第一，暈血的鑑別

“暈血”，主要是指患者在看到血液流出或者看到別人的血液時出現驚恐、頭暈、心悸、面色蒼白、肢體無力，嚴重的出現暈厥等症狀，特別是這個暈厥，它屬於反射性暈厥，主要原因是因精神及心理作用造成全身小靜脈及毛細血管突然嚴重擴張，致使人體有效迴圈血量減少，導致內臟短時間供血不足，而頭部處於高位對缺血非常敏感，所以容易出現暈厥。如果患者看到血液感到緊張、恐懼，突然間出現暈厥，而後在很短的時間內自行恢復，不留任何後遺症，神經系統檢查未見異常，那考慮為暈血。

貧血臨床表現：往往有面色蒼白、結膜、甲床蒼白等等貧血面貌，蹲下坐起時容易出現頭暈、黑蒙。

低血壓診斷以連續多次測量血壓偏低，一般以測量肱動脈血壓小於90/60mmHg即可診斷為低血壓。低血壓症狀往往有頭暈，心慌心悸、嚴重的可出現暈厥，但低血壓患者改變體位，比如說平躺症狀可以緩解，這點有利於鑑別貧血。

綜上所述，三種疾病症狀有些相似，但發病機理不同，暈血最易診斷，而貧血與低血壓透過一些輔助檢查也可以快速區分。

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1、低血壓症 是指成年人的血壓持續低於90／60mmHg（老年人低於100／70mmHg）。西醫學分為體質性、體位性、繼發性三類。體質性低血壓最為常見，一般認為與體質瘦弱和遺傳有關，多見於20～50歲的婦女和老年人；體位性低血壓是患者長時間站立或從臥位到坐位、站立位時，因血壓調節不良，突然出現血壓下降超過20mmHg，並伴有相應症狀；繼發性低血壓多由某些疾病或藥物引起，如腹瀉、大出血、風溼性心肌病、心肌梗塞、脊髓空洞症、中風、降壓藥或抗抑鬱藥等。

低血壓症屬於中醫學的“眩暈”、“虛損”的範疇。以氣虛為本，涉及心、肺、脾、腎等臟器。心主血脈，肺朝百脈，心肺之氣不足，不能推動血行脈中；脾氣不足，無以化生氣血；腎氣虧虛，氣血執行無力均可導致血不充養於脈而生本病。

臨床上的表現為，病情輕微時，僅有頭暈，頭痛，食慾不振，疲勞，面色蒼白，消化不良，易暈車船以及情緒自控能力差，反應遲鈍或精神不振奮等。嚴重時表現為心悸，站立性眩暈，呼吸困難，發音含糊，共濟失調，四肢厥冷甚至昏厥。

2、貧血 是指周圍血液單位容積內紅細胞數、血紅蛋白量及／或血細胞比容低於正常狀態，一般以血紅蛋白低於正常參考值95％下限作為診斷標準（成年男性血紅蛋白<120g／L成年女性血紅蛋白<110g／L，妊娠婦女血紅蛋白<100g／L）。按程度不同可分為輕度貧血（血紅蛋白在90g／L與正常參考值下限之間）、中度貧血（血紅蛋白在60～90g／L）、重度貧血（血紅蛋白在30～60g／L）、積重度貧血（血紅蛋白<30g／L）。主要由於血液的生成不足或損耗過多。可以是一種綜合徵，也可以是多種疾病的一個症狀。常見有營養不良性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

貧血屬於中醫學“血虛”、“虛勞”、“黃胖病”的範疇。中醫學認為其發病機理主要責之於脾胃，所謂“飲食入胃，中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，由於飲食中營養物質的缺乏，或脾胃失於健運而使氣血生化無源；另外，精血同源，腎生髓藏精，腎氣不足則生髓藏精的功能受損，精不足也可導致血虛。血液損耗過多多見於多種失血、妊娠、兒童生長期、諸蟲症、毒性理化因素殃及諸髒虛損等。

臨床上的表現為，頭暈眼花，心悸氣短，疲乏無力，食慾不振，腹脹噁心，面板、黏膜蒼白等。或伴有舌炎、面板乾燥、毛髮乾燥、指甲脆裂或反甲，甚則發熱、輕度浮腫。溶血性貧血則見有黃疸、脾腫大、蛋白尿等。

3、暈血 暈血症又叫“血液恐怖症”，是指病人由於見到血液而產生的暈厥現象，主要表現為頭暈，噁心，目眩，心悸，繼而面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，血壓降低，脈搏細弱，甚至突然意識喪失。

中醫認為,肝氣鬱結的人也容易暈血。這類人容易受驚嚇、胡思亂想,因此有可能在看到血液的時候,聯想起一些與死亡相關的事情,以至於出現心情緊張、恐懼情緒。

暈血症是一種心理疾病,屬於恐懼症中的一種。對於此類患者,中醫認為,脫敏療法是可以治療的。可以讓患者由弱變強地見血,使患者逐步降低對血的敏感程度。

暈血是一種精神障礙

暈血與膽小無關聯，是由於血管迷走神經過度興奮導致的，是一種恐懼反射。

表現：頭暈、噁心、目眩、心悸，繼而面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，血壓降低、脈搏細弱，甚至突然意識喪失。

處理：離開見血現場，把暈血者平放，尚清醒者可喂飲溫開水或糖水，休息數分鐘，一般可以恢復。不清醒者不建議喂水，還需清理口腔留有異物，如假牙，以免掉落堵塞氣道，總之，保持氣道通常，症狀一般在數分鐘後都能消失。

貧血與低血壓之間有一定關聯，貧血可能誘發低血壓，但低血壓不一定就貧血。

貧血是人體內紅細胞減少，導致血紅蛋白減少，攜氧不足而出現供氧不足的症狀，如乏力、疲勞、頭暈等。

貧血不一定低血壓，只有貧血嚴重時才會低血壓，因為人體有血壓調節功能。如很多女性及嬰幼兒，都存在缺鐵性貧血，但血壓上並不顯示低。

低血壓不能準確反映貧血，更大程度可以反映心臟、血管、腎臟等器官的功能以及血液的迴圈情況。如貧血時，心臟可以加快心率，增加泵血輸出，從而維持血壓正常。

暈血、貧血、低血壓是三種完全不同的概念，稍微解釋一下您就清楚了。

暈血說的通俗一點就是“一見到血就會發暈”，這樣的人最怕去醫院抽血，因為一抽血就可能會暈過去，這部分人一般都會有暈血史。一旦發生這樣的情況，就要儘快躺下來，可以喝點糖水，很快會恢復，一般不會有大礙。

貧血是血液裡的紅細胞和血紅蛋白減少，導致血液攜氧能力下降的一種疾病，往往會有面色、眼瞼、甲床蒼白，頭暈、心慌等症狀，好發於育齡女性和兒童。判斷是不是貧血，除了看看有沒有這些症狀外，最好的方法就是檢查一下血常規，如果血常規檢查發現紅細胞和血紅蛋白減少，那麼就是貧血了。在我們國家，最常見的是缺鐵性貧血，可以透過補充鐵劑來治療，如果是輕度貧血可以多吃瘦肉，動物肝臟、動物血來補充。

低血壓是指血壓下降，與高血壓正好相反。好發於比較瘦弱的年輕女性，往往會出現“體位性低血壓”反應，這種反應的特點是體位發生突然變化時會出現眼前發黑、頭暈的情況，比如起床起的過快或者蹲倒時站立過快的時候，會出現這樣的情況。判斷血壓低不低，除了要看有沒有“體位性低血壓”外，最簡單的方法是測血壓，透過測量血壓就可以判斷血壓情況。大多數情況下，低血壓不會對人體造成明顯危害。可以透過加強營養，多做運動來改善。