 D）等藥物治療，加強防摔、防碰、防絆、防顛的措施，同時補鈣和維生素D，可以有效降低骨折的風險。

所以，針對不同時期的骨質疏鬆，補充維生素D是很有必要的哦！

目前中國人口的平均壽命已經達到男性74歲,女性77歲。而且中國人口結構即將步入老齡化。相應的患有骨質疏鬆症的患者逐年增多。

患有骨質疏鬆症的病人會有骨頭疼痛、牙齒鬆動、身材變的矮小、容易骨折等表現。特別是骨質疏鬆的老年人患有的粗隆間骨折被稱作人類的最後一次骨折。可見骨質疏鬆對人體的危害。骨質疏鬆症是一種代謝性骨病。主要的病理表現為骨松質的骨小梁變細、數量減少、骨皮質變薄、骨質結構紊亂。

骨質疏鬆症的發生和營養、遺傳、失用、免疫、年齡等因素相關。中老年人對食物中的鈣的吸收和利用率低下，就會導致血鈣低，所以作為代償，人體就會把骨質中的鈣釋放到血液中。這樣骨質裡的鈣含量，就會減少。所以很多人就會認為積極的補鈣就會預防骨質疏鬆症的發生。

但是骨質疏鬆症的發生是和營養、遺傳、失用、免疫、年齡等多種因素相關的。補鈣只是達到了眾多因素中的一個因素。所以預防骨質疏鬆症是要多方面著手的，不能只是簡單的補鈣。

我給出預防骨質疏鬆的建議是28個字：積極補鈣、營養均衡，戒菸限酒、體育鍛煉、多曬太陽、避免骨折、樂觀面對。

補充維生素D和鈣片到底對預防骨質疏鬆有沒有用？

在回答這個問題之前，首先回答一下那則新聞。那僅僅是一則“新聞“而已，他不是研究論文，因此無法考證其實驗過程、研究方法、設計思路等是否具有科學性。據我鈣哥的目前的知識水平來看，這則新聞沒有參考價值，其作用好比是在人民健康的道路上放了一塊絆腳石。正如某網友的評論:偽科學橫行，一幫急著出名的庸醫譁眾取寵，貽害大眾。

補充維生素D和鈣片到底對預防骨質疏鬆有沒有用？先回答什麼是骨質疏鬆？簡單的說，骨質疏鬆就是以“骨小梁減少“為特徵的“多孔的骨骼”。骨質疏鬆，是一個漸進的過程。人體含鈣99%存在於骨骼和牙齒，多孔的骨骼必然與缺鈣有關，因此從理論上說，補鈣對防、治骨質疏鬆肯定有用。而實際情況是，實施補鈣多少年，而且補充了“幫助”鈣吸收的維生素D，骨質疏鬆一點也沒有明顯效果，原因又是什麼呢？

維生素D的促進鈣吸收的來源。“VD促進鈣吸收”是目前醫學界的公里。美國國立衛生研究院（NIH）在1994年《關於鈣最佳鈣攝入量研討會的公報》中，肯定“維生素D的代謝產物促進鈣吸收”。然而這樣的肯定來源於20世紀的臨床。醫生對手足搐搦的小兒實施了注射VD之後，血鈣提升、病情快速緩解，就誤以為維生素D促進鈣吸收，這是眼見為實的事實。由此，維生素D促進鈣吸收成為公里，延續至今，並且發展到沒有維生素D鈣就不吸收的境地。真的是這樣嗎？答案是否定的。病情緩解的真相是，“維生素D溶解了骨鈣，提升了血鈣的結果。”而更令當今醫生、專家不解的是，維生素D不僅不促進鈣吸收，而是促退鈣吸收。

骨質疏鬆與缺鈣、補鈣。中國骨代謝專家米昭曾教授指出:骨質疏鬆的病因就是“膳食缺鈣”。但科學家不識廬山真面目，屢屢與“缺鈣”擦肩而過。失誤的原因十分簡單，就是不知道人體缺多少鈣？該補多少鈣？只要科學家不掌握人體鈣平衡的原始資料，就永遠不識“骨質疏鬆”的真面目，也就不可能找到骨質疏鬆症的病因。米昭曾教授認為，人體常年缺鈣造成的骨鈣丟失，是骨質疏鬆的病因，老年骨病就是缺鈣的發展和延伸，也缺鈣的必然結果。只要人的鈣攝入量達不到3000~5000毫克/每天，再玩出100個新花樣，也不能解決人類的骨質疏鬆問題。米昭曾教授有充分的把握等待著歷史的裁決。

且看米昭曾 羅永健 《華人鈣和維生素D的適宜攝入量研究》:

骨質疏鬆症簡單來說是骨量減少，骨代謝異常造成的。主要表現為骨骼的脆性增加，韌性減少，輕微的損傷就有可能造成骨折。骨質疏鬆多發病於老年人，但也會在其他年齡階段發生。而鈣是建造人體骨骼的重要材料，骨骼中的鈣質也是維持血液中鈣平衡的倉庫，同時對人體的神經和肌肉的正常活動發揮了極其重要的作用。既然如此，補充維生素D和鈣片是否可以起到預防骨質疏鬆的作用？

說起骨質疏鬆，很多朋友感覺距離自己比較遙遠。其實隨著生活方式的變化，骨質疏鬆已經趨於年輕化，在不知不覺中提前來到了您的身體。人體的骨峰值在30~35歲時達到高峰，隨後每年開始下降，每年下降0.7%，骨骼中鈣開始流失，骨質疏鬆也逐漸開始發生。這個時候及時補充鈣質雖然不能阻止鈣的流失，卻可以起到彌補的作用。因此隨著年齡的增加，鈣的需要量要比青年人高，補鈣就變得刻不容緩。

鈣僅僅是構建骨骼的原料之一，對於已有骨質疏鬆，或者是出現骨折的病人來說，單純的補充鈣質是不夠的，補鈣的同時要注意維生素D的補充。維生素D不僅能夠促進小腸粘膜對鈣的吸收，還能促進腎小管對鈣、磷的重吸收以及促進骨組織的鈣化。因此在補鈣的時候要注意同時搭配維生素D來促進骨骼中骨質的鈣化。以保證取得最好的補鈣效果。

預防骨質疏鬆不僅僅是補鈣和維生素D，科學的飲食結構、合理的飲食搭配、良好的運動習慣等，都與骨質疏鬆有著密切的關係。

骨質疏鬆的發生與多種因素（年齡、性別、運動和膳食營養等）有關，鈣是骨骼的重要組成成分之一，而維生素D可以促進鈣的吸收和利用，充足的維生素D和鈣的攝入是預防骨質疏鬆的重要措施之一，但有沒有必要吃鈣和維生素D的補充劑呢？

先說鈣，鈣的主要食物來源是牛奶、大豆和綠葉菜，普通成人，如果每天能喝夠300毫升左右的牛奶，100克左右豆腐（或相當量的其他大豆製品)和適量的綠葉菜，鈣的攝入就能滿足需要（普通成人每天需要800毫克的鈣），再額外的多去補充鈣並不會進一步降低骨質疏鬆的風險。如果你平時奶喝大豆製品都吃的很少，則可以適當補充鈣，每天補充400毫克左右的元素鈣即可。每天補太多（吃800毫克以上的元素鈣補劑）有害無益。青少年、孕產婦喝50歲以上老人鈣需要量增加，如果膳食鈣攝入不足，可以補充稍多一些。

再說維生素D，相比之下，日常食物中含維生素D較多的食物比較少，主要獲得途徑是曬太陽。Sunny紫外線可以促進面板合成維生素D，但北方的冬天、連續陰雨天或者戶外活動較少的上班族這種機會普遍較少，每天接觸Sunny不足，很難透過面板合成和食物攝入獲得足夠的維生素D（普通成人每天需要400IU的維生素D），可以每天服用400IU的維生素補劑。

原衛生部在2012年釋出的《防治骨質疏鬆知識要點》中指出，堅持鈣和維生素D的補充可以預防或減輕骨質疏鬆。可見鈣和維生素D對骨質疏鬆預防是有用的。但除此之外，增加運動，戒菸限酒，低鹽飲食，對預防骨質疏鬆也是很關鍵的，都要重視起來。