度日如年 我曾經四次手術 囊腫和瘻管都有了手術平均每週一次 連續四次 疼痛感從第四天開始持續了三十天還再繼續中 目前無法入睡 晚上零點再繼續坐浴中祈求能夠減少疼痛 這種疼痛幾乎無法忍受 所以請各位病友及時治療 另 請到正規醫院接受治療 。

肛瘻怎麼治療呢？虛實結合掛線法既滿足了高位肛瘻的治療效果，又起到了功能保護和減小痛苦的作用，可以說是治療高位肛瘻的優選方案。

肛瘻一旦形成，無法自愈，只能採取手術治療的方法。

治療高位肛瘻，目前國內外有實掛線、虛掛線、瘻管內填充生物材料以及瘻管剔除等辦法，但臨床上治療高位肛瘻用得最多的還是實掛線的方法。

實掛線法療效好但肛門不能完全閉合

虛掛線等其他方法保護了肛門功能但是治癒率低複發率高

實掛線法，簡單來說就是用線將肛瘻的瘻管緩慢地勒割開，清理乾淨膿液和感染。在治療過程中，要不斷地勒割肌肉，需要緊線4～5次。

實掛線法的治癒率能夠達到90%以上，複發率只有10%，療效非常好。

相比起來，虛掛線、瘻管內填充生物材料以及瘻管剔除等辦法雖然保護了肛門功能，但是無法根治高位肛瘻，治癒率低、複發率高，所以在中國一般很少有醫生使用。

但是實掛線也有缺點，術後可能會出現一些後遺症，比如肛門處有明顯的瘢痕，肛門不能完全閉合等。

此外，實掛線是一種緩慢勒割的方式，治療時間比較長，需要2個月到半年的時間，而且每一次緊線的痛苦也比較大。

化繁為簡的虛實結合掛線法

我們透過大量臨床實踐，總結出了“高位肛瘻虛實結合掛線術”，將實掛線與虛掛線的優勢巧妙地結合在一起，既滿足了高位肛瘻的治療效果，又起到了功能保護和減小痛苦的作用，可以說是治療高位肛瘻的優選方案。

具體地說，虛實結合的掛線術在手術中首先遵循傳統掛線療法的手術流程，用線勒緊肌肉，讓線能緩慢地勒割部分肌肉，術後7天左右，當部分瘻管和括約肌被勒斷、絲線變鬆時，既不拆線，也不緊線，而是直接讓線在那裡掛著起到引流的作用，大約在第15～20天，當膿腫物全部液化，並被充分引流出體外，瘻管內被肉芽組織填滿的時候，即可將絲線完全拆除。這時，手術就全部完成了。

虛實結合掛線術結合了實掛線的切割優勢與虛掛線的術後引流特點，實現了“一次勒割、三週拆線、四周痊癒”，是當前高位肛瘻臨床手術方法上一次質的突破。它不但從根本上實現了治療高位肛瘻的臨床效果，而且最大程度地保護了直腸括約肌和肛直環，解決了肛門功能完整性的難點問題，並且大大縮短了病程、減小了患者的痛苦。

虛實結合掛線法已在中日醫院實施5年之久，採用這種方式治癒的高位肛瘻患者已接近300例，未見有復發或肛門失禁狀況的出現，是值得大力推廣應用的一種創新術式。

醫生提醒：拖延不治有可能癌變

肛瘻是生活中的常見病，但由於發病部位及病症比較特殊，很多朋友諱疾忌醫，有病不治，病輕不治，不到嚴重到難以忍受就不去醫院。這樣拖延下去，可能會使原來單純性肛瘻（一個內口，一個外口）成為複雜性肛瘻（一個內口，多個外口），還有可能癌變。特別是肛瘻反覆發作超過10年以上的患者，癌變率最大。

一旦錯過最佳治療時機，不但醫生治療起來困難，患者遭受的痛苦也很大。

所以一旦有了肛瘻的症狀，應及時就醫。特別是像高位肛瘻這種複雜病症，患者更是不能存有僥倖心理，一定要透過正規的醫療渠道，接受及時、正規、有效的治療，早治療早輕鬆。《中日醫院鄭麗華·肛腸實用手術研修班》紀實

秋高氣爽的北京，中日醫院能容納將近400人的臨研所講學廳座無虛席，只見臺上專家認真講解、圖文並茂，臺下學員全神貫注、專心聆聽，到底是什麼吸引了這麼多的學員從全國各地集中到了中日醫院來聽課呢？原來這裡正在舉辦“中日醫院鄭麗華﹒肛腸實用手術研修班”。

研修班由中日醫院與世界中醫藥學會聯合會聯合主辦，內容主要包括高位肛瘻虛實結合掛線手術方法，以及各型肛瘻及肛周膿腫的治療原則及方法、馬蹄形肛瘻手術的切口選擇、肛瘻手術併發症、後遺症的干預等臨床經驗。

很多參加學習的基層醫生表示，高位肛瘻對患者危害極大，治療起來難度很高，自己千里迢迢來參加研修班就是想要掌握治療高位肛瘻的先進術式，提高自己的臨床技術。

為了使更多的同行能夠了解、學習、使用這一手術方法，從而更好地為廣大患者服務，鄭麗華醫療團隊在臨床實踐中不斷積累經驗、完善技術方案，併力爭在各種場合對高位肛瘻虛實結合掛線術進行推廣和交流，採取的方式包括舉辦研修班、在國內醫學學術會議上進行演講、在專業期刊上發表學術論文以及組建學術交流微信群進行群內講課等，力求最大程度的傳播技術、為患者解除疾病困擾。

除了在國內積極傳授和推廣虛實結合掛線術，鄭麗華教授和科室專家曾多次參加國外的結直腸外科大會，介紹中國在肛腸良性疾病的治療方面的成功經驗，將中醫技術推向世界。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

肛瘻手術有很多種，如掛線術、肛瘻切除術、肛瘻切開術等。但是，重點來了，也是很多患者的疑問，以上所有的手術都是開放式切口，不縫的！那是肛瘻切口一般離肛門太近，人每天排便自然會汙染切口，而且肛周或者會陰部組織切口本來就比胸腹部切口癒合慢，可以說是百分百感染，一旦縫合的切口感染又將形成膿腫（很多肛瘻都是肛周膿腫術後的），還是要切開引流。所以絕大多數肛門周圍的手術都是敞開式切口，除了切口太大，醫生會縫幾針把大切口變成小切口。所以強調的是肛瘻手術切口不縫合是手術的方式也是預防復發的手段，所以術後的換藥以及回家後的清洗和定期門診換藥是癒合的重頭，當然為了癒合完全慢是必然的。其實相對於癒合慢，醫生更擔心的是肛瘻的復發，所以一般手術的創面會傾向於大一點，這樣暴露清楚切除徹底，當然也會癒合慢，某些技術可以幫助醫生排查瘻口比如特製的內窺鏡和磁共振的應用等等，但是還是僅僅是輔助層面。所以希望不太瞭解的患者能夠明白肛瘻手術治療的原則及其理由，畢竟不學醫甚至不是肛腸外科的專科醫生往往不太清楚其中的道理，而往往誤解這樣的治療。

重中之重是發現肛周膿腫要馬上馬上馬上到正規三甲肛腸科手術治療，否則病情很快發展成肛瘻，就要麻煩了。肛周膿腫需要一次性根治手術，千萬不要先引流待自然形成肛瘻後再次手術，那樣會延誤治療更加痛苦。千萬不要聽信遊醫、偏方、莆田系醫院，肛周膿腫潰破引流後，會很快自然癒合，但是但是但是95%以上機率會在幾個月後形成肛瘻，再次強調肛周膿腫與肛瘻無法自然痊癒，必須根治手術，不治拖延久了會死人的。得了肛周膿腫與肛瘻，不要怕，只要捱過術後1個月痛苦，就能很快徹底痊癒，實在怕疼，讓醫生用鎮痛泵、止痛藥，就可以緩解，不要太害怕。

簡單地說:不論什麼原因得了肛瘻疾病，手術治療才能根除痊癒，其他方法治療只能緩解病情。建議找正規醫院，有經驗的醫生做手術，做到一次性根除疾病。手術後按照醫生要求做好手術後的護理工作，護理工作特別重要，手術後飲食以清淡為主，多吃蔬菜水果等，多休息適當運動，祝患者早日康復！

肛瘻，中醫又稱“肛漏”，是由於細菌侵入肛門與直腸分界線的凹陷處，造成化膿，並且形成了膿管。

肛瘻的症狀

肛瘻外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物是肛瘻的主要症狀。在肛周面板可見單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓可排出少量膿液或膿性分泌物。

膿液多少與瘻管長短，多少有關，新生瘻管流膿較多。較大的高位肛瘻，因瘻管位於括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。

疼痛：瘻管通暢無炎症時常不感疼痛，只感覺局部發脹和不適，行走時加重。當瘻管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。內瘻時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。

瘙癢：由於膿液不斷刺激肛周面板，常感覺瘙癢，肛周潮溼不適，面板變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成溼疹。

排便不暢：複雜性肛瘻口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

全身症狀：在急性炎症期和複雜性肛瘻反覆發作時，可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。

肛瘻是必須要手術的，康復的基礎是要做好肛門護理，具體是坐時懸空透氣，按醫囑堅持高錳酸鉀燻蒸坐浴，便後用水清洗。準備個電動肛門護理包，肛部清潔器清洗保證便後清潔，便血患者每次便後不但要衝洗，還要用肛部消毒巾對傷口消毒，防止傷口細菌感染惡化。肛部藥浴盆用高錳酸鉀燻蒸坐浴，坐浴藥要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的，一次坐浴至少得要10瓶。肛部支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退。醫院有但比較貴，可以在網上買，但小心買到看似便宜的假貨，比如肛部藥浴盆一定要選擇透明的，我們病區總有患者買到假貨，假的肛部藥浴盆是用洗腳盆的塑膠搞的，不透明且熱水燻蒸時散發有害物質，嚴重危害菊花。

肛瘻，中醫又稱“肛漏”，是由於細菌侵入肛門與直腸分界線凹陷處，造成化膿，並形成了膿管。一旦膿腫破了，裡面膿水流出，形成從直腸到肛門的管道，這就是肛瘻。肛瘻患者是比較痛苦的，主要症狀是：肛瘻外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物。在肛周面板可見單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓可排出少量膿液或膿性分泌物。對日常生活影響比較大。

肛瘻分為藥物治療和手術療法兩種。也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度、有無併發症、等因素在治療方法上有所不同。要注意術後肛門護理，便可防止復發。具體就是：

保持便後肛門清潔：

每次便後最好能水洗，可消腫止痛、去腐生肌和預防感染。沖洗後再用肛部消毒巾擦拭菊花進行消毒。總之別用紙擦，會把糞便更深的擦到傷口裡，阻礙癒合。

按醫囑每天燻蒸坐浴：

每天用高錳酸鉀燻蒸坐浴。可鬆弛肛門括約肌，改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收減輕疼痛，並清潔區域性，以利創口癒合。燻蒸是5分鐘，坐浴是5分鐘，一共是10分鐘。

坐姿時保持懸空透氣：

因為肛門部位潮溼悶熱的環境不利於恢復，坐姿擠壓又會加重水腫。所以痔瘡患者坐下的時候要讓菊部懸空透氣。以促進靜脈迴流、促進消腫的同時避免壓痛，以加速恢復。

為了方便患者輕鬆做好肛門護理，一般醫生會給開一套電動肛門護理包，裡面有肛部藥浴盆、肛部支撐墊和肛部清潔器專門用於痔瘡患者，幫助加速恢復病情和防止復發。但是醫院開的護理包價格比較貴，很多人會到網上買，如果用的沒效果，一定是買到假貨了。網上購物一定要注意鑑別購買正品，否則對疾病百害無利。

例如正品的藥浴盆盆體是透明的，與注射器同材質，耐燻蒸藥液的高溫，無毒無味。假貨用的洗腳盆的塑膠材質，五顏六色的看著挺漂亮，但對熱水不穩定，燻蒸時散發有害物質，毒害菊花。

正品的藥浴盆導氣管是透明無色無味的，與醫用輸液管同材質，不和藥液發生反應；手動鼓氣囊和血壓計的鼓起囊一樣的材質，有天然橡膠的氣味，不刺鼻。假貨的導氣管使用回收塑膠，無法做成透明管，會和藥液發生反應，氣味刺鼻；劣質鼓氣囊是回收橡膠，只能做成黑色，有刺鼻氣味。

祝早日康復！

簡單肛瘻只有一個內口和外口，複雜肛瘻則有多個管道和外口。在專業領域裡劃分高低位肛瘻的原則主要是根據瘻管的走行確定的，瘻管超過肛門直腸交界處(又稱為齒狀線)為高位肛瘻，反之則稱為低位肛瘻，但位置的高低需經臨床醫生經過仔細檢查才能得出診斷，病人本身不能確定。

治療的同時要注意肛門的護理：1、醫用的肛門促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的。2、電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。3、促愈清潔器：要選擇有溫度標的，可以幫助你把水溫調節到35-40度之間，避免過冷或過熱的水刺激傷口。水洗後還需要用肛部消毒巾來擦拭傷口，殺滅看不見的病菌。 "

肛瘻切斷一般離肛門太近，人每天排便自然會汙染切斷，並且肛周或許會陰部安排切斷本來就比胸腹部切斷癒合慢，可以說是百分百感染，一旦縫合的切斷感染又將形成膿腫（許多肛瘻都是肛周膿腫術後的），仍是要切開引流。所以絕大多數肛門周圍的手術都是敞開式切斷，除了切斷太大，醫師會縫幾針把大切斷變成小切斷。

治療的同時，還要注意肛部的護理，具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。